Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Anul 191 (XXXV) — Nr. 962 bis LEGI, DECRETE, HOTĂRÂRI ȘI ALTE ACTE Marți, 24 octombrie 2023
SUMAR
Pagina
HOTĂRÂRE
privind aprobarea Strategiei naționale de sănătate pentru perioada 2023—2030*)
Având în vedere prevederile art. 2 alin. (3) și ale art. 5 lit. a) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății,
republicată, cu modificările și completările ulterioare, precum și cele ale art. 2 lit. a) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind
organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare,
în temeiul art. 108 din Constituția României, republicată, și al art. 25 lit. e) din Ordonanța de urgență a Guvernului
nr. 57/2019 privind Codul administrativ, cu modificările și completările ulterioare,
Guvernul României adoptă prezenta hotărâre.
Art. 1. — Se aprobă Strategia națională de sănătate pentru publice locale au obligația de a duce la îndeplinire măsurile
perioada 2023—2030, denumită în continuare Strategie specifice domeniului lor de activitate.
națională, prevăzută în anexa care face parte din prezenta Art. 3. — Finanțarea măsurilor prevăzute în Strategia
hotărâre. națională de sănătate pentru perioada 2023—2030 se asigură
Art. 2. — Ministerul Sănătății, Casa Națională de Asigurări din bugetul aprobat fiecărei instituții sau autorități publice
de Sănătate, ministerele și celelalte organe de specialitate ale responsabile pentru implementare, în limita fondurilor alocate
administrației publice centrale, precum și autoritățile administrației cu această destinație.
PRIM-MINISTRU
ION-MARCEL CIOLACU
Contrasemnează:
Viceprim-ministru,
Marian Neacșu
p. Viceprim-ministru, ministrul afacerilor interne,
Bogdan Despescu,
secretar de stat
Ministrul sănătății,
Alexandru Rafila
Ministrul cercetării, inovării și digitalizării,
Bogdan-Gruia Ivan
p. Ministrul educației,
Gigel Paraschiv,
secretar de stat
p. Ministrul apărării naționale,
Eduard Bachide,
secretar de stat
p. Ministrul transporturilor și infrastructurii,
Bogdan-Stelian Mîndrescu,
secretar de stat
p. Ministrul dezvoltării, lucrărilor publice și administrației,
Marcel-Alexandru Stoica,
secretar de stat
p. Ministrul muncii și solidarității sociale,
Marius-Ilie Stanciu,
secretar de stat
Ministrul investițiilor și proiectelor europene,
Adrian Câciu
p. Ministrul finanțelor,
Carmen Moraru,
secretar de stat
*) Hotărârea Guvernului nr. 1.004/2023 a fost publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 962 din 24 octombrie 2023 și este reprodusă și
în acest număr bis.
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 3
Anexă
STRATEGIA NAȚIONALĂ
DE SĂNĂTATE
pentru perioada
2023-2030
1
4 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
Lista acronimelor
AAPL – Autorități ale Administrației Publice Locale DA – Direcție de Acțiune
AMC – Asistența Medicală Comunitară DEPABD – Direcția Evidența Populației și Administrarea
Bazelor de Date
AMP - Asistența Medicală Primară
DSP – Direcția de Sănătate Publică
ANAF – Agenția Națională de Administrare Fiscală
DSU - Departamentul pentru Situatii de Urgență
ANAP – Agenția Națională pentru Achiziții Publice
ETM – Evaluare a Tehnologiilor Medicale
ANDIS – Agenția Națională pentru Dezvoltarea
Infrastructurii în Sănătate FNUASS – Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de
Sănătate
ANeS – Agenția Națională de e-Sănătate
HIV/SIDA - Sindromul imunodeficientei umane
ANI – Agenția Națională de Integritate
dobândite
ANMCS - Autoritatea Naţională de Management al
ICDG – Institutul de Cercetare-Dezvoltare în Genomică
Calităţii în Sănătate
INHT - Institutul Național de Transfuzie Sanguină ”Prof.
ANMDM - Agenția Natională a Medicamentului și a
Dr. C. T. Nicolau”
Dispozitivelor Medicale din România
INMSS – Institutul Național de Management al
ANPD - Autoritatea Națională pentru Protecția
Serviciilor de Sănătate
Drepturilor Persoanelor cu Dizabilități
INS – Institutul Național de Statistică
ANSVSA – Autoritatea Națională Sanitară Veterinară
și pentru Siguranța Alimentelor INSP – Institutul Național de Sănătate Publică
ANT – Agenția Națională pentru Transplant ITM - Inspectoratul Teritorial De Muncă
AP – Acțiuni Prioritare MADR – Ministerul Agriculturii și Dezvoltării Rurale
ASM – Academia de Studii Medicale MAI – Ministerul Afacerilor Interne
CAS – Casa de Asigurări de Sănătate MCID – Ministerul Cercetării, Inovării și Digitalizării
CASS – Contribuție Asigurări Sociale de Sănătate MDLPA – Ministerul Dezvoltării, Lucrărilor Publice și
Administrației
CE – Comisia Europeană
ME – Ministerul Educației
CFR – Colegiul Farmaciștilor din România
MEC – Ministerul Economiei
CMI– Cabinet Medical Individual
MF – Ministerul Finanțelor sau Medicina de familie,
CMR – Colegiul Medicilor din România
după caz
CMSR – Colegiul Medicilor Stomatologi din România
MIPE – Ministerul Investițiilor și Proiectelor Europene
CNA - Consiliul Național al Audiovizualului
MMAP – Ministerul Mediului, Apelor și Pădurilor
CNCD - Consiliul Național pentru Combaterea
MMSS – Ministerul Muncii și Solidarității Sociale
Discriminării
MRSS – Masterplanurile Regionale de Servicii de
CPR – Colegiul Psihologilor din România
Sănătate
CPRUS – Centrului de Politici pentru Resurse Umane în
MS – Ministerul Sănătății
Sănătate
MT – Ministerul Transporturilor
CPU/UPU – Compartiment primire a
urgențelor/Unitate primire a urgențelor OAMGMAMR – Ordinul Asistenților Medicali
Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din
CNAS – Casa Națională de Asigurări de Sănătate
România
CNSLMA – Centrul Național de Sănătate Mintală și Luptă
OBBCSSR – Ordinul Biochimiștilor, Biologilor și
Antidrog
Chimiștilor în sistemul Sanitar din România
Co-Ca – Contractul-Cadru care reglementează
OG – Obiectiv General
condițiile acordării asistenței medicale, a
medicamentelor și a dispozitivelor medicale, O.M.S. – Ordin al Ministrului Sănătății
tehnologiilor și dispozitivelor asistive în cadrul OMS – Organizația Mondială a Sănătății
sistemului de asigurări sociale de sănătate ONAC – Oficiul Național pentru Achiziții Centralizate
CPU/UPU – Centre/Unități de Primiri Urgențe ONG – Organizație non-guvernamentală
CTS – Centru de transfuzii sanguine
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 5
OS – Obiectiv Specific
OSMR - Organizatia de Serializare a Medicamentelor
din Romania
PIDS - Programul Incluziune și Demnitate Socială
PNRR – Planul Național de Redresare și Reziliență
PNS – Program Național de Sănătate
PNV – Program Național de Vaccinare
Program Sănătate – Programul Sănătate 2021-2027
POCA – Programul Operațional Capacitate
Administrativă
PSB – Pachet de Servicii de Bază
RNDVCSH – Registrul Național al Donatorilor Voluntari
de Celule StemHematopoietice
SABIF – Serviciul de Ambulanță București-Ilfov
SAJ- Serviciul de Ambulanță Județean
SGG – Secretariatul general al Guvernului
SIIS – Sistemul Informațional Integrat în Domeniul
Sănătății
SRL – Societate cu răspundere limitată
SMP – Societăți Medicale Profesionale
SNAMUPAC – Sistemul național de asistență medicală
de urgență și de prim-ajutor calificat
SNMF – Societatea Națională de Medicina Familiei
SNS – Strategia Națională de Sănătate
SPM – Societăți Profesionale Medicale
STS – Serviciul de Telecomunicații Speciale
UAT – Unitate Administrativ-Teritorială
UATMN - Unitatea de Asistență Tehnică și
Management
UMF – Universitate de Medicină și Farmacie
TB - Tuberculoză
6 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
CUPRINS
1. INTRODUCERE
2. VIZIUNE
3. PRIORITĂȚILE ȘI POLITICILE DE REFERINȚĂ
4. ANALIZA CONTEXTULUI ȘI DEFINIREA PROBLEMELOR
4.1. ANALIZA IMPLEMENTĂRII STRATEGIEI NAȚIONALE DE SĂNĂTATE 2014 – 2020
5. ARII STRATEGICE DE INTERVENȚIE
5.1. ARIA STRATEGICĂ DE INTERVENȚIE SĂNĂTATE PUBLICĂ
OG.1. ASIGURAREA SUSTENABILITĂȚII ȘI A REZILIENȚEI SISTEMULUI DE SĂNĂTATE
PUBLICĂ
OG.2. CREȘTEREA NUMĂRULUI DE ANI DE VIAȚĂ SĂNĂTOȘI ȘI CREȘTEREA CALITĂȚII
VIEȚII
OG.3. REDUCEREA MORTALITĂȚII ȘI MORBIDITĂȚII ASOCIATE BOLILOR TRANSMISIBILE CU
IMPACT INDIVIDUAL ȘI SOCIETAL NEGATIV MAJOR
5.2. ARIA STRATEGICĂ DE INTERVENȚIE SERVICII DE ÎNGRIJIRI DE SĂNĂTATE
OG.4. ÎMBUNĂTĂȚIREA DISPONIBILITĂȚII, ACCESULUI ECHITABIL ȘI ÎN TIMP UTIL LA SERVICII
DE SĂNĂTATE ȘI TEHNOLOGII MEDICALE SIGURE ȘI COST-EFICACE
5.3. ARIA STRATEGICĂ DE INTERVENȚIE UN SISTEM DE SĂNĂTATE INTELIGENT ȘI
ECHITABIL
OG.5. GUVERNANȚA SISTEMULUI DE SĂNĂTATE
OG.6. ASIGURAREA SUSTENABILITĂȚII ȘI REZILIENȚEI FINANCIARE A SISTEMULUI DE
SĂNĂTATE
OG.7. ASIGURAREA UNEI RESURSE UMANE ADECVATE, RETENȚIA ȘI
PROFESIONALIZAREA ACESTEIA
OG.8. CREȘTEREA OBIECTIVĂRII, TRANSPARENȚEI ȘI RESPONSABILIZĂRII SISTEMULUI DE
SĂNĂTATE
OG.9. COORDONAREA ÎNGRIJIRII ȘI INTEGRAREA SERVICIILOR DE SĂNĂTATE
OG.10. INTEGRAREA ADECVATĂ A CERCETĂRII ȘI INOVĂRII PENTRU ÎMBUNĂTĂȚIREA
STĂRII DE SĂNĂTATE
OG.11. ÎMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII SERVICIILOR DE SĂNĂTATE PRIN INVESTIȚII ÎN
INFRASTRUCTURA DE SĂNĂTATE
6. OPERAȚIONALIZAREA STRATEGIEI NAȚIONALE DE SĂNĂTATE
6.1. MONITORIZAREA ȘI EVALUAREA STRATEGIEI NAȚIONALE DE SĂNĂTATE
6.2. PLANUL FINANCIAR AL STRATEGIEI NAȚIONALE DE SĂNĂTATE 2023-2030
6.3. INTERVENȚII LEGISLATIVE
6.4. INSTITUȚII IMPLICATE ÎN IMPLEMENTARE
7. ANEXA PLANUL NAȚIONAL DE ACȚIUNI PENTRU IMPLEMENTAREA STRATEGIEI
NAȚIONALE DE SĂNĂTATE PENTRU PERIOADA 2023-2030
4
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 7
1. INTRODUCERE
Strategia Națională de Sănătate 2023- 2030 (SNS) reprezintă angajamentul Ministerului Sănătății, ca
autoritate centrală de elaborare și coordonare a politicilor de sănătate la nivel național, față de
cetățenii României, în vederea îmbunătățirii speranței de viață sănătoasă și a calității vieții acestora.
De asemenea, SNS oferă cetățenilor posibilitatea informării adecvate și a implicării active în deciziile
referitoare la menținerea și îmbunătățirea propriei sănătăți. Actuala SNS este construită ținând cont
de rolul fundamental al determinanților stării de sănătate, a poziționării și mobilității persoanelor în
grupuri sociale și comunități pe parcursul vieții acestora și implicit a interacțiunii cetățenilor cu
sistemul de îngrijiri de sănătate.
Sistemul românesc de sănătate nu a avut până în prezent o abordare strategică susținută, politicile de
sănătate implementate fiind în principal reactive și documentate suboptimal din punct de vedere al
dovezilor științifice și al bunelor practici internaționale în domeniu. Unul din factorii determinanți care a
contribuit la această situație a fost reprezentat de schimbarea frecventă a echipelor guvernamentale și a
decidenților tehnici în poziții cheie, asociată cu inconsistența în implementarea cadrului strategic în vigoare
și mai ales cu absența unui sistem de monitorizare și ajustare regulată a politicilor implementate.
Strategia Națională de Sănătate “Sănătate pentru prosperitate” a fost elaborată în anul 2013, a acoperit
perioada 2014 - 2020 și a răspuns, printre altele, necesității de fundamentare a procesului de programare
a fondurilor europene aferente perioadei 2014 – 2020 și de îndeplinire a condiționalității ex-ante pentru
Acordul de Parteneriat al Comisiei Europene cu România.
Actuala Strategie Națională de Sănătate “Împreună pentru sănătate” acoperă perioada 2022 – 2030, continuă
obiectivele strategiei anterioare și răspunde nevoilor de reforme structurale ale sectorului de sănătate. De
asemenea, strategia constituie cadrul de politică strategic național pentru sănătate în temeiul căruia se va evalua
modul de îndeplinire a condiției favorizante aplicabile domeniului sănătății solicitate de Comisia Europeană cu
privire la dezvoltarea Acordului de Parteneriat și a programelor în România pentru perioada 2021 – 2027,
precum și a recomandărilor de țară formulate de Comisia Europeană cu privire la sistemul de sănătate.
Proiectul strategiei a fost dezvoltat de către o echipă multidisciplinară de experți în cadrul proiectului POCA
“Crearea cadrului strategic și operațional pentru planificarea și reorganizarea la nivel național și regional a
serviciilor de sănătate SIPOCA 728/129165”, în perioada 06/2021 – 02/2022, si a fost supus dezbaterii
instituționale cu toți actorii relevanți, la nivelul fiecărei regiuni administrative în 03-04/2022. Ulterior
proiectul a fost publicat pe website-ul Ministerului Sănătății, cu posibilitatea transmiterii de sugestii și
propuneri, iar echipa proiectului a integrat în documentul strategic comentariile primite.
În perioada de elaborare a proiectului, au avut loc întâlniri cu reprezentanții tuturor instituțiilor
relevante la nivel central din sistemul de sănătate (Parlamentul României, Departamentul de sănătate
al Administrației Prezidențiale, MS, CNAS, INSP, ANMCS, ANMDM), iar în cadrul dezbaterilor
instituționale au avut loc întâlniri tehnice cu reprezentanții actorilor relevanți la nivel regional și
județean din cadrul fiecărei regiuni de dezvoltare (DSP, CAS, CRSP, INMSS, INHT, ANT, SAJ, CMR, CMDR,
OAMGMAMR, CFR, UMF, echipele de management ale spitalelor/institutelor clinice și ale spitalelor
județene, Societăți profesionale medicale, Asociații de pacienți, Instituția Prefectului, APL).
5
8 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
6
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 9
2. VIZIUNE
“O populație mai sănătoasă și cu autonomie mai ridicată, cu o speranță de viață sănătoasă în creștere
susținută și cu o calitate a vieții bună”
Cetățenii români sunt parteneri responsabili, informați adecvat, care participă activ la gestionarea
propriei sănătăți și iau decizii favorabile lor, grupurilor sociale și comunităților din care fac parte pentru
o sănătate publică mai bună.
Societatea în ansamblu valorizează sănătatea ca un bun comun și actorii relevanți acționează sinergic
pentru o stare de sănătate cât mai bună a indivizilor și a populației.
Abordarea din perpectivă populațională a sănătății este preferată abordării strict medicale și este reflectată
prin prioritizarea intervențiilor preventive, asigurarea accesului facil și echitabil la servicii de sănătate
performante, de calitate înaltă, acordate în timp util, interconectate și oferite coordonat și integrat și printr-
o finanțare adecvată, flexibilă și susținută, precum și o populație cu nevoi și așteptări satisfăcute.
Inechitățile de acces la servicii de îngrijiri de sănătate s-au ameliorat considerabil, astfel încât toată
populația României are acces echitabil și universal la servicii de îngrijiri de sănătate de bază.
Profesioniștii din sistemul de sănătate interacționează empatic, profesionist și cu compasiune cu
pacienții, familiile și apropiații aparținătorii acestora și îi sprijină activ în deciziile referitoare la propria
sănătate. De asemenea, profesioniștii din sistemul de sănătate sunt valorizați și recompensați
corespunzător, lucrează într-un mediu sigur, sunt pro-activi, acționează coordonat și sinergic și oferă
intervenții/servicii care produc valoare adăugată societății.
VIZIUNEA
„Pentru sănătate, împreună”
MISIUNE
„Un sistem de sănătate responsiv, prietenos și transparent, care
oferă alegeri informate și servicii de calitate înaltă cetățenilor,
posibilități de dezvoltare și motivație profesioniștilor în sănătate,
asigură facilități sanitare sigure și primitoare, investiții adecvate în
sănătatea populației și a comunităților și își asumă rolul de lider în
toate deciziile care privesc starea de sănătate”
7
10 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
Obiectivele și măsurile strategiei, au fost formulate prin raportarea la un set de valori asociate care
sunt prezentate în figura de mai jos.
1 https://health.ec.europa.eu/system/files/2019-11/2019_chp_romania_romanian_0.pdf
2
https://health.ec.europa.eu/system/files/2021-12/2021_chp_romania_english.pdf
3
https://documents1.worldbank.org/curated/en/318821560866840902/pdf/Romania-Health-Program-for-Results.pdf
Legea nr. 1/2021 pentru ratificarea Acordului de împrumut (Program pe bază de rezultate în sectorul sanitar din România) dintre România și Banca
Internațională pentru Reconstrucție și Dezvoltare, semnat la New York la 23 septembrie 2019, amendat și actualizat prin Scrisoarea de amendament
semnată între România și Banca Internațională pentru Reconstrucție și Dezvoltare la București la 31 iulie 2020 și la 26 august 2020
8
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 11
4
https://insp.gov.ro/wp-content/uploads/2022/07/HIS_Romania_Final.pdf
5
https://insp.gov.ro/download/cnepss/stare-de-
sanatate/rapoarte_si_studii_despre_starea_de_sanatate/starea_de_sanatate/starea_de_sanatate/RAPORTUL-NATIONAL-AL-STARII-DE-
SANATATE-A-POPULATIEI-%25E2%2580%2593-2020.pdf
6
https://insp.gov.ro/download/cnepss/stare-de-sanatate/rapoarte_si_studii_despre_starea_de_sanatate/sanatatea_copiilor/rapoarte-
nationale/Raport-National-de-Sanatate-a-Copiilor-si-Tinerilor-din-Romania-2020.pdf
7
https://gov.ro/fisiere/programe_fisiere/Program_de_Guvernare_2021—2024.pdf
8
http://dezvoltaredurabila.gov.ro/web/wp-content/uploads/2018/12/Strategia-națională-pentru-dezvoltarea-durabilă-a-României-2030.pdf
9
https://legislatie.just.ro/Public/DetaliiDocument/254234
10
https://www.research.gov.ro/uploads/comunicate/2022/strategia-na-ional-de-cercetare-inovare-i-specializare-inteligent-2022-2027.pdf
11
https://legislatie.just.ro/Public/DetaliiDocument/256029
12
https://www.presidency.ro/files/userfiles/Documente/Strategia_Nationala_de_Aparare_a_Tarii_2020_2024.pdf
13
https://legislatie.just.ro/Public/DetaliiDocumentAfis/249932
14
https://ec.europa.eu/info/system/files/sante_sp_2020_2024_en.pdf
15
https://health.ec.europa.eu/system/files/2022-01/2021-2025_cancer-roadmap1_en_0.pdf
16
https://eur-lex.europa.eu/resource.html?uri=cellar:8dec84ce-66df-11eb-aeb5-01aa75ed71a1.0016.02/DOC_1&format=PDF
17
https://cancer-inequalities.jrc.ec.europa.eu
18
https://eur-lex.europa.eu/legal-content/RO/TXT/PDF/?uri=CELEX:52020DC0761&from=EN
19
https://eur-lex.europa.eu/legal-content/RO/TXT/PDF/?uri=CELEX:32021R2282&from=EN
20
EHN Strategic Plan 2019-2023 (ehnheart.org)
21
EACH-Plan-Final_130522.pdf (cardiovascular-alliance.eu)
9
12 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
x „Intersectoral Global Action Plan on epilepsy and other neurological disorders 2022 – 2031” al
Organizației Mondiale a Sănătății22;
x Planul de acțiune pentru accident vascular cerebral în Europa, al European Stroke Organization23;
x Foaia de parcurs și prioritățile Health Emergency Preparedness and Response Authority (agenți
patogeni cu potențial pandemic ridicat, amenințări chimice, biologice, radiologice și nucleare,
amenințări din cauza rezistenței antimicrobiene)24;
x Programul EU4Health 2021-2027 și planul de acțiuni pentru 202225;
x Inițiativa UE privind reducerea poverii bolilor netransmisibile “Împreună mai sănătoși”
(determinanții sănătății pentru promovarea sănătății și prevenție, boli cardiovasculare, diabet,
boli respiratorii cronice, sănătate mintală și boli neurologice)26;
x Planurile de acțiune ale Agenției Executive pentru Sănătate și Digitalizare27;
x Spațiul European al Datelor privind Sănătatea28;
x Planul Strategic al Directoratului General Cercetare și Inovație 2020 - 202429.
De asemenea, documentul strategic a fost dezvoltat în conformitate cu prioritățile OMS-Biroul
Regional pentru Europa30:
x Tranziția către acoperirea universală cu servicii de sănătate (poziționarea cetățenilor în centrul
serviciilor de sănătate furnizate, asigurarea protecției financiare a acestora, asigurarea accesului
egal la medicamente, vaccinuri și dispozitive medicale, îmbunătățirea guvernanței și a planificării
și gestionării responsabile a resurselor disponibile)31;
x Protecția împotriva amenințărilor la adresa sănătății (evidențierea lecțiilor învățate pe parcursul
pandemiei de Covid-19, sprijin acordat guvernelor în pregătirea și creșterea capacității de
răspuns, consolidarea pregătirii regionale și a capacității de răspuns și producerea bunurilor
necesare gestionării crizelor)32;
x Promovarea sănătății și a bunăstării (sprijinirea comunităților care încurajează sănătatea și bunăstarea,
promovarea unei vieți mai sănătoase și mai bune, îmbunătățirea siguranței pacienților și combaterea
rezistenței antimicrobiene, dezvoltarea unui sistem informațional strategic pentru diferite niveluri de
inegalități în sănătate și bunăstare, îmbunătățirea eficienței prin inovare în ceea ce privește digitalizarea
și organizarea programelor și politicilor de sănătate)33.
22
https://www.who.int/publications/m/item/intersectoral-global-action-plan-on-eepilepsy-and-other-neurological-disorders-2022-2031
23
https://eso-stroke.org/projects/stroke-action-
plan/#:~:text=The%20Stroke%20Action%20Plan%20for,the%20continent%20run%20until%202030.
24
https://health.ec.europa.eu/publications/hera-work-plan-2022_en
25
https://health.ec.europa.eu/publications/hera-work-plan-2022_en
26
https://health.ec.europa.eu/system/files/2022-07/ncd_initiative_factsheet.pdf
27
https://hadea.ec.europa.eu/about/legal-base-and-key-documents_en
28
https://health.ec.europa.eu/system/files/2022-05/com_2022-197_annex_en.pdf
29
https://ec.europa.eu/info/sites/default/files/rtd_sp_2020_2024_en.pdf
30
https://www.who.int/europe/about-us/our-work/core-priorities
31
https://www.who.int/europe/about-us/our-work/core-priorities/moving-towards-universal-health-coverage-(uhc)
32
https://www.who.int/europe/about-us/our-work/core-priorities/protecting-against-health-emergencies
33
https://www.who.int/europe/about-us/our-work/core-priorities/promoting-health-and-well-being
10
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 13
11
14 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
82,3
82,2
84
81,4
81,3
80,7
80,6
80,6
80,4
79,8
79,8
82
78,3
77,8
80
77,7
76,6
76,5
76,4
77
78
75,6
75,5
75,1
74,2
73,8
76
73,7
73,6
73,3
73,1
74
72
70
68
2010 2020
Figura 1 - Speranța de viață la naștere în state ale UE (2010, 2020). Sursa: Eurostat.
Astfel, România se află printre statele membre ale UE cu cea mai mare mortalitate evitabilă,
înregistrând valori înalte ale deceselor atât din cauze prevenibile prin intervenții de sănătate publică,
cât și din cauze tratabile prin îngrijiri de calitate adecvată (Figura 2). Ca și în restul Uniunii Europene,
principalele cauze ale mortalității evitabile în România sunt bolile sistemului circulator, cancerul și
accidentele, însă valorile înregistrate în țara noastră sunt de 1,5 - 3 ori mai mari decât media UE 27
(Figura 3). Decalajul dintre mortalitatea evitabilă din România și media Uniunii Europene (UE) se
reflectă nu numai la nivelul indicatorilor stării de sănătate, ci are consecințe indirecte asupra
economiei, prin scăderea productivității forței de muncă, precum și asupra familiilor pacienților, care
sunt nevoite să aloce timp și resurse îngrijirilor informale. Problema mortalității evitabile este cu atât
mai stringentă, cu cât profilul demografic al populației României este nefavorabil, iar cel al morbidității
este mixt, marcat de coexistența bolilor netransmisibile și transmisibile.
700
606
602
563
556
600
522
517
502
479
463
462
500
418
415
414
407
395
SDR/100,000
386
373
372
355
400
319
309
281
256
253
300
200
100
2011 2018
Figura 2 - Mortalitatea evitabilă în state membre ale UE (2011, 2018, rata standardizată a mortalității, decese
la 100.000 de locuitori). Sursa: Eurostat.
12
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 15
UE 27 (RSM 2017) 73 96 25 20 18
Figura 3 - Principalele cauze ale mortalității evitabile în România și UE (rata standardizată a mortalității, decese
la 100.000 de locuitori). Sursa: Eurostat. Pentru clasificația patologiilor, sursa: OECD, Eurostat, Avoidable
mortality: OECD/Eurostat lists of preventable and treatable causes of death, 2021
Figura 4 - Ponderea deceselor evitabile în total decese, după domiciliul pacientului, 2017-2019, Sursa INSP-CNSISP
13
16 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
rezultate fiind corelate cu epidemia de rujeolă din anii 2016 - 2020, când s-au înregistrat peste
20.000 de cazuri de rujeolă, soldate cu 64 de decese. Pe lângă refuzul vaccinării, o altă cauză a
acoperirii vaccinale insuficiente este discontinuitatea în aprovizionarea cu vaccinuri. Ambele
cauze fiind reflectate în gradul de acoperire înregistrat pentru vaccinul diftero-tetano-pertussis
acelular pentru adulți (dTpa) în anul 2019 (Figura 5).
90% 81%
79% 75% 76% 75% 75%
80%
70% 76%
72% 73%
70%
60% 67%
50%
40%
30% 35%
20%
10%
0%
2016 2017 2018 2019 2020 2021
RRO acoperire vaccinală doza 2-5 ani DTPa acoperire vaccinală 1-14 ani
Screening-ul pentru cancerele prevenibile este într-un stadiu incipient de dezvoltare, modalitatea
preponderentă de furnizare fiind cea oportunistă, în detrimentul abordării populaționale, care este
singura eficace. Singurul program activ de screening finanțat din bugetul Ministerului Sănătății este
cel pentru cancerul de col uterin, însă acesta are o rată redusă de participare și o acoperire geografică
limitată. În prezent, sunt în derulare o serie de programe regionale de screening co-finanțate din
Fondul Social European, programul Operațional – Capital Uman, organizate potrivit bunelor practici
internaționale în domeniu, care vor constitui modele pentru reforma, diversificarea și extinderea la
nivel național a screening-ului organizat pe baze populaționale (cancer de sân, cancer de col uterin,
cancer colorectal, hepatite virale B, C și D, factori de risc pentru bolile cardio-vasculare).
Activitatea din asistența medicală primară este dominată de îngrijirea afecțiunilor acute și
monitorizarea de bază a pacienților cronici. În schimb, serviciile de prevenție și monitorizare activă
prin plan de management integrat a bolilor cronice cu prevalență ridicată reprezintă o mică parte din
activitatea raportată a medicilor de familie. Accesul la serviciile de asistență medicală primară este
inegal, mai ales din cauza distribuției neuniforme a cabinetelor de medicina familiei, existând o
acoperire deficitară în mediul rural. Drept rezultat, numărul mediu al asiguraților înscriși pe listele
medicilor de familie din mediul rural este mai mare decât în mediul urban, ceea ce poate avea efecte
negative asupra accesului și calității serviciilor (Figura 6-7). În plus, la nivelul anului 2019, 6% din
comune (168) nu aveau pe teritoriul lor niciun cabinet de medicina familiei sau un punct de lucru.
14
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 17
28%
30%
24%
25%
20%
20%
17%
16%
16%
15%
14%
13%
15%
10%
9%
10%
6%
5%
5%
5%
2%
1%
0%
0%
0%
cabinet/punct de cabinet/p.l. MF cabinet/p.l. MF cabinet/p.l. MF cabinet/p.l. MF cabinet/p.l. MF cabinet/p.l. MF cabinet/p.l. MF fără medic de
lucru MF<1.000 1.000-1.500 de 1.500-1.800 de 1.800-2.000 de 2.000-2.200 de 2.200-3.000 de 3.000-4.500 de >4.500 de familie în u.a.t
de locuitori locuitori locuitori locuitori locuitori locuitori locuitori locuitori
RURAL URBAN
Figura 6 - Distribuția cabinetelor de medicina familiei (inclusiv a punctelor de lucru) în mediile rural și urban după
intervalul asiguraților înscriși pe liste. Sursa: MS.
Figura 7 - Distribuția teritorială a numărului de locuitori la un medic de familie la nivel de localitate, 2019 Sursa: INS
15
18 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
80%
65%
64%
64%
64%
62%
51%
60%
46%
42%
41%
37%
40%
20%
0%
FAZA 1 (N=9) FAZA 2 (N=47) SUPORT (N=160) FĂRĂ IMPLICARE TOTAL (N=300)
2019 2020 (N=114)
Figura 8 - Variația gradului de ocupare a paturilor de acuți în spitalele publice, ca urmare a pandemiei COVID-
19. Sursa: CNAS, INMSS, MS.
Dezvoltarea palierelor de asistență medicală comunitară, îngrijiri de lungă durată, îngrijiri paliative și
îngrijiri de reabilitare-recuperare este suboptimală, pe fondul insuficienței numerice și de calificare a
resurselor umane și a unei infrastructurii neadecvate și/sau precare.
Deși în ultimii cinci ani cheltuielile totale cu serviciile de sănătate au crescut mai repede decât PIB
nominal, România continuă să cheltuiască mai puțin decât majoritatea statelor membre din UE.
Nivelul acestora a crescut la 6% din PIB în anul 2020, din care aproximativ 80% provin din surse publice.
În sistemul de asigurări sociale de sănătate, segmente semnificative ale populației beneficiază de servicii
de sănătate fără plata contribuției la asigurări de sănătate, deși realizează venituri din pensii sau salarii,
ceea ce crează un deficit considerabil la fondul de asigurări sociale de sănătate (FNUASS). În condițiile în
care există un raport negativ între numărul de plătitori de contribuții de sănătate la FNUASS și numărul de
beneficiari efectiv de asigurare socială de sănătate, acesta devine vulnerabil la recesiunile economice.
Un alt aspect important de subliniat este reprezentat de faptul că 14% din populația rezidentă nu este
asigurată, având acces numai la pachetul minimal de servicii, ceea ce conduce la utilizarea excesivă a
serviciilor medicale de urgență și la depistarea tardivă a afecțiunilor cronice, cu efecte negative asupra
stării de sănătate și asupra eficienței utilizării fondurilor publice. Din punct de vedere al cheltuielilor,
peste jumătate din resursele Fondului Național de Asigurări de Sănătate sunt alocate îngrijirilor
16
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 19
spitalicești, rămânând mai puțin de jumătate pentru asistența medicală primară, ambulatoriul de
specialitate, medicamente, alte servicii și tehnologii medicale (Figura 9). Mecanismele de contractare
și de plată a serviciilor medicale nu sunt corelate cu nevoile de servicii estimate la nivel județean și nu
încurajează un comportament al furnizorilor în sprijinul atingerii obiectivelor naționale de sănătate.
Tarifele decontate pentru serviciile medicale contractate în ambulatoriul de specialitate, spitalizare de
zi și spitalizare continuă nu sunt sincronizate cu costurile reale ale furnizorilor.
50 46
42
39
40
12,4
33
11
11,2
miliarde lei
30 27
24 8,4 7,3
6,6
7,2 6
20 5,3
8
4,5
4,1 24,8
10 20,3 22,5
18
14
11
0
2016 2017 2018 2019 2020 2021
serv spitalicești serv ambulatoriu medicamente comensate alte FNUASS
Figura 9 - Structura cheltuielilor FNUASS, pe categorii de servicii și produse contractate. Sursa: CNAS, MFP.
Cheltuielile din foduri de la bugetul de stat și de la bugetele locale pentru serviciile medicale de
urgență în prespital ( ambulanța publică), serviciile medicale din CPU/UPU din spitalele publice cresc
an de an. Valoarea anuală a cheltuielilor bugetare aferente serviciilor medicale de urgență în prespital
este mai mare decât valoarea serviciilor medicale din ambulatoriu (cheltuieli suportate din FNUASS),
evidențiate în Figura 9.
Acest fapt se explică, în contextul în care, structurile medicale de urgență în prespital (Servicii publice
de Ambulanță și secții UPU/CPU din spitalele publice) sunt suprasolicitate, datorită acutizării unor boli
netratate la timp, așa cum s-a arătat mai sus.
În perioada 2016-2022, numărul de personal din serviciile de ambulanță publică a crescut de la 10.293
la 11.744, iar în Unitățile de Primiri Urgențe de la 7.476 la 11.144, în anul 2022, mai ales în contextul
pandemiei COVID 19. Unul din factorii perturbatori este reprezentat de acordarea stimulentelor în
mod diferențiat pentru aceeași categorie de personal, în sensul că personalul medico-sanitar care
activează în structurile de urgență din spitalele al căror management aparține autorităților
administrației publice locale primesc un procent mai mare pentru sporul de condiții de muncă
deosebite, comparativ cu cel din unitățile de primiri urgențe din spitalele de urgență
regionale/județene, deși adresabilitatea, volumul de muncă, complexitatea cazurilor și
responsabilitățile sunt mult mai ridicate în cadrul celor din urmă. Aceasta discrepanță salarială a avut
un impact negativ pe linie operațională, în sensul că a accentuat deficitul de personal medical operativ
al UPU/UPU-SMURD. Aceasta inechitate salariala a aparut întrucat mărimea sporului nu este corelata
cu nivelul și intensitatea activității pe care personalul medico-sanitar o desfașoara în diferite structuri
de primiri urgențe, ci cu capacitatea financiară a unităților sanitare.
17
20 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
18
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 21
România a elaborat în anul 2021 Planul Național de Redresare și Reziliență (PNRR), care va fi
implementat până în anul 2026, cu finanțare nerambursabilă și rambursabilă de la Uniunea
Europeană. PNRR prevede reforme în legătură cu mecanismele de plată, gestiunea resurselor umane,
managementul investițiilor, precum și intervenții investiționale majore în sistemul de sănătate.
Totodată, sistemul de sănătate va avea acces la finanțări nerambursabile considerabile și prin
Programul Sănătate 2021-2027 sau prin alte surse dedicate. Alături de acestea, Ministerul Sănătății și
Casa Națională de Asigurări de Sănătate vor continua să implementeze programele finanțate prin
împrumuturi de la Banca Internațională pentru Reconstrucție și Dezvoltare, respectiv „Proiectul
privind reforma sectorului sanitar - îmbunătățirea calității și eficienței sistemului sanitar” și
„Programul pe bază de rezultate în sectorul sanitar din România”.
20
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 23
21
24 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
Rezultate așteptate
Un sistem de sănătate publică reconstruit pe principii solide, capabil să răspundă rapid, flexibil și
adecvat provocărilor de sănătate publică prezente și viitoare, cu o reziliență crescută a sistemelor de
supraveghere și monitorizare a principalelor probleme de sănătate publică, care investește constant
în resurse umane suficiente numeric și ca pregătire, valorizează activitatea în echipă și utilizează
adecvat sistemul informațional în sănătate și tehnologiile digitale în vederea interconectării,
răspunsului rapid și coordonat la amenințări și a fundamentării politicilor de sănătate.
O abordare intersectorială susținută a determinanților sociali ai stării de sănătate și a inechităților în
starea de sănătate, care valorizează prioritar interacțiunea pro-activă a comunităților locale cu
instituțiile și profesioniștii în sănătate publică, în vederea oferirii unor condiții mai bune de viață,
muncă și interacțiune socială cetățenilor lor.
Un sistem de sănătate publică care monitorizează și adresează adecvat și continuu riscurile la adresa
sănătății prin implicarea pro-activă a cetățeanului în deciziile referitoare la starea de sănătate proprie și a
comunității în care acesta trăiește printr-o informare și educație pentru sănătate adecvate, pe tot parcursul
vieții acestuia și care abordează integrat și comprehensiv principalele intervenții preventive pentru boli
transmisibile prioritare și afecțiuni cronice cu impact major în dizabilitate și mortalitate evitabilă.
Ținte 2030
x Ministerul Sănătății își asumă rolul de partener interministerial pro-activ în coordonarea
sănătății în toate politicile sectoriale cu celelalte instituții/autorități implicate.
x Sistem informațional integrat care furnizează date și informații valide și utile pentru
documentarea politicilor de sănătate.
x Creșterea cu cel puțin 50% a resurselor umane în sănătate publică și diversificarea
competențelor acestora.
x 1/5 din autoritățile publice locale sa aiba parteneriate cu DSP-urile pentru cooperare în
vederea îmbunătățirii sănătății publice și a stării de sănătate a populației constituente.
23
26 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
Rezultate așteptate
O abordare comprehensivă și coordonată a educației pentru sănătate, învățării comportamentelor
sănătoase, reducerii riscurilor comportamentale, care este acceptată și încorporată de întreaga
societate și care este susținută instituțional și financiar pe termen lung de către decidenții politici de
la toate nivelurile.
Un pachet de intervenții preventive comprehensiv care adresează adecvat și sustenabil toate
componentele prevenției (primordială, primară, secundară, terțiară, cuaternară), furnizat de echipe
multidisciplinare și finanțat ca și intervenții prioritare în sănătatea publică și care se extinde constant
la nivel teritorial, devenind accesibil întregii populații eligibile la nivel național.
24
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 27
Furnizarea facilă de intervenții preventive specifice fiecărei grupe de vârstă, gen, grup vulnerabil sau
dezavantajat, la momentul adecvat și cât mai aproape de domiciliul cetățeanului.
Ținte 2030
x Ministerul Sănătății își asumă rolul de partener interministerial pro-activ în
coordonarea sănătății în toate politicile sectoriale cu celelalte instituții/autorități
implicate.
x Sistem informațional integrat în sănătate care furnizează regulat rapoarte pentru
documentarea politicilor de sănătate.
x Educația pentru sănătate, inclusiv pentru sănătatea oro-dentară, este inclusă în
curriculum național pentru învățământul preuniversitar ca temă obligatorie.
x La minimum 75% din populația eligibilă de copii și adolescenți le-au fost furnizate
intervenții de educație pentru sănătate, învățare de comportamente sănătoase.
x La minim 50% din populația eligibilă adultă le-au fost furnizate intervenții de educație
pentru sănătate și intervenții de schimbarea comportamentelor la risc.
x La minim 50% din populația eligibilă le-au fost furnizate intervenții de depistare
precoce/screening populațional pentru problemele majore de sănătate pentru care
sunt dovezi (pentru fiecare tip de depistare precoce/screening).
x Scăderea sau menținerea incidenței respectiv scăderea mortalității evitabile pentru
principalele probleme de sănătate publică cu impact major în dizabilitate și mortalitate
evitabilă, cu minimum 5% față de valorile înregistrate în 2022.
25
28 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
26
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 29
Rezultate așteptate
Strategii și planuri de acțiune specifice pentru fiecare din prioritățile identificate (vaccinare, IAAM,
TBC, hepatite virale, HIV/SIDA și alte infecții cu transmitere sexuală) elaborate, aprobate,
implementate și monitorizate.
Program național de vaccinare elaborat și implementat conform activităților descrise în SNS, strategia
specifică și planul de acțiuni specific.
Program național de reducere și combatere IAAM elaborat și implementat conform activităților
descrise în SNS, strategia specifică și planul de acțiuni specific. Inițiativa “One Health” implementată
în concordanță cu recomandările OMS/CE.
