Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Mușchi Scheletic
Mușchi Scheletic
Țesuturile musculare sunt alcătuite din celule specializate pentru contracție, celule care,
datorită formei lor alungite sunt denumite uzual fibre musculare. Forma alungită este
esențială, deoarece o scurtare într- o anumită direcție este mult mai eficientă la o celulă
alungită decât la o celulă rotunjită cu același volum.
Pe baza caracterelor morfologice și funcționale, se disting trei tipuri de țesut muscular:
- Striat scheletic: celule cilindrice, lungi, multinucleate cu striații transversale vizibile la
MO; contracția este rapidă, puternică și în cele mai multe din cazuri controlată
voluntar
- Striat cardiac (doar în miocard): celule musculare striate, mononucelate și solidarizate
între ele prin structuri speciale, caracteristice, numite discuri intercalare; contracția
este involuntară, dar riguroasă și ritmică
- Neted: celule fuziforme, care nu apar striate la MO; contracția este lentă și nu poate fi
controlată voluntar
Răspândire:
- Toți mușchii scheletici (somatici)
- Tubul digestiv: musculatura cavității bucale, faringelui, ½ superioară esofag și
sfincterul anal extern
- Aparatul respirator: mușchii laringelui
- Aparatul urinar: sfincterul uretral extern
- Mușchii din urechea medie
- Mușchii extrinseci ai globului ocular
FIBRA MUSCULARĂ STRIATĂ SCHELETICĂ
Forma:
a. În secțiune longitudinală: cilindru foarte lung, cu capete ușor rotunjite. Nu se ramifică
b. În secțiune transversală: rotunjite sau poligonale
Dimensiuni: în cele mai multe cazuri, nu există o relație directă între lungimea fibrelor
musculare și lungimea unui mușchi. În majoritatea mușchilor scheletici, lungimea fibrelor
musculare este mai mică decât lungimea mușchiului. De regulă, un capăt al fibrei este atașat
de tendon (sau de un sept conjunctiv din interiorul mușchiului) și celălalt este atașat undeva,
într-o formațiune conjunctivă intramusculară. Raportul lungime/grosime este deosebit de
mare și, practic, unic printre celulele din organismul uman.
Lungimea: variabilă (de ordinul milimetrilor sau a centimetrilor). Cea mai lungă: fibra
musculară a mușchiului sartorius (35 cm). Lungimea mare explică viteza de contracție mare,
în comparație cu celelalte tipuri musculare. Forța unui mușchi nu depinde de lungimea
fibrelor musculare, ci de numărul total de fibre din mușchiul respectiv.
Grosimea: variabilă ( 20-100 μm ), în funcție de tipul de mușchi și variația este valabilă și în
cadrul aceluiași mușchi. La naștere, grosimea e relativ uniformă în majoritatea mușchilor
scheletici (aprox 7 μm), ea crescând cu vârsta, diferențiat, în funcție de gradul și tipul de
solicitare a diferitelor grupe de mușchi. Prin antrenament intensiv, grosimea poate crește,
rezultând hipertrofia de utilizare. Invers, prin umobilizare prelungită (ex: în cursul
tratamentului unei fracturi), fibrele devin ma subțiri, producându-se atrofia de repaus, care
este o hipotrofie simplă, fără hipoplazie.
Deși spațiul conjunctiv dintr-un mușchi striat scheletic ocupă numai cca 10% din volumul
mușciului ca organ, dispoziția particulară a țesutului conjunctiv care compartimentează
mușchiul facilitează și nuanțează funcția contractilă a mușchiului, deoarece grupe de fibre
(fascicule) se pot contracta independent. Prezența componentei conjunctive intramusculare
are un rol important și în reglarea și integrarea contracției mușchiului striat scheletic, pe
lângă stabilirea legăturilor dintre fibre. Deși fiecare fibră musculară în parte se comportă
conform legii „totul sau nimic”, cu cât un mușci striat conține printre fibrele sale o atmosferă
conjunctivă mai abundentă, cu atât este, sub control nervos, mai capabil de o gradare a
activității sale contractile.
Tăria (duritatea) la palpare a unui mușchi depinde de cantitatea de țesut conjunctiv prezent
printre fibrele sale. Se consideră că mușchiul scheletic care conține cel mai puțin țesut
conjunctiv este mușchiul psoas.
