Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
al Republicii Moldova
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE
”NICOLAE TESTEMIŢANU”
Facultatea de Farmacie
Catedra de
Farmacie Socială ”Vasile Procopişin”
PROPEDEUTICA
FARMACEUTICĂ
Practica didactică
Recomandări metodice
și agendă de practică pentru studenții
anului II, Facultatea de Farmacie
Josanu Dumitrița
(Numele, Prenumele studentului)
Chişină u – 2020
Aprobate la ședința Catedrei de farmacie socială „Vasile Procopișin”
(proces verbal nr. 4 din 01 decembrie 2017)
Aprobate la ședința Comisiei Metodice de profil Farmacie
(proces verbal nr. 1 din 05 decembrie 2017)
Aprobate la ședința Consiliului de Management al Calită ții
(proces verbal nr. 2 din 21 decembrie 2017)
PROPEDEUTICA FARMACEUTICĂ
Practica didactică
Autor:
Elena Chițan, asistent universitar
Sub redacția:
Mihail BRUMĂREL, doctor în științe farmaceutice, conferențiar
universitar
Recenzenți:
Stela ADAUJI, doctor în științe farmaceutice, conferențiar
universitar
Mihail LUPU, doctor în științe farmaceutice, conferențiar
universitar
Chiţan, Elena.
Propedeutică farmaceutică : Practica didactică : Recomandă ri metodice şi agendă de practică pentru
studenţii anului 2, Facultatea de Farmacie / Elena Chiţan; sub red.: Mihail Brumă rel; Univ. de Stat de Medicină
şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu", Fac. de Farmacie, Catedra de Farmacie Soc. "Vasile Procopişin" – Chişină u:
S. n., 2018 (Tipogr. "Balacron"). – 77 p.: tab.
Aut. este indicat pe vs. f. de tit. – Referinţe bibliogr.: p. 72-77. – 50 ex.
ISBN 978-9975-3217-1-6.
615.1.01(076.5)
C 46
2
CUPRINS
I. GENERALITĂ Ț I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
II. ATRIBUȚ IILE STUDENȚ ILOR ÎN PERIOADA PRACTICII . . . . . . . . . . . . . 7
III. REPARTIZAREA TIMPULUI LA SECTOARELE DE LUCRU . . . . . . . . . . . 7
IV. INFORMAȚ IE PENTRU CONDUCĂ TORII PRACTICII DIN FARMACIE 8
V. COMPETENȚ E PROFESIONALE ȘI FINALITĂ Ț ILE DISCIPLINEI . . . . . . 9
VI. LISTA MANIPULĂ RILOR PRACTICE OBLIGATORII PENTRU ÎNDEPLINIRE
..................................................... 11
6.1. Structura sistemului farmaceutic din Republica Moldova . . . . . 11
6.2. Funcțiile și rolul farmaciei și farmacistului în cadrul sistemului de
să nă tate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
6.3. Farmacia de acces public (comunitară ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
6.4. Spațiul farmaciei comunitare, dotarea cu mobilier și tehnică . . 17
6.5. Tehnica securită ții și să nă tă ții muncii în farmacie . . . . . . . . . . . . . 19
6.6. Regimul sanitar în cadrul farmaciei comunitare . . . . . . . . . . . . . . . 20
6.7. Medicamentele și alte produse farmaceutice/ parafarmaceutice în cadrul
farmaciei comunitare . . . . . . . . . . . . 25
6.8. Dispozitive medicale, alte produse farmaceutice/ parafarmaceutice în
cadrul farmaciei comunitare . . . . . . . . . . . . 36
6.9. Alte produse în cadrul farmaciei comunitare – suplimentele alimentare
................................................... 37
6.10. Recepția produselor în farmacia comunitară . . . . . . . . . . . . . . . . 38
6.11. Organizarea pă stră rii optime a produselor farmaceutice,
parafarmaceutice, dispozitivelor medicale în cadrul farmaciei comunitare
................................................... 42
6.12. Prescripția medicală . Eliberarea medicamentelor din cadrul farmaciei
comunitare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
6.13. Eliberarea medicamentelor din cadrul farmaciei comunitare.
Medicamente OTC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
6.14. Codul de etică a farmacistului. Principiile de bază și aplicarea lor în
practica farmaceutică . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
VII. EVIDENȚ A ȘI DAREA DE SEAMĂ PE PRACTICĂ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
VIII. SUSȚ INEREA COLOCVIULUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
BIBLIOGRAFIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
3
4
I. GENERALITĂȚI
Propedeutica este un învă ţă mâ nt introductiv în studiul unei discipline şi cuprinde
elementele ei de bază : de la grecescul "pro": - înainte şi "paideutike" - învă ţă mâ nt. Scopul
practicii propedeutice la specialitatea "Farmacia" este iniţierea studenţilor cu noţiunile
elementare de activitate farmaceutică , formarea la studenţi a bazei cunoştinţelor
profesionale practice, pregă tirea lor că tre studierea la anii superiori a disciplinelor de
profil; iniţierea studenţilor farmacişti în organizarea lucrului și activită ţilor de bază ale
farmaciei de acces public.
Farmacia este instituţia care are ca obiect de activitate medicamentul şi alte produse
parafarmaceutice. Farmaciștii, din cadrul farmaciilor comunitare, sunt cei mai accesibili
profesioniști din domeniul ocrotirii să nă tă ții pentru populație. Ei furnizează medicamente
în baza prescripției medicale sau, atunci câ nd este permis în mod legal, le eliberează fă ră
prescripție medicală . Suplimentar la asigurarea unei livră ri corecte a produselor
corespunză toare, activită țile profesionale ale acestora acoperă consilierea pacienților la
momentul de distribuire a medicamentelor cu sau fă ră prescripție medicală , informatizarea
cadrelor medicale, a pacienților și a publicului larg, precum și participarea în cadrul
programelor de promovare a să nă tă ții. Farmacistul este un expert în cadrul îngrijirilor
farmaceutice, farmacoterapiei și promovă rii să nă tă ții; este un informator profesional
pentru pacienți, alți prestatori de servicii de îngrijire a să nă tă ții, persoane de decizie;
furnizează produse de o calitate înaltă , servicii și comunicații și documentează activită țile
sale, comunică rezultatele că tre colegi.