Management unitar și adecvat al rețelelor de furnizare de servicii specifice pentru TBC, hepatite virale,
HIV/SIDA și alte infecții cu transmitere sexuală, cu interoperabilitate asigurată și care să conducă la
reducerea stigmei asociate acestor afecțiuni, acces gratuit, facil și rapid la intervenții preventive,
diagnostic, tratament corespunzător și monitorizare adecvată.
Ținte 2030
x Sistem informațional integrat în sănătate care furnizează regulat rapoarte pentru
documentarea politicilor de sănătate.
x Acoperire vaccinală peste 90% la toate vaccinurile incluse în programul național de
imunizare și 70% pentru vaccinarea grupelor la risc pentru bolile prevenibile prin
vaccinare.
x Echipe multidisciplinare de „stewardship” pentru controlul IAAM în fiecare spital.
x Declararea fără consecințe punitive a tuturor IAAM.
x Scăderea incidenței și a mortalității evitabile asociate principalelor boli transmisibile (TB,
HIV/SIDA, HVB, HVC), cu minimum 5% față de valorile înregistrate în 2022.
27
30 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
DA.3.1.1. Îmbunătățirea performanței Programului Național de Vaccinare (PNV) inclusiv prin creșterea
acceptabilității și sustenabilității vaccinării la orice vârstă.
Indicator de monitorizare
[(Număr persoane vaccinate conform PNV la nivel național) / (Total persoane eligibile pentru
vaccinare conform PNv la nivel național)] x 100 (anual)
Indicator de evaluare
[(Număr localități cu rată de acoperire vaccinală peste 90% cu schema din PNV) / Număr total
localități la nivel național)] x 100 (o dată, la finalizarea implementării strategiei)
28
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 31
Un sistem de îngrijiri de sănătate rezilient, responsiv, cost-eficace și care furnizează constant îngrijiri
de sănătate de calitate înaltă și tehnologii medicale inovative, sigure și accesibile, reprezintă un
ingredient esențial pentru o speranță de viață mai înaltă, o stare de sănătate mai bună și o calitate a
vieții mai ridicată. Interesul primordial este ca serviciile de îngrijiri de sănătate să fie oferite cât mai
aproape de cetățean, preponderent la nivelul comunității, în asistența medicală primară (servicii
integrate medico-sociale, asistență medicală comunitară, medicină de familie, servicii stomatologice,
servicii farmaceutice comunitare, servicii oferite în ambulatoriul de specialitate clinic și paraclinic,
servicii de reabilitare, servicii de lungă durată neinstituționalizate), și teritorializate și raționalizate
corespunzător în asistența medicală secundară și terțiară (spitalizare). Astfel că, este imperios
necesară continuarea conceptului de inversare a piramidei serviciilor de îngrijiri de sănătate furnizate
din strategia anterioară dar și introducerea unor tipuri de servicii noi (ex. servicii post-spital)
concomitent cu redimensionarea serviciilor existente.
Provocări
Componenta curativă a sistemului de îngrijiri de sănătate s-a dezvoltat în ultimii 25 de ani, pe de o parte
în detrimentul intervențiilor preventive și al celor de reabilitare și reinserție socială, iar pe de altă parte
dezechilibrat între domeniile de asistență medicală constituente.
Astfel, serviciile de asistență medicală primară au fost reduse și fragmentate în lipsa planificării și teritorializării
acestora, iar serviciile de urgență (CPU, UPU) și cele de asistență medicală secundară și terțiară s-au concentrat
în marile centre universitare medicale în detrimentul județelor adiacente acestora.
Importanța acordată furnizorilor de servicii medicale a depășit semnificativ importanța acordată nevoilor
pacientului și în mod special nevoilor asiguratului, acest fapt contribuind la fragmentarea serviciilor de
sănătate, imposibilitatea urmăririi traseului pacientului, întârzieri marcate în accesarea unor servicii
diagnostice esențiale în ambulatoriul clinic și paraclinic și concentrarea serviciilor medicale la nivelul
CPU/UPU și al spitalelor care în prezent furnizează servicii multiple dintre care multe nu sunt necesare sau
care sunt programabile și disponibile la nivelul asistenței medicale primare.
Pe de altă parte, imposibilitatea finalizării actului diagnostic și/sau terapeutic, lipsa interoperabilității
informaționale, birocrația excesivă din asistența medicală primară și timpii de așteptare prelungiți pentru
serviciile din ambulatoriul de specialitate clinic/paraclinic, au favorizat un comportament de „by-pass” către
serviciile de urgență (nu pot refuza cetățeanul) sau cele spitalicești (există interes pentru efectuarea
serviciilor care contribuie la creșterea finanțării spitalelor) în special la nivelul spitalelor mici și mijlocii.
Lipsa serviciilor post-spital și ponderea redusă a serviciilor de reabilitare, în special post-evenimente
medicale acute și a serviciilor de paliație sau a celor de îngrijiri de lungă durată, la domiciliu, pentru
persoane dependente, a favorizat de asemenea excesul de spitalizare, îngrijirile informale oferite sau
susținute financiar aproape exclusiv de către familie cu consecințe defavorabile importante în dizabilitate
și calitatea vieții.
De asemenea, lipsa prioritizării obiective și transparente a problemelor majore de sănătate publică cu
impact negativ major în dizabilitate și mortalitate evitabilă a condus la diferite abordări de securizare a
29
32 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
fondurilor disponibile (ex. creșterea numărului programelor naționale de sănătate și acțiuni prioritare
pentru diferite patologii). Acestea au determinat o rezolvare parțială a unor probleme percepute, dar nu au
rezolvat problema de fond (ex. ajustarea tarifului cât mai aproape de costurile reale). În plus, pe termen
lung au determinat un exces birocratic, în special financiar, în detrimentul măsurării rezultatelor
intervențiilor efectuate din perspectiva rezultatelor în starea de sănătate.
Accesul la tehnologii medicale este fluctuant și nesistematizat corespunzător, pe de o parte cu accent
major pe introducerea medicamentelor inovative, fără însă a avea un rezultat constant și predictibil al
traseului rambursării acestora (ex. timp mediu de așteptare mai mult decât dublul mediei timpului de
rambursare în alte state membre UE), iar pe de altă parte cu lipsa de preocupare pentru găsirea unei
soluții sustenabile de acces constant și predictibil pentru medicamente esențiale. Alte tehnologii
medicale (ex. dispozitivele medicale) nu beneficiază în prezent de o procedură de evaluare sistematică
a beneficiilor, siguranței și a cost-eficacității acestora, singurul criteriu utilizat fiind disponibilitatea
financiară pentru rambursare.
Rezultate așteptate
Comunități locale și cetățeni care beneficiază de o infrastructură de servicii integrate medico-sociale
și de asistență medicală primară adecvată, diversificată și disponibilă constant cât mai aproape de
domiciliul acestora.
Echipe de asistență medicală primară coordonate de medicul de familie cu competențe diversificate
care furnizează servicii medicale complete conform competențelor profesionale ale acestora,
prioritizează furnizarea intervențiilor preventive, coordonează și integrează serviciile pentru
problemele de sănătate publică cu impact negativ major în dizabilitate și mortalitate, în special
evitabilă, cu ajutorul instrumentelor digitale interoperabile și al serviciilor furnizate la distanță, într-o
manieră simplificată administrativ și birocratic.
Servicii ambulatorii de diagnostic, tratament și monitorizare, disponibile cât mai aproape de pacient,
cu un orar extins, care reduc constant timpii de așteptare, deplasările inutile, serviciile și investigațiile
redundante și limitează corespunzător serviciile de spitalizare evitabilă și serviciile de spitalizare de zi
nejustificate din punct de vedere medical.
Servicii ambulatorii care preiau cât mai rapid pacienții care au avut nevoie de spitalizare continuă și
continuă coordonarea și integrarea îngrijirilor acordate acestora la nivele de asistență medicală de
bază, în vederea reducerii reinternărilor, prevenirii complicațiilor și reducerii dizabilității asociate
bolilor cronice invalidante.
Servicii de spitalizare continuă raționalizate corespunzător, sigure, cost-eficace și de calitate înaltă,
furnizate conform ghidurilor și protocoalelor de practică medicală, care pot fi măsurate și comparate
transparent și obiectiv între furnizori, în funcție de competențele acestora și profilul pacienților externați.
Servicii de îngrijiri de sănătate coordonate și integrate, cu monitorizarea constantă a timpilor de acces
și a duratelor de timp dintre diferitele proceduri diagnostice, terapeutice și de monitorizare, a
implementării ghidurilor și protocoalelor de practică medicală pe tot traseul de îngrijire a acestora și
a indicatorilor raportați de către pacienți, pentru problemele de sănătate publică cu impact negativ
major în dizabilitate și mortalitate, în special evitabilă.
Capacitate instituțională dezvoltată pentru evaluarea tehnologiilor medicale și instrumente de
evaluare extinse la alte tehnologii/intervenții în afara medicamentelor, care fundamentează
30
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 33
Ținte 2030
x Minim 50% din localitățile cu procent ridicat de populație dezavantajată/vulnerabilă au
echipe de furnizori de servicii integrate medico-sociale funcționale.
x Minim 25% din localități au echipe de furnizori de servicii integrate medico-sociale funcționale.
x Scăderea numărului de localități care nu au medic de familie cu cel puțin 20% față de 2022.
x Minim 33% din cabinetele de medicină de familie asigură managementul unei echipe
comunitare care furnizează preponderent servicii preventive.
x Minim 33% din cabinetele de medicină de familie au o asistentă medicală angajată
preponderent pentru furnizarea serviciilor preventive (copii/adulți/vârstnici), în plus față de
structura existentă în 2022.
x Medicii de familie finalizează diagnosticul, inițiază sau continuă tratamentul și monitorizează
pacienții conform competențelor profesionale proprii.
x Ambulatorii de specialitate care oferă servicii cu program extins, pachete de servicii clinice și
paraclinice în regim ambulator, consulturi interdisciplinare, programări, cu ajutorul
instrumentelor digitale interoperabile și al serviciilor furnizate la distanță, într-o manieră
simplificată administrativ și birocratic în fiecare oraș reședință de județ din România.
x Minim 75% din ambulatoriile din orașele reședință de județ din România oferă servicii de
spitalizare de zi.
x Minim 25% din ambulatoriile din orașele reședință de județ din România oferă servicii de
chirurgie de zi.
x 100% din laboratoarele de analize medicale au acreditare cu control extern de comparabilitate.
x 100% din laboratoarele de imagistică medicală furnizează rezultatele în format standardizat.
x Servicii de paliație instituționalizate disponibile în fiecare oraș reședință din România, servicii
de paliație ambulatorie/domiciliu disponibile în minim 10% din localitățile fiecărui județ din
România.
x Minim 30% reducere spitalizări evitabile comparativ cu 2022.
x Minim 50% transformare spitalizări de zi evitabile în servicii ambulatorii
(consultații/investigații) comparativ cu 2022.
x Minim 20% reducere a episoadelor de spitalizare comparativ cu 2022.
x 75% complianță cu ghidul/protocolul de practică medicală, traseul clinic și timpii de acces,
perioadele de timp dintre diagnostic, tratament și monitorizare pentru fiecare furnizor care
oferă servicii de îngrijiri de sănătate pentru problemele de sănătate publică cu impact
negativ major în dizabilitate și mortalitate.
x Minim 50% din furnizorii care oferă servicii de îngrijiri de sănătate pentru afecțiuni care
necesită reabilitare precoce furnizează serviciile de reabilitare în mod adecvat.
x Minim 75% din pacienții externați din spital și 100% din pacienții cărora li s-au efectuat
proceduri de chirurgie de zi beneficiază de servicii de management al externării și
coordonarea îngrijirii ulterioare.
x Medicamente esențiale disponibile constant și accesibile tuturor pacienților, în condiții de
sustenabilitate bugetară.
x Minim 50% din tehnologiile medicale altele decât medicamentele sunt evaluate conform
unei metodologii specifice de evaluare a tehnologiilor medicale.
x 90% din tehnologiile medicale sunt evaluate conform unei metodologii specifice de evaluare
a tehnologiilor medicale într-o perioadă de timp prestabilită și care este adecvată.
31
34 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
Se vor dezvolta serviciile de sănătate integrate la nivelul comunităților astfel încât sănătatea să poată
fi abordată în mod comprehensiv pe mai mulți determinanți: sanitari, educaționali și sociali. O atenție
specială va fi acordată populațiilor vulnerabile și la risc (copii, vârstnici, persoane cu dizabilități etc)
precum și populației rroma, acolo unde aceasta există. Aceste servicii vor fi dezvoltate de către
autoritățile locale cu sprijin financiar, logistic și informațional de la nivel central. Viziunea pe termen
mediu și lung este ca aceste centre de medicină comunitară integrate să constituie un model de
practică sustenabilă și generalizată în comunitățile din România.
DA.4.1.1. Dezvoltarea sustenabilă a serviciilor de sănătate integrate la nivelul comunităților locale și
creșterea capacității instituționale a actorilor locali relevanți pentru furnizarea acestora.
DA.4.1.2. Extinderea și profesionalizarea rețelei de medicină școlară și consolidarea rolului acesteia în
educația pentru sănătate, adoptarea comportamentelor sănătoase și prevenție.
Indicator de monitorizare
[(Număr asistenți medicali angajați de UAT) / (Număr total UATuri)] x 100 (anual)
[(Număr asistenți medicali angajați de UAT care activează în unități de învățământ) / (Număr
unități de învățământ)] x 100 (anual)
Indicator de evaluare
[(Număr localități cu echipe de asistență medicală comunitară integrată) / Număr total
localități la nivel național)] x 100 (o dată, la finalizarea implementării strategiei)
Pentru ca medicina primară să reușească să preia ”baza piramidei” serviciilor medicale trebuie asigurat un
cadru predictibil de dezvoltare în care să se asigure formarea resurselor umane, dezvoltarea infrastructurii
și asigurarea sustenabilității financiare și operaționale a cabinetelor de medicină de familie.
Nevoia de dezvoltare a asistenței primare rămâne pregnantă, fiind necesară integrarea cu asistența
comunitară și asigurarea unui standard de calitate și performanță național. În acest scop, se va
dezvolta un cadru de evaluare a performanței la nivel național, care va constitui mecanismul de
referință a monitorizării evoluției medicinei primare.
Sistemul de medicină primară trebuie să se debirocratizeze, asigurând serviciile medicale de
diagnostic, evaluare, tratament și monitorizare a pacientului. În acest fel, medicina primară va
funcționa prin sistemul de retenție a pacientului la nivelul îngrijirilor primare, oferind servicii medicale
adaptate competențelor medicului de familie și nu prin sistemul de „gate-keeper”. Se prevede
coordonarea și integrarea crescută a medicinei primare în sistemul de sănătate (ambulator, explorări,
spitalizare, recuperare). Astfel, vor scădea internările evitabile, risipa de resurse financiare și va crește
satisfacția pacientului față de medicul de familie.
Încărcarea administrativă a medicinei primare va fi diminuată prin digitalizare și debirocratizare.
Pentru aceasta, autoritățile din sănătate (CNAS, MS, INSP, DSP), dar și alte autorități cu impact
32
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 35
(DEPABD, MMSS) își vor armoniza sistemele digitale și le vor integra cu cele sociale, astfel încât, la nivel
de cabinet, medicul și pacientul să aibă un singur punct de intrare și raportare a datelor.
Stimulentele pentru calitatea îngrijirilor și performanța lor vor fi integrate în modalitatea de plată a
serviciilor și monitorizate prin sistemele de raportare digitală existente și dezvoltate de către Casa
Națională de Asigurări de Sănătate și de către Ministerul Sănătății.
DA.4.2.1. Îmbunătățirea sustenabilă a distribuției teritoriale echitabile a serviciilor de asistență
medicală primară.
DA.4.2.2. Asigurarea continuității furnizării serviciilor de sănătate în asistența medicală primară și
integrarea verticală a acestora cu serviciile de sănătate furnizate în alte domenii de asistență medicală.
DA.4.2.3. Asigurarea funcționalității și îmbunătățirea calității serviciilor de asistență medicală primară.
Indicator de monitorizare
[(Număr medici de familie) / (1500 locuitori)] (anual, la nivel de UAT)
Indicator de evaluare
[(Număr praxisuri de medicină de familie care furnizează servicii integrate de asistență
medicală primară) / Număr parxisuri de medicină de familie la nivel național)] x 100 (o dată,
la finalizarea implementării strategiei)
Obiectivul final urmărit este de a asigura pacientului serviciile necesare în mod rapid, accesibil și de calitate,
precum și eliminarea timpilor de așteptare generați de lipsa finanțării sau de supraaglomerare. Pentru
atingerea acestor deziderate, acest palier va fi calibrat la nevoia din teritoriu și integrat cu celelalte niveluri de
îngrijiri: primare și spitalicești. Circuitele clinice vor fi adaptate la nevoia pacientului de diagnostic și tratament
pentru creșterea eficacității și scăderea timpilor de așteptare.
DA.4.3.1. Creșterea capacității de îngrijire ambulatorie în cadrul furnizării serviciilor de sănătate.
DA.4.3.2. Îmbunătățirea accesului adecvat și echitabil al populației arondate la servicii ambulatorii.
DA.4.3.3. Diversificarea și coordonarea serviciilor de sănătate oferite în ambulator.
DA.4.3.4. Îmbunătățirea accesului echitabil al populației la servicii ambulatorii paraclinice
standardizate și performante.
DA.4.3.5. Dezvoltarea coordonată a sectorului ambulatoriu de spitalizare de zi și integrarea acestuia
în continuumul ofertei de servicii de sănătate ambulatorii.
DA.4.3.6. Îmbunătățirea accesului și diversificarea serviciilor de sănătate furnizate în farmaciile comunitare.
DA.4.3.7. Creșterea accesului echitabil la servicii preventive de sănătate orală.
DA.4.3.8. Reorganizarea și diversificarea serviciilor ambulatorii de reabilitare.
Indicator de monitorizare
[(Număr orașe cu centre ambulatorii de diagnostic și tratament funcționale) / (Număr total
orașe la nivel național)] x 100 (anual)
[(Număr pacienți programați la un serviciu ambulatoriu de specialitate în mai puțin de 15 zile
de la recomandare, pe tip serviciu) / (Număr total pacienți programați la un serviciu
ambulatoriu de specialitate de la recomandare, pe tip serviciu)] x 100 (anual)
33
36 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
Indicator de evaluare
[(Număr spitale orășenești și municipale cu mai puțin de 100 paturi, reconvertite în centre
ambulatorii de diagnostic și tratament funcționale) / Număr total spitale orășenești și
municipale cu mai puțin de 100 paturi, la nivel național)] x 100 (o dată, la finalizarea
implementării strategiei)
Perioada 2020-2021 a fost marcată de și mai multă presiune asupra sectorul spitalicesc, din cauza
pandemiei de COVID-19, astfel încât punctele slabe preexistente ale sectorului spitalicesc, cum ar fi
infrastructura învechită, circuitele neperformante, siguranța pacientului, personalul insuficient au
generat o perturbare suplimentară a sistemnului de sănătate.
Sectorul spitalicesc se va dezvolta pe componentele de performanță, siguranță, eficiență și
interoperabilitate, astfel încât să ofere pacienților servicii sigure, performante și de calitate într-o
manieră accesibilă. Totodată vor fi urmărite țintele de eficiență și performanță managerială la nivelul
unităților spitalicești precum și integrarea lor în rețeaua de servicii de sănătate la nivel de județ,
regiune, național. Abordarea va fi integrată la nivel local (județean) pentru asigurarea accesibilității la
servicii, simultan cu restructurarea lor.
Dezvoltarea și reformarea spitalelor se va realiza prin investițiile noi în infrastructură cu impact
teritorial major, investiții care vor fi complementare construirii celor 3 spitale regionale din Cluj-
Napoca, Iași și Craiova. Aceste investiții sunt detaliate în PNRR și PS.
Implementarea acestor direcții de acțiune va fi susținută de un mecanism de planificare si monitorizare
la nivel național a infrastructurii spitalicești, cu paliere de acces la diferite niveluri: național și regional
la nivel de Ministerul Sănătății, județean la nivel de Direcție de Sănătate Publică. Acest mecanism va fi
integrat într-o platformă digitală.
Va fi necesară și creșterea capacității administrative la nivel central și local pentru pregătirea și
implementarea proiectelor mari de investiții precum și creșterea responsabilității proprietarului și a
abilităților și cunoștințelor echipei manageriale (PNRR Reforma 3).
DA.4.4.1. Crearea cadrului strategic de dezvoltare, reorganizare și reabilitare a structurilor spitalicești,
care să ofere predictibilitatea și trasabilitatea dezvoltării structurilor cu paturi finanțabile la nivel
județean și regional.
DA.4.4.2. Reorganizarea infrastructurii spitalicești prin restructurarea serviciilor de sănătate furnizate la
nivelul spitalelor și reabilitarea/construcția de spitale noi, corelată cu infrastructura spitalelor existente.
DA.4.4.3. Profesionalizarea managementului de spital.
DA.4.4.4. Stimularea performanței, calității și eficienței îngrijirilor spitalicești.
DA.4.4.5. Coordonarea serviciilor spitalicești și integrarea acestora în continuumul îngrijirilor de sănătate.
Indicator de monitorizare
[(Număr secții din spitale cu rata de ocupare a patului t 65%) / (Total număr secții din spitale)]
x 100 (anual)
34
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 37
[(Număr secții chirurgicale din spitale cu rata de operabilitate t 65%) / (Total număr secții
chirurgicale din spitale)] x 100 (anual)
Indicator de evaluare
[(Număr spitalizări evitabile la nivel național) / Număr spitalizări la nivel național)] x 100 (o
dată, la finalizarea implementării strategiei)
[(Număr spitale care participă la schema de comparare a calității pentru un set de diagnostice
predefinite) / Număr total spitale la nivel național)] x 100 (o dată, la finalizarea implementării
strategiei)
Pentru eficientizarea serviciilor spitalicești acute, creșterea calității și a rezultatelor clinice, este
necesară continuarea îngrijirilor în structurile specifice pe diferite profiluri. Dezvoltarea lor va fi
realizată în tandem cu restructurarea rețelei de paturi de acuți, urmărindu-se profilurile de morbiditate
și necesarul de servicii.
Externarea din spital a pacienților care necesită îngrijiri post-acute (continuitatea îngrijirii) va fi
dezvoltată prin înființarea unor structuri funcționale ambulatorii noi cu rol preponderent în
monitorizarea afecțiunilor cronice, diminuarea episoadelor de spitalizare și reducerea reinternărilor.
De asemenea, structurile de îngrijiri cronice instituționalizate vor fi redimensionate și diversificate în
concordanță cu gradul de dependență al pacienților cărora li se adresează.
DA.4.5.1. Organizarea și diversificarea structurilor de îngrijire post-acute.
DA.4.5.2. Reorganizarea și eficientizarea structurilor spitalicești de îngrijire post-acută.
DA.4.5.3. Dezvoltarea și extinderea structurilor ambulatorii de îngrijire post-acută.
Indicator de monitorizare
Număr structuri îngrijire post-acute nou înființate (anual)
Indicator de evaluare
[(Număr spitale care au înființat structuri îngrijire post-acute on- site) / Număr total spitale la
nivel național)] x 100 (o dată, la finalizarea implementării strategiei)
[(Număr spitale care au parteneriate funcționale cu structuri îngrijire post-acute nou înființate)
/ Număr total spitale la nivel național)] x 100 (o dată, la finalizarea implementării strategiei)
Îngrijirile de lungă durată neinstituționalizate pentru populația vârstnică vor fi dezvoltate extensiv și
echitabil.
DA.4.6.1 Evaluarea gradului de dependență a persoanelor vârstnice și dezvoltarea unui sistem
sustenabil de îngrijiri de lungă durată neinstituționalizate (la domiciliu).
Indicator de monitorizare
35
38 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
[(Număr persoane care au nevoie de îngrijire de lungă durată, la nivel de localitate) / (Număr
total persoane, la nivel de localitate)] x 100 (anual)
Indicator de evaluare
[(Număr localități care au un plan de acțiune implementat pentru furnizarea îngrijirilor de
lungă durată) / Număr total localități la nivel național)] x 100 (o dată, la finalizarea
implementării strategiei)
DA.4.8.1. Prioritizarea problemelor majore de sănătate publică și diminuarea impactului negativ al acestora.
DA.4.8.2. Diminuarea efectului negativ al bolilor transmisibile cu impact negativ major în sănătatea publică
(TB, HIV/SIDA, infecții cu transmitere sexuală, hepatite virale) - coroborată cu OG.3 OS.3.3.
DA.4.8.3. Diminuarea poverii asociate bolilor netransmisibile cu impact negativ major în sănătatea publică.
DA.4.8.4. Creșterea capacității de răspuns adecvat la problemele majore de sănătate mintală.
DA.4.8.5. Îmbunătățirea și optimizarea rețelei și serviciilor de transplant.
DA.4.8.6. Îmbunătățirea performanței sistemului de sănătate în adresarea bolilor rare.
Indicator de monitorizare
Număr rețele teritoriale catagrafiate pentru fiecare din bolile cu impact negative major în
sănătatea publică (anual)
Indicator de evaluare
Diferența dintre Numărul anilor ajustați cu dizabilitate pentru fiecare din bolile cu impact
negative major în sănătatea publică (an final) și Numărul anilor ajustați cu dizabilitate pentru
36
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 39
fiecare din bolile cu impact negative major în sănătatea publică (an inițial) (o dată, la
finalizarea implementării strategiei)
Strategia Națională de Sănătate propune direcții de acțiune și măsuri pentru dezvoltarea unui cadru
multidisciplinar de evaluare a tehnologiilor medicale, care să sprijine Ministerul Sănătății și alte autorități
publice responsabile în a lua decizii bazate pe dovezi cu privire la intervențiile prioritare în sistemul de
sănătate, conținutul practicii medicale și rambursarea din fonduri publice a tehnologiilor medicale.
DA.4.9.1. Creșterea capacității instituționale a sistemului de evaluare a tehnologiilor medicale și
adaptarea acestuia la cadrul operațional european de evaluare a tehnologiilor medicale.
DA.4.9.2 Consolidarea cadrului actual existent de evaluare a tehnologiilor medicale, aplicabil
medicamentelor.
DA.4.9.3 Extinderea ariei de aplicare a evaluării tehnologiilor medicale.
Indicator de monitorizare
[(Număr tehnologii medicale rambursate în baza unui cadru multidisciplinar de evaluare, pe
tip de tehnologie medicală) / (Număr tehnologii medicale care au aplicat pentru evaluare, pe
tip de tehnologie medicală)] x 100 (anual)
Indicator de evaluare
Diferența dintre Durata medie de timp pentru evaluarea tehnologiilor medicale, pe tip de
tehnologie medicală (an final), și Durata medie de timp pentru evaluarea tehnologiilor
medicale, pe tip de tehnologie medicală (an inițial), (o dată, la finalizarea implementării
strategiei)
Strategia Națională de Sănătate propune intervenții menite să asigure accesul continuu al pacienților
la medicamente, în condiții de echitate și siguranță. În acest sens, sunt prevăzute măsuri pentru
revizuirea sistemului de stabilire a prețurilor, prin care să fie stimulată prezența pe piață și eliberarea
medicamentelor generice și biosimilare, precum și pentru creșterea capacității naționale de producție.
În privința medicamentelor inovative, sunt propuse măsuri care să asigure accesul rapid la terapii
împotriva afecțiunilor grave și fără alternativă terapeutică, la terapii medicale avansate, în condiții de
sustenabilitate bugetară.
DA.4.10.1. Dezvoltarea capacității naționale de producție a medicamentelor și dispozitivelor medicale.
DA.4.10.2. Accelerarea accesului la terapii inovative prin intermediul studiilor clinice.
DA.4.10.3. Revizuirea politicii de stabilire a prețurilor de comercializare pentru a asigura
disponibilitatea pe piață a medicamentelor și a reflecta valoarea clinică a acestora.
DA.4.10.4. Îmbunătățirea mecanismelor de contractare a medicamentelor, pentru accelerarea
accesului, asigurarea suportabilității impactului bugetar, atât pentru pacienți, cât și pentru bugetele
publice, precum și adaptarea la terapiile medicale avansate.
DA.4.10.5. Îmbunătățirea practicilor de prescriere a medicamentelor, atât din perspectiva unor
obiective de sănătate publică, cât și pentru ameliorarea beneficiilor terapeutice.
37
40 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
38
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 41
Rezultate așteptate
Guvernanța sistemului de sănătate este solidă și rezilientă și este exercitată atât prin capacitatea
instituțională înaltă a autorităților existente ale sistemului de sănătate, cât și prin dezvoltarea
adecvată a unor instituții noi și a unor instrumente de obiectivare și prioritizare a politicilor de sănătate
care răspund nevoilor actuale și viitoare ale acestuia, precum și așteptărilor populației referitoare la
starea de sănătate.
Direcțiile de acțiune și măsurile prevăzute la acest obiectiv general urmăresc asigurarea guvernanței
sistemului de sănătate prin capacitate administrativă adecvată, parteneriate cu principalii actori
publici și privați și un cadru coerent și transparent de politici publice bazate pe dovezi.
39
42 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
Ținte 2030
x Master-planuri regionale de sănătate funcționale.
x Instituții noi (ANDIS,) și existente (MS, CNAS, INSP, ANMDM, INMSS, DSP, CAS) cu
capacitate instituțională dezvoltată corespunzător.
x Cadru instituțional de elaborare, prioritizare, implementare și evaluare a politicilor de
sănătate bazat pe dovezi, predictibil și transparent.
x Parteneriate funcționale între Ministerul Sănătății și principalii actori guvernamentali
locali și non-guvernamentali cu privire la elaborarea și implementarea măsurilor de
reformă în sistemul de sănătate.
x Programe naționale de sănătate concentrate asupra priorităților de sănătate publică,
elaborate, implementate și evaluate obiectiv și transparent, cu impact evaluat si
măsurat în starea de sănătate (scăderea mortalității evitabile, a dizabilității).
x Canale și campanii de comunicare diversificate și funcționale privind informații relevante
pentru partenerii instituționali și pentru opinia publică.
40
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 43
41
44 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
Rezultate așteptate
Prin Strategie se urmărește dezvoltarea unui sistem de finanțare sustenabil, în perspectiva evoluțiilor
economice, tehnologice și demografice, precum și rezilient, la șocurile provocate de crize
epidemiologice și climatice, care să asigure resurse financiare suficiente, precum și mecanisme de
alocare, contractare și plată cost-eficace, pentru realizarea obiectivelor sistemului de sănătate,
42
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 45
Ținte 2030
x Veniturile Fondului Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate precum și resursele
bugetare ale Ministerului Sănătății sunt predictibile, suficiente și alocate pe un orizont de
timp multianual, potrivit nevoilor de cheltuieli generate de implementarea
Masterplanurilor Regionale de Servicii de Sănătate.
x Toate categoriile sociale care realizează venituri sau primesc prestații sociale contribuie
direct sau indirect, prin subvenții de la bugetul de stat, la plata contribuției de asigurări
sociale de sănătate.
x Asigurările voluntare de sănătate dispun de un cadru de reglementare care să le permită
dezvoltarea în concordanță cu interesele asiguraților și ale sistemului de asigurări sociale
de sănătate.
x Acoperirea universală a populației cu servicii de sănătate esențiale.
x Mecanisme de alocare a resurselor bugetare, de contractare și plată a serviciilor,
medicamentelor și dispozitivelor medicale, adaptate și favorabile atingerii obiectivelor
sistemului de sănătate.
x „Fondul pentru calitatea serviciilor medicale” înființat și funcțional.
x Cadru instituțional operațional și politică unitară de management al tarifelor pentru
serviciile de sănătate finanțate din surse publice implementată.
x Finanțare consolidată și adaptată la costurile reale pentru serviciile medicale spitalicești
și ambulatorii, precum și pentru intervențiile de sănătate publică.
DA.6.1.1. Majorarea veniturilor încasate din contribuțiile de asigurări sociale de sănătate, prin eliminarea unor
excepții de la plată, concomitent cu asigurarea protecției financiare a persoanelor cu venituri reduse.
DA.6.1.2. Majorarea finanțării din surse private a serviciilor de sănătate prin asigurări private de
sănătate și contribuții personale ponderate.
Indicator de monitorizare
% contribuții de asigurări sociale de sănătate (CASS) în Produsul Intern Brut (anual)
Indicator de evaluare
Diferența dintre % CASS în PIB (an final) și % CASS în PIB (an inițial), (o dată, la finalizarea
implementării strategiei)
DA.6.2.1. Elaborarea unei politici predictibile și transparente de subvenționare de la bugetul de stat a FNUASS.
DA.6.2.2. Revizuirea rolului Ministerului Sănătății cu privire la contractarea și finanțarea serviciilor de sănătate.
43
46 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
Indicator de monitorizare
% în veniturile FNUASS reprezentat de subvențiile de la bugetul de stat, pe destinații și cumulat
(anual)
Indicator de evaluare
Diferența dintre % în veniturile FNUASS al subvențiilor de la bugetul de stat (an final) și % în
veniturile FNUASS al subvențiilor de la bugetul de stat (an inițial), (o dată, la finalizarea
implementării strategiei)
DA.6.3.1. Extinderea gamei de servicii primare de sănătate (prevenție, diagnostic) la care au acces
persoanele neasigurate, pentru afecțiunile cu impact negativ major în mortalitate evitabilă și
dizabilitate
Indicator de monitorizare
% din cheltuielile pentru sănătate ale FNUASS destinat serviciilor și produselor medicale pentru
persoanele neasigurate (anual)
Indicator de evaluare
Diferenta dintre [(Număr persoane neasigurate care au beneficiat de servicii de sănătate din
FNUASS) / Număr total persoane neaasigurate înscrise pe listele medicilor de familie la finalul
anului)] x 100 în anul final și anul initial al implementării Strategiei (o dată, la finalizarea
implementării strategiei)
DA.6.4.1. Corelarea bugetării multianuale din surse publice pentru servicii de sănătate cu obiectivele
naționale în domeniu.
Indicator de monitorizare
Bugete pe programe aprobate pentru MS și FNUASS (anual)
Indicator de evaluare
Gradul de execuție al cheltuielilor FNUASS calculat ca raport între plățile electuate în anul de
referință (n) și plățile planificate pentru anul de referință, potrivit planului de management
financiar elaborat în anul n-2 (anual, de la implementarea măsurii 6.4.1.3)
DA.6.5.1. Asigurarea tehnologiilor medicale cost-eficiente din pachetul de servicii de bază prin
utilizarea de criterii obiective de evaluare ex-ante și ex-post.
DA.6.5.2. Creșterea eficienței programelor naționale de sănătate prin redefinirea rolului lor și
adoptarea măsurilor aferente de restructurare.
DA.6.5.3. Dezvoltarea contractării strategice a serviciilor de sănătate, adaptată la obiectivele naționale
de sănătate.
44
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 47
DA.6.6.1. Utilizarea unor mecanisme inovative de plată a serviciilor în sistemul de asigurări sociale de
sănătate, în sprijinul obiectivelor naționale de sănătate.
DA.6.6.2. Dezvoltarea capacității de fundamentare, stabilire și monitorizare a tarifelor serviciilor de
sănătate finanțate din fonduri publice și adaptarea lor la obiectivele naționale de sănătate.
DA.6.6.3. Stimularea îmbunătățirii calității serviciilor de sănătate prin mecanisme financiare de
recompensare a performanței.
Indicator de monitorizare
% plăți efectuate în cadrul unor mecanisme inovative de plată în total plăți efectuate pentru
servicii medicale din cadrul FNUASS (anual)
(Notă: nu se iau în calcul plățile efectuate pentru furnizarea de produse farmaceutice și
dispozitive medicale)
Indicator de evaluare
Diferența dintre % plăți efectuate în cadrul unor mecanisme inovative de plată în total plăți
efectuate pentru servicii medicale din cadrul FNUASS în anul2025 și în anul final al
implementării Strategiei
(Notă: nu se iau în calcul plățile efectuate pentru furnizarea de produse farmaceutice și
dispozitive medicale)
45
48 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
% veniturilor realizate de către spitalele publice din contracte de spitalizare continuă decontate
prin tarif pe caz rezolvat în totalul veniturilor realizate (anual)
Indicator de evaluare
Diferența dintre % veniturilor realizate de către spitalele publice din contracte de spitalizare
continuă decontate prin tarif pe caz rezolvat în totalul veniturilor realizate în anul final și anul
initial al implementării Strategiei (o dată, la finalizarea implementării strategiei)
Rezultate așteptate
România va elabora și implementa o politică publică pentru resurse umane în domeniul sănătății,
adaptată la necesitățile actuale și viitoare ale sistemului de sănătate și ale populației, precum și la
evoluțiile internaționale relevante pentru țara noastră. Obiectivele acesteia vor fi aliniate cu cele
prevăzute în Planul Național de Redresare și Reziliență și în Planul Strategic Multianual pentru
Dezvoltarea Resurselor Umane în Sănătate 2023-2030.
Ținte 2030
x Cadru instituțional și statistic funcțional pentru elaborarea de politici multianuale privind
resursele umane în sistemul de sănătate, adaptate la nevoile de servicii estimate în
documentele naționale și regionale de planificare.
x Resurse umane formate și perfecționate potrivit nevoilor identificate în Planul Strategic
Multianual pentru Dezvoltarea Resurselor Umane în Sănătate, în Masterplanurile
Regionale de Servicii de Sănătate.
x Capital uman îmbunătățit în autoritățile publice de sănătate, precum și în unitățile
sanitare din toate palierele de asistență medicală.
46
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 49
DA.7.1.1. Gestiunea adecvată a informațiilor privind resursele umane din sistemul de sănătate prin
constituirea registrului electronic al profesioniștilor în sănătate.
DA.7.1.2. Planificarea necesarului de resurse umane în sistemul de sănătate.
DA.7.1.3. Îmbunătățirea calității activităților manageriale din sistemul de sănătate.
Indicator de monitorizare
Numărul profesioniștilor raportați în registrul electronic al profesioniștilor (anual)
Indicator de evaluare
Diferența dintre numărul absolvenților de programe formare inițială și continuă în
managementul serviciilor de sănătate în anul final și anul initial al implementării Strategiei (o
dată, la finalizarea implementării strategiei)
47
50 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
48
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 51
Rezultate așteptate
Strategia conține măsuri care vor contribui la creșterea calității și consistenței politicilor publice în sănătate, a
eficacității serviciilor de sănătate, a eficienței cheltuielilor, a transparenței și a accesului la servicii prin
îmbunătățirea managementului informațional, dezvoltarea infrastructurii IT&C, inclusiv a registrelor
populaționale/de boală și a capacității de valorificare a datelor relevante din sistemul de sănătate.
Va fi creat și implementat un cadru național pentru elaborarea și diseminarea instrumentelor de
management clinic. CMR, CFR, CMDR, OAMGMAMR și alte organizații ai căror profesioniști furnizează
servicii conexe serviciilor de sănătate, prin comisiile de specialitate ale acestora (care au
reprezentativitate, legitimitate și autoritate profesională de necontestat), au un rol esențial în
elaborarea și monitorizarea implementării instrumentelor de management clinic dezvoltate și
actualizate regulat (ghiduri de intervenții în sănătatea publică/practică medicală, protocoale de
intervenții în sănătatea publică/practică medicală, trasee și algoritmi clinici).
Va fi elaborat și implementat un cadru național pentru monitorizarea, evaluarea, auditarea și
consilierea furnizorilor de servicii de sănătate cu privire la calitatea serviciilor de sănătate prestate.
Ținte 2030
x Elaborarea și aprobarea unei politici naționale privind managementul informațiilor în
sănătate.
x Agenție Naționale de e -Sănătate operațională.
x Sistemul Informațional Integrat în domeniul Sănătății (SIIS) funcțional.
x Platforma informatică a asigurărilor sociale de sănătate restructurată și extinsă (cu sistem
de e-programări, e-trimiteri, instrumente de asistență la prescriere și diagnostic etc.).
x Dosar Electronic de Sănătate al pacientului funcțional
x Portal național de sănătate funcțional.
x SIIS colectează date de la furnizori privați vizând servicii medicale din afara sistemului de
asigurări sociale de sănătate.
x Registre populaționale/de boală funcționale pentru problemele de sănătate publică cu
impact negativ major în dizabilitate și mortalitate evitabilă.
x Instrumente de management clinic și trasee clinice elaborate pentru problemele majore
de sănătate publică și pentru alte afecțiuni cu impact major asupra calității vieții.
49
52 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
50
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 53
Rezultate așteptate
Strategia prevede direcții de acțiune și măsuri prin care intervențiile de sănătate publică și serviciile
de îngrijiri de sănătate la nivel teritorial să fie planificate și organizate corespunzător, iar furnizarea
acestora să fie realizată într-o manieră cost-eficace și sigură.
Traseele pacienților pentru problemele de sănătate publică cu impact negativ major în dizabilitate și
mortalitate evitabilă sunt dezvoltate, implementate, monitorizate și ajustate regulat, astfel încât
intervențiile/serviciile furnizate să fie de o calitate înaltă și să conducă la rezultate pozitive în starea
de sănătate.
