FEMURUL

Femurul este cel mai lung os al corpului uman. Acesta este cel mai proximal os al piciorului.
La extremitatea distala este genunchiul.
Orientare
• Superior- extremitatea care prezinta un unghi
• Medial - suprafaţa emisferică articulara a acestei extremităţi
• Posterior - marginea rugoasa a osului

Femurul, ca şi alte oase lungi, este divizibil într-un corp şi două extremităţi.

Extremitatea superioară (epifiza proximala)

La extremitatea superioară prezintă pentru examinare un cap, col, trohanterul mare şi mic.

Capul
• cap - în formă emisferică-este îndreptată în sus, medial si usor anterior
• Suprafaţa sa este netedă, acoperita cu cartilaj
• In centrul capului este foseta capului femural – aici se insera ligamentul rotund.

Colul
• este o aplatizata a femurului care leagă capul cu corp şi care formează cu corpul un unghi larg cu
deschidere mediala.
• faţa anterioară a gâtului este perforat de numeroase orificii vasculare nutritive si se termina la creasta
intertrohanterica (linie)
• fata posterioara, netedă, este mai larga decât cea anterioara
• marginea superioara este scurta şi groasa şi se termină lateral la trohanterul mare
• marginea inferioara, lungă şi îngustă, curbata posterior se termina la trohanterul mic.

Trohanterul mare
• Este o proeminenta mare, neregulata, situat la intersecţia colului cu partea superioară a corpului.
• Este orientat lateral şi posterior şi are două suprafeţe şi patru margini
• faţa (laterală) externa este convexa pe ea se insera tendonul muşchiului fesier mijlociu (gluteus
medius)
• fata internă (mediala) este mai puţin extinsă şi prezintă o depresiune= fosa trohanteriene unde se
insera m.obturator intern şi m. Gemeni (gemellus) superior si inferior
• marginea superioara este neregulata- insertia m. piriform
• marginea inferioara -insertia m.vast lateral (muschiul extern al coapsei)
• marginea anterioară -insertia muşchiului fesier mic (gluteus minimis)
• marginea posterioara apare ca o margine liberă, rotunjita, care formeaza partea posterioara a fosei
trohanteriene.

Trohanterul mic
• este o eminenţă conica situat la partea posteroinferioara a bazei colului.
• Se insera tendonul muşchiului iliopsoas
• Linia anterioară intertrochanterica se află între cele două trochantere şi pe ea se insera m.vast medial
• Linia posterioara intertrochanterica este o creasta foarte proeminenta care are traiect vertical inferior;
pe ea se insera m.cvadriceps femural (quadratus femoris)

1
Extremitatea inferioară
• este aplatizata prezinta două eminenţe=condilili femurali.
• anterior, condilii sunt separati de o depresiune superficiala neteda numita suprafaţă articulara patelara
pentru articularea cu patela (rotula).
• posterior intervalul dintre ele formează o crestatura adânca = fosa intercondylara.
• condilului (lateral) extern este mai proeminent anterior, în timp ce cel intern (medial) este mai mare şi
mai proeminent inferior.
• condilului extern prezintă două suprafeţe (exterioara şi interioara).
- Suprafaţa exterioară prezintă o eminenţă mica numit epicondilul extern pe care se insera
ligamentul lateral(extern).
- Suprafaţa interioară formează marginea laterala ale fosei intercondylare –se insera ligamentul
incrucisat anterior.
• condilului extern prezintă două suprafeţe (exterioara şi interioara).
- Suprafaţa interioară a condilului intern prezintă o eminenţa convexa numita epicondil intern
pe care se insera ligamentului medial (intern).
- Suprafaţa exterioară formează marginea mediala a fosei intercondylara – pe ea se insera
ligamentul incrucisat posterior.

Suprafetele articulare de la extremitatea inferioara a femurului ocupă suprafeţele anterioara, inferioara

şi posterioară a condililor. Partea sa anterioara este numita suprafata patelara şi se articulează cu rotula;
ea prezintă o canelură mediană care se extinde în jos pentru a fosa intercondyloid şi două convexitati,
laterala care este mai larga, mai proeminenta şi se extinde superior decât cea mediala. Partea inferioară
şi posterioară a suprafeţei articulare constituie suprafeţele tibiale pentru articularea condililor cu condilii
corespunzători ai tibiei şi meniscurile.

