Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Guvernul României
HOTĂRÂRE Nr. 1.004
din 20 octombrie 2023
Publicată în: Monitorul Oficial Nr. 962 bis din 24 octombrie 2023
*) Hotărârea Guvernului nr. 1.004/2023 a fost publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 962
din 24 octombrie 2023 şi este reprodusă şi în acest număr bis.
Având în vedere prevederile art. 2 alin. (3) şi ale art. 5 lit. a) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în
domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi cele ale art. 2 lit. a) din
Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările
şi completările ulterioare,
în temeiul art. 108 din Constituţia României, republicată, şi al art. 25 lit. e) din Ordonanţa de urgenţă a
Guvernului nr. 57/2019 privind Codul administrativ, cu modificările şi completările ulterioare,
Art. 1 - Se aprobă Strategia naţională de sănătate pentru perioada 2023 - 2030, denumită în
continuare Strategie naţională, prevăzută în anexa care face parte din prezenta hotărâre.
Art. 2 - Ministerul Sănătăţii, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, ministerele şi celelalte organe de
specialitate ale administraţiei publice centrale, precum şi autorităţile administraţiei publice locale au obligaţia
de a duce la îndeplinire măsurile specifice domeniului lor de activitate.
Art. 3 - Finanţarea măsurilor prevăzute în Strategia naţională de sănătate pentru perioada 2023 - 2030 se
asigură din bugetul aprobat fiecărei instituţii sau autorităţi publice responsabile pentru implementare, în limita
fondurilor alocate cu această destinaţie.
PRIM-MINISTRU
ION-MARCEL CIOLACU
Contrasemnează:
Viceprim-ministru,
Marian Neacşu
Ministrul sănătăţii,
Alexandru Rafila
p. Ministrul finanţelor,
Carmen Moraru,
secretar de stat
Anexă
Lista acronimelor
AAPL - Autorităţi ale Administraţiei Publice Locale
AMC - Asistenţa Medicală Comunitară
AMP - Asistenţa Medicală Primară
ANAF - Agenţia Naţională de Administrare Fiscală
ANAP - Agenţia Naţională pentru Achiziţii Publice
ANDIS - Agenţia Naţională pentru Dezvoltarea Infrastructurii în Sănătate
ANeS - Agenţia Naţională de e-Sănătate
ANI - Agenţia Naţională de Integritate
ANMCS - Autoritatea Naţională de Management al Calităţii în Sănătate
ANMDM - Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România
ANPD - Autoritatea Naţională pentru Protecţia Drepturilor Persoanelor cu Dizabilităţi
ANSVSA - Autoritatea Naţională Sanitară Veterinară şi pentru Siguranţa Alimentelor
ANT - Agenţia Naţională pentru Transplant
AP - Acţiuni Prioritare
ASM - Academia de Studii Medicale
CAS - Casa de Asigurări de Sănătate
CASS - Contribuţie Asigurări Sociale de Sănătate
CE - Comisia Europeană
CFR - Colegiul Farmaciştilor din România
CMI - Cabinet Medical Individual
CMR - Colegiul Medicilor din România
CMSR - Colegiul Medicilor Stomatologi din România
CUPRINS
1. INTRODUCERE
2. VIZIUNE
3. PRIORITĂŢILE ŞI POLITICILE DE REFERINŢĂ
4. ANALIZA CONTEXTULUI ŞI DEFINIREA PROBLEMELOR
4.1. ANALIZA IMPLEMENTĂRII STRATEGIEI NAŢIONALE DE SĂNĂTATE 2014 - 2020
5. ARII STRATEGICE DE INTERVENŢIE
5.1. ARIA STRATEGICĂ DE INTERVENŢIE SĂNĂTATE PUBLICĂ
OG.1. ASIGURAREA SUSTENABILITĂŢII ŞI A REZILIENŢEI SISTEMULUI DE SĂNĂTATE
PUBLICĂ
OG.2. CREŞTEREA NUMĂRULUI DE ANI DE VIAŢĂ SĂNĂTOŞI ŞI CREŞTEREA CALITĂŢII
VIEŢII
OG.3. REDUCEREA MORTALITĂŢII ŞI MORBIDITĂŢII ASOCIATE BOLILOR
TRANSMISIBILE CU IMPACT INDIVIDUAL ŞI SOCIETAL NEGATIV MAJOR
5.2. ARIA STRATEGICĂ DE INTERVENŢIE SERVICII DE ÎNGRIJIRI DE SĂNĂTATE
OG.4. ÎMBUNĂTĂŢIREA DISPONIBILITĂŢII, ACCESULUI ECHITABIL ŞI ÎN TIMP UTIL LA
SERVICII DE SĂNĂTATE ŞI TEHNOLOGII MEDICALE SIGURE ŞI COST-EFICACE
5.3. ARIA STRATEGICĂ DE INTERVENŢIE UN SISTEM DE SĂNĂTATE INTELIGENT ŞI
ECHITABIL
OG.5. GUVERNANŢA SISTEMULUI DE SĂNĂTATE
OG.6. ASIGURAREA SUSTENABILITĂŢII ŞI REZILIENŢEI FINANCIARE A SISTEMULUI DE
SĂNĂTATE
OG.7. ASIGURAREA UNEI RESURSE UMANE ADECVATE, RETENŢIA ŞI
PROFESIONALIZAREA ACESTEIA
OG.8. CREŞTEREA OBIECTIVĂRII, TRANSPARENŢEI ŞI RESPONSABILIZĂRII
SISTEMULUI DE SĂNĂTATE
OG.9. COORDONAREA ÎNGRIJIRII ŞI INTEGRAREA SERVICIILOR DE SĂNĂTATE
OG.10. INTEGRAREA ADECVATĂ A CERCETĂRII ŞI INOVĂRII PENTRU
ÎMBUNĂTĂŢIREA STĂRII DE SĂNĂTATE
OG.11. ÎMBUNĂTĂŢIREA CALITĂŢII SERVICIILOR DE SĂNĂTATE PRIN INVESTIŢII ÎN
INFRASTRUCTURA DE SĂNĂTATE
6. OPERAŢIONALIZAREA STRATEGIEI NAŢIONALE DE SĂNĂTATE
6.1. MONITORIZAREA ŞI EVALUAREA STRATEGIEI NAŢIONALE DE SĂNĂTATE
6.2. PLANUL FINANCIAR AL STRATEGIEI NAŢIONALE DE SĂNĂTATE 2023-2030
1. Introducere
Strategia Naţională de Sănătate 2023 - 2030 (SNS) reprezintă angajamentul Ministerului Sănătăţii, ca
autoritate centrală de elaborare şi coordonare a politicilor de sănătate la nivel naţional, faţă de cetăţenii
României, în vederea îmbunătăţirii speranţei de viaţă sănătoasă şi a calităţii vieţii acestora. De asemenea,
SNS oferă cetăţenilor posibilitatea informării adecvate şi a implicării active în deciziile referitoare la
menţinerea şi îmbunătăţirea propriei sănătăţi. Actuala SNS este construită ţinând cont de rolul fundamental al
determinanţilor stării de sănătate, a poziţionării şi mobilităţii persoanelor în grupuri sociale şi comunităţi pe
parcursul vieţii acestora şi implicit a interacţiunii cetăţenilor cu sistemul de îngrijiri de sănătate.
Sistemul românesc de sănătate nu a avut până în prezent o abordare strategică susţinută, politicile de
sănătate implementate fiind în principal reactive şi documentate suboptimal din punct de vedere al dovezilor
ştiinţifice şi al bunelor practici internaţionale în domeniu. Unul din factorii determinanţi care a contribuit la
această situaţie a fost reprezentat de schimbarea frecventă a echipelor guvernamentale şi a decidenţilor tehnici
în poziţii cheie, asociată cu inconsistenţa în implementarea cadrului strategic în vigoare şi mai ales cu absenţa
unui sistem de monitorizare şi ajustare regulată a politicilor implementate.
Strategia Naţională de Sănătate "Sănătate pentru prosperitate" a fost elaborată în anul 2013, a acoperit
perioada 2014 - 2020 şi a răspuns, printre altele, necesităţii de fundamentare a procesului de programare a
fondurilor europene aferente perioadei 2014 - 2020 şi de îndeplinire a condiţionalităţii ex-ante pentru Acordul
de Parteneriat al Comisiei Europene cu România.
Actuala Strategie Naţională de Sănătate "Împreună pentru sănătate" acoperă perioada 2022 - 2030,
continuă obiectivele strategiei anterioare şi răspunde nevoilor de reforme structurale ale sectorului de sănătate.
De asemenea, strategia constituie cadrul de politică strategic naţional pentru sănătate în temeiul căruia se va
evalua modul de îndeplinire a condiţiei favorizante aplicabile domeniului sănătăţii solicitate de Comisia
Europeană cu privire la dezvoltarea Acordului de Parteneriat şi a programelor în România pentru perioada
2021 - 2027, precum şi a recomandărilor de ţară formulate de Comisia Europeană cu privire la sistemul de
sănătate.
Proiectul strategiei a fost dezvoltat de către o echipă multidisciplinară de experţi în cadrul proiectului
POCA "Crearea cadrului strategic şi operaţional pentru planificarea şi reorganizarea la nivel naţional şi
regional a serviciilor de sănătate SIPOCA 728/129165", în perioada 06/2021 - 02/2022, şi a fost supus
dezbaterii instituţionale cu toţi actorii relevanţi, la nivelul fiecărei regiuni administrative în 03-04/2022.
Ulterior proiectul a fost publicat pe website-ul Ministerului Sănătăţii, cu posibilitatea transmiterii de sugestii
şi propuneri, iar echipa proiectului a integrat în documentul strategic comentariile primite.
În perioada de elaborare a proiectului, au avut loc întâlniri cu reprezentanţii tuturor instituţiilor relevante la
nivel central din sistemul de sănătate (Parlamentul României, Departamentul de sănătate al Administraţiei
Prezidenţiale, MS, CNAS, INSP, ANMCS, ANMDM), iar în cadrul dezbaterilor instituţionale au avut loc
întâlniri tehnice cu reprezentanţii actorilor relevanţi la nivel regional şi judeţean din cadrul fiecărei regiuni de
dezvoltare (DSP, CAS, CRSP, INMSS, INHT, ANT, SAJ, CMR, CMDR, OAMGMAMR, CFR, UMF, echipele
de management ale spitalelor/institutelor clinice şi ale spitalelor judeţene, Societăţi profesionale medicale,
Asociaţii de pacienţi, Instituţia Prefectului, APL).
Observaţiile şi comentariile transmise în perioada de consultare, precum şi cele provenite de la direcţiile
de specialitate ale Ministerului Sănătăţii au fost analizate, preluate şi integrate în documentul final de către un
grup tehnic constituit la nivelul Ministerului Sănătăţii, format din membri ai comisiilor de specialitate şi din
specialişti ai ministerului.
2. Viziune
"O populaţie mai sănătoasă şi cu autonomie mai ridicată, cu o speranţă de viaţă sănătoasă în creştere
susţinută şi cu o calitate a vieţii bună"
Cetăţenii români sunt parteneri responsabili, informaţi adecvat, care participă activ la gestionarea propriei
sănătăţi şi iau decizii favorabile lor, grupurilor sociale şi comunităţilor din care fac parte pentru o sănătate
publică mai bună.
Societatea în ansamblu valorizează sănătatea ca un bun comun şi actorii relevanţi acţionează sinergic pentru
o stare de sănătate cât mai bună a indivizilor şi a populaţiei.
Abordarea din perpectivă (Erată G&G: perspectivă) populaţională a sănătăţii este preferată abordării strict
medicale şi este reflectată prin prioritizarea intervenţiilor preventive, asigurarea accesului facil şi echitabil la
servicii de sănătate performante, de calitate înaltă, acordate în timp util, interconectate şi oferite coordonat şi
integrat şi printr-o finanţare adecvată, flexibilă şi susţinută, precum şi o populaţie cu nevoi şi aşteptări
satisfăcute.
Inechităţile de acces la servicii de îngrijiri de sănătate s-au ameliorat considerabil, astfel încât toată
populaţia României are acces echitabil şi universal la servicii de îngrijiri de sănătate de bază.
Profesioniştii din sistemul de sănătate interacţionează empatic, profesionist şi cu compasiune cu pacienţii,
familiile şi apropiaţii aparţinătorii acestora şi îi sprijină activ în deciziile referitoare la propria sănătate. De
asemenea, profesioniştii din sistemul de sănătate sunt valorizaţi şi recompensaţi corespunzător, lucrează într-
un mediu sigur, sunt pro-activi, acţionează coordonat şi sinergic şi oferă intervenţii/servicii care produc
valoare adăugată societăţii.
Obiectivele şi măsurile strategiei, au fost formulate prin raportarea la un set de valori asociate care sunt
prezentate în figura de mai jos.
Strategia a fost elaborată în concordanţă cu politicile şi strategiile la nivel european şi naţional şi integrează
recomandările prevăzute în evaluarea Strategiei Naţionale de Sănătate 2014 - 2020 şi Profilurile de ţară pentru
România ale Comisiei Europene în ceea ce priveşte sănătatea1,2), reformele prevăzute în Planul Naţional de
Redresare şi Rezilienţă şi Programul pentru Rezultate în domeniul sănătăţii în România agreat cu Banca
Mondială3) şi de oportunităţile de finanţare ale Programului Sănătate 2021 - 2027. De asemenea, în elaborarea
documentului strategiei s-a ţinut cont de Raportul de evaluare a Sistemului Informaţional în Sănătate (2019)4 şi
Rapoartele Naţionale ale Stării de Sănătate a Populaţiei/Copiilor şi Tinerilor din 2020 elaborate de către
Institutul Naţional de Sănătate Publică - Centrul Naţional de Evaluare şi Promovare a Stării de Sănătate5,6).
Strategia Naţională de Sănătate 2022 - 2030, a avut în vedere alinierea şi concordanţa cu următoarele
documente de politică publică sau strategice de la nivel naţional:
• Programul de Guvernare 2021 - 20247);
• Strategia Naţională pentru Dezvoltarea Durabilă a României 20308);
• Strategia Naţională privind Incluziunea Socială şi Reducerea Sărăciei pentru perioada 2022 - 20279);
• Strategia Naţională de Cercetare, Inovare şi Specializare Inteligentă 2022 - 202710);
• Strategia Naţională privind Siguranţa Rutieră pentru perioada 2022 - 203011);
• Strategia Naţională de Apărare a Ţării pentru perioada 2020 - 202412);
• Strategia Naţională Anticorupţie 2021 - 202513).
Astfel, strategia a avut în vedere acordul şi sinergia cu următoarele politici/obiective/documente ale
Comisie Europene:
• Planul strategic al Directoratului General Sănătate şi Siguranţă Alimentară 2020 - 2024 (hrană sănătoasă şi
sigură, mediu înconjurător nepoluant, combaterea cancerului, accesul pacienţilor la tehnologii medicale sigure,
inovative şi accesibile, răspuns coordonat la ameninţări de sănătate transfrontaliere, îmbunătăţirea acoperirii
vaccinale, combaterea rezistenţei antimicrobiene, eHealth)14);
• Planul European de Luptă Împotriva Cancerului15,16);
• Registrul European al Inegalităţilor în Cancer17);
• Strategia Farmaceutică pentru Europa18);
• Regulamentul privind Evaluarea Tehnologiilor Medicale19);
• Planul strategic 2019 - 2023 al European Heart Network20);
• "A European Cardiovascular Health Plan: the need and the ambition" al European Alliance for
Cardiovascular Health21);
• "Intersectoral Global Action Plan on epilepsy and other neurological disorders 2022 - 2031" al
Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii22);
• Planul de acţiune pentru accident vascular cerebral în Europa, al European Stroke Organization23);
• Foaia de parcurs şi priorităţile Health Emergency Preparedness and Response Authority (agenţi patogeni
cu potenţial pandemic ridicat, ameninţări chimice, biologice, radiologice şi nucleare, ameninţări din cauza
rezistenţei antimicrobiene)24);
• Programul EU4Health 2021 - 2027 şi planul de acţiuni pentru 202225);
• Iniţiativa UE privind reducerea poverii bolilor netransmisibile "Împreună mai sănătoşi" (determinanţii
sănătăţii pentru promovarea sănătăţii şi prevenţie, boli cardiovasculare, diabet, boli respiratorii cronice,
sănătate mintală şi boli neurologice)26);
• Planurile de acţiune ale Agenţiei Executive pentru Sănătate şi Digitalizare27);
• Spaţiul European al Datelor privind Sănătatea28);
• Planul Strategic al Directoratului General Cercetare şi Inovaţie 2020 - 202429).
De asemenea, documentul strategic a fost dezvoltat în conformitate cu priorităţile OMS - Biroul Regional
pentru Europa30):
• Tranziţia către acoperirea universală cu servicii de sănătate (poziţionarea cetăţenilor în centrul serviciilor
de sănătate furnizate, asigurarea protecţiei financiare a acestora, asigurarea accesului egal la medicamente,
vaccinuri şi dispozitive medicale, îmbunătăţirea guvernanţei şi a planificării şi gestionării responsabile a
resurselor disponibile)31);
• Protecţia împotriva ameninţărilor la adresa sănătăţii (evidenţierea lecţiilor învăţate pe parcursul
România a trecut prin transformări politice, economice şi sociale profunde în ultimii 30 de ani, fapt care a
avut un impact major atât în starea de sănătate a populaţiei, cât şi în organizarea sistemului de sănătate actual.
Trecerea de la un sistem politic totalitar la un sistem democratic, reformele economice, sociale şi educaţionale
perpetue, dar şi tranziţia incompletă a sistemului de sănătate au avut un impact direct şi major în principalii
indicatori demografici şi cei ai stării de sănătate (natalitate redusă, spor natural negativ constant, emigraţie
importantă, creşterea speranţei de viaţă, mortalitate infantilă în scădere foarte lentă, schimbarea
modelului de morbiditate şi mortalitate, mortalitate evitabilă ridicată). Pe de o parte, reminiscenţele unui
sistem extrem de centralizat şi coercitiv iar, pe de altă parte, lipsa standardelor împreună cu laxitatea în
interpretarea regulilor reprezintă factori suplimentari care influenţează situaţia sistemului de sănătate actual.
În contextul analizei efectuate, diminuarea importanţei acordate abordării din prespectivă (Erată G&G:
perspectivă) populaţională a sănătăţii şi favorizarea aproape exclusivă a asistenţei medicale curative,
scăderea interesului pentru asigurarea rezervei de personal operativ (medici şi asistenţi medicali) şi a
infrastructurii necesare în sectorul asistenţei medicale de urgenţă în spital şi prespital (SAJ/SABIF), precum şi
"contradicţia" dintre ceea ce precizează actele normative şi acţiunile implementate, raportul finanţării
categoriilor de servicii menţionate, distribuţia resurselor umane specializate şi mai ales uzitarea neadecvată a
responsabilităţii individuale versus responsabilitatea statului referitoare la serviciile de prevenţie/serviciile
curative au condus în mare parte la situaţia de fapt, respectiv la un sistem de sănătate care nu reuşeşte pună în
concordanţă investiţiile cu rezultatele în starea de sănătate obţinute.
Deşi rezultatele în materie de sănătate s-au îmbunătăţit în România în ultimele două decenii, ele rămân sub
media Uniunii Europene, cu disparităţi geografice semnificative. Speranţa de viaţă în România este printre
cele mai scăzute din Uniunea Europeană, deşi a crescut cu mai mult de patru ani din anul 2000 (de la 71,2 ani
până la 75,6 ani în 2019) (Eurostat, 2021). În ultimul deceniu ritmul de creştere al speranţei de viaţă s-a
diminuat, sporul înregistrat în perioada 2011 - 2019 fiind de numai un an (Figura 1). Atât nivelul redus, cât şi
ritmul modest de creştere a speranţei de viaţă reflectă comportamente nesănătoase, dezechilibre
socioeconomice, precum şi deficienţe în furnizarea şi accesul la servicii de sănătate. Ratele mortalităţii
evitabile prin prevenţie şi ale mortalităţii prin cauze tratabile sunt printre cele mai ridicate din UE.
Figura 1 - Speranţa de viaţă la naştere în state ale UE (2010, 2020). Sursa: Eurostat.
Astfel, România se află printre statele membre ale UE cu cea mai mare mortalitate evitabilă, înregistrând
valori înalte ale deceselor atât din cauze prevenibile prin intervenţii de sănătate publică, cât şi din cauze
tratabile prin îngrijiri de calitate adecvată (Figura 2). Ca şi în restul Uniunii Europene, principalele cauze ale
mortalităţii evitabile în România sunt bolile sistemului circulator, cancerul şi accidentele, însă valorile
înregistrate în ţara noastră sunt de 1,5 - 3 ori mai mari decât media UE 27 (Figura 3). Decalajul dintre
mortalitatea evitabilă din România şi media Uniunii Europene (UE) se reflectă nu numai la nivelul
indicatorilor stării de sănătate, ci are consecinţe indirecte asupra economiei, prin scăderea productivităţii
forţei de muncă, precum şi asupra familiilor pacienţilor, care sunt nevoite să aloce timp şi resurse îngrijirilor
informale. Problema mortalităţii evitabile este cu atât mai stringentă, cu cât profilul demografic al populaţiei
României este nefavorabil, iar cel al morbidităţii este mixt, marcat de coexistenţa bolilor netransmisibile şi
transmisibile.
Figura 2 - Mortalitatea evitabilă în state membre ale UE (2011, 2018, rata standardizată a mortalităţii,
decese la 100.000 de locuitori). Sursa: Eurostat.
Figura 3 - Principalele cauze ale mortalităţii evitabile în România şi UE (rata standardizată a mortalităţii,
decese la 100.000 de locuitori). Sursa: Eurostat. Pentru clasificaţia patologiilor, sursa: OECD, Eurostat,
Avoidable mortality: OECD/Eurostat lists of preventable and treatable causes of death, 2021
Figura 4 - Ponderea deceselor evitabile în total decese, după domiciliul pacientului, 2017 - 2019, Sursa
INSP-CNSISP
Intervenţiile de sănătate publică sunt limitate ca amploare şi intensitate şi dispun de resurse umane şi
infrastructură insuficiente, ceea ce generează rezultate puţin vizibile. De exemplu, performanţa programului de
vaccinare a fost suboptimală în ultimii ani, cele mai multe dintre vaccinurile prevăzute în Calendarul naţional
de vaccinare înregistrând un nivel de acoperire vaccinală sub 95%. Sunt ilustrative valorile înregistrate la
vaccinarea cu vaccinul rujeolic-rubeolic-oreion (ROR), care sunt departe de nivelul optim de acoperire
vaccinală, aceste rezultate fiind corelate cu epidemia de rujeolă din anii 2016 - 2020, când s-au înregistrat
peste 20.000 de cazuri de rujeolă, soldate cu 64 de decese. Pe lângă refuzul vaccinării, o altă cauză a
acoperirii vaccinale insuficiente este discontinuitatea în aprovizionarea cu vaccinuri. Ambele cauze fiind
reflectate în gradul de acoperire înregistrat pentru vaccinul diftero-tetano-pertussis acelular pentru adulţi
(dTpa) în anul 2019 (Figura 5).
