Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
al Republicii Moldova
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE
”NICOLAE TESTEMIŢANU”
Facultatea de Farmacie
Catedra de
Farmacie Socială ”Vasile Procopişin”
PROPEDEUTICA
FARMACEUTICĂ
Practica didactică
Recomandări metodice
și agendă de practică pentru studenții
anului II, Facultatea de Farmacie
Josanu Dumitrița
(Numele, Prenumele studentului)
Chişinău – 2020
Aprobate la ședința Catedrei de farmacie socială „Vasile Procopișin”
(proces verbal nr. 4 din 01 decembrie 2017)
Aprobate la ședința Comisiei Metodice de profil Farmacie
(proces verbal nr. 1 din 05 decembrie 2017)
Aprobate la ședința Consiliului de Management al Calității
(proces verbal nr. 2 din 21 decembrie 2017)
PROPEDEUTICA FARMACEUTICĂ
Practica didactică
Autor:
Elena Chițan, asistent universitar
Sub redacția:
Mihail BRUMĂREL, doctor în științe farmaceutice, conferențiar
universitar
Recenzenți:
Stela ADAUJI, doctor în științe farmaceutice, conferențiar
universitar
Mihail LUPU, doctor în științe farmaceutice, conferențiar
universitar
Chiţan, Elena.
Propedeutică farmaceutică: Practica didactică: Recomandări metodice şi agendă de practică pentru
studenţii anului 2, Facultatea de Farmacie / Elena Chiţan; sub red.: Mihail Brumărel; Univ. de Stat de Medicină
şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu", Fac. de Farmacie, Catedra de Farmacie Soc. "Vasile Procopişin" – Chişinău:
S. n., 2018 (Tipogr. "Balacron"). – 77 p.: tab.
Aut. este indicat pe vs. f. de tit. – Referinţe bibliogr.: p. 72-77. – 50 ex.
ISBN 978-9975-3217-1-6.
615.1.01(076.5)
C 46
2
CUPRINS
I. GENERALITĂȚI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
II. ATRIBUȚIILE STUDENȚILOR ÎN PERIOADA PRACTICII . . . . . . . . . . . . . 7
III. REPARTIZAREA TIMPULUI LA SECTOARELE DE LUCRU . . . . . . . . . . . 7
IV. INFORMAȚIE PENTRU CONDUCĂTORII PRACTICII DIN FARMACIE 8
V. COMPETENȚE PROFESIONALE ȘI FINALITĂȚILE DISCIPLINEI . . . . . . 9
VI. LISTA MANIPULĂRILOR PRACTICE OBLIGATORII PENTRU ÎNDEPLINIRE . . . . . . .
.............................................. 11
6.1. Structura sistemului farmaceutic din Republica Moldova . . . . . 11
6.2. Funcțiile și rolul farmaciei și farmacistului în cadrul sistemului de sănătate.
....................................... 12
6.3. Farmacia de acces public (comunitară) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
6.4. Spațiul farmaciei comunitare, dotarea cu mobilier și tehnică . . 17
6.5. Tehnica securității și sănătății muncii în farmacie . . . . . . . . . . . . . 19
6.6. Regimul sanitar în cadrul farmaciei comunitare . . . . . . . . . . . . . . . 20
6.7. Medicamentele și alte produse farmaceutice/ parafarmaceutice în cadrul
farmaciei comunitare . . . . . . . . . . . . 25
6.8. Dispozitive medicale, alte produse farmaceutice/ parafarmaceutice în
cadrul farmaciei comunitare . . . . . . . . . . . . 36
6.9. Alte produse în cadrul farmaciei comunitare – suplimentele alimentare . . . .
............................................... 37
6.10. Recepția produselor în farmacia comunitară . . . . . . . . . . . . . . . . 38
6.11. Organizarea păstrării optime a produselor farmaceutice,
parafarmaceutice, dispozitivelor medicale în cadrul farmaciei comunitare . .
................................................. 42
6.12. Prescripția medicală. Eliberarea medicamentelor din cadrul farmaciei
comunitare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
6.13. Eliberarea medicamentelor din cadrul farmaciei comunitare. Medicamente
OTC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
6.14. Codul de etică a farmacistului. Principiile de bază și aplicarea lor în
practica farmaceutică . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
VII. EVIDENȚA ȘI DAREA DE SEAMĂ PE PRACTICĂ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
VIII. SUSȚINEREA COLOCVIULUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
BIBLIOGRAFIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
3
AGENDA DE PRACTICĂ
______________________________________________________________
Semnătura conducătorului de practică în farmacie
L,Ș farmacie
4
I. GENERALITĂȚI
Propedeutica este un învăţământ introductiv în studiul unei discipline şi cuprinde
elementele ei de bază: de la grecescul "pro": - înainte şi "paideutike" - învăţământ. Scopul
practicii propedeutice la specialitatea "Farmacia" este iniţierea studenţilor cu noţiunile
elementare de activitate farmaceutică, formarea la studenţi a bazei cunoştinţelor
profesionale practice, pregătirea lor către studierea la anii superiori a disciplinelor de
profil; iniţierea studenţilor farmacişti în organizarea lucrului și activităţilor de bază ale
farmaciei de acces public.