2
Corpul
Diafiza este cilindrica, convexa in fata, concavă posterior (unde este o creastă proeminenta
longitudinala, linea aspra) şi prezintă trei margini (posterioara, laterala şi madiala) şi trei suprafeţe
(anterioara, exterioara şi interioara).

Margini
Linia aspra (frontiera posterioara) este o creasta proeminenta longitudinala pe treimea mijlocie.
Superior este prelungita în trei culmi:
• laterala (externa)- ruleaza aproape vertical la baza crestei m.fesier mare -este numita si tuberozitatea
fesieră şi pe ea se inseră muşchiul gluteus maximus
• creasta mijlocie (linia pectineala) se continuă catre baza trohanterului mic – pe ea se insera m.
pectineu.
• creasta mediala se continuă cu linia intertrochanterica a epifizei.

Inferior, linia aspra este prelungita în două creste, anexând între ele o zonă triunghiulară, suprafata
poplitee, pe care se ,,aseaza” artera poplitee. Medial este mai puţin marcată, în special la partea
superioară, în cazul în care aceasta este traversată de artera femurală.

Marginea laterala – externa se intinde de la unghiul antero-inferioar al trohanterului la

extremitatea anterioară a condilului lateral;
Marginea mediala-interna porneşte de la nivelul trohanterului mic, se termină la condilul medial
şi pe ea se insera m.vast medial.

3
Feţele

Faţa anterioară include partea corpului între marginle interna şi externa. Este convexa, neteda,
mai larga superior şi acoperita de m. vast intermediar.
Faţa laterală include partea dintre marginile laterala şi linia aspra, este continuata superior cu
suprafaţa corespunzătoare a trohanterului si inferior cu cea a condilului lateral; de pe cele3/4 superioare
isi are originea m. vast intermediar.
Faţa mediala include porţiunea dintre marginea mediala şi linia aspra, este continuata superior
cu marginea inferioară a colului si inferior cu partea mediala a condilului medial; este acoperita de
vastul medial.

4
 TIBIA

Tibia este situata medial şi anterior de fibula. Acesta este al doilea mare os din corpul uman, cel
mai mare fiind femurul. Tibia se articuleaza cu femurul superioar, fibula lateral şi cu talus inferior.

Orientare
• Anterior -cea mai proeminenta margine a osului
• epiphyza mica este inferior (jos), acesta este prelungita în jos pe partea mediala cu un proces puternic,
maleola mediala.
Are un corp şi două extremităţi

Extremitatea superioară
• Extremitatea superioară este mare şi extinsa în două eminenţe laterale şi anume condilii:
•interior (medial)
• exterior (lateral),
care prezintă fiecare o suprafaţă articulara; între condili este eminenţa intercondylara a tibiei.
• Partea lor centrala se articuleaza cu condilii femurali.
• portiunea lor periferică prezinta un cartilaj semilunar fiecare= meniscuri.

Eminenţă intercondyliana (spina tibiala) = proeminenta între suprafeţele articulare superioare.

Acesta este format din doi tuberculi: tuberculul intercondylar medial şi tuberculul lateral intercondylar.
În faţa şi în spatele sunt două depresiuni de care sunt anexate de cele două ligamente cruciale (anterior si
posterior), precum şi cartilajele semilunare.
Inferior suprafaţa anterioară a tibiei prezinta o proeminenţă numită tuberozitatea tibiala, unde se
insera ligamentul rotulian.
Posterior cei doi condili sunt separati prin incizura poplitee.
Condilului interior prezintă un canal adânc transversal, unde se insera muşchiul semimembranous.
Posterior condilul exterior prezintă o faţă plană articulara pentru articulatia cu fibula.