Screening-ul pentru cancerele prevenibile este într-un stadiu incipient de dezvoltare, modalitatea
preponderentă de furnizare fiind cea oportunistă, în detrimentul abordării populaţionale, care este singura
eficace. Singurul program activ de screening finanţat din bugetul Ministerului Sănătăţii este cel pentru cancerul
de col uterin, însă acesta are o rată redusă de participare şi o acoperire geografică limitată. În prezent, sunt în
derulare o serie de programe regionale de screening co-finanţate din Fondul Social European, programul
Operaţional - Capital Uman, organizate potrivit bunelor practici internaţionale în domeniu, care vor constitui
modele pentru reforma, diversificarea şi extinderea la nivel naţional a screening-ului organizat pe baze
populaţionale (cancer de sân, cancer de col uterin, cancer colorectal, hepatite virale B, C şi D, factori de risc
pentru bolile cardio-vasculare).
Activitatea din asistenţa medicală primară este dominată de îngrijirea afecţiunilor acute şi monitorizarea de
bază a pacienţilor cronici. În schimb, serviciile de prevenţie şi monitorizare activă prin plan de management
integrat a bolilor cronice cu prevalenţă ridicată reprezintă o mică parte din activitatea raportată a medicilor de
familie. Accesul la serviciile de asistenţă medicală primară este inegal, mai ales din cauza distribuţiei
neuniforme a cabinetelor de medicina familiei, existând o acoperire deficitară în mediul rural. Drept rezultat,
numărul mediu al asiguraţilor înscrişi pe listele medicilor de familie din mediul rural este mai mare decât în
mediul urban, ceea ce poate avea efecte negative asupra accesului şi calităţii serviciilor (Figura 6 - 7). În plus,
la nivelul anului 2019, 6% din comune (168) nu aveau pe teritoriul lor niciun cabinet de medicina familiei sau
un punct de lucru.
Figura 6 - Distribuţia cabinetelor de medicina familiei (inclusiv a punctelor de lucru) în mediile rural şi
urban după intervalul asiguraţilor înscrişi pe liste. Sursa: MS.
Sectorul spitalicesc rămâne principala componentă a sistemului de sănătate, fiind caracterizat de ineficienţa
alocării şi utilizării resurselor. În perioada 2014 - 2019, serviciile medicale de spitalizare continuă s-au situat
pe un trend descendent, în timp ce serviciile de spitalizare de zi au crescut într-un ritm susţinut. Pandemia
COVID-19 a agravat tendinţele deja existente: la sfârşitul anului 2020, peste jumătate din spitalele publice
aveau grade de ocupare a paturilor contractate sub 40%, ca urmare a blocajelor şi a reticenţei pacienţilor de a
solicita îngrijiri în timpul pandemiei de COVID-19 (Figura 8). Pe de altă parte, reducerea importantă a
accesului la serviciile diagnostice şi terapeutice, în special pentru afecţiunile cronice, pe perioada pandemiei
se va reflecta în perioada următoare într-o incidenţă crescută a complicaţiilor acestor afecţiuni.
Figura 8 - Variaţia gradului de ocupare a paturilor de acuţi în spitalele publice, ca urmare a pandemiei
COVID-19. Sursa: CNAS, INMSS, MS.
Dezvoltarea palierelor de asistenţă medicală comunitară, îngrijiri de lungă durată, îngrijiri paliative şi
îngrijiri de reabilitare-recuperare este suboptimală, pe fondul insuficienţei numerice şi de calificare a
resurselor umane şi a unei infrastructurii neadecvate şi/sau precare.
Deşi în ultimii cinci ani cheltuielile totale cu serviciile de sănătate au crescut mai repede decât PIB nominal,
România continuă să cheltuiască mai puţin decât majoritatea statelor membre din UE. Nivelul acestora a
crescut la 6% din PIB în anul 2020, din care aproximativ 80% provin din surse publice.
În sistemul de asigurări sociale de sănătate, segmente semnificative ale populaţiei beneficiază de servicii de
sănătate fără plata contribuţiei la asigurări de sănătate, deşi realizează venituri din pensii sau salarii, ceea ce
crează (Erată G&G: creează) un deficit considerabil la fondul de asigurări sociale de sănătate (FNUASS). În
condiţiile în care există un raport negativ între numărul de plătitori de contribuţii de sănătate la FNUASS şi
numărul de beneficiari efectiv de asigurare socială de sănătate, acesta devine vulnerabil la recesiunile
economice.
Un alt aspect important de subliniat este reprezentat de faptul că 14% din populaţia rezidentă nu este
asigurată, având acces numai la pachetul minimal de servicii, ceea ce conduce la utilizarea excesivă a
serviciilor medicale de urgenţă şi la depistarea tardivă a afecţiunilor cronice, cu efecte negative asupra stării
de sănătate şi asupra eficienţei utilizării fondurilor publice. Din punct de vedere al cheltuielilor, peste jumătate
din resursele Fondului Naţional de Asigurări de Sănătate sunt alocate îngrijirilor spitaliceşti, rămânând mai
puţin de jumătate pentru asistenţa medicală primară, ambulatoriul de specialitate, medicamente, alte servicii şi
tehnologii medicale (Figura 9). Mecanismele de contractare şi de plată a serviciilor medicale nu sunt corelate
cu nevoile de servicii estimate la nivel judeţean şi nu încurajează un comportament al furnizorilor în sprijinul
atingerii obiectivelor naţionale de sănătate. Tarifele decontate pentru serviciile medicale contractate în
ambulatoriul de specialitate, spitalizare de zi şi spitalizare continuă nu sunt sincronizate cu costurile reale ale
furnizorilor.
Figura 9 - Structura cheltuielilor FNUASS, pe categorii de servicii şi produse contractate. Sursa: CNAS,
MFP.
Cheltuielile din foduri (Erată G&G: fonduri) de la bugetul de stat şi de la bugetele locale pentru serviciile
medicale de urgenţă în prespital (ambulanţa publică), serviciile medicale din CPU/UPU din spitalele publice
cresc an de an. Valoarea anuală a cheltuielilor bugetare aferente serviciilor medicale de urgenţă în prespital
este mai mare decât valoarea serviciilor medicale din ambulatoriu (cheltuieli suportate din FNUASS),
evidenţiate în Figura 9.
Acest fapt se explică, în contextul în care, structurile medicale de urgenţă în prespital (Servicii publice de
Ambulanţă şi secţii UPU/CPU din spitalele publice) sunt suprasolicitate, datorită acutizării unor boli netratate
la timp, aşa cum s-a arătat mai sus.
În perioada 2016 - 2022, numărul de personal din serviciile de ambulanţă publică a crescut de la 10.293 la
11.744, iar în Unităţile de Primiri Urgenţe de la 7.476 la 11.144, în anul 2022, mai ales în contextul pandemiei
COVID-19. Unul din factorii perturbatori este reprezentat de acordarea stimulentelor în mod diferenţiat pentru
aceeaşi categorie de personal, în sensul că personalul medico-sanitar care activează în structurile de urgenţă
din spitalele al căror management aparţine autorităţilor administraţiei publice locale primesc un procent mai
mare pentru sporul de condiţii de muncă deosebite, comparativ cu cel din unităţile de primiri urgenţe din
spitalele de urgenţă regionale/judeţene, deşi adresabilitatea, volumul de muncă, complexitatea cazurilor şi
responsabilităţile sunt mult mai ridicate în cadrul celor din urmă. Aceasta discrepanţă salarială a avut un
impact negativ pe linie operaţională, în sensul că a accentuat deficitul de personal medical operativ al
UPU/UPU-SMURD. Această inechitate salarială a apărut întrucât mărimea sporului nu este corelată cu nivelul
şi intensitatea activităţii pe care personalul medico-sanitar o desfăşoară în diferite structuri de primiri urgenţe,
ci cu capacitatea financiară a unităţilor sanitare.
În ceea ce priveşte mărirea volumului cheltuielilor în cadrul UPU/UPU-SMURD/CPU, deşi numărul de
prezentări s-a diminuat după încheierea pandemiei COVID-19, (în 2022 au fost înregistrate 4.570.496
prezentări, comparativ cu 2016, când au fost înregistrate 4.991.470 prezentări), aceasta se datorează inflaţiei,
creşterii cheltuielilor de personal, creşterii costurilor cheltuielilor de administrare, cât şi a creşterii preţurilor
de achiziţionare a medicamentelor şi materialelor sanitare.Starea infrastructurii publice de sănătate este
necorespunzătoare, cu variaţii mari la nivel judeţean, regional şi naţional, iar investiţiile efectuate în ultimii
ani au fost insuficiente pentru a o aduce la standarde adecvate de performanţă. Sursele de finanţare a
investiţiilor sunt multiple, respectiv bugetul de stat prin bugetul Ministerului Sănătăţii şi al celorlalte autorităţi
cu reţea sanitară proprie (MAI, Min Transporturilor, MApN, Academia Română), fonduri nerambursabile şi
bugetele locale. Eficienţa alocărilor pentru investiţii este diminuată de capacitatea administrativă insuficientă,
de lipsa unui plan investiţional integrat şi multianual, a unor criterii de selecţie a proiectelor şi a coordonării
între principalele entităţi implicate, respectiv Ministerul Sănătăţii, alţi finanţatori, inclusiv autorităţile de
management ale diverselor programe operaţionale, autorităţile administraţiei publice locale şi instituţiile
beneficiare.
Cercetarea în domeniul sănătăţii în România este coordonată de către Academia de Ştiinţe Medicale,
instituţie de interes public naţional aflată în subordinea Ministerului Sănătăţii, care are afiliate 95 de unităţi cu
activităţi de cercetare şi dezvoltare. Infrastructura şi resursa umană aferentă cercetării, indiferent de tipul
cercetării (ex. cercetare fundamentală, cercetare aplicată, cercetare translaţională), este concentrată în cadrul
Universităţilor de Medicină şi Farmacie, Institutului Naţional de Sănătate Publică, a Institutelor Naţionale de
Cercetare-Dezvoltare, precum şi a structurilor de cercetare afiliate Academiei Române/Academiei de Ştiinţe
Medicale (nuclee, colective, laboratoare, secţii, departamente şi institute de cercetare).
Până în prezent Academia de Ştiinţe Medicale nu are dezvoltată o strategie comprehensivă de cercetare
pentru sănătate, astfel că marea majoritate a entităţilor menţionate mai sus şi-au dezvoltat propria strategie de
cercetare-dezvoltare. În plus, statutului cercetătorului în medicină nu permite activitatea clinică integrată,
similar cu statutul personalului didactic din învăţământul superior medical. Mai mult, lipsesc criterile (Erată
G&G: criteriile) şi modalitatea de evaluare a structurilor de cercetare de la nivelul Academiei de Ştiinţe
Medicale. În consecinţă, accesarea fondurilor de cercetare şi inovare pentru sănătate de la nivelul UE este
constant deficitară şi suboptimală.
Sistemul public de cercetare-dezvoltare în sănătate are probleme de guvernanţă, finanţare, şi infrastructură
precară, care au ca rezultat o eficienţă şi o productivitate scăzută a acestuia, cât şi o capacitate suboptimală de
translatare a rezultatelor cercetării în practică. Fondurile de cercetare de la nivelul UE pentru exerciţiul
financiar 2014 - 2020 au fost concentrate în câteva universităţi şi Institute Naţionale de Cercetare Dezvoltare,
niciunul din domeniul sănătăţii.
Cele mai performante instituţii în accesarea de fonduri de cercetare rămân universităţile, astfel încât există
oportunitatea ca în continuare să se investească în structura de cercetare, dezvoltare, inovare a acestora, atât
pentru cercetarea fundamentală (ex. ştiinţele omice), cât şi pentru cercetarea aplicată interdisciplinară, inclusiv
prin constituirea de consorţii intersectoriale cu entităţi publice şi private. Capacitatea administrativă a
autorităţilor publice cu rol coordonator în sistemul de sănătate, precum şi a structurilor cu rol consultativ - de
exemplu, comisii consultative, comisii de experţi, Academia de Ştiinţe Medicale - este insuficientă. Adeseori,
deciziile de politică publică în domeniu sunt prea puţin bazate pe dovezi, ceea ce afectează implementarea,
rezultatele şi impactul acestora. Capacitatea de gestiune a datelor statistice este necorespunzătoare, iar
activităţile de monitorizare şi evaluare a implementării documentelor strategice şi reglementărilor sunt reduse.
România a elaborat în anul 2021 Planul Naţional de Redresare şi Rezilienţă (PNRR), care va fi implementat
până în anul 2026, cu finanţare nerambursabilă şi rambursabilă de la Uniunea Europeană. PNRR prevede
reforme în legătură cu mecanismele de plată, gestiunea resurselor umane, managementul investiţiilor, precum şi
intervenţii investiţionale majore în sistemul de sănătate. Totodată, sistemul de sănătate va avea acces la
finanţări nerambursabile considerabile şi prin Programul Sănătate 2021 - 2027 sau prin alte surse dedicate.
Alături de acestea, Ministerul Sănătăţii şi Casa Naţională de Asigurări de Sănătate vor continua să
implementeze programele finanţate prin împrumuturi de la Banca Internaţională pentru Reconstrucţie şi
Dezvoltare, respectiv "Proiectul privind reforma sectorului sanitar - îmbunătăţirea calităţii şi eficienţei
sistemului sanitar" şi "Programul pe bază de rezultate în sectorul sanitar din România".
În Raportul de evaluare a Strategiei Naţionale de Sănătate 2014 - 2020, elaborat în anul 2021, sunt
prezentate concluzii cu privire la implementarea măsurilor prevăzute în cadrul obiectivelor generale (OG) ale
documentului.
Potrivit raportului, obiectivele fostei Strategii Naţionale de Sănătate sunt valabile şi în contextul actual,
rămânând aliniate la tendinţele internaţionale de reformare a sistemelor de sănătate şi la Agenda 2030 pentru
Dezvoltare Durabilă.
Performanţa în implementare a fost moderată, cele mai bune realizări înregistrându-se în domeniul "Sănătate
publică". Astfel, rezultatele au fost apropiate de valorile planificate pentru domeniul "Sănătate publică",
moderate pentru zona "Servicii de sănătate" şi reduse pentru "Măsurile transversale". Cele mai mici scoruri
pentru performanţă au fost realizate în cadrul OG 7 "Infrastructură de sănătate" şi OG 6 "E-sănătate", urmate de
OG 4 "Acces la servicii", OG 3 "Politici privind bolile netransmisibile" şi OG 1 "Sănătatea mamei şi a
copilului". Cele mai mici scoruri pentru rezultate au fost obţinute de OG 6 "E-sănătate", urmată de OG 7
"Infrastructură de sănătate" şi OG 5 "Măsuri transversale".
Infrastructura de sănătate a rămas domeniul cel mai problematic în toate componentele sale, cu excepţia
asistenţei de urgenţă. S-au făcut eforturi uriaşe pentru îmbunătăţirea infrastructurii de sănătate în intervalul de
referinţă şi au fost disponibile oportunităţi importante în ţară. Dintre cele patru obiective specifice,
infrastructura de sănătate publică a obţinut cea mai scăzută performanţă (22%), urmată de ambulatoriu (27%),
spitale (40%) şi serviciile de urgenţă (83%).
Majoritatea surselor de finanţare pentru infrastructură au fost direcţionate către:
- infrastructura spitalelor şi dotarea medicală (eficienţă energetică, reabilitarea diferitelor părţi/secţii, ATI
sau săli de operaţie, echipamente sau echipamente imagistice pentru ATI etc.),
- extinderea, reabilitarea sau modernizarea pentru structurile de urgenţă (care fac parte din spitale),
- achiziţia autovehiculelor de intervenţie şi a altor tehnologii medicale pentru sistemul de urgenţă
Cea mai bună performanţă în cadrul OG 7 "Infrastructură" a fost realizată în sistemul de medicină de
urgenţă, în ceea ce priveşte numărul de vehicule achiziţionate şi numărul de echipe operaţionale. Rezultatele
au fost atinse sau apropiate de valorile planificate în privinţa investiţiilor în serviciile de urgenţă şi foarte
scăzute în cazul ambulatoriilor de specialitate.
OG 6 "E-sănătate" a obţinut a doua cea mai mică performanţă şi cel mai mic rezultat. Performanţa scăzută a
sistemului informaţional s-a datorat în principal întârzierilor în dezvoltarea registrelor de boli la nivel
naţional, a dosarului electronic al pacientului, precum şi în implementarea formularului de trimitere electronică
şi de concediu medical electronic. Progresele în telemedicină nu au fost evaluate din cauza lipsei de date, fiind
însă înregistrate progrese la nivel de reglementare.
În vederea creşterii calităţii serviciilor medicale de urgenţă prin reducerea timpilor de dispecerizare, de
intervenţie la urgenţă şi pentru a oferi posibilitatea interogării istoricului medical de urgenţă, SNUAU, prin
STS, şi-a extins, încă din 2016, aplicaţiile informatice existente până la nivelul resurselor de intervenţie.
Astfel, prin intermediul aplicaţiei "Resursă Mobilă", echipajele medicale de pe ambulanţe recepţionează
solicitările (misiunile) transmise din dispeceratele medicale de urgenţă. Aplicaţia permite monitorizarea
activităţii resurselor de intervenţie şi extragerea de informaţii sub forma rapoartelor statistice.
Deşi aplicaţia informatică permite Unităţilor de Primiri Urgenţe să preia fişa medicală de urgenţă
prespitalicească, creând premisa reducerii timpului alocat completării datelor pacientului adus în UPU/CPU de
echipajele medicale de urgenţă, facilitând operaţiunile de triaj şi monitorizare a evoluţiei pacientului până la
stabilirea unui diagnostic, până la finele anului 2022, nu s-a finalizat, încă, preluarea, de către UPU/CPU, a
Fişelor de urgenţă prespitalicească.
Totodată, utilizarea tabletelor şi înregistrarea în aplicaţia "Resursă Mobilă", în timp real , la fiecare caz în
parte, creează unele dificultăţi care necesită măsuri suplimentare în domeniul digitalizării.
OG 4 "Accesul echitabil la servicii de sănătate de calitate şi cost-eficace, în special pentru grupurile
vulnerabile" a atins performanţe moderate. Performanţa a fost afectată de accesul deficitar la serviciile
ambulatorii (întârzieri în construirea ambulatoriilor şi a centrelor comunitare integrate, dar şi în adoptarea
cadrului legislativ necesar, lipsa procedurilor de "parcurs terapeutic" pentru cele mai frecvente 20 de
patologii, incluzând patologia oro-dentară la pacientul cu dizabilităţi/nevoi speciale de îngrijire a sănătăţii).
OG 5 "Programe transversale prioritare" a obţinut scoruri moderate pentru performanţă şi rezultate, având
întârzieri în domeniile cercetare şi inovare, politica medicamentului şi sustenabilitatea financiară.
OG 3 "Controlul bolilor netransmisibile" a obţinut scoruri bune de performanţă şi rezultat. Totuşi, au existat
obiective specifice cu performanţe reduse, respectiv controlul TBC şi asigurarea necesarului de sânge şi
produse sanguine, accesul la screening populaţional, depistarea precoce a cancerului, depistarea precoce şi
prevenţia bolilor cardio- şi cerebrovasculare, precum şi de dificultăţi legate de transplant, boli rare şi servicii
de sănătate mintală.
În perioada analizată au fost demarate proiecte investiţionale importante (printre care investiţii mari pentru
infrastructură şi echipamente medicale), dar acestea au fost finanţate din surse necoordonate şi răspunzând unor
obiective diferite. Nevoile totale de investiţii în infrastructura publică de sănătate nu au fost determinate. Un
inventar al infrastructurii spitalelor publice este necesar pentru stabilirea nevoilor de dotare şi expertiză de
specialitate, precum şi pentru planificarea, prioritizarea şi finanţarea proiectelor de investiţii. Sinergia dintre
diferitele fluxuri şi proiecte financiare trebuie să fie o preocupare continuă pentru Ministerul Sănătăţii, ca
autoritate centrală în domeniul sănătăţii.
Strategia Naţională de Sănătate 2023 - 2030 este constituită din trei arii strategice de intervenţie care
acoperă holistic protecţia, promovarea sănătăţii şi prevenţia bolilor cetăţenilor şi a populaţiei în
ansamblu (sănătatea publică), furnizarea adecvată a serviciilor de îngrijiri de sănătate de calitate înaltă şi a
tehnologiilor medicale inovative, sigure şi accesibile pacienţilor (servicii de sănătate) şi funcţionarea optimă
şi coordonată a tuturor componentelor sistemului de sănătate (sistem de sănătate inteligent, sustenabil şi
predictibil).
Fiecare arie strategică este constituită din obiective generale (OG), obiective specifice (OS) şi
programe (direcţii de acţiune - DA), iar măsurile (activităţile) sunt detaliate în planul de acţiuni, care este
parte integrantă din strategie.
Un sistem de sănătate publică sustenabil, rezilient şi performant reprezintă o premiză esenţială pentru
sănătatea şi bunăstarea cetăţenilor. Tranziţia prelungită marcată de reforme parţiale şi multiple ale
acestuia şi provocările generate de pandemia de COVID-19 au evidenţiat capacitatea suboptimală a
sistemului de sănătate publică de a răspunde nevoilor şi aşteptărilor cetăţenilor cât şi ale profesioniştilor
din sănătate. Strategia Naţională de Sănătate propune obiective generale şi specifice care redefinesc rolul
sistemului de sănătate publică, având în vedere consolidarea pe termen lung a impactului pozitiv al
determinanţilor sociali ai sănătăţii populaţiei şi a intervenţiilor esenţiale de sănătate publică.
Provocări
Sistemul de sănătate publică a supravieţuit multiplelor reforme testate în ultimii 30 de ani, dar
sustenabilitatea lui a avut de suferit prin subfinanţare, depopulare şi migraţie masivă a profesioniştilor. În
prezent, sistemul de sănătate publică funcţionează cu un număr suboptimal de profesionişti, cu un grad
ridicat de demotivare, epuizare şi insatisfacţie profesională. În plus, birocraţia administrativă, lipsa unui
sistem informaţional adecvat de colectare, validare şi raportare a datelor, utilizarea nepredictibilă a mai
multor surse de finanţare, concentrarea prioritară pe componenta financiară a programelor naţionale de
sănătate publică în detrimentul monitorizării rezultatelor în starea de sănătate au condus la
disfuncţionalităţi majore în realizarea optimă a intervenţiilor esenţiale de sănătate publică. Lipsa unui
cadru de reglementare adecvat cât şi utilizarea necorespunzătoare a resurselor umane disponibile (ex.
asistenţilor medicali comunitari) de către autorităţile publice locale au făcut ca sănătatea comunităţii în
special în perioadele de criză să nu fie adresată corespunzător, iar oferta de servicii preventive să nu fie
înţeleasă ca o componentă esenţială a bunăstării şi să fie aproape inexistentă.
