Unitatea de învăţământ SCOALA POSTLICEALA FEG EDUCATION

Filiala Mangalia Examen de

certificare a calificării profesionale în învăţământul postliceal
Sesiunea August 2017
Domeniul Sanatate si asistenta pedagogica
Calificarea: Asistent medical generalist

Subiecte – Probă scrisă

Varianta 2
18.08.2017
 Toate subiectele sunt obligatorii.Se acordă 10 puncte din oficiu
 Timpul efectiv de lucru este de 3 ore

SUBIECTUL I. TOTAL : 20 puncte

A. Scrieti pe foaia de examen litera corespunzătoare răspunsului corect:

10 puncte

1. Hiperpirexia semnifica :
a.cresterea temperaturii corporale peste 38 grade C
b.cresterea temperaturii corporale peste 40 grade C
c.scaderea temperaturii sub valorile normale
d.mentinerea constanta a temperaturii corporale

2. Proba Jeanbreau este :

a.obligatorie în cadrul transfuziei de sânge
b.o probă necesară în cadrul diagnosticării bolilor
c.necesară în diagnosticarea sarcinii
d.o probă efectuată pentru analizarea funcţionării aparatului renal

3. Diagnosticul de nursing cuprinde:

a.problemă de dependenţă şi etiologia
b.eticheta bolii şi intervenţia planificată
c.problemă de dependenţă, cauza ei, semnele şi simptomele prin care se
manifestă
d.intervenţie planificată de asistenta medicală
4. Un individ este independent dacă :
a. este ajutat mai mult sau mai puţin de o altă persoană
b.se bazează pe o altă persoană pentru a-şi satisface nevoile
c.este în echilibru bio-psiho-social
d.este comatos

5. HDS se exteriorizează prin:

a.hematemeză,hemoptizie
b.hematemeză, melenă
c.hematemeză, hematurie
d.hemoptizie, vomică

6. Cianoza reprezintă coloraţia:

a.galbenă a tegumentelor şi mucoaselor
b.albăstruie a tegumentelor şi mucoaselor
c.maronie a tegumentelor şi mucoaselor
d.roşie a tegumentelor și mucoaselor

7. Doza maximă de medicament reprezinta:

a. cantitatea care provoacă o reacţie periculoasă pentru organism
b. cantitatea cea mai mare administrată în organism fără apariţia unor
fenomene toxice
c. cantitatea utilizată pentru obţinerea efectului terapeutic dorit
d. cantitatea cea mai mare de medicament administrata o data şi care
provoacă reacţii ireversibile

8. Infectiile nosocomiale reprezinta:

a. complicatiile bolii pentru care este internat pacientul
b. infectii localizate la nivelul membrelor
c. infectii contractate in timpul spitalizarii
d. infectii contractate inainte de internare

9. Valoarea normala a frecventei cardiace la adult este:

a. 16-18 b/min
b. 50-60 b/min
c. 60-80 b/min
d. 70- 90 b/min

10. Acumularea de gaze în intestin poartă numele de :

a. eructație
b. meteorism
c. pirozis
d. regurgitație

B.Stabiliți valoarea de adevăr a enunțurilor: 5 puncte. 1.Pentru

măsurarea T.A. la nivelul brațului membrana stetoscopului se fixează pe
artera poplitee.
2. Globul vezical reprezintă distensia vezicii urinare prin acumularea de gaze
în vezică.
3. În primele zile postoperator se recomandă regimul hidric.
4. Pentru măsurarea pulsului la nivelul gambei se va repera artera radială.
5.Dacă pe filtrul transfuzorului se depun cheagurile conținute în flaconul de
sânge nu se va schimba flaconul și transfuzorul.

C. Asociati elementele din coloana A cu cele din coloana B 5

puncte

1.Disurie a. Scăderea cantităţii de urină/24 h sub 500ml

2.Incontinenţă urinară b. Creşterea cantităţii de urină/24 h peste
2500ml
3.Oligurie c. Dificultate în timpul micţiunii
4.Polakiurie d. Urinări frecvente în cantități mici
5.Poliurie e. Prezența puroiului în urină
f. Emisia involuntară de urină

SUBIECTUL II 30 puncte A. Completați în

spațiul liber cuvântul sau expresia care lipsește: 10 puncte
1. Amenoreea reprezintă ............................ menstruației.
2. Menstra reprezinta o scurgere fiziologica, periodica si ............ de sange de
origine uterina prin vagin.
3. In ocluzia intestinala administrarea medicatiei ……....................….. este
contraindicata.
4. Termenul medical de.............................. semnifica sangerarea de la
nivelul gingiilor.
5. Comprimarea ................... sângerânde este intervenţie a asistentei, în cazul unui
pacient cu epistaxis.
6. Formarea ..................certifica vindecarea fracturii.
7. Greata precede ..................sau este de sine statatoare.
8. Fracturile costale reprezintã o ............................. pentru masaj cardiac
extern.
9. Puncţia ............reprezintă pătrunderea cu un ac în spaţiul subarahnoidian,
printre vertebre.
10. Funcțiile vitale sunt reprezentate de puls, respirație, ................, temperatura.

