Nume: Prenume: Vârsta: Specializar An: e: Loc. Domiciliu: Nr. Tel.:
Listă de verificare / Checklist
Nr. Se completează de către student Se va completa de către SECRETAR cu „✓” Crt. Document / Criteriu pentru certificarea DA NU verificării informațiior date de către student
Vârstă student solicitant până în 26
C.1 ani împliniți Vârstă student solicitant cuprinsă C.2 între 26 și 35 ani împliniți
1 Cerere și Declarație TIP
2 Copie C.I. *
3 Copie Certificat de Naștere *
4 Copii C.I. a părinților *
Copie Certificate de Naștere ale
5 celorlalți membri de familie aflați în întreținerea părinților *
* Copie conform cu originalul – Certificarea se face după originale, la Secretariatul
Facultății; Copie C.I. ale celorlalți membri de 6 familie aflați în întreținerea părinților* Adeverințe de elev sau student pentru 7 membrii familiei care urmează o formă de învățământ Declarație pe proprie răspundere a unuia dintre părinți, pentru minorii 8 aflați în întreținerea familiei dar care nu urmează o formă de învățământ și nici nu obțin venituri proprii Documente justificative privind 9 veniturile cf. R53 Anexa 5 (după caz) Adeverință cu venituri salariale și 9.1 asimilate acestora (venitul NET)
Cupoane de pensii sau adeverință de la
Casa de pensii privind cuantumul 9.2 pensiei pentru lunile care se iau în considerare
Declaraţie pe propria răspundere dată
9.3 de fiecare părinte ca nu obţine şi nu realizează niciun fel de venit
Copie conformă cu originalul a
certificatului de deces, în cazul în care studentul este orfan de un părinte, 9.4 completată cu adeverinţă sau cupoane privind cuantumul pensiei pentru orfani, pentru student şi fraţii acestuia, pentru lunile luate în considerare *
Copie conformă cu originalul a
hotărârii judecătoreşti, în cazul în care părinţii sunt divorţaţi, completată cu 9.5 adeverinţă sau cupoane privind cuantumul pensiei alimentare, pentru student şi fraţii acestuia, pentru lunile luate în considerare *
Adeverinţă de la Primăria pe raza
căreia au domiciliul sau de la Agenţia 9.6 Naţională de Administrare Fiscală (ANAF), privind veniturile obţinute din activităţi agricole
* Copie conform cu originalul – Certificarea se face după originale, la Secretariatul
Facultății; Adeverinţe privind alocaţiile de stat 9.7 pentru copii
Adeverinţe privind alocaţiile de
plasament pentru membrii familiei 9.8 studentului pentru care s-a dispus ca măsură de protecţie plasamentul
Adeverinţe cu veniturile obţinute din
concedii medicale pentru sarcină şi lehuzie sau indemnizaţia pentru 9.9 incapacitatea temporară de muncă, dacă este cazul, pentru lunile luate în considerare
Adeverinţe cu ajutoarele, 9.10 indemnizaţiile şi alte forme de sprijin cu destinaţie specială
Adeverinţe cu veniturile realizate din
valorificarea bunurilor mobile sub 9.11 forma deşeurilor prin centrele de colectare
Adeverinţe privind drepturile în bani şi
în natură primite de militarii în termen, militarii cu termen redus, studenţii şi elevii unităţilor de învăţământ din sectorul de apărare naţională, ordine 9.12 publică şi siguranţă naţională şi persoanele civile, precum şi cele ale gradaţilor şi soldaţilor concentraţi sau mobilizaţi, pentru lunile luate în considerare
Adeverinţe de la ANAF privind
9.13 veniturile realizate din activităţile economice
Adeverinţe privind orice alte venituri
realizate din meserii liberale şi din 9.14 valorificarea drepturilor de proprietate intelectuală
Documente justificative privind
9.15 dividendele realizate în ultimele 12 luni calendaristice
Ancheta socială cf. Legii din care să
9.16 reiasă situația exactă a studentului
9.17 Declarația pe proprie răspundere de
desfășurarea activității în străinătate
* Copie conform cu originalul – Certificarea se face după originale, la Secretariatul
Facultății; pentru un părinte
Semnătură student Semnătură
Data: solicitant secretar
* Copie conform cu originalul – Certificarea se face după originale, la Secretariatul