Farmacia este instituţia care are ca obiect de activitate medicamentul şi alte produse
parafarmaceutice. Farmaciștii, din cadrul farmaciilor comunitare, sunt cei mai accesibili
profesioniști din domeniul ocrotirii sănătății pentru populație. Ei furnizează medicamente
în baza prescripției medicale sau, atunci când este permis în mod legal, le eliberează fără
prescripție medicală. Suplimentar la asigurarea unei livrări corecte a produselor
corespunzătoare, activitățile profesionale ale acestora acoperă consilierea pacienților la
momentul de distribuire a medicamentelor cu sau fără prescripție medicală, informatizarea
cadrelor medicale, a pacienților și a publicului larg, precum și participarea în cadrul
programelor de promovare a sănătății. Farmacistul este un expert în cadrul îngrijirilor
farmaceutice, farmacoterapiei și promovării sănătății; este un informator profesional
pentru pacienți, alți prestatori de servicii de îngrijire a sănătății, persoane de decizie;
furnizează produse de o calitate înaltă, servicii și comunicații și documentează activitățile
sale, comunică rezultatele către colegi.
Obiectivele principale ale activităţii în farmacie sunt recepţionarea, prepararea,
păstrarea şi eliberarea medicamentelor de orice natură şi sub orice formă, în conformitate
cu documentele normative în vigoare, precum şi cu standardele internaţionale; eliberarea
celorlalte produse parafarmaceutice înregistrate sau autorizate de Ministerul Sănătăţii;
procesarea prescripțiilor medicale; monitorizarea utilizării raționale a medicamentelor și
răspunderea la simptomele afecțiunilor minore. Reieşind din aceasta, sarcina principală a
farmaciei este desfăşurarea activităţii farmaceutice multilaterale în vederea acordării
populaţiei asistenţei oportune şi înalt calitative cu medicamente şi produse
parafarmaceutice. Pentru a realiza această sarcină farmacistul trebuie să posede nu dor
cunoştinţe teoretice, ci şi aptitudinea de a îndeplini un şir de proceduri operaționale
standard, care anticipă eliberarea medicamentului către pacient: selectare, păstrare,
preparare, verificare, recepţionarea, precum şi succedă procesul de eliberare a
5
medicamentelor: eliberare, consilierea, automedicaţia controlată, promovarea modului
sănătos de viaţă etc. În această ordine de idei, la practica propedeutică farmaceutică
viitorii farmacişti vor lua cunoştinţă cu primele elemente practice de activitate în farmacie,
care vor fi realizate prin îndeplinirea programei şi însuşirea deprinderilor şi îndemânărilor
practice recomandate mai jos.
Obiectivele stagiului practic la propedeutica farmaceutică sunt de a expune studentul la
activitățile practice vaste efectuate în cadrul farmaciei comunitare, formarea orientării
profesionale, valorilor, atitudinilor și comportamentului în activitatea farmaceutică. Studentul
va studia scopul serviciilor prestate în farmacie, va identifica tipurile și formele de
medicamente eliberate, managementul stocurilor de medicamente, va participa pasiv la
procesul de recepție și eliberare a medicamentelor, la procesul de consiliere a pacienților etc.
Practica este prevăzută pentru 2 săptămâni (60 ore academice) de activitate a
studenţilor în farmacie și se petrece după finalizarea semestrului IV de studii. Practica
propedeutică finalizează cu colocviu diferențiat, care se petrece la catedră, în prima
săptămână a semestrului următor după un orarul stabilit preventiv. Nota finală a
studentului va fi constituită din nota la cursul teoretic Istoria farmaciei și Propedeutica
farmaceutică, și nota obținută ca rezultat al evaluării cunoștințelor obținute pe parcursul
practicii respective. La colocviu studentul prezintă obligatoriu cu darea de seamă, caietul
de practică caracteristica-referință pozitivă.
6
II. ATRIBUŢIILE STUDENŢILOR ÎN PERIOADA PRACTICII
7
Denumirea sectoarelor de lucru, activităților
Ore
și deprinderilor practice
4.2 Particularitățile păstrării diferitor grupe de medicamente.
4.3 Specificul păstrării formelor farmaceutice industriale.
4.4 Principiile de păstrare a medicamentelor cu conținut de substanțe stupefiante și
psihotrope.
4.5 Particularitățile păstrării altor produse farmaceutice: dispozitive medicale, produse
vegetale, produse parafarmaceutice.
4.6 Monitorizarea depozitării și păstrării produselor în farmacie.
12
5. Prescripția medicală. Eliberarea medicamentelor din cadrul farmaciei
comunitare.
5.1 Reguli generale de prescriere a medicamentelor pe rețetă. Formulare de rețete.
5.2 Medicamente OTC.
6
6. Codul de etică a farmacistului. Principiile de bază și aplicarea lor în practica
farmaceutică.
6.1 Codului deontologic al farmacistului din Republica Moldova.
6.2 Implementarea practică a principiilor de bază ale eticii în cadrul farmaciei comunitare.
6.3 Studii de caz a problemelor etice în farmacia comunitară.
Total ore: 60
8
V. COMPETENȚE PROFESIONALE ȘI FINALITĂȚILE DISCIPLINEI
1. A face cunoștință cu structura sistemului farmaceutic, noțiunile generale de
reglementare a activității farmaceutice în Republica Moldova.