B. Formulați un răspuns scurt la următoarele enunțuri: 10 puncte

1. Ce puncție se efectuează la un pacient cu pleurezie ?

2. Cum se numește sângele acumulat într-o cavitate care nu comunică cu

exteriorul?

3. Care este semnul caracteristic arsurii de gradul IV?

4. Care sunt scopurile pentru care se efectueaza sondajul vezical ?

5. Cum se numește inflamația acută a peritoneului?

6. Care este termenul medical care defineste sangerarea menstruala

prelungita?

7. Care este obiectivul principal in conduita de urgenta in insuficienta

respiratorie acuta?

8. Cum este diametrul pupilelor într-un stop cardio-respirator?

9. . În ce patologii se aplică regula lui 9?

10. În ce boală se întâlnește triada clasică polifagie, polidipsie, poliurie?

C. 10puncte
Arsura termica
a)Definiție
b)Gradele de profunzime

SUBIECTUL III 40puncte

A. 30 puncte

La unitatea de primire urgenta a Spitalului Clinic Judetean este adus cu

ambulanta pacientul V.I. in varsta de 62 de ani, pentru urmatoarele motive :

- sete de aer, greutate in expir și respirație șuierătoare

- coloratia albastra a tegumentelor din jurul nasului si gurii
- tuse chinuitoare cu expectoratie redusa galbuie, cu mici grunji de mucus
- teama de pericol iminent ( nejustificata)
- nu-si gaseste locul
- oboseala extrema
La examenul functiilor vitale se constata :
- R = 25 r/ minut:
- P = 120 b/ minut;
- T.A = 165 / 90 mmHg;
- T = 37,4 grade C.
Este internat in sectia de Pneumologie cu diagnosticul: Astm
bronsic in criza.

CERINTE:

1. Numiti in termeni medicali motivele pentru care pacientul se prezinta la

spital.
2. Interpretati valorile functiilor vitale obtinute la examenul clinic obiectiv.
3. Stabiliti un plan de interventii in functie de nevoile afectate si de
manifestarile clinice prezente in aceasta afectiune.

B. 10p

Folosind semnele și simptomele precizate la punctul A, identificați

problemele de dependenta ale celor mai afectate cinci nevoi fundamentale
afectate.

BAREM DE CORECTARE SI NOTARE

Varianta 2
SUBIECTUL I: 20puncte

A. 10.puncte

1 –b…………………………………………………………..………..1 punct
2 – d…………………………………………………………………..1 punct
3 – c…………………………………………………………………..1 punct
4 – c…………………………………………………………………..1 punct
5– b…………………………………………………………………..1 punct
6 – b………………………………………………………...………..1 punct
7 – b………………………………………………………....………..1 punct
8 – c…………………………………………………………………..1 punct
9 – c………………………………………………………………….1 punct
10– b……………………………………………………………….1 punct

B. 5 puncte

1- F .......................................................................................................1 punct
2- F........................................................................................................1 punct
3- A .......................................................................................................1 punct
4- F .......................................................................................................1 punct
5- F .......................................................................................................1 punct

B. 5 puncte

1-c, 2-f, 3-a, 4-d, 5-b……………………………………………1 punctX5

SUBIECTUL II 30 puncte
A. 10puncte
 1. absenta…...................... ..........................................................1 punct
2. temporara................................................................................ 1 punct
3. per os…...................................................................................... 1 punct
4. gingivoragie..................................................... ......................... 1 punct
5. narinei..................................................................................... 1 punct
6. calusului................................................................................. 1 punct
7. varsatura....................................................................................1 punct
8. contraindicatie.......................................................................... 1 punct
9. rahidiana....................................................................................1 punct
10. TA/tensiune arteriala................................................................ 1 punct

B. 10puncte

1- punctia toracica/pleurala.................................................................1 punct

2- hemoragie interna...........................................................................1 punct
3- necroza/escara.....……………………………………………......1 punct
4- explorator......................................................................................1 punct
5- peritonita.......................................................................................1 punct
6- menoragie.....................................................................................1 punct
7- permeabilitatea cailor respiratorii.................................................1 punct
8- marit..............................................................................................1 punct
9- arsuri.............................................................................................1 punct
10- diabet zaharat.................................. ..........................................1 punct