Rezultate aşteptate
Un sistem de sănătate publică reconstruit pe principii solide, capabil să răspundă rapid, flexibil şi adecvat
provocărilor de sănătate publică prezente şi viitoare, cu o rezilienţă crescută a sistemelor de supraveghere şi
monitorizare a principalelor probleme de sănătate publică, care investeşte constant în resurse umane suficiente
numeric şi ca pregătire, valorizează activitatea în echipă şi utilizează adecvat sistemul informaţional în
sănătate şi tehnologiile digitale în vederea interconectării, răspunsului rapid şi coordonat la ameninţări şi a
fundamentării politicilor de sănătate.
O abordare intersectorială susţinută a determinanţilor sociali ai stării de sănătate şi a inechităţilor în starea
de sănătate, care valorizează prioritar interacţiunea pro-activă a comunităţilor locale cu instituţiile şi
profesioniştii în sănătate publică, în vederea oferirii unor condiţii mai bune de viaţă, muncă şi interacţiune
socială cetăţenilor lor.
Un sistem de sănătate publică care monitorizează şi adresează adecvat şi continuu riscurile la adresa
sănătăţii prin implicarea pro-activă a cetăţeanului în deciziile referitoare la starea de sănătate proprie şi a
comunităţii în care acesta trăieşte printr-o informare şi educaţie pentru sănătate adecvate, pe tot parcursul
vieţii acestuia şi care abordează integrat şi comprehensiv principalele intervenţii preventive pentru boli
transmisibile prioritare şi afecţiuni cronice cu impact major în dizabilitate şi mortalitate evitabilă.
Provocări
Un număr restrâns de boli netransmisibile au în prezent cel mai mare impact negativ în dizabilitate şi
mortalitate, în special evitabilă, precum şi în diferenţa importantă a speranţei de viaţă şi mai ales speranţă
de viaţă sănătoasă între România şi celelalte state membre ale Uniunii Europene. Acestea sunt
responsabile pentru mai mult de 75% din decesele înregistrate anual în România. În plus, există gradiente
importante de inechitate între diferite grupuri populaţionale, sociale, culturale, minoritare. Destructurarea
reţelelor care furnizau servicii de sănătate eminamente preventive cât mai aproape de cetăţean, indecizia
politică şi lipsa unei înţelegeri adecvate a decidenţilor politici referitoare la importanţa fundamentală a
prevenţiei este una din cauzele principale care au condus la această situaţie de fapt. Lipsa educaţiei pentru
sănătate sau furnizarea acesteia doar punctual sub forma unor mesaje de cele mai multe ori ambigue,
furnizarea oportunistă şi nebazată pe dovezi a unor intervenţii preventive de calitate nesatisfăcătoare şi
care nu au fost monitorizate şi evaluate regulat, subfinanţarea cronică susţinută a acestor intervenţii în
detrimentul serviciilor de îngrijiri de sănătate curative pentru mai mult de 30 de ani, au condus la această
stare de fapt.
Rezultate aşteptate
O abordare comprehensivă şi coordonată a educaţiei pentru sănătate, învăţării comportamentelor sănătoase,
reducerii riscurilor comportamentale, care este acceptată şi încorporată de întreaga societate şi care este
susţinută instituţional şi financiar pe termen lung de către decidenţii politici de la toate nivelurile.
Un pachet de intervenţii preventive comprehensiv care adresează adecvat şi sustenabil toate componentele
prevenţiei (primordială, primară, secundară, terţiară, cuaternară), furnizat de echipe multidisciplinare şi
finanţat ca şi intervenţii prioritare în sănătatea publică şi care se extinde constant la nivel teritorial, devenind
accesibil întregii populaţii eligibile la nivel naţional.
Furnizarea facilă de intervenţii preventive specifice fiecărei grupe de vârstă, gen, grup vulnerabil sau
dezavantajat, la momentul adecvat şi cât mai aproape de domiciliul cetăţeanului.
OS.2.1. Dezvoltarea capacităţii şi creşterea nivelului de competenţe pentru educaţie pentru sănătate
şi promovarea sănătăţii
DA.2.1.1 Asigurarea cadrului strategic de furnizare consecventă şi susţinută a intervenţiilor de promovare a
sănătăţii, a educaţiei pentru sănătate
DA.2.1.2 Dezvoltarea campaniilor de încurajare a comportamentelor sănătoase, fundamentate de utilizarea
mecanismelor de prioritizare a principalelor probleme de sănătate publică şi bazate pe evidenţe ştiinfice
(Erată G&G: ştiinţifice) de eficacitate şi cost-eficienţă
DA.2.1.3. Promovarea educaţiei pentru sănătate şi a încurajării adoptării şi menţinerii comportamentelor
sănătoase pe tot parcursul vieţii.
DA.2.1.4. Informarea şi educarea consistentă cu privire la drepturile şi responsabilităţile cetăţenilor în
relaţia cu sistemul de sănătate.
Indicator de monitorizare
• [(Catagrafierea profilului stării de sănătate la nivel teritorial de către instituţii de sănătate publică
deconcentrate)/(Total instituţii de sănătate publică deconcentrate)] x 100 (anual)
Indicator de evaluare
• [(Număr localităţi care au atribuit un indicele de disparitate cu impact în starea de sănătate)/Număr
total localităţi la nivel naţional)] x 100 (o dată, la finalizarea implementării strategiei)
OS.2.2. Consolidarea prevenţiei prin evaluarea riscurilor pentru sănătate, screening şi diagnosticare
precoce, prevenirea bolilor pe tot parcursul vieţii şi controlul progresiei acestora
DA.2.2.1. Dezvoltarea/extinderea intervenţiilor preventive şi consolidarea furnizării acestora comprehensiv
şi sustenabil.
Indicator de monitorizare
• [(Număr populaţie care a efectuat pachetul de intervenţii preventive corespunzătoare
vârstei/genului)/(Total popuaţie (Erată G&G: populaţie) eligibilă pe grupe de vârstă/gen)] x 100 (anual)
Indicator de evaluare
• Diferenţa dintre valoarea din anul final a riscului comportamental (fumat, alcool, IMC, formulă
lipidică, glicemie a jeun, TA) agregat la nivel teritorial şi valoarea din anul iniţial a riscului
comportamental (fumat, alcool, IMC, formulă lipidică, glicemie a jeun, TA) agregat la nivel teritorial (o
dată, la finalizarea implementării strategiei)
OS.2.3. Îmbunătăţirea capacităţii de răspuns la provocările generate de schimbările demografice şi
tendinţele epidemiologice în starea de sănătate, pe parcursul vieţii
DA.2.3.1. Extinderea şi îmbunătăţirea serviciilor de planificare familială şi de sănătate a reproducerii.
DA.2.3.2. Îmbunătăţirea stării de sănătate a copilului şi a adolescentului prin furnizarea intervenţiilor
preventive specifice, inclusiv servicii de sănătate oro-dentară.
DA.2.3.3. Menţinerea şi îmbunătăţirea stării de sănătate a adultului prin implementarea intervenţiilor
preventive specifice.
DA.2.3.4. Menţinerea şi îmbunătăţirea stării de sănătate a vârstnicului prin furnizarea intervenţiilor
preventive specifice.
DA.2.3.5. Menţinerea şi îmbunătăţirea stării de sănătate, inclusiv sănătate oro-dentară, a grupurilor
vulnerabile prin implementarea intervenţiilor preventive specifice.
Indicator de monitorizare
• [(Număr persoane diagnosticate cu cel puţin o boală cronică cu impact negativ major în mortalitate
evitabilă şi dizabilitate la nivel teritorial)/(Total populaţie la nivel teritorial)] x 1000 (anual)
Indicator de evaluare
• [(Număr decese evitabile la nivel teritorial)/Total număr decese la nivel teritorial)] x 100 (o dată, la
finalizarea implementării strategiei)
Provocări
Chiar dacă organizarea şi îmbunătăţirea continuă la nivel central a componentei de supraveghere a
bolilor transmisibile prioritare a fost o preocupare susţinută în ultimii 20 de ani, coordonarea deficitară cu
autoritatea centrală de reglementare, cu ceilalţi actori instituţionali din teritoriu, sistemul informaţional
perimat, subfinanţarea cronică, managementul deficitar al achiziţiilor de vaccinuri şi medicamente,
managementul suboptimal al programelor naţionale de sănătate publică, sistemul punitiv de raportare a
IAAM şi managementul clinic deficitar al acestora, capacitatea slabă şi tardivă de răspuns la campaniile
anti-vaccinare, interesul scăzut pentru adresarea în special a grupurilor la risc înalt şi a stigmei asociate
cât şi lipsa de coordonare şi interoperabilitate cu diferitele tipuri de furnizori de servicii specifici au
condus la rezultate negative îngrijorătoare referitoare la scăderea acoperirii vaccinale, incidenţa TBC, a
hepatitelor virale şi a HIV/SIDA în special pentru grupurile la risc înalt, incidenţa crescută a cazurilor de
MDR-TB şi managementul diagnostic şi terapeutic suboptimal al acestor afecţiuni.
Rezultate aşteptate
Strategii şi planuri de acţiune specifice pentru fiecare din priorităţile identificate (vaccinare, IAAM, TBC,
hepatite virale, HIV/SIDA şi alte infecţii cu transmitere sexuală) elaborate, aprobate, implementate şi
monitorizate.
Program naţional de vaccinare elaborat şi implementat conform activităţilor descrise în SNS, strategia
specifică şi planul de acţiuni specific.
Program naţional de reducere şi combatere IAAM elaborat şi implementat conform activităţilor descrise în
SNS, strategia specifică şi planul de acţiuni specific. Iniţiativa "One Health" implementată în concordanţă cu
recomandările OMS/CE.
Management unitar şi adecvat al reţelelor de furnizare de servicii specifice pentru TBC, hepatite virale,
HIV/SIDA şi alte infecţii cu transmitere sexuală, cu interoperabilitate asigurată şi care să conducă la reducerea
stigmei asociate acestor afecţiuni, acces gratuit, facil şi rapid la intervenţii preventive, diagnostic, tratament
corespunzător şi monitorizare adecvată.
Un sistem de îngrijiri de sănătate rezilient, responsiv, cost-eficace şi care furnizează constant îngrijiri
de sănătate de calitate înaltă şi tehnologii medicale inovative, sigure şi accesibile, reprezintă un ingredient
esenţial pentru o speranţă de viaţă mai înaltă, o stare de sănătate mai bună şi o calitate a vieţii mai
ridicată. Interesul primordial este ca serviciile de îngrijiri de sănătate să fie oferite cât mai aproape de
cetăţean, preponderent la nivelul comunităţii, în asistenţa medicală primară (servicii integrate medico-
sociale, asistenţă medicală comunitară, medicină de familie, servicii stomatologice, servicii farmaceutice
comunitare, servicii oferite în ambulatoriul de specialitate clinic şi paraclinic, servicii de reabilitare,
servicii de lungă durată neinstituţionalizate), şi teritorializate şi raţionalizate corespunzător în asistenţa
medicală secundară şi terţiară (spitalizare). Astfel că, este imperios necesară continuarea conceptului de
inversare a piramidei serviciilor de îngrijiri de sănătate furnizate din strategia anterioară dar şi
introducerea unor tipuri de servicii noi (ex. servicii post-spital) concomitent cu redimensionarea serviciilor
existente.
Provocări
Componenta curativă a sistemului de îngrijiri de sănătate s-a dezvoltat în ultimii 25 de ani, pe de o parte
în detrimentul intervenţiilor preventive şi al celor de reabilitare şi reinserţie socială, iar pe de altă parte
dezechilibrat între domeniile de asistenţă medicală constituente.
Astfel, serviciile de asistenţă medicală primară au fost reduse şi fragmentate în lipsa planificării şi
teritorializării acestora, iar serviciile de urgenţă (CPU, UPU) şi cele de asistenţă medicală secundară şi
terţiară s-au concentrat în marile centre universitare medicale în detrimentul judeţelor adiacente acestora.
Importanţa acordată furnizorilor de servicii medicale a depăşit semnificativ importanţa acordată
nevoilor pacientului şi în mod special nevoilor asiguratului, acest fapt contribuind la fragmentarea
serviciilor de sănătate, imposibilitatea urmăririi traseului pacientului, întârzieri marcate în accesarea
unor servicii diagnostice esenţiale în ambulatoriul clinic şi paraclinic şi concentrarea serviciilor medicale
la nivelul CPU/UPU şi al spitalelor care în prezent furnizează servicii multiple dintre care multe nu sunt
necesare sau care sunt programabile şi disponibile la nivelul asistenţei medicale primare.
Pe de altă parte, imposibilitatea finalizării actului diagnostic şi/sau terapeutic, lipsa interoperabilităţii
informaţionale, birocraţia excesivă din asistenţa medicală primară şi timpii de aşteptare prelungiţi pentru
serviciile din ambulatoriul de specialitate clinic/paraclinic, au favorizat un comportament de "by-pass"
către serviciile de urgenţă (nu pot refuza cetăţeanul) sau cele spitaliceşti (există interes pentru efectuarea
serviciilor care contribuie la creşterea finanţării spitalelor) în special la nivelul spitalelor mici şi mijlocii.
Lipsa serviciilor post-spital şi ponderea redusă a serviciilor de reabilitare, în special post-evenimente
medicale acute şi a serviciilor de paliaţie sau a celor de îngrijiri de lungă durată, la domiciliu, pentru
persoane dependente, a favorizat de asemenea excesul de spitalizare, îngrijirile informale oferite sau
susţinute financiar aproape exclusiv de către familie cu consecinţe defavorabile importante în dizabilitate
şi calitatea vieţii.
De asemenea, lipsa prioritizării obiective şi transparente a problemelor majore de sănătate publică cu
impact negativ major în dizabilitate şi mortalitate evitabilă a condus la diferite abordări de securizare a
fondurilor disponibile (ex. creşterea numărului programelor naţionale de sănătate şi acţiuni prioritare
pentru diferite patologii). Acestea au determinat o rezolvare parţială a unor probleme percepute, dar nu au
rezolvat problema de fond (ex. ajustarea tarifului cât mai aproape de costurile reale). În plus, pe termen
lung au determinat un exces birocratic, în special financiar, în detrimentul măsurării rezultatelor
intervenţiilor efectuate din perspectiva rezultatelor în starea de sănătate.
Accesul la tehnologii medicale este fluctuant şi nesistematizat corespunzător, pe de o parte cu accent
major pe introducerea medicamentelor inovative, fără însă a avea un rezultat constant şi predictibil al
traseului rambursării acestora (ex. timp mediu de aşteptare mai mult decât dublul mediei timpului de
rambursare în alte state membre UE), iar pe de altă parte cu lipsa de preocupare pentru găsirea unei
soluţii sustenabile de acces constant şi predictibil pentru medicamente esenţiale. Alte tehnologii medicale
(ex. dispozitivele medicale) nu beneficiază în prezent de o procedură de evaluare sistematică a beneficiilor,
siguranţei şi a cost-eficacităţii acestora, singurul criteriu utilizat fiind disponibilitatea financiară pentru
rambursare.
Rezultate aşteptate
Comunităţi locale şi cetăţeni care beneficiază de o infrastructură de servicii integrate medico-sociale şi de
asistenţă medicală primară adecvată, diversificată şi disponibilă constant cât mai aproape de domiciliul
acestora.
Echipe de asistenţă medicală primară coordonate de medicul de familie cu competenţe diversificate care
furnizează servicii medicale complete conform competenţelor profesionale ale acestora, prioritizează
furnizarea intervenţiilor preventive, coordonează şi integrează serviciile pentru problemele de sănătate publică
cu impact negativ major în dizabilitate şi mortalitate, în special evitabilă, cu ajutorul instrumentelor digitale
interoperabile şi al serviciilor furnizate la distanţă, într-o manieră simplificată administrativ şi birocratic.
Servicii ambulatorii de diagnostic, tratament şi monitorizare, disponibile cât mai aproape de pacient, cu un
orar extins, care reduc constant timpii de aşteptare, deplasările inutile, serviciile şi investigaţiile redundante şi
limitează corespunzător serviciile de spitalizare evitabilă şi serviciile de spitalizare de zi nejustificate din
punct de vedere medical.
Servicii ambulatorii care preiau cât mai rapid pacienţii care au avut nevoie de spitalizare continuă şi
continuă coordonarea şi integrarea îngrijirilor acordate acestora la nivele de asistenţă medicală de bază, în
vederea reducerii reinternărilor, prevenirii complicaţiilor şi reducerii dizabilităţii asociate bolilor cronice
invalidante.
Servicii de spitalizare continuă raţionalizate corespunzător, sigure, cost-eficace şi de calitate înaltă,
furnizate conform ghidurilor şi protocoalelor de practică medicală, care pot fi măsurate şi comparate
transparent şi obiectiv între furnizori, în funcţie de competenţele acestora şi profilul pacienţilor externaţi.
Servicii de îngrijiri de sănătate coordonate şi integrate, cu monitorizarea constantă a timpilor de acces şi a
duratelor de timp dintre diferitele proceduri diagnostice, terapeutice şi de monitorizare, a implementării
ghidurilor şi protocoalelor de practică medicală pe tot traseul de îngrijire a acestora şi a indicatorilor raportaţi
de către pacienţi, pentru problemele de sănătate publică cu impact negativ major în dizabilitate şi mortalitate,
în special evitabilă.
Capacitate instituţională dezvoltată pentru evaluarea tehnologiilor medicale şi instrumente de evaluare
extinse la alte tehnologii/intervenţii în afara medicamentelor, care fundamentează transparent opţiunile de
rambursare, eficacitatea alocativă şi satisfacţia pacienţilor. Facilitarea cercetării, dezvoltării şi producţiei
unor medicamente antimicrobiene noi.
publică;
DA.4.7.2. Creşterea capacităţii de preluare şi îngrijire a urgenţelor majore în sistemul de medicină de
urgenţă spitalicesc;
DA.4.7.3. Creşterea şi întărirea capacităţii sistemului de medicină de urgenţă;
Indicator de monitorizare
• [(Număr solicitări ambulanţă/SMURD)/Număr internări din total solicitări ambulanţă/SMURD)] x 100
(anual)
• [(Număr prezentări CPU/UPU)/Număr internări din total prezentări CPU/UPU)] x 100 (anual)
Indicator de evaluare
• [(Timp de aşteptare mediu pe tip de urgenţă la nivel serviciu de ambulanţă/SMURD, iniţial) (Timp de
aşteptare mediu pe tip de urgenţă la nivel serviciu de ambulanţă/SMURD, final)] x 100 (o dată, la
finalizarea implementării strategiei)
• [(Timp de aşteptare mediu pe tip de urgenţă la nivel de CPU/UPU)/Timp de aşteptare mediu la nivel
naţional pe tip de urgenţă)] x 100 (o dată, la finalizarea implementării strategiei)
OS.4.8. Optimizarea furnizării serviciilor de sănătate pentru probleme majore de sănătate publică
DA.4.8.1. Prioritizarea problemelor majore de sănătate publică şi diminuarea impactului negativ al
acestora.
DA.4.8.2. Diminuarea efectului negativ al bolilor transmisibile cu impact negativ major în sănătatea
publică (TB, HIV/SIDA, infecţii cu transmitere sexuală, hepatite virale) - coroborată cu OG.3 OS.3.3.
DA.4.8.3. Diminuarea poverii asociate bolilor netransmisibile cu impact negativ major în sănătatea publică.
DA.4.8.4. Creşterea capacităţii de răspuns adecvat la problemele majore de sănătate mintală.
DA.4.8.5. Îmbunătăţirea şi optimizarea reţelei şi serviciilor de transplant.
DA.4.8.6. Îmbunătăţirea performanţei sistemului de sănătate în adresarea bolilor rare.
Indicator de monitorizare
• Număr reţele teritoriale catagrafiate pentru fiecare din bolile cu impact negative major în sănătatea
publică (anual)
Indicator de evaluare
• Diferenţa dintre Numărul anilor ajustaţi cu dizabilitate pentru fiecare din bolile cu impact negative
major în sănătatea publică (an final) şi Numărul anilor ajustaţi cu dizabilitate pentru fiecare din bolile cu
impact negative major în sănătatea publică (an iniţial) (o dată, la finalizarea implementării strategiei)
OS.4.9 Îmbunătăţirea accesului adecvat la tehnologii medicale sigure şi cost-eficace
Strategia Naţională de Sănătate propune direcţii de acţiune şi măsuri pentru dezvoltarea unui cadru
multidisciplinar de evaluare a tehnologiilor medicale, care să sprijine Ministerul Sănătăţii şi alte
autorităţi publice responsabile în a lua decizii bazate pe dovezi cu privire la intervenţiile prioritare în
sistemul de sănătate, conţinutul practicii medicale şi rambursarea din fonduri publice a tehnologiilor
medicale.
DA.4.9.1. Creşterea capacităţii instituţionale a sistemului de evaluare a tehnologiilor medicale şi adaptarea
acestuia la cadrul operaţional european de evaluare a tehnologiilor medicale.
DA.4.9.2 Consolidarea cadrului actual existent de evaluare a tehnologiilor medicale, aplicabil
medicamentelor.
DA.4.9.3 Extinderea ariei de aplicare a evaluării tehnologiilor medicale.
Indicator de monitorizare
• [(Număr tehnologii medicale rambursate în baza unui cadru multidisciplinar de evaluare, pe tip de
tehnologie medicală)/(Număr tehnologii medicale care au aplicat pentru evaluare, pe tip de tehnologie
medicală)] x 100 (anual)
Indicator de evaluare
• Diferenţa dintre Durata medie de timp pentru evaluarea tehnologiilor medicale, pe tip de tehnologie
medicală (an final), şi Durata medie de timp pentru evaluarea tehnologiilor medicale, pe tip de tehnologie
medicală (an iniţial), (o dată, la finalizarea implementării strategiei)
OS.4.10. Asigurarea adecvată cu medicamente, în condiţii de predictibilitate şi sustenabilitate
financiară pentru pacienţi, bugetele publice, furnizori şi producători
Strategia Naţională de Sănătate propune intervenţii menite să asigure accesul continuu al pacienţilor la
medicamente, în condiţii de echitate şi siguranţă. În acest sens, sunt prevăzute măsuri pentru revizuirea
sistemului de stabilire a preţurilor, prin care să fie stimulată prezenţa pe piaţă şi eliberarea
medicamentelor generice şi biosimilare, precum şi pentru creşterea capacităţii naţionale de producţie. În
privinţa medicamentelor inovative, sunt propuse măsuri care să asigure accesul rapid la terapii împotriva
afecţiunilor grave şi fără alternativă terapeutică, la terapii medicale avansate, în condiţii de
sustenabilitate bugetară.
DA.4.10.1. Dezvoltarea capacităţii naţionale de producţie a medicamentelor şi dispozitivelor medicale.
DA.4.10.2. Accelerarea accesului la terapii inovative prin intermediul studiilor clinice.