Obiectivele principale ale activită ţii în farmacie sunt recepţionarea, prepararea,
pă strarea şi eliberarea medicamentelor de orice natură şi sub orice formă , în conformitate
cu documentele normative în vigoare, precum şi cu standardele internaţionale; eliberarea
celorlalte produse parafarmaceutice înregistrate sau autorizate de Ministerul Să nă tă ţii;
procesarea prescripțiilor medicale; monitorizarea utiliză rii raționale a medicamentelor și
ră spunderea la simptomele afecțiunilor minore. Reieşind din aceasta, sarcina principală a
farmaciei este desfă şurarea activită ţii farmaceutice multilaterale în vederea acordă rii
populaţiei asistenţei oportune şi înalt calitative cu medicamente şi produse
parafarmaceutice. Pentru a realiza această sarcină farmacistul trebuie să posede nu dor
cunoştinţe teoretice, ci şi aptitudinea de a îndeplini un şir de proceduri operaționale
standard, care anticipă eliberarea medicamentului că tre pacient: selectare, pă strare,
preparare, verificare, recepţionarea, precum şi succedă procesul de eliberare a
5
medicamentelor: eliberare, consilierea, automedicaţia controlată , promovarea modului
să nă tos de viaţă etc. În această ordine de idei, la practica propedeutică farmaceutică
viitorii farmacişti vor lua cunoştinţă cu primele elemente practice de activitate în farmacie,
care vor fi realizate prin îndeplinirea programei şi însuşirea deprinderilor şi îndemânărilor
practice recomandate mai jos.
Obiectivele stagiului practic la propedeutica farmaceutică sunt de a expune studentul la
activitățile practice vaste efectuate în cadrul farmaciei comunitare, formarea orientării
profesionale, valorilor, atitudinilor și comportamentului în activitatea farmaceutică. Studentul
va studia scopul serviciilor prestate în farmacie, va identifica tipurile și formele de
medicamente eliberate, managementul stocurilor de medicamente, va participa pasiv la
procesul de recepție și eliberare a medicamentelor, la procesul de consiliere a pacienților etc.
Practica este prevă zută pentru 2 să ptă mâ ni (60 ore academice) de activitate a
studenţilor în farmacie și se petrece după finalizarea semestrului IV de studii. Practica
propedeutică finalizează cu colocviu diferențiat, care se petrece la catedră , în prima
să ptă mâ nă a semestrului urmă tor după un orarul stabilit preventiv. Nota finală a
studentului va fi constituită din nota la cursul teoretic Istoria farmaciei și Propedeutica
farmaceutică , și nota obținută ca rezultat al evaluă rii cunoștințelor obținute pe parcursul
practicii respective. La colocviu studentul prezintă obligatoriu cu darea de seamă , caietul
de practică caracteristica-referință pozitivă .
6
II. ATRIBUŢIILE STUDENŢILOR ÎN PERIOADA PRACTICII
7
Denumirea sectoarelor de lucru, activităților
Ore
și deprinderilor practice
4.2 Particularitățile păstrării diferitor grupe de medicamente.
4.3 Specificul păstrării formelor farmaceutice industriale.
4.4 Principiile de păstrare a medicamentelor cu conținut de substanțe stupefiante și
psihotrope.
4.5 Particularitățile păstrării altor produse farmaceutice: dispozitive medicale, produse
vegetale, produse parafarmaceutice.
4.6 Monitorizarea depozitării și păstrării produselor în farmacie.
12
5. Prescripția medicală. Eliberarea medicamentelor din cadrul farmaciei
comunitare.
5.1 Reguli generale de prescriere a medicamentelor pe rețetă. Formulare de rețete.
5.2 Medicamente OTC.
6
6. Codul de etică a farmacistului. Principiile de bază și aplicarea lor în practica
farmaceutică.
6.1 Codului deontologic al farmacistului din Republica Moldova.
6.2 Implementarea practică a principiilor de bază ale eticii în cadrul farmaciei
comunitare.
6.3 Studii de caz a problemelor etice în farmacia comunitară.
Total ore: 60
8
V. COMPETENȚE PROFESIONALE ȘI FINALITĂȚILE DISCIPLINEI
1. A face cunoștință cu structura sistemului farmaceutic, noțiunile generale de
reglementare a activită ții farmaceutice în Republica Moldova.
13. Studierea organiză rii pă stră rii optime a produselor farmaceutice și parafarmaceutice în
farmacie în dependență de diferiți factori (toxicitate, proprietă ți, etc.).
18. Însușirea celor mai ră spâ ndite probleme de medicație – abuzul și utilizarea irațională a
medicamentelor.
9
19. Inițierea în sursele de informare utilizate în activitatea practică a farmaciștilor din
cadrul farmaciei comunitare.
21. A face cunoștință cu istoricul fondă rii și evoluției farmaciei respective (deschiderea,
evoluția cadrelor farmaceutice etc.).
10
VI. LISTA MANIPULĂRILOR PRACTICE OBLIGATORII PENTRU
ÎNDEPLINIRE
Ziua 1.
6.1. Structura sistemului farmaceutic din Republica Moldova
Legislația farmaceutică
Legi:
Hotă râ ri de Guvern:
- Hotărârea Guvernului Nr. 504 din 12.07.2012 ” pentru aprobarea Regulamentului
sanitar privind dotarea și exploatarea farmaciilor și depozitelor farmaceutice”
- Hotărârea Guvernului Nr. 603 din 02.07.1997 ” despre aprobarea Regulamentului
privind formarea prețurilor la medicamente și alte produse farmaceutice și
parafarmaceutice”
- Hotărârea Guvernului Nr. 85 din 25.01.2006 ” cu privire la implementarea Sistemului
informațional automatizat – Nomenclatorul de stat al medicamentelor”
- Hotărârea Guvernului Nr. 1088 din 05.10.2004 ” cu privire la aprobarea tabelelor și
listelor substanțelor stupefiante, psihotrope și precursorilor acestora, supuse
controlului”
11
Ordinile ale Ministerului Să nă tă ții:
-
-
-
22. Farmacie:
Farmacist:
Farmacistul este persoana care oferă asistență farmaceutică calitativă pacienților
despre un anumit medicament.Se ocupă de organizarea farmaceutică,prepararea și
controlul calității medicamentelor.
