Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Nursing În Oncologie Procesul de Îngrijire Al Pacientului Oncologic
Nursing În Oncologie Procesul de Îngrijire Al Pacientului Oncologic
NURSING ÎN ONCOLOGIE
PROCESUL DE ÎNGRIJIRE AL PACIENTULUI ONCOLOGIC
Aplicarea planului de îngrijire- intervenții proprii și delegate
1.Consiliere suportivă:
- Evaluarea stadiului în care se află pacientul (conform lui Kubler Ross: negare, furie,
negociere, depresie, acceptare) și înlăturarea ideii sfârșitului apropiat
- Explicații privind afecțiunea (cu păstrarea secretului profesional).
- Facilitarea consilierii psihologice (consult psihologic/psihiatric) pentru recăpătarea
controlului conștient și informat asupra situației sale.
2.Asigurarea condițiilor de mediu:
-Saloane călduroase, însorite, luminoase, cu umiditate adecvată și ventilație corespunzătoare
-Adaptarea învelitorilor conform anotimpului și temperaturii încăperii, dar și stării generale a
pacientului (episoade febrile, frisoane)
-Respectarea condițiilor de igienă, dezinfecția ciclică a saloanelor
3. Supravegherea pacientului: facies, tegumente, comportament, funcții vitale și vegetative
(măsurarea și notarea în foaia de temperatură).
Notarea funcțiilor vitale:
-Respirația- printr-un punct de culoare verde, ținând cont că fiecare linie orizontală a foii
reprezintă 1 sau 2 respirații
-Pulsul:- printr-un punct de culoare roșie, ținând cont că fiecare linie orizontală reprezintâ 4
pulsații
-Tensiunea arterială: printr-o linie orizontală tensiunea sistolică, altă linie orizontală tensiunea
diastolică, se unesc liniile cu altele verticale și se hașurează cu roșu spațiul obținut
-Temperatura: printr-un punct de culoare albasttră, ținând cont că fiecare linie orizontală a foii
reprezintă 2 diviziuni de grad
Notarea funcțiilor vegetative:
-Diureza: se noteaza grafic cu albastru, sub forma unei coloane ce are hasurata numai partea
superioara ce corespunde cantitatii de urina a zilei respective; pentru fiecare linie orizontala a
F.T. se socoteste 100ml de urina
-Scaunul: notarea se face prin semne convenționale:
normal: |
moale: /
diareic: -
mucos: X
cu puroi: P
cu sange: S
grunjos: Z
melena- M
Dacă numărul scaunelor evacuate într-o zi este mare, se notează numărul total urmat de semnul
convențional respectiv (12- înseamnă 12 scaune diareice apoase).
-Varsatura se noteaza cu un cerc insotit de data si ora cand s-a produs
varsaturile alimentare – culoare albastra
varsaturile bilioase – culoare verde
varsaturile sanguinolente – culoare rosie
Daca sunt foarte frecvente se va nota numarul lor pentru ziua respectiva.
-Expectorația: se notează în foaia de temperatură cu culoare roşie, identic cu notarea diurezei,
cantitatea de spută colectată în vasul gradat în 24 h
aD
4. Masurarea,cântărirea și calcularea suprafeței corporale:
Calcularea suprafeței corporale este necesară administrării de medicamente citostatice, doza
stabilindu-se în mg/metru pătrat.In practica calculul se realizeaza pe baza formulei DuBois si
DuBois:
Suprafata corporala = (G0.425 x I 0.725) x 0.007184
( greutatea este exprimata in Kg si inaltimea in cm, ca în tabelul de mai jos)
De exemplu: un pacient cu T=156 cm și G=72kg are suprafața corporală de 1,72 metri pătrați.
148 152 156 160 164 168 172 176 180 184 190 192 196
40 1,29 1,32 1,34 1,37 1,39 1,41 1,44 1,46 1,49 1,51 1,53 1,56 1,58
44 1,34 1,37 1,40 1,42 1,45 1,47 1,50 1,52 1,55 1,57 1,60 1,62 1,65
48 1,39 1,42 1,45 1,48 1,50 1,53 1,55 1,58 1,61 1,63 1,66 1,68 1,71
52 1,44 1,47 1,50 1,53 1,55 1,58 1,61 1,64 1,66 1,69 1,72 1,74 1,77
56 1,49 1,52 1,55 1,58 1,60 1,63 1,66 1,69 1,72 1,74 1,77 1,80 1,82
60 1,53 1,56 1,59 1,62 1,65 1,68 1,71 1,74 1,77 1,80 1,82 1,85 1,88
64 1,58 1,61 1,64 1,67 1,70 1,73 1,76 1,79 1,82 1,84 1,87 1,90 1,93
68 1,62 1,65 1,68 1,71 1,74 1,77 1,80 1,83 1,86 1,89 1,92 1,95 1,98
72 1,66 1,69 1,72 1,75 1,78 1,82 1,85 1,88 1,91 1,94 1,97 2,00 2,03
76 1,69 1,73 1,76 1,79 1,83 1,86 1,86 1,92 1,95 1,98 2,02 2,05 2,08
80 1,73 1,76 1,80 1,83 1,87 1,90 1,93 1,96 2,00 2,03 2,06 2,09 2,12
84 1,74 1,80 1,84 1,87 1,91 1,94 1,97 2,01 2,04 2,07 2,10 2,14 2,17
7. Asigurarea igienei prin efectuarea toaletei parțiale (sau ajutor la efectuarea acesteia) și
schimbarea lenjeriei de pat și de corp de câte ori este necesar.Neglijarea acestui aspect poate
conduce la aparitia unor complicatii infectioase atat pentru pacienti cat si pentru personalul
medical.
8. Acordarea ajutorului la îmbrăcare- dezbrăcare presupune haine curate ,schimbate la
intervale regulate de timp sau ori de cate ori este nevoie.
9. Pregătire psihică pentru tehnicile și manoperele medicale: informare, explicații, asigurarea
confortului psihic , obținerea consimțământului
10. Pregătirea fizică:
-respectarea unui regim alimentar (prescris) înainte sau după anumite proceduri
-administrarea unor medicamente pentru a reduce anumite riscuri în timpul procedurilor
-repaus alimentar și hidric în vederea efectuării unor investigații sau intervenții
-efectuarea toaletei si intretinerea unei igiene corespunzatoare
- pregătirea câmpului operator, epilare,dezinfectia zonei
-asezarea si mentinerea in poziția corespunzătoare în timpul tehnicilor de îngrijire și
investigațiilor.
De retinut!
Limitele alimentaţiei parenterale- acest procedeu terapeutic, uneori necesar pentru a traversa o
situaţie critică, va fi abandonat imediat ce alimentaţia orală este posibilă.
Supravegherea locală a punctelor de injecţie/punctie- amestecurile de nutriţie sunt constante
hipertone, necesitând o cale de abord venoasă centrală prin intermediul cateterelor lungi. Se va
verifica frecvent menţinerea în loc a dispozitivului,se va ingriji corespunzator in conditii de
perfecta asepsie.