Anexa nr.

10
la Regulamentul cu privire la modul de
stabilire şi plată a ajutorului social

ACORD
privind prelucrarea datelor cu caracter personal

Subsemnatul/a:

Numele
Prenumele
IDNP
Seria buletinului de
identitate
Data eliberării
buletinului de
identitate
Adresa

sînt informat cu prevederile art. 12 din Legea nr. 133-XVI din 8 iulie 2011 privind
protecția datelor cu caracter personal și îmi exprim consimțămîntul cu privire la prelucrarea
datelor cu caracter personal ce mă vizează în scopul examinării dreptului la ajutor social și/sau
ajutor pentru perioada rece a anului, precum și în scopul examinării oportunității acordării altor
măsuri de asistență socială.
Confirm că mi s-au adus la cunoștință drepturile mele prevăzute în art.12-18 din Legea
privind protecția datelor cu caracter personal (dreptul de a fi informat, dreptul de acces, de
intervenție, de opoziție, precum și de a mă adresa în instanța de judecată, în contextul prelucrării
efectuate asupra datelor cu caracter personal ce mă vizează).
Am luat cunoștință de faptul că datele cu caracter personal vor fi prelucrate cu respectarea
regimului de securitate și confidențialitate, în conformitate cu prevederile Legii privind protecția
datelor cu caracter personal și Hotărîrii Guvernului nr. 1123 din 14 decembrie 2010 „Privind
aprobarea Cerințelor față de asigurarea securității datelor cu caracter personal la prelucrarea
acestora în cadrul sistemelor informaționale de date cu caracter personal”.
Prezentul acord intră în vigoare de la data semnării acestuia și va fi valabil pînă la
depunerea în scris a unei solicitări de retragere a consimţămîntului pentru colectarea, verificarea
și prelucrarea datelor cu caracter personal în scopul prevăzut în acord.

Numele, prenumele Semnătura:

Data:

Prezentul acord a fost întocmit în două exemplare, cîte unul pentru

fiecare Parte.

Am primit un exemplar Semnătura:

Atenție! Documentul conţine date cu caracter personal, prelucrate în cadrul Sistemului de

evidenţă nr. 0000073-001, înregistrat în Registrul de evidenţă al operatorilor de date, cu
caracter personal www.registru.datepersonale.md. Prelucrarea ulterioară a acestor date
poate fi efectuată numai în condiţiile prevăzute de Legea nr. 133 din 8 iulie 2011 privind
protecţia datelor cu caracter personal.
 Приложение № 10
к Положению о порядке установления
и выплаты социального пособия
Соглашение
о согласии на обработку персональных данных

Я, нижеподписавшийся(аяся):
Фамилия
Имя
IDNP
Серия удостоверения
личности
Дата выдачи
удостоверения
личности
Адрес
проинформирован(а) о положениях статьи 12 Закона № 133 от 8 июля
2011 года о защите персональных данных и выражаю свое согласие на
обработку моих персональных данных в целях рассмотрения права на
социальное пособие и/или пособие на холодный период года, а также в целях
рассмотрения целесообразности предоставления других мер социальной
помощи.
Подтверждаю, что я ознакомлен(а) со своими правами,
предусмотренными в статьях 12-18 Закона о защите персональных данных
(право на информирование, право на доступ, право на вмешательство, право
на возражение, а также право на обращение в суд, в контексте
осуществляемой обработки моих личных данных).
Я ознакомлен(а) с тем, что персональные данные будут обрабатываться
с соблюдением режима безопасности и обеспечения конфиденциальности, в
соответствии с положениями Закона о защите персональных данных и
Постановления Правительства № 1123 от 14 декабря 2010 г. «Об
утверждении Требований по обеспечению безопасности персональных
данных при их обработке в информационных системах персональных
данных».
Настоящее соглашение вступает в силу на дату его подписания и
действует до подачи письменной заявки об отзыве согласия на сбор,
проверку и обработку персональных данных в целях, предусмотренных в
настоящем Соглашении.
Фамилия, имя Подпись:
Дата:
Настоящее соглашение составлено в двух экземплярах, по одному для
каждой стороны.
Получил один экземпляр Подпись:
Внимание! Документ содержит персональные данные, обработанные в
системе учета № 0000073-001, зарегистрированной в Регистре учета операторов
персональных данных www.registru.datepersonale.md. Последующая обработка этих
данных может быть осуществлена только при соблюдении условий, предусмотренных
Законом № 133 от 8 июля 2011 года о защите персональных данных.