Alcătuire polipeptidică: două lanțuri grele (fiecare de 222 kDa) și 2-4 lanțuri ușoare (fiecare
de 22 kDa)- al căror nr variază în funcție de tipul fibrei musculare. Cele două lanțuri grele se
întind pe toată lungimea moleculei, iar lanțurile ușoare sunt localizate în capul moleculei, la
nivelul S1 al H-meromiozinei.
Miozina în celulele nemusculare: Au fost identificate proteine cu caracteristici fizico-
chimice asemănătoare miozinei într-o varietate de celule nemusculare (plachete sangvine,
eritrocite, fibroblaste, celulele nervoase din creier șamd). Miozinele nemusculare sunt, de
asemenea, alcătuite din două lanțuri grele, dar există o mare variabilitate în privința lanțurilor
ușoare. De aceea, diferența dintre miozina musculară și cea nemusculară se datorează
numărului și tipului de lanțuri ușoare.
Agregarea moleculelor de miozină (câteva sute) pentru a forma un filament gros se face după
tipul „margine-la-margine”. Astfel, porțiunile liniare ale moleculelor de miozină (L-
meromiozinele) formează axul filamentului gros, iar porțiunile globulare (H-meromiozinele)
se proiectează în afara filamentului gros, formând punțile transversale. Filamentul gros are o
polaritate structurală. Moleculele de miozină din cele două jumătăți ale filamentului gros
sunt dispuse în două seturi antiparalele, cu o reversie a polarității structurale (direcția așezării
moleculelor asimetrice) la mijlocul filamentului. De aceea, porțiunea mijlocie a filamentului
gros, care corespunde ca așezare în sarcomer benzii M nu prezintă punți transversale. Punțile
transversale au posibilitatea de a se deplasa în raport cu filamentul propriu-zis. Molecula de
miozină are în structura sa două regiuni de mobilitate/flexibilitate, datorită lipsei în acele
zone a α-helixlui rigid:
- între L-meromiozină și H-meromiozină (corespunde joncțiunii dintre axul filamentului
gros și puntea transversală)
- în H-meromiozină, între S1 și S2
FILAMENTELE SUBȚIRI- ACTINA + TROPOMIOZINA + TROPONINA
La momentul actual, se acceptă următorul model de organizare supramoleculară a
filamentului subțire:
- actina fibrilară (F-actina) formează porțiunea axială, filamentul subțire propriu-zis
- tropomiozina este atașată sub formă de bastonașe de 40 nm lungime de-a lungul axului
de F-actină
- troponina formează unități proteice globulare, dispuse la intervale de 40 nm de-a
lungul filamentului
2. RS și cuplarea excitație-contracție
Termenul de cuplare excitație-contracție se referă la mecanismul prin care impulsul electric
de la nivelul sarcolemei produce contracția miofibrilelor din interiorul fibrei. Rolurile
esențiale în realizării acestri cuplări revin sistemului T și RS. Secvența de fenomene care au
loc este următoarea:
- Sistemul T conduce PA de la nivelul sarcoplasmei adânc în interiorul fibrei până în
vecinătatea RS care înconjoară miofibrilele
- Ionii de Ca depozitați în RS sunt eliberați prin canalele de Ca ale membranei RS în
sarcoplasmă
- Declanșarea contracției ca urmare a creșterii conc sarcoplasmice a ionilor de Ca liberi
de la 10⁻⁷ la 10⁻⁶ M/10⁻⁵ M prin intermediul proteinei receptor pt Ca, troponina C
- Reacumularea ionilor de Ca în RS prin intervenția pompei de Ca din mb RS, cu
scăderea conc sarcoplasmice de Ca, adică prin relaxare
RETICULUL SARCOPLASMIC e un exemplu tipic de specializare funcțională a RE și de
aceea este un organit specific pt fibra musculară scheletală. Se descriu două porțiuni: RS
joncțional (stabilește contacte strânse cu tubii T) și RS liber.