DA.4.10.3. Revizuirea politicii de stabilire a preţurilor de comercializare pentru a asigura disponibilitatea
pe piaţă a medicamentelor şi a reflecta valoarea clinică a acestora.
DA.4.10.4. Îmbunătăţirea mecanismelor de contractare a medicamentelor, pentru accelerarea accesului,
asigurarea suportabilităţii impactului bugetar, atât pentru pacienţi, cât şi pentru bugetele publice, precum şi
adaptarea la terapiile medicale avansate.
DA.4.10.5. Îmbunătăţirea practicilor de prescriere a medicamentelor, atât din perspectiva unor obiective de
sănătate publică, cât şi pentru ameliorarea beneficiilor terapeutice.
DA.4.10.6. Asigurarea disponibilităţii, siguranţei şi autenticităţii medicamentelor.
Indicator de monitorizare
• Numărul cazurilor raportate de discontinuitate în aprovizionarea cu medicamente eliberate cu
prescripţie medicală (anual)
Indicator de evaluare
• Diferenţa dintre numărul prescriptorilor care au primit rapoarte de monitorizare a prescrierii
medicamentelor în anul final şi anul iniţial al implementării Strategiei (o dată, la finalizarea implementării
strategiei)
Sistemul de sănătate din România va trebui să răspundă provocărilor din ce în ce mai complexe
referitoare la îmbătrânirea populaţiei, multi-morbiditate, costurile asociate tehnologiilor inovative,
provocările etice şi tehnologice, inclusiv tehnologiile digitale, precum şi cerinţelor referitoare la calitate,
siguranţă şi valoarea asociată serviciilor de sănătate. Un sistem de sănătate responsiv, care are un
consistent, care valorizează guvernanţa participativă şi transparentă, care promovează sănătatea în toate
politicile sectoriale, care documentează şi prioritizează transparent şi bazat pe dovezi politicile de
sănătate implementate, finanţează adecvat şi sustenabil intervenţiile şi serviciile de sănătate, care
valorizează corespunzător şi răspunde aşteptărilor profesioniştilor în sănătate, care se bazează pe un
sistem de management informaţional modern complet digitalizat, care investeşte sustenabil în cercetare şi
infrastructură strategică este un sistem de sănătate ce prioritizează sănătatea şi calitatea vieţii
cetăţeanului.
Provocări
Sistemul de sănătate românesc a experimentat în ultimii 30 de ani un număr semnificativ de reforme,
schimbări frecvente ale decidenţilor politici şi tehnici, reducerea semnificativă a personalului cu expertiză
tehnică specifică la nivelul administraţiei centrale şi locale şi menţinerea unui "status " al organizaţional
referitor la , planificarea şi organizarea serviciilor de sănătate, programele naţionale de sănătate şi
prioritizarea domeniului sănătate în toate politicile publice. Drept consecinţă, capacitatea administrativă a
autorităţilor publice din sistemul de sănătate nu este pe măsura programului de reforme propus, necesitând
măsuri ample de consolidare. Implementarea programului de reformă a sistemului de sănătate propus în
acest document impune creşterea considerabilă a calităţii politicilor publice care, în prezent, sunt prea
puţin bazate pe dovezi.
Rezultate aşteptate
Guvernanţa sistemului de sănătate este solidă şi rezilientă şi este exercitată atât prin capacitatea
instituţională înaltă a autorităţilor existente ale sistemului de sănătate, cât şi prin dezvoltarea adecvată a unor
instituţii noi şi a unor instrumente de obiectivare şi prioritizare a politicilor de sănătate care răspund nevoilor
actuale şi viitoare ale acestuia, precum şi aşteptărilor populaţiei referitoare la starea de sănătate.
Direcţiile de acţiune şi măsurile prevăzute la acest obiectiv general urmăresc asigurarea guvernanţei
sistemului de sănătate prin capacitate administrativă adecvată, parteneriate cu principalii actori publici şi
privaţi şi un cadru coerent şi transparent de politici publice bazate pe dovezi.
Provocări
Până în prezent, finanţarea sistemului de sănătate nu a răspuns adecvat obiectivelor acestuia atât din
perspectiva cuantumului resurselor bugetare disponibile, cât şi a eficienţei în utilizarea acestora.
Exceptarea unor importante categorii sociale de la plata asigurărilor de sănătate sau neplata de către
instituţiile în drept a acestor indemnizaţii pentru anumite categorii sociale a conceptul de solidaritate,
obligativitate şi justiţie socială al asigurărilor sociale de sănătate, pe de o parte, iar pe de altă parte a
contribuit la subfinanţarea sistemului de sănătate. Impredictibilitatea astfel generată a compromis ex-ante
orice demers de planificare pe termen mediu şi lung a serviciilor de sănătate şi a alocărilor bugetare
aferente.
Alocarea resurselor bugetare de la nivel central către cel judeţean, inclusiv pe paliere de asistenţă
medicală, mecanismele de contractare şi plată şi nivelurile tarifelor achitate nu au fost adaptate la
obiectivele şi măsurile prevăzute în strategia naţională de sănătate 2014 - 2020. Drept urmare, a existat şi
există o desincronizare între politicile naţionale în sănătate şi instrumentele de finanţare a acestora.
Subfinanţarea istorică a domeniului de asistenţă medicală primară şi a ambulatoriului de specialitate a
avut ca efect advers "rostogolirea" unui număr important de servicii de sănătate de la acest nivel către
serviciile de urgenţă pre-spital (CPU/UPU) şi serviciile spitaliceşti. Acest proces, împreună cu inadecvarea
tarifelor pentru servicii de spitalizare continuă, au condus printre altele la supracodificare, internări
nejustificate, inclusiv evitabile, şi utilizarea în exces a serviciilor spitaliceşti.
Elaborarea politicilor privind finanţarea sistemului de sănătate este fragmentată între diverse autorităţi
publice şi adeseori nu este bazată pe procese sistematice de utilizare a datelor statistice şi de analiză a
DA.6.5.1. Asigurarea tehnologiilor medicale cost-eficiente din pachetul de servicii de bază prin utilizarea
de criterii obiective de evaluare ex-ante şi ex-post.
DA.6.5.2. Creşterea eficienţei programelor naţionale de sănătate prin redefinirea rolului lor şi adoptarea
măsurilor aferente de restructurare.
DA.6.5.3. Dezvoltarea contractării strategice a serviciilor de sănătate, adaptată la obiectivele naţionale de
sănătate.
DA.6.5.4. Creşterea eficienţei mecanismelor de contractare a medicamentelor inovative şi a dispozitivelor
medicale.
Indicator de monitorizare
• Numărul contractelor de servicii medicale încheiate de casele de asigurări de sănătate cu forme de
asociere ale furnizorilor, pe paliere de asistenţă medicală (consorţii, reţele teritoriale, societăţi civile
medicale) (anual)
(Notă: nu se iau în calcul contractele încheiate pentru furnizarea de produse farmaceutice şi dispozitive
medicale)
Indicator de evaluare
• Diferenţa dintre % contractelor de servicii de sănătate încheiate de casele de asigurări de sănătate cu
forme de asociere ale furnizorilor în totalul contractelor de servicii de sănătate încheiate de casele de
asigurări de sănătate în anul final şi anul iniţial al implementării Strategiei (o dată, la finalizarea
implementării strategiei)
(Notă: nu se iau în calcul contractele încheiate pentru furnizarea de produse farmaceutice şi dispozitive
medicale)
OS.6.6 Mecanisme inovative de plată a serviciilor şi profesioniştilor în sănătate
DA.6.6.1. Utilizarea unor mecanisme inovative de plată a serviciilor în sistemul de asigurări sociale de
sănătate, în sprijinul obiectivelor naţionale de sănătate.
DA.6.6.2. Dezvoltarea capacităţii de fundamentare, stabilire şi monitorizare a tarifelor serviciilor de
sănătate finanţate din fonduri publice şi adaptarea lor la obiectivele naţionale de sănătate.
DA.6.6.3. Stimularea îmbunătăţirii calităţii serviciilor de sănătate prin mecanisme financiare de
recompensare a performanţei.
Indicator de monitorizare
• % plăţi efectuate în cadrul unor mecanisme inovative de plată în total plăţi efectuate pentru servicii
medicale din cadrul FNUASS (anual)
(Notă: nu se iau în calcul plăţile efectuate pentru furnizarea de produse farmaceutice şi dispozitive
medicale)
Indicator de evaluare
• Diferenţa dintre % plăţi efectuate în cadrul unor mecanisme inovative de plată în total plăţi efectuate
pentru servicii medicale din cadrul FNUASS în anul 2025 şi în anul final al implementării Strategiei
(Notă: nu se iau în calcul plăţile efectuate pentru furnizarea de produse farmaceutice şi dispozitive
medicale)
OS.6.7 Creşterea eficienţei finanţării serviciilor medicale
DA.6.7.1. Adaptarea finanţării serviciilor spitaliceşti la obiectivele naţionale de sănătate.
DA.6.7.2. Asigurarea necesarului de finanţare şi a unui nivel adecvat de eficienţă pentru servicii medicale
specifice.
Indicator de monitorizare
• % veniturilor realizate de către spitalele publice din contracte de spitalizare continuă decontate prin
tarif pe caz rezolvat în totalul veniturilor realizate (anual)
Indicator de evaluare
• Diferenţa dintre % veniturilor realizate de către spitalele publice din contracte de spitalizare continuă
decontate prin tarif pe caz rezolvat în totalul veniturilor realizate în anul final şi anul iniţial al
implementării Strategiei (o dată, la finalizarea implementării strategiei)
OG.7. Asigurarea unei resurse umane adecvate, retenţia şi profesionalizarea acesteia provocări
Resursa umană în sănătate este concentrată preponderent în centrele urbane mari şi, în mod special, în
centrele universitare medicale. Distribuţia profesioniştilor în sănătate pe specialităţi şi competenţe nu
răspunde nevoilor de sănătate ale populaţiei şi necesarului sistemului de sănătate, în special în domeniile
sănătăţii publice, asistenţei medicale primare, al altor servicii de sănătate de bază (esenţiale), al
serviciilor conexe şi al serviciilor medicale de nişă/supra-specializate/înaltă performanţă. În spitalele
publice, cadrul organizatoric şi managementul resurselor umane sunt rigide şi nesincronizate cu nevoile
reale de servicii de sănătate din ariile geografice deservite, precum şi cu mecanismele de finanţare. În plus,
regulile privind salarizarea personalului creează inechitate între categoriile de personal şi, în cazul
medicilor, nu stabilesc o legătură directă între remuneraţie şi activitatea prestată.
Nu în ultimul rând, sistemul de sănătate, în ansamblu, resimte lipsa unui mecanism adecvat şi cost-
eficace, bazat pe date statistice cuprinzătoare, pentru planificarea pe termen mediu şi lung a resurselor
umane. Acest neajuns are efecte negative majore în starea de sănătate a populaţiei, prin inadecvarea
resurselor umane şi a capacităţilor tehnologice la nevoile de servicii ale acesteia.
Rezultate aşteptate
România va elabora şi implementa o politică publică pentru resurse umane în domeniul sănătăţii, adaptată la
necesităţile actuale şi viitoare ale sistemului de sănătate şi ale populaţiei, precum şi la evoluţiile
internaţionale relevante pentru ţara noastră. Obiectivele acesteia vor fi aliniate cu cele prevăzute în Planul
Naţional de Redresare şi Rezilienţă şi în Planul Strategic Multianual pentru Dezvoltarea Resurselor Umane în
Sănătate 2023 - 2030.
Provocări
Sistemul de sănătate se confruntă cu o serie de neajunsuri cu privire la gestiunea informaţiilor necesare
managementului politicilor publice în domeniu, managementului activităţilor administrative şi cercetării.
Cele mai importante dintre acestea sunt:
• Lipsa unei politici naţionale privind managementul informaţiilor în sănătate.
• Fragmentarea organizării, generării, raportării şi depozitării datelor statistice.
• Lipsa interoperabilităţii diverselor sisteme de date, atât de la nivel central, cât şi de la nivelul
unităţilor sanitare.
• Valorificarea insuficientă a datelor deţinute în prezent de autorităţile şi instituţiile sistemului de
sănătate (MS, CNAS, INMSS, INSP, ANMCS, DSP, CAS) atât în scopul elaborării, monitorizării şi evaluării
politicilor publice, cât şi al cercetării.
• Nefinalizarea şi funcţionalitatea defectuoasă a platformei informatice a asigurărilor sociale de
sănătate.
• Servicii electronice pentru pacienţi insuficiente (de exemplu, informaţii complete despre tematici de
sănătate, sistem pentru e-programări, e-trimiteri, e-comunicare cu medicii curanţi etc.).
• Dosar Electronic de Sănătate nefuncţional.
• Indisponibilitatea datelor statistice necesare cuantificării rezultatelor şi a impactului intervenţiilor de
sănătate publică şi serviciilor de îngrijiri de sănătate finanţate din surse publice.
• Lipsa de integrare a datelor statistice generate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate şi
în cadrul sectorului privat, vizând servicii medicale achitate prin plăţi directe sau asigurări voluntare de
sănătate.
• Dezvoltarea suboptimală a serviciilor de telemedicină.
• Registre populaţionale/de boală parţial funcţionale, de cele mai multe ori fără acoperire naţională,
neactualizate şi care nu furnizează rezultatele aşteptate.
Calitatea serviciilor medicale furnizate la toate nivelurile de asistenţă medicală este percepută ca
insuficientă şi nu există un mecanism naţional pentru evaluarea obiectivă a acesteia. La această situaţie
contribuie semnificativ următoarele deficienţe:
• Nefinalizarea procesului de conştientizare şi internalizare de către furnizori şi personalul medical al
acestora a importanţei managementului calităţii.
• Lipsa unui cadru integrat şi complet pentru elaborarea, diseminarea, implementarea, monitorizarea şi
evaluarea instrumentelor de management clinic.
• Concentrare excesivă pe procedurile de acreditare a furnizorilor de servicii medicale în detrimentul
unei abordări de îmbunătăţire continue a managementului calităţii.
• Lipsa datelor pentru cuantificarea variabilităţii practicii medicale şi calităţii serviciilor medicale.
• Lipsa autoevaluării de către furnizori a calităţii serviciilor medicale prestate, pe niveluri de asistenţă
medicală, precum şi a mecanismelor de feedback.
Rezultate aşteptate
Strategia conţine măsuri care vor contribui la creşterea calităţii şi consistenţei politicilor publice în
sănătate, a eficacităţii serviciilor de sănătate, a eficienţei cheltuielilor, a transparenţei şi a accesului la
servicii prin îmbunătăţirea managementului informaţional, dezvoltarea infrastructurii IT&C, inclusiv a
registrelor populaţionale/de boală şi a capacităţii de valorificare a datelor relevante din sistemul de sănătate.
Va fi creat şi implementat un cadru naţional pentru elaborarea şi diseminarea instrumentelor de management
clinic. CMR, CFR, CMDR, OAMGMAMR şi alte organizaţii ai căror profesionişti furnizează servicii conexe
serviciilor de sănătate, prin comisiile de specialitate ale acestora (care au reprezentativitate, legitimitate şi
autoritate profesională de necontestat), au un rol esenţial în elaborarea şi monitorizarea implementării
instrumentelor de management clinic dezvoltate şi actualizate regulat (ghiduri de intervenţii în sănătatea
publică/practică medicală, protocoale de intervenţii în sănătatea publică/practică medicală, trasee şi
algoritmi clinici).
Va fi elaborat şi implementat un cadru naţional pentru monitorizarea, evaluarea, auditarea şi consilierea
furnizorilor de servicii de sănătate cu privire la calitatea serviciilor de sănătate prestate.
DA.8.2.1 Reducerea variabilităţii practicii medicale şi îmbunătăţirea calităţii serviciilor de sănătate oferite
prin creşterea capacităţii de implementare a instrumentelor de management clinic.
DA.8.2.2. Îmbunătăţirea calităţii serviciilor de sănătate furnizate prin implementarea mecanismelor de
analiză comparativă a activităţii furnizorilor.
Indicator de monitorizare
• [(Furnizori de servicii de sănătate care au implementat sun sistem de guvernanţă clinică)/(Total
furnizori de servicii de sănătate)] x 100 (anual)
Indicator de evaluare
• [(Număr furnizori de servicii de sănătate care participă la scheme de comparare a calităţii pentru un
set de diagnostice predefinite)/Număr total furnizori de servicii de sănătate la nivel naţional)] x 100 (o
dată, la finalizarea implementării strategiei)
OS.8.3. Creşterea capacităţii de monitorizare, auditare şi feedback al serviciilor de sănătate şi a
intervenţiilor de sănătate publică
DA.8.3.1. Creşterea calităţii intervenţiilor şi serviciilor de sănătate furnizate.
DA.8.3.2. Îmbunătăţirea calităţii serviciilor spitaliceşti.
DA.8.3.3. Intervenţii pentru evaluarea calităţii serviciilor medicale.
Indicator de monitorizare
• [(Număr rapoarte de audit al calităţii a furnizorilor de servicii de sănătate)/(Număr total furnizori de
servicii de sănătate)] x 100 (anual)
Indicator de evaluare
• Diferenţa dintre [(Număr rapoarte de audit al calităţii a furnizorilor de servicii de sănătate)/(Număr
total furnizori de servicii de sănătate)] x 100 în anul final şi anul iniţial al implementării Strategiei (o
dată, la finalizarea implementării strategiei)
Provocări
Intervenţiile de sănătate publică şi serviciile de îngrijiri de sănătate sunt furnizate preponderent
fragmentat, necoordonat, cu timpi de aşteptare suboptimali, în special pentru afecţiunile cu prognostic
grav. Pacienţii nu au la dispoziţie servicii de facilitare, coordonare a îngrijirii şi suport în luarea deciziei
referitor la problemele lor de sănătate.
Serviciile de sănătate pentru problemele de sănătate publică cu impact negativ major în dizabilitate şi
mortalitate evitabilă sunt de-teritorializate, cu consecinţe defavorabile importante în speranţa de viaţă şi
calitatea vieţii pacienţilor.
De asemenea, intervenţiile de sănătate publică şi serviciile de îngrijiri de sănătate (în special pentru
bolile cronice) sunt, în marea lor majoritate, furnizate ca intervenţii/servicii punctuale şi nu ca procese
coordonate şi integrate pe orizontală şi pe verticală. În plus, există o lipsă acută de servicii ambulatorii
oferite cât mai aproape de cetăţean atât pentru diagnostic (ex. servicii de spitalizare de zi), cât şi pentru
monitorizarea bolii (ex. servicii post-acute non-instituţionalizate).
Rezultate aşteptate
Strategia prevede direcţii de acţiune şi măsuri prin care intervenţiile de sănătate publică şi serviciile de
îngrijiri de sănătate la nivel teritorial să fie planificate şi organizate corespunzător, iar furnizarea acestora să
fie realizată într-o manieră cost-eficace şi sigură.
Traseele pacienţilor pentru problemele de sănătate publică cu impact negativ major în dizabilitate şi
mortalitate evitabilă sunt dezvoltate, implementate, monitorizate şi ajustate regulat, astfel încât
intervenţiile/serviciile furnizate să fie de o calitate înaltă şi să conducă la rezultate pozitive în starea de
sănătate.
Reglementarea, constituirea, pilotarea şi, ulterior, replicarea/implementarea reţelelor teritoriale funcţionale
pentru problemele de sănătate publică cu impact negativ major în dizabilitate şi mortalitate evitabilă.
Provocări
România alocă constant un procent modest pentru cercetare (0,5% din PIB)34) comparativ cu media
statelor UE (2,3% din PIB) fapt care se evidenţiază şi în contribuţia pentru cercetare per locuitor (locul 28
din 28 state membre)35).
Cercetarea în domeniul sănătăţii în România este coordonată de către Academia de Ştiinţe Medicale,
instituţie de interes public naţional, aflată în subordinea Ministerului Sănătăţii, care are afiliate 95 de
unităţi cu activităţi de cercetare şi dezvoltare.
Infrastructura şi resursa umană aferentă cercetării, indiferent de tipul acesteia (ex. cercetare
fundamentală, cercetare aplicată, cercetare translaţională), este concentrată în cadrul Universităţilor de
Medicină şi Farmacie, Institutului Naţional de Sănătate Publică, al Institutelor Naţionale de Cercetare
Dezvoltare specifice şi al Academiei Române/Academiei de Ştiinţe Medicale şi structurilor organizaţionale
Rezultate aşteptate
Cercetarea şi inovarea pentru sănătate reprezintă una din ariile majore de cercetare la nivel European,
dovada fiind sustenabilitatea acestei arii în toate ciclurile de finanţare ale Uniunii Europene inclusiv în cadrul
actualului Program European de Cercetare şi Inovare 2021 - 2027 care plasează sănătatea în cadrul celor patru
domenii majore de interes alături de economia verde, digitalizare şi incluziune37).
Cercetarea în sănătate este concentrată pe menţinerea unei vieţi sănătoase, active într-un mediu care
promovează sănătatea, pe gestionarea adecvată a problemelor de sănătate şi reducerea poverii problemelor de
sănătate publică cu impact negativ major în dizabilitate şi mortalitate evitabilă, acces echitabil la intervenţii de
sănătate publică şi servicii de îngrijiri de sănătate inovatoare şi de calitate înaltă şi instrumente, tehnologii şi
soluţii digitale care facilitează furnizarea acestora.
_____________
37)
https://ec.europa.eu/info/sites/default/files/research_and_innovation/funding/documents/ec_rtd_horizon-
europe-overview.pdf
Provocări
Sistemul de sănătate se confruntă în continuare cu deficienţe majore în privinţa infrastructurii şi dotării
cu aparatură medicală, care au impact negativ asupra capacităţii de furnizare a serviciilor şi a calităţii
acestora. Cele mai importante dintre ele sunt:
• Lipsa unei politici naţionale integrate cu privire la investiţiile în infrastructura de sănătate.
• Lipsa informaţiilor cu privire la starea infrastructurii şi dotările cu echipamente medicale de înaltă
tehnologie ale unităţilor sanitare publice.
• Capacitate administrativă insuficientă pentru managementul proiectelor de investiţii.
• Nesincronizarea proiectelor de investiţii propuse de unităţile sanitare sau de autorităţile administraţiei
publice locale cu obiectivele naţionale de sănătate, cu masterplanurile regionale de servicii de sănătate
sau cu nevoile populaţiei deservite.
• Starea deficitară sau neadecvată circuitelor, dotărilor şi imobilelor care fac parte din unităţile
sanitare publice.
• Starea adeseori precară a imobilelor, precum şi dotări insuficiente cu aparatură medicală, a
cabinetelor de medicina familiei.
• Capacitatea insuficientă şi starea deficitară a infrastructurii de sănătate publică.
Rezultate aşteptate
Asigurarea capacităţii de management, planificare şi implementare a proiectelor de investiţii care să
îmbunătăţească accesul la servicii medicale, să amelioreze calitatea acestora şi siguranţa pacienţilor şi să
contribuie la inversarea piramidei de servicii.
