DECLARAȚIE

Subsemnatul(a)____________________________prin prezenta declar că

am fost informat că datele cu caracter personal sunt prelucrate în scopul și pentru

îndeplinirea atribuțiilor legale ale instituției, nefurnizarea acestora conducând la

imposibilitatea soluționării cererii mele.

Am luat la cunoștință că informațiile din cererea depusă și din actele

anexate la aceasta, vor fi prelucrate de Primăria municipiului Constanța cu

respectarea prevederilor Regulamentului (UE) 679/2016 privind protecția

persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și

libera circulație a acestor date.

DATA SEMNĂTURA SOLICITANTULUI

Mai multe informații cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal puteți obține prin
accesarea web-site-ului instituției sau prin solicitarea de la Centrul de Informare Cetățeni a unei copii
a informării întocmite în acest sens.
 Domnule Primar,

Subsemnatul(a)______________________________________________________

domiciliat(ă) în____________________,strada _________________________ _________

____________________________ nr._________ ,bloc __________ ,ap._____________

telefon______________, e-mail_________________________ vă rog să dispuneţi

emiterea unui certificat de nomenclatură stradală privind imobilul (teren, apartament, etc.)

proprietatea mea, situat în Constanţa, str.____________________nr.________

Anexez la prezenta cerere următoarele:

• copie simplă act de proprietate;

• plan de situaţie executat de o persoană fizică/juridică autorizată în domeniul

cadastrului, geodeziei şi cartografiei, plan care va conţine un

tabel cu coordonate "stereo 70" pe suport de hârtie şi suport magnetic;

• în cazul actelor de proprietate mai vechi de anul 1990 un istoric de rol fiscal al
imobilului în cauză.

Data, Semnătura,

Am luat la cunoştinţă că informaţiile din prezenta cerere şi actele ataşate la aceasta, vor fi prelucrate de
Primăria municipiului Constanţa cu respectarea prevederilor Regulamentului (UE) 679/2016 privind protecţia
persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date.