51
54 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
Ținte 2030
x Planuri de intervenții în sănătatea publică și serviciile de îngrijiri de sănătate
operaționale la nivel teritorial.
x Trasee clinice operaționale pentru problemele de sănătate publică cu impact negativ
major în dizabilitate și mortalitate evitabilă.
x Rețele teritoriale funcționale pentru problemele de sănătate publică cu impact negativ
major în dizabilitate și mortalitate evitabilă, care furnizează intervenții în sănătatea
publică și serviciile de îngrijiri de sănătate coordonate și integrate.
x Rețele teritoriale de îngrijiri pentru urgențe medicale, inclusiv sindroame coronariene
acute, accident vascular cerebral, politraumă, funcționale și care furnizează
intervenții/servicii cu impact pozitiv în ameliorarea rezultatelor în starea de sănătate.
52
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 55
[(Număr manageri de caz) / rețea teritorială funcțională pentru fiecare problemă de sănătate
publică cu impact major în mortalitate evitabilă și dizabilitate)
Indicator de evaluare
[(Număr rețele teritoriale funcționale pentru fiecare problemă de sănătate publică cu impact
major în mortalitate evitabilă și dizabilitate) / (Număr total probleme de sănătate publică cu
impact major în mortalitate evitabilă și dizabilitate)] x 100 (o data, la finalizarea implementării
strategiei)
Provocări
România alocă constant un procent modest pentru cercetare (0,5% din PIB)34 comparativ cu media
statelor UE (2,3% din PIB) fapt care se evidențiază și în contribuția pentru cercetare per locuitor (locul
28 din 28 state membre)35.
Cercetarea în domeniul sănătății în România este coordonată de către Academia de Științe Medicale,
instituție de interes public național, aflată în subordinea Ministerului Sănătății, care are afiliate 95 de
unități cu activități de cercetare și dezvoltare.
Infrastructura și resursa umană aferentă cercetării, indiferent de tipul acesteia (ex. cercetare
fundamentală, cercetare aplicată, cercetare translațională), este concentrată în cadrul Universităților
de Medicină și Farmacie, Institutului Național de Sănătate Publică, al Institutelor Naționale de
Cercetare Dezvoltare specifice și al Academiei Române/Academiei de Științe Medicale și structurilor
organizaționale de cercetare afiliate acesteia.
Până în prezent, Academia de Științe Medicale nu are dezvoltată o strategie comprehensivă de
cercetare pentru sănătate, astfel că marea majoritate a entităților menționate mai sus și-au dezvoltat
propria strategie de cercetare-dezvoltare. Cu toate acestea, accesarea fondurilor de cercetare și
inovare pentru sănătate de la nivelul UE este constant deficitară și suboptimală36.
Sistemul public de cercetare-dezvoltare în sănătate are probleme de guvernanță, finanțare și
infrastructură, care au ca rezultat o eficiență și o productivitate scăzută, cât și o capacitate
suboptimală de translatare a rezultatelor cercetării în practică. Fondurile de cercetare de la nivelul UE
pentru exercițiul financiar 2014-2020 au fost concentrate în câteva universități și Institute Naționale
de Cercetare Dezvoltare, niciuna din domeniul sănătății.
Cele mai performante instituții în accesarea de fonduri de cercetare rămân universitățile, astfel încât
există oportunitatea ca în continuare să se investească în structura de cercetare – inovare a acestora,
atât pentru cercetarea fundamentală (ex. științele omice), cât și pentru cercetarea aplicată
interdisciplinară, inclusiv prin constituirea de consorții intersectoriale cu entități publice și private.
Rezultate așteptate
Cercetarea și inovarea pentru sănătate reprezintă una din ariile majore de cercetare la nivel European,
dovada fiind sustenabilitatea acestei arii în toate ciclurile de finanțare ale Uniunii Europene inclusiv în
34 https://ec.europa.eu/eurostat/web/products-eurostat-news/-/ddn-20211129-2
35
https://webgate.ec.europa.eu/dashboard/sense/app/a976d168-2023-41d8-acec-e77640154726/sheet/eeb35687-5e03-44b8-ace0-9cd8802cbd00/state/analysis
36
European Commission, Directorate-General for Research and Innovation, Pupinis, M., Serbanica, C., PSF review of the Romanian R&I system
: background report, Publications Office, 2021, https://data.europa.eu/doi/10.2777/38334
53
56 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
cadrul actualului Program European de Cercetare și Inovare 2021-2027 care plasează sănătatea în
cadrul celor patru domenii majore de interes alături de economia verde, digitalizare și incluziune 37.
Cercetarea în sănătate este concentrată pe menținerea unei vieți sănătoase, active într-un mediu care
promovează sănătatea, pe gestionarea adecvată a problemelor de sănătate și reducerea poverii
problemelor de sănătate publică cu impact negativ major în dizabilitate și mortalitate evitabilă, acces
echitabil la intervenții de sănătate publică și servicii de îngrijiri de sănătate inovatoare și de calitate
înaltă și instrumente, tehnologii și soluții digitale care facilitează furnizarea acestora.
Ținte 2030
x Cercetarea pentru dezvoltarea de tehnologii diagnostico-terapeutice inovative,
instrumente diagnostice predictive, servicii de îngrijiri de sănătate de precizie, medicină
personalizată, științe omice, tehnologii care cresc gradul de autonomie, inclusiv
tehnologii digitale portabile, este finanțată și conduce la rezultate implementabile
pentru îmbunătățirea stării de sănătate.
x Cercetarea aplicată în sănătate publică și servicii de sănătate este utilizată consecvent
pentru elaborarea și îmbunătățirea continuă a politicilor de sănătate, în special pentru
problemele de sănătate publică cu impact negativ major în dizabilitate și mortalitate
evitabilă, cum ar fi bolile cardiovasculare și cerebrovasculare, precum și cancerul.
DA.10.1.1 Dezvoltarea capacității de cercetare, dezvoltare, inovare pentru sectorul de sănătate vizând
rezultate ce pot fi integrate în furnizarea serviciilor de sănătate.
DA.10.1.2. Dezvoltarea infrastructurii naționale și a capacității de cercetare, dezvoltare, inovare în
domeniul științelor omice, vaccinurilor, antimicrobienelor noi, screeningului personalizat, medicinei
regenerative și a procesului de îmbătrânire, a bolilor cardiovasculare si cerebrovasculare, precum si a
cancerului.
DA.10.1.3. Dezvoltarea cercetării în sănătate publică și servicii de sănătate, pentru elaborarea de
politici de sănătate bazate pe dovezi.
Indicator de monitorizare
[(Valoare fonduri atrase și utilizate în cercetarea în domeniul sănătății) / (valoare fonduri
disponibile pentru cercetare în domeniul sănătății)] x 100 (anual)
Indicator de evaluare
[(Număr profesioniști în sănătate implicați în proiecte de cercetare în domeniul sănătății) /
Număr total profesioniști în sănătate care activează în cercetarea în domeniul sănătății)] x 100
(o dată, la finalizarea implementării strategiei)
37
https://ec.europa.eu/info/sites/default/files/research_and_innovation/funding/documents/ec_rtd_horizon-europe-overview.pdf
54
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 57
Provocări
Sistemul de sănătate se confruntă în continuare cu deficiențe majore în privința infrastructurii și dotării
cu aparatură medicală, care au impact negativ asupra capacității de furnizare a serviciilor și a calității
acestora. Cele mai importante dintre ele sunt:
x Lipsa unei politici naționale integrate cu privire la investițiile în infrastructura de sănătate.
x Lipsa informațiilor cu privire la starea infrastructurii și dotările cu echipamente medicale de
înaltă tehnologie ale unităților sanitare publice.
x Capacitate administrativă insuficientă pentru managementul proiectelor de investiții.
x Nesincronizarea proiectelor de investiții propuse de unitățile sanitare sau de autoritățile
administrației publice locale cu obiectivele naționale de sănătate, cu masterplanurile regionale
de servicii de sănătate sau cu nevoile populației deservite.
x Starea deficitară sau neadecvată circuitelor, dotărilor și imobilelor care fac parte din unitățile
sanitare publice.
x Starea adeseori precară a imobilelor, precum și dotări insuficiente cu aparatură medicală, a
cabinetelor de medicina familiei.
x Capacitatea insuficientă și starea deficitară a infrastructurii de sănătate publică.
Rezultate așteptate
Asigurarea capacității de management, planificare și implementare a proiectelor de investiții care să
îmbunătățească accesul la servicii medicale, să amelioreze calitatea acestora și siguranța pacienților
și să contribuie la inversarea piramidei de servicii.
Realizarea de parteneriate viabile între MS-ANDIS și unitățile administrativ-teritoriale pentru
îmbunătățirea infrastructurii de sănătate aflate în proprietatea acestora.
Îmbunătățirea infrastructurii și a dotărilor de echipamente la toate nivelurile de asistență medicală.
Implementarea Planului național de investiții în infrastructura de sănătate, cu valorificarea surselor
multiple de finanțare existente, respectiv PNRR, alte fonduri externe nerambursabile, bugetul de stat,
bugetele locale și împrumuturi de la BIRD.
55
58 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
Ținte 2030
x Agenția Națională pentru Dezvoltarea Infrastructurii în Sănătate înființată și
operațională.
x Planul național de investiții în infrastructura de sănătate elaborat și în curs de
implementare.
x Sistem informațional funcțional pentru date privind infrastructura unităților sanitare
publice și private, echipamentele de înaltă performanță și necesarul de investiții.
x Instrumente de sprijin pentru managementul investițiilor în sănătate elaborate și
utilizate (programe de instruire, proiecte tehnice tip, metodologii, proceduri etc.).
x Set de criterii obiective de selecție și bugetare a investițiilor finanțate din bugetul
Ministerului Sănătății aprobat și implementat.
x Reabilitarea, modernizarea și dotarea a 3.000 de (asocieri de) cabinete de asistență
medicală primară.
x Reabilitarea, modernizarea, extinderea, construcția, dotarea a cel puțin 50 de unități
sanitare publice care furnizează asistență medicală ambulatorie.
x Construcția/modernizarea/extinderea a 200 de centre comunitare integrate.
x Trei spitale regionale de urgență operaționale.
x Rețea națională extinsă de tratament a urgențelor cardio- și cerebrovasculare,
modernă și dotată.
x Investiții în imobile noi, modernizarea sau extinderea imobilelor existente, dotări cu
aparatură medicală și alte dotări funcționale în cel puțin 100 de unități sanitare
publice.
x Laboratoarele din Sistemului Național de Laboratoare de Referință
reabilitate/modernizate și dotate.
56
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 59
57
60 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
6. OPERAȚIONALIZAREA STRATEGIEI
NAȚIONALE DE SĂNĂTATE
De asemenea, pentru fiecare obiectiv specific al Strategiei Naționale de Sănătate 2023-2030, există
unul sau mai mulți indicatori de monitorizare care vor fi cuantificați anual și respectiv unul sau mai
mulți indicatori de evaluare care vor fi cuantificați de obicei o singură dată la finalizarea implementării
acestei strategii. Acest lucru va fi facilitat de către sistemul informatic de monitorizare și evaluare a
indicatorilor aferenți Strategiei Naționale de Sănătate 2023-2030 care conține variabilele necesare
calculării indicatorilor, sursele acestora, modalitatea de calcul și periodicitatea raportării acestora.
59
62 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
Sănătate (5%). Alte sume mai mici vor fi alocate din bugetele locale și din bugetele furnizorilor de
servicii.
Tabelul 1. Planul financiar al Strategiei Naționale de Sănătate, defalcat pe surse bugetare (mld. lei)
venituri cheltuieli
FNUASS
Total, Bugetul
Obiectiv General , din Total, FNUASS FEN PNRR
din de Stat
care: din
care:
bugetul care:
CASS
de stat
OG.1.
Sustenabilitatea și
1.902 - 252 1.650 -
reziliența sistemului
de sănătate publică
OG.2. Ani de viață
sănătoși și creșterea 1.848 - 719 1.079 50
calității vieții
OG.3. Reducerea
mortalității și
morbidității asociate
932 - 802 130 -
bolilor transmisibile
cu impact individual și
societal major
OG.4. Îmbunătățirea
disponibilității,
accesului echitabil și
în timp util la servicii 10.625 3.503 5.712 1.381 30
de sănătate și
tehnologii medicale
sigure și cost-eficace
OG.5. Guvernanța
sistemului de 253 - 120 45 89
sănătate
OG.6. Asigurarea
sustenabilității și a
rezilienței financiare a 44.000 65.000 -21.000 7.765 1.876 4.424 10 1.455
sistemului de
sănătate
OG.7. Asigurarea unei
resurse umane
adecvate, retenția și 2.210 - 1.492 578 140
profesionalizarea
acesteia
OG.8. Creșterea
obiectivării,
transparenței și
2.614 - 182 732 1.700
responsabilizării
sistemului de
sănătate
OG.9. Coordonarea
îngrijirii și integrarea 25 - 25 - -
serviciilor de sănătate
OG.10. Integrarea
adecvată a cercetării 755 - - 755 -
și inovării pentru
60
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 63
venituri cheltuieli
FNUASS
Total, Bugetul
Obiectiv General , din Total, FNUASS FEN PNRR
din de Stat
care: din
care:
bugetul care:
CASS
de stat
îmbunătățirea stării
de sănătate
OG.11. Îmbunătățirea
calității serviciilor de
sănătate prin
45.545 - 16.180 15.385 13.980
investiții în
infrastructura de
sănătate
44.00 17.44
65.000 -21.000 74.473 5.378 29.907 21.744
0 4
Din punct de vedere al proiecției temporale, modificările în structura veniturilor FNUASS sunt
planificate începând din anul 2024, odată cu eliminarea scutirilor de la plata CASS pentru salariații din
construcții, industria alimentară și agricultură. Cheltuielile anuale sunt eșalonate echilibrat cu valori
comparabile în anii 2024-2028, pentru a atenua efortul bugetar național. Anii de vârf ai implementării
sunt 2025-2028, când sunt estimate a fi utilizate câte 15%-16% din cheltuielile Strategiei.
Tabelul 2. Planul financiar al Strategiei Naționale de Sănătate, defalcat pe ani de implementare (mld. lei)
Obiectiv General indicator 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
OG.1. Sustenabilitatea
și reziliența sistemului cheltuieli 0,2 43 224 268 274 424 424 246
de sănătate publică
OG.2. Ani de viață
sănătoși și creșterea cheltuieli 21 247 267 272 267 267 252 252
calității vieții
OG.3. Reducerea
mortalității și
morbidității asociate
cheltuieli 39 118 128 138 128 128 128 124
bolilor transmisibile
cu impact individual și
societal major
OG.4. Îmbunătățirea
disponibilității,
accesului echitabil și
în timp util la servicii cheltuieli 302 1.354 1.731 1.676 1.673 1.465 1.455 967
de sănătate și
tehnologii medicale
sigure și cost-eficace
OG.5. Guvernanța
sistemului de cheltuieli 26 36 61 52 28 22 14 14
sănătate
OG.6. Asigurarea
sustenabilității și a
rezilienței financiare a cheltuieli 4 160 1.173 1.320 1.294 1.282 1.268 1.264
sistemului de
sănătate
61
64 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
Obiectiv General indicator 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
OG.7. Asigurarea unei
resurse umane
adecvate, retenția și cheltuieli 215 865 573 147 133 100 88 88
profesionalizarea
acesteia
OG.8. Creșterea
obiectivării,
transparenței și
cheltuieli 445 515 460 427 333 201 117 117
responsabilizării
sistemului de
sănătate
OG.9. Coordonarea
îngrijirii și integrarea cheltuieli 3 11 11 - - - - -
serviciilor de sănătate
OG.10. Integrarea
adecvată a cercetării
și inovării pentru cheltuieli 17 85 130 125 125 125 75 75
îmbunătățirea stării
de sănătate
OG.11. Îmbunătățirea
calității serviciilor de
sănătate prin investiții cheltuieli 2.394 7.116 7.197 7.175 6.975 6.975 5.132 2.477
în infrastructura de
sănătate
Total cheltuieli 3.466 10.549 11.956 11.603 11.231 10.990 8.952 5.623
OG.6. Asigurarea
sustenabilității și a
Venituri
rezilienței financiare a - 2.000 2.000 8.000 8.000 8.000 8.000 8.000
FNUASS
sistemului de
sănătate
Total venituri - 2.000 2.000 8.000 8.000 8.000 8.000 8.000
62
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023 65
Cu privire la legislația secundară, cele mai multe intervenții vizează cadrul de reglementare al
contractului-cadru și al programelor naționale de sănătate. Modificări și completări sunt prevăzute și
la reglementările privind evaluarea tehnologiilor medicale, prescrierea medicamentelor compensate,
acreditare unităților sanitare, medicina școlară etc.
La nivel terțiar, modificările legislației vizează atât modificarea și completarea unor ordine de ministru,
dar și aprobarea altor ordine noi.
Reglementări noi sunt prevăzute pentru implementarea unui număr important din măsurile strategiei,
potrivit planului de acțiune.
63
66
ANEXĂ
la Strategie
Planul național de acțiuni pentru implementarea Strategiei naționale de sănătate pentru perioada 2023 – 2030
impact
început sfârșit
instituții indicator de etapele surse de finanțare bugetar tip impact tip flux
obiectiv general obiectiv specific direcție de acțiune măsură (trimestru/ (trimestru/ rezultat așteptat impact legislativ
responsabile/implicate monitorizare evaluării publice incremental bugetar bugetar
an) an)
estimativ (lei)
DA.1.1.2.
M.1.1.2.2. Revizuirea și eficientizarea
Eficientizarea
structurilor din Institutul Național de
rolurilor și a
Sănătate Publică în conformitate cu
funcțiilor Ministerul
rolul de for metodologic și tehnic în
Sănătății,
sistemul de sănătate publică, din
Institutului Național modificarea și
perspectiva implicării acestuia în atribuții și regulament de în anul
de Sănătate Publică cadru instituțional revzuit, completarea H.G. pentru
analiza impactului negativ al MS, INSP t1/2026 t1/2026 organizare și funcționare preconizat al N/C N/C N/C N/C
și a Direcțiilor de eficientizat și eficace organizarea și
determinanților sociali ai sănătății INSP revizuite finalizării
Sănătate Publică în funcționarea INSP
populației, la nivel național și regional,
vederea creșterii
a managementului intervențiilor
capacității și
esențiale de sănătate publică și în
performanței
atingerea obiectivelor strategice de
sistemului de
sănătate.
sănătate publică.
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
2
67
68
DA.1.3.1. anual, de la
M.1.3.1.4. Dezvoltarea rețelelor
Dezvoltarea și data
OS.1.3. ÎNTĂRIREA regionale de laboratoare specifice, acoperire adecvată la nivel numărul laboratoarelor
îmbunătățirea preconizată bugetul de stat,
CAPACITĂȚII DE acreditate pentru identificarea, MS, INSP t4/2025 t4/2030 teritorial cu laboratoare de sănătate publică deja prevăzut N/C N/C N/C
continuă a pentru Program Sănătate
SUPRAVEGHERE, măsurarea și monitorizarea principalelor acreditate acreditate
sistemului de începerea
RĂSPUNS RAPID, riscuri de sănătate publică.
supraveghere, implementării
ADECVAT ȘI
răspuns rapid,
COORDONAT LA anual, de la
adecvat și coordonat M.1.3.1.5. Consolidarea capacității de
AMENINȚĂRILE data
la amenințări și identificare rapidă, monitorizare a rețea de supraveghere a
SĂNĂTĂȚII PUBLICE numărul entităților de preconizată
riscuri de sănătate riscurilor de sănătate publică biologice, MS, INSP, DSP t1/2024 t4/2030 riscurilor de sănătate bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
publică. supraveghere implicate pentru
fizice, chimice sau radioactive și de publică
începerea
răspuns adecvat la acestea.
implementării
anual, de la
M.1.3.1.6. Implicarea susținută a data
rapoarte de monitorizare număr rapoarte de
autorităților de sănătate publică în MS, MMAP, MMSS, preconizată
t1/2024 t4/2030 comune; măsuri de monitorizare comune bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
managementul riscurilor de mediu și a INSP, DSP pentru
remediere și îmbunătățire publicate
riscurilor ocupaționale. începerea
implementării
3
în scopul reducerii M.1.4.1.2. Încheierea de parteneriate
inechităților în între direcțiile de sănătate publică,
starea de sănătate și anual, de la
agențiile guvernamentale relevante,
a inechităților de data
autoritățile administrației publice locale DSP, agenții
acces la servicii de număr parteneriate preconizată
și organizațiile neguvernamentale și a guvernamentale t1/2028 t4/2030 parteneriate finalizate N/C N/C N/C N/C N/C
sănătate. finalizate pentru
organizațiilor din mediul privat relevante, FAAPL
începerea
(proiecte comune, instruire, planuri de
implementării
acțiune) pentru furnizarea intervențiilor
de sănătate publică.
M.1.4.1.3. Creșterea capacității de
intervenție a profesioniștilor în sănătate anual, de la
publică la nivelul comunităților locale data
bugetul de stat,
în vederea reducerii inechităților în intervenții de sănătate număr intervenții preconizată
DSP, AAPL t1/2028 t4/2030 bugetele locale, N/C N/C N/C N/C
starea de sănătate și de acces la servicii publică efectuate finalizate pentru
PS, PIDS
de sănătate, în special pentru grupurile începerea
populaționale vulnerabile și implementării
dezavantajate.
M.1.4.1.4. Asigurarea interoperabilității
intervențiilor profesioniștilor în sănătate anual, de la
publică cu autoritățile publice locale, data
cabinetul medicului de familie, echipele DSP, AAPL, Furnizori rețele funcționale de numărul rețelelor preconizată
t2/2027 t4/2030 bugetul de stat N/C N/C N/C cadru normativ nou
integrate medico-sociale, asociațiile de servicii de sănătate sănătate publică înființate funcționale pentru
neguvernamentale specifice și a altor începerea
profesioniști în sănătate, inclusiv prin implementării
tehnologii de sănătate digitale.
4
69
70
anual, de la
M.1.5.1.7. Dezvoltarea infrastructurii
capacitatea de stocare a data
pentru conservarea pe termen lung a rezervă strategică de sânge
rezervei strategice de preconizată bugetul de stat,
sângelui și a componentelor sangvine, MS, INHT t1/2025 t4/2027 și componente sangvine total cheltuieli N/C
sânge și componente pentru Program Sănătate 50,000,000
în vederea asigurării rezervei strategice constituită
sangvine constituită începerea
pentru situații de criză.
implementării
M.1.5.1.8. Dezvoltarea infrastructurii
centralizate la nivel național de
conservare și procesare prin fracționare a anual, de la data
plasmei sangvine, care să asigure capacitate națională de preconizată
numărul unităților de bugetul de stat,
procesarea plasmei sangvine recoltate MS, INHT, ANDIS t1/2028 t4/2030 procesare prin fracționare a pentru total cheltuieli cadru normativ nou
plasmă fracționată Program Sănătate 500,000,000
din România, precum și a plasmei plasmei sangvine dezvoltată finalizarea
sangvine recoltate din țările vecine. implementării
număr metodologii
cadru metodologic de
elaborate;
M.2.1.1.2. Elaborarea metodologiilor dezvoltare și implementare anual, de la data modificarea și
număr pachete de
pentru implementarea de pachete de de pachete de intervenții preconizată completarea PN de
intervenții pentru IEC bugetul de stat,
intervenții de informare, comunicare, MS, INSP t3/2024 t4/2030 pentru IEC pentru sănătate pentru anual cheltuieli evaluare şi promovare a
pentru sănătate și Program Sănătate 10,000,000
educație pentru sănătate și încurajare a și adoptare a începerea sănătăţii şi educaţie
adoptare a
adoptării comportamentelor sănătoase. comportamentelor implementării pentru sănătate
comportamentelor
sănătoase
sănătoase implementate;
M.2.1.1.3. Elaborarea și implementarea
“Planului Național Multianual Integrat plan național multianual plan național multianual în anul
Ordin MS pentru
de Promovare a Sănătății, Educație MS, INSP, ME t4/2026 t2/2027 integrat de promovarea integrat de promovarea preconizat al bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C
aprobarea Planului
pentru Sănătate”. sănătății sănătății aprobat finalizării
OS.2.1. DEZVOLTAREA DA.2.1.1 Asigurarea
CAPACITĂȚII ȘI cadrului strategic de M.2.1.1.4. Implementarea sustenabilă a
anual, de la data
CREȘTEREA furnizare campaniilor de informare/ educare/ campanii de IEC și număr campanii de IEC
OG.2.CREȘTEREA preconizată
NIVELULUI DE consecventă și conștientizare/ comunicare pentru MS, INSP, ME, DSP, promovare a și promovare a
NUMĂRULUI DE ANI t1/2024 t4/2030 pentru bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C N/C
COMPETENȚE susținută a promovarea comportamentelor ONG-uri comportamentelor comportamentelor
DE VIAȚĂ SĂNĂTOȘI începerea
PENTRU EDUCAȚIE intervențiilor de sanogene și a unui stil de viață sănătos. sanogene sanogene implementate
ȘI A CALITĂȚII VIEȚII implementării
PENTRU SĂNĂTATE ȘI promovare a
PROMOVAREA sănătății, a educației M.2.1.1.5. Proiectarea și implementarea
SĂNĂTĂȚII pentru sănătate consecventă de intervenții pentru
informarea și creșterea nivelului de
educație pentru sănătate în rândul anual, de la data
populației (de exemplu, cetățenii să MS, CNAS, ANMDM, număr intervenții de preconizată
intervenții de alfabetizare în
deprindă abilitățile necesare pentru ANMCS, INSP, DSP, t4/2023 t4/2030 alfabetizare în sănătate a pentru bugetul de stat anual cheltuieli N/C
sănătate a populației 20,000,000
obțininerea, citirea, înțelegerea și ONG-uri populației implementat începerea
utilizarea informaților privind îngrijirea implementării
sănătății pentru a lua cele mai adecvate
decizii pentru starea lor de sănătate).
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
5
M.2.1.2.1. Prioritizarea campaniilor de
comunicare pentru problemele majore anual, de la
de sănătate publică și adaptarea pe data
număr campanii de
parcurs a acestora, ca urmare a MS, INSP, DSP, listă de campanii de preconizată bugetul de stat,
t2/2024 t4/2030 comunicare prioritizate N/C N/C N/C N/C
cercetărilor privind prevalența AAPL comunicare prioritizate pentru Program Sănătate
și implementate
comportamentelor la risc, a începerea
cunoștințelor, atitudinilor și practicilor implementării
populațiilor vizate.
creșterea gradului de
anual, de la data
informare al populației
M.2.1.2.3. Dezvoltarea campaniilor de MS, INSP, CMR, preconizată
privind beneficiile rata de vaccinare bugetul de stat,
creștere a gradului de acceptare a ANMDM, SPM, DSP, t2/2024 t4/2030 pentru anual cheltuieli N/C
vaccinării populație eligibilă Program Sănătate 5,000,000
vaccinării AAPL; ONG-uri începerea
DA.2.1.2 creșterea gradului de
implementării
Dezvoltarea acceptare a vaccinării
campaniilor de anual, de la data
creșterea gradului de
încurajare a M.2.1.2.4. Implementarea de campanii MS, INSP, CMR, CFR, preconizată
informare privind consum de antibiotice bugetul de stat,
comportamentelor de informare, educare, conștintizare ANMDM, SPM, DSP, t4/2024 t4/2028 pentru anual cheltuieli N/C
prescrierea și utilizarea de %antibiotice prescrise Program Sănătate 10,000,000
sănătoase, privind utilizarea antibioticelor ONG-uri începerea
antibiotice
fundamentate de implementării
utilizarea M.2.1.2.5. Asigurarea unui sistem
mecanismelor de eficace de informare a pacienților cu
prioritizare a tuberculoză şi a comunității în scopul anual, de la data
principalelor creșterea gradului de
diagnosticării precoce a tuberculozei, incidență TB, % pacienți preconizată
probleme de MS, INSP, DSP, SPM, informare bugetul de stat,
creșterii ratei de succes la tratament prin t4/2023 t4/2030 TB care au efectuat pentru anual cheltuieli N/C
sănătate publică și AAPL, ONG-uri creșterea aderenței la Program Sănătate 10,000,000
prevenirea lipsei de aderență şi a tratament complet începerea
bazate pe evidențe tratament
abandonului tratamentului şi prin implementării
știinfice de prevenirea de noi îmbolnăviri în
eficacitate și cost- comunitate.
eficiență
M.2.1.2.6. Implementarea intervențiilor
și a campaniilor de informare, educare,
comunicare și a celor de schimbare a
comportamentului pentru promovarea
creșterea gradului de incidență HIV/SIDA,
unui comportament sexual sănătos şi
informare cu privire la incidență alte ITS, %
reducerii riscului de transmitere a ITS, anual, de la data
simptomele HIV/SIDA și pacienți cu ITS care au
pentru promovarea prezentării din preconizată
MS, INSP, DSP, SPM, alte ITS, modalității de efectuat tratament bugetul de stat,
proprie inițiativă, cât mai precoce în caz t4/2023 t4/2030 pentru anual cheltuieli N/C
AAPL, ONG-uri transmitere, a riscurilor complet, % pacienți Program Sănătate 10,000,000
de boală, la furnizorul de servicii începerea
asociate HIV/SIDA și alte HIV/SIDA incluși în
medicale, promovarea testării voluntare implementării
ITS, lipsei de aderență la tratament, % pacienți
anonime, prioritar pentru grupurile la
tratament HIV/SIDA
risc, vulnerabile sau dezavantajate, ideal
prin combinații de intervenții şi abordări
ajustate nevoilor şi specificului
beneficiarilor.
creșterea gradului de
M.2.1.2.7. Desfășurarea de campanii de informare cu privire la
anual, de la data
promovare a donării de sânge și plasmă, donare de sânge și plasmă,
preconizată
la nivel național, în vederea creșterii MS, INSP, INHT, la nivel național nr donatori, număr unități bugetul de stat,
t4/2023 t4/2030 pentru anual cheltuieli N/C
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
ratei de donare precum și a dezvoltării DSP, AAPL, ONG-uri creștrea numărului de de sânge / plasmă donate Program Sănătate 10,000,000
începerea
unei culturi a donării regulate de sânge și donatori de sânge și a
implementării
plasmă sangvină. volumului de sânge colectat
prin donare
6
71
72
număr intervenții de
educație pentru sănătate
anual, de la data
Intervenții de educație adresate grupurilor
M.2.1.3.2. Furnizarea de intervenții de preconizată
MS, INSP, MMSS, pentru sănătate adresate vulnerabile și bugetul de stat,
educație pentru sănătate adaptată t1/2025 t4/2030 pentru deja prevăzut N/C N/C N/C
DSP, AAPL, ONG-uri grupurilor vulnerabile și dezavantajate Program Sănătate
grupurilor vulnerabile și dezavantajate. începerea
dezavantajate implementate, %
implementării
populație vulnerabilă,
dezavantajată informată
număr de programe
M.2.1.3.3. Reorganizarea / actualizarea
școlare, anual, de la data
programelor școlare care conțin teme programe școlare care
număr de unități de preconizată
privind educatia pentru sănătate și conțin teme privind educația
MS, ME, INSP, AAPL t4/2023 t2/2025 învățământ care pentru bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
încurajarea adoptarii comportamentelor pentru sănătate, pe cicluri de
implementează programe finalizarea
DA.2.1.3. sănătoase pentru învățământul preșcolar, învățământ
de educație pentru implementării
Promovarea primar, gimnazial, liceal și universitar.
sanatate
educației pentru
sănătate și a
încurajării adoptării % școli în care se predau
și menținerii educația pentru sănătate și discipline care includ anual, de la data
comportamentelor M.2.1.3.4. Promovarea educației pentru
promovarea teme privind educația preconizată
sănătoase pe tot sănătate și a intervențiilor preventive MS, ME, INSP, AAPL,
t3/2024 t4/2030 comportamentelor pentru sănătate și pentru bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
parcursul vieții. corespunzătoare vârstei în unitățile de ONG
sănătoase adoptată ca promovarea începerea
învățământ.
disciplină obligatorie comportamentelor implementării
sănătoase
anual, de la data
copii și tineri care dețin ordin al ministrului
M.2.1.3.5. Învățarea și adoptarea % copii și tineri care preconizată
MS, ME, INSP, AAPL, cunoștințe, abilități și bugetul de stat, educației privind
comportamentelor sănătoase, în special t3/2024 t4/2030 exprimă comportamente pentru N/C N/C N/C
ONG-uri atitudini pozitive privind Program Sănătate aprobarea programelor
pentru copii și tineri. stilului de viață sănătos începerea
stilul de viață sănătos școlare
implementării
% angajați care au
M.2.1.3.7. Integrarea intervențiilor de beneficiat de intervenții anual, de la data
MS, INSP, MMSS,
promovare a sănătății, a educației pentru de promovare a sănătății preconizată bugetul de stat, ordine ale MS privind
ITM, DSP, AAPL, intervenții de promovare a
sănătate și a menținerii t3/2024 t4/2030 la locul de muncă, % pentru bugetul N/C N/C N/C conținutul intervențiilor
SRL, ONG-uri, mass - sănătății la locul de muncă
comportamentelor sănătoase la locul de angajați care au începerea angajatorului de medicină a muncii
media, rețele sociale
muncă. modificat implementării
comportamentele la risc
sesiuni de instruire
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
DA.2.1.4.
MS, INSP, ANMDM, competențe culturale, % pacienți, pacienți,
Informarea și M.2.1.4.1. Creșterea gradului de anual, de la data
ANMCS, DSP, CMR, comunicare empatică cu aparținători cu grad înalt
educarea consistentă alfabetizare în sănătate în rândul preconizată
CFR, CMSR, CPR, clientul, pacientul și de satisfacție referitor la
cu privire la instituțiilor din domeniul sănătății în t1/2025 t4/2030 pentru bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C N/C
OAMGMAMR, aparținătorii acestuia interacțiunea cu
drepturile și vederea creșterii calității serviciilor de începerea
Furnizori de servicii de personal medical și personal Furnizorii de servicii de
responsabilitățile sănătate oferite pacienților. implementării
sănătate, ONG-uri din administrațiile piblice sănătate
cetățenilor în relația
locale și centrale instruit
7
cu sistemul de număr campanii de
campanii de informare,
sănătate. M.2.1.4.2. Diseminarea de informații și informare, educare
educație referitoare la
educație consistentă, pentru a crește referitoare la drepturile și anual, de la data
drepturile și
gradul de conștientizare a indivizilor, responsabilitățile preconizată
MS, INSP, DSP, responsabilitățile
familiilor și comunităților cu privire la t4/2024 t4/2030 indivizilor, familiilor și pentru bugetul de stat anual cheltuieli N/C
AAPL, ONG-uri indivizilor, familiilor și 5,000,000
drepturile și responsabilitățile lor față de comunităților față de începerea
comunităților față de
propria sănătate și față de sistemul de propria sănătate și față de implementării
propria sănătate și față de
sănătate. sistemul de sănătate
sistemul de sănătate
implementate
număr campanii de
M.2.1.4.3. Sensibilizarea publicului cu MS, INSP, ANMDM, campanii de informare
informare referitoare la anual, de la data
privire la utilizarea și consumul DSP, CMR, CFR, referitoare la utilizarea și
utilizarea și consumul preconizată
responsabil al serviciilor de îngrijire a CMSR, consumul responsabil al
t1/2024 t4/2030 responsabil al serviciilor pentru bugetul de stat anual cheltuieli N/C
sănătății și a tehnologiilor medicale OAMGMAMR, SPM, serviciilor de îngrijire a 5,000,000
de îngrijire a sănătății și a începerea
(prioritizarea serviciilor și tehnologiilor Furnizori de servicii de sănătății și a tehnologiilor
tehnologiilor medicale implementării
medicale supra /subutilizate). sănătate, ONG-uri medicale
implementate
% adulților
anual, de la data
MS, INSP, SPM, campanii de conștientizare asimptomatici în vârstă
M.2.1.4.4. Sprijinirea și încurajarea preconizată
AAPL, Furnizori de cu privire la atitudinea de cel puțin 40 de ani care
indivizilor și familiilor să se implice în t1/2025 t4/2030 pentru bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C N/C
servicii de sănătate, activă față de sănătatea efectuează anual
gestionarea propriei sănătăți. începerea
ONG-uri proprie și a familiilor consultația preventivă la
implementării
medicul de familie
număr campanii de
M.2.1.4.5. Încurajarea și sprijinirea anual, de la data
campanii de conștientizare conștientizare referitoare
schimbării atitudinii populației pentru a MS, INSP, SPM, preconizată
referitoare la menținerea la menținerea
deveni, în mod colectiv, mai Furnizori de servicii de t1/2024 t4/2030 pentru bugetul de stat anual cheltuieli N/C
standardelor înalte de standardelor înalte de 5,000,000
responsabilă în susținerea unor standarde sănătate, ONG-uri începerea
sănătate publică sănătate publică
înalte în sănătatea publică. implementării
implementate
campanii de informare,
referitoare la modalitatea de anual, de la data
M.2.1.4.10. Informarea publicului MS, CNAS, Furnizori acces la servicii de sănătate preconizată
referitor la condițiile de accesare ale de servicii de sănătate, t1/2024 t4/2030 creșterea gradului de nr pacienți informați pentru bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
serviciilor de sănătate, ONG-uri informare al populației începerea
privind modalitatea de acces implementării
la serviciile de sănătate
8
73
74
implementării
individuale adaptată vârstei și modificare a comportamentului la normelor metodologice
consilierea/monitorizarea modificării comportamentului AMP
factorilor de risc comportamentali prin disponibile la nivelul AMP
asigurarea serviciilor specializate de
modificare a comportamentului,
preponderent la nivelul asistenței
medicale primare.