Realizarea de parteneriate viabile între MS-ANDIS şi unităţile administrativ-teritoriale pentru
îmbunătăţirea infrastructurii de sănătate aflate în proprietatea acestora.
Îmbunătăţirea infrastructurii şi a dotărilor de echipamente la toate nivelurile de asistenţă medicală.
Implementarea Planului naţional de investiţii în infrastructura de sănătate, cu valorificarea surselor multiple de
finanţare existente, respectiv PNRR, alte fonduri externe nerambursabile, bugetul de stat, bugetele locale şi
împrumuturi de la BIRD.
Strategia Naţională de Sănătate 2023 - 2030 îşi propune o abordare transformaţională a sectorului de
sănătate, prin împuternicirea şi responsabilizarea cetăţeanului şi a decidenţilor diferitelor instituţii care
elaborează, implmentează (Erată G&G: implementează) şi monitorizează politici publice cu impact direct în
sănătatea populaţiei, furnizarea coordonată, integrată şi bazată pe dovezi ştiinţifice a intervenţiilor şi
serviciilor de sănătate la standarde înalte de calitate şi siguranţă, dar şi prin consolidarea transversală prin
soluţii care ţin de investiţiile în finanţare, resursă umană, tehnologii de E-sănătate, şi infrastructură.
Astfel, este imperios necesar ca măsurile propuse şi intervenţile (Erată G&G: intervenţiile) planificate, să
poată fi monitorizate şi evaluate adecvat din perspectiva implementării măsurilor, a atingerii rezultatelor pe
termen mediu şi a celor care au ca rezultat anul 2030.
Ministerul Sănătăţii are în vedere asigurarea cadrului organizatoric adaptat şi eficace menit să îmbunăţească
(Erată G&G: îmbunătăţească) performanţa sistemului de sănătate prin constituirea unei entităţi care va asigura
coordonarea implementării strategiei şi a procesului de monitorizare şi evaluare a acesteia. Alături de
ministerul sănătăţii, un rol din ce în ce mai important va reveni autorităţilor subnaţionale de sănătate
(regionale, judeţene şi locale) dar şi autorităţilor locale. De asemenea, un rol fundamental va reveni şi Casei
Naţionale de Asigurări de Sănătate care va asigura tranziţia către un proces de contractare strategică al unui
volum optim de servicii dovedite a avea un impact pozitiv important în starea de sănătate a populaţiei. Nu în
ultimul rând, decizia şi responsabilitatea vor trebui transferate din ce în ce mai mult, organismelor
reprezentative ale profesioniştilor din domeniu, specialiştilor în sănătate publică şi management, clinicienilor,
reprezentanţilor asociaţiilor profesionale şi de pacienţi cât şi organizaţiilor non-guvernamentale. De aceea,
este de dorit implicarea acestora în grupuri de lucru şi comitete funcţionale de experţi care să contribuie mai
mult la definirea şi implementarea politicilor sectoriale din sănătate şi mai ales în monitorizarea şi evaluarea
performanţei atinse.
Asigurarea unor fluxuri informaţionale optime, generarea consecventă a unor seturi de date valide şi
transparente (privind resursele şi intrările în sistem, procesele derulate, rezultatele imediate sau la distanţă şi
impactul atins), analiza regulată şi raportarea acestora constituie fundamentul dezvoltării politicilor de sănătate
dar şi al monitorizării şi evaluării relevanţei şi performanţei programelor şi intervenţiilor derulate în cadrul
Strategiei Naţionale de Sănătate 2023 - 2030. Componenta de monitorizare şi evaluare a Strategiei Naţionale
de Sănătate 2023 - 2030 necesită în continuare investiţii reziliente în creşterea capacităţii instituţionale atât a
entităţii din Ministerul Sănătăţii care va coordona acest proces cât şi în dezvoltarea unei culturi
organizaţionale şi de sistem favorabile monitorizării şi evaluării, care să marcheze obţinerea rezultatelor
dorite prin co-participarea activă a diverşilor actori instituţionali relevanţi. Până la constituirea entităţii
dedicate din cadrul Ministerului Sănătăţii, responsabilă cu coordonarea implementării, monitorizării şi
evaluării Strategiei Naţionale de Sănătate 2023 - 2030, acest proces va fi coordonat de un comitet ministerial
format din reprezentanţii fiecărei structuri din Ministerul Sănătăţii cu atribuţii directe în implementarea
măsurilor din Planul de Acţiuni al Strategiei Naţionale de Sănătate 2023 - 2030.
Monitorizarea implementării Strategiei Naţionale de Sănătate 2023 - 2030 se va efectua continuu,
urmărindu-se indicatorii aferenţi măsurilor detaliate în Planul de Acţiuni al Strategiei Naţionale de Sănătate
2023 - 2030 şi termenele de cuantificare ale acestora.
De asemenea, pentru fiecare obiectiv specific al Strategiei Naţionale de Sănătate 2023 - 2030, există unul
sau mai mulţi indicatori de monitorizare care vor fi cuantificaţi anual şi respectiv unul sau mai mulţi indicatori
de evaluare care vor fi cuantificaţi de obicei o singură dată la finalizarea implementării acestei strategii. Acest
lucru va fi facilitat de către sistemul informatic de monitorizare şi evaluare a indicatorilor aferenţi Strategiei
lucru va fi facilitat de către sistemul informatic de monitorizare şi evaluare a indicatorilor aferenţi Strategiei
Naţionale de Sănătate 2023 - 2030 care conţine variabilele necesare calculării indicatorilor, sursele acestora,
modalitatea de calcul şi periodicitatea raportării acestora.
Planul financiar al Strategiei Naţionale de Sănătate include numai veniturile şi cheltuielile incrementale,
determinate de implementarea măsurilor propuse în planul de acţiuni. El include proiecţia veniturilor şi a
cheltuielilor actuale ale Fondului Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate şi ale Ministerului Sănătăţii.
Totodată, planul financiar se referă numai la resurse bugetare aferente bugetelor publice.
Planul financiar se referă la venituri şi cheltuieli defalcate pe anii de implementare a strategiei, respectiv
2023 - 2030. Acesta a fost realizat în baza proiecţiilor prevăzute în planul de acţiune, unde cheltuielile sunt
prevăzute la nivel de măsură şi sunt asociate cu surse de finanţare, durata implementării şi periodicitate.
În ceea ce priveşte sursele de finanţare, în planul de acţiuni au fost frecvent identificate mai multe surse
pentru măsuri individuale. Pentru a estima ponderea fiecărei surse la implementarea Strategiei, din enumerările
respective a fost selectată prima, care a fost considerată cea mai importantă în fiecare caz.
Pe întreg orizontul de implementare al strategiei, se estimează un aport net la veniturile FNUASS de 44 de
mld. lei. Acesta provine din eliminarea unor facilităţi fiscale la plata contribuţiei de asigurări sociale de
sănătate de către persoane care realizează venituri (+65 de mld. lei), diminuat de reducerea în contrapartidă a
subvenţiilor bugetului de stat pentru echilibrarea FNUASS (-36 mld. lei). Strategia prevede ca subvenţiile de
la bugetul de stat către FNUASS să continue numai pentru servicii specifice (de exemplu, serviciile din
pachetul minimal de servicii din asistenţa medicală primară) şi pentru a compensa eventuale scutiri menţinute
la plata CASS (+15 mld. lei).
În privinţa cheltuielilor, resursele suplimentare estimate pentru implementarea Strategiei până în anul 2030
sunt de 74 mld. lei. Aproape două treimi dintre acestea sunt destinate OG.11. "Infrastructură". Din restul, cea
mai mare parte sunt atribuite OG. 6 "Finanţare" (10% din total), pentru finanţarea serviciilor pentru persoanele
neasigurate, pentru introducerea unor noi mecanisme de plată, inclusiv pe performanţă, potrivit reformelor
asumate în PNRR, şi pentru beneficii sociale acordate persoanelor cu venituri reduse care plătesc CASS. O
componentă importantă în cheltuielile totale determinate de implementarea Strategiei revine OG.4. "Furnizarea
serviciilor de sănătate" (15% din total), în cadrul căruia sunt prevăzute dezvoltarea sau înfiinţarea unor
servicii de sănătate noi (de exemplu, servicii de îngrijiri de lungă durată la domiciliu şi instituţionalizate,
servicii în asistenţă medicală primară, servicii spitaliceşti etc.).
Din punct de vedere al defalcării pe bugete, cheltuielile suplimentare prilejuite de implementarea Strategiei
urmează a fi finanţate din bugetul de stat (40%), fonduri externe nerambursabile (30%), Planul Naţional de
Redresare şi Rezilienţă (25%) şi din Fondul Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (5%). Alte sume
mai mici vor fi alocate din bugetele locale şi din bugetele furnizorilor de servicii.
Tabelul 1. Planul financiar al Strategiei Naţionale de Sănătate, defalcat pe surse bugetare (mld. lei)
venituri cheltuieli
Obiectiv General Total, FNUASS, Total, din FNUASS Bugetul FEN PNRR
din din care: care: de Stat
care: CASS bugetul
de stat
OG.1. Sustenabilitatea şi 1.902 - 252 1.650 -
rezilienţa sistemului de
sănătate publică
OG.2. Ani de viaţă sănătoşi 1.848 - 719 1.079 50
şi creşterea calităţii vieţii
OG.3. Reducerea 932 - 802 130 -
mortalităţii şi morbidităţii
asociate bolilor
transmisibile cu impact
individual şi societal major
OG.4. Îmbunătăţirea 10.625 3.503 5.712 1.381 30
disponibilităţii, accesului
echitabil şi în timp util la
servicii de sănătate şi
tehnologii medicale sigure
şi cost-eficace
OG.5. Guvernanţa 253 - 120 45 89
sistemului de sănătate
OG.6. Asigurarea 44.000 65.000 -21.000 7.765 1.876 4.424 10 1.455
sustenabilităţii şi a
rezilienţei financiare a
sistemului de sănătate
OG.7. Asigurarea unei 2.210 - 1.492 578 140
resurse umane adecvate,
retenţia şi profesionalizarea
acesteia
OG.8. Creşterea 2.614 - 182 732 1.700
obiectivării, transparenţei şi
responsabilizării sistemului
de sănătate
OG.9. Coordonarea 25 - 25 - -
îngrijirii şi integrarea
serviciilor de sănătate
OG.10. Integrarea adecvată 755 - - 755 -
a cercetării şi inovării
pentru îmbunătăţirea stării
de sănătate
OG.11. Îmbunătăţirea 45.545 - 16.180 15.385 13.980
calităţii serviciilor de
sănătate prin investiţii în
infrastructura de sănătate
44.000 65.000 -21.000 74.473 5.378 29.907 21.744 17.444
Din punct de vedere al proiecţiei temporale, modificările în structura veniturilor FNUASS sunt planificate
începând din anul 2024, odată cu eliminarea scutirilor de la plata CASS pentru salariaţii din construcţii,
industria alimentară şi agricultură. Cheltuielile anuale sunt eşalonate echilibrat cu valori comparabile în anii
2024 - 2028, pentru a atenua efortul bugetar naţional. Anii de vârf ai implementării sunt 2025 - 2028, când sunt
estimate a fi utilizate câte 15%-16% din cheltuielile Strategiei.
Tabelul 2. Planul financiar al Strategiei Naţionale de Sănătate, defalcat pe ani de implementare (mld.
lei)
Obiectiv General indicator 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
OG.1. Sustenabilitatea şi cheltuieli 0,2 43 224 268 274 424 424 246
rezilienţa sistemului de
sănătate publică
OG.2. Ani de viaţă sănătoşi cheltuieli 21 247 267 272 267 267 252 252
şi creşterea calităţii vieţii
OG.3. Reducerea mortalităţii cheltuieli 39 118 128 138 128 128 128 124
şi morbidităţii asociate
bolilor transmisibile cu
impact individual şi societal
major
OG.4. Îmbunătăţirea cheltuieli 302 1.354 1.731 1.676 1.673 1.465 1.455 967
disponibilităţii, accesului
echitabil şi în timp util la
servicii de sănătate şi
tehnologii medicale sigure şi
cost-eficace
OG.5. Guvernanţa sistemului cheltuieli 26 36 61 52 28 22 14 14
de sănătate
OG.6. Asigurarea cheltuieli 4 160 1.173 1.320 1.294 1.282 1.268 1.264
sustenabilităţii şi a
rezilienţei financiare a
sistemului de sănătate
OG.7. Asigurarea unei cheltuieli 215 865 573 147 133 100 88 88
resurse umane adecvate,
retenţia şi profesionalizarea
acesteia
OG.8. Creşterea obiectivării, cheltuieli 445 515 460 427 333 201 117 117
transparenţei şi
responsabilizării sistemului
de sănătate
OG.9. Coordonarea îngrijirii cheltuieli 3 11 11 - - - - -
şi integrarea serviciilor de
sănătate
OG.10. Integrarea adecvată a cheltuieli 17 85 130 125 125 125 75 75
cercetării şi inovării pentru
îmbunătăţirea stării de
sănătate
OG.11. Îmbunătăţirea cheltuieli 2.394 7.116 7.197 7.175 6.975 6.975 5.132 2.477
calităţii serviciilor de
sănătate prin investiţii în
infrastructura de sănătate
Total cheltuieli 3.466 10.549 11.956 11.603 11.231 10.990 8.952 5.623
OG.6. Asigurarea Venituri - 2.000 2.000 8.000 8.000 8.000 8.000 8.000
sustenabilităţii şi a FNUASS
rezilienţei financiare a
sistemului de sănătate
Total venituri - 2.000 2.000 8.000 8.000 8.000 8.000 8.000
Planul naţional de acţiuni pentru implementarea Strategiei naţionale de sănătate pentru perioada 2023 -
2030, prevăzut în anexa care face parte integrantă din prezenta Strategie, include estimări bugetare şi surse de
finanţare detaliate pe activităţi.
Strategia Naţională de Sănătate implică modificări de natură legislativă la nivelul legislaţiei primare,
secundare şi terţiare. În cadrul primei categorii, cele mai multe intervenţii vizează Legea nr. 95/2006 privind
reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, Legea nr.
227/2015 privind Codul Fiscal, cu modificările şi completările ulterioare, Ordonanţa de urgenţă a Guvernului
nr. 46/2018 privind înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea Oficiului Naţional pentru Achiziţii
Centralizate, Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 77/2011 privind stabilirea unei contribuţii pentru
finanţarea unor cheltuieli în domeniul sănătăţii aprobată prin Legea nr.184/2015, cu modificările şi
completările ulterioare, Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 18/2017 privind asistenţa medicală comunitară,
aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr.180/2017, cu modificările şi completările ulterioare dar şi
alte acte normative la nivel primar.
Cu privire la legislaţia secundară, cele mai multe intervenţii vizează cadrul de reglementare al contractului-
cadru şi al programelor naţionale de sănătate. Modificări şi completări sunt prevăzute şi la reglementările
privind evaluarea tehnologiilor medicale, prescrierea medicamentelor compensate, acreditare unităţilor
sanitare, medicina şcolară etc.
La nivel terţiar, modificările legislaţiei vizează atât modificarea şi completarea unor ordine de ministru, dar
şi aprobarea altor ordine noi.
Reglementări noi sunt prevăzute pentru implementarea unui număr important din măsurile strategiei, potrivit
planului de acţiune.
Având în vedere rolul său central în sistemul de sănătate, Ministerul Sănătăţii este responsabil principal sau
secundar de implementarea celor mai multe măsuri ale Strategiei. Alături de acesta, responsabilităţi multiple
revin Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, Institutului Naţional pentru Managementul Serviciilor de
Sănătate, Institutului Naţional de Sănătate Publică, Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi Dispozitivelor
Medicale, Departamentului pentru Situaţii de Urgenţă din cadrul MAI, altor ministere, autorităţilor
administraţiei publice locale, societăţilor profesionale şi furnizorilor de servicii de sănătate.
Anexă
la Strategie
Planul naţional de acţiuni pentru implementarea Strategiei naţionale de sănătate pentru perioada 2023 - 2030
obiectiv general obiectiv specific direcţie de acţiune măsură instituţii responsabile/ început sfârşit rezultat aşteptat indicator de etapele surse de impact bugetar tip impact tip flux impact legislativ
implicate (trimestru/ (trimestru/ monitorizare evaluării finanţare incremental bugetar bugetar
an) an) publice estimativ (lei)
OG.1. ASIGURAREA OS.1.1. CREŞTEREA DA.1.1.1. Evaluarea M.1.1.1.1. Inventarierea capacităţii şi MS t4/2023 t4/2025 proiectul raportului de evaluare număr instituţii/ unităţi în anul bugetul de stat 2,000,000 total cheltuieli N/C
SUSTENABILITĂŢII ŞI A CAPACITĂŢII capacităţii de funcţionalităţii sistemului de sănătate publică din publicat de sănătate publică preconizat al
REZILIENŢEI INSTITUŢIONALE ŞI A răspuns a sistemului perspectiva adresării impactului negativ al evaluate finalizării
SISTEMULUI DE ROLULUI SOCIETAL AL de sănătate publică la determinanţilor sociali ai sănătăţii populaţiei, a
SĂNĂTATE PUBLICĂ SISTEMULUI DE problemele majore de planificării, furnizării şi monitorizării
SĂNĂTATE PUBLICĂ sănătate, riscurile şi intervenţiilor şi serviciilor esenţiale de sănătate
ameninţările la adresa publică.
sănătăţii publice şi M.1.1.1.2. Validarea rezultatului evaluării şi MS t3/2025 t3/2025 raport final de evaluare (include număr de comentarii/ în anul bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C N/C
elaborarea unui plan generarea consensului decidenţilor referitor la şi conferinţe de consens) amendamente primite preconizat al
de măsuri pentru creşterea capacităţii instituţionale a sistemului de număr de rapoarte de finalizării
ameliorarea sănătate publică. acceptare/respingere a
deficienţelor acestuia. amendamentelor
număr de reuniuni de
consens organizate
M.1.1.1.3. Diseminarea rezultatelor evaluării şi a MS, INSP, DSP t3/2025 t4/2025 raport final de evaluare postat număr întâlniri de în anul bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C N/C
necesităţii îmbunătăţirii sistemului de sănătate pe website MS, INSP, DSP; diseminare regionale preconizat al
publică către profesioniştii din sănătate şi către întâniri (Erată G&G: întâlniri) finalizării
publicul larg. regionale cu actori relevanţi
M.1.1.1.4. Elaborarea şi implementarea planului MS t1/2026 t3/2026 plan strategic aprobat număr planuri strategice în anul bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C modificarea legii
strategic pentru sistemul de sănătate publică. publicate şi aprobate preconizat al 95/2026; elaborare
finalizării acte normative
subsecvente
DA.1.1.2. M.1.1.2.1. Eficientizarea structurilor din MS t4/2026 t4/2026 cadru instituţional eficientizat şi atribuţii şi regulament de în anul N/C N/C N/C N/C modificarea şi
Eficientizarea Ministerul Sănătăţii în conformitate cu rolul eficace organizare şi funcţionare preconizat al completarea H.G. nr.
ocupaţională etc.).
M.1.3.1.8. Implementarea unei abordări MS, INSP, MADR, t4/2025 t4/2026 cadru metodologic numărul metodologiilor în anul bugetul de stat N/C N/C N/C cadru normativ nou
colaborative, multisectoriale şi transdisciplinare ANSVSA, DSP, MCID interinstituţional aprobat aprobate preconizat al
care ia în considerare interconexiunea dintre finalizării
oameni, animale, plante şi mediul înconjurător
(conceptul One health).
OS.1.4. DEZVOLTAREA DA.1.4.1. M.1.4.1.1.Elaborarea cadrului normativ pentru a MS, DSP, INSP, AAPL t1/2027 t4/2027 cadru normativ aprobat număr acte normative în anul bugetul de stat N/C N/C N/C cadru normativ nou
CAPACITĂŢII DE Consolidarea permite structurilor de sănătate publică să aprobate preconizat al
ASIGURARE A capacităţii de stabilească priorităţi şi intervenţii de sănătate finalizării
SĂNĂTĂŢII PUBLICE LA identificare a nevoilor publică la nivel judeţean şi local, cu precădere în
NIVELUL de sănătate şi de localităţile cu un procent ridicat al populaţiei
COMUNITĂŢILOR implementare a vulnerabile, în colaborare cu autorităţile publice
LOCALE ÎN VEDEREA intervenţiilor de locale (de exemplu, consilii judeţene, consilii
DIMINUĂRII sănătate publică şi de locale), organizaţiile non-guvernamentale şi alţi
INECHITĂŢILOR ÎN monitorizare şi actori relevanţi.
STAREA DE SĂNĂTATE evaluare a stării de M.1.4.1.2. Încheierea de parteneriate între DSP, agenţii t1/2028 t4/2030 parteneriate finalizate număr parteneriate anual, de la dataN/C N/C N/C N/C N/C
sănătate la nivelul direcţiile de sănătate publică, agenţiile guvernamentale finalizate preconizată
comunităţilor locale, guvernamentale relevante, autorităţile relevante, FAAPL pentru
în scopul reducerii administraţiei publice locale şi organizaţiile începerea
inechităţilor în starea neguvernamentale şi a organizaţiilor din mediul implementării
de sănătate şi a privat proiecte comune, instruire, planuri de
inechităţilor de acces acţiune) pentru furnizarea intervenţiilor de
la servicii de sănătate publică.
sănătate.
M.1.4.1.3. Creşterea capacităţii de intervenţie a DSP, AAPL t1/2028 t4/2030 intervenţii de sănătate publică număr intervenţii anual, de la databugetul de stat, N/C N/C N/C N/C
profesioniştilor în sănătate publică la nivelul efectuate finalizate preconizată bugetele locale,
comunităţilor locale în vederea reducerii pentru PS, PIDS
inechităţilor în starea de sănătate şi de acces la începerea
servicii de sănătate, în special pentru grupurile implementării
populaţionale vulnerabile şi dezavantajate.
M.1.4.1.4. Asigurarea interoperabilităţii DSP, AAPL, Furnizori t2/2027 t4/2030 reţele funcţionale de sănătate numărul reţelelor anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C cadru normativ nou
intervenţiilor profesioniştilor în sănătate publică de servicii de sănătate publică înfiinţate funcţionale preconizată
cu autorităţile publice locale, cabinetul medicului pentru
de familie, echipele integrate medico-sociale, începerea
asociaţiile neguvernamentale specifice şi a altor implementării
profesionişti în sănătate, inclusiv prin tehnologii
de sănătate digitale.
M.1.4.1.5. Utilizarea regulată a instrumentelor de INSP, DSP, INS, MAI, t1/2026 t4/2030 rapoarte de monitorizare şi numărul rapoartelor de anual, de la databugetul de stat 150,000,000 total cheltuieli N/C
monitorizare şi evaluare a sănătăţii populaţiei AAPL evaluare a sănătăţii populaţiei monitorizare publicate preconizată
pentru a catagrafia şi analiza impactul negativ al pentru
determinanţilor sănătăţii populaţiei şi pentru a începerea
răspunde prompt şi specific nevoilor de sănătate implementării
şi de servicii de sănătate identificate.
