Sirghe Adelina-Ioana

AMG 3, seria B, gr 15

CAZ CLINIC GERIATRIE

Pacienta in varsta de 82 ani, din mediul urban, se prezinta pentru tuse cu

expectoratie ineficienta, astenie fizica marcata, imposibilitate de mobilizare, fiind
imobilizata la pat de 2 zile anterior prezentarii.

TA= 120/70mmg; FC=80bpm; SaO2= 80% in aerul ambiant

Locuieste singura, la bloc, ap 3/4

Evaluarea geriatric releva:

MMSE= 23

MNA-16

GDS= 8

ADL=1

IADL=1

Antecedente personale patologice:

1) Bronsiectazii
2) Insuficienta respiratorie cronica
3) Cord pulmonar cronic
4) Diabet zaharat tip 2 Insulino-tratat
5) Cecitateochistang
6) Hipoacuzie
7) Insuficienta venoasa cronica clasa 3 CEAP
Avand in vedere acest caz:

A. Propuneti un plan de ingrijiri in spital. Care sunt recomandarile la domiciliu?

B. Care sunt dificultatile posibile in aplicarea planului de ingrijiri si cum pot fi
depasite?
C. Care este componenta echipei multidisciplinare implicate in ingrijirea acestei
paciente?

REZOLVARE:

A. Planul de ingrijire in spital.

Tuse cu expectoratie ineficienta:

Diangnostic de nursing: alterarea respiratiei, scaderea saturatiei de oxigen din
sange;
Obiective: pacienta sa aiba o respiratie normala cu frecventa respiratorie
normala de 16-18/min;
Interventii de nursing: pozitionare adecvata, regim igienico-dietetic,
masurarea si notarea functiilor vitale, asigurarea conditiilor sanitare ideale,
pregatirea materialelor si a instrumentelor necesare administrarii medicatiei,
oxigenoterapie;
Evaluare:pacienta are o respiratie normala.

Deshidratare:
Diagnostic de nursing: deschidratare datorita tusei ;
Obiectiv: pacienta sa fie echilibrata hidroelectrolitic;
Interventii de nursing:asigurarea functiilor vitale si masurarea constanta,
administrarea de ceaiuri calde, supe;
Evaluare: pacienta este corect hidratata si alimentata.

Astenie fizica:
Diagnostic de nursing:stare de oboseala cronica insotita de astenie fizica;
Obiective: recuperarea energiei fara dificultati;
Interventii de nursing: daca tulburarea este destul de grava de pot administra
medicamente psihotrope, se recomanda odihna;
Evaluare: pacienta nu mai simte starea de oboseala cronica.
 Imposibilitatea de mobilizare, fiind mobilizata la pat de 2 zile anterior
prezentarii:
Diagnostric de nursing: diminuarea mobilitatii;
Obiective: pacienta sa se poate mobiliza fara ajutor;
Interventii de nursing: asistarea pacientei in vederea mentinerii si redobandirii
mobilitatii cu ajutorul unui kinetoterapeut si recuperarea prin fizioterapie;
Evaluare: mobilitate

Recomadarile de la domiciliu: evitarea efotului fizic intens, respectarea

tratamentului(in conditiile in care i-se vor presctie droguri), asistarea de catre
un membru al familiei/apartinator pana la o stare generala optima, activitate
fizica pentru prevenirea unor posibile complicatii.

B. Dificultatile posibile in aplicarea planului de ingrijire si depasirea acestora

ar fi:

-refuzul pacientului, explicarea tuturor procedurilor si asigurarea ca toata echipa

medicala va fi alaturi de pacienta;

-religia din care parte, respectarea legilor credintei pacientei, adaptandu-le dupa
nevoile medicale ale acesteia(exemplu:pacienta este de religie masulmana si nu
doreste sa fie consultata de un cadru medical de sex mascului astfel incat putem
solocita ajutorul unui cadru medical de sex feminin);

-membrii familiei se impotrivesc interventiei asupra pacientei, explicarea acestora

ca totul este spre binele pacientei si ca pot exista consecinte care pot duce la
decesul pacientei;

-statului financiar.

C. Componenta echipei multidisciplinare implicate in ingrijirea pacientei:

-medic, asistent medical, infirmiera, brancardier, psiholog, kinetoterapeut, nutritionist.