Farmacist-diriginte:
12
Farmacist:
Laborant - farmacist:
1. Șef filială
2. Farmacist(2)
3. Consultant(2)
4. Infermieră
Farmacie comunitară :
1. Licență
2. Certificat de înregistrare
3. Extrasul din Registrul de Stat
4. Autorizație de funcționare a unităților de comerț și alimentație publică.
5. Certificat de acreditare.
___________________________________________________________________________________________
Filiala farmaciei comunitare:
1. Licență
2. Autorizație de funcționare a unităților de comerț și alimentație publică.
13
3. Certificat de acreditare.
14
Practici internaționale - norme de amplasare a farmaciilor comunitare în unele state din
cadrul Uniunii Europene:
Italia:
Franța:
Spania:
Danemarca:
România:
Polonia:
15
Farmacia/filiala este amplasată
Ziua 2.
6.4 Spațiul farmaciei comunitare, dotarea cu mobilier și tehnică
16
Enumerați denumirile încă perilor farmaciei în care petreceți practica:
1. Sala de deservire
2. Cabinet șef filială
3. Cameră pentru personal
4. Depozit
5. Wc
Dotarea cu utilaj și tehnică a încă perilor farmaciei: indicați utilajele și tehnica prezentă în
cadrul încă perilor farmaciei în care efectuați practica:
Utilaj:
Tehnică :
17
Descrieți riscurile la care poate fi expus personalul farmaciei în desfășurarea
activității sale. Atașați copia Regulamentului intern, cu privire la securitatea
în muncă a angajaților, întocmit conform prevederilor art. 198 și 199 a
Codului Munci.
18
- Cerințe igienice privind condițiile de lucru ale personalului:
19
despre fiecare îmbolnăvire (boli de piele, ale sistemului respirator, tăieturi, procese inflamatorii etc.)
trebuie să înştiinţeze dirigintele întreprinderii. Lucrătorii, la care în timpul controlului medical au fost
depistate afecţiuni puroioase sau micotice ale pielei, nu sunt admişi la lucru.
1.2. Toţi lucrătorii întreprinderilor şi instituţiilor farmaceutice sunt datori să respecte următoarele
reguli:
sosind la lucru, să-şi scoată haina superficiala şi încălţămintea;
înainte de a începe lucrul să îmbrace echipamentul sanitar (halat, bonetă, chipiu, ciupici), să-şi spele şi
să dezinfecteze mîinele;
înainte de a vizita WC să-şi scoată halatul, iar după, să-şi spele minuţios şi să-şi dezinfecteze mîinele;
ieşirea din interiorul farmaciei în echipamentul sanitar este strict interzisă;
în perioadele de răspândire a îmbolnăvirilor respiratorii să îmbrace masca din tifon.
1.3. Personalului de producere i se interzice păstrarea la locurile de lucru şi în buzunarele
echipamentului sanitar obiectelor de utilizare personală, în afară de băsmăluţa curată.
2.4. Echipamentul sanitar se eliberează lucrătorilor întreprinderilor şi instituţiilor farmaceutice gratis în
conformitate cu normele în vigoare. Schimbul echipamentului sanitar se efectuează nu mai rar de 2 ori
pe săptămână, iar în caz de necesitate şi mai des. Pentru aceasta fiecare lucrător a întreprinderii
farmaceutice trebuie să fie asigurat cu cel puţin două seturi de echipament sanitar.
3.5. Lucrătorii, ocupaţi la prepararea si divizarea medicamentelor, la începutul schimbului se asigură cu
şerveţele personale curate.
4.6. Lucrătorii întreprinderilor şi instituţiilor farmaceutice, ocupaţi la sectoarele de producere a
medicamentelor şi controlul calităţii lor, divizarea medicamentelor şi prelucrarea recipientelor
farmaceutice, precum şi cei ce vin în contact cu producţia finită înainte de angajarea la lucru trec un
control medical şi bacteriologic, iar mai apoi periodic controlul medical în conformitate cu cerinţele în
vigoare. Rezultatele controlului medical se includ în cărticica sanitară şi în baza loc are loc admiterea la
lucrările indicate mai sus.
4.7. Bolnavii depistaţi, precum şi purtătorii de bacterii sunt îndreptaţi la tratament şi sanaţie. Admiterea
acestor lucrători la lucru se va permite numai după însănătoşire ori după rezultatele negative ale analizei
bacteriologice.
4.8. Colaboratorii întreprinderilor farmaceutice sunt datori să respecte regulile în vigoare a tehnicii
securităţii şi de producer
Încăperea t, 0C Umiditatea
relativă, %
Sala de deservire a populației 18-22oC 60-70
Încă perile de lucru sau zonele de lucru, izolate în sala 18-22oC 60-70
de deservire
Sala pentru receptură (dacă este prezentă ) 18-22oC 60-70
20
Încă perile pentru împachetare, control analitic, 18-22oC 60-70
spă lă torie, sterilizare a soluțiilor, despachetare (dacă
sunt prezente)
Încă peri pentru pă strarea stocurilor: 2-15 oC 60-70
a) forme medicamentoase industriale, substanțe și
produse termolabile
b) materie primă medicamentoasă vegetală 15-22 oC 60-70
c) ape minerale, veselă farmaceutică 15-20 oC 60-70
d) preparate toxice și narcotice, materiale auxiliare, 18-22 oC 60-70
veselă curată
e) produse ușor inflamabile 8-15o C 60-70
Periodicitatea măsurării:
_________________________________________________________________________________________________________
O dată la 48 ore
Podeaua:
21
Lavoarele pentru spălat mâinile:
Lavoarele pentru spălat mâinele și unitazele se curăță și se dezinfectează zilnic.
