Unitatea de învăţământ SCOALA POSTLICEALA FEG EDUCATION

Filiala Mangalia Examen de

certificare a calificării profesionale în învăţământul postliceal
Sesiunea August 2017
Domeniul Sanatate si asistenta pedagogica
Calificarea: Asistent medical generalist

Subiecte – Probă scrisă

Varianta 3
18.08.2017
 Toate subiectele sunt obligatorii.Se acordă 10 puncte din oficiu
 Timpul efectiv de lucru este de 3 ore

SUBIECTUL I. TOTAL : 20 puncte

A. Scrieti pe foaia de examen litera corespunzătoare răspunsului corect:

10 puncte

1. Alimentarea artificială se realizează prin următoarele procedee, cu

exceptia:
a.clisma
b gastrostomă
c.sonda nazogastrică
d. injecție intramusculară

2. Paraplegia reprezinta:
a. paralizia jumatatii stangi a victimei
b. paralizia membrelor inferioare
c. paralizia membrelor superioare
d. paralizia celor patru membre
3. Ortopneea se defineste ca o:
a. expectoratie seroasã
b. respiraþie in poziþie de ortostatism
c. respiraţie in poziţie orizontală a corpului
d. deficit motor partial al unei jumatati laterale a corpului

4. În ocluzia intestinală vărsăturile prezintă următoarea caracteristică:

a.sunt doar alimentare
b.sunt exclusiv bilioase
c.sunt doar lichidiene
d.sunt fecaloide

5. Anasarca este reprezentată de:

a. edemul feței
b. edemul membrelor inferioare
c. edemul palpebral
d. edemul generalizat

6. Care din urmatoarele alimente sunt interzise bolnavului inaintea probei

Adler:
a.lapte
b.carne rosie
c.fainoase
d.orez

7. Solutiile perfuzabile hipertone:

a. contin ioni in concentratie < decat cea fiziologica;
b. contin ioni in concentratie > decat cea fiziologica;
c. contin ioni in concentratie egala cu cea fiziologica a organismului
d. nu contin niciun fel de ioni

8. Durerea in colica biliara are următorul sediu:

a. mezogastru
b. hipocondrul drept
c. epigastru
d. fosa iliaca

9. Enurezisul este:
a.pierderea de urinǎ in timpul nopţii
b.pierdere involuntarǎ de urinǎ in timpul nopţii la copii cu tulburǎri
nevrotice dupǎ vȃrsta de trei ani
c.inversarea raportului dintre numǎrul micţiunilor emise ziua,faţǎ de cele
emise noaptea
d.imposibilitatea vezicii urinare de a-si goli continutul

10. Durerea abdominala "in bara" cu localizare in etajul superior abdominal

este caracteristica pentru:
a. ulcerul gastroduodenal
b. colica biliara
c. pancreatita acuta
d. anexita acuta

B.Stabiliti valoarea de adevăr a enunturilor: 5 puncte

1. Frecvenţa respiraţiei la adult este 14-16 r/min.
2. Oliguria insoteste trecator toate starile febrile.
3. Midriaza constă în mărirea diametrului pupilar.
4. Pozitia Fowler este pozitia in decubit ventral cu capul intr-o parte.
5. Mioza reprezintă micșorarea diametrului pupilar.

C.Asociati elementele din coloana A cu cele din coloana B 5 puncte

1. colica apendiculara a. durere difuza, nesistematizata

2. ulcer gastric b. durere vie in hipocondrul drept
3. colica biliara c. durere in bara
4. pancreatita d. durere vie in epigastru
5. ocluzie intestinală e. durere acuta in fosa iliaca dreapta
f. junghi toracic

SUBIECTUL II 30 puncte A.
Completați în spațiul liber cuvântul sau expresia care lipsește:
1. În suspiciunea de .......................... nu se efectuează clisme și nu se
administrează purgative.
2. Paracenteza consta in traversarea peretelui …………. cu ajutorul unui
trocar in diferite scopuri.
3. IMA este consecinta ………………………… unei artere coronare.
4. Prin hemostaza…………………….se opreste un timp limitat o
hemoragie.
5. Insulina este un .............. secretat de celulele beta ale pancreasului.
6. Deshidratarea poate avea loc datorită pierderilor excesive prin : vărsături,
diaree,............, scaun.
7. Hiperextensia capului este ........................ în caz de leziune de coloană
cervicală.
8. Formula HELP se aplică în cazul ......................... gură la gură.
9. In ....................pacientul prezinta gust amar postprandial.
10. Respiratia reprezinta functia de a asigura ..................necesar
organismului.

B. Formulați un răspuns scurt la următoarele enunțuri: 10 puncte

1. În apendicita acuta, unde este localizată frecvent durerea?