9
număr rețele regionale de
M.2.2.1.3. Îmbunătățirea accesului screening populațional
MS, INSP, SPM,
populației și profesionalizarea funcționale pentru
Furnizori de servicii de rețele locale/regionale de
intervențiilor de prevenție secundară cancere prevenibile,
sănătate, DSP, AAPL screening populațional
(depistarea activă precoce a problemelor număr rețele regionale de
funcționale pentru cancere
majore de sănătate publică) screening populațional / anual, de la data
prevenibile, rețele
- creșterea și consolidarea capacității CNAS implicată prin depistare precoce preconizată bugetul de stat, modificarea și
regionale/locale de
pentru screening populațional al t4/2023 t4/2030 funcționale pentru bolile pentru FNUASS, Program total cheltuieli completarea cadrului
acordarea suportului pe screening populațional / 20,000,000
cancerelor prevenibile; cronice cu impact negativ începerea Sănătate normativ aplicabil
domeniul de depistare precoce
- dezvoltarea capacității instituționale a major în sănătatea implementării
competență funcționale pentru bolile
rețelelor regionale pentru screening publică, nr. persoane
cronice cu impact negativ
populațional / depistare precoce a a care au participat la
major în sănătatea publică,
bolilor cronice cu impact negativ major screening;
în sănătatea publică. nr. cazuri depistate prin
screening
anual, de la data
M.2.2.1.4. Standardizarea intervențiilor MS, INSP, SPM, nr. cazuri de boală preconizată modificarea și
intervenții de prevenție bugetul de stat,
de prevenție terțiară (prevenirea Furnizori de servicii de t1/2026 t4/2030 cronică stabilă (tip boală pentru N/C N/C N/C completarea cadrului
terțiară FNUASS
complicațiilor bolii). sănătate, DSP, AAPL cronică) începerea normativ aplicabil
implementării
% pacienți cu
multimorbidități care au
M.2.2.1.5. Dezvoltarea și integrarea avut un efect advers
anual, de la
intervențiilor de prevenție cuaternară în medical, % pacienți la
data
continuumul îngrijirilor de sănătate MS, INSP, SPM, care s-au dublat modificarea și
intervenții de prevenție preconizată bugetul de stat,
(reducerea excesului de servicii și Furnizori de servicii de t1/2026 t4/2030 nejustificat serviciile / N/C N/C N/C completarea cadrului
cuaternară pentru FNUASS
tehnologii medicale, reducerea riscurilor sănătate DSP investigațiile paraclinice, normativ aplicabil
începerea
și efectelor adverse cauzate de % pacienți care au avut
implementării
supradiagnosticare, polipragmazie). un serviciu de
reconciliere a schemei
terapeutice
anual, de la data
M.2.2.1.6. Participarea la implementarea participare la elaborare și nr. de participări
preconizată H.G. privind aprobarea
Strategiei naționale de siguranță rutieră, implementarea cadrului contribuții la elaborarea
MS, INSP t4/2023 t4/2030 pentru bugetul de stat N/C N/C N/C Strategiei naționale de
în conformitate cu Cadrul de politică al normativ pentru siguranțea cadrului normativ al
începerea siguranță rutieră
UE privind siguranța rutieră 2021-2030. rutiere siguranței rutiere
implementării
număr Furnizori de
M.2.3.1.1. Creşterea acoperirii teritoriale servicii integrate de
acoperire uniformă cu anual, de la data
cu Furnizori de servicii integrate planificare familială /
servicii de sănătatea preconizată PNRR, Program
(medico-socio-educaționale) de MS, MMSS, ME, sănătatea reproducerii ,
t1/2024 t4/2030 reporducerii, în special în pentru Sănătate, total cheltuieli N/C
planificare familială / sănătatea INSP, AAPL, DS nr. persoane care au 50,000,000
regiunile cu grad ridicat de începerea bugetul de stat
reproducerii la nivelul comunităților accesat servicii integrate
vulnerabilitate implementării
locale. de planificare familială /
OS.2.3. sănătatea reproducerii
ÎMBUNĂTĂȚIREA
CAPACITĂȚII DE număr MF care
RĂSPUNS LA DA.2.3.1. furnizează servicii de
PROVOCĂRILE Extinderea și planificare familială /
M.2.3.1.2. Dezvoltarea componentei de
GENERATE DE îmbunătățirea sănătatea reproducerii,
planificare familială și sănătatea
SCHIMBĂRILE serviciilor de număr AMC care anual, de la data
reproducerii la nivelul serviciilor de creșterea acoperirii cu
DEMOGRAFICE ȘI planificare familială furnizează servicii de preconizată PNRR, Program modificarea și
asistență medicală primară, inclusiv prin MS, INSP, SPM, servicii de planificare
TENDINȚELE și de sănătate a t1/2024 t4/2030 planificare familială / pentru Sănătate, bugetul de deja prevăzut N/C N/C completarea cadrului
integrarea asistentelor medicale AAPL, DSP, CNAS familială și sănătatea
EPIDEMIOLOGICE ÎN reproducerii. sănătatea reproducerii, începerea stat, FNUASS normativ aplicabil
comunitare în furnizarea serviciilor de reproducerii
STAREA DE nr. persoane care au implementării
planificare familială și sănătatea
SĂNĂTATE, PE accesat servicii de
reproducerii.
planificare familială /
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
PARCURSUL VIEȚII
sănătatea reproducerii la
nivelul AMP
10
75
76
anual, de la data
M.2.3.2.5. Intervenții preventive de
MS, INSP, ME, preconizată
reducere a numărului de sarcini reducerea sracinilor la fete nr. sarcini la fete de bugetul de stat,
MMSS, DSP, SPM, t1/2024 t4/2030 pentru deja prevăzut N/C N/C N/C
neplanificate, în special a sarcinilor în de vârstă vârstă minoră Program Sănătate
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
11
intervențiilor Îmbunătățirea serviciilor de
nr. gravide care au
preventive specifice. îngrijire antenatală
beneficiat de intervenții
rețele teritoriale care asigură
preventive antenatale cf
furnizarea de servicii
ghidurilor specifice la
adecvate pentru o
nivelul AMP/ total
maternitate sigură centrate
gravide;
M.2.3.3.2. îmbunătățirea performanței la nivelul AMP; intervenții modificarea și
pachet de intervenții anual, de la data
rețelei care asigură servicii de MS, CNAS, DSP, SPM, preventive antenatale completarea H.G. privind
preventive antenatale preconizată bugetul de stat,
monitorizare și îngrijire a sarcinii și AAPL, alți Furnizori de incluse în pachetul de PNS și a normelor
t1/2024 t4/2030 integrat în pachetul de pentru FNUASS, Program anual cheltuieli
creșterea accesului echitabil la servicii servicii de sănătate / servicii; ghid de intervenții 20,000,000 tehnice, a H.G. privind
bază și finanțat începerea Sănătate
esențiale și de calitate pentru o servicii conexe preventive pentru servicii Co-Ca, PSB și a
corespunzător; ghiduri de implementării
maternitate sigură și antenatale bazat pe dovezi, normelor metodologice
intervenții preventive
creșterea accesului la
antenatale validate și
servicii antenatale la nivelul
disponibile; nr. Furnizori
AMP, femei gravide care
AMP care oferă
benficiază de servicii
intervenții preventive
preventive antenatale de
antenatale
calitate
nr. persoane care au
schimbat
comportamentul la risc
urmare furnizării
intervențiilor preventive /
total persoane care au
identificate
comportamente la risc în
baza riscogramei;
nr. persoane care au
scăderea prevalenței primit intervenții de
factorilor de risc schimbarea
creșterea nr de persoane comportamentului la risc
care adoptă comportamente în baza identificării
sănătoase acestora în riscogramă;
MS, INSP, CNAS,
M.2.3.3.3. Furnizarea intervențiilor de intervenții preventive de pachet de intervenții anual, de la data
DSP, SPM, AAPL,
schimbare a comportamentelor la risc în schimbare a preventive de schimbarea preconizată bugetul de stat,
Furnizori de servicii de
concordanță cu profilul demografic, t1/2024 t4/2030 comportamentelor la risc comportamentelor la risc pentru FNUASS, Program deja prevăzut N/C N/C N/C
sănătate, Furnizori
socio-economic, cultural și de identitate integrate în pachetul de integrate în pachetul de începerea Sănătate
servicii conexe, ONG-
sexuală al populației. bază; ghiduri specifice bază și finanțate implementării
uri
validate și disponibile; corespunzător;
persoane care beneficiază Număr ghiduri de
de intervenții preventive de intervenții de schimbare
schimbare a a comportamentelor la
comportamentului la risc risc validate și
disponibile;
nr. Furnizori AMP care
furnizează intervenții de
schimbare a
comportamentului la risc;
nr. Furnizori AMP care
furnizează intervenții de
schimbare a
comportamentului la risc
integrat
M.2.3.3.4. Monitorizarea principalelor
riscuri pentru sănătate (nutriție
nr. persoane care au
deficitară, sedentarism, consum de pachet de prevenție primară
beneficiat de intervenții
alcool, tutun, substanțe psihoactive, adaptat corespunzător
de prevenție primară pe
dependența de tehnologie digitală, MS, ME, INSP, CNAS, fiecărei grupe de vârstă anual, de la data
grupe de vârstă; modificarea și
dependența de jocuri de noroc, DSP, SPM, AAPL, integrat în pachetul de bază; preconizată bugetul de stat,
număr ghiduri de completarea H.G. privind
comportamente sexuale la risc, Furnizori de servicii de t1/2024 t4/2030 ghiduri de prevenție primară pentru FNUASS, Program deja prevăzut N/C N/C
prevenție primară Co-Ca, PSB și a
accidente, adicții, violență domestică, sănătate, Furnizori bazate pe dovezi disponibile începerea Sănătate
validate; normelor metodologice
violenta școlară, riscuri ocupaționale) servicii conexe, CSM pentru Furnizori și pacienți; implementării
pachet de prevenție
adaptate pentru fiecare grupă de vârstă, creșterea accesului la
primară finanțat
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
12
77
78
creșterea acoperirii cu
nr. persoane eligibile care
servicii medicale de
au fost invitate la
screening;
screening;
M.2.3.3.5. Creșterea accesului la creșterea accesului la
MS, INSP, CNAS, nr. persoane eligibile care
intervenții de prevenție prin furnizarea servicii medicale de anual, de la data
DSP, SPM, AAPL, au participat la screening;
de servicii de screening populațional screening; preconizată bugetul de stat,
Furnizori de servicii de nr. persoane eligibile modificarea și
pentru cancerele prevenibile asociate t1/2024 t4/2030 rețele regionale de pentru FNUASS, Program anual cheltuieli
sănătate, Furnizori care au finalizat 50,000,000 completarea cadrului
populației feminine / masculine și screening populațional începerea Sănătate
servicii conexe, ONG- procedura de screening; normativ aplicabil
oferirea de oportunități egale grupurilor funcționale pentru cancere implementării
uri nr.persoane eligibile
vulnerabile, dezavantajate. prevenibile; persoane care
diagnosticate pozitiv care
beneficiază de screening
au fost transferate în PN
populațional organizat
oncologie
pentru cancerele prevenibile
nr.persoane eligibile care
au fost invitate la
creșterea acoperirii cu
screening / depistare
servicii medicale de
precoce;
screening;
nr. persoane eligibile care
creșterea accesului la
M.2.3.3.6. Creșterea accesului la servicii MS, INSP, CNAS, au participat la screening
servicii medicale de anual, de la data
specifice de prevenție prin furnizarea de DSP, SPM, AAPL, / depistare precoce;
screening; preconizată bugetul de stat, modificarea și
servicii de screening populațional / Furnizori de servicii de nr. persoane eligibile care
t1/2024 t4/2030 rețele regionale de pentru FNUASS, Program anual cheltuieli completarea cadrului
depistare precoce, pentru principalele sănătate, Furnizori au finalizat procedura de 50,000,000
screening populațional începerea Sănătate normativ aplicabil
cauze de mortalitate și dizabilitate pentru servicii conexe, ONG- screening;
funcționale pentru cancere implementării
populația feminină / masculină. uri nr. persoane eligibile
prevenibile; persoane care
diagnosticate pozitiv care
beneficiază de screening
au fost incluse în PN
populațional organizat
specifice / rețelele
pentru cancerele prevenibile
teritoriale funcționale de
boli cronice
pachet de intervenții
preventive care mențin
calitatea vieții persoanelor
pachet de intervenții
vârstnice integrat în
preventive inclus în
pachetul de bază;
pachetul de bază și modificarea și
MS, INSP, CNAS, ghiduri de intervenții anual, de la data bugetul de stat,
finanțat corespunzător; completarea H.G. privind
M.2.3.4.1. Furnizarea intervențiilor DSP, SPM, AAPL, preventive specifice preconizată FNUASS,
număr ghiduri specifice PNS și a normelor
preventive care conduc la menținerea / Furnizori de servicii de t1/2024 t4/2030 validate și disponibile; pentru Programul deja prevăzut N/C N/C
validate și diseminate; tehnice, a H.G. privind
îmbunătățirea calității vieții. sănătate, Furnizori creșterea nr. de persoane începerea Incluziune și
nr. persoane vârstnice Co-Ca, PSB și a
servicii conexe vârstnice active, implementării Demnitate Socială
care au beneficiat de normelor metodologice
independente;
intervenții preventive de
reducerea progresiei bolilor
menținerea calității vieții
cronice, scăderea nr. de
episoade acute ale bolilor
cronice;
M.2.3.4.2. Monitorizarea principalelor
pachet de prevenție primară nr.persoane care au
riscuri pentru sănătate (nutriție
adaptat corespunzător beneficiat de intervenții
deficitară, sedentarism, consum de
MS, INSP, CNAS, fiecărei grupe de vârstă de prevenție primară pe
alcool, tutun, substanțe psihoactive, anual, de la data bugetul de stat,
DSP, SPM, AAPL, integrat în pachetul de bază; grupe de vârstă;
DA.2.3.4. căderi accidentale, adicții, preconizată FNUASS,
CSM, Furnizori de ghiduri de prevenție primară număr ghiduri de
Menținerea și multimorbiditate, dizabilitate și t1/2024 t4/2030 pentru Programul deja prevăzut N/C N/C N/C
servicii de sănătate, bazate pe dovezi disponibile prevenție primară
îmbunătățirea stării dependență, polipragmazie, persoane începerea Incluziune și
Furnizori servicii pentru Furnizori și pacienți; validate;
de sănătate a singure) adaptate pentru fiecare grupă de implementării Demnitate Socială
conexe persoane care au beneficiat pachet de prevenție
vârstnicului prin vârstă, gen și adresarea cât mai precoce
de servicii de prevenție primară finanțat
furnizarea a acestora prin intervenții specifice
primară corespunzător
intervențiilor bazate pe dovezi.
preventive specifice. nr. persoane care au
schimbat
comportamentul la risc
urmare furnizării
intervențiilor preventive /
intervenții preventive de total persoane care au
schimbare a identificate
comportamentelor la risc comportamente la risc în modificarea și
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
M.2.3.4.3. Furnizarea intervențiilor de MS, INSP, CNAS, anual, de la data bugetul de stat,
integrate în pachetul de baza riscogramei; % completarea H.G. privind
schimbare a comportamentelor la risc în DSP, SPM, AAPL, preconizată FNUASS,
bază; ghiduri specifice persoane care au primit PNS și a normelor
concordanță cu profilul demografic, Furnizori de servicii de t1/2024 t4/2030 pentru Programul deja prevăzut N/C N/C
validate și disponibile; intervenții de schimbarea tehnice, a H.G. privind
socio-economic, cultural și de identitate sănătate, Furnizori începerea Incluziune și
persoane care beneficiază comportamentului la risc Co-Ca, PSB și a
sexuală al populației servicii conexe, ONG implementării Demnitate Socială
de intervenții preventive de în baza identificării normelor metodologice
schimbare a acestora în riscogramă;
comportamentului la risc pachet de intervenții
preventive de schimbarea
comportamentelor la risc
integrate în pachetul de
bază și finanțate
corespunzător; Număr
13
ghiduri de intervenții de
schimbare a
comportamentelor la risc
validate și disponibile; %
Furnizori AMP care
furnizează intervenții de
schimbare a
comportamentului la risc;
% Furnizori AMP care
furnizează intervenții de
schimbare a
comportamentului la risc
integrat
14
79
80
t1/2024 t4/2029 ambulator implementată; antibiotice eliberate; nr. pentru bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
care a fost efectuată prescrierea, precum servicii de sănătate
alerte prescriere antibiotice antibiotice prescrise pe începerea
și implementarea de alerte la prescrierea
implementate coduri diagnostice, implementării
de antibiotice.
anual, de la data
M.3.2.1.7. Minimizarea riscului biologic nr. personal medical
proceduri de managemnt preconizată bugetul de stat,
ocupațional la personalul din sistemul MS, INSP, Furnizori de vaccinat corespunzător,
t1/2024 t4/2030 risc biologic ocupațional pentru bugetele unităților N/C N/C N/C N/C
medical şi din instituțiile cu caracter servicii de sănătate nr. personal medical care
implementate începerea sanitare
social. a beneficiat de PPE,
implementării
15
MS, INSP, DSP, număr rapoarte de
M.3.2.1.8. Efectuarea de studii / analize Furnizori de servicii de rapoarte analize de îmbunătățirea eficacității
anual, de la data
pentru îmbunătățirea eficacității sănătate, Entități îmbunătățirea eficacității supravegherii și
preconizată modificarea și
supravegherii şi controlului IAAM. (publice / private) cu supravegherii și controlului controlului IAAM; bugetul de stat,
t1/2024 t4/2030 pentru total cheltuieli completarea cadrului
Revizuirea/ elaborarea de metodologii activitate de cercetare în IAAM; metodologii de număr metodologii de Program Sănătate 50,000,000
începerea normativ privind IAAM
conform necesității de îmbunătățire a domeniul îmbunătățirea supravegherii îmbunătățirea
implementării
supravegherii controlului IAAM. comprehensiv al controlului IAAM supravegherii controlului
sănătății public IAAM
nr proceduri audit clinic
referitoare la IAAM și
raportarea acestora
MS, INSP, ANMCS,
M.3.2.1.9. Îmbunătățirea raportării proceduri de audit clinic implementate; nr. anual, de la data
CMR, CFR, CMSR,
IAAM cu încurajarea implementării referitoare la IAAM și Furnizori de servicii de preconizată
OAMGMAMR, bugetul de stat,
regulate a procedurilor de audit clinic/ t1/2026 t4/2030 raportarea acestora sănătate care au pentru total cheltuieli N/C
OBBCSSR, DSP, Program Sănătate 50,000,000
intern și aplicarea implementării implementate ; IAAM proceduri audit clinic începerea
Furnizori de servicii de
măsurilor. raportate transparent referitoare la IAAM și implementării
sănătate
raportarea acestora
implementate; nr. IAAM
raportate
MS, INSP, anual, de la
incidență TB pe tipuri;
M.3.3.1.1. Îmbunătățirea capacității de UATMN_TB, DSP, data
incidență TB în modificarea și normelor
management şi de intervenție pentru Furnizori de servicii de Cadru logic PN_TB preconizată bugetul de stat,
t4/2023 t4/2030 populația vulnerabilă; N/C N/C N/C tehnice privind PNS
prevenirea şi controlul TB, şi în special sănătate implicați în implementat pentru Program Sănătate
morbiditate spitalizată TBC
a formelor TB MDR/ XDR/ PDR. managementul TB, începerea
TB pe tipuri;
AAPL implementării
MS, INSP,
M.3.3.1.2. Actualizarea și în anul act normativ pentru
UATMN_TB, CMR,
implementarea Strategiei Naționale și a t4/2023 t4/2023 SN-TB finalizat; SN-TB aprobată; preconizat al bugetul de stat total cheltuieli aprobarea Strategiei și a
CFR, OAMGMAMR, 1,000,000
PNSPCT. finalizării PNSPCT
OBBCSSR, CPR, SPM
număr metodologii
furnizare servicii
integrate la nivel
comunitar pentru
metodologie furnizare
prevenirea,
servicii integrate la nivel
managementul și
comunitar pentru
controlul TB; Furnizori
M.3.3.1.3. Dezvoltarea serviciilor prevenirea, managementul
MS, INSP, de servicii integrate
integrate la nivel comunitar (sociale, și controlul TB; Furnizori anual, de la data
UATMN_TB, DSP, pentru prevenirea,
medicale, educative, psihologice), de servicii integrate pentru preconizată
Furnizori de servicii de managementul și bugetul de stat,
DA.3.3.1. Creșterea precum şi creşterea competentelor t1/2024 t4/2029 prevenirea, managementul pentru anual cheltuieli N/C
sănătate implicați în controlul TB / Furnizori Program Sănătate 3,000,000
capacității de tehnice ale personalului medical acolo și controlul TB APL în care începerea
managementul TB, servicii prevenirea,
prevenire, unde aceasta se impune, cu prioritate a se furnizează servicii implementării
AAPL managementul și
OS.3.3. REDUCEREA diagnostic rapid, celor ce servesc comunități la risc. integrate la nivel comunitar
controlul TB; nr. UAT în
POVERII ASOCIATE tratament adecvat și pentru prevenirea,
care se furnizează
BOLILOR de monitorizare managementul și controlul
servicii integrate la nivel
TRANSMISIBILE activă a pacientului TB
comunitar pentru
PRIORITARE cu tuberculoză, cu prevenirea,
precădere în cadrul managementul și
serviciilor de controlul TB
sănătate ambulatorii.
anual, de la data
M.3.3.1.4. Identificarea grupelor la risc preconizată
UATMN, _TB, DSP, catagagrafia populației la incidența TB la persoane
înalt pentru tuberculoză și abordarea t1/2024 t4/2030 pentru bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
AMC, AAPL, ONG risc înalt la risc înalt pentru TB
particularizată a acestora. începerea
implementării
nr. pacienți cu TB care au anual, de la data
M.3.3.1.5. Asigurarea accesului tuturor MS, ANMDM,
primit medicamente anti- preconizată
pacienților la medicația anti-TB de linie UATMN_TB, CMR, medicamente anti-TB linie I
t1/2024 t4/2030 TB linie I și II cf pentru bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C N/C
I şi II indicată, conform standardelor DSP, Furnizori de și II disponibile constant
standardelor începerea
internaționale. servicii de sănătate
internaționale implementării
rapoarte de monitorizare
conținînd cel puțin:
M.3.3.1.6. Monitorizarea şi evaluarea
incidență TB pe tipuri,
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
16
81
82
M.3.3.2.1. Îmbunătățirea
politicilor/cadrului de reglementare şi număr politici specifice anual, de la data
politici specifice
sprijinirea mecanismelor eficace de disponibile, număr preconizată modificarea și
MS, INSP, UATMN, disponibile, protocoale de
colaborare şi coordonare intersectorială t1/2024 t4/2029 protocoale de colaborare pentru bugetul de stat N/C N/C N/C completarea cadrului
HIV/SIDA, DSP colaborare și coordonare
și între instituțiile sistemului de sănătate și coordonare începerea normativ aplicabil
intersectorială
(în supravegherea epidemiologică intersectorială implementării
HIV/SIDA).
M.3.3.2.2. Îmbunătățirea sistemelor
informaționale de suport pentru anual, de la data
sisteme informaționale de
supravegherea infecției cu HIV/SIDA și valorile anuale ale preconizată cadru normativ nou
MS, UATMN, ANeS, suport pentru supravegherea bugetul de stat,
a altor ITS, cu asigurarea integrării t1/2024 t4/2026 incidenței și prevalenței pentru deja prevăzut N/C N/C privind raportarea datelor
DSP infecției cu HIV/SIDA și a Program Sănătate
diferitelor componente informatice sau a la nivel de județ începerea necesare, după caz
altor ITS funcționale
interoperabilității diverselor soluții, după implementării
caz.
anual, de la data
SN HIV/SIDA_ITS SN HIV/SIDA_ITS
M.3.3.2.3. Adoptarea și implementarea preconizată act normativ pentru
MS, INSP, disponibilă, aprobată,
Strategiei Naționale și a Planului t4/2023 t4/2023 pentru bugetul de stat N/C N/C N/C aprobarea Strategiei și a
UATMN_HIV/SIDA, PNC_HIV/SIDA_ITS PNC_HIV/SIDA_ITS
Național de Control al HIV/SIDA. începerea PNC
disponibil aprobată
implementării
MS, INSP, anual, de la data
SN HIV/SIDA_ITS SN HIV/SIDA_ITS
UATMN_HIV/SIDA, preconizată
M.3.3.2.4. Elaborarea și aprobarea disponibilă, aprobată, act normativ pentru
CMR, CFR, t2/2024 t4/2023 pentru bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C
Planului Național de Control al ITS. PNC_HIV/SIDA_ITS PNC_HIV/SIDA_ITS aprobarea PNC
OAMGMAMR, începerea
disponibil aprobată
OBBCSSR, CPR, SPM implementării
M.3.3.2.5. Identificarea grupelor la risc
anual, de la data
înalt pentru HIV/SIDA și ITS și oferirea
UATMN_HIV/SIDA, grupe la risc înalt pt incidența HIV/SIDA și preconizată
de oportunități egale acestora în vederea bugetul de stat,
DSP, AMC, AAPL t1/2024 t4/2030 HIV/SIDA și alte ITS alte ITS la persoane la pentru deja prevăzut N/C N/C N/C
asigurării prevenției, diagnosticului Program Sănătate
ONG-uri identificate și adresate risc înalt începerea
precoce, tratamentului și monitorizării
implementării
HIV/SIDA și alte ITS.
DA.3.3.2. metodologie și curriculă de
Îmbunătățirea M.3.3.2.6. Îmbunătățirea competențelor anual, de la data
MS, ME, INSP, instruire competențe a
performanței la nivelul tuturor Furnizorilor de servicii preconizată
UATMN_HIV/SIDA, Furnizorilor de servicii de nr. profesioniști care au bugetul de stat,
serviciilor de de sănătate implicați în managementul t1/2024 t4/2029 pentru total cheltuieli N/C
DSP, Furnizori de sănătate implicați în fost instruiți Program Sănătate 6,250,000
prevenire, HIV/SIDA și al infecțiilor cu transmitere începerea
servicii de sănătate managementul HIV/SIDA
diagnostic precoce, sexuală. implementării
și al ITS
tratament și sistem de monitorizare a
monitorizare drepturilor persoanelor sistem de monitorizre
adecvată a infecției MS, INSP, seropozitive și stigmei funcțional, număr anual, de la data
cu HIV/SIDA și a M.3.3.2.7. Respectarea drepturilor UATMN_HIV/SIDA, asociate acestora în plângeri anonime preconizată
altor infecții cu persoanelor seropozitive în serviciile de CNCD, DSP, Furnizori t4/2023 t4/2030 furnizarea serviciilor de colectate, număr plângeri pentru bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
transmitere sexuală sănătate şi combaterea stigmei. de servicii de sănătate, sănătate; sistem anonim de anonime verificate, începerea
(ITS). ONG-uri colectare a plângerilor număr plângeri anonime implementării
referitoare la discriminare și adresate
stigmă
număr centre disponibile
pentru testare voluntară
anonimă; număr
MS, INSP, ANMDM, anual, de la data
M.3.3.2.8. Asigurarea intervențiilor de sistem de testare voluntară persoane care participă la
UATMN_HIV/SIDA, preconizată modificarea și
prevenție primară prin extinderea testării anonimă funcțional, testare voluntară
DSP, Furnizori de t1/2024 t4/2030 pentru bugetul de stat anual cheltuieli completarea normelor
voluntare anonime și utilizarea profilaxie pre-expunere anonimă stratificat pe 2,000,000
servicii de sănătate, începerea tehnice ale PNS HIV
profilaxiei pre-expunere (PrEP). (PrEP) disponibilă caracteristici
ONG-uri implementării
demografice, grupuri la
risc, nr. persoane cărora li
săa prescris PrEP
MS, CNAS, servicii de testare anual, de la data
M.3.3.2.9. Asigurarea accesului modificarea și
UATMN_HIV/SIDA, HIV/SIDA, alte ITS nr. gravide care au preconizată
universal al femeilor gravide la completarea H.G.
DSP, Furnizori de t2/2024 t4/2030 disponibile gratuit pentru beneficiat de testare pentru FNUASS deja prevăzut N/C N/C
consiliere şi testare ITS ca parte a privind Co-Ca, PSB și a
servicii de sănătate gravide și inclus în pachetul HIV/SIDA, alte ITS începerea
pachetului minimal de îngrijiri prenatale. normelor metodologice
preponderent din AMP de bază implementării
MS, CNAS, nr. persoane care au anual, de la data
M.3.3.2.10. Asigurarea accesului servicii de consiliere și modificarea și
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
17
tratament la 6, 12, 18, 24,
36 , 48, 60 luni pt pacienți
HIV/SIDA
gradul de complianță la
protocoalele de
MS, CMR, SPM, monitorizare a infecției anual, de la data
M.3.3.2.12. Diminuarea variabilității UATMN_HIV/SIDA, protocoale de monitorizare cu HIV/SIDA per centru preconizată
asociate monitorizării infecției cu Furnizori de servicii de t1/2025 t4/2030 a infecției cu HIV/SIDA regional, nr. persoane pentru bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
HIV/SIDA la nivel teritorial. sănătate, rețele actualizate permanent diagnosticate cu începerea
regionale HIV/SIDA HIV/SIDA monitorizate implementării
cf protocoalelor
specifice,
18
83
84
DA.4.1.2. modificarea și
M.4.1.2.2. Definirea tipurilor de
Extinderea și lista intervențiilor și în anul completarea OMS
intervenții de sănătate publică și de MS, INSP, ME, CMR, numărul actelor
profesionalizarea t2/2024 t4/2024 serviciilor de sănătate din preconizat al bugetul de stat N/C N/C N/C privind asistența
servicii de sănătate care pot fi furnizate OAMGMAMR normative aprobate
rețelei de medicină medicina școlară aprobată finalizării medicală din unitățile de
în unitățile de învățământ.
școlară și învățământ
consolidarea rolului
cadru metodologic pentru
acesteia în educația M.4.1.2.3. Definirea rolurilor
colaborarea dintre
pentru sănătate, Furnizorilor de servicii de sănătate MS, ME, INSP, SPM, numărul ghidurilor de în anul
Furnizorii de servicii de bugetul de stat, OMS pentru aprobarea
adoptarea publică și de servicii de sănătate care CMR, CMSR, t2/2024 t4/2024 practică medicală preconizat al N/C N/C N/C
asistență medicală primară Program Sănătate ghidului
comportamentelor pot fi furnizate în unitățile de OAMGMAMR, CPR aprobate finalizării
în cadrul unităților de
sănătoase și învățământ.
învățământ
prevenție.
numărul unităților de
servicii furnizate potrivit anual, de la data
M.4.1.2.4. Asigurarea serviciilor de învățământ în care se
listei revizuite a preconizată
educație pentru sănătate și preventive de furnizează servicii de bugetul de stat,
MS, AAPL, ONG-uri t1/2025 t4/2030 intervențiilor și serviciilor pentru N/C N/C N/C N/C
medicină școlară și a accesului echitabil educație pentru sănătate Program Sănătate
de sănătate din medicina începerea
al elevilor la acest tip de servicii. și preventive de medicină
școlară implementării
școlară
M.4.2.1.2. Evidențierea zonelor MS, CNAS, , DSP, zone neacoperite cu servicii în anul
numărul zonelor bugetul de stat,
neacoperite cu servicii de asistență SPM, APL, INSP, t4/2023 t4/2023 de asistență medicală preconizat al N/C N/C N/C N/C
neacoperite identificate FNUASS
medicală primară. ONG-uri primară identificate finalizării
M.4.2.1.3. Identificarea şi
implementarea de intervenții sustenabile
DA.4.2.1. de atragere şi reținere a profesioniștilor acces îmbunătățit la servicii anual, de la data
modificarea și
OS.4.2. REDEFINIREA Îmbunătățirea din asistența medicală primară (medici MS, CNAS, SPM, de asistență medicală numărul Furnizorilor de preconizată FNUASS, bugetul
completarea H.G. privind
ROLULUI ȘI sustenabilă a de familie, asistenți medicali, medici AAPL, CMR, t4/2023 t4/2030 primară în zonele servicii în zonele pentru de stat, bugetele anual cheltuieli
72,000,000 Co-Ca, PSB și a
ÎMBUNĂTĂȚIREA distribuției stomatologi, igieniști dentari), în special OAGMAMMR identificate drept neacoperite identificate începerea locale
normelor metodologice
PERFORMANȚEI teritoriale echitabile în mediul rural sau în zonele greu neacoperite implementării
ASISTENȚEI a serviciilor de accesibile, inclusiv cu participarea
MEDICALE PRIMARE asistență medicală financiară a autorităților locale.
primară.
M.4.2.1.4. Creșterea capacității în
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
19
M.4.2.2.1. Definirea rolului medicului modificarea și
MS, INSP, CMR, SPM, servicii de coordonare a
de familie în cadrul echipei în anul completarea pachetului
CMSR, îngrijirilor din asistența numărul actelor
multidisciplinare care furnizează servicii t1/2024 t2/2025 preconizat al bugetul de stat N/C N/C N/C de servicii de bază în
OAMGMAMR, medicală primară normative aprobate
de sănătate integrate la nivelul finalizării sistemul de asigurări
MMSS, CPR reglementate
comunității sociale de sănătate
M.4.2.2.2. Stimularea formării
grupurilor funcționale de practică
modificarea și
medicală, împreună cu medicii din
completarea H.G. privind
unitățile ambulatorii și din spitale în anul
MS, INSP, CMR, SPM, servicii de sănătate integrate numărul actelor bugetul de stat, PNS și a normelor
(eficientizarea furnizării serviciilor de t1/2024 t2/2025 preconizat al N/C N/C N/C
OAMGMAMR vertical reglementate normative aprobate FNUASS tehnice, a H.G. privind
sănătate, creșterea accesului în timp util finalizării
Co-Ca, PSB și a
la servicii de sănătate și diversificarea
normelor metodologice
ofertei de servicii de sănătate în asistența
medicală primară).
M.4.2.2.3. Diversificarea rolurilor
Furnizorilor de asistență medicală
primară și creșterea adecvată și
sustenabilă a competențelor acestora,
prioritar pentru furnizarea serviciilor de
ghiduri și protocoale de
sănătate care au ca rezultat menținerea/
practică medicală în numărul ghidurilor și
îmbunătățirea stării de sănătate a
asistența medicală primară protocoalelor de practică
populației deservite, depistarea precoce, anual, de la data
extinse conform medicală aprobate;
diagnosticul și tratamentul în timp util și CMR, MS, preconizată
competențelor medicilor de nr. ghidurilor și bugetul de stat, cadrul normativ nou,
DA.4.2.2. prevenirea complicațiilor bolilor cu OAMGMAMR, t4/2023 t4/2029 pentru total cheltuieli
familie; protocoalelor de practică Program Sănătate 10,000,000 metodologii specifice
Asigurarea impact negativ major în sănătatea CMSR, CPR, CFR începerea
Reducerea trimiterilor/ medicală implmentate
continuității publică (de exemplu, finalizarea implementării
consulturilor, internărilor, nr. Instruiri conform
furnizării serviciilor diagnosticului pentru un set definit de
în special pentru ghidurilor;
de sănătate în afecțiuni prin prescrierea investigațiilor
spitalizările evitabile;
asistența medicală corespunzătoare, inițierea tratamentului
primară și integrarea pentru un set extins de afecțiuni,
verticală a acestora prescrierea de investigații/ explorări
cu serviciile de pentru monitorizarea tratamentului
sănătate furnizate în pentru un set extins de afecțiuni).
alte domenii de trasee clinice elaborate
asistență medicală. potrivit contextului local
Reducerea timpilor de
așteptare, a duplicării numărul traseelor clinice anual, de la data
ANeS, CMR, CMSR,
M.4.2.2.4. Integrarea proceselor clinice consulturilor și a elaborate; preconizată
CFR, CPR, bugetul de stat, cadrul normativ nou,
cu asigurarea interoperabilității t3/2025 t4/2030 investigațiilor pacienților nr. traseelor clinice pentru deja prevăzut N/C N/C
OAMGMAMR, Program Sănătate metodologii specifice
sistemelor informaționale de operare. reducerea vizitelor implmentate începerea
OBBCSSR
administrative (de exemplu, timp de așteptare implementării
programarea electronică la
consultații interdisciplinare
și investigații paraclinice,
M.4.2.2.5. Pilotarea furnizării serviciilor
de asistență medicală primară prin
asigurarea continuității acordării
serviciilor în afara orelor de program, în
cadrul unei structuri de urgență dedicate
în incinta sau imediata apropiere a CPU/
UPU, coordonată de medicii de familie în anul modificarea și
MS, MAI-DSU, CNAS, numărul proiectelor pilot
și cu permanența asigurată de medicii de t1/2025 t4/2027 proiecte pilot implementate preconizat al bugetul de stat N/C N/C N/C completarea cadrului
SPM, AAPL implementate
familie din teritoriul administrativ finalizării normativ aplicabil
teritorial acoperit / activitate în regim de
gardă efectuată în cadrul CPU / UPU /
serviciu de ambulanță pentru activitatea
de triaj și pentru asistarea urgentelor
minore (asistenți medicali / medici de
familie)
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
20
85
86
număr planuri de
M.4.3.1.2. Evidențierea zonelor planuri de acoperire cu
MS, DSP, INMSS, acoperire cu servicii în anul
neacoperite adecvat cu servicii servicii ambulatorii a bugetul de stat,
CNAS, CMR, CMSR, t3/2024 t4/2025 ambulatorii a zonelor preconizat al N/C N/C N/C N/C
ambulatorii și lansarea planurilor de zonelor deficitare FNUASS
CFR, OAMGAMAR deficitare lansate pentru finalizării
acoperire optimă cu acest tip de servicii. disponibile
DA.4.3.1.Creșterea implementare
capacității de
MS,ANeS, CNAS,
îngrijire ambulatorie
M.4.3.1.3. Analiza și monitorizarea Furnizori de servicii de număr instrumente de
în cadrul furnizării anual, de la data
continuă a serviciilor de sănătate sănătate, INMSS, instrument de analiză și analiză și monitorizare a
serviciilor de preconizată bugetul de stat,
spitalicești ce pot fi furnizate în afara Entități (publice / monitorizare a serviciilor de serviciilor spitalicești ce cadrul normativ nou,
sănătate. t4/2023 t4/2030 pentru FNUASS, Program N/C N/C N/C
spitalului și integrarea acestora în private) cu activitate de sănătate care pot fi furnizate pot fi furnizate în metodologii specifice
începerea Sănătate
ambulatoriu sau asistența medicală cercetare în domeniul în afara spitalului ambulator și AMP
implementării
primară, după caz. comprehensiv al implementate
OS.4.3. CREȘTEREA sănătății publice
PERFORMANȚEI ȘI reducerea constantă a
EFICIENTIZAREA M.4.3.1.4. Transferul serviciilor din anual, de la data
episoadelor de spitalizare
CAPACITĂȚII DE spital către ambulatoriu și furnizarea MS, CNAS, INMSS, nr. Servicii furnizate în preconizată
care se pot furniza în afara bugetul de stat, cadrul normativ nou,
DIAGNOSTIC, acestora în mod integrat ca și pachete de ANeS, Furnizori de t4/2023 t4/2030 ambultaor pentru N/C N/C N/C
spitalului, inclusiv a FNUASS metodologii specifice
TRATAMENT ȘI servicii ambulatorii integrate (clinic și servicii de sănătate nr. Pacienți ambulator începerea
episoadelor de spitalizare
MONITORIZARE ÎN paraclinic). implementării
evitabilă
AMBULATORIU
anual, de la data
M.4.3.2.1. Furnizarea serviciilor MS, CNAS, DSP, număr Furnizori de
creșterea accesului la preconizată
ambulatorii cât mai aproape de pacient, Furnizori de servicii de servicii ambulatorii FNUASS, bugetele
t1/2026 t4/2030 servicii medicale pentru N/C N/C N/C N/C
la standarde reglementate de autoritățile sănătate, Furnizori de acoperire locală cu locale
ambulatorii începerea
competente; servicii conexe servicii ambulatorii
implementării
Pachete de servicii integrate număr pachete de servicii
DA.4.3.2. finanțate integrate,
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
Îmbunătățirea
accesului adecvat și Creșterea numărului de număr asigurați care au
echitabil al MS, CNAS, Furnizori
M.4.3.2.2. Creșterea complexității asigurați beneficiari ai beneficiat de pachetele
populației arondate de servicii de sănătate, anual, de la data Modificarea și
pachetelor de servicii ambulatorii serviciilor furnizate în integrate,
la servicii Furnizori servicii preconizată completarea cadrului
integrate în vederea furnizării în timp util ambulatoriu bugeul de stat,
ambulatorii. conexe, CMR, CMSSR, t1/2024 t4/2029 pentru deja prevăzut N/C N/C normativ aplicabil/cadru
și în condiții de cost-eficace a serviciilor furnizori de servicii FNUASS
CFR, CPR, începerea normativ nou,
de diagnostic, tratament și monitorizare Creșterea numărului de ambulatorii asociați în
OAMGAMAR, implementării metodologii specifice
a bolilor. Furnizori de servicii cadrul rețelelor teritoriale
OBBCSSR,
ambulatorii (clinice / funcționale în vederea
paraclinice / reabilitare) furnizării în regim
asociați în cadrul rețelelor integrat a serviciilor
teritoriale funcționale ambulatorii
21
prevedere contractuală
M.4.3.2.3. Creșterea accesului la servicii pentru program extins
ambulatorii prin extinderea programului pentru furnizarea serviciilor prevedere contractuală în anul
FNUASS, buget de cadrul normativ nou,
de acordare a serviciilor de sănătate și MS, CNAS t1/2024 t3/2024 ambulatorii; contracte existentă; cadru normativ preconizat al N/C N/C N/C
stat metodologii specifice
prin eliminarea unor bariere independente pentru implementat finalizării
administrative furnizare de servicii
ambulatorii / spitalicești
reducerea timpilor de
așteptare, duplicării
consulturilor și a
investigațiilor pacienților,
prin
pachete de servicii modificarea și
M.4.3.2.4. Integrarea proceselor clinice MS, ANeS, CNAS, anual, de la data
ambulatorii integrate, completarea H.G. privind
(de exemplu, examenul clinic, CMR, CMSR, CFR, număr pachete de servicii preconizată bugetul de stat,
renunțarea la tipizate, PNS și a normelor
investigațiile paraclinice, prescrierea) CPR, OAMGMAMR; t1/2025 t4/2029 ambulatorii integrate; pentru FNUASS, Program N/C N/C N/C
reducerea duplicării tehnice, a H.G. privind
cu asigurarea interoperabilității OBBCSSR, Furnizori număr tipizate eliminate; începerea Sănătate
consulturilor / Co-Ca, PSB și a
sistemelor informaționale de operare. de servicii de sănătate implementării
investigațiilor paraclinice normelor metodologice
reducerea vizitelor
administrative (de exemplu,
programarea electronică la
consultații interdisciplinare
și investigații paraclinice,
creșterea numărului de
M.4.3.2.5. Îmbunătățirea infrastructurii
Furnizori de servicii
și a accesului echitabil și în timp util al
ambulatorii pediatrice
copiilor la servicii de diagnostic, număr Furnizori de
MS, CNAS, CMR, pentru problemele de anual, de la data
tratament și recuperare cu prioritate servicii ambulatorii
SPM, CMSR, CPR, sănătate identificate preconizată bugetul de stat,
pentru boli genetice, malformații pediatrice care furnizează
OAMGMAMR, t1/2024 t4/2029 pentru FNUASS, Program N/C N/C N/C N/C
congenitale, boli rare, afecțiuni servicii de sănătate
Furnizori de servicii de creșterea acoperirii cu începerea Sănătate
oncologice, afecțiuni cu impact major în pentru problemele de
sănătate servicii de diagnostic, implementării
dizabilitate (ex. diabet zaharat, afecțiuni sănătate identificate
tratament și recuperare
neuromusculare), probleme de sănătate
pentru problemele de
mintală.
sănătate identificate
număr regiuni în care s-a
MS, MMSS, DSP,
model servicii ambulatorii pilotat modelul de FNUASS, bugetul
M.4.3.2.6. Pilotarea unui model de DJASPC, Furnizori de în anul
integrate medico-sociale servicii ambulatorii de stat, bugetele cadrul normativ nou,
servicii ambulatorii integrate medico- servicii de sănătate, t1/2026 t4/2029 preconizat al N/C N/C N/C
pentru copii cu dizabilități integrate medico-sociale locale, Program metodologii specifice
sociale pentru copii cu dizabilități. Furnizori de servicii finalizării
pilotat în 4 regiunii pentru copii cu Sănătate
sociale
dizabilități
M.4.3.2.7. Stimularea înrolării
Furnizorilor de servicii ambulatorii în
MS, CMR; CMSR; număr Furnizori de anual, de la data
rețele teritoriale de management al Furnizori de servicii
CFR; CPR; servicii ambulatorii care preconizată
bolilor cronice, oferirea de servicii în ambulatorii care furnizează buget de stat cadrul normativ nou,
OAMGMAMR, t1/2024 t4/2030 furnizează servicii în pentru deja prevăzut N/C N/C
mod integrat și îmbunătățirea servicii în cadrul rețelelor FNUASS metodologii specifice
OBBCSSR, Furnizori cadrul rețelelor de boli începerea
coordonării îngrijirii inclusiv prin de boli cronice
de servicii de sănătate cronice implementării
utilizarea managerului de caz și a
navigatorului de pacienți.
