cauze/simptome

Intinderea musculara poate fi acuta sau cronica. Cea acuta apare ca urmare a unui traumatism sau unei
suprasolicitari a muschiului, iar cea cronica se dezvolta in urma suprasolicitarilor prelungite, repetitive,
ale aceluiasi muschi sau grup de muschi. Simptomele in functie de care recunoastem rupturile musculare
sunt: durere spontana;

durerea este resimtita ca o arsura, iar in anumite posturi ale corpului, durerea este mai intensa decat in
altele;

durere la atingere;

prezenta durerii localizate la palpare;

umflaturi, vanatai locale, aparitia de hematoame (in cazul rupturilor musculare partiale sau totale).

Durere acuta la nivelul coapsei pe fata posterioara, urmata de edem si incapacitatea de efectua miscarile
de flexie si extensie. In cazul aparitiei acestor simptome, se recomanda un consult de specialitate si o
investigatie imagistica.

Simptomele rupturii musculare usoare sau moderate dispar de obicei dupa cateva saptamani. Pentru a
ajuta la vindecarea leziunii puteti incerca Carcel relax comprimate, un supliment alimentar care
contribuie la functionarea normala a sistemului muscular, datorita combinatiei de potasiu, magneziu,
vitaminele B6 si E.

risk

Principalul risc este cresterea dimensiunilor rupturii, prelungind astfel perioada de tratament si implicit
perioada de reintegrare sportiva.

O rănire a ischigambieri apare atunci când încordați sau trageți unul dintre mușchii ischiogambieri grupul
de trei mușchi care trec de-a lungul spatelui coapsei.

Este mai probabil să vă răniți ischio-coarbei dacă jucați fotbal, baschet, fotbal, tenis sau un sport similar
care implică sprintul cu opriri și porniri bruște. Leziunile ischio-coardei pot apărea la alergători și la
dansatori.

Măsurile de autoîngrijire, cum ar fi odihna, gheața și medicamentele pentru durere fără prescripție
medicală sunt adesea tot ceea ce aveți nevoie pentru a ameliora durerea și umflarea asociate cu o
leziune a ischio-coarbei. Rareori, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara un mușchi
sau un tendon ischiogambier.

Intervențiile care urmăreau să reducă riscul de a suferi o rănire a ischio-coarbei au fost excluse pentru a
limita potențialul factor de confuzie al efectului intervenției. De asemenea, studiile trebuiau să fie de
natură prospectivă. Un design retrospectiv nu poate determina dacă variabilele măsurate au fost
predispuse la leziuni sau au fost rezultatul acesteia.11
Studiile trebuiau să fie publicate în limba engleză și să conțină participanți umani. Articolele au fost
incluse dacă au fost publicate în reviste evaluate de colegi și textul integral era accesibil. Rezumatele de
la conferințe și datele nepublicate nu au fost incluse, deoarece calitatea și rigoarea acestor informații pot
fi discutabile.

Titlurile și rezumatele fiecărui articol din biblioteca Endnote au fost analizate și criteriile de selecție
aplicate independent de doi examinatori (GF și TP). Toate articolele considerate a fi potențial aplicabile
au fost obținute în versiunea text integral. Criteriile au fost reaplicate versiunilor de text integral de către
ambii examinatori în consultare.

Tratament

In prima faza, scopul tratamentului este de a reduce edemul (umflarea) si durerea. Se recomandata
aplicarea formulei “RICEâ€, dar numai in primele 24-48 de ore. Pe langa aceasta, utilizarea unui
antiinflamator nesteroidian sub forma de unguent (Fastum Gel, Diclofenac, Diclac, Voltaren, Keto-spray)
sau comprimate (Aspirina, Diclofenac, Arcoxia), poate fi utila pentru reducerea durerilor si inflamatiei,
ridicarea membrului afectat, gheata local, fasa elastica. Repausul este obligatoriu, mai ales in cazul
sportivilor, deoarece continuarea antrenamentelor determina agravarea leziunii.

Va reamintim ce este formula RICE:

R (rest) = repaus, adica reducerea sau chiar oprirea activitatii sportive si a activitatilor casnice mai
solicitante. Se poate folosi o carja daca este vorba de o accidentare la nivelul membrului inferior. In unele
cazuri se recomanda chiar repausul total la pat. Durata repausului de la efort este stabilita de un medic.

I (ice) = gheata, adica aplicarea acesteia pe zonele traumatizate timp de 20 de minute de 4-8 ori pe zi. Nu
se aplica direct pe piele, ci se infasoara intr-un prosop.