2. Cum se numesc materialele folosite pentru protejarea patului?

3. Care este culoarea pentru notarea grafica a pulsului?

4. Cum se numește tipul de respirație întâlnit la femeie?

5. Cum se numește prezența proteinelor (albuminelor) în urină.?

6. Interpretaţi valoarea tensională de 180/100 mmHg.

7. Cum mai este denumită acțiunea de scărpinare?

8. În ce decubit apare escara la nivel occipital?

9. Ce tip de edem se caracterizeaza prin culoarea albastra violacee a

tegumentelor?

10. Cum se numește valoarea temperaturii peste 40 °C?

11.
C 10puncte

Descrieţi elementele de supraveghere a tuburilor de dren la un bolnav

operat pe abdomen

a)Observare și notare
b)Mobilizare și poziționare
c)Prevenirea complicațiilor

SUBIECTUL III 40puncte

A. 30 puncte

Pacientul V.D. în vârstă de 50 de ani se prezintă la serviciul de urgenţă al

spitalului clinic pentru următoarele motive:
- durere ca o “gheară” în zona inimii cu iradiere spre gât , mandibulă şi umăr
stâng
- senzaţie de moarte iminentă
- respiraţie dificilă
- tegumente violacee la nivelul extremităţilor
- transpiraţii pe tot corpul
- durere de cap
La examenul clinic obiectiv se constată :
- TA=90/60mmHg
- Puls= 110 b./ minut
- Respiraţie= 28r/ minut
- Temperatura =37,8 grade C

Este internat cu diagnosticul de Infarct miocardic acut pentru îngrijire şi

tratament de specialitate

CERINŢE:

1. Numiţi în termeni medicali motivele pentru care pacientul se prezintă la

spital
2. Interpretaţi valorile funcţiilor vitale obţinute la examenul clinic obiectiv
3. Stabiliţi un plan de intervenţii în funcţie de nevoile afectate şi de
manifestările clinice prezente în această afecţiune

B. 10 p
Folosind semnele şi simptomele precizate la punctul A, identificaţi cele mai
importante 5 nevoi afectate, respectiv problemele de dependență ale
acestora

Barem de corectare si notare – Probă scrisă

 Varianta 3
18.08.2017

SUBIECTUL I: 20puncte
A. 10.puncte
1– d………………………………………………………………1 punct
2 – b……………………………………………………………….1 punct
3 – b……………………………………………………………..1 punct
4 – d……………………………………………………………..1 punct
5 –d…………………………………………………...………..1 punct
6 – b…………………………………………………………….1 punct
7 – b…………………………………………………………….1 punct
8 – b……………………………………………………………..1 punct
9 – b……………………………………………………………..1 punct
10 – c…………………………………………………………….1 punct

B. 5puncte

1. F
2. A
3. A
4. F
5. A

C. 5puncte

1e…………….…………………………………………………….1 punct
2d……………. ……………………………………………………1 punct
3b……………….………………………………………………….1 punct
4c…………….…………………………………………………….1 punct
5a…………….…………………………………………………….1 punct

SUBIECTUL II 30 puncte
A. 10puncte
 1. abdomen acut..................... .....................................................1 punct
2. abdominal............................................................................. 1 punct
3. obstructiei............................................................................. 1 punct
4. provizorie….................................................... ...................... ...1 punct
5. hormon.........................…...................................................... 1 punct
6. transpiratii................................................................................. 1 punct
7. contraindicata. ...........................................................................1 punct
8. respiratiei artificiale.................................................................. 1 punct
9. colica biliara…...........................................................................1 punct
10. oxigenul……................................................................................1 punct

B. 10puncte
1- fosa iliaca dreapta..............................................................................1 punct
2- musama si aleza.................................................................................1 punct
3- rosie…..................………………………………………..............1 punct
4- costal superior.................................................................................1 punct
5- albuminurie/proteinurie..................................................................1 punct
6- hipertensiune..................................................................................1 punct
7- grataj..............................................................................................1 punct
8- dorsal.............................................................................................1 punct
9- cardiac...........................................................................................1 punct
10- hiperpirexie..................................... ..........................................1 punct

C. 10puncte

a)
- tubul de dren va fi racordat la punga colectoare.........................................1p
- verificarea permeabilitatii tuburilor ………………………………….......1p
- notarea cantitatii de secretii eliminate, aspectul lor si se vor nota in foaia de
observatie…………………………………………...................................…1p
b)
- pozitionarea decliva a tuburilor bine etansate( se verifica etanseitatea) …1p
- pensarea tuburilor in timpul mobilizarii pacientului……..........................1p
- se va avea in vedere ca tubul sa aiba o lungime corespunzatoare astfel incat
sa nu fie in tractiune si nici prea lung...........................................................1p
c)
- verificarea tuburilor de dren pentru a evita iesirea accidentala din cavitate
și sa nu fie cudate sau rasucite………………………...........................….1p
- se va observa pansamentul pentru a evita imbibarea acestuia cu secretii...1p
- trebuie avut grija ca tubul de dren sa nu treaca prin zone ce pot fi
contaminate...................................................................................................1p
- plaga prevazuta cu tuburi de dren va fi pansata ca o plaga septica.............1p

