Limfoame,

leucemii
12.06.2023 20:12

LIMFOAME macro micro factori de risc

Limfomul Hodgkin Clasificare
a) clasic
- scleroză nodulară (celule lacunare!) -
limfadenopatie mediastinală
- ↑volum, ↑capsulă, noduli albicioși
- celularitate mixtă (RS clasice!)
- predominanță Ly (RS polipoide!)
- depleție Ly (celule hodgkin!)
b) nodular cu predominanță Ly
Progresie: 1 lgg => lgg adiacenți => splină => ficat => - celule lacunare => multinucleat, macronucleol, halou
MH și altele
toate LH => celule Reed-Sternberg (↑celule RS => bimodal
↓prognostic) 15-35 ani (~28 ani), 1:1 (sau femei...!) =>
- nucleu bilobat/multinucleate, incluzie eozinofilă nucleară scleroză nodulară, favorabil
mare >50 ani => clasică cu celularitate mixtă,
- origine probabilă - limfocit B nefavorabil
- singura celulă malignă istoric EBV
clasic cu scleroză nodulară (CD30+, CD15+, CD45-)
- benzi mari de colagen în jurul nodulilor
- celule RS
- infiltrat cronic și PMN (↑↑↑favorabil!)

celule Hodgkin - ~ RS dar UNInucleate, incluzii eozinofile

intranucleare
Limfomul non-Hodgkin perete intestinal îngroșat, ↓ pliuri, ulcerații infiltrat Ly transmural (mai ales regiunea inferioară a mucoasei) 40-70 ani, bărbați
SAU masă polipoidă - limfocite cu ↓citoplasmă nuclei clivați 85% - limfoame cu celule B
leziuni limfoepiteliale
Leucemia limfatică cronică proliferare limfocite mature în organe SRE limfoganglioni: 50-60 ani, bărbați
(limfom limfocitic) uzual LB CD5+, mai rar LT - infiltrat LB în stratul adipos din hil
- pierderea arhitecturii => aspect omogen, dispar foliculii
Clasificare FAB ficat:
tipică => >90% Ly mature, mici - infiltrat LB în spațiul portal
pro-limfocitară => 11-54% pro-limfocite
atipică => <10% pro-limfocite, heterogen
Leucemia mieloidă cronică măduvă hipercelulară

megacariocite hipolobate
PMN mature
Leucemii acute clasificare LA = HTLV-1
- mieloblastice (non-Ly) >20% blaști în sânge periferic HTLV-2 (leucemie cu celule păroase)
- limfoblastică >90% blaști în măduvă (normal = ~30%) EBV - limfom Burkitt
radiații ionizante
clasificare FAB - NON-Ly chimice (benzen)
- LA mieloblastică medicamente antineoplazice (alkilanți,
M0 - minim dif topoizomerază)
M1 - fără maturație genetic (Down, anemia Fanconi)
M2 - cu maturație
- LA promielocitară M3
- LA mielomonocitară M4
- LA monoblastică
○ M5a - fără diferențiere
○ M5b - cu diferențiere
- eritroLA M6
- leucemie megakariocitară M7

clasificare - Ly
- cu precursor de LB
- cu prescursor de LT
- Burkitt