OS.1.5. ÎMBUNĂTĂŢIREA DA.1.5.1. M.1.5.1.1.Elaborarea cadrului de management al MS, INHT t1/2024 t4/2024 planul naţional al sistemului de plan de acţiune aprobat în anul bugetul de stat N/C N/C N/C cadru normativ nou
PERFORMANŢEI Dezvoltarea donării de sânge şi recoltarea de plasmă sangvină donare şi recoltare de sânge şi preconizat al
SISTEMULUI NAŢIONAL sustenabilă a reţelei prin tehnici de afereză, care să garanteze produse de sânge finalizării
DE SECURITATE şi infrastructurii de dezvoltarea echilibrată a ambelor domenii.
TRANSFUZIONALĂ recoltare, testare, M.1.5.1.2. Elaborarea criteriilor de calitate pentru MS, INHT t2/2024 t4/2024 cadru de organizare şi număr de criterii în anul bugetul de stat N/C N/C N/C modificarea şi
procesare şi stocare a centrele de transfuzie şi clasificare acestora pe funcţionare a CTS revizuit elaborate preconizat al completarea cadrului
sângelui şi a nivele de competenţe în vederea autorizării şi număr de centre de finalizării normativ aplicabil
componentelor acreditării. transfuzie clasificate
sangvine. număr de centre de
transfuzii autorizate
M.1.5.1.3. Dezvoltarea reţelelor regionale de MS, INHT t3/2024 t4/2024 cadru normativ pentru numărul reţelelor în anul bugetul de stat N/C N/C N/C modificarea şi
transfuzie reorganizarea reţelelor regionale regionale de transfuzie preconizat al completarea cadrului
de transfuzie sangvină sanvingă (Erată G&G: finalizării normativ aplicabil
sangvină)
M.1.5.1.4. Reabilitarea şi dotarea centrelor MS, INHT t2/2024 t4/2029 tehnologii de testare moderne % unităţilor de anual, de la databugetul de stat, 100,000,000 total cheltuieli N/C
regionale de transfuzie sanguină prin introducerea implementate transfuzie sanguină preconizată Program Sănătate
tehnologiilor moderne de testare a sângelui testate prin utilizarea pentru
(chemiluminiscenţă şi testare prin amplificarea tehnologiilor moderne începerea
acizilor nucleici) pentru depistarea în timp real a implementării
agenţilor patogeni transmisibili prin sânge şi
componente sangvine.
M.1.5.1.5. Reabilitarea şi dotarea centrelor MS, INHT t1/2025 t4/2029 tehnologii de recoltare de plasmă numărul unităţilor de anual, de la databugetul de stat, 400,000,000 total cheltuieli N/C
regionale de transfuzie sanguină prin introducerea sanguină prin procedura de plasmă sangvină preconizată Program Sănătate
tehnologiilor de recoltare prin procedura de afereză funcţionale recoltate prin procedura
pentru
afereză, testare, procesare şi stocare de plasmă de afereză începerea
sanguină, la nivelul nevoilor reale ale României. implementării
M.1.5.1.6. Reabilitarea/modernizarea/ extinderea MS, INHT t1/2025 t4/2029 centre judeţene de transfuzie numărul centrelor anual, de la databugetul de stat, 400,000,000 total cheltuieli N/C
şi dotarea centrelor judeţene de transfuzie sanguină modernizate judeţene de transfuzie preconizată Program Sănătate
sanguină pentru creşterea capacităţii de recoltare, sanguină modernizate pentru
testare, procesare, şi stocare a sângelui şi a începerea
componentelor sangvine în vederea transfuziei. implementării
M.1.5.1.7. Dezvoltarea infrastructurii pentru MS, INHT t1/2025 t4/2027 rezervă strategică de sânge şi capacitatea de stocare a anual, de la databugetul de stat, 50,000,000 total cheltuieli N/C
conservarea pe termen lung a sângelui şi a componente sangvine constituitărezervei strategice de preconizată Program Sănătate
componentelor sangvine, în vederea asigurării sânge şi componente pentru
rezervei strategice pentru situaţii de criză. sangvine constituită începerea
implementării
M.1.5.1.8. Dezvoltarea infrastructurii MS, INHT, ANDIS t1/2028 t4/2030 capacitate naţională de procesarenumărul unităţilor de anual, de la databugetul de stat, 500,000,000 total cheltuieli cadru normativ nou
centralizate la nivel naţional de conservare şi prin fracţionare a plasmei plasmă fracţionată preconizată Program Sănătate
procesare prin fracţionare a plasmei sangvine, sangvine dezvoltată pentru
care să asigure procesarea plasmei sangvine finalizarea
recoltate din România, precum şi a plasmei implementării
sangvine recoltate din ţările vecine.
OG.2.CREŞTEREA OS.2.1. DEZVOLTAREA DA.2.1.1 Asigurarea M.2.1.1.1. Analiza impactului negativ al MS, INSP, DSP t3/2024 t3/2026 Planul de promovare a sănătăţii număr de rapoarte în anul bugetul de stat N/C N/C N/C cadru normativ nou
NUMĂRULUI DE ANI DE CAPACITĂŢII ŞI cadrului strategic de determinanţilor sănătăţii populaţiei, maparea şi privind determinanţii preconizat al
VIAŢĂ SĂNĂTOŞI ŞI A CREŞTEREA NIVELULUI furnizare cuantificarea principalelor riscuri asociate sănătăţii şi recomandări finalizării
CALITĂŢII VIEŢII DE COMPETENŢE consecventă şi acestora la nivel central şi local şi elaborarea unei de intervenţie
PENTRU EDUCAŢIE susţinută a politici sustenabile şi reziliente de promovare a
PENTRU SĂNĂTATE ŞI intervenţiilor de sănătăţii la nivel individual şi populaţional.
PROMOVAREA promovare a
SĂNĂTĂŢII sănătăţii, a educaţiei
pentru sănătate
M.2.1.1.2. Elaborarea metodologiilor pentru MS, INSP t3/2024 t4/2030 cadru metodologic de dezvoltare număr metodologii anual, de la databugetul de stat, 10,000,000 anual cheltuieli modificarea şi
implementarea de pachete de intervenţii de şi implementare de pachete de elaborate; număr pachete preconizată Program Sănătate completarea PN de
informare, comunicare, educaţie pentru sănătate intervenţii pentru IEC pentru de intervenţii pentru IECpentru evaluare şi promovare
şi încurajare a adoptării comportamentelor sănătate şi adoptare a pentru sănătate şi începerea a sănătăţii şi educaţie
sănătoase. comportamentelor sănătoase adoptare a implementării pentru sănătate
comportamentelor
sănătoase implementate;
M.2.1.1.3. Elaborarea şi implementarea "Planului MS, INSP, ME t4/2026 t2/2027 plan naţional multianual integrat plan naţional multianual în anul bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C Ordin MS pentru
Naţional Multianual Integrat de Promovare a de promovarea sănătăţii integrat de promovarea preconizat al aprobarea Planului
Sănătăţii, Educaţie pentru Sănătate". sănătăţii aprobat finalizării
M.2.1.1.4. Implementarea sustenabilă a MS, INSP, ME, DSP, t1/2024 t4/2030 campanii de IEC şi promovare a număr campanii de IEC anual, de la databugetul de stat deja prevăzut N/C N/C N/C
campaniilor de informare/educare/ ONG-uri comportamentelor sanogene şi promovare a preconizată
conştientizare/comunicare pentru promovarea comportamentelor pentru
comportamentelor sanogene şi a unui stil de viaţă sanogene implementate începerea
sănătos. implementării
M.2.1.1.5. Proiectarea şi implementarea MS, CNAS, ANMDM, t4/2023 t4/2030 intervenţii de alfabetizare în număr intervenţii de anual, de la databugetul de stat 20,000,000 anual cheltuieli N/C
consecventă de intervenţii pentru informarea şi ANMCS, INSP, DSP, sănătate a populaţiei alfabetizare în sănătate a preconizată
creşterea nivelului de educaţie pentru sănătate în ONG-uri populaţiei implementat pentru
rândul populaţiei (de exemplu, cetăţenii să începerea
deprindă abilităţile necesare pentru obţininerea implementării
(Erată G&G: obţinerea), citirea, înţelegerea şi
utilizarea informaţilor privind îngrijirea sănătăţii
pentru a lua cele mai adecvate decizii pentru
starea lor de sănătate).
M.2.1.1.6. Dezvoltarea de parteneriate MS, MAI, MADR, t4/2023 t4/2030 creşterea implicării tuturor număr parteneriate anual, de la databugetul de stat deja prevăzut N/C N/C N/C
intersectoriale cu instituţii ale administraţiei MMAP, MDLPA, sectoarelor de activitate în finalizate preconizată
publice centrale (ministere şi agenţii), locale MMSS, ME, MEC, domeniul promovării sănătăţii pentru
(autorităţi ale administraţiei publice locale), mass- MT, INSP CMR, începerea
media, societăţi profesionale medicale, asociaţii CMSR, CFR, CPR, implementării
de pacienţi, organizaţii non-guvernamentale OAMGMAMR, AAPL,
relevante, mediu de afaceri, pentru intervenţiile deONG-uri
promovarea sănătăţii şi a educaţiei pentru
sănătate.
DA.2.1.2 M.2.1.2.1. Prioritizarea campaniilor de MS, INSP, DSP, AAPL t2/2024 t4/2030 listă de campanii de comunicare număr campanii de anual, de la databugetul de stat, N/C N/C N/C N/C
Dezvoltarea comunicare pentru problemele majore de sănătate prioritizate comunicare prioritizate preconizată Program Sănătate
campaniilor de publică şi adaptarea pe parcurs a acestora, ca şi implementate pentru
încurajare a urmare a cercetărilor privind prevalenţa începerea
comportamentelor comportamentelor la risc, a cunoştinţelor, implementării
sănătoase, atitudinilor şi practicilor populaţiilor vizate.
fundamentate de M.2.1.2.2. Dezvoltarea şi implementarea MS, INSP, SPM, DSP, t2/2024 t4/2030 campanii de IEC şi schimbare % populaţie la risc anual, de la databugetul de stat, 10,000,000 anual cheltuieli N/C
utilizarea sustenabilă a campaniilor de IEC/schimbare AAPL, ONG-uri comportamente la risc, pentru pentru principalii factori preconizată Program Sănătate
mecanismelor de comportamentală, referitoare la principalii factori principalii factori de risc asociaţi de risc asociaţi bolilor pentru
prioritizare a de risc asociaţi bolilor cronice netransmisibile, bolilor netransmisibile netransmisibile începerea
principalelor importanţa participării la intervenţiile de implementării
probleme de sănătate screening şi depistare precoce şi a aderenţei la
publică şi bazate pe tratamente şi monitorizare adecvată a afecţiunilor
evidenţe ştiinfice în vederea reducerii complicaţiilor acestora.
(Erată G&G:
ştiinţifice) de
eficacitate şi cost-
eficienţă
M.2.1.2.3. Dezvoltarea campaniilor de creştere a MS, INSP, CMR, t2/2024 t4/2030 creşterea gradului de informare alrata de vaccinare anual, de la databugetul de stat, 5,000,000 anual cheltuieli N/C
gradului de acceptare a vaccinării ANMDM, SPM, DSP, populaţiei privind beneficiile populaţie eligibilă preconizată Program Sănătate
AAPL; ONG-uri vaccinării pentru
creşterea gradului de acceptare a începerea
vaccinării implementării
M.2.1.2.4. Implementarea de campanii de MS, INSP, CMR, CFR, t4/2024 t4/2028 creşterea gradului de informare consum de antibiotice anual, de la databugetul de stat, 10,000,000 anual cheltuieli N/C
informare, educare, conştintizare (Erată G&G: ANMDM, SPM, DSP, privind prescrierea şi utilizarea %antibiotice prescrise preconizată Program Sănătate
conştientizare) privind utilizarea antibioticelor ONG-uri de antibiotice pentru
începerea
implementării
M.2.1.2.5. Asigurarea unui sistem eficace de MS, INSP, DSP, SPM, t4/2023 t4/2030 creşterea gradului de informare incidenţă TB, % pacienţi anual, de la databugetul de stat, 10,000,000 anual cheltuieli N/C
informare a pacienţilor cu tuberculoză şi a AAPL, ONG-uri creşterea aderenţei la tratament TB care au efectuat preconizată Program Sănătate
comunităţii în scopul diagnosticării precoce a tratament complet pentru
tuberculozei, creşterii ratei de succes la tratament începerea
prin prevenirea lipsei de aderenţă şi a implementării
abandonului tratamentului şi prin prevenirea de
noi îmbolnăviri în comunitate.
M.2.1.2.6. Implementarea intervenţiilor şi a MS, INSP, DSP, SPM, t4/2023 t4/2030 creşterea gradului de informare incidenţă HIV/SIDA, anual, de la databugetul de stat, 10,000,000 anual cheltuieli N/C
campaniilor de informare, educare, comunicare şi AAPL, ONG-uri cu privire la simptomele incidenţă alte ITS, % preconizată Program Sănătate
a celor de schimbare a comportamentului pentru HIV/SIDA şi alte ITS, pacienţi cu ITS care au pentru
promovarea unui comportament sexual sănătos şi modalităţii de transmitere, a efectuat tratament începerea
reducerii riscului de transmitere a ITS, pentru riscurilor asociate HIV/SIDA şi complet, % pacienţi implementării
promovarea prezentării din proprie iniţiativă, cât alte ITS, lipsei de aderenţă la HIV/SIDA incluşi în
mai precoce în caz de boală, la furnizorul de tratament tratament, % pacienţi
servicii medicale, promovarea testării voluntare HIV/SIDA
anonime, prioritar pentru grupurile la risc,
vulnerabile sau dezavantajate, ideal prin
combinaţii de intervenţii şi abordări ajustate
nevoilor şi specificului beneficiarilor.
M.2.1.2.7. Desfăşurarea de campanii de MS, INSP, INHT, DSP, t4/2023 t4/2030 creşterea gradului de informare nr donatori, număr anual, de la databugetul de stat, 10,000,000 anual cheltuieli N/C
promovare a donării de sânge şi plasmă, la nivel AAPL, ONG-uri cu privire la donare de sânge şi unităţi de sânge/plasmă preconizată Program Sănătate
naţional, în vederea creşterii ratei de donare plasmă, la nivel naţional creştrea donate pentru
precum şi a dezvoltării unei culturi a donării (Erată G&G: creşterea) începerea
regulate de sânge şi plasmă sangvină. numărului de donatori de sânge implementării
şi a volumului de sânge colectat
prin donare
DA.2.1.3. M.2.1.3.1. Furnizarea intervenţiilor de MS, INSP, DSP, AAPL, t1/2024 t4/2030 Campanii adaptate profilului Număr campanii anual, de la databugetul de stat, deja prevăzut N/C N/C N/C
Promovarea educaţiei promovare a sănătăţii, educaţie pentru sănătate şi ONG-uri demografic, socio-economic, adaptate profilului preconizată Program Sănătate
pentru sănătate şi a de adoptare a comportamentelor sănătoase în cultural şi de identitate sexuală a demografic, socio- pentru
încurajării adoptării concordanţă cu profilul demografic, socio- grupurilor populaţionale vizate economic, cultural şi de începerea
şi menţinerii economic, cultural şi de identitate sexuală a identitate sexuală a implementării
comportamentelor grupurilor populaţionale vizate. grupurilor populaţionale
sănătoase pe tot vizate implementate
parcursul vieţii.
M.2.1.3.2. Furnizarea de intervenţii de educaţie MS, INSP, MMSS, t1/2025 t4/2030 Intervenţii de educaţie pentru număr intervenţii de anual, de la databugetul de stat, deja prevăzut N/C N/C N/C
pentru sănătate adaptată grupurilor vulnerabile şi DSP, AAPL, ONG-uri sănătate adresate grupurilor educaţie pentru sănătate preconizată Program Sănătate
dezavantajate. vulnerabile şi dezavantajate adresate grupurilor pentru
vulnerabile şi începerea
dezavantajate implementării
implementate, %
populaţie vulnerabilă,
dezavantajată informată
M.2.1.3.3. Reorganizarea/actualizarea MS, ME, INSP, AAPL t4/2023 t2/2025 programe şcolare care conţin număr de programe anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C N/C
programelor şcolare care conţin teme privind teme privind educaţia pentru şcolare, număr de unităţi preconizată
educaţia pentru sănătate şi încurajarea adoptării sănătate, pe cicluri de de învăţământ care pentru
comportamentelor sănătoase pentru învăţământul învăţământ implementează programefinalizarea
preşcolar, primar, gimnazial, liceal şi universitar. de educaţie pentru implementării
sănătate
M.2.1.3.4. Promovarea educaţiei pentru sănătate MS, ME, INSP, AAPL, t3/2024 t4/2030 educaţia pentru sănătate şi % şcoli în care se predau anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C N/C
şi a intervenţiilor preventive corespunzătoare ONG promovarea comportamentelor discipline care includ preconizată
vârstei în unităţile de învăţământ. sănătoase adoptată ca disciplină teme privind educaţia pentru
obligatorie pentru sănătate şi începerea
promovarea implementării
comportamentelor
sănătoase
M.2.1.3.5. Învăţarea şi adoptarea MS, ME, INSP, AAPL, t3/2024 t4/2030 copii şi tineri care deţin % copii şi tineri care anual, de la databugetul de stat, N/C N/C N/C ordin al ministrului
comportamentelor sănătoase, în special pentru ONG-uri cunoştinţe, abilităţi şi atitudini exprimă comportamente preconizată Program Sănătate educaţiei privind
copii şi tineri. pozitive privind stilul de viaţă stilului de viaţă sănătos pentru aprobarea programelor
sănătos începerea şcolare
implementării
M.2.1.3.6.Dezvoltarea iniţiativelor de protecţie a MS, ME, CNA, INSP, t3/2024 t4/2030 reducerea expunerii marketingul % copii care au fost anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C N/C
minorilor faţă de expunerea la marketingul AAPL, ONG-uri produselor şi comportamentelor expuşi la marketingul preconizată
produselor şi comportamentelor nefavorabile nefavorabile sănătăţii produselor şi pentru
sănătăţii. comportamentelor începerea
nefavorabile sănătăţii implementării
M.2.1.3.7. Integrarea intervenţiilor de promovare MS, INSP, MMSS, t3/2024 t4/2030 intervenţii de promovare a % angajaţi care au anual, de la databugetul de stat, N/C N/C N/C ordine ale MS privind
a sănătăţii, a educaţiei pentru sănătate şi a ITM, DSP, AAPL, SRL, sănătăţii la locul de muncă beneficiat de intervenţii preconizată bugetul conţinutul
menţinerii comportamentelor sănătoase la locul ONG-uri, mass-media, de promovare a sănătăţii pentru angajatorului intervenţiilor de
de muncă. reţele sociale la locul de muncă, % începerea medicină a muncii
angajaţi care au modificat implementării
comportamentele la risc
DA.2.1.4. InformareaM.2.1.4.1. Creşterea gradului de alfabetizare în MS, INSP, ANMDM, t1/2025 t4/2030 sesiuni de instruire competenţe % pacienţi, pacienţi, anual, de la databugetul de stat deja prevăzut N/C N/C N/C
şi educarea sănătate în rândul instituţiilor din domeniul ANMCS, DSP, CMR, culturale, comunicare empatică aparţinători cu grad înalt preconizată
consistentă cu priviresănătăţii în vederea creşterii calităţii serviciilor de CFR, CMSR, CPR, cu clientul, pacientul şi de satisfacţie referitor la pentru
la drepturile şi sănătate oferite pacienţilor. OAMGMAMR, aparţinătorii acestuia personal interacţiunea cu începerea
responsabilităţile Furnizori de servicii de medical şi personal din Furnizorii de servicii de implementării
cetăţenilor în relaţia sănătate, ONG-uri administraţiile piblice (Erată sănătate
cu sistemul de G&G: publice) locale şi centrale
sănătate. instruit
M.2.1.4.2. Diseminarea de informaţii şi educaţie MS, INSP, DSP, AAPL, t4/2024 t4/2030 campanii de informare, educaţie număr campanii de anual, de la databugetul de stat 5,000,000 anual cheltuieli N/C
consistentă, pentru a creşte gradul de ONG-uri referitoare la drepturile şi informare, educare preconizată
conştientizare a indivizilor, familiilor şi responsabilităţile indivizilor, referitoare la drepturile pentru
comunităţilor cu privire la drepturile şi familiilor şi comunităţilor faţă de şi responsabilităţile începerea
responsabilităţile lor faţă de propria sănătate şi propria sănătate şi faţă de indivizilor, familiilor şi implementării
participat la screening;
nr. cazuri depistate prin
screening
M.2.2.1.4. Standardizarea intervenţiilor de MS, INSP, SPM, t1/2026 t4/2030 intervenţii de prevenţie terţiară nr. cazuri de boală anual, de la databugetul de stat, N/C N/C N/C modificarea şi
prevenţie terţiară (prevenirea complicaţiilor Furnizori de servicii de cronică stabilă (tip boală preconizată FNUASS completarea cadrului
bolii). sănătate, DSP, AAPL cronică) pentru normativ aplicabil
începerea
implementării
M.2.2.1.5. Dezvoltarea şi integrarea intervenţiilor MS, INSP, SPM, t1/2026 t4/2030 intervenţii de prevenţie % pacienţi cu anual, de la databugetul de stat, N/C N/C N/C modificarea şi
de prevenţie cuaternară în continuumul îngrijirilor Furnizori de servicii de cuaternară multimorbidităţi care au preconizată FNUASS completarea cadrului
de sănătate (reducerea excesului de servicii şi sănătate DSP avut un efect advers pentru normativ aplicabil
tehnologii medicale, reducerea riscurilor şi medical, % pacienţi la începerea
efectelor adverse cauzate de supradiagnosticare, care s-au dublat implementării
polipragmazie). nejustificat serviciile/
investigaţiile paraclinice,
% pacienţi care au avut
un serviciu de
reconciliere a schemei
terapeutice
M.2.2.1.6. Participarea la implementarea MS, INSP t4/2023 t4/2030 participare la elaborare (Erată nr. de participări anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C H.G. privind
Strategiei naţionale de siguranţă rutieră, în G&G: elaborarea) şi contribuţii la elaborarea preconizată aprobarea Strategiei
conformitate cu Cadrul de politică al UE privind implementarea cadrului normativcadrului normativ al pentru naţionale de siguranţă
siguranţa rutieră 2021 - 2030. pentru siguranţea rutiere (Erată siguranţei rutiere începerea rutieră
G&G: siguranţa rutieră) implementării
OS.2.3. ÎMBUNĂTĂŢIREA DA.2.3.1. Extinderea M.2.3.1.1. Creşterea acoperirii teritoriale cu MS, MMSS, ME, INSP, t1/2024 t4/2030 acoperire uniformă cu servicii de număr Furnizori de anual, de la dataPNRR, Program 50,000,000 total cheltuieli N/C
CAPACITĂŢII DE şi îmbunătăţirea Furnizori de servicii integrate (medico-socio- AAPL, DS sănătatea reporducerii (Erată servicii integrate de preconizată Sănătate, bugetul
RĂSPUNS LA serviciilor de educaţionale) de planificare familială/sănătatea G&G: reproducerii), în special planificare familială/ pentru de stat
PROVOCĂRILE planificare familială reproducerii la nivelul comunităţilor locale. în regiunile cu grad ridicat de sănătatea reproducerii, începerea
GENERATE DE şi de sănătate a vulnerabilitate nr. persoane care au implementării
SCHIMBĂRILE reproducerii. accesat servicii integrate
DEMOGRAFICE ŞI de planificare familială/
TENDINŢELE sănătatea reproducerii
EPIDEMIOLOGICE ÎN M.2.3.1.2. Dezvoltarea componentei de MS, INSP, SPM, AAPL, t1/2024 t4/2030 creşterea acoperirii cu servicii de număr MF care anual, de la dataPNRR, Program deja prevăzut N/C N/C modificarea şi
STAREA DE SĂNĂTATE, planificare familială şi sănătatea reproducerii la DSP, CNAS planificare familială şi sănătatea furnizează servicii de preconizată Sănătate, bugetul completarea cadrului
PE PARCURSUL VIEŢII nivelul serviciilor de asistenţă medicală primară, reproducerii planificare familială/ pentru de stat, normativ aplicabil
inclusiv prin integrarea asistentelor medicale sănătatea reproducerii, începerea FNUASS
comunitare în furnizarea serviciilor de planificare număr AMC care implementării
familială şi sănătatea reproducerii. furnizează servicii de
planificare familială/
sănătatea reproducerii,
nr. persoane care au
accesat servicii de
planificare
familială/sănătatea
reproducerii la nivelul
AMP
M.2.3.1.3. Furnizarea serviciilor de planificare MS, INSP, SPM, AAPL, t2/2024 t4/2030 creşterea acoperirii cu servicii de nr. beneficiari aparţinând anual, de la databugetul de stat, N/C N/C N/C N/C
familială şi sănătatea reproducerii grupurilor DSP, ONG-uri planificare familială şi sănătatea grupurilor vulnerabile preconizată FNUASS,
vulnerabile. reproducerii în grupurile care au accesat servicii pentru Program Sănătate
populaţionale vulnerabile de planificare familială/ începerea
sănătatea reproducerii implementării
M.2.3.1.4. Identificarea pro-activă şi asigurarea MS, MMSS, MFTES, t1/2024 t4/2030 asigurarea continuităţii accesului nr. persoane eligibile anual, de la databugetul de stat, 10,000,000 anual cheltuieli modificarea şi
accesului persoanelor eligibile la produse DSP, AAPL, ONG-uri la servicii de planificare pentru contracepţie preconizată FNUASS, completarea cadrului
contraceptive distribuite gratuit la parametri familială/sănătatea reproducerii identificate pro-activ, nr. pentru Program Sănătate normativ aplicabil
adecvaţi (achiziţie centralizată, continuitatea scăderea nr. de sarcini persone (Erată G&G: începerea
procurării şi distribuţiei, diversitatea gamei de nedorite/avorturi la cerere persoane) care utilizează implementării
metode contraceptive disponibile de care depinde o metodă contraceptivă
optimizarea eficacităţii intervenţiei). (pe tip metodă)
DA.2.3.2. M.2.3.2.1. Asigurarea echitabilă a îngrijirilor MS, CNAS, Furnizori de t1/2024 t4/2030 îmbunătăţirea accesului la nr. nou-născuţi care au anual, de la databugetul de stat, deja prevăzut N/C N/C modificarea şi
Îmbunătăţirea stării esenţiale pentru nou-născutul sănătos imediat servicii de obstetrică- serviciilor de monitorizare a beneficiat de pachet de preconizată FNUASS, completarea H.G.