M.4.3.2.8. Pilotarea furnizării anumitor
cadru legal de furnizare
servicii ambulatorii elective în unitățile număr Furnizori publici
servicii ambulatorii elective
sanitare publice, cu posibilitatea alegerii de servicii de sănătate
contracost în unitățile
profesionistului care oferă serviciile de MS, CMR, SPM, care pilotează furnizarea
sanitare publice; servicii în anul
sănătate solicitate, în baza unei plăți OAMGMAMR, serviciilor ambulatorii bugetele unităților cadrul normativ nou,
t1/2026 t4/2028 ambulatorii elective preconizat al N/C N/C N/C
reglementate legal și suportate de OBBCSSR, Furnizori elective, în afara normei sanitare metodologii specifice
furnizate în unitățile finalizării
beneficiar, precum și a posibilității de servicii de sănătate de bază a profesioniștilor
sanitare publice în afara
programării transparente a serviciului șă în condițiile unei
normei de bază programate
respectiv în sistemul electronic de programări transparente
transparent
programări.
DA.4.3.3. M.4.3.3.1. Preluarea furnizării
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
22
87
88
23
rezultatele principalelor
M.4.3.4.5. Standardizarea rezultatelor MS, CMR,
investigații paraclinice în număr investigații
investigațiilor paraclinice și OAMGMAMAR, în anul
format standardizat; sistem paraclinice disponibile cu cadrul normativ nou,
implementarea unui sistem de OBBCSSR, SPM t4/2023 t4/2025 preconizat al bugetul de stat N/C N/C N/C
de îmbunătățirea calității rezultat în format metodologii specifice
îmbunătățire continuă a calității Furnizori de servicii de finalizării
investigațiilor paraclinice standardizat
investigațiilor paraclinice efectuate. sănătate
implementat
M.4.3.5.1. Definirea conceptului de
spitalizare de zi ca serviciu de tip nr. Servicii de spitalizare în anul modificarea H.G. privind
MS, CNAS, CMR; bugetul de stat,
ambulator și a criteriilor minime pentru t1/2024 t4/2024 cadru normativ elaborat zi definite ca servicii preconizat al N/C N/C N/C Co-Ca, PSB și a
SPM FNUASS
încadrarea ca serviciu furnizat în ambulatorii finalizării normelor metodologice
spitalizare de zi.
M.4.3.5.2. Evaluarea tipurilor și
anual, de la data
frecvenței furnizării serviciilor de
raport anual de evaluare număr rapoarte de preconizată
spitalizare de zi și a Furnizorilor care bugetul de stat,
MS, INMSS, CNAS t1/2024 t4/2029 servicii de spitalizare de zi evaluare servicii de pentru total cheltuieli N/C
oferă aceste servicii din perspectiva FNUASS 10,000,000
DA.4.3.5. furnizate spitalizare de zi furnizate începerea
definiției actualizate a conceptului de
Dezvoltarea implementării
spitalizare de zi.
coordonată a
M.4.3.5.3. Transferul serviciilor care nu
sectorului anual, de la data
se încadrează în criteriile minimale număr servicii de
ambulatoriu de MS, CNAS, INMSS, servicii de spitalizare de zi preconizată modificarea H.G. privind
pentru spitalizare de zi în cadrul altor spitalizare de zi bugetul de stat,
spitalizare de zi și CMR, SPM, Furnizori t1/2025 t4/2030 încadrate la alte servicii pentru N/C N/C N/C Co-Ca, PSB și a
servicii ambulatorii sau de asistență reîncadrate la servicii cu FNUASS
integrarea acestuia de servicii de sănătate ambulatorii sau în AMP începerea normelor metodologice
medicală primară (clinice și paraclinice, complexitate mai redusă
în continuumul implementării
medicale și conexe actului medical).
ofertei de servicii de
sănătate ambulatorii. anual, de la data
M.4.3.5.4. Furnizarea serviciilor de număr facilități / unități
facilități / unități preconizată
spitalizare de zi în structuri/ facilități/ MS, AAPL, alte entități ambulatorii care oferă bugetele unităților
t1/2026 t4/2030 ambulatorii care oferă pentru N/C N/C N/C N/C
unități separate de structurile de sanitare servicii de spitalizare de sanitare
servicii de spitalizare de zi începerea
spitalizare continuă. zi
implementării
M.4.3.5.5. Dezvoltarea segmentului de anual, de la data
chirurgie de zi în cadrul spitalizării de zi MS, AAPL, CNAS, facilități / unități număr facilități / unități preconizată modificarea H.G. privind
bugetul de stat,
și integrarea acestuia în continuumul CMR, alte entități t1/2026 t4/2030 ambulatorii care oferă ambulatorii care oferă pentru N/C N/C N/C Co-Ca, PSB și a
FNUASS
îngrijirilor de sănătate oferite în sanitare, CMR, SPM servicii de chirurgie de zi servicii de chirurgie de zi începerea normelor metodologice
ambulator. implementării
anual, de la data
M.4.3.6.2. Facilitarea participării la
număr servicii preventive preconizată
servicii preventive a personalului din MS, INSP, CFR, creștrea accesului la servicii cadrul normativ nou,
t4/2024 t4/2030 furnizate de personalul pentru FNUASS N/C N/C N/C
farmaciile comunitare conform OAMGMAMR preventive metodologii specifice
farmaciilor comunitare începerea
competențelor acestora.
implementării
număr farmacii
M.4.3.6.3. Asigurarea disponibilității în modificarea și
comunitare care
farmacie a unei soluții informatice MS, ANMDM, ANeS, software de suport pt în anul completarea normelor
utilizează softul pt
similare celei utilizate de prescriptori Furnizori servicii t1/2026 t4/2027 evidențierea interacțiunilor preconizat al N/C N/C N/C N/C privind dotările
DA.4.3.6. evidențierea
care să ofere suport în evidențierea farmaceutice medicamentoase finalizării obligatorii ale farmaciilor
Îmbunătățirea intreracțiunilor
interacțiunilor medicamentoase. comunitare
accesului și medicamentoase
diversificarea Metodologie de consiliere a
serviciilor de pacienților referitor la
sănătate furnizate în consumul de medicamente număr metodologii de
farmaciile Scăderea consumului consiliere a pacienților anual, de la data
comunitare. MS, ANMDM, CFR, Buget de stat,
M.4.3.6.4. Consilierea pacienților/ nejustificat de antibiotice, a referitor la consumul de preconizată
INSP, CMR, CPR, fonduri cadrul normativ nou,
pacienților privind consumul de t1/2025 t4/2030 polipragmaziei, medicamente pentru anual cheltuieli
Furnizori servicii nerambursabile/ 50,000,000 metodologii specifice
medicamente interacțiunilor număr intervenții începerea
farmaceutice rambursabile
medicamentoase majore, consiliere furnizate implementării
abuzului de medicamente în pacienților
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
special analgezice și
psihotrope.
M.4.3.6.5. Reducerea semnificativă
(inclusiv eliminarea acestora, acolo unde
modificarea și
este posibil) a utilizării prescripțiilor anual, de la data
ANeS, MS, CNAS, completarea H.G. privind
medicale în format tipărit prin utilizarea preconizată
CMR CFR, Furnizori bugetul de stat, PNS și a normelor
formatelor electronice unitare pentru t4/2023 t4/2024 reducere prescripții tipărite nr.prescripții digitale; pentru deja prevăzut N/C N/C
de servicii de sănătate, FNUASS, PNRR tehnice, a H.G. privind
prescrierea tehnologiilor medicale și începerea
farmaceutice Co-Ca, PSB și a
posibilitatea vizualizării acestora în implementării
normelor metodologice
aplicația informatică a farmaciilor
comunitare.
24
89
90
pachet de servicii
preventive de sănătate
pachet de servicii orală pentru copii, elevi, anual, de la data modificarea și
M.4.3.7.1. Definirea unui pachet de MS, CMSR,
preventive de sănătate orală studenți implementat; preconizată completarea cadrului
servicii preventive de sănătate orală și OAMGMAMR, DSP, bugetul de stat,
t4/2024 t4/2030 pentru copii, elevi, studenți; număr beneficiari ai pentru deja prevăzut N/C N/C normativ privind
finanțarea sustenabilă a acestuia pentru AAPL, Furnizori de Program Sănătate
finanțare adecvată serviciilor preventive de începerea serviciilor de sănătate în
copii, elevi și studenți. servicii stomatologice
multianuală sănătate orală furnizate; implementării unitățile de învățământ
buget pachet servicii
preventive sănătate orală
M.4.3.7.2. Dezvoltarea rețelei de servicii
MS, CMSR, anual, de la data modificarea și
preventive de sănătate orală oferite număr rețele de servicii
OAMGMAMR, ONG, rețea de servicii preventive preconizată completarea cadrului
preponderent la nivelul unităților de preventive de sănătate bugetul de stat,
DSP, AAPL, Furnizori t2/2024 t4/2027 de sănătate orală disponibilă pentru total cheltuieli normativ privind
învățământ cât și în unități mobile orală disponibile Program Sănătate 200,000,000
de servicii teritorial începerea serviciilor de sănătate în
dedicate de către stomatologi și igieniști teritorial
stomatologice implementării unitățile de învățământ
dentari.
DA.4.3.7. Creșterea M.4.3.7.3. Furnizarea intervențiilor de număr intervenții de anual, de la data modificarea și
MS, INSP, , CMSR, intervenții de promovare a
accesului echitabil promovare a sănătății orale, promovare a sănătății preconizată completarea cadrului
DSP, AAPL, Furnizori sănătății orale, monitorizare
la servicii monitorizarea și reducerea riscurilor t1/2025 t4/2030 orale, monitorizare și pentru bugetul de stat N/C N/C N/C normativ privind
de servicii de sănătate, și reducere a riscului
preventive de asociate alimentației cariogene, cu reducere a riscului începerea serviciilor de sănătate în
ONG-uri cariogen disponibile
sănătate orală. precădere în unitățile de învățământ. cariogen furnizate implementării unitățile de învățământ
M.4.3.7.4. Dezvoltarea serviciilor de
Număr Furnizori de
stomatologie pentru copii și adulții cu servicii de stomatologie anual, de la data
MS, DSP, CMSR, servicii de stomatologie
nevoi speciale la nivelul spitalelor de pentru copii și adulții cu preconizată modificarea H.G. privind
Furnizori de servicii de pentru copii și adulții cu bugetul de stat,
copii sau adulți, unde serviciile de t1/2024 t4/2027 nevoi speciale la nivelul pentru N/C N/C N/C Co-Ca, PSB și a
sănătate, inclusiv nevoi speciale la nivelul FNUASS
stomatologie să poată fi asigurate sub spitalelor de copii sau adulți începerea normelor metodologice
stomatologice spitalelor de copii sau
anestezie generală și cu suport medical disponibile implementării
adulți
integrat.
H.G. privind adoptarea
pachetului de servicii
număr proiecte pilot
M.4.3.7.5. Pilotarea unui pachet de medicale pentru
pachet de servicii implementate pentru
servicii preventive de sănătate orală MS, CMSR, asiguratori în anul asigurările voluntare de
preventive de sănătate orală pachet de servicii
pentru populația adultă finanțat privați, Furnizori de t1/2026 t4/2027 preconizat al N/C N/C N/C N/C sănătate și serviciile
pentru populația adultă preventive de sănătate
preponderent din asigurări voluntare de servicii stomatologice finalizării medicale furnizate sub
pilotat teritorial orală pentru populația
sănătate. formă de abonament,
adultă
potrivit art. 351 alin. (3)
din Legea nr. 95/2006
număr metodologii de
M.4.3.8.1. Evaluarea capacității de
metodologie de evaluare evaluare servicii de
furnizare a serviciilor de reabilitare la MS, CMR, SPM,
disponibilă, raport de reabilitare, număr în anul
nivel național, în concordanță cu Furnizorii de servicii bugetul de stat,
t1/2024 t2/2025 evaluare a capacității de rapoarte de evaluare a preconizat al total cheltuieli N/C
nevoile reale de servicii de reabilitare și de medicină sportivă, Program Sănătate 15,000,000
furnizare a serviciilor de capacității de furnizare a finalizării
de menținere a unui status funcțional reabilitare
reabilitare la nivel național serviciilor de reabilitare
optim al populației.
la nivel național
M.4.3.8.2. Includerea serviciilor de
MS, CMR, CNAS, anual, de la data
reabilitare la nivelul asistenței medicale servicii de reabilitare număr Furnizori de
SPM, APL, societățile preconizată bugetul de stat, modificarea H.G. privind
primare și conectarea echipei de incluse în pachetul de servicii de AMP care
profesionale medicale, t4/2025 t4/2030 pentru bugetele locale, N/C N/C N/C Co-Ca, PSB și a
reabilitare (ex. kinetoterapeut, logoped, servicii de asistență lucrează cu echipe de
Furnizorii de servicii de începerea FNUASS normelor metodologice
terapeut ocupațional) cu echipa de medicală primară reabilitare ambulatorii
DA.4.3.8. reabilitare implementării
Furnizori de asistență medicală primară.
Reorganizarea și
pachet de servicii de
diversificarea MS, CMR, SPM,
M.4.3.8.3. Diversificarea serviciilor de reabilitare extins, în anul modificarea H.G. privind
serviciilor OAMGMAMR, pachet de servicii de FNUASS, bugetul
reabilitare, prioritar pentru afecțiunile cu t1/2025 t4/2025 diversificat pentru preconizat al N/C N/C N/C Co-Ca, PSB și a
ambulatorii de Furnizorii de servicii de reabilitare reglementat de stat
potențial major de dizabilitate. afecțiunile cu potențial finalizării normelor metodologice
reabilitare. reabilitare
major de dizabilitate
nr. servicii de reabilitare
specializate oferite
M.4.3.8.4. Extinderea serviciilor de
precoce post eveniment
reabilitare specializate ambulatorii
acut în ambulator; anual, de la data
oferite precoce post eveniment acut (de servicii de reabilitare
MS, CNAS, Furnizori nr. pacienți cu preconizată FNUASS, bugetul modificarea H.G. privind
exemplu, accidente vasculare cerebrale, specializată oferite precoce
de servicii de sănătate t1/2026 t4/2030 evenimente acute care au pentru de stat, bugetele N/C N/C N/C Co-Ca, PSB și a
infarct miocardic acut, pacienți critici, post eveniment acut în
ambulatorii beneficiat de servicii de începerea unităților sanitare normelor metodologice
după intervenții chirurgicale / ortopedice ambulator
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
25
ÎNGRIJIRI ACUTE ÎN predictibilitatea și M.4.4.1.2. Crearea și pilotarea diferitelor
VEDEREA trasabilitatea mecanisme de management
ÎMBUNĂTĂȚIRII dezvoltării mecanisme de management anual, de la data
organizațional și clinic pentru spitale număr mecanisme de
ACCESULUI, structurilor cu paturi organizațional și clinic preconizată
regionale nou construite și/ sau spitale/ MS, INMSS, CMR, management bugetul de stat,
CALITĂȚII ȘI finanțabile la nivel t1/2025 t4/2030 dezvoltate și pilotate pentru pentru total cheltuieli N/C
institute clinice regionale existente, UMF organizațional și clinic Program Sănătate 100,000,000
PERFORMANȚEI județean și regional. dezvoltarea și consolidarea începerea
pentru dezvoltarea și consolidarea pilotate
SERVICIILOR OFERITE asistenței medicale terțiare implementării
asistenței medicale de vârf la nivel de
PACIENȚILOR LA îngrijiri terțiare.
NIVEL LOCAL,
REGIONAL ȘI M.4.4.1.3. Creșterea performanței
NAȚIONAL serviciilor spitalicești furnizate prin
cadru de clasificare a în anul cadru normativ nou,
îmbunătățirea cadrului de clasificare a cadrul de clasificare a
MS, INMSS, ANMCS t1/2025 t4/2025 spitalelor aprobat și preconizat al bugetul de stat N/C N/C N/C abrogarea OMS nr.
spitalelor care să reflecte mai adecvat spitalelor elaborat
implementat finalizării 323/2011
tipurile și numărul de servicii oferite, cât
și complexitatea acestora.
M.4.4.1.4. Adaptarea planului național
de paturi și utilizarea unor mecanisme de
flexibilizare a acestuia pentru a răspunde MS, INMSS, DSP,
în anul modificarea și
adecvat la tendințele demografice și AAPL, Furnizori de plan național de paturi număr planuri naționale
t3/2024 t4/2025 preconizat al bugetul de stat N/C N/C N/C completarea cadrului
epidemiologice, la amenințările de servicii de sănătate cu revizuit de paturi revizuite
finalizării normativ în vigoare
sănătate publică și la prioritățile pentru paturi
adresarea principalelor probleme de
sănătate publică.
M.4.4.2.1. Organizarea structurilor nr. Furnizori de servicii
spitalicești (spitalizare continuă) Servicii spitalicești spitalicești care
anual, de la data
adaptate modelului și tendințelor furnizate în concordanță cu furnizează serviciile în
preconizată FNUASS, bugetul cadru legislativ privind
demografice și epidemiologice ale ariei MS, INSP, MAI-DSU, modelului și tendințelor concordanță cu
t4/2023 t4/2027 pentru de stat, bugetele N/C N/C N/C organizarea unităților
teritoriale deservite (ex. servicii de INMSS, DSP, AAPL demografice și modelului și tendințelor
începerea unităților sanitare sanitare publice
DA.4.4.2. urgență inclusiv politraumă, servicii epidemiologice ale ariei demografice și
implementării
Reorganizarea acute, servicii elective, servicii teritoriale deservite epidemiologice ale ariei
infrastructurii secundare și terțiare). teritoriale deservite
spitalicești prin model de transfer al
restructurarea îngrijirilor spitalicești
serviciilor de care pot fi furnizate în
sănătate furnizate la ambulatoriul de
nivelul spitalelor și M.4.4.2.2. Elaborarea unui model MS, CMR, SPM, specialitate implementat;
reabilitarea/ sustenabil de transfer al îngrijirilor OAMGMAMR, model de transfer al nr. servicii spitalicești anual, de la data
construcția de furnizate în spitalizare continuă pentru OBBCSSR, INMSS, îngrijirilor spitalicești care transferate în preconizată
cadrul normativ nou,
spitale noi, corelată afecțiunile care pot fi tratate în Furnizori de servicii de t1/2024 t4/2029 pot fi furnizate în ambulatoriul de pentru bugetul de stat total cheltuieli
25,000,000 metodologii specifice
cu infrastructura ambulatoriul de specialitate, sănătate ambulatoriul de specialitate specialitate; începerea
spitalelor existente. implementarea și monitorizarea concretă elaborat nr. Furnizori de servicii implementării
a acestuia. spitalicești și cuantum
transfer servicii
spitalicești în
ambulatoriul de
specialitate
M.4.4.3.1. Actualizarea curriculei de număr curricule de
curriculă de pregătire pentru în anul
pregătire pentru echipa managerială în pregătire pentru echipa PNRR, bugetul de
INMSS, MS, ME t1/2024 t4/2024 echipa managerială a preconizat al total cheltuieli N/C
concordanță cu direcțiile de dezvoltare managerială a spitalului stat 30,000,000
spitalului actualizată finalizării
ale sectorului spitalicesc. actualizată
M.4.4.3.2. Asigurarea independenței
în anul modificarea și
managementului de spital și cadru normativ elaborat/
MS, DSP, AAPL t1/2024 t3/2024 proiect de lege aprobat preconizat al bugetul de stat N/C N/C N/C completarea Legii nr.
concentrarea pe nevoile de sănătate ale modificat în concordanță
finalizării 95/2006
populației din aria teritorială deservită.
cadru metodologic pentru cadru metodologic pentru
redefinirea rolului și redefinirea rolului și
M.4.4.3.3. Redefinirea rolurilor și modificarea și
MS, INMSS, CMR, responsabilităților echipei responsabilităților în anul
DA.4.4.3. responsabilităților echipei manageriale PNRR, bugetul de completarea Legii nr.
DSP, AAPL, Furnizori t1/2025 t3/2025 manageriale a spitalului în echipei manageriale a preconizat al deja prevăzut N/C N/C
Profesionalizarea la nivel de spital și la nivel de secție, în stat 95/2006 și a normelor
de servicii spitalicești vederea creșterii spitalului în vederea finalizării
managementului de vederea creșterii performanței spitalului. metodologice specifice
performanței acestuia creșterii performanței
spital. elaborat și validat acestuia aprobat
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
26
91
92
M.4.4.3.6. Reorganizarea și
flexibilizarea managementului secțiilor
MS, CMR, SPM, cadru normativ pentru
spitalicești pentru a răspunde mai standarde specifice de în anul
ANMCS, Furnizori de număr standarde de PNRR, bugetul de aprobarea noilor
adecvat nevoilor pacienților spitalizați, t1/2025 t4/2026 management clinic preconizat al deja prevăzut N/C N/C
servicii spitalicești, management clinic stat standarde de
intervenției echipelor multidisciplinare disponibile finalizării
INMSS, management clinic
și pentru a crește calitatea serviciilor
furnizate.
nr. spitale care au
elaborat strategie
strategie furnizare a
M.4.4.3.7. Definirea de către fiecare furnizare a serviciilor
serviciilor spitalicești, în
spital a unei strategii de furnizare a MS, AAPL, Furnizori spitalicești, în în anul
concordanță cu bugetele unităților
serviciilor spitalicești, în concordanță cu de servicii spitalicești, t1/2024 t2/2025 concordanță cu preconizat al N/C N/C N/C N/C
masterplanul regional de sanitare
masterplanul regional de servicii de DSP, INMSS masterplanul regional de finalizării
servicii de sănătate pentru
sănătate pentru aria teritorială deservită. servicii de sănătate
aria teritorială deservită
pentru aria teritorială
deservită
M.4.4.4.1. Introducerea conceptului de concept de valoare a
valoare a serviciilor de sănătate furnizate serviciilor de sănătate
număr metodologii de
și cuantificarea corespunzătoare a MS, ANMCS, CNAS, furnizate (spital) definit și în anul cadru normativ pentru
analiză a valorii asociate
acestuia (definiția conceptului de valoare CMR, Furnizori de t1/2025 t4/2026 cuantificat; metodologie de preconizat al bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C aprobarea metodologiilor
serviciilor de sănătate
- valoarea serviciilor de sănătate servicii spitalicești analiză a valorii serviciilor finalizării de analiză
furnizate (spital)
furnizate = calitatea serviciului furnizat/ de sănătate furnizate
costuri). elaborată
Număr de structuri de
ȘI DIVERSIFICAREA prelungită / cronici, structuri spitalicești acute definite, Rapoarte de
îngrijire post-acute
STRUCTURILOR DE DA.4.5.1. de reabilitare post - acută, structuri evaluare a fezabilități, cadru normativ nou,
definite și reglementate;
ÎNGRIJIRE POST - Organizarea și spitalicești de paliație, structuri MS, INMSS, DSP, planificării și organizării în anul modificarea și
Număr rapoarte de bugetul de stat,
ACUTE diversificarea ambulatorii de reabilitare, paliație, AAPL, CMR, SPM, t4/2023 t2/2024 structurilor de îngrijire post- preconizat al total cheltuieli completarea actelor
evaluare a fezabilității, Program Sănătate 25,000,000
structurilor de îngrijiri la domiciliu, unități medico- OAMGMAMR acute în vederea diminuării finalizării normative de organizare
planificării și organizării
îngrijire post-acută. sociale), cât și evaluarea fezabilității, numărului de episoade de a unităților sanitare
structurilor de îngrijire
planificarea și organizarea acestora în spitalizare acute și a duratei
post-acute
vederea diminuării numărului și a de spitalizare a acestora
duratei serviciilor furnizate în sectorul
spitalicesc (spitalizare acuți).
27
Nr servicii de sănătate
M.4.5.1.2. Diversificarea serviciilor Pachet de servicii de oferite de structurile de
MS, CNAS, CMR, în anul modificarea și
oferite de structurile de îngrijire post- sănătate oferite de îngrijire post-acută
Furnizori de servicii de t1/2024 t4/2025 preconizat al FNUASS N/C N/C N/C completarea cadrului
acuți, prioritar pentru afecțiunile cu structurile de îngrijire post- nr. Pacienți internați în
sănătate finalizării normativ aplicabil
potențial major de dizabilitate. acută structurile de îngrijire
post-acută.
Număr de Furnizori de
servicii de sănătate post-
acute adaptat tendințelor
Furnizori și pachet de anual, de la data modificarea și
M.4.5.1.4. Adaptarea numărului și demografice și bugetul de stat,
MS, INMSS, ANeS, servicii de sănătate post- preconizată completarea cadrului
tipurilor de structuri de îngrijire post- epidemiologice; Pachet bugetele locale,
Furnizori de servicii de t2/2026 t4/2030 acute adaptat tendințelor pentru deja prevăzut N/C N/C normativ privind
acută la tendințele demografice și de servicii de sănătate bugetele unităților
sănătate demografice și începerea organizarea unităților
epidemiologice. post-acute adaptat sanitare
epidemiologice implementării sanitare publice
tendințelor demografice
și epidemiologice
aprobat
Tipuri de îngrijiri cronice
M.4.5.2.1. Definirea principalelor tipuri Tipuri de îngrijiri cronice
MS, INMSS, CNAS, spitalicești reglementate;
de îngrijiri spitalicești cronice necesar să spitalicești definite; Raport în anul cadru normativ nou
DSP, CMR, SPM, Număr rapoarte de bugetul de stat,
fie furnizate ca și îngrijiri de medie și t4/2023 t2/2024 de evaluare a capacității de preconizat al deja prevăzut N/C N/C privind îngrijirile
Furnizori de servicii evaluare a capacității de Program Sănătate
lungă durată și evaluarea capacității furnizare a îngrijirilor finalizării spitalicești cronice
spitalicești tip cronic furnizare a îngrijirilor
pentru furnizarea echitabilă a acestora. cronice spitalicești
cronice spitalicești
M.4.5.2.2. Restructurarea rețelei
modificarea și
spitalicești pentru îngrijirile cronice MS, INMSS, DSP,
Pachet de îngrijiri în anul completarea actelor
(secții cronici) prin definirea AAPL, Furnizori de Pachet de îngrijiri cronice FNUASS, bugetele
t4/2023 t2/2024 cronice spitalicești preconizat al N/C N/C N/C normative de organizare
principalelor tipuri de îngrijiri servicii spitalicești tip spitalicești definit unităților sanitare
aprobat finalizării a unităților sanitare
spitalicești necesar să fie furnizate ca și cronic
publice
spitalizări de medie și lungă durată.
M.4.5.2.3. Definirea conceptului de concept de spitalizare post-
MS, CNAS, CMR, concept de spitalizare
spitalizare post-eveniment acut, a eveniment acut definit ,
OAMGMAMR, SPM, post-eveniment acut în anul
patologiilor pentru care se furnizează patologii pentru care se bugetul de stat, cadrul normativ nou,
DA.4.5.2. Furnizori de servicii t4/2023 t4/2023 validat, listă patologii preconizat al deja prevăzut N/C N/C
aceste servicii (reabilitare specializată furnizează servicii de Program Sănătate metodologii specifice
Reorganizarea și spitalicești de care necesită recuperare finalizării
neurologică, cardiovasculară, recuperare spitalicească
eficientizarea reabilitare spitalicească specializată
respiratorie, ortopedică etc.). specializată enumerate
structurilor MS, ANDIS, INMSS,
spitalicești de CMR, OAMGMAMR, anual, de la data
îngrijire post-acută. % spitale de psihiatrie bugetul de stat,
M.4.5.2.4. Modernizarea rețelei care CPR, SPM, AAPL, rețea de servicii de preconizată
care oferă servicii bugetele locale,
furnizează servicii de psihiatrie Furnizori de servicii de t1/2024 t4/2029 psihiatrie instituționalizată pentru deja prevăzut N/C N/C N/C
instituționalizate de bugetele unităților
instituționalizată de lungă durată. psihiatrie de lungă durată modernizată începerea
lungă durată modernizate sanitare
instituționalizată de implementării
lungă durată
anual, de la data
MS, ANDIS, CMR, număr rețele teritoriale
M.4.5.2.5. Dezvoltarea adecvată a rețele teritoriale de servicii preconizată
OAMGMAMR, SPM, de servicii de geriatrie bugetul de stat, cadrul normativ nou,
serviciilor geriatrice instituționalizate la t1/2024 t4/2029 de geriatrie pentru anual cheltuieli
AAPL, Furnizori de instituționalizată FNUASS 50,000,000 metodologii specifice
nivel teritorial. instituționalizată definite începerea
servicii de geriatrie funcționale
implementării
M.4.5.2.6. Dezvoltarea și asigurarea
pachet de servicii anual, de la data bugetul de stat,
distribuției teritoriale uniforme a MS, CMR, pachet de servicii paliative
paliative aprobat si preconizată bugetele locale,
serviciilor spitalicești de paliație/ la OAMGMAMR, SPM, definit, Furnizori de servicii cadrul normativ nou,
t4/2023 t4/2029 implementat; % județe pentru bugetele unităților anual cheltuieli
nivelul fiecărui județ și creșterea ofertei AAPL, Furnizori de paliative la nivelul fiecărui 100,000,000 metodologii specifice
care au servicii paliative începerea sanitare, Program
de servicii paliative pentru toți pacienții servicii paliative județ
funcționale implementării Sănătate
care necesită acest tip de îngrijiri.
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
pachet de servicii
pachet de servicii
DA.4.5.3. ambulatorii de medie și
M.4.5.3.1. Definirea principalelor tipuri ambulatorii de medie și
Dezvoltarea și MS, CMR, lungă durată aprobat;
de îngrijiri ambulatorii necesar să fie lungă durată definit; raport în anul
extinderea OAMGMAMR, SPM, număr rapoarte de bugetul de stat, cadrul normativ nou,
furnizate ca și îngrijiri de medie și lungă t1/2024 t4/2024 de evaluarea capacității preconizat al deja prevăzut N/C N/C
structurilor Furnizori de servicii evaluarea capacității Program Sănătate metodologii specifice
durată și evaluarea capacității pentru pentru furnizarea serviciilor finalizării
ambulatorii de ambulatorii pentru furnizarea
furnizarea echitabilă a acestora. ambulatorii de medie și
îngrijire post-acută. serviciilor ambulatorii de
lungă durată
medie și lungă durată
28
93
94
M.4.6.1.6. Asigurarea finanțării MS, MMSS, AAPL, furnizarea serviciilor de furnizării serviciilor de preconizată
bugetul de stat,
integrate sustenabile a serviciilor de Furnizori servicii AMP, t4/2024 t4/2030 îngrijire de lungă durată la îngrijire de lungă durată pentru anual cheltuieli N/C
bugetele locale 500,000,000
îngrijiri de lungă durată. AMC domiciliu populației la domiciliu populației începerea
vârstnice dependente vârstnice dependente implementării
OS.4.7. CREȘTEREA anual, de la data
DA.4.7.1. Creșterea M.4.7.1.1. Dezvoltarea capacității de protocoale de furnizare a nr.servicii de urgență
PERFORMANȚEI ȘI preconizată
capacității de intervenție a serviciilor care furnizează MS, MAI-DSU, SAJ, serviciilor de urgență prespital și transport
EFICIENTIZAREA t4/2023 t4/2027 pentru bugetul de stat anual cheltuieli N/C
răspuns a sistemului asistență medicală prespitalicească de SMURD, UPU/CPU prespital și transport medicalizat furnizate cf 50,000,000
SISTEMULUI DE începerea
de medicină de urgență și transport medicalizat. medicalizat actualizate protocoalelor actualizate
ASISTENȚĂ implementării
29
MEDICALĂ DE urgență asigurat de M.4.7.1.2. Îmbunătățirea timpului de
nr.pacienți cu urgențe anual, de la data
URGENȚĂ ambulanța publică; răspuns și intervenție primară pentru
timpi de răspuns optimizați majore cărora li s-au preconizată
pacienții critici care necesită asistență MS, MAI-DSU, SAJ,
t4/2023 t4/2030 pentru intervenție în furnizat serviciile de pentru bugetul de stat anual cheltuieli N/C
medicală de urgență într-o perioadă de SMURD, UPU/CPU 100,000,000
urgențele majore urgență într-un interval începerea
timp limitată / optimă (ex. IMA, AVC,
de timp optim implementării
etc.).
Distribuție geografică Evaluare cantitativă a
M.4.7.1.3/ Asigurarea infrastructurii în anul
MS, MAI-DSU, SAJ, uniformă a serviciilor de numărurului de stații de
conform normativelor și în funcție de t1/2024 t4/2027 preconizat al bugetul de stat, anual cheltuieli N/C
SMURD, UPU/CPU ambulanță publică conform ambulanță la nivel de 50,000,000
populația deservită; finalizării
normativelor; județ și regiune
M.4.7.2.1. Implementarea unui sistem de
Sistem de codificare
codificare unitară a intervențiilor
Sistem de codificare diagnostică unitară a cadru normativ nou
furnizate la nivelul CPU/UPU și MS, MAI-DSU,
diagnostică unitară a intervențiilor furnizate în în anul pentru aprobarea
monitorizarea utilizării adecvate a Furnizori servicii de
t1/2024 t2/2025 intervențiilor furnizate în CPU/UPU și mapare cu preconizat al bugetul de stat total cheltuieli sistemului de codificare
acestuia pentru a asigura trasabilitatea medicină de urgență 10,000,000
CPU/UPU și mapare cu CIM validat; finalizării a intervențiilor din CPU/
pacientului în diferite domenii de CPU/UPU
CIM elaborat nr. CPU/UPU în care UPU
asistență medicală (ambulatoriu și
sistemul este funcțional
spital).
M.4.7.2.2. Pilotarea furnizării serviciilor Pilotarea furnizării cadru normativ nou
de asistență medicală primară prin serviciilor de asistență Evaluare cantitativă / pentru aprobarea noului
DA 4.7.2. Creșterea asigurarea continuității acordării medicală primară prin calitativă a modelelor de mod de furnizare a
capacității de MS, MAI-DSU, SAJ,
serviciilor în afara orelor de program, în asigurarea continuității furnizare a serviciilor de serviciilor medicale de
preluare și îngrijire SMURD, UPU/CPU în anul
cadrul unei structuri de urgență dedicate acordării serviciilor în afara asistență medicală bugetul de stat, urgență furnizate de
a urgențelor majore Furnizori de servicii în t1/2024 t4/2025 preconizat al anual cheltuieli
în incinta sau imediata apropiere a CPU/ orelor de program, în cadrul primară prin asigurarea FNUASS 50,000,000 medici de familie,
în sistemul de asistența medicală finalizării
UPU, coordonată de medicii de familie unei structuri de urgență continuității acordării precum și a
medicină de urgență primară
și cu permanența asigurată de medicii de dedicate în incinta sau serviciilor în afara orelor mecanismelor de
spitalicesc familie din teritoriul administrativ imediata apropiere a CPU/ de program implementare a
teritorial acoperit. UPU proiectelor pilot
Sistem de supraveghere
și avertizare timpurie
M.4.7.2.3. Implementarea la nivelul
Sistem de supraveghere și definit pentru boli
asistenței medicale de urgență a MS, MAI-DSU, SAJ,
avertizare timpurie definit transmisibile prioritare / în anul
sistemului de supraveghere și avertizare Furnizori servicii de
t3/2024 t4/2025 pentru boli transmisibile amenințări de sănătate preconizat al bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
timpurie pentru boli transmisibile medicină de urgență
prioritare / amenințări de publică validat și finalizării
prioritare, amenințări de sănătate SMURD, CPU/UPU
sănătate publică implementat;
publică.
nr.CPU/UPU în care
sistemul este funcțional
SĂNĂTATE PENTRU de sănătate publică sistemul de sănătate, costuri societale, managementului implementată
PROBLEME MAJORE și diminuarea tendințe de utilizare sub/supra utilizare a serviciilor de sănătate și
DE SĂNĂTATE impactului negativ serviciilor de sănătate, grupuri al sănătății publice
PUBLICĂ al acestora. vulnerabile vizate, nevoi neacoperite).
M.4.8.1.2. Listarea problemelor majore probleme majore de în anul
probleme majore de
de sănătate publică identificate prin MS, INSP t4/2023 t2/2024 sănătate publică preconizat al bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C N/C
sănătate publică listate
utilizarea instrumentului de prioritizare. prioritizate finalizării
30
95
96
managementului
serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
modificarea și
MS, INSP, CNAS, servicii de sănătate
M.4.8.2.6. Integrarea îngrijirilor servicii de sănătate pentru completarea H.G. privind
CMR, SPM, pentru bolile în anul
acordate în asistența medicală primară bolile transmisibile FNUASS, bugetul PNS, a normelor tehnice,
OAMGMAMR, t1/2024 t4/2029 transmisibile prioritare preconizat al N/C N/C N/C
pacienților cu boli transmisibile prioritare furnizate la de stat a H.G. privind PSB, Co-
Furnizori de servicii de furnizate la nivelul AMP finalizării
prioritare. nivelul AMP definite Ca și a normelor
sănătate reglementate
metodologice
31
M.4.8.2.7. Consolidarea capacității de
instrumente digitale modificarea și
management clinic al pacienților cu boli MS, CNAS, CMR, anual, de la data
utilizate pentru consulturile nr. utilizării instrumente completarea H.G. privind
transmisibile prioritare în ambulatoriu SPM, ANeS, preconizată
interdisciplinare / alte digitale pentru FNUASS, bugetul PNS, a normelor tehnice,
(inclusiv prin creșterea ponderii OAMGMAMR, t1/2024 t4/2029 pentru anual cheltuieli
servicii de sănătate furnizate consulturile de stat 50,000,000 a H.G. privind PSB, Co-
consulturilor interdisciplinare și a Furnizori de servicii de începerea
la distanță pentru bolile interdisciplinare / Ca și a normelor
serviciilor de sănătate furnizate la sănătate implementării
transmisibile prioritare metodologice
distanță).