18. Însușirea celor mai răspândite probleme de medicație – abuzul și utilizarea irațională a
medicamentelor.
9
19. Inițierea în sursele de informare utilizate în activitatea practică a farmaciștilor din
cadrul farmaciei comunitare.
10
VI. LISTA
MANIPULĂRILOR PRACTICE OBLIGATORII PENTRU
ÎNDEPLINIRE
Ziua 1.
6.1. Structura sistemului farmaceutic din Republica Moldova
Legislația farmaceutică
Legi:
- Legea RM, Nr. 382 din 06.05.1999 ” cu privire la circulația substanțelor stupefiante,
psihotrope și a precursorilor”
- Legea RM, Nr. 552 din 18.10.2001 ” privind evaluarea și acreditarea în sănătate”
Hotărâri de Guvern:
- Hotărârea Guvernului Nr. 504 din 12.07.2012 ” pentru aprobarea Regulamentului sanitar
privind dotarea și exploatarea farmaciilor și depozitelor farmaceutice”
- Hotărârea Guvernului Nr. 603 din 02.07.1997 ” despre aprobarea Regulamentului privind
formarea prețurilor la medicamente și alte produse farmaceutice și parafarmaceutice”
11
- Hotărârea Guvernului Nr. 85 din 25.01.2006 ” cu privire la implementarea Sistemului
informațional automatizat – Nomenclatorul de stat al medicamentelor”
- Hotărârea Guvernului Nr. 1088 din 05.10.2004 ” cu privire la aprobarea tabelelor și listelor
substanțelor stupefiante, psihotrope și precursorilor acestora, supuse controlului”
22. Farmacie:
Farmacist:
Farmacistul este persoana care oferă asistență farmaceutică calitativă pacienților
despre un anumit medicament.Se ocupă de organizarea farmaceutică,prepararea și
controlul calității medicamentelor.
Farmacist-diriginte:
12
Farmacistul diriginte dirijează unitatea farmaceutică în baza conducerii unice și
răspunde de activitatea economică-financiară administrativă,gospodărească și
organizarea asistenței cu medicamente a populați
Șef de filială:
Farmacist:
Laborant - farmacist:
1. Șef filială
2. Farmacist(2)
3. Consultant(2)
4. Infermieră
13
Farmacie comunitară:
1. Licență
2. Certificat de înregistrare
3. Extrasul din Registrul de Stat
4. Autorizație de funcționare a unităților de comerț și alimentație publică.
5. Certificat de acreditare.
___________________________________________________________________________________________
Filiala farmaciei comunitare:
1. Licență
2. Autorizație de funcționare a unităților de comerț și alimentație publică.
3. Certificat de acreditare.
14
Norme de amplasare a farmaciilor comunitare în Republica Moldova:
Franța:
Spania:
Danemarca:
România:
Polonia:
15
curativ-profilactice și însemnătatea economică a localității sau zonei
corespunzătoare.
Ziua 2.
6.4 Spațiul farmaciei comunitare, dotarea cu mobilier și tehnică
16
Alcătuiți și desenați în formă de schemă, planul de amplasare tehnologică a
încăperilor cu specificarea utilajului farmaciei, în care petreceți practica.
Atașați copia planului încăperilor farmaciei cu indicare suprafețelor, m 2.
Utilaj:
Tehnică:
17
farmaciei (compartimentele registrului).
18
Pereții și tavanul încăperii de producere se finisează cu materiale chimico-rezistente
care permit curățarea umedă și utilizarea produselor dezinfectante.
19
Până a începe lucrul să îmbrace echipament sanitar,ieșirea din farmacie în
echipament este interzisă, schimbul echipamentului se efectuează cel puțin 2 ori pe
săptămână. Îmbrăcămintea de fiecare zi se păstrează în dulapuri .Lucrătorii ocupați
de preparare a și ambalarea medicamentelor la începutul schimbuluisunt asigurați
cu șervețele curate.
20
securităţii şi de producer
Încăperea t, 0C Umiditatea
relativă, %
Sala de deservire a populației 18-22oC 60-70
Încăperile de lucru sau zonele de lucru, izolate în sala 18-22oC 60-70
de deservire
Sala pentru receptură (dacă este prezentă) 18-22oC 60-70
Încăperile pentru împachetare, control analitic, 18-22oC 60-70
spălătorie, sterilizare a soluțiilor, despachetare (dacă
sunt prezente)
Încăperi pentru păstrarea stocurilor: 2-15 oC 60-70
a) forme medicamentoase industriale, substanțe și
produse termolabile
b) materie primă medicamentoasă vegetală 15-22 oC 60-70
c) ape minerale, veselă farmaceutică 15-20 oC 60-70
d) preparate toxice și narcotice, materiale auxiliare, 18-22 oC 60-70
veselă curată
e) produse ușor inflamabile 8-15o C 60-70
Periodicitatea măsurării:
_________________________________________________________________________________________________________
O dată la 48 ore
Podeaua:
21
Se spală nu mai rar de o dată în schimb,pereții și ușile nu mai rar de o dată pe
săptămână cu utilizarea soluțiilor de cloramină sau de hipoclorit de clciu 1-
2%.Podurile se curăță de praf cu o perie umedă o dată în lună.