de sănătate a după naştere (promovarea şi încurajarea ginecologie, neonatologie, stării de sănătate a nou- servicii preventive pentru Program Sănătate privind PNS şi a
copilului şi a alimentaţiei la sân, facilitarea şederii mamei cu pediatrie, SPM, AAPL născuţilor începerea normelor tehnice, a
adolescentului prin nou-născutul după naştere, screeningul neonatal, implementării H.G. privind Co-Ca,
furnizarea vaccinarea conform calendarului naţional de PSB şi a normelor
intervenţiilor imunizare, imunoprofilaxie). metodologice
preventive specifice, M.2.3.2.2. Asigurarea tranziţiei nou-născutului MS, CNAS, Furnizori de t1/2024 t4/2030 îmbunătăţirea accesului la nr. nou-născuţi cărora li anual, de la dataFNUASS deja prevăzut N/C N/C modificarea şi
inclusiv servicii de din maternitate la domiciliu prin integrarea şi servicii de sănătate, serviciilor de monitorizare a s-a asigurat tranziţia din preconizată completarea H.G.
sănătate oro-dentară coordonarea Furnizorilor de servicii de sănătate SPM, AAPL stării de sănătate a nou- maternitate către pentru privind Co-Ca, PSB şi
din asistenţa medicală primară (asistentă medicală născuţilor domiciliu şi cărora li se începerea a normelor
comunitară, medic de familie, asistenta medicului asigură serviciile de implementării metodologice
de familie, medic pediatru). monitorizare în perioada
0 - 1 an
nr. consultaţii de
monitorizare furnizate
nou născuţilor în
intervalul 0 - 1 an.
M.2.3.2.3. Monitorizarea principalelor riscuri MS, INSP, DSP, SPM, t1/2024 t4/2030 pachet de prevenţie primară nr. copii şi adolescenţi anual, de la databugetul de stat, deja prevăzut N/C N/C modificarea şi
pentru sănătate (nutriţie deficitară, inclusiv AAPL adaptat corespunzător fiecărei persoane care au preconizată FNUASS, completarea H.G.
alimentaţie cariogenă, consum de alcool, tutun, grupe de vârstă integrat în beneficiat de intervenţii pentru Program Sănătate privind PNS şi a
substanţe psihoactive, dependenţa de tehnologie pachetul de bază; ghiduri de de prevenţie primară pe începerea normelor tehnice, a
digitală, comportamente sexuale la risc, accidente, prevenţie primară bazate pe grupe de vârstă; implementării H.G. privind Co-Ca,
abuz fizic, emoţional) adaptate pentru fiecare dovezi disponibile pentru număr ghiduri de PSB şi a normelor
grupă de vârstă şi adresarea cât mai precoce a Furnizori şi pacienţi; persoane prevenţie primară metodologice
acestora prin intervenţii specifice bazate pe care au beneficiat de servicii de validate; pachet de
dovezi. prevenţie primară prevenţie primară
îmbunătăţirea stării de sănătate a finanţat corespunzător
copiilor şi tinerilor
M.2.3.2.4. Îmbunătăţirea accesului echitabil la MS, CNAS, INSP, t1/2024 t4/2030 pachet de intervenţii preventive nr. copii şi adolescenţi anual, de la databugetul de stat, 20,000,000 anual cheltuieli modificarea şi
intervenţii preventive de sănătate orală prin CMSR, DSP, AAPL de sănătate orală integrat în care au beneficiat de preconizată Program Sănătate completarea cadrului
furnizarea sistematică a acestora la nivelul pahetul (Erată G&G: pachetul) intervenţii preventive de pentru normativ privind
comunităţilor locale. de bază; ghid de intervenţii sănătate orală pe grupe începerea serviciile de sănătate
preventive de sănătate orală; de vârstă; număr ghiduri implementării din unităţile de
copii, elevi, care au beneficiat de de intervenţii preventive învăţământ
intervenţii preventive de de sănătate orală
sănătate orală îmbunătăţirea validate; pachet de
stării de sănătate orală a copiilor intervenţii preventive de
şi tinerilor sănătate orală finanţat
corespunzător
M.2.3.2.5. Intervenţii preventive de reducere a MS, INSP, ME, MMSS, t1/2024 t4/2030 reducerea sracinilor (Erată G&G:nr. sarcini la fete de anual, de la databugetul de stat, deja prevăzut N/C N/C N/C
numărului de sarcini neplanificate, în special a DSP, SPM, AAPL, sarcinilor) la fete de vârstă vârstă minoră preconizată Program Sănătate
sarcinilor în populaţia de adolescente. ONG-uri pentru
începerea
implementării
DA.2.3.3. M.2.3.3.1. Intervenţii preventive de reducere a MS, INSP, SPM, AAPL, t1/2024 t4/2030 creşterea gradului de utilizare a nr. de avorturi la cerere anual, de la databugetul de stat, deja prevăzut N/C N/C N/C
Menţinerea şi numărului de sarcini neplanificate ONG-uri metodelor contraceptive şi creşterea gradului de preconizată Program Sănătate
îmbunătăţirea stării scăderea nr. de avorturi la cerere informare al populaţiei pentru
de sănătate a privind metodele începerea
adultului prin contraceptive şi implementării
implementarea utilizarea lor;
intervenţiilor M.2.3.3.2. Îmbunătăţirea performanţei reţelei MS, CNAS, DSP, SPM, t1/2024 t4/2030 Îmbunătăţirea serviciilor de nr. gravide care au anual, de la databugetul de stat, 20,000,000 anual cheltuieli modificarea şi
preventive specifice. care asigură servicii de monitorizare şi îngrijire a AAPL, alţi Furnizori de îngrijire antenatală reţele beneficiat de intervenţii preconizată FNU Sănătate completarea H.G.
sarcinii şi creşterea accesului echitabil la servicii servicii de teritoriale care asigură furnizarea preventive antenatale cf pentru privind PNS şi a
esenţiale şi de calitate pentru o maternitate sigură sănătate/servicii conexe de servicii adecvate pentru o ghidurilor specifice la începerea normelor tehnice, a
şi (Notă G&G: lipsă text) maternitate sigură centrate la nivelul AMP/total implementării H.G. privind Co-Ca,
nivelul AMP; intervenţii gravide; PSB şi a normelor
preventive antenatale incluse în pachet de intervenţii metodologice
pachetul de servicii; ghid de preventive antenatale
intervenţii preventive pentru integrat în pachetul de
servicii antenatale bazat pe bază şi finanţat
dovezi, creşterea accesului la corespunzător; ghiduri
pachet de intervenţii
preventive de
schimbarea
comportamentelor la risc
integrate în pachetul de
bază şi finanţate
corespunzător; Număr
ghiduri de intervenţii de
schimbare a
comportamentelor la risc
validate şi disponibile; %
Furnizori AMP care
furnizează intervenţii de
schimbare a
comportamentului la
risc; % Furnizori AMP
care furnizează
intervenţii de schimbare
a comportamentului la
risc integrat
DA.2.3.5. M.2.3.5.1. Identificarea şi catagrafierea grupurilor MS, INSP, MMSS, t1/2024 t4/2030 Grupuri vulnerabile identificate ne. (Erată G&G: nr.) bienal, de la bugetul de stat 10,000,000 anual cheltuieli modificarea şi
Menţinerea şi vulnerabile din perspectiva furnizării serviciilor DSP, AAPL, ONG şi catagrafiate persoane vulnerabile; nr. data completarea H.G.
îmbunătăţirea stării de sănătate (persoanele cu risc ridicat de sărăcie, persoane vulnerabile preconizată privind PNS şi a
de sănătate, inclusiv cum ar fi grupurile cu status socioeconomic catagrafiate; nr. localităţi pentru normelor tehnice
sănătatea orodentară, scăzut şi gospodăriile monoparentale; persoanele cu populaţie vulnerabilă începerea
a grupurilor cu probleme de comportament care provoacă peste 25% implementării
vulnerabile prin dependenţă; persoanele cu dizabilităţi fizice şi
implementarea intelectuale; persoanele cu afecţiuni şi boli rare;
intervenţiilor persoanele în vârstă, fragile şi persoanele care
preventive specifice. suferă de demenţă; persoanele cu probleme
majore de sănătate mintală; persoane cu risc
ridicat de probleme de sănătate şi securitate în
muncă; migranţi şi solicitanţi de azil etc.).
M.2.3.5.2. Identificarea, evaluarea şi adresarea MS, INSP, CNAS, DSP, t1/2024 t4/2030 stare de sănătate a populaţiei dinnr. persoane vulnerabile anual, de la databugetul de stat, deja prevăzut N/C N/C N/C
nevoii de servicii de sănătate specifice grupurilor AAPL, ONG grupuri vulnerabile evaluată; ale căror nevoi de serviciipreconizată FNUASS,
vulnerabile. Nevoi de servicii de sănătate de sănătate au fost pentru Program Sănătate
identificate şi evaluate identificate; nr. persoane începerea
vulnerabile ale căror implementării
nevoi de servicii de
sănătate au fost adresate;
nr, raporte ale stării de
sănătate a populaţiei
vulnerabile;
M.2.3.5.3. Evaluarea nevoilor persoanelor cu MS, MMSS, ANPD, t1/2024 t4/2030 creşterea accesului persoanelor nr. persoane cu anual, de la databugetul de stat deja prevăzut N/C N/C N/C
dizabilităţi severe care au nevoie de îngrijire pe DSP, AAPL cu dizabilităţi la servicii de dizabilităţi beneficiare de preconizată
termen lung şi servici (Erată G&G: servicii) de îngrijire pe termen lung şi de servicii de îngrujure pentru
specialitate specialitate (Erată G&G: îngrijire) peînceperea
termen lung şi de implementării
specialitate
OG.3. REDUCEREA OS.3.1. REDUCEREA DA.3.1.1. M.3.1.1.1. Îmbunătăţirea capacităţii de MS, INSP, DSP t4/2023 t4/2026 performanţă îmbunătăţită a echipe de coordonare anual, de la databugetul de stat, deja prevăzut N/C N/C adoptarea Legii
MORTALITĂŢII ŞI POVERII BOLILOR Îmbunătăţirea coordonare a structurilor Ministerului Sănătăţii programului naţional de constituite legislaţie preconizată Program vaccinării, a normelor
MORBIDITĂŢII PREVENIBILE PRIN performanţei pentru asigurarea unei rate optime de vaccinare, vaccinare subsecventă SNV pentru Sănătate, metodologice, a
ASOCIATE BOLILOR VACCINARE Programului Naţional cu accent pe: elaborată; începerea (Prioritatea1, Strategiei Naţionale de
TRANSMISIBILE CU de Vaccinare inclusiv - dezvoltarea cadrului strategic şi normativ pentru implementării FEDR, PNV, Vaccinare; modificarea
IMPACT INDIVIDUAL ŞI prin creşterea coordonarea vaccinării; FSE+, acţiunea şi completarea
SOCIETAL NEGATIV acceptabilităţii şi - elaborarea şi aprobarea Strategiei Naţionale de A) normelor tehnice
MAJOR sustenabilităţii Vaccinare, inclusiv a planului de acţiuni aferent privind PN Vaccinare
vaccinării la orice acesteia;
vârstă. - asigurarea de fonduri adecvate pentru toate
componentele procesului de vaccinare într-un
cadru bugetar multianual;
M.3.1.1.2. Consolidarea/dezvoltarea capacităţii MS, INSP, DSP, t1/2024 t4/2030 performanţă îmbunătăţită a acoperire vaccinală pe anual, de la databugetul de stat, 50,000,000 anual cheltuieli N/C
de management şi implementare a programului Furnizori de servicii de programului naţional de categorii de vârstă şi preconizată Program Sănătate
naţional de vaccinare, conform calendarului sănătate, AAPL vaccinare; acoperire vaccinală afecţiuni; incidenţa pentru
naţional în vigoare şi asigurarea resurselor menţinută la nivele optime bolilor prevenibile prin începerea
necesare pentru un calendar naţional de vaccinare vaccinare implementării
îmbunătăţit.
M.3.1.1.3. Procurarea predictibilă şi în timp util aMS, ANMDM, INSP, t1/2024 t4/2030 aprovizionare adecvată şi (blank) anual, de la databugetul de stat, deja prevăzut N/C N/C N/C
vaccinurilor, conform necesarului previzionat. DSP, AAPL constantă cu vaccinuri preconizată Program Sănătate
pentru
începerea
implementării
M.3.1.1.4. Monitorizarea performanţei MS, INSP, DSP, t4/2023 t4/2030 management şi coordonare nr. rapoarte de anual, de la databugetul de stat, 5,000,000 anual cheltuieli N/C
intervenţiilor de vaccinare, realizarea de studii de
Furnizori de servicii de bazate pe date informaţii al monitorizare preconizată Program Sănătate
sero-prevalenţă şi anchete atitudinale privind sănătate, Entităţi programului pentru
vaccinarea în rândul populaţiei şi al Furnizorilor
(publice/private) cu începerea
de servicii. activitate de cercetare în implementării
domeniul comprehensiv
al sănătăţii publice
M.3.1.1.5. Întărirea capacităţii de supraveghere a MS, INSP, ANMDM, t1/2024 t4/2026 Sistem de monitorizare RAPI nr. RAPI raportate; nr. anual, de la databugetul de stat, N/C N/C N/C cadru normativ pentru
reacţiilor adverse postvaccinale indezirabile DSP, Furnizori de funcţional; Comisie RAPI analizate preconizată Program Sănătate constituirea Comisiei
(RAPI), de informare şi alertare prompte la nivel servicii de sănătate multidisciplinară de experţi pentru multidisciplinare de
naţional şi în sistemul european/internaţional analiză funcţională începerea experţi în vederea
privind evenimentele deosebite (clustere, loturi cu implementării analizării şi clasificării
efecte RAPI) şi constituirea unei Comisii în timp real a RAPI
multidisciplinare de experţi în vederea analizării şi
clasificării în timp real a RAPI.
OS.3.2. CONTROLUL DA.3.2.1. M.3.2.1.1. Îmbunătăţirea capacităţii de MS, INSP, DSP, t1/2025 t4/2030 Cadru logic IAAM dezvoltat şi nr. IAAM raportate; anual, de la databugetul de stat, 10,000,000 anual cheltuieli modificarea şi
ADECVAT AL Îmbunătăţirea management şi de intervenţie pentru prevenirea Furnizori de servicii de implementat Incidenţă IAAM, preconizată Program Sănătate completarea H.G.
REZISTENŢEI LA capacităţii de rezistenţei la antibiotice şi controlul infecţiilor sănătate mortalitate IAAM pentru privind PNS şi a
ANTIBIOTICE ŞI AL prevenire, control şi asociate actului medical. începerea normelor tehnice
INFECŢIILOR ASOCIATE raportare a implementării
ACTULUI MEDICAL rezistenţei la
antibiotice şi a M.3.2.1.2. Elaborarea şi aprobarea Strategiei MS, INSP, DSP, t4/2023 t4/2023 SN prevenire şi limitare IAAM SN prevenire şi limitare în anul Program Sănătate10,000,000 total cheltuieli act normativ pentru
infecţiilor asociate naţionale de prevenire şi limitare a riscurilor Furnizori de servicii de şi plan de acţiune disponibil IAAM şi plan de acţiunepreconizat al aprobarea Strategiei
actului medical legate de IAAM , inclusiv a planului de acţiune sănătate, Comitetul aprobat finalizării
(IAAM). aferent acesteia. Naţional pentru bugetul de stat,
Prevenirea şi Limitarea
Infecţiilor Asociate
Asistenţei Medicale;
M.3.2.1.3. Îmbunătăţirea coordonării cu MS, INSP, MADR, t1/2024 t4/2030 protocoale interinstituţionale; protocoale anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C modificarea şi
agenţiile/instituţiile care au responsabilităţi în ANSVSA, CMR, CFR, întâlniri interinstituţionale de interinstituţionale preconizată completarea cadrului
domeniu în vederea elaborării de politici comune CMSR, DSP consens aprobate; număr întâlniri pentru normativ aplicabil
referitoare la utilizarea responsabilă a de consens; începerea
antibioticelor (mediu înconjurător, plante, implementării
populaţie animală, populaţie umană).
M.3.2.1.4. Implementarea politicii de prescriere MS, INSP, CMR, DSP, t1/2025 t4/2030 politică de prescriere adecvată a nr. unităţi sanitare cu anual, de la databugetul de stat, N/C N/C N/C N/C
adecvată a antibioticelor în unităţile sanitare cu Furnizori de servicii de antibioticelor în unităţile sanitarepaturi care au preconizată bugetele
paturi sănătate cu paturi disponibilă implementat politica de pentru unităţilor
prescriere adecvată a începerea sanitare, Program
antibioticelor implementării Sănătate
M.3.2.1.5. Formarea de echipe multidisciplinare DSP, Furnizori de t1/2024 t4/2027 echipe multidisciplinare număr echipe anual, de la databugetul de stat, N/C N/C N/C N/C
la nivelul spitalului pentru monitorizarea servicii de sănătate cu monitorizare prescriere multidisciplinare preconizată bugetele
prescrierii de antibiotice (medic curant, paturi antibiotice funcţionale monitorizare prescriere pentru unităţilor
infecţionist, epidemiolog, farmacist clinician, antibiotice funcţionale începerea sanitare, Program
medic de laborator, microbiolog, biolog) şi implementării Sănătate
asigurarea funcţionalităţii acestora.