M.4.8.2.8. Asigurarea accesului constant
tratament disponibil
la tratament adecvat pacienților cu boli MS, ANMDM, , anual, de la data modificarea și
constant în conformitate cu nr. pacienți care au primit
transmisibile prioritare, în concordanță CNAS, CMR, SPM, preconizată completarea H.G. privind
ghidurile și protocoalele de tratament adecvat și FNUASS, bugetul
cu ghidurile și protocoalele de tratament, Furnizori de servicii de t1/2024 t4/2029 pentru N/C N/C N/C lista medicamentelor
tratament și nevoile constant pentru bolile de stat
statusului clinico-biologic și nevoile sănătate, Furnizori de începerea compensate și a cadrului
pacienților cu boli transmisibile prioritare
acestora (de exemplu, furnizarea servicii farmaceutice implementării normativ subsecvent
transmisibile prioritare
tratamentului la domiciliu).
modificarea și
anual, de la data
M.4.8.2.9. Monitorizarea regulată a nr. pacienți cu boli completarea H.G. privind
pacienți cu boli preconizată
statusului clinico-biologic al pacienților Furnizori de servicii transmisibile prioritare FNUASS, bugetul PNS, a normelor tehnice,
t1/2024 t4/2029 transmisibile prioritare cu pentru anual cheltuieli
cu boli transmisibile prioritare și a de sănătate cu aderență optimă la de stat 20,000,000 a H.G. privind PSB, Co-
aderență optimă la tratament începerea
aderenței acestora la tratament. tratament Ca și a normelor
implementării
metodologice
M.4.8.3.1. Intervenții de reducere a
bolilor netransmisibile cu impact negativ
major în sănătatea publică:
- afecțiuni cardiovasculare
MS, INSP, CMR, SPM,
(hipertensiune arterială, infarct
CFR, CPR,
miocardic acut, insuficiență cardiacă);
OAMGMAMR,
- afecțiuni hepatice (steatohepatita non-
Furnizori de servicii de reducerea mortalității
alcoolică, ciroza hepatică); modificarea și
sănătate, Entități evitabile, mortalității anual, de la data
- afecțiuni metabolice (obezitatea, reducerea poverii bolilor completarea H.G. privind
(publice / private) cu generale, a dizabilității preconizată FNUASS, bugetul
diabetul zaharat, osteoporoza); netransmisibile cu impact PNS, a normelor tehnice,
activitate de cercetare în t4/2023 t4/2030 cauzate de bolile pentru de stat, Program N/C N/C N/C
- afecțiuni neurologice (accidentul negativ major în sănătatea a H.G. privind PSB, Co-
domeniul netransmisibile cu impact începerea Sănătate
vascular cerebral); publică Ca și a normelor
comprehensiv al negativ major în implementării
- afecțiuni oncologice și metodologice
politicilor de sănătate, sănătatea publică
oncohematologice (cele mai frecvente);
managementului
- afecțiuni psihice (depresia, demența);
serviciilor de sănătate și
- afecțiuni renale (boala renală cronică);
al sănătății publice
- afecțiuni respiratorii
(bronhopneumopatie cronică
obstructivă, astm bronșic, insuficiență
respiratorie cronică).
instrumente (inclusiv Nr instrumente utilizate;
DA.4.8.3.
digitale) de implicare, nr. pacienți cu probleme
Diminuarea poverii M.4.8.3.2. Implicarea activă și INSP, CMR, ANMCS,
responsabilizare a majore de sănătate
asociate bolilor responsabilizarea pacienților la risc sau Furnizori de servicii de
pacienților la risc sau publică care utilizează
netransmisibile cu diagnosticați cu una sau mai multe din sănătate, ONG, Entități
diagnosticați cu una sau mai instrumente (inclusiv
impact negativ afecțiunile identificate ca probleme (publice / private) cu anual, de la data
multe probleme majore de digitale) de implicare, ,
major în sănătatea majore de sănătate publică și a activitate de cercetare în preconizată
sănătate publică în responsabilizare pentru cadrul normativ nou,
publică. aparținătorilor acestora, în monitorizarea domeniul t1/2024 t4/2030 pentru bugetul de stat N/C N/C N/C
monitorizarea stării lor de monitorizarea stării lor metodologii specifice
stării lor de sănătate, aderența la comprehensiv al începerea
sănătate, aderența la de sănătate, aderența la
intervenții diagnostice și terapeutice, politicilor de sănătate, implementării
intervenții diagnostice și intervenții diagnostice și
rezultatele raportate și satisfacția managementului
terapeutice, rezultatele terapeutice, rezultatele
referitoare la serviciile de sănătate serviciilor de sănătate și
raportate și satisfacția raportate și satisfacția
acordate. al sănătății publice
referitoare la serviciile de referitoare la serviciile de
sănătate acordate sănătate acordate
M.4.8.3.3. Organizarea/ reorganizarea
rețelelor teritoriale funcționale de MS, INSP, CMR,
număr rețele teritoriale
diagnostic, tratament și monitorizare Furnizori de servicii de
funcționale de
adecvată a bolilor netransmisibile cu sănătate, Entități
rețele teritoriale funcționale diagnostic, tratament și
impact negativ major în sănătatea (publice / private) cu
de diagnostic, tratament și monitorizare anual, de la data modificarea și
publică (ex. rețelele de management activitate de cercetare în
monitorizare implementate implementate pentru preconizată bugetul de stat, completarea Legii nr.
clinic al afecțiunilor acute domeniul
t1/2024 t4/2030 pentru fiecare boală afecțiunile pentru FNUASS, Program N/C N/C N/C 95/2006, cadrul
cerebrovasculare / cardiovasculare, comprehensiv al
netransmisibilă cu impact netransmisibile cu impact începerea Sănătate normativ nou,
rețelele regionale de management clinic politicilor de sănătate,
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
32
97
98
începerea
stadiul de boală și preferințele acestuia adecvate opțiuni terapeutice acestuia implementată; multidisciplinare
implementării
pentru bolile netransmisibile cu impact pentru stadiul de boală și nr. pacienți cu boli
negativ major în sănătatea publică. preferințele acestuia netransmisibile cu impact
elaborată negativ major în
sănătatea publică care au
efectuat consult în
comisii
multidisciplinare;
33
nr. pacienți cu boli
M.4.8.3.10. Îmbunătățirea accesului
netransmisibile cu impact
la intervenții terapeutice adecvate în
CMR, SPM, Creșterea accesului, în mod negativ major în anual, de la data
conformitate cu ghidurile/ protocoalele
OAMGMAMR, adecvat și echitabil, la sănătatea publică care au preconizată
de tratament, monitorizarea efectelor FNUASS, bugetul
ANMDM, CNAS, t4/2023 t4/2030 intervenții terapeutice în acces la intervenții pentru N/C N/C N/C N/C
acestora și ajustarea acestor intervenții în de stat
Furnizori de servicii de conformitate cu ghidurile/ terapeutice în începerea
funcție de rezultatele obținute pentru
sănătate protocoalele de tratament conformitate cu implementării
bolile netransmisibile cu impact negativ
ghidurile/ protocoalele de
major în sănătatea publică.
tratament
număr și tipuri de servicii
conexe / suport introduse
pentru bolile
M.4.8.3.11. Extinderea utilizării servicii conexe și de suport netransmisibile cu impact modificarea și
anual, de la data
serviciilor de suport (de exemplu, MS, CNAS, CMR, introduse și diversificate major în sănătatea completarea H.G. privind
preconizată
psihologie, nutriție etc) pe tot parcursul CPR, OAMGMAMR, pentru bolile publică; % pacienți cu FNUASS, bugetul PNS, a normelor tehnice,
t1/2024 t4/2030 pentru anual cheltuieli
managementului bolii pentru bolile alte ordine, Furnizori de netransmisibile cu impact boli netransmisibile cu de stat 75,000,000 a H.G. privind PSB, Co-
începerea
netransmisibile cu impact negativ major servicii de sănătate negativ major în sănătatea impact negativ major în Ca și a normelor
implementării
în sănătatea publică. publică sănătatea publică care au metodologice
beneficiat de servicile
conexe / suport necesare
și recomandate
nr. de servicii de paliație
ambulatorii pentru boli
modificarea și
M.4.8.3.12. Extinderea utilizării impact negativ major în anual, de la data
MS, CNAS, CMR, servicii de paliație completarea H.G. privind
serviciilor de paliație ambulatorii pentru sănătatea publică ; preconizată
SPM, OAMGMAMR, disponibile pentru toate PNS, a normelor tehnice,
toate bolile cu impact negativ major în t4/2023 t4/2030 nr. pacienți cu boli cu pentru FNUASS deja prevăzut N/C N/C
Furnizori de servicii de bolile cu impact negativ a H.G. privind PSB, Co-
sănătatea publică pentru care există impact negativ major în începerea
sănătate major în sănătatea publică Ca și a normelor
recomandări/ dovezi. sănătatea publică care au implementării
metodologice
beneficiat de servicii de
paliație
M.4.8.3.13. Eficientizarea sistemului de
management de caz
programare, informare și consiliere % pacienți cu boli cu anual, de la data
MS, ANeS, CMR, implementat pentru
individuale și a înregistrării datelor în impact negativ major în preconizată buget de stat,
SPM, OAMGMAMR, abordarea integrată și cadrul normativ nou,
registrul electronic specific de boală t1/2024 t4/2030 sănătatea publică care au pentru FNUASS, bugete deja prevăzut N/C N/C
Furnizori de servicii de coordonată a bolilor cu metodologii specifice
pentru managementul integrat și benficiat de management începerea locale
sănătate impact negativ major în
coordonat al cazului al pacienților cu de caz implementării
sănătatea publică
boli cronice
Număr rețele teritoriale
constituite funcționale;
rețele teritoriale funcționale
nr. pacienți cu boli cu anual, de la data
M.4.8.3.14. Dezvoltarea rețelelor de furnizare servicii pentru
MS, CMR, SPM, impact negativ major în preconizată
teritoriale de diagnostic și tratament al bolile cu impact negativ FNUASS, bugetul cadrul normativ nou,
Furnizori de servicii de t1/2024 t4/2030 sănătatea publică care au pentru deja prevăzut N/C N/C
pacienților cu boli cu impact negativ major în sănătatea publică; de stat metodologii specifice
sănătate beneficiat de servicii de începerea
major în sănătatea publică; traseu al pacientului
sănătate furnizate în implementării
înbunătățit;
cadrul rețelelor teritoriale
funcționale
34
99
100
majore de sănătate mintală și adaptarea t1/2024 t4/2030 pentru bugetul de stat N/C N/C N/C normativ cu privire la
comprehensiv al analizați raportați; politici diagnostice de probleme
politicilor în domeniu în funcție de începerea serviciila de sănătate
politicilor de sănătate, de sănătate mintalaă de sănătate mintală;
acestea. implementării mintală
managementului dezvoltate pe dovezi număr politici publice
serviciilor de sănătate și specifice actualizate
al sănătății publice
35
M.4.8.5.1. Definirea politicii în
domeniul transplantului centrată pe
dezvoltarea infrastructurii rețelei de
MS, ANT, CMR, plan strategic de cadru normativ pentru
transplant, creșterea accesului la servicii plan strategic de dezvoltare în anul
OAMGMAMR, dezvoltare a bugetul de stat, aprobarea planului
de transplant în timp util, furnizarea de t4/2023 t4/2023 a infrastructurii rețelei de preconizat al N/C N/C N/C
Furnizori de servicii de infrastructurii rețelei de POCA strategic de dezvoltare a
servicii cost - eficace și sigure pe tot transplant elaborat finalizării
transplant transplant aprobat transplantului
parcursul procesului de transplant și
îmbunătățirea calității vieții pacienților
transplantați.
număr Furnizori de
M.4.8.5.8. Creșterea performanței
servicii de transplant care
furnizării serviciilor de transplant prin
Furnizori de servicii de participă la formare
asigurarea formării profesionale a anual, de la data
transplant cu formare profesională regulată,
personalului implicat pe tot parcursul ANT, INMSS, CMR, preconizată
profesională regulată, plan plan de carieră aprobat, bugetul de stat,
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
procesului de transplant, implementarea SMP, Furnizori de t1/2024 t4/2029 pentru total cheltuieli N/C
de carieră disponibil, număr profesioniști din Program Sănătate 15,000,000
unui plan de carieră pentru profesioniștii servicii de transplant începerea
schimb de bune practici domeniul transplantului
din domeniul transplantului și implementării
internaționale facilitat care au participat la
participarea regulată la schimburi de
schimb de bune practici
practici internaționale.
internaționale
DA.4.8.6. M.4.8.6.1. Definirea politicii în
Îmbunătățirea domeniul bolilor rare centrată pe MS, INMSS, CNAS, cadru normativ pentru
în anul
performanței dezvoltarea infrastructurii rețelei de CMR, SPM, Furnizori plan național pentru bolile plan național pentru bugetul de stat, aprobarea planului
t4/2023 t1/2024 preconizat al total cheltuieli
sistemului de diagnostic, creșterea accesului la servicii de servicii de sănătate rare elaborat bolile rare aprobat Program Sănătate 15,000,000 național pentru bolile
finalizării
sănătate în adresarea de tratament în timp util și îmbunătățirea specifice rare
bolilor rare. calității vieții pacienților cu boli rare.
36
101
102
anual, de la data
M.4.9.1.6. Facilitarea interconectării cu numărul organizațiilor
preconizată
organizațiile internaționale în domeniu și capacitate administrativă internaționale în care
ANMDM, MS t1/2024 t4/2028 pentru bugetul de stat N/C N/C N/C (blank)
organizații similare din alte state în adecvată ANMDM e membru/
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
începerea
vederea schimbului de bune practici. partener
implementării
37
înființat prin Regulamentul UE 2021/
2282.
MS, ANMDM, Entități
M.4.9.2.2. Actualizarea corespunzătoare
(publice / private) cu
a metodologiilor și protocoalelor de
activitate de cercetare în
lucru și a celor de depunere pentru ordin al ANETSS pentru
domeniul în anul
evaluarea tehnologiilor medicale pentru cadru metodologic și numărul actelor aprobarea
comprehensiv al t4/2023 t4/2024 preconizat al bugetul de stat total cheltuieli
medicamente și elaborarea manualului procedural ETM complet normative aprobate 5,000,000 metodologiilor,
politicilor de sănătate, finalizării
de costing pentru stabilirea prețurilor de manualelor etc.
managementului
referință pentru evaluările economice în
serviciilor de sănătate și
domeniul sănătății.
al sănătății publice
MS, ANMDM, Entități
(publice / private) cu
activitate de cercetare în anual, de la data
M.4.9.2.3. Implementarea noului domeniul preconizată
numărul rapoartelor de bugetul de stat,
mecanism de evaluare a tehnologiilor comprehensiv al t3/2024 t4/2030 nou cadru ETM funcțional pentru N/C N/C N/C (blank)
evaluare publicate venituri proprii
medicale pentru medicamente. politicilor de sănătate, începerea
managementului implementării
serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
M.4.9.3.1. Elaborarea și aprobarea
cadrului de reglementare pentru modificarea și
evaluarea tehnologiilor medicale non- completarea Legii nr.
medicamentoase (de exemplu, prevederi privind ETM non- în anul 95/2006 și a actelor
numărul actelor
dispozitive medicale, proceduri MS, ANMDM, ANeS t1/2024 t4/2024 medicamentoase în preconizat al bugetul de stat N/C N/C N/C normative privind
normative aprobate
medicale de înaltă performanță, legislația primară finalizării organizarea și
aparatură medicală, intervenții de funcționarea ANMDM și
sănătate publică, programe informatice ANETSS
cu scop medical etc.).
MS, ANMDM, Entități
M.4.9.3.2. Elaborarea metodologiilor (publice / private) cu
pentru evaluarea tehnologiilor medicale activitate de cercetare în
DA.4.9.3.
non-medicamentoase, inclusiv cu domeniul numărul tehnologiilor în anul
Extinderea ariei de OMS pentru aprobarea
utilizarea rapoartelor elaborate în cadrul comprehensiv al t1/2024 t2/2026 cadru ETM extins medicale cu reglementări preconizat al bugetul de stat total cheltuieli
aplicare a evaluării 15,000,000 noilor metodologii ETM
mecanismului european de cooperare în politicilor de sănătate, pentru ETM finalizării
tehnologiilor
domeniu, înființat prin Regulamentul managementului
medicale
UE 2021/ 2282. serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
M.4.9.3.3. Amendarea actelor normative
modificarea și
existente, astfel încât recomandările
rezultatele ETM pentru completarea Legii nr.
rapoartelor de evaluare a tehnologiilor
tehnologiile medicale non- în anul 95/2006, a H.G. și
medicale non-medicamentoase să fie numărul actelor
MS, CNAS, ANMDM t3/2024 t2/2026 medicamentoase devin preconizat al bugetul de stat N/C N/C N/C normelor tehnice privind
utilizate drept criteriu pentru deciziile normative aprobate
criteriu de includere în PSB finalizării PNS, a H.G. și normelor
privind includerea acestora în practica
și PNS metodologice privind
medicală și rambursarea din fonduri
Co-Ca
publice.
anual, de la data modificarea și
M.4.9.3.4. Realizarea evaluărilor pentru
preconizată completarea cadrului
tehnologiile medicale non- numărul rapoartelor de bugetul de stat,
ANMDM t3/2026 t4/2030 nou cadru ETM funcțional pentru N/C N/C N/C normativ care asigură
medicamentoase selectate și publicarea evaluare publicate venituri proprii
începerea accesul la tehnologiile
rapoartelor de evaluare pentru acestea.
implementării evaluate
M.4.10.1.1. Încurajarea dezvoltării
DA.4.10.1. producției naționale de medicamente
Dezvoltarea generice/ biosimilare, inclusiv de anual, de la data
modificarea și
capacității naționale ingrediente specifice, precum și de preconizată
MS, MF, ME, Consiliul capacitate extinsă de volumul producției completarea Codului
de producție a dispozitive medicale, prin sprijin pentru t4/2023 t4/2030 pentru bugetul de stat N/C N/C N/C
OS.4.10. ASIGURAREA Concurenței producție anuale de medicamente fiscal, H.G. privind ajutor
medicamentelor și pentru investițiile realizate în capacități începerea
ADECVATĂ CU de stat
dispozitivelor de producție și activități de cercetare, implementării
MEDICAMENTE, ÎN medicale. precum și sprijinirea învățământului de
CONDIȚII DE profil.
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
PREDICTIBILITATE ȘI modificarea și
SUSTENABILITATE M.4.10.2.1. Simplificarea procedurilor în anul
numărul actelor completarea ordinelor
FINANCIARĂ PENTRU pentru aprobarea studiilor clinice pe ANMDM t4/2023 t2/2024 durata de aprobare redusă preconizat al bugetul de stat N/C N/C N/C
DA.4.10.2. normative aprobate ANMDM privind studiile
PACIENȚI, BUGETELE teritoriul României. finalizării
Accelerarea clinice
PUBLICE, FURNIZORI
accesului la terapii M.4.10.2.2. Creșterea capacității
ȘI PRODUCĂTORI. durata medie pentru anual, de la data
inovative prin administrative a Agenției Naționale a
decizia privind o cerere preconizată
intermediul studiilor Medicamentului și Dispozitivelor capacitate administrativă
ANMDM t4/2023 t4/2025 de aprobare a studiului pentru bugetul de stat total cheltuieli (blank)
clinice. Medicale în privința validării și evaluării consolidată 25,000,000
clinic pentru începerea
studiilor clinice pentru medicamente de
medicamente implementării
uz uman.
38
103
104
finalizării 77/2011
soluționării deficiențelor constatate,
după caz.
DA.4.10.5.
M.4.10.5.1. Monitorizarea comportamentul de
Îmbunătățirea
comportamentului de prescriere de prescriere biosimilare
practicilor de anual, de la data
medicamente biosimilare de către medici monitorizat
prescriere a preconizată modificarea și
și de eliberare de mdicamente generice ANeS, CNAS, CMR, numărul rapoartelor de bugetul de stat,
medicamentelor, t1/2026 t4/2030 pentru N/C N/C N/C completarea cadrului
în farmacii, oferirea de îndrumări și SPM comportamentul de evaluare întocmite FNUASS
atât din perspectiva începerea normativ aplicabil
recomandări pentru îmbunătățirea unor eliberare de către farmacii a
unor obiective de implementării
deficiențe constatate, inclusiv pentru medicamenmtelor generice
sănătate publică, cât
creșterea ponderii medicamentelor monitorizat
și pentru
39
ameliorarea generice și biosimilare prescrise și
beneficiilor eliberate
terapeutice.
M.4.10.6.1. Consolidarea mecanismului anual, de la data
de asigurare a farmacovigilenței, numărul anual al preconizată modificarea și
raportarea reacțiilor adverse
inclusiv prin campanii de încurajare a ANMDM, ONG-uri t4/2023 t4/2030 reacțiilor adverse pentru bugetul de stat total cheltuieli completarea cadrului
încurajată 10,000,000
raportării reacțiilor adverse de către raportate începerea normativ aplicabil
DA.4.10.6. profesioniști și pacienți. implementării
Asigurarea anual, de la data
disponibilității, M.4.10.6.2. Consolidarea sistemului
sistemul național de preconizată modificarea și
siguranței și național de verificare a medicamentelor numărul incidentelor
MS, ANMDM, OSMR t4/2023 t4/2030 verificare a medicamentelor pentru N/C N/C N/C N/C completarea cadrului
autenticității gestionat de Organizația de Serializare a identificate
operațional începerea normativ aplicabil
medicamentelor. Medicamentelor din România.
implementării
M.4.10.6.3. Monitorizarea continuă a
anual, de la data
disponibilității pe piață a
sistemul de monitorizare a preconizată modificarea și
medicamentelor și a îndeplinirii numărul sesizărilor
ANMDM t4/2023 t4/2030 disponibilității pe piață a pentru bugetul de stat N/C N/C N/C completarea cadrului
obligației de serviciu public de către înregistrate
medicamentelor funcțional începerea normativ aplicabil
deținătorii de autorizație de punere pe
implementării
piață și distribuitorii angro.
planificarea operațională la în anul
M.5.1.1.1. Elaborarea Masterplanurilor POCA, bugetul de OMS pentru aprobarea
MS, INMSS t4/2023 t4/2023 nivel regional a serviciilor numărul MRSS aprobate preconizat al total cheltuieli
Regionale de Servicii de Sănătate. stat 20,000,000 MRSS
medicale finalizării
M.5.1.1.2. Elaborarea Planului Strategic
Instituțional în domeniul sănătății, care MS, CNAS
va transpune la nivel operațional
Strategia Națională de Sănătate și va INSP, INMSS, plan de acțiune pentru MS și în anul
OMS și OCNAS pentru
stabili structura, conținutul și indicatorii ANMDMR vor acorda t3/2024 t4/2025 CNAS în perioada 2025- numărul PSI aprobate preconizat al bugetul de stat total cheltuieli
2,500,000 aprobarea PSI
DA.5.1.1. de performanță ai bugetului pe programe sprijin conform 2027 finalizării
Dezvoltarea și al Ministerului Sănătății și al Fondului domeniului de
implementarea Național Unic de Asigurări Sociale de competență
documentelor Sănătate.
strategice și
M.5.1.1.3. Elaborarea și implementarea
operaționale care
sistemelor de monitorizare și evaluare cadru de monitorizare a în anul
decurg din Strategia metodologie de POCA, bugetul de OMS pentru aprobarea
ale Strategiei Naționale de Sănătate și MS t4/2023 t4/2024 implementării SNS, și preconizat al deja prevăzut N/C N/C
Națională de monitorizare aprobată stat metodologiei
Masterplanurilor Regionale de Servicii MRSS finalizării
Sănătate 2023-2030
de Sănătate.
M.5.1.1.4. Organizarea structurii
funcționale pentru coordonarea
implementării și evaluarea Strategiei
în anul
Naționale de Sănătate, precum și în OMS pentru constituirea
MS t4/2023 t2/2025 grup de lucru înființat număr persoane alocate preconizat al N/C N/C anual cheltuieli
monitorizarea implementării structurii
finalizării
Masterplanurilor Regionale de Servicii
OS.5.1. CREȘTEREA de Sănătate și Planului Strategic
CAPACITĂȚII DE Instituțional.
OG.5. GUVERNANȚA
GUVERNANȚĂ A M.5.1.2.1. Dezvoltarea instrumentelor
SISTEMULUI DE
AUTORITĂȚILOR DIN de prezentare și motivare a proiectelor de
SĂNĂTATE
SISTEMUL DE acte normative pentru evaluarea
SĂNĂTATE obligatorii a impactului asupra sănătății MS, SGG, MAI-DSU, instrumentele de prezentare
în anul modificarea și
în cazul normelor propuse spre aprobare MADR, MMSS, și motivare supuse aprobării numărul actelor
t1/2025 t4/2026 preconizat al bugetul de stat N/C N/C N/C completarea H.G. nr.
în domenii precum servicii sociale, MMAP, ME, MEC, Guvernului includ analiza normative aprobate
finalizării 443/2022
educație, mediu, agricultură, siguranță MT, MDLPA impactului asupra sănătății
sanitar-veterinară, transporturi,
urbanism, administrație locală,
managementul situațiilor de urgență.
M.5.1.2.2. Elaborarea și aprobarea
metodologiei cu privire la promovarea
în anul modificarea și
DA.5.1.2. sănătății în toate politicile publice și la metodologie elaborată și numărul actelor
MS, SGG t1/2025 t4/2026 preconizat al bugetul de stat N/C N/C N/C completarea H.G. nr.
Promovarea evaluarea impactului politicilor publice aprobată normative aprobate
finalizării 443/2022
sănătății în toate și proiectelor de acte normative asupra
politicile publice. sănătății.
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
40
105
106
41
M.5.2.1.4. Analiza fezabilității
MS,
reorganizării la nivel regional a în anul
CNAS contribuie la raport de analiză elaborat și numărul rapoartelor de
structurilor județene ale Ministerului t1/2026 t3/2026 preconizat al bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
planificarea serviciilor publicat analiză
Sănătății, cu atribuții consolidate în finalizării
de sănătate
planificarea serviciilor de sănătate.
M.5.2.2.1. Implementarea de programe MS, AAPL, ONG-uri,
de instruire și de proiecte pilot pentru Entități (publice /
creșterea capacității administrației private) cu activitate de anual, de la data
publice locale de a elabora politici locale cercetare în domeniul preconizată
numărul proiectelor pilot
de sănătate în sub-domeniile avute comprehensiv al t1/2026 t4/2030 proiecte pilot implementate pentru bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
implementate
competență: asistența medicală politicilor de sănătate, începerea
comunitară, medicina școlară, asistența managementului implementării
medico-socială, administrarea spitalelor serviciilor de sănătate și
publice. al sănătății publice
M.5.2.2.2. Implementarea programelor
de instruire a reprezentanților
organizațiilor de pacienți, a
DA.5.2.2. reprezentanților asociațiilor
Dezvoltarea profesionale, a membrilor comisiilor
capacității consultative și de experți din cadrul
partenerilor din Ministerului Sănătății, Casei Naționale
sistemul de sănătate. de Asigurări de Sănătate și Agenției
anual, de la data
Naționale a Medicamentului și
capacitate consolidată a preconizată
Dispozitivelor Medicale pe tematici MS, CNAS, ANMDM, numărul persoanelor
t1/2024 t4/2025 membrilor cadrului pentru bugetul de stat total cheltuieli N/C
specifice activității acestora (de ONG-uri instruite 3,750,000
consultativ al MS și CNAS începerea
exemplu, elaborarea politicilor de
implementării
sănătate, elaborarea și implementarea
instrumentelor de management clinic,
elaborarea metodologiei și a traseelor
clinice, managementul serviciilor de
sănătate, finanțarea sistemului de
sănătate, evaluarea tehnologiilor
medicale, managementul proiectelor,
managementul datelor statistice etc.).
M.5.2.3.1. Implementarea programelor
de instruire a personalului din anual, de la data
autoritățile publice din domeniul cunoștințe extinse pe preconizată
numărul persoanelor PNRR, bugetul de
sănătății și a membrilor comisiilor MS, CNAS t 4/2023 t2/2026 tematicile vizate ale pentru total cheltuieli N/C
DA.5.2.3. instruite stat 10,000,000
consultative și de experți cu privire la personalului instruit începerea
Asigurarea conflictul de interese, incompatibilități, implementării
integrității, etică profesională și transparență.
transparenței și eticii
M.5.2.3.2. Implementarea programului
profesionale în anual, de la data
de formare privind integritatea
sistemul de sănătate. cunoștințe extinse pe preconizată
personalului din administrația centrală, MS, CNAS, Furnizori numărul persoanelor PNRR, bugetul de
t4/2023 t4/2026 tematicile vizate ale pentru total cheltuieli N/C
teritorială și a unităților sanitare, precum de servicii de sănătate instruite stat 30,000,000
personalului instruit începerea
și pentru personalul care oferă îngrijiri
implementării
directe pacienților.
M.5.2.4.1. Dezvoltarea capacității de
anual, de la data
achiziții publice centralizate de produse
preconizată
medicale în cadrul MS (resurse umane, capacitate administrativă numărul persoanelor
DA.5.2.4. Creșterea MS, ONAC t3/2024 t4/2025 pentru bugetul de stat total cheltuieli N/C
instrumente electronice de evaluare a consolidată instruite 1,000,000
eficienței utilizării începerea
nevoilor și monitorizare a implementării
fondurilor publice implementării
contractelor subsecvente etc.).
prin dezvoltarea și
întărirea M.5.2.4.2. Dezvoltarea achizițiilor
capacităților de publice centralizate de produse medicale anual, de la data
achiziție publică pentru entitățile din cadrul Sistemului preconizată amensarea O.U.G. nr.
MS, MAI-DSU, MF, achiziții publice pentru numărul produselor
centralizată în național de asistență medicală de urgență t2/2024 t4/2026 pentru bugetul de stat total cheltuieli 46/2018 și a normelor
ONAC SNAMUPAC realizate achiziționate centralizat 10,000,000
sistemul de sănătate. și de prim-ajutor calificat, prin Oficiul începerea metodologice
Național pentru Achiziții Centralizate, implementării
cu sprijinul MS și al MAI.
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
42
107
108
specifice;
- planificarea strategică prin
transformarea priorităților în planuri
operaționale;
- planificarea operațională realizată prin
transformarea planurilor operaționale în
acțiuni;
- estimarea implicațiilor de cost ale
politicilor, strategiilor sau a planurilor
naționale/ sectoriale de sănătate;
- bugetarea politicilor, strategiilor sau a
planurilor naționale/ sectoriale de
sănătate;
- monitorizarea, evaluarea și revizuirea
politicilor, strategiilor sau a planurilor
naționale/ sectoriale de sănătate.
MS, CNAS, INSP
M.5.3.1.2. Elaborarea unor mecanisme INMSS, CMR, SMP,
și instrumente de prioritizare a Entități (publice /
anual, de la data
intervențiilor de sănătate care utilizeze private) cu activitate de cadru normativ nou,
cadru metodologic pentru preconizată
criterii referitoare la povara problemei cercetare în domeniul numărul metodologiilor modificarea și
t3/2024 t4/2025 prioritizarea intervențiilor pentru bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C
de sănătate, justețea intervenției, costul comprehensiv al aprobate completarea cadrului
de sănătate finalizarea
acesteia, capacitatea de răspuns rapid și politicilor de sănătate, normativ aplicabil
implementării
pozitiv, eficacitatea și acceptabilitatea managementului
intervenției. serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
M.5.3.2.1. Evaluarea performanței MS, CNAS, INSP,
programelor naționale de sănătate, cu ANeS, Entități (publice
accent pe impactul asupra stării de / private) cu activitate
sănătate, impactul bugetar, calitatea de cercetare în
în anul
serviciilor, relația cu pachetul de servicii domeniul raport de evaluate elaborat numărul rapoartelor
t1/2024 t2/2025 preconizat al bugetul de stat N/C total cheltuieli N/C
de bază, traseele pacienților, fluxuri comprehensiv al și publicat publicate
DA.5.3.2. finalizării
informaționale, dificultăți în politicilor de sănătate,
Dezvoltarea și
implementare și pe capacitatea managementului
utilizarea
administrativă a entităților implicate în serviciilor de sănătate și
mecanismelor și
management al sănătății publice
instrumentelor de
prioritizare a MS, CNAS, INSP,
intervențiilor de Entități (publice /
sănătate. M.5.3.2.2. Utilizarea mecanismelor și private) cu activitate de pachetul de servicii de bază, nr. Rapoarte de anual, de la data
instrumentelor de prioritizare a cercetare în domeniul programele naționale de prioritizare și preconizată modificarea și
bugetul de stat,
intervențiilor de sănătate pentru comprehensiv al t1/2026 t4/2030 sănătate și alte intervenții fundamentare a pentru N/C N/C N/C completarea cadrului
FNUASS
prioritizarea problemelor de sănătate și a politicilor de sănătate, utilizează mecanismele de programelor naționale de începerea normativ aplicabil
soluțiilor identificate. managementului prioritizare sănătate implementării
serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
MS, CNAS, INSP,
M.5.3.3.1. Dezvoltarea programelor Entități (publice /
HG privind programele
naționale de sănătate utilizând criteriile private) cu activitate de anual, de la data
criterii definite pentru de sănătate publică, HG
de relevanță ale problemelor majore de cercetare în domeniul numărul PNS preconizată
elaborarea și dezvoltarea bugetul de stat, privind programele de
sănătate publică și rezultatele anticipate comprehensiv al t1/2026 t4/2030 concordante cu pentru N/C N/C N/C
programelor naționale de FNUASS sănătate curative și
în starea de sănătate și asigurarea politicilor de sănătate, prioritățile identificate începerea
sănătate legislație subsecventă de
implementării în regim pilot a unor noi managementului implementării
aplicare a HG.
tehnologii de sănătate. serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
M.5.3.3.2. Elaborarea cadrului legislativ
pentru dezvoltarea și implementarea de
programe naționale de sănătate pe MS, CNAS, INSP,
DA.5.3.3.
perioadă determinată pentru testarea în Entități (publice /
Profesionalizarea
regim pilot a unor tehnologii de sănătate private) cu activitate de nr. Proiecte pilot modificarea și
managementului
inovative (de exemplu, intervenții de cercetare în domeniul dezvoltate, nr. Proiecte în anul completarea H.G.
programelor
sănătate publică, proceduri medicale, comprehensiv al t2/2025 t4/2025 cadru normativ aprobat pilot implementate, nr. preconizat al N/C N/C N/C N/C privind PNS și normele
naționale de
terapii medicale avansate, soluții politicilor de sănătate, Rapoarte fezabilitate și finalizării tehnice de realizare
sănătate.
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
43
serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
M.5.3.3.4. Creșterea capacității personalul implicat în anual, de la data
instituționale la toate nivelurile managementul programelor preconizată
numărul persoanelor bugetul de stat,
sistemului de sănătate pentru MS, CNAS, INSP t1/2026 t4/2028 naționale de sănătate este pentru total cheltuieli N/C
instruite Program Sănătate 10,000,000
managementul programelor naționale de instruit cu privire la noile începerea
sănătate instrumente metodologice implementării
M.5.3.3.5. Crearea echipelor de MS, CNAS, INSP,
coordonare a programelor naționale de Entități (publice /
sănătate formate din profesioniști cu private) cu activitate de anual, de la data
cadrul metodologic privind gradul de acoperire al
competențe specifice (management de cercetare în domeniul preconizată
managementul programelor posturilor recomandate în bugetul de stat,
program/ proiect, sănătate publică, comprehensiv al t1/2026 t4/2030 pentru N/C N/C N/C N/C
naționale de sănătate este managementul fiecărui FNUASS
epidemiologie, economie sanitară, politicilor de sănătate, începerea
respectat PNS
statistică, analiză date, specialiști cu managementului implementării
competențe specifice domeniului, serviciilor de sănătate și
comunicare etc.). al sănătății publice
numărul personalului cu
responsabilități de
monitorizare a anual, de la data
M.5.4.1.1.Dezvoltarea capacității modificarea și
implementării preconizată
Direcțiilor de Sănătate Publică în capacitate instituțională completarea OMS
MS, INSP, ANMCS t1/2025 t4/2028 documentelor de pentru bugetul de stat N/C anual cheltuieli
monitorizarea performanței sistemului consolidată a DSP privind organizarea și
planificare și a începerea
de sănătate. funcționarea DSP
performanței implementării
Furnizorilor de servicii
de sănătate
M.5.4.1.2. Evaluarea și consolidarea
în anul modificarea și
sistemului de conturi de sănătate utilizat sistem de conturi de numărul actelor
DA.5.4.1. MS, CNAS, INSP, INS t3/2026 t2/2028 preconizat al bugetul de stat total cheltuieli completarea cadrului
pentru raportarea către Eurostat și sănătate dezvoltat normative aprobate 20,000,000
Dezvoltarea finalizării normativ aplicabil
OECD.
mecanismelor MS, CNAS, INMSS,
OS.5.4.
pentru generarea Entități (publice /
MONITORIZAREA M.5.4.1.3. Evaluarea periodică,
dovezilor și private) cu activitate de anual, de la data
PERFORMANȚEI retrospectivă, privind utilizarea
informațiilor cercetare în domeniul preconizată
SISTEMULUI DE serviciilor medicale în cadrul sistemului servicii de sănătate evaluate numărul rapoartelor de
necesare comprehensiv al t1/2026 t4/2030 pentru bugetul de stat total cheltuieli N/C
SĂNĂTATE de asigurări sociale de sănătate și pentru periodic evaluare publicate 20,000,000
fundamentării politicilor de sănătate, începerea
politicilor de principalele servicii medicale finanțate
managementului implementării
sănătate din bugetul Ministerului Sănătății.
serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
MS, INSP, Entități
(publice / private) cu
M.5.4.1.4. Realizarea anchetelor stării activitate de cercetare în anual, de la data
cunoaștere aprofundată a număr anchete
de sănătate, și a altor proiecte de domeniul preconizată
determinanților sănătății și desfășurate;
cercetare populațională, studii sau comprehensiv al t2/2024 t4/2030 pentru bugetul de stat total cheltuieli N/C
a poverii bolii în rândul numărul rapoartelor de 50,000,000
sondaje privind determinanții sănătății și politicilor de sănătate, începerea
populației evaluare publicate
povara bolii în rândul populației. managementului implementării
serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
MS, INSP, INMSS,
M.5.4.2.1. Elaborarea setului de ANeS, CMR, SPM,
DA.5.4.2. indicatori de performanță cu privire la Entități (publice /
Monitorizarea și toate componentele sistemului de private) cu activitate de
în anul ordin MS pentru
măsurarea sănătate (furnizarea serviciilor, cercetare în domeniul indicatori de performanță numărul actelor PNRR
t1/2025 t4/2026 preconizat al deja prevăzut N/C N/C indicatorilor de
performanței asigurarea resurselor umane, materiale și comprehensiv al privind sistemul de sănătate normative aprobate bugetul de stat
finalizării performanță
sistemului de informaționale, finanțarea și politicilor de sănătate,
sănătate. conducerea) și utilizarea sa în rapoarte managementului
periodice. serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
MS, INSP, IMSS,
ANeS, Entități (publice
M.5.4.2.2. Elaborarea rapoartelor / private) cu activitate
anual, de la data
periodice privind serviciile furnizate, de cercetare în
rapoarte statistice privind preconizată
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
44
109
110
45
neasigurate, pentru M.6.3.1.2. Acordarea serviciilor
afecțiunile cu primare de sănătate (prevenție, nr persoane neasigurate
impact negativ modificarea și
diagnostic), pentru afecțiunile cu impact beneficiare de servicii anual, de la data
FINANȚATE DIN major în mortalitate acoperire universală cu completarea Legii nr.
negativ major în mortalitate evitabilă și din pachetul de bază preconizată
FONDURI PUBLICE evitabilă și servicii de sănătate în cadrul 95/2006, H.G. privind
dizabilitate din pachetul de servicii de MS, CNAS, MF t1/2025 t4/2030 volumul serviciilor din pentru anual cheltuieli
dizabilitate. sistemului de asigurări 500,000,000 PSB și Co-Ca, legile
bază persoanelor neasigurate, cu pachetul de bază începerea bugetul de stat
sociale de sănătate anuale ale bugetului de
acoperirea costurilor aferente prin furnizate persoanelor implementării
stat
subvenții de la bugetul de stat către neasigurate
FNUASS.
anual, de la data
modificarea și
M.6.4.1.1. Îmbunătățirea bugetelor pe preconizată
bugete pe programe ale MS numărul actelor PNRR completarea Legii nr.
programe ale FNUASS și Ministerului MS, CNAS t4/2024 t4/2026 pentru total cheltuieli
și FNUASS aprobate anual normative aprobate bugetul de stat 2,000,000 95/2006, legile anuale
Sănătății. finalizarea
ale bugetului de stat
implementării
M.6.4.1.2. Elaborarea anuală a planului
OS.6.4. DA.6.4.1. Corelarea de management financiar pe termen
anual, de la data
PRIORITIZAREA ȘI bugetării mediu al Ministerului Sănătății, care să modificarea și
raport aprobat și publicat preconizată
EFICIENTIZAREA multianuale din conțină programul și estimarea numărul rapoartelor completarea Legii nr.
MS t4/2025 t4/2030 anual în anexă la bugetul pentru PNRR total cheltuieli
ALOCĂRILOR surse publice pentru veniturilor și alocărilor bugetare pentru publicate 3,000,000 95/2006, legile anuale
MS începerea bugetul de stat
BUGETARE ÎN servicii de sănătate anul în curs și următorii 2 ani pe ale bugetului de stat
implementării
SĂNĂTATE cu obiectivele programe, măsuri bugetare și ordonatori
naționale în de credite.
domeniu. M.6.4.1.3. Elaborarea anuală a planului
de management financiar pe termen anual, de la data
modificarea și
mediu al FNUASS, care să conțină raport aprobat și publicat preconizată
numărul rapoartelor completarea Legii nr.
programul și estimarea veniturilor și CNAS t4/2025 t4/2030 anual în anexă la bugetul pentru PNRR total cheltuieli
publicate 3,000,000 95/2006, legile anuale
alocărilor bugetare pentru anul în curs și FNUASS începerea bugetul de stat
ale bugetului de stat
următorii 2 ani pe programe, măsuri implementării
bugetare și case de asigurări de sănătate.
MS, CNAS, ANMDM,
M.6.5.1.1. Elaborarea și implementarea Entități (publice /
unui mecanism de evaluare a ex-ante a private) cu activitate de anual, de la data
tehnologiilor medicale ce urmează a fi cercetare în domeniul mecanism de evaluare ex- preconizată cadru normativ nou,
numărul rapoartelor de PNRR
incluse în pachetul de servicii de bază comprehensiv al t1/2025 t4/2026 ante a tehnologiilor pentru total cheltuieli modificarea și
DA.6.5.1. evaluare publicate bugetul de stat 5,000,000
din sistemul de asigurări sociale de politicilor de sănătate, medicale aprobat finalizarea completarea Co-Ca
Asigurarea
sănătate (de exemplu, bazat pe criterii de managementului implementării
tehnologiilor
cost-eficacitate și cost-minimizare). serviciilor de sănătate și
medicale cost-
al sănătății publice
eficiente din
M.6.5.1.2. Elaborarea și implementarea
pachetul de servicii
unui mecanism de evaluare a ex-post a MS, CNAS, ANMDM,
de bază prin
tehnologiilor medicale incluse în Entități (publice /
utilizarea de criterii
pachetul de servicii de bază, prin analize private) cu activitate de anual, de la data
obiective de
periodice retrospective privind utilizarea cercetare în domeniul mecanism de evaluare ex- numărul analizelor preconizată cadru normativ nou,
evaluare ex-ante și PNRR
serviciilor medicale, cu accent pe comprehensiv al t1/2025 t4/2026 post a tehnologiilor periodice retrospective pentru total cheltuieli modificarea și
ex-post. bugetul de stat 5,000,000
contribuția la atingerea obiectivelor politicilor de sănătate, medicale aprobat publicate finalizarea completarea Co-Ca
naționale de sănătate, la sustenabilitatea managementului implementării
financiară a FNUASS și pe îndeplinirea serviciilor de sănătate și
indicatorilor de cost-eficacitate/ cost- al sănătății publice
minimizare preconizați.