Zi sanitară:
O dată în lună în farmacie se organizează zi sanitară. În această zi în afară de
deriticarea minuțioasă se poate face reparația curentă(cosmetică).
Farmacia Felicia este cea mai mare rețea de farmacii din Republica Moldova, fiind
prezentată pe întreg teritoriul țării și lider pe piață în retailul de produse
22
farmaceutice.Pentru prima dată Farmacia Felicia a fost inființată în 1997, aducând
un corcent inovativ: health and beauty pharmacy,punând accent pe sănătatea și
frumusețea oamenilor. Pentru a fi mai aproape de oameni, promovarea brendului
,,Farmacia Felicia’’ a început cu dezvoltarea continuă a rețetelor de farmacii și
susținerea aspectului plăcut cât la interior,atât și exterior,pentru că în prezent este
obiectivul principal să fie oferirea la de servicii de cea mai înaltă calitate.
Ziua 3.
6.7 Medicamentele și alte produse farmaceutice/parafarmaceutice în
cadrul farmaciei comunitare
Medicament:
Substanță medicamentoasă:
Denumire comercială:
Produs parafarmaceutic:
23
Studiați și identificați denumirile medicamentelor prezente în farmacie.
Înscrieți 10 denumiri de medicamente conform DCI și DC.
Denumirea comună
Denumirea
internațională (DCI),
Nr. comercială (DC),
conform nomenclaturii Producător
d/o atribuită de către
Organizației Mondiale a
producător
Sănătății
Medicament original:
24
Medicament generic:
2. KETONAL
3. FLUCONAZOL
4. LORATADINĂ
5. FLUZAC
Rezultate solicitări/recomandări:
Pacienții solicită de obicei medicamente originale,mai ieftine sau cele prescrise de
medic.În schimb,farmacistul cel mai des recomandă medicamentele apărute noi pe
piața farmaceutică.
Factori/condiții (farmacist):
Factori/condiții (pacient):
Preț mic,accesibilitate.
25
conformitate cu codul ATC, identificate în farmacie. Exemplu: DCI:
Lisinoprilum, DC: Diroton® Cod ATC: C09AA03
Medicament vital:
Medicament necesar întreținerii vieții,fundamental,cum ar fi: vaccinurile,
insulina,bronhodilatatoarele, etc.
Medicament esențial:
Medicamente care satisfac necesitățile ocrotirii sănătății majorității
populației,utilizându-se în tratamentul celor mai răspândite boli, ele trebuie să fie
accesibile și disponibile oricând în cantități adecvte,în formele farmaceutice
necesare și în dozele respective.
Medicament non-esențial:
Medicament care nu are acșiune terapeutică esențială asupra organismului.
26
În baza ordinului MS nr. 144 din 28.02.2011 „Cu privire la aprobarea
Regulamentului și Listei medicamentelor esențiale”, identificați în
asortimentul farmaciei, medicamente din această listă. Înscrieți câte 5
exemple de aceste medicamente în tabel.
Clasificarea DCI
Denumirea Comercială
VEN
- Vaccin - Boostrix
difteric,tetanic,pertussis - Ventolin
Vitale: - Salbutamolum - Actrapid
- Insulinum humanum - Engerix
- Vaccin contra hep.B - Tertensif
- Indapamidum
- Levofloxacinum - Levoximed
- Nitrosolinum - S-NOK
Esențiale:
- Ramiprilum - Polpram
- Digoxinum - Digoxin
- Salbutamolum - Ventolin
Clasificarea DCI
Denumirea Comercială
VEN
- Acidum ascorbicum - Acid ascorbic
- Carbo activatus - Cărbune activat
- Acidum acetylsalcylicum - Acid acetilsalicilic
Nonesențiale:
- Combinație - Sinupret
- Valeriana officinalis+melissa - Sedasen forte
officinalis
Ziua 4.
27
Studiați formele farmaceutice în dependență de starea de agregare. Înscrieți
definițiile pentru ele.
1.1 Pulberile sunt preparate farmaceutice solide alcatuite din particule uniforme ale uneia
saumai multor substante active asociate sau nu substantelor auxiliare.
1.3 Capsulele sunt preparate farmaceutice formate din învelisuri care contin doze
unitare desubstante active asociate sau nu cu substante auxiliare, destinate
28
3. Forme medicamentoase lichide: soluții, suspensii, emulsii – pentru uz extern; picături
pentru – ochi, urechi, nas; gargarisme, clisme, picături pentru uz intern, poțiuni,
edulcoranți:
3.4 Picături pentru ochi- soluții , emulsii sau suspensii aplicate în tratamentul
conjunctivitelor.
3.6 Picături pentru urechi- pot fi preparate cu apă , ulei sau amestecuri cu sau
fără glicerină.
3.9 Picături pentru uz intern- conțin subst. Active dizolvate într-un solvent
adecvat.