Zi sanitară:
O dată în lună în farmacie se organizează zi sanitară. În această zi în afară de
deriticarea minuțioasă se poate face reparația curentă(cosmetică).
Farmacia Felicia este cea mai mare rețea de farmacii din Republica Moldova, fiind
prezentată pe întreg teritoriul țării și lider pe piață în retailul de produse
farmaceutice.Pentru prima dată Farmacia Felicia a fost inființată în 1997, aducând
un corcent inovativ: health and beauty pharmacy,punând accent pe sănătatea și
frumusețea oamenilor. Pentru a fi mai aproape de oameni, promovarea
brendului ,,Farmacia Felicia’’ a început cu dezvoltarea continuă a rețetelor de
farmacii și susținerea aspectului plăcut cât la interior,atât și exterior,pentru că în
prezent este obiectivul principal să fie oferirea la de servicii de cea mai înaltă
calitate.
Ziua 3.
6.7 Medicamentele și alte produse farmaceutice/parafarmaceutice în
cadrul farmaciei comunitare
22
comercială, produsul parafarmaceutic.
Medicament:
Substanță medicamentoasă :
Denumire comercială :
Produs parafarmaceutic:
Denumirea comună
Denumirea
internațională (DCI),
Nr. comercială (DC),
conform nomenclaturii Producător
d/o atribuită de către
Organizației Mondiale a
producător
Sănătății
23
1. VALSATRANUM VANATEX POLPHARMA,POLONIA
2. TROXERUTINUM TROXERUTINĂ BALKAN
PHARMACEUTICALS
3. CYPROHEPTADIUM PERITOL EGIS,UNGARIA
4. INDOPAMIDĂ TERTENSIF SERVIER,FRANȚ A
5. TORASEMIDUM TRIFRIM POLPHARMA,POLONIA
6. SALBUTAMOLUM SALBUTANOL BALKAN
PHARMACEUTICALS
7. DESLORATADINUM ESLOTIN WORLD MEDICINE,TR
8. CHLOROPYRAMIN SUPRASTIN EGIS,UNGARIA
9. METRONIDAZOL FLAGYL SANOFI,ROMÂ NIA
10. ALBENDAZOLUM WORMIZOL PLETHICO,INDIA
Medicament original:
Medicament generic:
24
4. LORATADINĂ
5. FLUZAC
Factori/condiții (farmacist):
Factori/condiții (pacient):
Preț mic,accesibilitate.
25
J Antiinfecțioase de uz sistemic Ciprofloxacinum/Ciprinol J01MA02
L Antineoplazice și Meglumini L03AX
imunomodulatoare acridonacetatis/Cycloferon
M Sistemul musculo-scheletic Diclofenacum/Diclofenac M01AB05
N Sistemul nervos central Vinpocetinum/Cavintan N06BX18
P Produse antiparazitare Levomisolum/Decaris P02CE01
R Aparatul respirator Xylometazolinum/Farmazolin R01AA07
S Organe senzitive Moxifloxacinum/Moxicin S01AE07
V Varia (diverse) Iopromidum/Ubtravist V08AB05
X Produse fitoterapice,
apiterapice, homeopate
Medicament vital:
Medicament necesar întreținerii vieții,fundamental,cum ar fi: vaccinurile,
insulina,bronhodilatatoarele, etc.
Medicament esențial:
Medicamente care satisfac necesitățile ocrotirii sănătății majorității
populației,utilizându-se în tratamentul celor mai răspândite boli, ele trebuie să fie
accesibile și disponibile oricând în cantități adecvte,în formele farmaceutice
necesare și în dozele respective.
Medicament non-esențial:
Medicament care nu are acșiune terapeutică esențială asupra organismului.
Clasificarea DCI
Denumirea Comercială
VEN
- Vaccin - Boostrix
difteric,tetanic,pertussis - Ventolin
Vitale: - Salbutamolum - Actrapid
- Insulinum humanum - Engerix
- Vaccin contra hep.B - Tertensif
- Indapamidum
26
Clasificarea DCI
Denumirea Comercială
VEN
- Levofloxacinum - Levoximed
- Nitrosolinum - S-NOK
Esențiale:
- Ramiprilum - Polpram
- Digoxinum - Digoxin
- Salbutamolum - Ventolin
Clasificarea DCI
Denumirea Comercială
VEN
- Acidum ascorbicum - Acid ascorbic
- Carbo activatus - Că rbune activat
- Acidum acetylsalcylicum - Acid acetilsalicilic
Nonesențiale:
- Combinație - Sinupret
- Valeriana officinalis+melissa - Sedasen forte
officinalis
Ziua 4.
1.3Capsulele sunt preparate farmaceutice formate din învelisuri care contin doze
unitare desubstante active asociate sau nu cu substante auxiliare, destinate
administrării pe cale perorală.
1.4 Comprimatele sunt preparate farmaceutice solide care conțin doze unitare din
una sau mai multe substanțe active.
1.5 Drajeurile comprimate acoperite cu unul sau mai multe straturi,cu suprafață
lucioasă,formă biconvexă.
27
corpului de 37oC
2.2 Unguentele sunt forme farmaceutice cu consistenâă moale ,se aplică pe
tegumente și mucoase în scop de protecție.
2.3 Pastele sunt unguente ce conțin 50-50% din compoziția subst.incete,
împreună cu subst. Active,scop de protecție.
2.4 Linimentele- conțin amestecuri de săpunuri,uleiuri,alcooli și alte substanțe
2.5 Emplastre- amestecuri de săpunuri,rezine,ceruri,cauciuc,subst.grase și
medicamentoase.