OS.6.5. DEZVOLTAREA
M.6.5.2.1. Evaluarea performanței MS, CNAS, INSP,
MECANISMELOR DE
programelor naționale de sănătate, cu ANeS, Entități (publice
CONTRACTARE
accent pe impactul asupra stării de / private) cu activitate
STRATEGICĂ A
sănătate a beneficiarilor lor, pe impactul de cercetare în
SERVICIILOR DE în anul
bugetar, calitatea serviciilor, relația cu domeniul numărul rapoartelor de PNRR
SĂNĂTATE t1/2024 t2/2025 performanța PNS evaluată preconizat al total cheltuieli N/C
pachetul de servicii de bază, traseele comprehensiv al evaluare publicate bugetul de stat 5,000,000
finalizării
pacienților, fluxuri informaționale, politicilor de sănătate,
dificultăți în implementare și pe managementului
DA.6.5.2. Creșterea capacitatea administrativă a entităților serviciilor de sănătate și
eficienței implicate în management. al sănătății publice
programelor M.6.5.2.2. Redefinirea rolului și
naționale de sănătate reformularea obiectivelor programelor modificarea și
în anul
prin redefinirea naționale de sănătate ca mecanisme de numărul PNS curative în completarea Legii nr.
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
MS, CNAS t2/2025 t4/2025 PNS restructurate preconizat al N/C N/C N/C N/C
rolului lor și contractare și finanțare a serviciilor de vigoare 95/2006, H.G. privind
finalizării
adoptarea măsurilor sănătate, astfel încât să răspundă PNS și normele tehnice
aferente de priorităților reale de sănătate.
restructurare. M.6.5.2.3. Integrarea în pachetul de
anual, de la data modificarea și
servicii de bază a tehnologiilor din
numărul tehnologiilor preconizată completarea Legii nr.
programe naționale de sănătate curative PSB extins cu tehnologii
MS, CNAS t2/2026 t2/2028 medicale transferate în pentru N/C N/C N/C N/C 95/2006, H.G. privind
care, în urma evaluării, nu se justifică a medicale din PNS
PSB începerea PSB și Co-Ca, normele
fi menținute separat de sistemul de
implementării metodologice ale Co-Ca
asigurări sociale de sănătate.
M.6.5.2.4. Reorganizarea programelor programe naționale de anual, de la data
numărul PNS ămase în modificarea și
naționale de sănătate publică, în urma MS t2/2025 t2/2027 sănătate publică preconizată N/C N/C N/C N/C
vigoare completarea Legii nr.
evaluării, prin integrarea obiectivelor și restructurate pentru
46
111
112
creșterea capacității
cabinetelor de medicina
familiei de a furniza servicii
MS, CNAS, Entități de sănătate cu nivel ridicat
(publice / private) cu de complexitate și calitate,
M.6.5.3.3. Revizuirea condițiilor de activitate de cercetare în prin angajarea de personal anual, de la data
contractare a serviciilor în asistența domeniul suplimentar, prin preconizată modificarea și
numărul actelor
medicală primară, astfel încât să fie comprehensiv al t1/2024 t2/2026 competențe noi, utilizarea pentru N/C N/C N/C N/C completarea cadrului
normative aprobate
încurajată. (măsură implementată politicilor de sănătate, de echipamente începerea normativ aplicabil
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
47
medicii angajați în
cabinetele de medicina
familiei, extinderea listei
serviciilor medicale
adiționale, diagnostice și
terapeutice condiționată de
îndeplinirea unor criterii de
calitate și capacitate,
utilizarea de mecanisme de
plată pe rezultat)
M.6.5.4.1. Extinderea utilizării
mecanismelor de partajare a riscurilor
anual, de la data
pentru includerea condiționată a unor
preconizată modificarea și
medicamente sau indicații ale acestora în rapoarte de reevaluare numărul rapoartelor de
MS, ANMDM t4/2023 t4/2027 pentru bugetul de stat total cheltuieli completarea H.G. nr.
lista medicamentelor compensate, publicate reevaluare publicate 5,000,000
începerea 720/2008
inclusiv ca urmare a reevaluării
implementării
planificate a unor terapii deja incluse
necondiționat.
M.6.5.4.2. Introducerea mecanismelor anual, de la data
cadru normativ nou,
de partajare a riscurilor pentru preconizată
mecanisme de partajare a numărul tehnologiilor PNRR modificarea și
includerea condiționată în pachetul de MS, CNAS, ANMDM t1/2026 t4/2029 pentru total cheltuieli
riscurilor extinse medicale nou-vizate bugetul de stat 8,000,000 completarea H.G.
servicii de bază a altor tehnologii începerea
privind PSB
medicale decât medicamentele. implementării
M.6.5.4.3. Diversificarea mecanismelor
de facilitare a accesului la
medicamentele aferente terapiilor
medicale avansate (terapii genice, terapii
celulare) sau a celor cu costuri foarte anual, de la data
DA.6.5.4. Creșterea
ridicate, cu decizie de includere mecanisme de contractare și numărul categoriilor de preconizată
eficienței
condiționată în Lista medicamentelor MS, CNAS, ANMDM t4/2023 t2/2025 plată a terapiilor medicale terapii medicale avansate pentru bugetul de stat total cheltuieli cadru normativ nou
mecanismelor de 5,000,000
compensate (de exemplu rambursarea avansate aprobate incluse începerea
contractare a
temporară condiționată de colectarea de implementării
medicamentelor
date reale, care vor fundamenta o decizie
inovative și a
finală; mecanisme de plată condiționate
dispozitivelor
de atingerea unui rezultat de etapa) şi
medicale.
clarificarea sursei de finanțare
anual, de la data
M.6.5.4.4. Diversificarea achizițiilor modificarea și
contracte de achiziții numărul contractelor de preconizată
centralizate de medicamente în spitalele MS, ONAC, ANAP, completarea O.U.G. nr.
t3/2024 t4/2026 publice pentru noi DCI sau achiziții publice pentru , bugetul de stat total cheltuieli
publice și extinderea acestora la MAI-DSU 6,000,000 46/2018 și a normelor
dispozitive medicale centralizate finalizarea
dispozitive medicale. metodologice
implementării
M.6.5.4.5. Introducerea unui catalog de anual, de la data
prețuri național (cu plafoane maximale) preconizată
numărul actelor
pentru achizițiile publice de dispozitive MS, ANMDM t4/2024 t4/2026 catalog de prețuri aprobat pentru bugetul de stat total cheltuieli cadru normativ nou
normative aprobate 15,000,000
medicale și aparatură medicală, stabilite finalizarea
prin studii/cercetări anuale de piață. implementării
M.6.5.4.6. Modificarea și completarea
legislației privind achizițiile publice la
modificarea și
specificul sistemului sanitar, pentru a în anul
numărul actelor completarea Legii nr.
sprijini eficiența, eficacitatea și MS, ANAP t4/2024 t4/2026 cadru normativ aprobat preconizat al bugetul de stat total cheltuieli
normative aprobate 5,000,000 98/2016 și a normelor
economicitatea procedurilor de achiziții finalizării
metodologice
publice realizate de unitățile sanitare
publice.
DA.6.6.1. Utilizarea
unor mecanisme
inovative de plată a
anual, de la data
serviciilor în M.6.6.1.1. Implementarea plății pe modificarea și
MS, CNAS, CMR, preconizată
sistemul de asigurări performanță/ rezultat pentru anumite mecansimul de plată a valoarea plăților pe completarea legii nr.
SPM, OAMGMAMR, t2/2024 t4/2030 pentru FNUASS anual cheltuieli
sociale de sănătate servicii medicale furnizate la diferite serviciilor medicale extins rezultat efectuate 150,000,000 95/2006, a Co-Ca și
OBBCSSR începerea
în sprijinul niveluri de îngrijiri normele metodologice
implementării
obiectivelor
OS.6.6. MECANISME naționale de
INOVATIVE DE PLATĂ sănătate.
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
48
113
114
MS, CNAS t1/2025 t4/2028 pentru stat, Program total cheltuieli N/C
plată a Furnizorilor participanți. (măsură baza indicatorilor de informatice funcționale 50,000,000
începerea Sănătate
implementată treptat). performanță operațional
implementării
M.6.6.3.5. Implementarea campaniilor anual, de la
de informare a Furnizorilor și a data
publicului cu privire la existența, campanii de informare numărul campaniilor de preconizată PNRR, bugetul de
MS t1/2026 t4/2028 total cheltuieli N/C
condițiile de participare și rezultatele implementate informare implementate pentru stat 5,000,000
„Fondului pentru calitatea serviciilor începerea
medicale”. implementării
OS.6.7. CREȘTEREA DA.6.7.1. Adaptarea anual, de la H.G. privind PNS,
M.6.7.1.1. Consolidarea cât mai multor MS, INMSS, CNAS, numărul actelor
EFICIENȚEI finanțării serviciilor t3/2024 t2/2026 cadru normativ aprobat data bugetul de stat total cheltuieli norme tehnice ale PNS,
surse de finanțare a serviciilor de INSP normative aprobate 10,000,000
FINANȚĂRII spitalicești la preconizată ordine MS privind AP,
49
SERVICIILOR obiectivele naționale spitalizare continuă în tariful pe caz pentru O.U.G. nr. 114/2017
MEDICALE de sănătate. rezolvat (clasificat în sistem DRG). începerea privind subvențiile de la
implementării FNUASS către unitățile
sanitare publice, Co-Ca,
normele metodologice
ale Co-Ca
M.6.7.1.2. Revizuirea valorilor relative
anual, de la data
și a tarifului unic pe caz ponderat
preconizată
utilizate în decontarea serviciilor de sistemul valorilor relative numărul actelor normele metodologice
MS, INMSS, CNAS, t3/2025 t4/2030 pentru N/C N/C N/C N/C
spitalizare continuă clasificate în sistem restructurat normative aprobate ale Co-Ca
începerea
DRG, în baza activităților periodice de
implementării
măsurare a costurilor.
M.6.7.1.3. Adaptarea sistemului DRG la în anul modificarea și
diversificarea codurilor numărul codurilor DRG
morbiditatea spitalizată prin INMSS, MS t2/2025 t4/2027 preconizat al bugetul de stat total cheltuieli completarea normelor
DRG nou-incluse în RO.DRG 10,000,000
diversificarea grupelor de diagnostice. finalizării metodologice ale Co-Ca
anual, de la data
M.6.7.1.4. Actualizarea grouperului preconizată modificarea și
versiune noua a grouperului grouperul DRG este
DRG pentru asigurarea compatibilității INMSS, MS t2/2025 t4/2027 pentru bugetul de stat total cheltuieli completarea normelor
DRG implementată compatibil cu CIM-11 20,000,000
cu CIM-11. finalizarea metodologice ale Co-Ca
implementării
M.6.7.1.5. Revizuirea mecanismului de
valoarea contractată cu
stabilire a valorii contractuale pentru
unitățile sanitare publice în anul modificarea și
serviciile de spitalizare continuă și de zi, mecanism nou de stabilire a
CNAS, MS t3/2024 t2/2026 în baza îndeplinirii unor preconizat al N/C N/C N/C N/C completarea Co-Ca și a
inclusiv prin utilizarea gradului de valorii contractuale
criterii de performanță finalizării normelor metodologice
îndeplinire a unor criterii de performanță
prevăzute în contracte
de către spitale.
M.6.7.1.6. Analiza și reformarea
mecanismelor de plată a serviciilor
medicale furnizate în spitalele de boli
cronice, compartimentele de cronici din
spitalele de boli acute, compartimentele anual, de la data
de îngrijiri paliative în regim de preconizată bugetul de stat,
rapoarte de analiză și numărul actelor cadrul normativ nou,
spitalizare continuă, spitalele de MS, CNAS t1/2024 t4/2026 pentru fonduri europene total cheltuieli
propuneri publicate normative aprobate 20,000,000 metodologii specifice
psihiatrie, inclusiv de măsuri speciale, începerea nerambursabile
precum și a serviciilor medicale acordate implementării
persoanelor private de libertate
(indiferent de nivelul de asistență
medicală, în timpul detenției și după
punerea în libertate).
M.6.7.1.7. Stabilirea unor mecanisme
temporare de compensare a impactului
anual, de la data modificarea și
bugetar al renunțării la serviciile de
cadru pentru compensarea valoarea subvențiilor preconizată completarea Legii nr.
spitalizare continuă pentru spitale care se
MS, CNAS t4/2024 t2/2028 temporară a veniturilor plătite către unitățile pentru N/C N/C N/C N/C 95/2006, cadrul normativ
restructurează în Furnizori de servicii
pierdute operațional sanitare restructurate începerea nou, metodologii
ambulatorii și de spitalizare de zi sau în
implementării specifice
Furnizori de îngrijiri pe termen lung și/
sau paliative.
M.6.7.1.8. Reglementarea posibilității ca
spitalele publice să obțină venituri din
servicii medicale furnizate contra cost, modificarea și
prin contract cu pacienții sau cu în anul completarea Legii nr.
numărul actelor
societățile de asigurare, în condițiile MS t3/2025 t4/2026 cadru normativ aprobat preconizat al N/C N/C N/C N/C 95/2006, cadrul
normative aprobate
partajării veniturilor respective cu finalizării normativ nou,
personalul implicat. (măsură metodologii specifice
condiționată de funcționarea sistemului
e-trimiteri în cadrul PIAS).
MS, Entități (publice /
M.6.7.2.1. Analiza mecanismelor de private) cu activitate de
planificare, contractare și plată, cercetare în domeniul
în anul
implementarea unor măsuri de comprehensiv al raport de evaluate elaborat % creșterii anuale a
t2/2024 t4/2025 preconizat al bugetul de stat total cheltuieli N/C
DA.6.7.2. îmbunătățire a acestora și asigurarea politicilor de sănătate, și publicat cheltuielilor 2,500,000
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
finalizării
Asigurarea unui nivel adecvat de finanțare a managementului
necesarului de serviciilor de sănătate publică. serviciilor de sănătate și
finanțare și a unui al sănătății publice
nivel adecvat de MS, MF, Entități
M.6.7.2.2. Stabilirea și implementarea
eficiență pentru (publice / private) cu
unor mecanisme de impozitare a modificarea și
servicii medicale activitate de cercetare în anual, de la data
factorilor de risc asociați bolilor cronice completarea Legii nr.
specifice. domeniul valoarea veniturilor preconizată
cu impact negativ major în dizabilitate 227/2015 și a Legii nr.
comprehensiv al t1/2025 t4/2025 cadru normativ aprobat încasate din sursele nou- pentru bugetul de stat N/C N/C N/C
și mortalitate evitabilă, ale căror încasări 95/2006, precum și a
politicilor de sănătate, implementate începerea
să fie direcționate către serviciile de altor acte normative
managementului implementării
sănătate publică, inclusiv promovarea specifice
serviciilor de sănătate și
sănătății.
al sănătății publice
50
115
116
51
Resurselor Umane în Sănătate 2023-
2030
M.7.1.2.3. Înființarea Centrului de
Politici pentru Resurse Umane în
Sănătate (CPRUS), care va fi responsabil
de analiza informațiilor privind resursele modificarea și
umane, de elaborarea, monitorizarea și în anul completarea Legii nr.
CPRUS înființat și instituția nou-înființată
evaluarea planului strategic multianual, MS t4/2025 t3/2026 preconizat al bugetul de stat anual cheltuieli 95/2006, a H.G. privind
operațional are buget aprobat 2,000,000
de elaborarea și implementarea de finalizării organizarea și
politici publice și reglementări cu privire funcționarea MS
la formarea, perfecționarea și
managementul resurselor umane din
sănătate.
MS, INMSS, Entități
(publice / private) cu
activitate de cercetare în anual, de la data
modificarea și
M.7.1.3.1. Reglementarea și înființarea domeniul corpul experților în numărul experților în preconizată
bugetul de stat, completarea Legii nr.
unui corp al experților în managementul comprehensiv al t3/2025 t4/2027 managementul serviciilor managementul serviciilor pentru N/C N/C N/C
PNRR 95/2006, norme
serviciilor de sănătate. politicilor de sănătate, de sănătate înființat de sănătate înregistrați începerea
metodologice
managementului implementării
serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
M.7.1.3.2. Reglementarea mecanismului anual, de la data modificarea și
DA.7.1.3. de evaluare periodică și acreditare a mecanism de evaluare preconizată completarea Legii nr.
numărul misiunillor de bugetul de stat,
Îmbunătățirea programelor de formare inițială și MS, INMSS, UMF t4/2023 t4/2025 periodică și acreditare pentru N/C N/C N/C 95/2006, norme
evaluare și acreditare PNRR
calității activităților continuă pentru personalul cu atribuții în aprobat începerea metodologice comune
manageriale din managementul serviciilor de sănătate. implementării MS și ME
sistemul de sănătate. MS, INMSS, Entități
(publice / private) cu
activitate de cercetare în
M.7.1.3.3. Realizarea unui centru de modificarea și
domeniul în anul
excelență în dezvoltarea capacității instituția nou-înființată bugetul de stat, completarea Legii nr.
comprehensiv al t4/2023 t4/2025 centru de excelență înființat preconizat al total cheltuieli
pentru managementul serviciilor de are buget aprobat PNRR 20,000,000 95/2006, norme
politicilor de sănătate, finalizării
sănătate. metodologice
managementului
serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
anual, de la data
M.7.1.3.4. Realizarea de programe de programe de formare preconizată
numărul persoanelor bugetul de stat,
formare inițială și continuă a experților MS, INMSS, ME, UMF t4/2024 t4/2030 inițială și continuă pentru anual cheltuieli N/C
formate PNRR 10,000,000
în managementul serviciilor de sănătate. funcționale începerea
implementării
M.7.2.1.1. Efectuarea unei analize
naționale a nevoilor de formare, în baza
în anul
informațiilor din registrul electronic al raport de analiză elaborat și numărul rapoartelor
MS, CPRUS t1/2025 t4/2025 preconizat al bugetul de stat, deja prevăzut N/C N/C N/C
profesioniștilor în sănătate, a unor publicat publicate
finalizării Program Sănătate
cercetări în rândul personalului și a
nevoilor estimate de servicii de sănătate.
M.7.2.1.2. Elaborarea și reglementarea
cadrului de competențe pentru formarea
anual, de la data
DA.7.2.1. profesională (prin studii post-liceale, MS, CPRUS, CMR, cadre de competențe
numărul specializărilor preconizată
Îmbunătățirea uniuniversitare și post-universitare) și CMSR, CFR, elaborate, aprobate și bugetul de stat,
t1/2024 t4/2028 cu cadre de competențe pentru total cheltuieli cadru normativ nou
formării educația medicală continuă a OAMGMAMR, utilizate în procesele de Program Sănătate 50,000,000
aprobate începerea
OS.7.2. ASIGURAREA profesionale a personalului din sistemul de sănătate OBBCSSR, ME formare și perfecționare
implementării
FORMĂRII ȘI personalului (medici, farmaciști, asistenți medicali,
PERFECȚIONĂRII medical și adaptarea alte specialități clinice și paraclinice).
RESURSELOR UMANE sa la obiectivele M.7.2.1.3. Adaptarea formării post-
POTRIVIT NEVOILOR stabilite prin universitare a personalului medical la
corelarea dintre numărul anual, de la data
SISTEMULUI DE Strategia națională necesitățile și obiectivele sistemului de structura specialităților la
locurilor disponibile la preconizată
SĂNĂTATE multianuală privind sănătate, astfel cum sunt identificate și MS, CPRUS, CMR, rezidențiat reflectă
t1/2026 t4/2030 rezidențiat și prevederile pentru bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
dezvoltarea detaliate în Planul Strategic Multianual UMF, ME obiectivele Planului
Planului Strategic începerea
resurselor umane în pentru Dezvoltarea Resurselor Umane Strategic Multianual
Multianual implementării
sistemul de sănătate. (versiunea actualizată). (măsură
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
implementată treptat).
modificarea și
anual, de la data
M.7.2.1.4. Introducerea obligativității posturile de asistenții completarea actelor
% asistenților medicali preconizată
studiilor universitare pentru asistenții MS, ME, medicali au drept condiție normative care
t1/2025 t4/2026 cu studii universitare pentru bugetul de stat N/C N/C N/C
medicali, în conformitate cu cerințele OAMGMAMR educațională studiile reglementează
absolvite începerea
cadrelor de competențe. universitare standardele ocupaționale
implementării
pentru asistenți medicali
M.7.2.1.5. Adoptarea de măsuri pentru % ocupării locurilor anual, de la data bugetul de stat,
MS, CMR, SMP, cadru de stimulente aprobat
creșterea atractivității formării în t3/2025 t4/2030 disponibile la rezidențiat preconizată FNUASS, bugetele N/C N/C N/C cadru normativ nou
OAMGMAMR pentru creșterea cererii
specialitățile deficitare din sistemul de în specialitățile deficitare pentru locale
52
117
118
53
M.7.2.4.3. Introducerea și extinderea MS, INSP, CPRUS, în anul
numărul atestatelor
atestatelor asociate domeniilor sănătății INMSS, CMR, SPM, t4/2023 t4/2025 cadru normativ aprobat preconizat al bugetul de stat N/C N/C N/C cadru normativ nou
autorizate
publice. OAMGMAMR finalizării
MS, INSP, CPRUS,
CMR, SPM,
OAMGMAMR,
M.7.2.4.4. Asigurarea la toate nivelurile Entități (publice / anual, de la data
sănătății publice a unui mix de private) cu activitate de asigurarea specializărilor numărul salariaților/ preconizată
specializări/ competențe care să asigure cercetare în domeniul t1/2026 t4/2030 necesare în rândul colaboratorilor cu pentru bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
performanța susținută a intervențiilor comprehensiv al personalului specialitățile vizate începerea
esențiale de sănătate publică. politicilor de sănătate, implementării
managementului
serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
M.7.2.4.5. Stabilirea posturilor din cadre de competențe numărul funcțiilor cu
în anul
sistemul de sănătate care necesită elaborate, aprobate și cadre de competențe
MS, INSP, CPRUS t4/2024 t4/2026 preconizat al bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C N/C
angajați cu competențe de sănătate utilizate în procesele de elaborate vizând
finalizării
publică. formare și perfecționare sănătatea publică
număr absolvenți de
M7.2.4.6. lntroducerea obligativității,
învățământ superior
pentru absolvenții de învățământ
public gratuit, din în anul
superior public gratuit, din domeniul MS, ME, UMF,
t4/2024 t4/2030 cadru normativ aprobat domeniul sănătății cu preconizat al bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C cadru normativ nou
sănătății, de a profesa în Romania, cel MMSS, MF
contract individual de finalizării
puțin pentru o perioadă echivalentă cu
muncă cu clauză de
durata studiilor universitare de bază
obligativitate a profesiei
M.7.2.5.1. Inventarierea resursei umane MS, CPRUS, CMR, numărul posturilor în anul
raport de analiză elaborat și bugetul de stat,
actuale și planificarea nevoilor de SPM, CFR, CMSR, t1/2025 t4/2025 deficitare în asistența preconizat al deja prevăzut N/C N/C N/C
publicat Program Sănătate
personal în asistența medicală primară. CPR, OAMGMAMR medicală primară finalizării
anual, de la data
M.7.2.5.2. Suplimentarea numărului
acoperirea cu AMC și MS a numărul asistenților preconizată
asistenților medicali comunitari și al MS, AAPL,
t4/2023 t4/2030 tuturor colectivităților medicali comunitari și al pentru anual cheltuieli N/C
mediatorilor sanitari, inclusiv majorarea OAMGMAMR bugetul de stat, PIDS 50,000,000
locale vulnerabile mediatorilor sanitari începerea
alocărilor cu acest scop din bugetul MS .
implementării
M.7.2.5.3.Dezvoltarea și implementarea
mecanismelor de creștere a atractivității
profesiei de medic de familie/ asistent
medical din asistența medicală primară,
cadru nromativ nou,
precum și diversificarea facilităților
anual, de la data modificarea și
acordate acestora de către autoritățile
preconizată completarea Codului
administrației publice locale (locuință, MS, AAPL, CMR; suma bugetată pentru bugetul de stat,
t4/2024 t4/2027 cadru normativ aprobat pentru N/C N/C N/C Administrativ (OUG nr
decontarea cheltuielilor de transport, SPM mecanismele aprobate bugetele locale
începerea 57/2019), a Legii nr.
dotarea cabinetelor, dare în folosință
DA.7.2.5. implementării 95/2006, a OG nr.
gratuită a imobilelor aflate în
Dezvoltarea și 124/1998
patrimoniul unităților administrativ-
profesionalizarea teritoriale, sume forfetare pentru medicii
resursei umane în nou-veniti pe o perioadă mai mare de 6
asistența medicală luni etc.).
primară. M.7.2.5.4. Definirea competențelor de
anual, de la data
bază și a standardelor asociate profesiei cadre de competențe
numărul specializărilor preconizată
de medic de familie/ asistent medical/ MS, CPRUS, CMR, elaborate, aprobate și
t1/2024 t4/2028 cu cadre de competențe pentru bugetul de stat, deja prevăzut N/C N/C cadru normativ nou
asistent medical comunitar și OAMGMAMR, ME utilizate în procesele de
aprobate începerea Program Sănătate
introducerea de competențe noi conform formare și perfecționare
implementării
curriculei de medicină de familie.
M.7.2.5.5. Elaborarea unui plan de planuri de carieră pentru
carieră pentru profesiile de medic de MS, CPRUS, CMR, medicii și asistenții medicali în anul
numărul actelor
familie/ asistent medical din asistența SPM, OAMGMAMR, t4/2023 t4/2025 din asistența medicală preconizat al N/C N/C N/C N/C cadru normativ nou
normative aprobate
medicală primară/ asistent medical ME primară elaborate și finalizării
comunitar. publicate
anual, de la data
M.7.2.5.6. Întărirea capacității didactice MS, CPRUS, CMR, preconizată
formatorii din asistența numărul persoanelor bugetul de stat,
a formatorilor din asistența medicală SPM, CMSR, t4/2024 t4/2027 pentru total cheltuieli N/C
medicală primară instruiți instruite Program Sănătate 15,000,000
primară. OAMGMAMR, ME începerea
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
implementării
54
119
120
55
M.7.3.1.8. Revizuirea sistemului de
anual, de la data
evaluare a performanței profesionale a modificarea și
preconizată
personalului din unitățile sanitare mecanism de evaluare a numărul actelor completarea OMS nr.
MS, CPRUS t2/2025 t2/2027 pentru bugetul de stat N/C N/C N/C
publice, atât la nivel individual, cât și de performanței revizuit normative aprobate 1470/2011 și a altor acte
începerea
echipă, prin raportare la standardul normative incidente
implementării
ocupațional aplicabil.
M.7.3.1.9. Revizuirea definiției
modificarea și
conflictului de interese, a riscului de în anul
conflictul de interese numărul actelor bugetul de stat, completarea Legii nr.
conflict de interese în domeniul sănătății, MS, CPRUS, CMR t4/2023 t4/2024 preconizat al N/C N/C N/C
redefinit normative aprobate PNRR 95/2006, a Legii nr.
a instituțiilor responsabile de gestionarea finalizării
161/2003
unor potențiale conflicte de interese.
M.7.3.1.10. Implementarea unor
programe de perfecționare privind
integritatea pentru persoane care
modificarea și
lucrează în sistemul de sănătate în în anul
numărul profesioniștilor PNRR, bugetul de completarea H.G. privind
administrația centrală, în instituțiile MS, CPRUS, ANI t4/2023 t4/2025 personal pregătit preconizat al total cheltuieli
instruiți stat 15,000,000 organizarea și
deconcentrate, în conducerea unităților finalizării
funcționarea MS
sanitare publice, precum și pentru
personalul care oferă îngrijiri directe
pacienților. (3.000 de beneficiari).
MS, CPRUS, CMR,
SPM, OAMGMAMR,
OBBCSSR, Entități
M.7.3.2.1. Stabilirea unui mecanism de
(publice / private) cu numărul specialităților anual, de la data
cuantificare a volumului și complexității modificarea și
activitate de cercetare în mecanism de cuantificare a medicale cărora li aplică preconizată
muncii efectiv prestate de către bugetul de stat, completarea OMS nr.
domeniul t4/2023 t4/2026 activității personalului de noul mecanism de pentru deja prevăzut N/C N/C
personalul medical, bazat pe conceptul Program Sănătate 1778/2006 și a altor acte
comprehensiv al specialitate aprobat cuantificare a activității începerea
„full-time equivalent” și utilizarea sa în normative incidente
politicilor de sănătate, personalului implementării
remunerarea diferențiată a personalului.
managementului
serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
MS, MMSS, CMR,
M.7.3.2.2. Reglementarea și SPM, OAMGMAMR,
DA.7.3.2.
implementarea în sistem pilot a OBBCSSN, organizații
Încurajarea
salarizării personalului medical în sindicale relevante,
performanței în anual, de la data
funcție de activitatea efectiv prestată (de Entități (publice /
unitățile sanitare mecanism de remunerare a % medie a componente preconizată modificarea și
exemplu, prin separarea remunerației private) cu activitate de
publice. t4/2023 t4/2026 profesioniștilor în sănătate variabile în totalul pentru bugetul de stat N/C N/C N/C completarea Legii nr.
într-o componentă fixă, o componentă cercetare în domeniul
revizuit remunerației începerea 153/2017
variabilă în funcție de activitate și comprehensiv al
implementării
complexitate și o componentă aferentă politicilor de sănătate,
contribuției la echipa din care face parte managementului
salariatul). serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
M.7.3.2.3. Majorarea remunerației
personalului din funcții de suport ale
unităților sanitare publice (statisticieni, anual, de la data
raportul dintre salariul
registratori, responsabili cu remunerație personalului preconizată modificarea și
mediu al personalului
managementul de calității, experți/ MS, MMSS t4/2023 t2/2025 TESA din unitățile sanitare pentru bugetul de stat anual cheltuieli completarea Legii nr.
TESA și salariul mediu al 750,000,000
consilieri/ referenți/ economiști/ ingineri publice majorată începerea 153/2017
medicilor
în compartimentele de resurse umane, implementării
salarizare, economic, achiziții publice,
juridic, administrative și tehnice).
M.8.1.1.1. Efectuarea unei analize MS, ANeS, CNAS,
în anul
comprehensive a sistemului de INSP, INMSS, raport de analiză elaborat și numărul rapoartelor
t4/2023 t4/2023 preconizat al bugetul de stat total cheltuieli N/C
management informațional al sistemului ANMDM, ANMCS, publicat publicate 10,000,000
finalizării
de sănătate. MAI
OS.8.1.
M.8.1.1.2. Elaborarea și implementarea
RESTRUCTURAREA
unei Strategii naționale e-sănătate, cu un
SISTEMULUI DE
DA.8.1.1. plan de acțiune care să prevadă obiective
MANAGEMENT
Dezvoltarea și intervenții pentru (i) crearea
OG.8. CREȘTEREA INFORMAȚIONAL AL
cadrului strategic, a Sistemului informațional integrat în
OBIECTIVĂRII, SISTEMULUI DE
planificării și a domeniul sănătății (SIIS), (ii) cadrul
TRANSPARENȚEI ȘI SĂNĂTATE PRIN
capacității instituțional și tehnic de coordonare și
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
RESPONSABILIZĂRII MODERNIZAREA,
administrative de administrare a acestuia, (iii) coordonarea
SISTEMULUI DE CREȘTEREA în anul
management al și integrarea actualelor sisteme Strategie elaborată și numărul actelor H.G. de aprobare a
SĂNĂTATE ROBUSTEȚII, MS, ANeS t1/2024 t2/2025 preconizat al bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C
informațiilor din informaționale gestionate de Ministerul aprobată normative aprobate strategiei
UTILIZAREA finalizării
sănătate. Sănătății, Casa Națională de Asigurări de
DIGITALIZĂRII ȘI A
Sănătate, alte autorități publice din
INTEROPERABILITĂȚI
domeniu și unitățile sanitare publice, (iv)
I ACESTUIA
dezvoltarea sistemelor informatice
pentru suport decizional, (v)
interoperabilitatea cu sistemele
informatice utilizate de Furnizorii privați
de servicii de sănătate.
56
121
122
au adoptat standardele și
către SIIS, precum și a programării implementării
nomenclatoarele SIIS
electronice a furnizării serviciilor de
sănătate.
57
M.8.1.2.7. Dezvoltarea și implementarea
unor sisteme pentru suport decizional,
accesibile personalului din autoritățile
publice din sistemul de sănătate, care să
sprijine elaborarea și evaluarea
politicilor publice bazate pe dovezi,
precum:
- Registrul electronic al profesioniștilor
în sănătate;
- Sistemul național de conturi de
sănătate;
- Sistemul informațional privind
infrastructura unităților sanitare și
aparatura de înaltă tehnologie utilizată
de acestea;
anual, de la data
- Sisteme de analiză a datelor statistice -
preconizată PNRR, bugetul de
business intelligence (de exemplu, MS, ANeS, INSP, sisteme de suport decizional numărul sistemelor de
t3/2024 t4/2030 pentru stat, Program total cheltuieli N/C
metodologii de analiză, algoritmi de CNAS funcționale suport decizional 50,000,000
începerea Sănătate
verificare încrucișată, algoritmi de
implementării
analiză, algoritmi de identificare a
valorilor extreme, indicatori de
performanță, instrumente de raportare
etc.);
- Sisteme dedicate colectării,
monitorizării, prelucrării și evaluării
informațiilor aferente unor mecanisme
de contractare și plată a serviciilor
medicale (de exemplu, datele de cost
privind serviciile spitalicești, datele de
cost privind ambulatoriul clinic de
specialitate, informațiile privind tarifele
serviciilor medicale practicate în regim
privat, datele pentru mecanismele de
plată pe performanță/ rezultat).
anual, de la data
M.8.1.2.8. Îmbunătățirea infrastructurii
MS, ANeS, INSP, sisteme informatice numărul sisteme preconizată PNRR, bugetul de
IT&C din unitățile sanitare publice și
unitățile sanitare t4/2023 t4/2030 spitalicești integrate informatice spitalicești pentru stat, bugetele total cheltuieli N/C
migrarea de date către noile sisteme de 200,000,000
publice funcționale integrate începerea unităților sanitare
date și medii de stocare.
implementării
M.8.1.2.9. Implementarea și utilizarea
soluțiilor digitale care reduc anual, de la data
PNRR, bugetul de
birocratizarea și promovează MS, ANeS, INSP, reducerea timpilor necesari nrle raportărilor efectuale preconizată
stat, bugetele
simplificarea administrativă, cu CNAS, ANMDM, t3/2025 t4/2030 raportării activității lunar de unitățile sanitare pentru N/C N/C N/C N/C
unităților sanitare,
prioritate pentru raportările către INMSS, ANMCS unităților sanitare către CNAS, începerea
Program Sănătate
finanțatorii serviciilor de asistență implementării
medicală și către SIIS.
58
123
124
59
M.8.1.3.5. Dezvoltarea unei metodologii
și a algoritmilor pentru identificarea
variabilității practicii medicale și a în anul Buget de stat,
metodologie pentru analiza numărul actelor ordin MS pentru
cheltuielilor ineficiente din sistemul de MS, ANeS, CNAS t4/2023 t4/2025 preconizat al fonduri europene N/C N/C N/C
cheltuielilor elaborată normative aprobate aprobarea metodologiei
asigurări sociale de sănătate, inclusiv finalizării nerambursabile
prin verificări încrucișate cu alte baze de
date care fac parte din SIIS.
M.8.1.3.6. Creșterea competențelor
digitale și de analiză a personalului în anul
numărul persoanelor
CNAS și al caselor de asigurări de ANeS, CNAS t4/2023 t4/2024 personal pregătit preconizat al PNRR, FNUASS total cheltuieli N/C
instruite 5,000,000
sănătate cu privire la noile facilități ale finalizării
PIAS.
M.8.1.3.7. Dezvoltarea de noi
funcționalități în PIAS, precum sistemul
electronic pentru trimiteri, sistemul H.G. și normele tehnice
electronic pentru programări, anual, de la data pentru PNS, H.G. și
comunicarea electronică a scrisorilor preconizată PNRR, bugetul de normele metodologice
noi funcționalități ale PIAS numărul noilor
medicale, sistemul electronic pentru ANeS, CNAS t4/2023 t4/2027 pentru stat, Program total cheltuieli pentru Co-Ca, ordinele
operaționale funcționalități ale PIAS 250,000,000
concedii medicale, sistem electronic de începerea Sănătate CNAS privind
suport pentru diagnostic și prescriere implementării formularele de raportare
pentru profesioniști (în baza ghidurilor a activității Furnizorilor
de practică medicală și protocoalelor de
prescriere), sistemul de telemedicină.
M.8.1.3.8. Completarea Dosarului
Electronic de Sănătate (DES) cu anual, de la data
funcționalitățile care lipsesc (servicii preconizată PNRR, bugetul de H.G. nr. 34/2015 și
ANeS, CNAS, MAI- noi funcționalități ale DES numărul noilor
paraclinice, de recuperare, îngrijiri la t4/2023 t4/2027 pentru stat, Program total cheltuieli normele metodologice
DSU operaționale funcționalități ale DES 250,000,000
domiciliu, stomatologie, dispozitive începerea Sănătate privind DES
medicale și consultațiile de urgență la implementării
domiciliu, serviciile de urgență).
M.8.1.3.9. Integrarea sistemelor
informatice pentru gestiunea
programelor de screening populațional, anual, de la data
dezvoltate în cadrul proiectelor regionale registre electronice pentru preconizată
numărul registrelor bugetul de stat,
finanțate din fonduri externe MS , ANeS, CNAS t1/2024 t4/2026 screening integrate în SIIS pentru N/C N/C N/C cadru normativ nou
electronice FNUASS
nerambursabile (cancer col uterin, și PIAS începerea
cancer mamar, cancer colorectal, implementării
hepatite virale etc.), în cadrul SIIS și,
după caz, în PIAS.
M.8.1.4.1. Îmbunătățirea fluxurilor
informaționale și dezvoltarea
instrumentelor de validare, analiză,
monitorizare și raportare pentru anual, de la data
DA.8.1.4. H.G. și norme tehnice
programele naționale de sănătate publică sistem informatic integrat preconizată
Consolidarea numărul modulelor bugetul de stat, pentru PNS, OMS pentru
și alte programe de cheltuieli finanțate MS, ANeS, MAI-DSU t2/2025 t4/2028 de raportare a activității pentru total cheltuieli
sistemelor operaționale Program Sănătate 100,000,000 AP și alte cheltuieli
din bugetul Ministerului Sănătății (de Furnizorilor funcțional începerea
informaționale finanțate din bugetul MS
exemplu, cabinete medicale, medicina implementării
administrate de
școlară, asistență medicală comunitară,
Ministerul Sănătății
servicii medicale de urgență pre-
sau instituții din
spitalicești și spitalicești etc.).
subordinea acestuia
în vederea M.8.1.4.2. Îmbunătățirea fluxurilor
îmbunătățirii informaționale și dezvoltarea
managementului instrumentelor de validare, analiză,
datelor colectate, a monitorizare și raportare pentru anual, de la data
H.G. și norme tehnice
eficientizării activitățile de farmacovigilență, preconizată
sistem informatic integrat numărul modulelor bugetul de stat, pentru PNS, OMS pentru
cheltuielilor respectare a obligației de serviciu public, MS, ANMDM, ANeS t2/2025 t4/2026 pentru total cheltuieli
de raportare funcțional operaționale Program Sănătate 25,000,000 AP și alte cheltuieli
sprijinirii livrare intracomunitară a începerea
finanțate din bugetul MS
Furnizorilor și medicamentelor și alte activități implementării
îmbunătățirii implementate de Agenția Națională a
accesului Medicamentului și Dispozitivelor
Medicale.
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
asiguraților la
servicii de sănătate. M.8.1.4.3. Dezvoltarea unui sistem de
anual, de la data
colectare și evaluare a datelor pentru
preconizată
determinarea valorii tehnologiilor sistem de colectare a datelor numărul modulelor bugetul de stat,
MS, ANeS t1/2024 t4/2026 pentru total cheltuieli cadru normativ nou
medicale, respectiv date raportate de pentru HTA operaționale Program Sănătate 25,000,000
începerea
Furnizori, date raportate de pacienți, date
implementării
economice și date sociale.