29
Forma
Calea de Doza,
farmaceut DCI/DC
administrare UM
ică
Comprima Torasemidum/Trigim 5 mg
te
Capsule Troxerutin/Troxerutin 300 mg
Medicamente Cetirizinum/Cetirizină 10
Soluții
de uz intern, mg/ml
sau preparate Ambroxolum/Ambroxol 15
Siropuri
orale, mg/ml
administrate Suspensii Nimesulidum/Nimesil 100 mg
pe cale orală Cefolinirum/Ceftinex 125 mg
Pulberi
(se înghit) /5 ml
Granule Cefuroximum/Ziunat 125
efervescen mg/5 ml
te
Unguente Mupiricunum/Bacoderm 20 mg/
Medicamente
Creme Acidum fusidicum/Fucitec 20mg/g
de uz extern,
Geluri Maleat de dimetinden/Fenistil 1 mg/g
care nu sunt
Paste Sulfadiazină de argint/Cicatrol 10
administrate
mg/ml
pe cale orală,
Loțiuni Acnacid 150 ml
pe cale
Pudre Aspersio puerilis 50 g
cutanată/for
Soluții Propianat de clobetazol/Dermovate 0,5 g/ml
me dermice
Plasturi SauplastSELK 10 cm
Medicamente Aerosoli 1 mg/ml
de uz extern, Clorhidrat de xilometazolină/Bixtonim
administrate/
Inhalații Salbutamol/Ventolin 100 mg
aplicate pe
mucoase/
forme
pentru
inhalat
Medicamente Picături Naphazolinum/Naftizin 1 mg
de uz extern,
administrate/
aplicate pe Spray Xylometazolinum/Rinoxil 1,0
mucoase/ mg/ml
forme
pentru nas
Medicamente Picături Fenazonă/Otirelax 45,5 mg
de uz extern,
30
administrate/
aplicate pe
mucoase/
forme
pentru
urechi
Medicamente Colire Brinzolamidă/Azopt 10mg/m
de uz extern, l
administrate/
Unguente Trobramycinum/Tobrimed 20
aplicate pe
mg/ml
mucoase/
forme
pentru ochi
Medicamente Gargarism Chlorhexidinum 1,2 mg
de uz extern, e
administrate/
aplicate pe Ape de Blanx 500 ml
mucoase/ gură
forme
pentru
mucoasa
bucală
Medicamente Supozitoar Meloxicam/Remolox 15 mg
de uz extern, e
administrate/
Clisme
aplicate pe
mucoase/
forme
rectale
Ovule Natamycin/Primafungin 100 mg
Medicamente
Comprima Metronidazolum/Trichopol 500 mg
de uz extern,
te
administrate/
Unguente Natamycinum+Neomycinum+Hydrocortisonum 10
aplicate pe
/Pimafucort mg+3,5+
mucoase/
10 mg/g
forme
vaginale Creme Clorură de benzalconiu/Pharmatex 1,2 g
vaginale
Medicamente Soluții Meldonium/Mildronat 0,5 g
administrate injectabile
pe căi Pulberi Pantoprazolum/Controloc 40 mg
parenterale injectabile
intravenos Suspensii Bentametazonă/Betaspan Depo 5 mg+5
31
/intramuscu injectabile mg/ml
lar/ Soluții Enalaprilat/Enap 1,25 mg
subcutanat perfuzabil
e
Pulberi Omeprazolum/Omeprazol 40 mg
perfuzabil
e
Suspensii
perfuzabil
e
32
4. Amoxacilin Amoxacilin Capsule 500 mg
5. Linocomicin-RNP Lincomycinum Capsule 250 mg
6. Ofloxin Ofloxacină Comprimate 200 mg
7. Oxytocin-Richter Oxytocinum Soluție 5 mg
injectabilă
8. Namicil Glibenclomidum Soluție 5 mg
injectabilă
9. Cortexinum Cortexin Soluție 10 mg
injectabilă
10. Oxtra Octreotide Soluție 0,1 mg/ml
injectabilă
OTC Rx
33
În baza Ordinului MSRM Nr. 739 din 23.07.2012 “ Cu privire la
reglementarea autorizării produselor medicamentoase
de uz uman şi introducerea modificărilor postautorizare”, studiați și
înscrieți definițiile: medicament de origine vegetală, produs
fitoterapeutic, substanțe vegetale.
Produs fitoterapeutic:
Produs vegetal sau produs care conține extracte vegetale,utilizate cu scop de
prevenire sau tratament.
Substanţe vegetale:
Plante, părți din plante,alge,fungi,licheni întregi,fragmentați sau tăiați într=o formă
neprocesată,de obicei uscați,sunt definite prin partea din plantă care este utilizată și
prin denumirea botanică în sistemul binaminal(gen,specie,varietate,autor)
34
6.8 Dispozitive medicale, alte produse farmaceutice/parafarmaceutice
în cadrul farmaciei comunitare
În baza Legii Nr. 92, din 26.04.2012 “Cu privire la dispozitivele medicale”,
studiați și înscrieți definiția dispozitivelor medicale. Identificați în farmacie
diferite categorii de dispozitive medicale. Indicați câte 5 exemple de
dispozitive medicale.