C. 10puncte

Arsura termica

a)Definiție
b)Gradele de profunzime

1.Definitie ...................................................................................................1p
Arsura termica este o boala chirurgicala a intregului organism determinata
direct de amploarea suprafetei arse, a profunzimii acesteia si de modul de
evolutie a leziunii locale.
2.Gradele arsurii in functie de profunzime
Gradul I- eritem, edem, hipertermie, usturime..............................4*0,25p=1p
*Intereseaza straturile superficiale ale epidermului dar stratul bazal ramane
integru,nu lasa cicatrici si sechele …………………………......1p
Gradul II- flictena alba cu continut serocitrin limpede transparent, eritem
accentuat, edem, durere…...........................................................4*0,25p=1 p
*Intereseaza straturile mai profunde din epiderm, dar stratul bazal ramane
integru si nu lasa sechele si are cicatrizare buna daca nu apare infectia.......1p
Gradul III- flictena rosie , cu continut sanguinolent tulbure, durere vie, soc
hipovolemic……………………...................................................4*0,25p=1p
*Leziunea distruge tot epidermul si o parte din derm, lasa cicatrici cheloide
si sechele...............................................................................................1p
Gradul IV – escara dermica totala cu distrugerea epidermului, dermului,
hipodermului, chiar a oaselor, muschilor, vaselor, culoarea variind de la alb
la negru, in functie de temperatura ........................................................1p
*Nu este prezenta durerea, lasa cicatrice cheloide si sechele functionale
grave........................................................................................................1p
*Epitelizarea spontana nu se poate face decat pentru maxim 5 cm2 arsura
gradul IV, peste 5 cm2, necesita grefare..................................................1p

SUBIECTUL III 40puncte

A..................................................................................................30puncte

1. - dispnee expiratorie și wheezing.............................................1p

- cianoza perinazala si periorala .............................................1p
- sputa perlata..........................................................................1p
- anxietate ...............................................................................1p
- agitatie...................................................................................1p
- fatigabilitate …………………………………………………….. 1p

2. -
-tahipnee/polipnee...................................................................................1p
- tahicardie .......................................................................................1p
- hipertensiune arteriala....................................................................1p
- subfebrilitate....................................................................................1p
3. - Conduita de urgenta:
*mentinerea pacientului in pozitie șezând, semișezând, ortopneica 1p
*linistirea și încurajarea pacientului 0,50p
*oxigenoterapie/administrare de oxigen pe mască sau sondă nazală 0,50p
*asigurarea conditiilor de microclimat : 1p
-temperatura; umiditate crescuta; aerisire; luminozitate; absenta
curentilor de aer; curatenie umeda; pat prevazut cu buton de panica la
indemana pacientului; asigurarea masurilor de siguranta si securitate.
*asigurarea repausului la pat într-o pozitie care sa usureze respiratia si
expectoratia 1p
*monitorizarea functiilor vitale: 0,25p
-T.A., P, R, temp= se masoara dimineata si seara si se noteaza in foaia de
temperatura. 0,25p*4=1p
*Crearea unui abord venos 0,50p
*Recoltare de produse biologice și patologice: 0,25p
-hemoleucograma, probe biochimice, PaO2, PaCO2, cultura din sputa,
examenul citologic al sputei 0,25p*6=1,50p
*Pregătirea pacientului pentru investigații: 0,25p
- teste pentru sensibilitatea alergenica, radiografia pulmonara, spirometria,
pulsoximetria, determinarea debitului expirator de varf( PEF), bronhoscopia
0,25p*6=1,50p
*Administrarea tratamentului la indicatia medicului: 0,25p
-corticoizi, fluidifiante ale secretiei bronsice, bronhodilatatoare, antibiotice,
medicatie psihotropa 0,25p*5=1,25p
*Se monitorizeaza efectele tratamentului 0,50p
*Se supravegheaza permanent pacientul: 0,25p
-facies, tegumente, comportament, starea generala 0,25p*4=1p
*Se supravegheaza, se măsoară si se noteaza eliminarile: 0,25p
-diureza, sputa,transpiratii 0,50p*3=1,50p
*Se efectuează bilanț ingesta-excreta/intrări-ieșiri 0,50p
*Reechilibrarea hidroelectrolitică și acido-bazică 0,50p
*asigurarea igienei corporale si a lenjeriei de pat 0,50p
*se asigura regimul alimentar: 0,25p
-se evita alimentele bogate in calorii, dietă hiposodată, hidratare
corespunzatoare 0,25p*3=0,75p
*educatie pentru sanatatea bolnavului si apartinatorilor la externare: 0,25p
-evitarea expunerii la alergeni 0,50p
-evitarea factorilor predispozanti 0,50p
-evitarea expunerii la frig, umezeala 0,50p
-tratarea precoce a infectiilor respiratorii 0,50p
-necesitatea respectarii indicatiilor medicale 0,25p
-efectuarea controlului periodic de specialitate 0,25p
-necesitatea respectarii unui regim de viata sanatos 0,25p
-respectarea tratamentului indicat de medic 0,25p

B. ...............................................................................................................10p
1- nevoia de a respira și a avea o bună circulație
PD - alterarea respiratiei/ perturbarea respiratiei/modificarea respiratiei/
respiratie ineficienta
2- nevoia de a fi curat, îngrijit, de a-și proteja tegumentele și mucoasele
PD - modificarea tegumentelor si mucoaselor/alterarea tegumentelor si
mucoaselor
3- nevoia de a evita pericolele
PD - risc de complicatii/vulnerabilitate la pericole
4- nevoia de a comunica
PD - comunicare ineficienta/alterarea comunicarii
5 - nevoia de a elimina
PD - eliminari inadecvate/perturbarea eliminarilor/eliminari deficitare