a. RS joncțional e reprezentat de cisternele terminale (porțiuni dilatate ale RS,
specializări locale). De regulă, sunt așezate două câte două de o parte și de alta a unui
tub T, formând o triadă. Zona de contact dintre cisternele terminale și tub are o
configurație ultrastructurală specială. La ME s-au putut identifica conexiuni de natură
proteică între mb tubului T și mb cisternelor terminale cu rolul de a transmite semnalul
(funcție de senzori electrici). Funcția principală a cisternelor este de a stoca ionii de
Ca care urmează să fie eliberați în sarcoplasmă pt declanșarea contracției. S-a
identificat o conc a ionilor de Ca de cca 20 mM, valoare de 10⁵ ori mai mare decât
conc ionilor Ca liberi din sarcoplasma fibrei relaxate. Stocarea se face prin legarea de
o glicoproteină de 45 kDa numită calsechestrină, cu caracter puternic acid și afinitate
relativ joasă pt ionii de Ca, ceea ce explică posibilitățile ei de a lega mari cantități de
Ca.
b. RS liber e format din tubi cu orintare predominant longitudinală care fac legătura
dintre cisternele terminale. Ei formează în zona corespunzătoare centrului
sarcomerului o adevărată rețea. Are, de asemenea, capacitatea de a stoca Ca. Nu
stabilește contacte cu tubii T, dar poate stabili contacte cu caveolele subsarcolemale.
Mecanismul acumulării Ca în RS- pompa de Ca. Acumularea de Ca în interiorul RS din
sarcoplasmă are loc contra unui gradient de conc formidabil (10000 până la 100000).
Mecanismul molecular are ca substrat o Ca-ATPază cu funcție de pompă care este o proteină
transmembranară în mb RS, cea mai mare parte din molecula ei fiind dispusă spre versantul
sarcoplasmic care la fiecare moleculă de ATP hidrolizată translocă 2 ioni de Ca.
Clasificarea fibrelor musculare scheletice:
1. Fibre musculare roșii (tip I): sunt adaptate pentru utilizarea continuă (contracție de tip
tonic). Sunt bogat vascularizate și au un raport suprafață/volum relativ mare, ceea ce la
permite schimburi intense cu spațiul extracelular. Au numeroase mitocondrii și de
aceea sursa principală de energie este oxidarea mitocondrială a acizilor grași, care e
mai eficientă. Sistemul T și reticulul sarcoplasmic joncțional (cisternele terminale)
sunt în general mai puțin dezvoltate și datorită acestui fapt fibrele roșii răspund mai
lent la excitații. Culoarea roșie se datorează în principal conținutului mai mare de
mioglobină din sarcoplasmă.
2. Fibrele musculare intermediare/ roz (tip IIa)
3. Fibrele musculare albe (tip IIb): sunt adaptate pentru contracții rapide, de scurtă durată
(contracție de tip fazic). Sunt mai groase și au puțin acces la capilarele sangvine, au
mai puține mitocondrii și mai puțină mioglobină. Principala lor cale de obținere a ATP
este glicoliza și, din cauza relativei ineficiențe energetice a glicolizei anaerobe, ele pot
susține contracția numai pentru perioade scurt de timp, obosind ușor. Perioadele de
repaus sunt necesare pentru îndepărtarea sau metabolizarea acidului lactic format și
pentru a obine din nou glucoză. Au un sistem T și un reticul sarcoplasmic mai bine
dezvoltat decât cele roșii, ceea ce explică rapiditatea mai mare cu care răspund la
excitații.
O unitate motorie conține un singur tip de fibre musculare scheletice. La om, nu există
mușchi pur roșii sau pur albi. Apariția caracteristicilor de „roșu” sau „alb” se produce în
fibrele musculare scheletice înainte de naștere, dar tipul de fibră musculară
(albă/roșie/intermediară) nu este un dat definitiv. Influențele nervoase sunt decisive: un nerv
al unui mușchi roșu „pus” să inerveze un mușchi alb trasnformă fibrele acestuia în fibre roșii
și vice-versa. Deci, influențele nervoase determină determinism și plasticitate, aparent prin
intermediul factorilor neurotrofici.
Histiogeneza mușchilor striați: din mezodermul embrionar, din somite, în care există
grupuri determinate de celule alcătuind miotoame. Celulele acestor miotoame sunt
premioblaste. Care sunt celulele precursoare ale mioblastelor. Mioblastele sunt celule
mononucleate cu caracteristici de celule tinere, nucleu mare, nucleoli proeminenți și
ciroplasmă bogată în ribozomi. Nu conțin, însă, miofibrile organizate și nu prezintă tubi T.