2.6 Săpunuri- săruri alcaline ale acizilor grași superiori.
3. Forme medicamentoase lichide: soluții, suspensii, emulsii – pentru uz extern; pică turi
pentru – ochi, urechi, nas; gargarisme, clisme, pică turi pentru uz intern, poțiuni,
edulcoranți:
3.1Soluții-se aplică pe mucoasele și tegumentele pentru
bandajare,compresse,spălături.
3.2 Suspensiile-conțin subst. Insolubile , se dispersează în apă sau ulei.
3.3 Emulsiile-aspect lăptos, obținute prin dispersarea a două lichide
nemiscibile,unul apos și altul uleios
3.4 Picături pentru ochi- soluții , emulsii sau suspensii aplicate în tratamentul
conjunctivitelor.
3.5 Picături pentru nas- se administrază în fiecare nară pentru decongestionarea
mucoasei nazale.
3.6 Picături pentru urechi- pot fi preparate cu apă , ulei sau amestecuri cu sau
fără glicerină.
3.7 Galgarisme-după întrebuințare se expulzează.
3.8 Clisme- conțin subst. Medicamentoase ce se introduc pe cale rectală.
3.9 Picături pentru uz intern- conțin subst. Active dizolvate într-un solvent
adecvat.
3.10 Poțiuni- se administrează pe cale orală cu lingura.
3.11 Edulcoranți- substanțe cu rol corectiv.
4. Forme lichide pentru administrare parenterală : injecțiile şi perfuziile:
Injecțiile- forme farmaceutice sterile și apirogene , obținute pe cale industrială.
Prin filtrare și sterilizare se îndepărtează impuritățile șin soluție și
microorganismele.Este condiționată
5. Formele medicamentoase gazoase - sunt gaze, lichide volatile şi aerosoli:
5.1 Gazele-se administrează inhalator cu ajutorul aparatului de macroză.
5.2 Lichidele volatile-anestezice generale sau uleiuri idatile (ulei de
mentă,eucalipt)
5.3 Aerosoli- sisteme heterogene constituite dintr-un mediu de dispersie gazosîn
care se dispersează substanțe active,lichide și solide.
28
Studiați grupele de medicamente din farmacie în baza căii de administrare și
formei farmaceutice. Înscrieți în tabel câte 1-2 exemple identificate.
Forma
Calea de Doza,
farmaceut DCI/DC
administrare UM
ică
Medicamente Comprima Torasemidum/Trigim 5 mg
de uz intern, te
sau preparate Capsule Troxerutin/Troxerutin 300 mg
orale, Cetirizinum/Cetirizină 10
Soluții
administrate mg/ml
pe cale orală Ambroxolum/Ambroxol 15
Siropuri
(se înghit) mg/ml
Suspensii Nimesulidum/Nimesil 100 mg
Cefolinirum/Ceftinex 125
Pulberi mg /5
ml
Granule Cefuroximum/Ziunat 125
efervescen mg/5 ml
te
Medicamente Unguente Mupiricunum/Bacoderm 20 mg/
de uz extern, Creme Acidum fusidicum/Fucitec 20mg/g
care nu sunt Geluri Maleat de dimetinden/Fenistil 1 mg/g
administrate Paste Sulfadiazină de argint/Cicatrol 10
pe cale orală , mg/ml
pe cale Loțiuni Acnacid 150 ml
cutanată /for Pudre Aspersio puerilis 50 g
me dermice Soluții Propianat de clobetazol/Dermovate 0,5 g/ml
Plasturi SauplastSELK 10 cm
Medicamente Aerosoli 1 mg/ml
de uz extern, Clorhidrat de xilometazolină /Bixtonim
administrate/
Inhalații Salbutamol/Ventolin 100 mg
aplicate pe
Pică turi Naphazolinum/Naftizin 1 mg
mucoase/
forme
pentru Spray Xylometazolinum/Rinoxil 1,0
inhalat mg/ml
Medicamente
Medicamente Pică turi Fenazonă /Otirelax 45,5 mg
de
de uz
uz extern,
extern,
administrate/
administrate/
aplicate pe
29
aplicate pe
mucoase/
forme
pentru
urechi
Medicamente Colire Brinzolamidă /Azopt 10mg/
de uz extern, ml
administrate/
Unguente Trobramycinum/Tobrimed 20
aplicate pe
mg/ml
mucoase/
forme
pentru ochi
Medicamente Gargarism Chlorhexidinum 1,2 mg
de uz extern, e
administrate/
aplicate pe Ape de Blanx 500 ml
mucoase/ gură
forme
pentru
mucoasa
bucală
Medicamente Supozitoar Meloxicam/Remolox 15 mg
de uz extern, e
administrate/ Clisme
aplicate pe
mucoase/
forme
rectale
Ovule Natamycin/Primafungin 100 mg
Medicamente
Comprima Metronidazolum/Trichopol 500 mg
de uz extern,
te
administrate/
Unguente Natamycinum+Neomycinum+Hydrocortisonum 10
aplicate pe
/Pimafucort mg+3,5+
mucoase/
10 mg/g
forme
Creme Clorură de benzalconiu/Pharmatex 1,2 g
vaginale
vaginale
Medicamente Soluții Meldonium/Mildronat 0,5 g
administrate injectabile
pe că i Pulberi Pantoprazolum/Controloc 40 mg
parenterale injectabile
intravenos Suspensii Bentametazonă /Betaspan Depo 5 mg+5
/intramuscu injectabile mg/ml
30
Soluții Enalaprilat/Enap 1,25 mg
perfuzabil
e
Pulberi Omeprazolum/Omeprazol 40 mg
perfuzabil
lar/
e
subcutanat
Suspensii
perfuzabil
e
31
5. Linocomicin-RNP Lincomycinum Capsule 250 mg
6. Ofloxin Ofloxacină Comprimate 200 mg
7. Oxytocin-Richter Oxytocinum Soluție 5 mg
injectabilă
8. Namicil Glibenclomidum Soluție 5 mg
injectabilă
9. Cortexinum Cortexin Soluție 10 mg
injectabilă
10. Oxtra Octreotide Soluție 0,1 mg/ml
injectabilă
OTC Rx
32
În baza Ordinului MSRM Nr. 739 din 23.07.2012 “ Cu privire la
reglementarea autorizării produselor medicamentoase
de uz uman şi introducerea modificărilor postautorizare”, studiați și
înscrieți definițiile: medicament de origine vegetală, produs
fitoterapeutic, substanțe vegetale.