Dispozitiv medical:
Orice instrument, aparat, echipament, material sau articol utilizat separat sau în
combinație poate fi utilizat pentru organismul umanîn scopul diagnosticării,
prevenirii, monotorizării, tratamentului sau ameliorării unei afecțiuni, leziuni sau
dezabilități.
35
Supliment alimentar:
1. Selenor
2. Neocita
Supliment alimentar
3. Neurolecit
cu conținut de
4. Xondro
vitamine, minerale:
5. Artrostaw
1. Perfecton
Supliment alimentar
2. Aobenolin
cu conținut de plante:
3. Aflexonorm
1. De afine
Ceaiuri: 2. De sunătoare
3. Digestie-plus
36
Analizați pe parcursul zilei de practică care suplimente alimentare sunt
solicitate de pacienți și care sunt indicate în prescripția medicală. Înscrieți
rezultatele obținute.
Ziua 5.
6.10 Recepția produselor în farmacia comunitară
Recepția cantitativă:
Verificarea corespondenței dintre cantitatea primită și cea facturată,se realizeză
prin numărare(pentru medicamente și alte categorii de produse ambalate
industrial)sau cântărire(pentru substanțe farmaceutice)
Recepția calitativă:
Recepția valorică:
37
Indicați divergențele depistate în cadrul procedurii de recepție. Ce acțiuni au
fost întreprinse în cazul stabilirii necorespunderii produselor la recepție.
Divergențe:
Acțiuni întreprinse:
Medicamente:
Dispozitive medicale:
Facturi,proces verbal de retragere/returnare.
Alte produse:
Certificare de calitate,buletinele de analiză a produselor.
38
Suplimente alimentare:
Facturi,buletine de analize a produselor,Registrul de neconformități la
recepție,etc.
1. Captopril
2. Barsidon
Medicament 3. Mydocalm
4. Zoltonar
5. Cardiomagnyl
1. Set ginecologic
2. Inhalator
Dispozitiv
3. Pulsoximetru portabil
medical
4. Garou medical
5. Container steril
1. Clorhexidină
2. Avene cleanance
Alt produs 3. Ivatherm aune syt
4. Traumel
5. Antinevrolgic
1. Spirulina
2. Eficramp
Supliment
3. Omega 3
alimentar
4. Ecomer
5. Normocapil
39
2. Strepsils
3. No-spa
4. Duphalac
5. Aspirin-plus
6. Ibalgin
7. Magne B6
8. Maalox
9. Kreon
10. Flavamed
Ziua 6.
6.11 Organizarea păstrării optime a produselor farmaceutice,
parafarmaceutice, dispozitivelor medicale în cadrul farmaciei comunitare
Criteriu Temperatura,
Exemple de produse
folosit 0C
40
5. Distreptaza
Specificul
DCI, DC, Forma farmaceutică, Doza, UM
medicamentului
Medicamente fotosensibile 1. Furosemidum,furosemid,comprimate,40mg
(se păstrează în ambalaj din 2. Soluție alcoolică de iod, iodum, 5%
materiale protectoare față 3. Sulfacetamidum,sulfacic,300mg
de lumină în încăperi 4. Glucose,glucoză,soluție perfuzabilă,50mg/ml
întunecoase) 5. Acid malic,infesol,soluție perfuzabila 50mg/ml
6. Metronidazolum metronidazol, soluție perfuzabilă 500g
Preparate higroscopice (se 1. Humalin,insulin,soluție injectabilă 100mg/ml
păstrează la loc răcoros, în 2. Natriu adenozintrifosfat 1%
ambalaj bine închis, din 3. Acidum boricum,acid boric,pulbere
material impermeabil 4. Pancreatinum, kreon,comprimate
pentru vaporii de apă) 5. Viveron,interferon,suppozitori 50000 ME
6. Pilocarpinum,pilocarpin,picaturi oftalmice
41
materiale impenetrabile 4. Iodinatum, betadine,sol.cutanata 10 %
pentru substanțele volatile) 5. Calendula oficinallis,tinctură de gălbenele
6. Ihtidum, ihtiol,unguent, 200 mg/g
Comprimate și drajeuri:
Sunt păstrate în ambalaj industrial, la loc uscat și dacă estenecesar, la loc ferit de
lumină.
Soluții injectabile:
Medicamente lichide:
42
lumină.
Substituenți plasmatici şi soluțiile de dezintoxicare:
Extractele:
Unguentele și linimentele:
Supozitoarele:
Preparatele-aerosoli:
43
Exemple de preparate cu conținut de stupefiante și psihotrope:
Alprazolam,bromazepam,clonidin,fenobarbital,clonazepam,fenazepam,etc.
Ziua 7.
Exemple:
Exemple:
44
Instrumentele chirurgicale metalice:
Exemple:
Exemple:
Buteliile cu gaze:
Exemple:
Ape minerale:
45
Exemple:
46
furnizorii.
5. Pentru comprimate:
Termen de valabilitate, doză,denumirea
comercială,intermațională,omogenitatea,solubilitatea,duritatea la
comprimate,puritate microbiologică.