C (compression) = comprimare, adica mentinerea unei presiuni constante cu ajutorul fasei elastice pe
glezna, genunchiul, cotul sau umarul afectat.

E (elevation) = ridicarea membrului afectat de la planul orizontal. Practic, in pozitie decliva (culcat) se
ridica membrul traumatizat pe o perna, deasupra planului inimii.

Centrokinetic, prin echipa medicala, recomanda inceperea imediata a unui program complex de
recuperare, dupa efectuarea nvestigatiilor paraclinice si a evaluarii medicale. Kinetoterapia consta intr-o
prima faza in exercitii de stretching pentru a intinde tesutul cicatriceal fibros, urmate de exercitii de
crestere progresiva a fortei musculare – initial exercitii pasive, pasivo-active si active; treptat se va
trece la exercitii active cu incarcare progresiva. Urmatoarea etapa este inceperea antrenamentului
specific, de asemenea, gradat ca intensitate si incarcare, ideal sub supraveghere medicala.
A doua faza a tratamentului are ca scop restaurarea functiei musculare. Cei mai multi pacienti ajung
direct la aceasta faza, tocmai fiindca au neglijat complet prima faza, ceea ce nu este de dorit.

Un alt obiectiv al recuperarii fizice este cresterea fortei si flexibilitatii. Scopul final este reluarea tuturor
activitatilor zilnice, inclusiv cele sportive. Este necesar ca pacientul sa se consulte cu terapeutul inainte
de a reincepe sa faca anumite tipuri de efort specific. In unele cazuri, cel accidentat este tentat sa reia
complet activitatea fizica, chiar inainte ca durerea sa fi disparut complet, amplitudinea miscarilor nu este
completa, ca si forta si flexibilitatea, ceea ce poate conduce spre cronicizare.

In general perioada de vindecare pentru intinderile musculare este de 2 pana la 3 saptamani, pentru
ruptura musculara partiala este de 3 pana la 6 saptamani iar in cazul rupturii musculare totale de
aproximativ 3 luni.

Daca pacientul se afla in situatia de a suferi de o ruptura musculara de gradul 1 sau 2, i se poate aplica
tratament de recuperare, insa in cazul leziunilor totale, tratamentul presupune interventie chirurgicala.

“Kinetoterapia (gimnastica medicala) este indicata postcicatrizarea leziunii musculare, cat si in timpul
cicatrizarii pentru a ajuta vindecarea cat mai rapida. Este indicat ca cicatricea formata sa fie cat mai
flexibila si fara aderente, tocmai de aceea se recomanda gimnastica medicala in lant kinetic inchis si in
combinatie cu strechingul static si dinamic. Intotdeauna trebuie tinut cont de principiile progresivitatii,”
explica Gelu Cosma, kinetoterapeut.

Reluarea efortului fizic este hotarata de catre medic si kinetoterapeut, pentru o recuperare totala.
Adesea, antrenamentele reluate fara recomandarea specialistilor, favorizeaza ruperea cicatricilor, avand
ca rezultat dublarea perioadei de inactivitate.

Din punct de vedere al tratamentului, se recomanda tratament sub forma de fizioterapie urmat de un
program special de exercitii menit sa creasca elasticitatea musculara si forta acestei grupe musculare.

Daca durerea este foarte intensa pe fata posterioara a gambei sau nu puteti intinde piciorul in timpul
mersului, consultati medicul pentru a stabili tratamentul adecvat.

Opriti activitatea care produce durere si puneti o punga cu gheata pe fata posterioara a coapsei, imediat
ce aveti posibilitatea.

Este necesar sa faceti un repaus al picioarelor timp de una, pana la trei saptamani, in functie de
gravitatea leziunii. Repetati aplicarile cu gheata cel putin o data pe zi, timp de 2-4 zile dupa incetarea
activitatii; in acest fel, veti reduce durerea si edemul.
Folosirea unui bandaj elastic pe coapsa, atunci cand depuneti efort, va diminua presiunea prin
comprimarea cvadricepsului si a ischiogambierilor. Tineti picioarele usor ridicate si intinse inainte cu
orice prilej.

Nu reluati activitatea fizica pana cand durerea nu a cedat. Indoiti si intindeti piciorul cu grija si gradat.
Efectuati, sub indicatiile si supravegherea unui profesor de sport sau fizioterapeut, exercitii care tonifica
muschii ischiogambieri si muschiului cvadriceps.

Daca s-au respectat intocmai perioada de repaus si exercitiile de recuperare, nu vor ramane sechele pe
termen lung.

Pentru a preveni recidivele, efectuati o incalzire corecta inainte de activitatea fizica si tonificati-va
musculatura zonei cu probleme.