M.8.1.4.4. Asigurarea infrastructurii și anual, de la data
sistemului informațional corespunzător, sistem informațional pentru preconizată
numărul modulelor bugetul de stat,
cât și a resurselor necesare la nivel MS, INSP, ANeS t4/2024 t4/2030 sănătate publică complet și pentru total cheltuieli cadru normativ nou
operaționale Program Sănătate 30,000,000
optim, pentru gestionarea riscurilor de funcțional începerea
sănătate publică. implementării
60
125
126
61
începerea
implementării
MS, CMR, SPM,
OAMGMAMR, alte
organizații profesionale
relevante în domeniul
M.8.2.1.1. Dezvoltarea unei
sănătății, Entități
metodologii-cadru pentru realizarea/ metodologie pentru
(publice / private) cu în anul
adaptarea în context național/ local a elaborarea instrumentelor numărul actelor bugetul de stat,
activitate de cercetare în t1/2024 t2/2025 preconizat al total cheltuieli cadru normativ nou
instrumentelor de management clinic de management clinic normative aprobate Program Sănătate 2,000,000
domeniul finalizării
(ghiduri, protocoale, algoritmi clinici, aprobată
comprehensiv al
trasee clinice).
politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
MS, ANMCS, CMR, bugetul de stat,
SPM, OAMGMAMR, Program Sănătate
alte organizații
profesionale relevante
M.8.2.1.2. Oferirea de sprijin pentru în domeniul sănătății, anual, de la data
dezvoltarea și implementarea Entități (publice / instrucțiuni privind preconizată
numărul instrucțiunilor
conceptului de guvernanță clinică la private) cu activitate de t3/2024 t4/2026 guvernanța clinică elaborate pentru total cheltuieli N/C
publicate 15,000,000
nivelul Furnizorilor de servicii de cercetare în domeniul și publicate începerea
sănătate. comprehensiv al implementării
politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
OS.8.2. DEZVOLTAREA DA.8.2.1. Reducerea
bugetul de stat,
ȘI IMPLEMENTAREA variabilității practicii M.8.2.1.3. Elaborarea ghidurilor/ Program Sănătate
DE STANDARDE medicale și protocoalelor, algoritmilor clinici de MS, CMR, SPM, anual, de la data
PENTRU FURNIZAREA îmbunătățirea diagnostic, tratament și monitorizare a OAMGMAMR, alte numărul instrumentelor preconizată OMS pentru aprobarea
instrumente de management
SERVICIILOR DE calității serviciilor problemelor majore de sănătate publică organizații profesionale t4/2023 t4/2030 de management clinic pentru N/C N/C N/C instrumentelor de
clinic nou aprobate
SĂNĂTATE ȘI A de sănătate oferite identificate și prioritizate, precum și relevante în domeniul nou aprobate începerea management clinic
INTERVENȚIILOR DE prin creșterea pentru alte afecțiuni cu impact negativ sănătății implementării
SĂNĂTATE PUBLICĂ capacității de major asupra calității vieții.
implementare a
instrumentelor de bugetul de stat,
M.8.2.1.4. Actualizarea periodică a MS, CMR, SPM, anual, de la data Program Sănătate
management clinic. instrumentelor de management clinic OAMGMAMR, alte numărul instrumentelor preconizată OMS pentru aprobarea
instrumente de management
prin revizia critică a dovezilor publicate organizații profesionale t3/2024 t4/2030 de management clinic pentru N/C N/C N/C instrumentelor de
clinic actualizate
internațional și a datelor relevante din relevante în domeniul actualizate începerea management clinic
practica clinică la nivel național. sănătății implementării
anual, de la data
protocoale de prescriere a
M.8.2.1.7. Elaborarea de protocoale de preconizată OMS pentru aprobarea
antibioticelor adaptate numărul protocoalelor de
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
prescriere a antibioticelor pentru toate MS, INSP, CMR, SPM t1/2024 t4/2025 pentru bugetul de stat N/C N/C N/C protocoalelor de
tuturor nivelurilor de prescriere aprobate
domeniile de asistență medicală. începerea prescriere
asistență medicală
implementării
62
127
128
63
indicatorii de calitate
M.8.3.1.2. Implementarea procesului de
actualizați pentru a include
acreditare / reacreditare a Furnizorilor de modificarea și
calitatea serviciilor de în anul
sintervenții și servicii de sănătate în numărul actelor completarea OMS
ANMCS t1/2024 t4/2026 sănătate furnizate, preconizat al bugetul de stat N/C N/C N/C
legătură directă cu calitatea serviciilor de normative aprobate privind standardele de
rezultatele în starea de finalizării
sănătate furnizate, rezultatele în starea de acreditare a spitalelor
sănătate și satisfacția
sănătate și satisfacția pacientului.
pacientului
indicatorii de calitate
M.8.3.1.3. Implementarea procesului de
actualizați pentru a include
certificare / recertificare a Furnizorilor Entități responsabile cu Număr de metodologii de
calitatea serviciilor de în anul
de intervenții și servicii de sănătate în certificarea certificare elaborate
tt1/2025 44/2030 sănătate furnizate, preconizat al bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
legătură directă cu calitatea serviciilor de intervențiilor și Criterii de ertificare
rezultatele în starea de finalizării
sănătate furnizate, rezultatele în starea de serviciilor de sănătate agreate
sănătate și satisfacția
sănătate și satisfacția pacientului.
pacientului
M.8.3.1.4. Creșterea capacității
ANMCS adaptează anual, de la data
instituționale a Autorității Naționale de
mecanismele de evaluare a preconizată
Management a Calității în Sănătate prin numărul rapoartelor de
ANMCS t4/2023 t4/2026 calității în funcție de pentru bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
armonizarea intervențiilor specifice cu analiză
rezultatele în statea de începerea
rezultatele obținute în starea de sănătate
sănătate a populației implementării
a populației.
ANeS, Entități (publice
/ private) cu activitate
M.8.3.1.5. Monitorizarea indicatorilor
de cercetare în anual, de la data
de proces și de rezultat la nivelul
domeniul preconizată
comunităților (sistem informațional activități de monitorizare numărul rapoartelor de
comprehensiv al t2/2024 t4/2030 pentru bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
electronic integrat, cadru de realizate monitorizare publicate
politicilor de sănătate, începerea
monitorizare, mecanism de asigurare a
managementului implementării
calității).
serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
ANMCS, CMR, SPM,
OAMGMAMR, alte
organizații profesionale
M.8.3.1.6. Dezvoltarea de mecanisme de
relevante în domeniul
îmbunătățire continuă a calității în
sănătății, ANeS anual, de la data
asistența medicală primară, secundară și
Entități (publice / preconizată
terțiară (instrumente de practică, mecanisme de îmbunătățire numărul instrumentelor/
private) cu activitate de t4/2023 t4/2030 pentru bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
pregătire profesioniști, cadru de a calității disponibile documentelor publicate
cercetare în domeniul începerea
raportare, mecanism de feed-back,
comprehensiv al implementării
instrumente de comparare a indicatorilor
politicilor de sănătate,
de rezultat).
managementului
serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
M.8.3.1.7. Creșterea performanței
anual, de la data
serviciilor de transplant prin utilizarea
rapoarte de analiză preconizată
transparentă a unui sistem de analiză numărul rapoartelor
MS, ANT, ANeS t3/2024 t3/2030 comparativă elaborate și pentru bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
comparativă internă (între centrele de publicate
publicate începerea
transplant din România) și externă (cu
implementării
rezultatele obținute în alte state).
M.8.3.2.1. Reorganizarea nucleului de MS, ANMCS, CMR, anual, de la data
medici incadrați cu
management al calității din spitale, astfel SPM, OAMGMAMR, % medicilor incadrați în preconizată
predilecție în bugetele unităților
încât ponderea profesioniștilor care alte organizații t3/2025 t4/2026 compartimentele de pentru N/C N/C N/C N/C
compartimentele de sanitare
furnizează îngrijirile de sănătate în profesionale relevante management al calității începerea
management al calității
respectivul spital să fie majoritară. în domeniul sănătății implementării
M.8.3.2.2. Implicarea activă a ANMCS, unitățile ANMCS monitorizează
DA.8.3.2. anual, de la data
profesioniștilor care furnizează sanitare, CMR, SPM, implicarea medicilor/
Îmbunătățirea preconizată
îngrijirile de sănătate în elaborarea, OAMGMAMR, alte farmaciștilor în numărul rapoartelor de
calității serviciilor t4/2023 t4/2030 pentru bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
actualizarea și îmbunătățirea continuă a organizații profesionale îmbunătățirea monitorizare publicate
spitalicești. începerea
procedurilor operaționale utilizate în relevante în domeniul instrumentelor de
implementării
furnizarea serviciilor de sănătate. sănătății management clinic
ANMCS, CMR, SPM,
OAMGMAMR, alte
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
organizații profesionale
relevante în domeniul
sănătății, ANeS, anual, de la data
ANMCS monitorizează
M.8.3.2.3. Instituirea unui sistem de Entități (publice / preconizată
calitatea serviciilor numărul rapoartelor de
monitorizare și evaluare a calității private) cu activitate de t1/2024 t4/2030 pentru bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
furnizate în unitățile monitorizare publicate
serviciilor furnizate la nivelul spitalului. cercetare în domeniul începerea
sanitare cu paturi
comprehensiv al implementării
politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
64
129
130
evaluarea calității
M.8.3.3.1. Elaborarea unei metodologii sănătății, Entități
serviciilor medicale. Furnizorii de servicii dispun
naționale de autoevaluare - de către (publice / private) cu în anul
de o metodologie pentru numărul metodologiilor
Furnizori – a calității serviciilor activitate de cercetare în t3/2024 t2/2025 preconizat al bugetul de stat total cheltuieli N/C
autoevaluarea calității publicate 1,000,000
medicale prestate, pe niveluri de domeniul finalizării
serviciilor prestate
asistență medicală. comprehensiv al
politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
65
M.8.3.3.2. Diseminarea metodologiei în
rândul profesioniștilor în sănătate prin
intermediul rețelei responsabililor cu
managementul calității din spitale și prin anual, de la data
Furnizorii de servicii dispun
societățile medicale, pentru asistența preconizată
de informația necesară numărul persoanelor
medicală primară, includerea sa în ANMCS t3/2025 t4/2026 pentru bugetul de stat total cheltuieli N/C
autoevaluării calității instruite 5,000,000
programele de educație medicală începerea
serviciilor prestate
continuă, precum și utilizarea implementării
autoevaluării drept criteriu pentru
contractarea serviciilor medicale de către
casele de asigurări de sănătate.
M.8.3.3.3. Centralizarea, prelucrarea,
anual, de la data
analiza și publicarea de către Autoritatea informații privind
preconizată
Națională de Management al Calității în autoevaluarea Furnizorilor numărul rapoartelor de
ANMCS, ANeS t2/2026 t2/2030 pentru bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
Sănătate a datelor sintetice din rapoartele de serviciu medical este analiză
începerea
de autoevaluare a calității serviciilor publicată
implementării
medicale ale unităților sanitare.
M.8.3.3.4. Evaluarea la nivel național,
ANMCS, CMR, SPM,
precum și la nivel de unitate sanitară, a anual, de la data
OAMGMAMR, alte cauzele principale pentru
cauzelor pentru eventuale deficiențe cu preconizată
organizații profesionale calitatea insuficientă a numărul rapoartelor de
privire la calitatea serviciilor medicale și t4/2023 t2/2030 pentru bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
relevante în domeniul serviciilor medicale sunt analiză
actualizarea instrumentelor de începerea
sănătății unitățile identificate și publicate
management clinic la nivel național și, implementării
sanitare
respectiv, la nivel de unitate sanitară.
ANMCS, MS, CMR,
SPM, OAMGMAMR,
alte organizații
profesionale relevante
M.8.3.3.5. Dezvoltarea de indicatori de
în domeniul sănătății,
calitate pentru întregul traseu al anual, de la data
ANeS, Entități (publice modificarea și
pacientului (indicatori de intrări, proces, indicatorii de calitate % nivelurilor de asistență preconizată
/ private) cu activitate completarea OMS
ieșiri, rezultat, impact), implementarea t4/2023 t2/2030 acoperă întreg traseul medicală care dispun de pentru bugetul de stat N/C N/C N/C
de cercetare în privind standardele de
acestora pentru toate domeniile de pacientului standarde de acreditare începerea
domeniul acreditare
asistență medicală relevante și implementării
comprehensiv al
monitorizarea periodică a acestora.
politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
ANMCS, MS, CMR,
SPM, OAMGMAMR,
alte organizații
profesionale relevante
în domeniul sănătății,
anual, de la data
ANeS, Entități (publice
M.8.3.3.6. Dezvoltarea de ținte relevante indicatorii de calitate au preconizată
/ private) cu activitate % țintelor de performanță
pentru indicatorii de calitate dezvoltați și t2/2024 t2/2030 ținte de performanță pentru bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
de cercetare în atinse
monitorizarea în dinamică a acestora. realizabile începerea
domeniul
implementării
comprehensiv al
politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
anual, de la data
M.8.3.3.7. Încurajarea participării unitățile sanitare din
preconizată bugetul de stat,
unităților sanitare în cadrul România participă la numărul unităților
ANMCS t4/2023 t2/2030 pentru bugetele unităților N/C N/C N/C N/C
instrumentelor de evaluare a calității la demersuri internaționale de sanitare participante
începerea sanitare
nivel internațional. evaluare a calității
implementării
OG.9. COORDONAREA OS.9.1. EVALUAREA MS, Entități (publice /
ÎNGRIJIRII ȘI NEVOILOR, A private) cu activitate de
INTEGRAREA RESURSELOR ȘI M.9.1.1.1. Reevaluarea necesarului de cercetare în domeniul
estimarea și planificarea în anul
SERVICIILOR DE PLANIFICAREA servicii de sănătate în spitalizare comprehensiv al POCA, bugetul de aprobarea OMS privind
DA.9.1.1. Evaluarea t4/2023 necesarului de servicii numărul MRSS aprobate preconizat al deja prevăzut N/C N/C
SĂNĂTATE SERVICIILOR DE continuă la nivel național/ regional/ politicilor de sănătate, t4/2023 stat MRSS
necesarului de medicale spitalicești finalizării
SĂNĂTATE LA NIVEL local. managementului
servicii de sănătate
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
66
131
132
serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
MS, AAPL, INMSS,
INSP, comitete
județene de t2/2024
M.9.1.2.6. Elaborarea Planurilor management planificarea la nivel în anul
bugetul de stat, OMS privind aprobarea
Județene de Servicii de Sănătate, vizând t4/2025 județean a serviciilor numărul PJSS aprobate preconizat al deja prevăzut N/C N/C
bugete locale PJSS
toate nivelurile de asistență medicală. CNAS participă prin medicale finalizării
acordarea de suport pe
domeniul de
competență
67
M.9.1.2.7. Dezvoltarea metodologiei disponibilitatea cadrului în anul
numărul metodologiilor POCA, bugetul de OMS pentru aprobarea
pentru elaborarea Master Planurilor MS t4/2023 metodologic pentru preconizat al deja prevăzut N/C N/C
aprobate stat metodologiei
Regionale de Servicii de Sănătate. ebalorarea MRSS finalizării
t4/2023
M.9.1.2.8. Elaborarea Master Planurilor
planificarea operațională la în anul
Regionale de Servicii de Sănătate, POCA, bugetul de OMS pentru aprobarea
MS t4/2023 nivel regional a serviciilor numărul MRSS aprobate preconizat al deja prevăzut N/C N/C
vizând toate nivelurile de asistență stat MRSS
medicale finalizării
medicală. t4/2023
M.9.1.2.9. Elaborarea și implementarea
de planuri locale, județene, regionale,
planificarea la toate numărul planurilor în anul
național de îngrijiri de lungă durată MS, comitete regionale
t1/2024 t4/2027 nivelurile a serviciilor național,județean și preconizat al bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C cadru normativ nou
pentru populația vârstnică și alte de management, AAPL
îngrijiri de lungă durată regional aprobate finalizării
persoane vulnerabile cu prioritate pentru
populația vârstnică din rural.
M.9.1.3.1. Dezvoltarea capacității
comitetelor naționale, regionale și
MS, INMSS, comitete cadrul instituțional al în anul
județene de management al Strategiei numărul persoanelor
regionale de t1/2024 t4/2025 planificării serviciilor preconizat al bugetul de stat total cheltuieli N/C
Naționale de Sănătate, și Master instruite 10,000,000
management, ANeS medicale este pregătit finalizării
Planurilor Regionale de Servicii de
Sănătate.
DA.9.1.3.
MS, comitete regionale
Monitorizarea și
de management,
evaluarea Strategiei
ANeS, Entități (publice
Naționale de
/ private) cu activitate anual, de la data
Sănătate,
M.9.1.3.2. Colectarea, procesarea și de cercetare în preconizată
și a Master numărul rapoartelor de
analiza periodică a datelor statistice domeniul t3/2024 t3/2030 MRSS sunt monitorizate pentru bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C N/C
Planurilor Regionale monitorizare publicate
aferente indicatorilor de performanță. comprehensiv al începerea
de Servicii de
politicilor de sănătate, implementării
Sănătate.
managementului
serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
M.9.1.3.3. Elaborarea rapoartelor anuale anual, de la data
evaluarea și publicarea
de evaluare a implementării Strategiei preconizată
stadiului implementării numărul rapoartelor de
Naționale de Sănătate, și Master MS t2/2024 t2/2030 pentru bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
documentelor de planificare monitorizare publicate
Planurilor Regionale de Servicii de începerea
a serviciilor de sănătate
Sănătate. implementării
M.9.2.1.1. Reglementarea organizării
integrative a Furnizorilor de servicii de
modificarea și
sănătate, pe orizontală și verticală, la
în anul completarea Legii nr.
nivelul mai multor paliere de asistență numărul actelor
MS, CMR, SPM t1/2024 t2/2025 cadru normativ aprobat preconizat al bugetul de stat N/C N/C N/C 95/2006, cadrul
medicală, și teritorial, pe arii geografice normative aprobate
finalizării normativ nou,
reprezentative, sub formă de consorții,
metodologii specifice
rețele sau asocieri, cu sau fără
personalitate juridică.
OS.9.2. DEZVOLTAREA M.9.2.1.2. Dezvoltarea rețelelor de
ȘI IMPLEMENTAREA îngrijire pentru furnizarea integrată a MS, CMR, SPM, modificarea și
REȚELELOR serviciilor de sănătate: clasificarea pe OAMGMAMR, alte în anul completarea Legii nr.
DA.9.2.1. standarde de calitate numărul actelor
TERITORIALE DE nivele de competență și definirea organizații profesionale t1/2024 t2/2025 preconizat al bugetul de stat N/C N/C N/C 95/2006, aprobarea
Dezvoltarea și dezvoltate/ trasee definite normative aprobate
SERVICII DE standardelor de calitate pentru toate relevante în domeniul finalizării normelor metodologice
operaționalizarea
SĂNĂTATE PENTRU tipurile de servicii furnizate și gradului sănătății, ANeS, specifice
rețelelor teritoriale
PRINCIPALELE de complexitate al acestora.
pentru furnizarea
PROBLEME DE
integrată a M.9.2.1.3. Integrarea cabinentelor de
SĂNĂTATE PUBLICĂ
serviciilor de asistență medicală primară și a centrelor
sănătate. mecanisme/instrumente de
de asistență medicală comunitară în MS, CMR, SPM, anual, de la data
motivare aprobate pentru numărul medicilor de
rețelele de diagnostic și îngrijire OAMGMAMR, alte preconizată
înrolarea medicilor de familie și al asistenților buget de stat, cadrul normativ nou,
integrate pentru bolilor cronice, oferirea organizații profesionale t2/2024 t2/2030 pentru N/C N/C N/C
familie și a asistenților medicali comunitari în FNUASS metodologii specifice
de servicii în mod integrat și relevante în domeniul începerea
medicali comunitari în rețele de îngrijire
îmbunătățirea coordonării îngrijirilor, sănătății implementării
rețele teritoriale
inclusiv prin utilizarea managerului de
caz și a navigatorului de pacienți.
MS, CMR, SPM,
OAMGMAMR, alte
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
organizații profesionale
M.9.2.1.4. Dezvoltarea de rețele pentru relevante în domeniul
rețele de îngrijire pentru
furnizarea integrată a serviciilor de sănătății Furnizorii de anual, de la data
furnizarea integrată a numărul rețelelor de
sănătate pentru principalele patologii cu servicii medicale, preconizată
servicii de sănătate pentru îngrijire în contract cu
impact negativ major în mortalitate și ANeS, Entități (publice t1/2025 t4/2030 pentru N/C N/C N/C N/C N/C
problemele majore de casele de asigurări de
dizabilitate (cf. OS 4.8. - Optimizarea / private) cu activitate începerea
sănătate publică sănătate
Furnizării Serviciilor de Sănătate pentru de cercetare în implementării
operaționale
Probleme Majore de Sănătate Publică). domeniul
comprehensiv al
politicilor de sănătate,
managementului
68
133
134
serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
M.9.2.1.5. Integrarea spitalelor care
MS, CMR, SPM, anual, de la data
furnizează îngrijiri acute în cadrul stimulente aprobate pentru numărul rețelelor
OAMGMAMR, alte preconizată
rețelelor de management al participarea spitalelor la teritoriale de buget de stat, cadrul normativ nou,
organizații profesionale t2/2024 t2/2030 pentru N/C N/C N/C
principalelelor patologii cu impact rețele de management al management care includ FNUASS metodologii specifice
relevante în domeniul începerea
negativ major în mortalitate și bolilor cronice unități sanitare cu paturi
sănătății implementării
dizabilitate (potrivit OS 4.8.).
M.9.2.1.6. Integrarea serviciilor de MS, CMR, SPM, numărul rețelelor de anual, de la data
reabilitare în rețelele teritoriale de OAMGMAMR, alte regulamente de funcționare management al bolilor preconizată
Buget de stat, cadrul normativ nou,
management al principalelelor patologii organizații profesionale t2/2025 t2/2030 aprobate, certificări privind cronice care includ pentru N/C N/C N/C
FNUASS metodologii specifice
cu impact negativ major în mortalitate și relevante în domeniul calitatea; Furnizori de servicii de începerea
dizabilitate (potrivit OS 4.8.). sănătății reabilitare implementării
M.9.2.1.7. Pilotarea unor rețele formate
din medici de familie, medici pediatri
din ambulatoriul de specialitate, moașe,
testarea mecanismelor de în anul buget de stat,
asistenți medicali comunitari, care să MS, Furnizorii de numărul proiectelor pilot
t3/2024 t4/2026 înființare și funcționare a preconizat al FNUASS, PS 2021- N/C N/C N/C N/C
desfășoare integrat activități specifice servicii medicale implementate
rețelelor teritoriale finalizării 2027
monitorizării dezvoltării copilului, și
utilizarea unui mecanism de plată pe
rezultat a acestora.
modificarea și
MS, CMR, SPM, numărul medicilor și al anual, de la data
completarea H.G. și a
M.9.2.1.8. Creșterea performanței rețelei OAMGMAMR, alte rețeaua de geriatrie/ asistenților medicali care preconizată
normelor metodologice
de geriatrie/ gerontologie, inclusiv a organizații profesionale t1/2025 t4/2028 gerontologie cu capacitate activează în prestarea de pentru FNUASS N/C N/C N/C
privind Co-Ca, a H.G. și
serviciilor de reabilitare geriatrică. relevante în domeniul consolidată servicii medicale de începerea
normelor tehnice privind
sănătății geriatrie/ gerontologie implementării
PNS
MS, ANeS, Entități
M.9.2.1.9. Evaluarea efectelor în starea
(publice / private) cu
de sănătate determinate de furnizarea
activitate de cercetare în anual, de la data
integrată a serviciilor prin rețele
domeniul preconizată
teritoriale pacienților cu patologii cu procesarea și analiza datelor rapoarte de analiză
comprehensiv al t3/2027 t3/2030 pentru bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
impact negativ major în mortalitate și clinice disponibile în SIIS publicate
politicilor de sănătate, începerea
dizabilitate, inclusiv prin utilizarea unui
managementului implementării
sistem de analiză comparativă
serviciilor de sănătate și
(benchmarking).
al sănătății publice
M.9.2.2.1. Stabilirea rețelelor regionale
de referință între spitalele de diferite
anual, de la data
categorii de competență, astfel încât la modificarea și
MS, MAI-DSU, numărul rețelelor preconizată
nivel regional să existe un centru de rețele regionale de referință completarea Legii nr.
unitățile sanitare t1/2024 t4/2026 regionale de referință pentru bugetul de stat N/C N/C N/C
referință de grad IA și cel puțin două de desemnate 95/2006, norme
publice constituite începerea
nivel IIA, în conformitate cu clasificarea metodologice specifice
implementării
spitalelor pentru îngrijirea cazurilor
critice și complexe.
DA.9.2.2.
M.9.2.2.2. Dezvoltarea rețelelor anual, de la data
Dezvoltarea rețelelor modificarea și
regionale de urgență pentru fiecare MS, MAI-DSU, SPM, numărul rețelelor preconizată
de îngrijiri pentru rețele regionale de urgență completarea Legii nr.
specialitate în parte, care să asigure unitățile sanitare t1/2024 t4/2026 regionale de urgență pe pentru bugetul de stat N/C N/C N/C
urgențe medicale desemnate 95/2006, norme
managementul integrat al pacientului publice specialități constituite începerea
inclusiv politraumă. metodologice specifice
critic. implementării
anual, de la data
modificarea și
M.9.2.2.3. Dezvoltarea rețelelor MS, MAI-DSU, SPM preconizată
rețele teritoriale de numărul rețelelor completarea Legii nr.
teritoriale de politraumă conform unitățile sanitare t4/2023 t4/2025 pentru bugetul de stat N/C N/C N/C
politraumă desemnate teritoriale de politraumă 95/2006, norme
nivelelor de competență specifice. publice începerea
metodologice specifice
implementării
M.9.2.2.4. Dezvoltarea rețelelor de anual, de la data
modificarea și
urgență județene care să asigure MS, MAI-DSU, SPM, numărul rețelelor de preconizată
rețelele definite în cadrul completarea Legii nr.
managementul integrat al pacientului cu unitățile sanitare t4/2023 t2/2025 urgență județene pentru pentru bugetul de stat N/C N/C N/C
MRSS 95/2006, norme
afecțiuni care necesită asistență medicală publice pacienți non-critici începerea
metodologice specifice
de urgență, non-critic. implementării
OG.10. INTEGRAREA DA.10.1.1. MS, MCID, ASM,
OS.10.1. CREȘTEREA
ADECVATĂ A Dezvoltarea M.10.1.1.1. Elaborarea unui document UMF, Institute de
CAPACITĂȚII
CERCETĂRII ȘI capacității de strategic și a unui plan de acțiuni pentru cercetare în domeniul în anul bugetul de stat,
INSTITUȚIONALE cadru strategic elaborat și numărul actelor H.G. de aprobare a
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
INOVĂRII PENTRU cercetare, creșterea capacității de cercetare sănătății, Unități t4/2023 t2/2025 preconizat al Program Sănătate total cheltuieli
PENTRU CERCETARE aprobat normative aprobate 10,000,000 strategiei
ÎMBUNĂTĂȚIREA dezvoltare, inovare fundamentală și aplicată în domeniul sanitare implicate în finalizării
FUNDAMENTALĂ ȘI
STĂRII DE SĂNĂTATE pentru sectorul de sănătății. activități de cercetare-
APLICATĂ ÎN
sănătate, vizând dezvoltare
69
DOMENIUL rezultate ce pot fi MS, ASM, UMF,
SĂNĂTĂȚII integrate în Institute de cercetare în
furnizarea serviciilor domeniul sănătății,
de sănătate. Unități sanitare
implicate în activități de
M.10.1.1.2. Dezvoltarea infrastructurii anual, de la data
cercetare-dezvoltare,
instituționale de cercetare în sănătate în infrastructura națională de numărul polilor de preconizată
Entități (publice / bugetul de stat,
poli de excelență în cercetare/ structuri t1/2025 t4/2028 cercetare în sănătate excelență în cercetare pentru total cheltuieli cadru normativ nou
private) cu activitate de Program Sănătate 200,000,000
instituționale competitive pe piața constituită desemnați și operaționali începerea
cercetare în domeniul
cercetării. implementării
comprehensiv al
politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
MS, ASM, UMF,
MCID, institute de
cercetare în domeniul
sănătății, unități
sanitare implicate în
M.10.1.1.3. Constituirea/ promovarea de
activități de cercetare- anual, de la data
clustere având ca obiectiv principal
dezvoltare, Entități cadru normativ pentru preconizată bugetul de stat,
dezvoltarea de mecanisme formale de numărul clusterelor
(publice / private) cu t1/2024 t4/2030 constituirea clusterelor de pentru Program Sănătate total cheltuieli cadru normativ nou
transfer al rezultatelor cercetării în formate 100,000,000
activitate de cercetare în cercetare în sănătate aprobat începerea
practica medicală (baze de date,
domeniul implementării
platforme, parteneriate).
comprehensiv al
politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
MS, ASM, UMF,
Institute de cercetare în
domeniul sănătății,
Unități sanitare
implicate în activități de
anual, de la data
M.10.1.1.4. Atragerea, menținerea și cercetare-dezvoltare,
condiții de muncă numărul cercetătorilor preconizată modificarea și
susținerea cercetătorilor români Entități (publice / bugetul de stat,
t1/2024 t4/2030 stimulative pentru români implicați în pentru total cheltuieli completarea Legii nr.
implicați în proiecte naționale și/ sau private) cu activitate de Program Sănătate 150,000,000
cercetători proiecte de cercetare începerea 153/2017
internaționale din sănătate. cercetare în domeniul
implementării
comprehensiv al
politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate și
al sănătății publice
MS, MCID, MIPE,
STS, ICDG, UMF,
M.10.1.2.1. Constituirea unui mecanism
DA.10.1.2. institute de cercetare în
intersectorial de cooperare în domeniile
Dezvoltarea domeniul sănătății,
științelor omice, vaccinurilor,
infrastructurii unități sanitare
antimicrobienelor noi, screeningului
naționale și a implicate în activități de anual, de la data
personalizat, medicinei regenerative și a
capacității de cercetare-dezvoltare, preconizată
procesului de îmbătrânire, a bolilor mecanism de cooperare numărul întâlnirilor
cercetare, Entități (publice / t4/2023 t4/2023 pentru bugetul de stat N/C N/C N/C cadru normativ nou
cardiovasculare si cerebrovasculare, funcțional organizate
dezvoltare, inovare private) cu activitate de începerea
precum si a cancerului, pentru
în domeniul cercetare în domeniul implementării
identificarea, evaluarea și monitorizarea
științelor omice, comprehensiv al
acțiunilor necesare, prin colaborarea
vaccinurilor, politicilor de sănătate,
autorităților și instituțiilor publice
antimicrobienelor managementului
naționale relevante.
noi, screeningului serviciilor de sănătate și
personalizat, al sănătății publice
medicinei MS, MCID, MIPE,
regenerative și a STS, ICDG, UMF,
procesului de Institute de cercetare în
îmbătrânire, a domeniul sănătății,
bolilor M.10.1.2.2. Dezvoltarea infrastructurii unități sanitare
cardiovasculare si naționale de genomică, respectiv implicate în activități de anual, de la data
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
70
135
136
71
ASM, CMR, Instituții bugetul de stat,
anual, de la data Program Sănătate
de învățământ superior
M.10.1.3.4. Stimularea cercetării în număr articolelor preconizată
cu activitate de cercetări publicate privind
domeniul eticii medicale și a corelării cu t1/2024 t4/2030 publicate în reviste de pentru total cheltuieli N/C
cercetare în domeniul etica medicală 5,000,000
etica și deontologia în sănătate specialitate începerea
comprehensiv al
implementării
sănătății publice
ASM, CMR, Instituții bugetul de stat,
anual, de la data Program Sănătate
M.10.1.3.5. Cercetarea, dezvoltarea și de învățământ superior
număr articolelor preconizată
testarea de noi modele etice care să cu activitate de cercetări publicate privind
t1/2024 t4/2030 publicate în reviste de pentru total cheltuieli N/C
răspundă provocărilor sociale, științifice cercetare în domeniul etica medicală 5,000,000
specialitate începerea
și tehnologice actuale. comprehensiv al
implementării
sănătății publice
OG.11.
M.11.1.1.1. Dezvoltarea unui mecanism anual, de la data
ÎMBUNĂTĂȚIREA
de colectare periodică a datelor privind baza de date și aplicație preconizată
CALITĂȚII numărul care au furnizat bugetul de stat,
infrastructura unităților sanitare publice MS, ANDIS, ANeS, t4/2023 t4/2025 pentru colectare pentru total cheltuieli cadru normativ nou
SERVICIILOR DE DA.11.1.1. date Program Sănătate 50,000,000
și private și echipamentele de înaltă operaționale finalizarea
SĂNĂTATE PRIN Creșterea capacității performanță utilizate de acestea. implementării
INVESTIȚII ÎN Ministerului
INFRASTRUCTURA Sănătății de a
DE SĂNĂTATE gestiona investițiile
prioritare în
infrastructura
publică de sănătate,
prin intermediul
Agenției Naționale M.11.1.1.2. Dezvoltarea și anual, de la data bugetul de stat,
ANDIS are informații
pentru Dezvoltarea implementarea unui mecanism de preconizată Program Sănătate act normativ pentru
privind investițiile în numărul rapoartelor de
Infrastructurii în monitorizare a investițiilor planificate și ANDIS t1/2024 t4/2030 pentru total cheltuieli stabilirea obligației de
OS.11.1. CREȘTEREA infrastructura publică și monitorizare publicate 50,000,000
Sănătate și al în execuție în infrastructura publică și începerea raportare
CAPACITĂȚII privată din sănătate
Planului național de privată în sănătate. implementării
ADMINISTRATIVE DE M.11.1.1.3. Elaborarea Planului național bugetul de stat,
PLANIFICARE, investiții în
infrastructura de de investiții în infrastructura de sănătate, Program Sănătate
FINANȚARE, în funcție de starea infrastructurii, de
PREGĂTIRE ȘI sănătate. indentificarea și
dotarea cu tehnologii de înaltă în anul
IMPLEMENTARE A planificarea investițiilor de numărul actelor
performanță, de obiectivele și țintele de MS, ANDIS t1/2024 t2/2025 preconizat al total cheltuieli cadru normativ nou
INVESTIȚIILOR ÎN importanță considerabilă în normative aprobate 5,000,000
performanță stabilite prin Planurile finalizării
INFRASTRUCTURA sistemul de sănătate
Județene de Servicii de Sănătate și,
PUBLICĂ DE respectiv, Masterplanurile Regionale de
SĂNĂTATE. Servicii de Sănătate.
M.11.1.1.4. Elaborarea și diseminarea,
prin portalul național de sănătate, anual, de la data
programe de instruire și proiecte-pilot, a cadru complet de îndrumare preconizată
numărul instrumentelor bugetul de stat,
metodologiei pentru managementul ANDIS, ANeS, t3/2024 t4/2028 cu privire la managementul pentru total cheltuieli cadru normativ nou
metodologice aprobate Program Sănătate 50,000,000
investițiilor în infrastructura publică de investițiilor în sănătate începerea
sănătate, inclusiv a procedurilor și implementării
instrucțiunilor asociate acesteia.
M.11.1.2.1. Elaborarea de criterii
obiective, transparente și armonizate
pentru selectarea la finanțare a
criterii transparente pentru
proiectelor de investiții în infrastructura
selectarea la finanțare/ co- în anul
publică de sănătate, indiferent de sursa numărul actelor OMS pentru aprobarea
DA.11.1.2. MS, ANDIS t4/2023 t4/2023 finanțare din bugetul de stat preconizat al bugetul de stat N/C N/C N/C
bugetară – bugetul de stat, bugetele normative aprobate criteriilor de selecție
Implementarea a proiectelor în finalizării
locale, fonduri externe nerambursabile
politicii privind infrastructura de sănătate
sau rambursabile, potrivit Planului
investițiile în național de investiții în infrastructura de
infrastructura sănătate.
publică de sănătate,
potrivit obiectivelor M.11.1.2.2. Utilizarea de contracte de
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 962 bis/24.X.2023
72
137
138
73
acces limitat la servicii medicale
specializate.
anual, de la data
M.11.2.1.8. Investiții în infrastructură și capacitate extinsă pentru preconizată bugetul de stat,
MS, ANDIS, AAPL, numărul unităților
dotări pentru serviciile de recuperare/ t1/2024 t4/2029 serviciile de recuperare/ pentru bugetele locale, total cheltuieli N/C
unitățile sanitare sanitare beneficiare 450,000,000
reabilitare. reabilitare începerea Program Sănătate
implementării
cadru normativ pentru
anual, de la data
asigurarea rolului
M.11.2.2.1. Construirea și dotarea a trei capacitate extinsă de numărul spitalelor preconizată
MS, ANDIS, MAI- bugetul de stat, coordonator al spitalelor
noi spitale regionale de urgență (Cluj- T4/2023 t4/2028 furnizare a serviciilor regionale de urgență pentru total cheltuieli
DSU Program Sănătate 10,000,000,000 regionale în rețelele
Napoca, Iași, Craiova). spitalicești complexe construite începerea
regionale de serviicii
implementării
spitalicești
cadru normativ pentru
anual, de la data
bugetul de stat, asigurarea rolului
M.11.2.2.2. Construirea și dotarea sau, capacitate extinsă de numărul spitalelor preconizată
MS, ANDIS, MAI- bugetele locale, coordonator al spitalelor
după caz, reabilitarea, extinderea și t4/2023 t4/2030 furnizare a serviciilor regionale de urgență pentru total cheltuieli
DSU, AAPL parteneriate public 15,000,000,000 regionale în rețelele
dotarea altor 5 spitale regionale. spitalicești complexe construite începerea
private regionale de serviicii
implementării
spitalicești
anual, de la data
M.11.2.2.3. Reabilitarea/ modernizarea/
capacitate extinsă de preconizată PNRR, bugetul de
extinderea și dotarea unor spitale cu rol MS, ANDIS, AAPL, numărul unităților
t4/2023 t4/2029 furnizare a serviciilor pentru stat, bugetele locale, total cheltuieli N/C
major în cadrul rețelelor regionale de unități sanitare sanitare beneficiare 3,000,000,000
spitalicești începerea Program Sănătate
servicii de sănătate.
implementării
M.11.2.2.4. Dezvoltarea unitară a
infrastructurii spitalicești prin elaborarea
anual, de la data
și utilizarea unor documentații tehnico- cadru unitar de proiectare a cadru normativ nou
numărul preconizată
economice standardizate, inclusiv de construcțiilor/ intervențiilor bugetul de stat, pentru asigurarea
DA.11.2.2. MS, ANDIS t1/2024 t4/2026 documentațiilor-cadru pentru total cheltuieli
proiectare, pentru construirea de noi asupra unităților sanitare cu Program Sănătate 100,000,000 utilizării documentațiilor
Continuarea aprobate începerea
imobile sau modernizarea sau extinderea paturi elaborate
dezvoltării implementării
celor existente, adaptate fiecărei
infrastructurii categorii de spitale.
publice spitalicești M.11.2.2.5. Reabilitarea/ modernizarea/
în concordanță cu extinderea și dotarea unor secții care anual, de la data
Masterplanurile tratează afecțiuni de complexitate capacitate extinsă de preconizată PNRR, bugetul de
Regionale de MS, ANDIS, AAPL, numărul unităților
ridicată în spitalele publice (unități de t1/2024 t4/2029 furnizare a serviciilor pentru stat, bugetele locale, total cheltuieli N/C
Servicii de Sănătate. unități sanitare sanitare beneficiare 8,000,000,000
terapie intensivă, blocuri operatorii, spitalicești complexe începerea Program Sănătate
secții de politraumă, mari arși, unități de implementării
transplant, laboratoare de radioterapie).
M.11.2.2.6. Reabilitarea/ modernizarea/
extinderea și dotarea laboratoarelor de
anual, de la data
servicii paraclinice din spitalele publice capacitate extinsă și
preconizată bugetul de stat,
(analize medicale, radiologie, MS, AAPL, unități eficienței furnizării numărul unităților
t1/2024 t4/2029 pentru bugetele locale, total cheltuieli N/C
imagistică, medicină nucleară, sanitare serviciilor paraclinice în sanitare beneficiare 1,000,000,000
începerea Program Sănătate
radiologie intervențională, anatomie unitățile sanitare cu paturi
implementării
patologică, biologie moleculară,
genetică medicală etc.).
74
139
140
75
pentru prevenirea, prevenirea, controlul, diagnosticul și
controlul, supravegherea bolilor transmisibile.
diagnosticul și M.11.2.4.2. Finanțarea sustenabilă a raportul între creditele anual, de la data
supravegherea Sistemului Național de Laboratoare de bugetare aprobate și preconizată
bolilor transmisibile. Referință, cu acoperirea integrală a MS, INS t1/2024 t4/2030 nevoi de cheltuieli acoperite solicitarea de finanțare la pentru bugetul de stat anual cheltuieli N/C
20,000,000
nevoilor de cheltuieli de funcționare și aprobarea bugetului începerea
dezvoltare. anual implementării
M.11.2.4.3. Ameliorarea condițiilor de anual, de la data
diagnostic și tratament, inclusiv prin preconizată bugetul de stat,
MS, AAPL, unități condiții de diagnostic și numărul unităților
investiții în renovare și modernizare a t1/2024 t4/2029 pentru bugetele locale, total cheltuieli N/C
sanitare tratament îmbunătățite sanitare beneficiare 250,000,000
infrastructurii și dotării, în cadrul rețelei începerea Program Sănătate
de tratament al TB. implementării
76
141
EDITOR: PARLAMENTUL ROMÂNIEI — CAMERA DEPUTAȚILOR
„Monitorul Oficial” R.A., Str. Parcului nr. 65, sectorul 1, București; 012329
C.I.F. RO427282, IBAN: RO55RNCB0082006711100001 BCR
&JUYEJT|558811]
și IBAN: RO12TREZ7005069XXX000531 DTCPMB (alocat numai persoanelor juridice bugetare)
Tel. 021.318.51.29/150, fax 021.318.51.15, e-mail: marketing@ramo.ro, www.monitoruloficial.ro
Adresa Centrului pentru relații cu publicul este: șos. Panduri nr. 1, bloc P33, sectorul 5, București; 050651.
Tel. 021.401.00.73, 021.401.00.78, e-mail: concursurifp@ramo.ro, convocariaga@ramo.ro
Pentru publicări, încărcați actele pe site, la: https://www.monitoruloficial.ro, secțiunea Publicări.
Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 962 bis/24.X.2023 conține 142 de pagini. Prețul: 340,8 lei ISSN 1453—4495
Acest număr al Monitorului Oficial al României a fost tipărit în afara abonamentului.