6. Pentru capsule:
Solubilitatea, doza, DCI, sterilitatea,puritatea microbiologică.
47
9. Pentru produsele farmaceutice sterile:
Ph,osmolaritatea,vîscozitatea,densitatea.
Ziua 8.
6.12 Prescripția medicală. Eliberarea medicamentelor din cadrul farmaciei
comunitare
48
ștampilelor pentru rețete care sunt valabile 30 zile.
Formulare de rețetă:
Formularul de rețetă nr.1
Formularul de rețetă nr.2
Formularul de rețetă nr.3
Rețetă compensată de FAOAM.
49
Studiați pe parcursul zilei de practică rețetele parvenite în farmacie.
Transcrieți în tabel exemple de prescriere a medicamentelor conform
rețetelor studiate din farmacie. Atașați câte 3 copii de rețete.
50
51
52
53
54
55
56
57
58
Ziua 9.
6.13 Eliberarea medicamentelor din cadrul farmaciei comunitare.
Medicamente OTC.
59
Operațiunile efectuate de farmacist în cazul depistării erorilor de prescripție a
medicamentelor:
1. Farmacistul nu acceptă rețeta și îl îndeamnă pe bolnav să se adreseze la medic
pentru o nouă rețetă.
2. În cazul când farmacistul nu poate descifra scrisul de pe rețetă,telefonează direct
medicul.
3. Dacă nu e indicat numărul de telefon , îl îndeamnă pe bolnav să se adreseze din
nou la medic ,în cazul acesta nu intuiește ce preparat a fost indicat orientându-se
după afecțiunea bolnavului.
4. În cazul când în rețetă e prezentă o eroare însă aceasta nu este gravă,ea se
acceptă,dar este păstrată în Registrul de evidență.
Erori de prescripție:
1. Erori în denumirile ingredientelor(scris indescifrabil)
2. Erori în dozare(depășirea dozei unice)
3. Incompatibilitatea
4. Erori în indicația modului de administrare
5. Erori în prepararea rețetelor
6. Depășirea normei maxime de prescriere și eliberare.
60
2. Mentol -DOM-benghe 40 mg
Drajeuri 1. Silimarină -Lagosa 1500 mg
2. Magneziu -Magnium B6 Nr 60
3. Diclofenac sodiu -Diclofenac 26 mg
Ziua 10.
6.14 Codul de etică a farmacistului. Principiile de bază și aplicarea lor în
practica farmaceutică
61
3. Respectarea principiilor etice și deontologiei farmaceutice:
Să respecte normele deontologiei și etice de promovare a medicamentelr. Să
asigure inofensivitatea,eficacitatea și buna calitate a medicamentelor.
4. Relațiile între farmacist și pacient:
Farmacistul trebuie să respecte onoarea și demnitatea pacientului,să informeze
pacienții despre acțiunea medicamentului .
5.Relațiile farmacistului cu medicul:
Trebuie să se bazeze pe colaborarea în interesul pacienților med.eficiente, forme
farmaceutice optimale,schemelor de tratament rațional,trebuie să fie respectuoși.
Descrieți cum are loc implementarea principiilor de bază ale eticii, în cadrul
farmaciei comunitare în care efectuați practica.
Beneficiile acestei implicări ,nu trebuie să însemne un rezultat mai bun pentru
pacient.
5. Dezvoltarea competențelor și cunoștințelor profesionale:
62
analitice, conștientizare,de operare a calculatorului.
1. Ați fost contactat de medic care va adresat următoarea doleanță: “Când în farmacie se va
adresa pacientul X, cu o rețetă pe care este prescris: Rp.: Enalapril 5 mg Dtd. Nr. 60 S.
Intern, câte 1 comprimat dimineața și seara., rog, să nu-l informați despre efectele
adverse posibile (tusă uscată), deoarece această informație ar putea dăuna pacientului
prin refuzul său de a lua un medicament cu anumite efecte secundare.” (Autonomie vs.
Interferență).
După codul eticii,medicul trebuie să furnizeze toată informația despre
medicament,inclusiv reacțiile adverse ale acestuia.Pacientul trebuie să cunoască
că există și careva efecte secundare și în asemenea situații să vină imedit la medic
sau farmacist.
2. În farmacie s-a adresat un domn de 40 de ani, care cere o consultație: “Bună ziua, am
nevoie de ajutorul Dvs. Eu mâine trebuie să trec controlul medical obligatoriu, pentru a
obține dreptul de a fi șofer la maxi-taxi prin oraș. Ieri seara am administrat Tramadol,
conform prescripției medicale (am avut un accident cu două săptămâni în urmă, și am
traumă a cutiei toracice), îmi e frică că se va depista la analiza în urină. Spuneți-mi vă
rog, ce preparate ași putea administra că să nu se depisteze ca droguri în analiză?”
(Veridicitate vs. Responsabilitate Socială)
63
În nici un caz nu vom elibera preparatele care l-ar putea să treacă analiza , deoarece
prin acest fapt punem în pericol viața unei ființe vii, trebuie să ne bazăm pe principiul
responsabilității sociale.
64
evidențiate probleme etice în farmacia în care petreceți practica. Indicați câte
un exemplu pentru fiecare principiu etic.