Mai multe mioblaste fuzionează și se formează un miotub, precursorul imediat al fibrei
musculare scheletice propriu-zise, care este de natură sincițială. În această formațiune
sincițială nucleii sunt încă situați central, apar miofibrile de tip adult și tubii T. Diferențierea
definitivă a fibrelor musculare apare prin migrarea nucleilor la periferie, desăvârșirea
miofibrilelor și realizarea configurației sistemului sarcotubular.
Creșterea fibrelor: creșterea numărului de fibre se sistează intrauterin. Creșterea ulterioară
în volum se face numai pe seama creșterii dimensiunilor fibrelor preexistente. Nucleii
fibrelor adulte, diferențiate, sunt rămași în faza G₁ a ciclului celular; ei nu mai sintetizează
niciodată ADN și nu se mai divid. Nuclei în plus apar numai prin fuziune celulară, probabil
cu celulele satelite.
Creșterea miofibrilelor: creșterea în grosime se face prin adăugarea laterală de
miofilamente până la o anumită limită peste care probabil că ele nu mai pot funcționa
eficient. Odată atinsă această limită, miofibrilele se scindează longitudinal și cresc ca număr.
Creșterea în lungime nu se datorează sporirii lungimii sarcomerelor, de aceea ea trebuie să
aibă la bază adăugarea de noi sarcomere. Ele nu sunt inserate la întâmplare de-a lungul
miofibrilei, ci numai la capetele miofibrilelor, în vecinătatea joncțiunii dintre fibra musculară
scheletică și tendon.
JONCȚIUNEA MIOTENDINOASĂ
Forța produsă de mușchii scheletici este transmisă prin intermediul joncțiunii mușchi-tendon,
tendonul fiind, prin definiție, inextensibil. La locul de contact între mușchi și tendon, țesutul
conjunctiv din endo-, peri- și epimisium devine fibros și se continuă cu tendonul. În
interiorul fibrelor musculare, filamentele subțiri de actină se ancorează de sarcolemă și astfel
contracția miofibrilelor este transmisă sarcolemei cu membrana bazală și apoi tendonului,
fibrele colagene din lama reticulară continuându-se cu fibrele de colagen din tendon.
Ultrastructură: La extremitatea fibrei către tendon, fibra se subțiază treptat și sarcolema
prezintă un mare număr de invaginații în deget de mănușă, crescând astfel suprafața de
contact fibră-tendon de 20-30 de ori față de un contact plat, ceea ce asigură o ancorare mai
bună a zonei prin care forța este transmisă tendonului. Volumul ocupat de miofibrile,
sistemul T și cisternele terinale la capătul fibrei musculare scheletice dinspre tendon (ultimii
100 μm) este același ca în orice altă porțiune a fibrei, dar există trei deosebiri:
- Sarcomerul terminal este mai scurt: lungime medie 2,3+0,1 μm față de 2,6+0,1μm
- Volumul ocupat de mitocondrii este mai mare, dublu sau chiar triplu și implică o
supraproducție locală de ATP
- Volumul RS longitudinal este mai mic cu cca 35%
INERVAȚIA MOTORIE
Unitatea motorie= neuronul motor + fibrele musculare pe care le inervează. Nr fibrelor
inervate de un singur neuron variază în funcție de tipul de mușchi. În general, cu cât
mișcările sunt mai fine, cu atât nr fibrelor inervate de un singur neuron motor este mai mic și
invers. Ex: în mușchii extrinseci ai globului ocular fiecare fibră e inervată de un axon
(unitate motorie mică). Interdependența neuron-fibră musculară scheletică în cadrul unității
motorii este demonstrată prin secționarea axonului ceea ce determină atrofia fibrelor
musculare dependente de el (atrofie de denervare).
Placa motorie
Este o sinapsă chimică, excitatorie, colinergică. Pe măsură ce axonul se apropie de fibrele
musculare ramificațiile sale își pierd teaca de mielină, dar rămân acoperite de o continuare a
celulelor Schwann și se termină cu „butoni” așezați într-o depresiune pe„ suprafața fibrei
musculare scheletice, numită depresiune sinaptică (jgheab sinaptic) sau fantă sinaptică
primară.