Produs fitoterapeutic:
Produs vegetal sau produs care conține extracte vegetale,utilizate cu scop de
prevenire sau tratament.
Substanţe vegetale:
Plante, părți din plante,alge,fungi,licheni întregi,fragmentați sau tăiați într=o formă
neprocesată,de obicei uscați,sunt definite prin partea din plantă care este utilizată și
prin denumirea botanică în sistemul binaminal(gen,specie,varietate,autor)
33
6.8 Dispozitive medicale, alte produse farmaceutice/parafarmaceutice în cadrul farmaciei
comunitare
În baza Legii Nr. 92, din 26.04.2012 “Cu privire la dispozitivele medicale”,
studiați și înscrieți definiția dispozitivelor medicale. Identificați în farmacie
diferite categorii de dispozitive medicale. Indicați câte 5 exemple de
dispozitive medicale.
Dispozitiv medical:
Orice instrument, aparat, echipament, material sau articol utilizat separat sau în
combinație poate fi utilizat pentru organismul umanîn scopul diagnosticării,
prevenirii, monotorizării, tratamentului sau ameliorării unei afecțiuni, leziuni sau
dezabilități.
Supliment alimentar:
34
Produse alimentare scopul cărora este de a completa regimul alimentar obișnuit
șicare sunt surse concentrate de nutriente sau alte substanțe cu efect nutritiv sau
fiziologic,separat sau în combinație,comercializate în forme dozate,precum
capsule,pilule,pastile și alte forme similare de lichide sau pulberi,destinate de a fi
consumate în contități mici.
1. Selenor
2. Neocita
Supliment alimentar
3. Neurolecit
cu conținut de
4. Xondro
vitamine, minerale:
5. Artrostaw
1. Perfecton
Supliment alimentar
2. Aobenolin
cu conținut de plante:
3. Aflexonorm
1. De afine
Ceaiuri: 2. De sună toare
3. Digestie-plus
35
Analizați pe parcursul zilei de practică care suplimente alimentare sunt
solicitate de pacienți și care sunt indicate în prescripția medicală. Înscrieți
rezultatele obținute.
Ziua 5.
6.10 Recepția produselor în farmacia comunitară
Recepția cantitativă :
Verificarea corespondenței dintre cantitatea primită și cea facturată,se realizeză
prin numărare(pentru medicamente și alte categorii de produse ambalate
industrial)sau cântărire(pentru substanțe farmaceutice)
Recepția calitativă :
Recepția valorică :
36
Indicați divergențele depistate în cadrul procedurii de recepție. Ce acțiuni au
fost întreprinse în cazul stabilirii necorespunderii produselor la recepție.
Divergențe:
Acțiuni întreprinse:
Medicamente:
Dispozitive medicale:
Facturi,proces verbal de retragere/returnare.
Alte produse:
Certificare de calitate,buletinele de analiză a produselor.
37
Suplimente alimentare:
Facturi,buletine de analize a produselor,Registrul de neconformități la
recepție,etc.
1. Captopril
2. Barsidon
Medicament 3. Mydocalm
4. Zoltonar
5. Cardiomagnyl
1. Set ginecologic
2. Inhalator
Dispozitiv
3. Pulsoximetru portabil
medical
4. Garou medical
5. Container steril
1. Clorhexidină
2. Avene cleanance
Alt produs 3. Ivatherm aune syt
4. Traumel
5. Antinevrolgic
1. Spirulina
2. Eficramp
Supliment
3. Omega 3
alimentar
4. Ecomer
5. Normocapil
38
2. Strepsils
3. No-spa
4. Duphalac
5. Aspirin-plus
6. Ibalgin
7. Magne B6
8. Maalox
9. Kreon
10. Flavamed
Ziua 6.
6.11 Organizarea păstrării optime a produselor farmaceutice,
parafarmaceutice, dispozitivelor medicale în cadrul farmaciei comunitare
Criteriu Temperatura,
0 Exemple de produse
folosit C
(la) rece 2-8 1. Octra
2. Cloromicol
3. Anestezol
4. Erotex
39
5. Distreptaza
(la) loc 8-15 1. Betadine
ră coros 2. Ihtiol
3. Viferon
4. Lerfal
5. Cortexin
Specificul
DCI, DC, Forma farmaceutică, Doza, UM
medicamentului
Medicamente fotosensibile 1. Furosemidum,furosemid,comprimate,40mg
(se pă strează în ambalaj din 2. Soluție alcoolică de iod, iodum, 5%
materiale protectoare față 3. Sulfacetamidum,sulfacic,300mg
de lumină în încă peri 4. Glucose,glucoză ,soluție perfuzabilă ,50mg/ml
întunecoase) 5. Acid malic,infesol,soluție perfuzabila 50mg/ml
6. Metronidazolum metronidazol, soluție perfuzabilă 500g
Preparate higroscopice (se 1. Humalin,insulin,soluție injectabilă 100mg/ml
pă strează la loc ră coros, în 2. Natriu adenozintrifosfat 1%
ambalaj bine închis, din 3. Acidum boricum,acid boric,pulbere
material impermeabil 4. Pancreatinum, kreon,comprimate
pentru vaporii de apă ) 5. Viveron,interferon,suppozitori 50000 ME
6. Pilocarpinum,pilocarpin,picaturi oftalmice
40
Preparate termolabile (se 1. Oxytocinum, oxytron-richter 5 UI.ml
vor pă stra conform 2. Natriu adenozintrifosfat, 10 mg/ml
cerințelor indicate de 3. Macrofen,midecomicină ,granule 175 mg/ml
producă tor pe ambalaj) 4. Nimesulid, nimesil,comprimate
5. Cefuraxinum,aksett, comprimate 500 mg
6. Medaxonă , ceftrioxonă , pulbere 1 g
Comprimate și drajeuri:
Sunt păstrate în ambalaj industrial, la loc uscat și dacă estenecesar, la loc ferit de
lumină.
