Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
267lei
Vezi detalii
Actiune terapeutica
Blocant al sintezei ADN, actionand ca agent alchilant. Produsul are o slaba
actiune imunosupresoare. Dupa administrare i.v., substanta circula legata de
proteinele plasmatice, se distribuie rapid pe calea umorilor in tesuturi si organe -
s-ar parea, preferential in ficat. Dacarbazina traverseaza bariera hemato-
encefalica, dar nu se stie sigur daca trece prin placenta sau in laptele matern.
Concentratia plasmatica scade in doua faze, timpul de injumatatire pentru prima
faza fiind de aproximativ 19 minute si pentru a doua faza de 5 ore. La pacientii cu
disfunctii renale si hepatice, timpul de injumatatire este prelungit. Dacarbazina
este metabolizata de ficat, o parte din metaboliti exercitand inca o activitate
antineoplazica. Substanta se excreta pe cale urinara, prin secretia tubulara, fie ca
atare, fie sub forma de metaboliti (AIC).
Mod de administrare
Produsul se foloseste dizolvat in apa distilata (9,9 ml pentru 0,100 gd
acarbazina). Solutia astfel obtinuta contine 10 mg substanta pe ml si poate fi
administrata prin injectare intravenoasa ca atare inaproximativ 1 min sau prin
perfuzare (diluat in 250 ml glucoza 5% sau solutie de clorura de sodiu 0,9%) in
aproximativ 30 min. Doza va fi strict individualizata de medicul specialist in
functie de reactivitateapacientului, evaluandu-se riscul si beneficiul terapeutic. In
melanomul malign, doza uzuala este de 2-4,5 mg dacarbazina/kilocorp/zi timp de
10 zile, cu repetarea curei dupa 4 saptamani sau 250 mg/m2/zi timp de 5 zile,
repetandu-se dupa 3 saptamani (mono- sau polichimioterapie). In maladia
Hodgkin, doza uzuala la adulti este de 150 mg/m2/zi timp de 5 zile asociat cu alte
antineoplazice, cura repetandu-se la 4 saptamani.
Contraindicatii
Pacientii cu hipersensibilitate la dacarbazina, cei cu numar de leucocite mai mic
de 3 000/mm3 si trombocite mai putin de 100 000/mm3, sarcina, femei care
alapteaza.
Precautii
Produsul trebuie administrat i.v.; este necesara supravegherea medicala pe
perioada aplicarii tratamentului, in special controlul numarului de leucocite,
trombocite si eritrocite; metabolizarea substantei este influentata de
administrarea concomitenta de fenobarbital si fenitoin.
Reactii adverse
Poate provoca simptome gastrointestinale, greata, varsaturi, anorexie, diaree,
stomatita (care pot fi atenuate prin limitarea ingerarii de alimente cu 4-6 ore
inainte de administrarea produsului, asigurandu-se totodata o buna hidratare
parenterala), dermatologice (rash si eritem), hematologice (leuco si
trombocitopenie), efect hepatotoxic (in special in asocierea cu alti agenti
antineoplazici), parestezii faciale tranzitorii, alopecie, cresteri ale valorilor TGO si
TGP, precum si simptome asemanatoare gripei - febra (39 grade C), mialgii si
indispozitie (fenomene care apar la aproximativ 7 zile dupa administrare si se pot
repeta la fiecare cura).