Porțiunea presinaptică: Butonul terminal are o ultrastructură tipică pentru o presinapsă,
conținând numeroase mitocondrii (ocupă 13-17% din volumul butonului terminal) și câteva
sute de mii de vezicule sinaptice (cca 1000/μm³) cu diametrul de 40-50 nm, în care este
stocată acetilcolina. Prezența veziculelor sinaptice numai în presinapsă asigură asimetria
morfologică a plăcii motorii care stă la baza transmiterii impulsului nervos unidirecțional și
ireciproc (numai de la pre la post). Membrana presinaptică e un traductor electrochimic care
convertește semnalul electric (PA propagat) într-un semnal chimic (eliberarea cuantelor de
Ach în fanta sinaptică). O cuantă de Ach corespunde la 12000-20000 de molecule de Ach, nr
de molecule ce pot fi ușor împachetate într-o veziculă sinaptică.
Porțiunea postsinaptică: caracterizată printr-o configurație specială ultrastructurală și o
compoziție moleculară particulară a sarcolemei, care formează membrana postsinaptică
(subsinaptică). Sarcoplasma iediat adiacentă conține numeroși nuclei „veziculoși”, mai multe
mitocondrii și agloerări locale de ribozomi și RER.
Membrana subsinaptică-microdomeniu special al sarcolemei: la ME prezintă numeroase
invaginări care realizează fanta sinaptică secundară. Totalitatea acestor falduri membranare
corespunde la MO la ceea ce s- a descris clasic drept „aparat subneural”. Semnificația este
creșterea suprafeței receptoare postsinaptice, în care sunt localizați receptorii pt Ach (15000-
20000/μm²) și acetilcolinesteraza, cei doi fiind markerii funcționali ai mb subsinaptice, care
fac din acest sector al sarcolemei un microdomeniu cu alcătuire moleculară deosebită de
restul sarcolemei. Membrana subsinaptică este un traducător chemo-electric ce transformă
mesajul chimic al Ach într-un semnal electric. Cuante unice de Ach sunt descărcate spontan
și continuu din presinapsă și produc mici depolarizări ale mb subsinaptice (poențiale
miniaturale de placă motorie). Sosirea unui impuls nervos în presinapsă descarcă sincron cca
100 de cunate de Ach, ceea ce corespunde la cca 2 milioane de molecule de Ach care
traversează fanta și produc potențialul propriu-zis de placă motorie. Acesta, atingând o
valoare-prag, declanșează unda de depolarizare ce se propagă în toată sarcolema și apoi în
interiorul fibrei musculare prin sistemul T.
Receptorul Ach din sarcolema subsinaptică: pentamer proteic, α₂βγδ. Polipepidele
componente sunt dispuse în sarcolemă ca proteine transmembranare integrale.
Miastenia gravis este o boală la baza căreia stă prezența de anticorpi antoi-receptor pt Ach
de la nivelul sarcolemei subsinaptice a plăcii motorii. Se manifestă în principal prin
slăbiciunea musculară, în special a mușchilor extremității craniale a corpului. Poate fi
ameliorată prin admininstrare de droguri colinergice. La ME, nr de falduri ale sarcolemei
subsinaptice este redus. Imunocitochimic, se evidențiază anticorpii anti-receptori. Acești
anticorpi sunt împotriva unor determinanți antigenici ai receptorului pt Ach, alții decât locul
de legare a Ach de receptor. Probabil că legarea anticorpilor determină internalizarea prin
endocitoză a complexului anticorp-receptor și rezultatul este scăderea nr de recptori pt Ach
disponibili.
INERVAȚIA SENZITIVĂ
Mușchii scheletici conțin numeroase terminații senzitive, unele dintre ele fiind simple
terminații amielinice (terminații epilemale) dispuse spiralat în jurul fibrelor musculare, în
timp ce altele sunt formațiuni cu o organizare complexă și specifică și se numesc fusuri
neuromusculare/fusuri musculare.