SUBIECTUL III 40puncte

A......................................................................................................30puncte

1- durere retrosternală sau precordială .................................................1p

- anxietate extremă.............................................................................1p
- dispnee.............................................................................................1p
- cianoza ………………………………............................................1p
- transpiraţii profuze / generalizate ....................................................1p
- cefalee..............................................................................................1p

2- hipotensiune arterială..............................................................................1p
- tahicardie ..............................................................................................1p
- tahipnee / polipnee.................................................................................1p
- subfebrilitate..........................................................................................1p

3- Conduita de urgenta:
*asigurarea repausului absolut la pat în primele zile 1p
*Administrarea tratamentului la indicatia medicului: 0,25p
- morfină, mialgin, fortral, algocalmin, atropină, fenobarbital/diazepam,
xilină 1%, anticoagulante 0,25p*8=2p
-P.E.V. : ser fiziologic 0,9%, glucoză 5% 0,25p*2=0,50p
*linistirea și încurajarea pacientului 0,50p
*oxigenoterapie/administrare de oxigen pe mască 0,50p
*asigurarea conditiilor de microclimat : 1p
temperatura; umiditate crescuta; aerisire; luminozitate; absenta curentilor de
aer; curatenie umeda; pat prevazut cu buton de panica la indemana
pacientului; asigurarea masurilor de siguranta si securitate.
*monitorizarea functiilor vitale și vegetative: 0,25p
-T.A., P, R, temp= se masoara dimineata si seara si se noteaza in foaia de
temperatura. 0,25p*4=1p
*Diureza =se masoara zilnic si se noteaza in foaia de temperatura. 0,25p
*Scaun= se monitorizeaza zilnic si se noteaza in foaia de temperatura 0,25p
*Crearea unui abord venos 0,50p
*Recoltare de produse biologice: 0,25p
-hemoleucograma, probe biochimice, troponine, CPK-MB, fibrinogen,
glicemie, VSH 0,25p*7=1,75p
*Pregătirea pacientului pentru investigații: 0,25p
- EKG, coronarografie 0,25p*2=0,50p
*Se monitorizeaza efectele tratamentului 0,50p
*Se supravegheaza permanent pacientul: 0,25p
-facies, tegumente, comportament, starea generala 0,25p*4=1p
*Se efectuează bilanț ingesta-excreta/intrări-ieșiri 0,50p
*Reechilibrarea hidroelectrolitică și acido-bazică 0,50p
*asigurarea igienei corporale si a lenjeriei de pat, fără a obosi pacientul
0,50p
-combaterea constipației cu clisme uleioase sau laxative ușoare 0,50p
-servirea bolnavului cu urinar la pat 0,50p
-evitarea oricărui efort fizic din partea pacientului 0,50p
*se asigura regimul alimentar: 0,25p
- alimentație pasivă la pat 0,25p
-mesele vor fi fracționate, în cantități mici 0,25p
-regim hiposodat, hipocaloric 0,25p*2=0,50p
-se interzice complet fumatul 0,25p
-se evită discuțiile și veștile neplăcute 0,25p
-mobilizare progresivă sub controlul funcțiilor vitale 0,25p
-kinetoterapie 0,25p
*educatie pentru sanatatea bolnavului si apartinatorilor la externare: 0,25p
-evitarea consumului de alcool 0,25p
-evitarea expunerii la frig 0,25p
-evitarea eforturilor fizice susținute 0,25p
-necesitatea respectarii indicatiilor medicale 0,25p
-efectuarea controlului periodic de specialitate 0,25p
-necesitatea respectarii unui regim de viata sanatos 0,25p
-respectarea tratamentului indicat de medic 0,25p
-reintegrare socială 0,25p

III.B 10p
Nevoi afectate/Probleme de
dependență..................................................10p
- Nevoia de a respira a avea o buna circulatie
P:respirație și circulație ineficiente/dificultate în respirație și circulație
/alterarea respirației și circulației
- Nevoia de a se misca a avea o buna postura
 P:imobilitate/alterarea mobilizării
-Nevoia de a manca a se hidrata
P:deshidratare / eliminare inadecvată
- Nevoia de a evita pericolele
P:risc de complicații/vulnerabilitate față de pericole
- Nevoia de a mentine temperatura in limite normale
P:hipertermie