Tibia and fibula – right leg – superior view

5
Corpul sau diafiza
Are trei frontiere şi trei suprafeţe.

Margini
- Creasta anterioara cea mai importante dintre cele trei, începe de la tuberozitate şi se termină mai jos, la
marginea anterioară a maleolei mediale.
- Marginea mediala este netedă şi rotunjită de sus in jos, dar mai proeminenta în centru si incepe din
partea posterioara a condilului medial şi se termină la marginea posterioară a maleolei mediale
- Creasta interosoasa sau lateral este subţire şi proeminenta, mai ales in zona centrală, pe ea se insera
membrana interosoasa;

Feţele
- Faţa internă este netedă, convexa şi mai mare superior. Este acoperita de aponevroza care derivă din
tendonul muşchiului Sartorius şi tendoanele m. gracilis şi semitendinous.
- Faţa externă are în treimea superioară o canelură, unde se insera m.tibial anterior si m.extensor propriu
al halucelui şi extensor lung al degetelor.
- Fata posterior prezintă, la partea superioară, o creasta proeminenta, linia poplitee (linia solearului)
unde se inserează muşchiul solear şi m. popliteu. Imediat sub linia poplitee este orificiul nutritiv, care
este mare şi orientat oblic inferior.

Extremitatea inferioara
Este mult mai mica decât cea superioara, prezintă cinci suprafeţe; acesta este prelungita inferior pe
partea mediala cu un proces puternic, maleola mediala.
1. suprafaţa anterioară este netedă şi rotunjită şi acoperite de tendoanele m. extensor al degetelor de la
picioare.
2. Suprafata posterioara prezinta o canelură oblică prin care trece tendonul m. Flexor lung al halucelui.
3. Suprafaţa externă prezintă o fateta articulara pentru articularea cu fibula.
4. Suprafaţa mediala se prelungeşte inferior şi formează un proces puternic, piramidal, numit malleola
interna.
5. Suprafaţa inferioară este patrulateră, netedă şi se articulează cu astragalul.

6
 FIBULA (PERONEUL)

Fibula este situata la marginea exterioară a piciorului şi este mai mica decât tibia cu care este conectata
superior si inferior. Acesta prezintă un corp şi două extremităţi (superioara şi inferioara).

Orientare
• inferior - extremitatea aplatizata cu fateta articulara medial sau intern.
• marginea posterioara a membrului inferior este larga şi prezintă superficial santul maleolar (canelură)

Extremitatea superioară (capul)

• prezenta superior o suprafaţă articulara turtita, îndreptata superior si antero-medial, pentru articularea
cu o suprafaţă corespunzătoare de pe condilul lateral al tibiei.
• La cealaltă parte - lateral prezintă o proeminenţă groasă, aspră, numita apex pe care se insera tendonul
muşchiului biceps femural
• Capul se uneşte cu corpul prin col care este înconjurat lateral de nervul peronier comun

Corpul
Corpul este triunghiular şi prezintă trei feţe (laterala, mediala şi posterioara) şi trei margini (anterioara,
posterioara şi mediala).

Feţele
• faţa laterală se află între marginea anterioară şi posterioară; pe ea se insera m.longus extensor
digitorum, extensor al halucelui longus.
• faţa mediala se află între marginea anterioara şi mediala şi prezintă o creastă longitudinala, numita
creasta mediala pe care se insera muşchiul tibial posterior.
• fata posterioara este îndreptată posterior in partea superioara si interior partea inferioara; prezinta
orificii nutritive în partea mijlocie.

Marginile
• marginea anterioară este ataşata deseptul intermuscular
• mediala/ interosasa se află între oase şi insera membrana interosoasa, care separă muşchii extensori
anterior de muşchii flexori -posterior
•Marginea posterioara- proeminentaîn partea superioară insera septul intermuscular transversal, o
membrana puternica,groasa ce separa partea posterioară tibiala şi muşchiul solear.

Extremitatea inferioara =malleola externa

• este piramidala, mai lunga decât malleola interna
• prezintă o bază, un vârf, o faţă externa, interna, mediala care se articuleaza cu tibia si astragalul
• malleoula externă prezintă o fosa şi posterior un canal, prin care trec tendoanele m.lung peronier si m.
scurti.


7
Tibia and fibula anterior

Tibia and fibula posterior

8
9