Fusul neuromuscular are formă ovoidă, alungită, cu dimensiunile aproximative 1-3 mm
lungime și 0,2 mm grosime și constă dintr-o capsulă conjunctivă care acoperă câteva fibre
musculare striate, modificate, asociate cu terminații nervoase senzitive și motorii. Spațiul
dintre capsulă și fibrele musculare din interiorul lui este denumit spațiu periaxial, cu grosime
maximă de 100 μm și este plin cu un lichid. Numărul de fusuri variază de la un mușchi la
altul atât ca număr absolut cât și ca număr pe unitatea de volum. Cea mai mare densitate de
fusuri e în mușchii extrinseci ai globilor oculari și în cei ai laringelui. De regulă, sunt mai
numeroase spre joncțiunea cu tendonul. Fibrele din fus = intrafusale; restul = extrafusale. Nr
de fibre intrafusale variază de la câteva până la 20, în mod obișnuit fiind 5-7.
Fibrele intrafusale au porțiunea mijlocie necontractilă datorită absenței locale a miofibrilelor
și deci nu este nici striată. Se disting trei zone într-o fibră musculară intrafusală: ecuatorială,
centrală și două zone-segmente polare, mai lungi, care se îngustează progresiv spre
extremitățile fusului. După structura porțiuniii ecuatoriale, fibrele intrafusale sunt cu sac și
cu lanț nuclear.
FIBRE CU SAC FIBRE CU LANȚ
Dispoziția nucleilor în aglomerări (140-150) care în monom în axul fibrei
regiunea centrală „umflă fibra”
Număr mai puține mai multe
Grosime mai groase mai subțiri
Lungime mai lungi; se extind mai scurte, se atașează de
extracapsular, atașându-se de capsulă la polii fusului sau se
endomisiumul fibrelor atașează de teaca fibrelor cu
musculare extrafusale sac
Terminații senzitive primare (anulospirale): Fiecare fus primește o fibră nervoasă senzitivă
groasă (tip Ia) cu origine în ggl spinal, care dă câteva ramificații nemielinizate ce se termină
într-un sistem complex de spirale și inele în jurul regiunii ecuatoriale a fibrelor intrafusale.
Aceste terminații au rol f important în controlul reflexelor spinale monosinaptice (miotatice).
Terminații senzitive secundare (eflorescente): sunt terminașii nervoase ale unor fibre
nervoase mai subțiri care se dispun mai ales la nivelul fibrelor intrafusale cu sac nuclear de o
parte și de alta a regiunii ecuatoriale, în segmentele polare. Sunt implicate mai ales în
realizarea reflexelor polisinaptice.
Terminațiile nervoase motorii sunt prezente pe fibrele intrafusale la nivelul segmentelor
polare. Ele sunt terminații ale axonilor neuronilor γ din coarnele anterioare ale măduvei și
configurația lor este de tip placă terminală, la fel ca în cazul fibrelor extrafusale. Rolul lor
este să regleze sensibilitatea fusului la întindere. Descărcările din neuronii γ contractă
porțiunile contractile polare ale fibrelor intrafusale, crescând sensibilitatea porțiunilor lor
ecuatoriale la întindere.
Rol fusuri: traductori miniaturali de tensiune. Au rolul de recptori de întindere, fiind așezate
paralel cu fibrele extrafusale. Frecvențele de descărcare ale impulsurilor de către terminațiile
nervoase senzitive din fusul neuromuscular este proporțională cu starea de tensiune a fibrelor
intrafusale. Activitatea neuronilor γ menține fibrele intrafusale într-o anumită stare de
tensiune ca urmare a întinderii porțiunii ecuatoriale necontractile a fibrelor intrafusale
cauzată de contracția segmentelor polare. Gradul de întindere este suficient pt a menține
terminațiile nervoase senzitive din fus într-o stare de excitație imediat sub prag. Întinderea
mușchiului produce o creștere a tensiunii în fibrele intrafusale (un surplus de întindere al
zonei ecuatoriale necontractile) ceea ce are ca rezultat descărcarea de impulsuri de către
terminațiile nervoase senzitive. Prin contracția mușchiului (a fibrelor extrafusale) starea de
tensiune a fibrelor intrafusale se reduce și fibrele nervoase senzitive încetează descărcarea de
impulsuri. Este vorba deci de un mecanism de control de tip feedback al stărilor de contracție
al mușchiului (așa-zisul circuit gamma).