1. Autonomie:
În farmacie s-a adresat o femeie care avea nevoie de un medicament ce i l-a prescris
medicul,însă prețul acestuia era mai mare,astfel farmacia i-a propus o alternativă la
un preț mai convenabil și în același efect terapeutic.
2. Veridicitate:
O doamnă s-a adresat în farmacie când să i se elibereze medicamentele prescrise în
rețetă pe formularul nr.2 pentru soșul ei bolnav de cancer.Frmacistul verificând
această rețetă a depistat lipsa unei ștampile obligatorii,și deci îi refuză în eliberarea
acestor medicamente.
3. Confidențialitate:
În farmacie s-a adresat o femeie , care a cerut sontraceptive apoi peste un timp soțul
acesteia a telefonat și a întrebat pentru ce sunt preparatele procurate de soția
acestuia.
4. Nondăunare:
5. Justiție:
S-a adresat la farmacie o pacientă cu rugămintea de a i se elibera 40 g de permanganat de
potasiu, fără prescripție medicală ,deoarece are copil mic și vrea să îi facă băiță cu cristal de
KMnO4 conform ordinului M.S R.M ,se permite eliberarea din farmacii doar bolnavilor de
ambulatoriu fără prescripție medicală a KmnO4 în cantități de până la 10 g.
65
1. Depozit-se păstrează medicamentele 07.09.20-09.09.20
2. Oficina 10.09.20
3. Sala de eliberare 11.09.20-12.09.20
4. Camera de primire,completare 13.09.20
5. Încăpere pentru recepție 14.09.20-15.09.20
6. Sala de deservire a populației 16.09.20
7. Încăperea de primire a noilor medicamente 17.09.20
8. Eliberarea medicamentelor din sală 18.09.20
66
relaţiile cu colectivul farmaciei;
participarea studentului în cadrul vieţii colectivului;
respectarea principiilor deontologiei farmaceutice;
relevarea (evidenţierea) calităţilor personale ale studentului;
neajunsurile, evidenţiate pe perioada practicii, încălcările de disciplină;
nota generală pe practică (nesatisfăcător, satisfăcător, bine, foarte bine);
recomandări şi solicitări pentru îmbunătăţirea stagiului practic al studenţilor pe viitor.
3. Setul de documente xeroxate care sunt indicate în manipulărilor practice
obligatorii pentru îndeplinire;
4. Darea de seamă, întocmită de student după conţinutul și forma indicate mai jos:
67
68
BIBLIOGRAFIE OBLIGATORIE
1. CARATA, A. Management, marketing şi legislaţie farmaceutică. Vol.1. Management în
domeniul farmaceutic. Bucureşti: Editura Didactică şi Pedagogică, R.A, 2008, 303 p.
7. VOITCU, M.; CĂRĂUȘ E.-M. Management sanitar și farmaceutic. Iași: “Gr. T. Popa”,
2003. 245 p. ISBN 973-790-626-8
13. Legea ocrotirii sănătăţii Nr. 411-XIII din 28.03.95. Monitorul Oficial al Republicii
69
Moldova, 1995, nr. 34, art. 373.
15. Legea cu privire la medicamente Nr. 1409-XIII din 17.12.97. Monitorul Oficial al
Republicii Moldova nr. 52-53 din 11.06.98.
17. Legea cu privire la dispozitivele medicale Nr. 102 din 09.06.2017, Monitorul
Oficial al Republicii Moldova nr. 244-251 din 14.07.2017.
18. Legea privind evaluarea şi acreditarea în sănătate Nr. 552-XV din 18.10.2001.
Monitorul Oficial al Republicii Moldova nr. 155-157 din 20.12.2001.
70
25. Hotărârea Guvernului Republicii Moldova „Despre aprobarea
Nomenclatoarelor funcţiilor deţinute şi lucrărilor executate de către salariaţii cu
care angajatorul poate încheia contracte scrise cu privire la răspunderea materială
individuală sau colectivă (de brigadă) deplină, precum şi a contractelor -tip cu
privire la răspunderea materială deplină”, Nr. 449 din 29.04.2004. Monitorul Oficial
al RM nr. 73-76 din 07.05.2004.
27. Hotărârea Guvernului Republicii Moldova „Cu privire la aprobarea cerinţelor tehnice
faţă de încăperile şi obiectivele în care se păstrează substanţe narcotice, psihotrope şi/sau
precursori” nr. 128din 06.02.2006, cu modificările ulterioare, Monitorul Oficial al Republicii
Moldova nr. 28-30 din 17.02.2006.
71
(GMP) de uz uman. Ord. MS al RM nr. 309 din 26.03.2013.
42. Cu privire la Controlul de Stat al calităţii Medicamentelor. Ord. MS al RM nr. Nr. 521
din 01.06.2012. Monitorul Oficial al Republicii Moldova nr. 126-129/761, 22.06.2012
59. www.amed.md
60. www.ms.gov.md
61. www.lex.justice.md
73
BIBLIOGRAFIE SUPLIMENTARĂ
3. Făuritorii unei istorii de aur. 60 ani de învățământ superior în Moldova, Chișinău, 2005.
74