Soluții injectabile:
Medicamente lichide:
41
Substituenții plasmei și soluțiile de dezintoxicare se vor depozita izolat la
temperatură între 0-40oC, la loc uscat ferit de lumină.
Extractele:
Unguentele și linimentele:
Supozitoarele:
Preparatele-aerosoli:
Alprazolam,bromazepam,clonidin,fenobarbital,clonazepam,fenazepam,etc.
42
Ziua 7.
Exemple:
Exemple:
43
de temperatură și umeditate, umeditatea relativă se va menține la 60 %.
Exemple:
Exemple:
Buteliile cu gaze:
Exemple:
Ape minerale:
Exemple:
44
Magneziu, izvorul,minunilor, morshinskaia, aqua carpatica.
45
Înscrieți exemple de medicamente cu termen de valabilitate redus.
5. Pentru comprimate:
Termen de valabilitate, doză,denumirea
comercială,intermațională,omogenitatea,solubilitatea,duritatea la
comprimate,puritate microbiologică.
6. Pentru capsule:
Solubilitatea, doza, DCI, sterilitatea,puritatea microbiologică.
46
Descrieți care sunt obligațiunile de serviciu ale farmacistului în cadrul
procesului de monitorizare a depozitării și păstrării produselor în farmacie.
Ziua 8.
6.12 Prescripția medicală. Eliberarea medicamentelor din cadrul farmaciei comunitare
47
Indicați formularele de rețetă care pot parveni în farmacie. Indicați părțile
componente ale rețetei. Specificați care medicamente pot fi prescrise și
eliberate pe aceste formulare.
Formulare de rețetă :
Formularul de rețetă nr.1
Formularul de rețetă nr.2
Formularul de rețetă nr.3
Rețetă compensată de FAOAM.
48
rețetelor studiate din farmacie. Atașați câte 3 copii de rețete.
49
50
51
52
53
54
55
56
57
Ziua 9.
6.13 Eliberarea medicamentelor din cadrul farmaciei comunitare.
Medicamente OTC.
58
Operațiunile efectuate de farmacist în cazul depistă rii erorilor de prescripție a
medicamentelor:
1. Farmacistul nu acceptă rețeta și îl îndeamnă pe bolnav să se adreseze la medic
pentru o nouă rețetă.
2. În cazul când farmacistul nu poate descifra scrisul de pe rețetă,telefonează direct
medicul.
3. Dacă nu e indicat numărul de telefon , îl îndeamnă pe bolnav să se adreseze din
nou la medic ,în cazul acesta nu intuiește ce preparat a fost indicat orientându-se
după afecțiunea bolnavului.
4. În cazul când în rețetă e prezentă o eroare însă aceasta nu este gravă,ea se
acceptă,dar este păstrată în Registrul de evidență.
Erori de prescripție:
1. Erori în denumirile ingredientelor(scris indescifrabil)
2. Erori în dozare(depășirea dozei unice)
3. Incompatibilitatea
4. Erori în indicația modului de administrare
5. Erori în prepararea rețetelor
6. Depășirea normei maxime de prescriere și eliberare.
59
2. Mentol -DOM-benghe 40 mg
Drajeuri 1. Silimarină -Lagosa 1500 mg
2. Magneziu -Magnium B6 Nr 60
3. Diclofenac sodiu -Diclofenac 26 mg
Ziua 10.
6.14 Codul de etică a farmacistului. Principiile de bază și aplicarea lor în practica
farmaceutică
60
asigure inofensivitatea,eficacitatea și buna calitate a medicamentelor.
4. Relațiile între farmacist și pacient:
Farmacistul trebuie să respecte onoarea și demnitatea pacientului,să informeze
pacienții despre acțiunea medicamentului .
5.Relațiile farmacistului cu medicul:
Trebuie să se bazeze pe colaborarea în interesul pacienților med.eficiente, forme
farmaceutice optimale,schemelor de tratament rațional,trebuie să fie respectuoși.
Descrieți cum are loc implementarea principiilor de bază ale eticii, în cadrul
farmaciei comunitare în care efectuați practica.
61
Identificați posibilitățile de soluționare a următoarelor probleme etice, luând
în calcul principiile: Autonomie vs. Interferență; Veridicitate vs.
Responsabilitate Socială; Confidențialitate vs. Veridicitate; Nondăunare;
Justiție:
1. Ați fost contactat de medic care va adresat urmă toarea doleanță : “Câ nd în farmacie se va
adresa pacientul X, cu o rețetă pe care este prescris: Rp.: Enalapril 5 mg Dtd. Nr. 60 S.
Intern, câte 1 comprimat dimineața și seara., rog, să nu-l informați despre efectele
adverse posibile (tusă uscată ), deoarece această informație ar putea dă una pacientului
prin refuzul să u de a lua un medicament cu anumite efecte secundare.” (Autonomie vs.
Interferență).
După codul eticii,medicul trebuie să furnizeze toată informația despre
medicament,inclusiv reacțiile adverse ale acestuia.Pacientul trebuie să cunoască
că există și careva efecte secundare și în asemenea situații să vină imedit la medic
sau farmacist.
2. În farmacie s-a adresat un domn de 40 de ani, care cere o consultație: “Bună ziua, am
nevoie de ajutorul Dvs. Eu mâ ine trebuie să trec controlul medical obligatoriu, pentru a
obține dreptul de a fi șofer la maxi-taxi prin oraș. Ieri seara am administrat Tramadol,
conform prescripției medicale (am avut un accident cu două să ptă mâ ni în urmă , și am
traumă a cutiei toracice), îmi e frică că se va depista la analiza în urină . Spuneți-mi vă
rog, ce preparate ași putea administra că să nu se depisteze ca droguri în analiză ?”
(Veridicitate vs. Responsabilitate Socială)
În nici un caz nu vom elibera preparatele care l-ar putea să treacă analiza , deoarece
prin acest fapt punem în pericol viața unei ființe vii, trebuie să ne bazăm pe principiul
responsabilității sociale.
62
Amilorid 5 mg, cu indicația “de a administra 3 comprimate pe zi (15 mg)", a fost eliberat
preparatul Amlodipin 5 mg în comprimate. Pacientul a luat medicamentul greșit timp de o
zi înainte de detectarea erorii. În afară de vertij și durere de cap, pacientul nu a suferit alte
efecte adverse grave. Maria a extras prescripția originală din fișier și a confirmat că
Amlodipina a fost eliberată în loc de Amiloridă . (Nondăunare)
Sunt de părere că farmacistul a luat o decizie inadecvată ,religia și politica trebuie să
rămână în afara farmaciei,atunci când deservim un pacient,alegerile noastre despre
cum trebuie să ne trăim viața nu ar trebui să afecteze viața celor din jur.
1. Autonomie:
În farmacie s-a adresat o femeie care avea nevoie de un medicament ce i l-a prescris
medicul,însă prețul acestuia era mai mare,astfel farmacia i-a propus o alternativă la
un preț mai convenabil și în același efect terapeutic.
2. Veridicitate:
O doamnă s-a adresat în farmacie când să i se elibereze medicamentele prescrise în
rețetă pe formularul nr.2 pentru soșul ei bolnav de cancer.Frmacistul verificând
această rețetă a depistat lipsa unei ștampile obligatorii,și deci îi refuză în eliberarea
acestor medicamente.
3. Confidențialitate:
În farmacie s-a adresat o femeie , care a cerut sontraceptive apoi peste un timp soțul
acesteia a telefonat și a întrebat pentru ce sunt preparatele procurate de soția
63
acestuia.
4. Nondăunare:
5. Justiție:
S-a adresat la farmacie o pacientă cu rugămintea de a i se elibera 40 g de permanganat de
potasiu, fără prescripție medicală ,deoarece are copil mic și vrea să îi facă băiță cu cristal de
KMnO4 conform ordinului M.S R.M ,se permite eliberarea din farmacii doar bolnavilor de
ambulatoriu fără prescripție medicală a KmnO4 în cantități de până la 10 g.
64
supune unei analize profunde problema în cauză şi exprimarea ei în scris.
La agendă se anexează mapa cu documentele întocmite pe parcursul documentă rii
activită ţilor realizate de student.
Zilnic, conducă torul din farmacie verifică înscrierile studentului şi face însemnă rile
corespunză toare. La sfâ rşitul practicii farmacistul-diriginte semnează agenda şi aplică
ştampila farmaciei.
65
66
BIBLIOGRAFIE OBLIGATORIE
1. CARATA, A. Management, marketing şi legislaţie farmaceutică. Vol.1. Management în
domeniul farmaceutic. Bucureşti: Editura Didactică şi Pedagogică, R.A, 2008, 303 p.
6. SAFTA, V.; BRUMĂ REL, M.; CIOBANU, N.; ADAUJI, S. Management şi legislaţie
farmaceutică . Chişină u: F.E.P. Tipografia Centrală , 2012. 800 p.
7. VOITCU, M.; CĂ RĂ UȘ E.-M. Management sanitar și farmaceutic. Iași: “Gr. T. Popa”, 2003.
245 p. ISBN 973-790-626-8
13. Legea ocrotirii să nă tă ţii Nr. 411-XIII din 28.03.95. Monitorul Oficial al Republicii
Moldova, 1995, nr. 34, art. 373.
67
Republicată , Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2005, nr. 59-61, art. 200.
15. Legea cu privire la medicamente Nr. 1409-XIII din 17.12.97. Monitorul Oficial al
Republicii Moldova nr. 52-53 din 11.06.98.
17. Legea cu privire la dispozitivele medicale Nr. 102 din 09.06.2017, Monitorul
Oficial al Republicii Moldova nr. 244-251 din 14.07.2017.
18. Legea privind evaluarea şi acreditarea în să nă tate Nr. 552-XV din 18.10.2001.
Monitorul Oficial al Republicii Moldova nr. 155-157 din 20.12.2001.
20. Hotă râ rea Parlamentului Republicii Moldova „Cu privire la aprobarea Politicii de
stat în domeniul medicamentului” Nr.1352-XV din 03.10.2002. Monitorul Oficial al
Republicii Moldova nr. 149-150 din 07.11.2002.
68
care angajatorul poate încheia contracte scrise cu privire la ră spunderea materială
individuală sau colectivă (de brigadă ) deplină , precum şi a contractelor-tip cu
privire la ră spunderea materială deplină ”, Nr. 449 din 29.04.2004. Monitorul Oficial
al RM nr. 73-76 din 07.05.2004.
27. Hotărârea Guvernului Republicii Moldova „Cu privire la aprobarea cerinţelor tehnice
faţă de încăperile şi obiectivele în care se păstrează substanţe narcotice, psihotrope şi/sau
precursori” nr. 128din 06.02.2006, cu modificările ulterioare, Monitorul Oficial al Republicii
Moldova nr. 28-30 din 17.02.2006.
69
destinaţie medicală. Ord. MS şi PS al RM nr. 28 din 16.01.2006.
42. Cu privire la Controlul de Stat al calităţii Medicamentelor. Ord. MS al RM nr. Nr. 521
din 01.06.2012. Monitorul Oficial al Republicii Moldova nr. 126-129/761, 22.06.2012
70
50. Cu privire la asistenţa cu medicamente a bolnavilor spitalizaţi. Ord. MS al RM nr. 322
din 22.11.2002.
59. www.amed.md
60. www.ms.gov.md
61. www.lex.justice.md
71
BIBLIOGRAFIE SUPLIMENTARĂ
3. Fă uritorii unei istorii de aur. 60 ani de învă ță mâ nt superior în Moldova, Chișină u, 2005.
72