M.3.2.1.6. Monitorizarea prescrierii de MS, INSP, Furnizori de t1/2024 t4/2029 procedură de monitorizarea nr. prescrieri antibiotice anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C N/C
antibiotice în ambulator, inclusiv prin corelarea cuservicii de sănătate prescrierii de antibiotice în emise; nr. prescrieri preconizată
codurile diagnostice pentru care a fost efectuată ambulator implementată; alerte antibiotice eliberate; nr. pentru
primară prin extinderea testării voluntare anonimeUATMN_HIV/SIDA, anonimă funcţional, profilaxie pentru testare voluntară preconizată completarea normelor
şi utilizarea profilaxiei pre-expunere (PrEP). DSP, Furnizori de pre-expunere (PrEP) disponibilă anonimă; număr pentru tehnice ale PNS HIV
servicii de sănătate, persoane care participă începerea
ONG-uri la testare voluntară implementării
anonimă stratificat pe
caracteristici
demografice, grupuri la
risc, nr. persoane cărora
li s-a prescris PrEP
M.3.3.2.9. Asigurarea accesului universal al MS, CNAS, t2/2024 t4/2030 servicii de testare HIV/SIDA, nr. gravide care au anual, de la dataFNUASS deja prevăzut N/C N/C modificarea şi
femeilor gravide la consiliere şi testare ITS ca UATMN_HIV/SIDA, alte ITS disponibile gratuit beneficiat de testare preconizată completarea H.G.
parte a pachetului minimal de îngrijiri prenatale. DSP, Furnizori de pentru gravide şi inclus în HIV/SIDA, alte ITS pentru privind Co-Ca, PSB şi
servicii de sănătate pachetul de bază începerea a normelor
preponderent din AMP implementării metodologice
M.3.3.2.10. Asigurarea accesului universal al MS, CNAS, t2/2024 t4/2030 servicii de consiliere şi testare nr. persoane care au anual, de la databugetul de stat deja prevăzut N/C N/C modificarea şi
populaţiei la consiliere şi testare HIV/SIDA ca UATMN_HIV/SIDA, hiv/SIDA disponibile gratuit beneficiat de testare preconizată completarea H.G.
parte a pachetului minimal de servicii de sănătate. DSP, Furnizori de pentru toată populaţia HIV/SIDA/an stratificat pentru privind Co-Ca, PSB şi
servicii de sănătate pe criterii demografice şi începerea a normelor
preponderent din AMP grupe de risc implementării metodologice
M.3.3.2.11. Creşterea accesului echitabil şi a MS, t4/2023 t4/2030 sistem de monitorizare a nr. persoane la anual, de la bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
complianţei la tratament specific pentru UATMN_HIV/SIDA, accesului şi complianţei la diagnosticate cu data
HIV/SIDA şi alte ITS. DSP, Furnizori de tratament a populaţiei cu HIV/SIDA în tratament preconizată
servicii de sănătate, reţele HIV/SIDA, alte ITS funcţional specific; nr.persoane pentru
regionale HIV/SIDA diagnosticate cu ITS care începerea
au efectuat tratmentul implementării
(Erată G&G:
tratamentul) complet;
rata de complianţă/
aderenţă tratament la 6,
12, 18, 24, 36 , 48, 60
luni pt pacienţi
HIV/SIDA
M.3.3.2.12. Diminuarea variabilităţii asociate MS, CMR, SPM, t1/2025 t4/2030 protocoale de monitorizare a gradul de complianţă la anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C N/C
monitorizării infecţiei cu HIV/SIDA la nivel UATMN_HIV/SIDA, infecţiei cu HIV/SIDA protocoalele de preconizată
teritorial. Furnizori de servicii de actualizate permanent monitorizare a infecţiei pentru
sănătate, reţele regionale cu HIV/SIDA per centru începerea
HIV/SIDA regional, nr. persoane implementării
diagnosticate cu
HIV/SIDA monitorizate
cf protocoalelor
specifice,
DA.3.3.3. M.3.3.3.1. Implementarea Planului-cadru naţionalMS,, CNAS, INSP, DSP, t4/2023 t4/2030 Planul-cadru naţional privind incidenţa hepatite virale anual, de la databugetul de stat, 50,000,000 anual cheltuieli N/C
Îmbunătăţirea privind controlul hepatitelor virale în România Furnizori de servicii de controlul hepatitelor virale în acute B, C, D; acoperire preconizată Program Sănătate
performanţei pentru perioada 2019 - 2030. sănătate România a cărui implementare vaccinală cu vaccin anti pentru
serviciilor de este monitorizată corespunzător HVB, persoane cu HVC începerea
prevenire, diagnostic, care au efectuat implementării
tratament şi tratamentul DAA
monitorizare a complet, prevalenţa
hepatitelor virale. cirozelor şi cancerelor
hepatice asociate
hepatitelor virale;
mortalitatea cirozelor şi
cancerelor hepatice
asociate hepatitelor
virale
M.3.3.3.2. Îmbunătăţirea sistemelor MS,INSP, ANeS, t1/2024 t4/2026 sisteme informaţionale de suport valorile anuale ale anual, de la databugetul de stat, N/C N/C N/C N/C
informaţionale de suport pentru supravegherea Furnizori de servicii de pentru supravegherea infecţiilor incidenţei şi prevalenţei preconizată Program Sănătate
infecţiilor cu virusuri hepatice, cu asigurarea sănătate specifici, DSP cu virusuri hepatice care sunt la nivel de judeţ pentru
integrării diferitelor componente informatice sau a funcţionale începerea
interoperabilităţii diverselor soluţii, după caz. implementării
M.3.3.3.3. Dezvoltarea serviciilor integrate la MS, ME, DSP, APL, t1/2025 t4/2030 servicii integrate furnizate la nr. UAT în care se anual, de la databugetul de stat, N/C N/C N/C N/C
nivel comunitar (sociale, medicale, educative, Furnizori de servicii de nivelul comunităţilor locale furnizează servicii preconizată bugetele locale
psihologice), precum şi creşterea competentelor sănătate, ONG-uri pentru reducerea incidenţei integrate pentru pentru
tehnice ale personalului medical acolo unde hepatitelor virale, acces prompt reducerea incidenţei începerea
aceasta se impune, cu prioritate a celor ce servesc la diagnostic şi tratament hepatitelor virale, acces implementării
comunităţi la risc. prompt la diagnostic şi
tratament din total APL-
uri
M.3.3.3.4. Identificarea grupurilor la risc înalt MS, INSP, DSP, AAPL, t1/2024 t4/2030 grupuri la risc înalt pentru populaţie la risc înalt anual, de la databugetul de stat, N/C N/C N/C N/C
pentru infecţia cu virusuri hepatice şi abordarea ONG-uri infecţia cu virusuri hepatice identificată şi abordată preconizată bugetele locale,
particularizată a acestora. identificate şi abordate corespunzător pentru Program Sănătate
corespunzător începerea
implementării
M.3.3.3.5. Creşterea rolului şi capacităţii MS, CNAS, Furnizori de t1/2024 t4/2030 reţele teritoriale funcţionale număr reţele teritoriale anual, de la databugetul de stat deja prevăzut N/C N/C N/C
Furnizorilor de servicii de sănătate de primă linie servicii de sănătate, pentru prevenirea, diagnosticul funcţionale, nr persoane preconizată
pentru prevenirea, diagnosticul precoce şi AAPL, DSP, CMR, precoce, tratamentul şi cărora li se furnizează pentru
asigurarea continuităţii tratamentului infecţiilor cuCFR, OAMGMAMR, monitorizarea infecţiilor cu servicii specifice în începerea
virusuri hepatice, conform competenţelor OBBCSSR, CPR, SPM virusuri hepatice cadrul acestor reţele implementării
specifice. (HVB, HVC)
OG.4. ÎMBUNĂTĂŢIREA OS.4.1. DA.4.1.1. M.4.1.1.1. Asigurarea tuturor unităţilor MS, DSP, AAPL, AMC, t4/2023 t4/2030 asistenţi medicali comunitari în nr. UAT cu AMC/AMCanual, de la databugetul de stat, 75,000,000 anual cheltuieli N/C
DISPONIBILITĂŢII, PROFESIONALIZAREA Dezvoltarea administrativ-teritoriale cu asistenţi medicali OAMGMAMR, ONG- fiecare localitate, prioritar în la 1000 persoane preconizată Program
ACCESULUI ECHITABIL SERVICIILOR DE sustenabilă a comunitari, proporţional cu populaţia rezidentă, uri localităţile cu pondere mare a pentru Sănătate, PIDS
ŞI ÎN TIMP UTIL LA SĂNĂTATE INTEGRATE serviciilor de sănătatestructura populaţiei deservite şi prioritar cu populaţiei vulnerabile/ începerea
SERVICII DE SĂNĂTATE LA NIVELUL integrate la nivelul ponderea grupurilor vulnerabile/defavorizate, şi defavorizate implementării
ŞI TEHNOLOGII COMUNITĂŢILOR comunităţilor locale unde este cazul cu prezenţa mediatorilor sanitari
MEDICALE SIGURE ŞI LOCALE şi creşterea romi.
COST-EFICACE capacităţii M.4.1.1.2. Responsabilizarea autorităţilor MS, DSP, AAPL t4/2023 t4/2023 cadru normativ de reglementare cadru normativ de în anul bugetul de stat N/C N/C N/C modificarea şi
instituţionale a publice locale în vederea implicării active în implicare APL în reglementare aprobat preconizat al completarea O.U.G.
actorilor locali organizarea şi furnizarea serviciilor de sănătate organizare/furnizare servicii de finalizării nr. 18/2017 şi a
relevanţi pentru integrate la nivelul localităţilor deservite. sănătate integrate la nivel local normelor metodologice
furnizarea acestora.
M.4.1.1.3. Asigurarea resurselor financiare, de MS, AAPL t1/2024 t4/2029 fonduri, clădiri şi echipamente cuantum din bugetul anual, de la databugetul de stat, deja prevăzut N/C N/C N/C
infrastructură şi tehnologice necesare pentru necesare furnizării serviciilor de local/persoană alocat preconizată bugetele locale,
furnizarea serviciilor de sănătate integrate la sănătate integrate la nivelul APL serviciilor de sănătate pentru Program Sănătate
nivelul comunităţilor. integrate la nivel de începerea
APL, APL-uri cu clădiri implementării
şi tehnologie disponibilă
şi AMC angajat care
furnizează servicii de
sănătate integrate
M.4.1.1.4. Diversificarea rolurilor şi MS, ME, INSP, t1/2024 t4/2029 metodologie şi curricula nr AMC care furnizează anual, de la databugetul de stat, 45,000,000 total cheltuieli N/C
competenţelor specializate ale asistenţilor OAMGMAMR, MMSS disponibile pentru instruirea servicii pentru preconizată Program
medicali comunitari pentru furnizarea mai AMC cu competenţe mama/copil, nr AMC pentru Sănătate, PIDS
adecvată a serviciilor pentru anumite grupuri diversificate, AMC cu care furnizează servicii începerea
populaţionale (de exemplu, copil, gravidă, competenţe diversificate pentru vârstnicilor, nr AMC implementării
vârstnic, persoane cu dizabilităţi etc.). mama/copil, vârstnic, alte care furnizează servicii
populaţii vulnerabile de sănătate populaţiilor
vulnerabile altele decât
cele menţionate
DA.4.1.2. Extinderea M.4.1.2.1. Evaluarea reţelei de medicină şcolară şiMS, DSP, AAPL, CMR, t4/2023 t2/2024 reţeaua de medicină şcolară numărul rapoartelor de în anul bugetele locale, 2,500,000 total cheltuieli N/C
şi profesionalizarea aplicarea normativelor de personal pentru OAMGMAMR inventariată şi evaluată evaluare publicate preconizat al Program Sănătate
reţelei de medicină furnizarea intervenţiilor de sănătate publică şi a finalizării
şcolară şi serviciilor de sănătate în unităţile de învăţământ. bugetul de stat,
consolidarea rolului M.4.1.2.2. Definirea tipurilor de intervenţii de MS, INSP, ME, CMR, t2/2024 t4/2024 lista intervenţiilor şi serviciilor numărul actelor în anul bugetul de stat N/C N/C N/C modificarea şi
acesteia în educaţia sănătate publică şi de servicii de sănătate care pot OAMGMAMR de sănătate din medicina şcolară normative aprobate preconizat al completarea OMS
pentru sănătate, fi furnizate în unităţile de învăţământ. aprobată finalizării privind asistenţa
adoptarea medicală din unităţile
comportamentelor de învăţământ
sănătoase şi
prevenţie.
M.4.1.2.3. Definirea rolurilor Furnizorilor de MS, ME, INSP, SPM, t2/2024 t4/2024 cadru metodologic pentru numărul ghidurilor de în anul bugetul de stat, N/C N/C N/C OMS pentru
servicii de sănătate publică şi de servicii de CMR, CMSR, colaborarea dintre Furnizorii de practică medicală preconizat al Program Sănătate aprobarea ghidului
sănătate care pot fi furnizate în unităţile de OAMGMAMR, CPR servicii de asistenţă medicală aprobate finalizării
învăţământ. primară în cadrul unităţilor de
învăţământ
M.4.1.2.4. Asigurarea serviciilor de educaţie MS, AAPL, ONG-uri t1/2025 t4/2030 servicii furnizate potrivit listei numărul unităţilor de anual, de la databugetul de stat, N/C N/C N/C N/C
pentru sănătate şi preventive de medicină şcolară revizuite a intervenţiilor şi învăţământ în care se preconizată Program Sănătate
şi a accesului echitabil al elevilor la acest tip de serviciilor de sănătate din furnizează servicii de pentru
servicii. medicina şcolară educaţie pentru sănătate începerea
şi preventive de implementării
medicină şcolară
OS.4.2. REDEFINIREA DA.4.2.1. M.4.2.1.1. Planificarea la nivel central şi regional MS, DSP, CMR, SPM, t1/2024 t4/2025 planificarea la nivel naţional a numărul master în anul bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C cadru normativ nou
ROLULUI ŞI Îmbunătăţirea a dezvoltării asistenţei medicale primare CMSR , INSP, INMSS, serviciilor integrate în asistenţă planurilor naţionale preconizat al
ÎMBUNĂTĂŢIREA sustenabilă a (medicină de familie, stomatologie) într-un model CNAS medicală primară realizată specifice aprobate finalizării
PERFORMANŢEI distribuţiei teritoriale integrat cu celelalte tipuri de servicii de sănătate.
ASISTENŢEI MEDICALE echitabile a serviciilor M.4.2.1.2. Evidenţierea zonelor neacoperite cu MS, CNAS , DSP, SPM, t4/2023 t4/2023 zone neacoperite cu servicii de numărul zonelor în anul bugetul de stat, N/C N/C N/C N/C
PRIMARE de asistenţă medicală servicii de asistenţă medicală primară. APL, INSP, ONG-uri asistenţă medicală primară neacoperite identificate preconizat al FNUASS
primară. identificate finalizării
M.4.2.1.3. Identificarea şi implementarea de MS, CNAS, SPM, t4/2023 t4/2030 acces îmbunătăţit la servicii de numărul Furnizorilor de anual, de la dataFNUASS, 72,000,000 anual cheltuieli modificarea şi
intervenţii sustenabile de atragere şi reţinere a AAPL, CMR, asistenţă medicală primară în servicii în zonele preconizată bugetul de stat, completarea H.G.
profesioniştilor din asistenţa medicală primară OAGMAMMR (Erată zonele identificate drept neacoperite identificate pentru bugetele locale privind Co-Ca, PSB şi
(medici de familie, asistenţi medicali, medici G&G: OAMGMAMR) neacoperite începerea a normelor
stomatologi, igienişti dentari), în special în mediul implementării metodologice
rural sau în zonele greu accesibile, inclusiv cu
participarea financiară a autorităţilor locale.
M.4.2.1.4. Creşterea capacităţii în accesarea SPM, CMR, MS, MIPE, t4/2023 t4/2024 surse de informare publicate nr. medicilor de familie în anul N/C N/C N/C N/C N/C
fondurilor nerambursabile pentru dezvoltarea şi ONG-uri pentru accesarea fondurilor instruiţi cu privire la preconizat al
dotarea cabinetelor medicilor de familie cu nerambursabile de către medicii accesarea fondurilor finalizării
echipament şi tehnologii medicale/digitale. de familie nerambursabile
M.4.2.1.5. Pilotarea unui model de practică MS, OAMGMAMR t1/2024 t4/2027 proiecte pilot implementate numărul proiectelor pilot anual, de la databuget de stat, 14,400,000 anual cheltuieli modificarea şi
independentă a asistenţilor medicali, cu furnizarea implementate preconizată Program Sănătate completarea Legii nr.
serviciilor esenţiale de sănătate conform pentru 95/2006
competenţelor acestora, pentru zonele rurale, începerea
dezavantajate şi care se confruntă cu lipsa cronică implementării
a medicilor de familie.
DA.4.2.2. Asigurarea M.4.2.2.1. Definirea rolului medicului de familie MS, INSP, CMR, SPM, t1/2024 t2/2025 servicii de coordonare a numărul actelor aprobate în bugetul de stat N/C N/C N/C modificarea şi
continuităţii în cadrul echipei multidisciplinare care furnizează CMSR, îngrijirilor din asistenţa medicală normative anul preconizat completarea
furnizării serviciilor servicii de sănătate integrate la nivelul comunităţii OAMGMAMR, primară reglementate al finalizării pachetului de servicii
de sănătate în MMSS, CPR de bază în sistemul de
asistenţa medicală asigurări sociale de
primară şi integrarea sănătate
verticală a acestora M.4.2.2.2. Stimularea formării grupurilor MS, INSP, CMR, SPM, t1/2024 t2/2025 servicii de sănătate integrate numărul actelor în anul bugetul de stat, N/C N/C N/C modificarea şi
cu serviciile de funcţionale de practică medicală, împreună cu OAMGMAMR vertical reglementate normative aprobate preconizat al FNUASS completarea H.G.
sănătate furnizate în medicii din unităţile ambulatorii şi din spitale finalizării privind PNS şi a
alte domenii de (eficientizarea furnizării serviciilor de sănătate, normelor tehnice, a
asistenţă medicală. creşterea accesului în timp util la servicii de H.G. privind Co-Ca,
sănătate şi diversificarea ofertei de servicii de PSB şi a normelor
sănătate în asistenţa medicală primară). metodologice
M.4.2.2.3. Diversificarea rolurilor Furnizorilor de CMR, MS, t4/2023 t4/2029 ghiduri şi protocoale de practică numărul ghidurilor şi anual, de la databugetul de stat, 10,000,000 total cheltuieli cadrul normativ nou,
asistenţă medicală primară şi creşterea adecvată şi OAMGMAMR, medicală în asistenţa medicală protocoalelor de practică preconizată Program Sănătate metodologii specifice
sustenabilă a competenţelor acestora, prioritar CMSR, CPR, CFR primară extinse conform medicală aprobate; nr. pentru
pentru furnizarea serviciilor de sănătate care au ca competenţelor medicilor de ghidurilor şi începerea
rezultat menţinerea/îmbunătăţirea stării de familie; protocoalelor de practică implementării
sănătate a populaţiei deservite, depistarea Reducerea trimiterilor/ medicală implmentate
precoce, diagnosticul şi tratamentul în timp util şi consulturilor, internărilor, în (Erată G&G:
prevenirea complicaţiilor bolilor cu impact special pentru spitalizările implementate) nr.
negativ major în sănătatea publică (de exemplu, evitabile; Instruiri conform
finalizarea diagnosticului pentru un set definit de ghidurilor;
afecţiuni prin prescrierea investigaţiilor
corespunzătoare, iniţierea tratamentului pentru
un set extins de afecţiuni, prescrierea de
investigaţii/explorări pentru monitorizarea
tratamentului pentru un set extins de afecţiuni).
M.4.2.2.4. Integrarea proceselor clinice cu ANeS, CMR, CMSR, t3/2025 t4/2030 trasee clinice elaborate potrivit numărul traseelor clinice anual, de la databugetul de stat, deja prevăzut N/C N/C cadrul normativ nou,
asigurarea interoperabilităţii sistemelor CFR, CPR, contextului local Reducerea elaborate; preconizată Program Sănătate metodologii specifice
informaţionale de operare. OAMGMAMR, timpilor de aşteptare, a nr. traseelor clinice pentru
OBBCSSR duplicării consulturilor şi a implmentate (Erată începerea
investigaţiilor pacienţilor G&G: implementate) implementării
reducerea vizitelor timp de aşteptare
administrative (de exemplu,
programarea electronică la
consultaţii interdisciplinare şi
investigaţii paraclinice,
M.4.2.2.5. Pilotarea furnizării serviciilor de MS, MAI-DSU, CNAS, t1/2025 t4/2027 proiecte pilot implementate proiectelor pilot în anul bugetul de stat N/C N/C N/C modificarea şi
asistenţă medicală primară prin asigurarea SPM, AAPL numărul implementate preconizat al completarea cadrului
continuităţii acordării serviciilor în afara orelor de finalizării normativ aplicabil
program, în cadrul unei structuri de urgenţă
dedicate în incinta sau imediata apropiere a
CPU/UPU, coordonată de medicii de familie şi cu
permanenţa asigurată de medicii de familie din
teritoriul administrativ teritorial
acoperit/activitate în regim de gardă efectuată în
cadrul CPU/UPU/serviciu de ambulanţă pentru
activitatea de triaj şi pentru asistarea urgentelor
minore (asistenţi medicali/medici de familie)
DA.4.2.3. Asigurarea M.4.2.3.1. Îmbuntătăţirea (Erată G&G: MS, CNAS, CMR, t4/2023 t2/2024 pachetul de servicii de bază în numărul actelor în anul FNUASS N/C N/C N/C modificarea şi
funcţionalităţii şi Îmbunătăţirea) mecanismelor de contractare şi SPM, OAMGMAMR asistenţa medicală primară extins normative aprobate preconizat al completarea H.G.
îmbunătăţirea calităţiivalidare a serviciilor din asistenţa medicală finalizării privind PSB, Co-Ca şi
serviciilor de primară astfel încât să permită extinderea a normelor
asistenţă medicală activităţii Furnizorilor, pentru a răspunde noilor metodologice
primară. obiective stabilite - creşterea numărului
consultaţiilor preventive, diversificarea serviciilor
oferite, monitorizarea activă a pacienţilor cronici,
activitatea în cadrul reţelelor de management al
bolilor cronice şi în cadrul grupurilor de practică
medicală (de exemplu, extinderea programului de
lucru contractat cu casele de asigurări de sănătate
şi contractarea unui program separat de lucru
pentru medicii angajaţi în cabinetele de medicina
familiei).
M.4.2.3.2. Reducerea semnificativă (inclusiv ANeS, CNAS, MS t4/2023 t4/2027 eliminarea formularelor cu regim numărul formularelor cu anual, de la dataPNRR, deja prevăzut N/C N/C modificarea şi
eliminarea acestora, acolo unde este posibil) a special din activitatea regim special desfiinţate preconizată FNUASS, completarea H.G.
utilizării prescripţiilor medicale, a biletelor de Furnizorilor de servicii de pentru Program Sănătate privind PNS şi a
trimitere în format tipărit şi a tipizatelor pentru sănătate începerea normelor tehnice, a
centralizare sau raportare, prin utilizarea implementării H.G. privind Co-Ca,
formatelor electronice unitare pentru prescrierea PSB şi a normelor
tehnologiilor medicale, a trimiterilor la servicii de metodologice
sănătate clinice sau paraclinice sau a înregistrării
serviciilor furnizate şi a raportării acestora.
OS.4.3. CREŞTEREA DA.4.3.1.Creşterea M.4.3.1.1. Planificarea la nivel central şi regional MS, DSP, INMSS, t1/2024 t4/2024 instrument de planificare număr instrumente de în anul bugetul de stat, N/C N/C N/C cadrul normativ nou
PERFORMANŢEI ŞI capacităţii de îngrijire a dezvoltării serviciilor de sănătate ambulatorii CNAS INSP, INMSS, integrată a serviciilor ambulatorii planificare dezvoltate preconizat al Program Sănătate pentru aprobarea
EFICIENTIZAREA ambulatorie în cadrul într-un model integrat cu celelalte tipuri de la nivel naţional şi regional finalizării planurilor de
CAPACITĂŢII DE furnizării serviciilor servicii de sănătate. dezvoltare
DIAGNOSTIC, de sănătate.
TRATAMENT ŞI M.4.3.1.2. Evidenţierea zonelor neacoperite MS, DSP, INMSS, t3/2024 t4/2025 planuri de acoperire cu servicii număr planuri de în anul bugetul de stat, N/C N/C N/C N/C
MONITORIZARE ÎN adecvat cu servicii ambulatorii şi lansarea CNAS, CMR, CMSR, ambulatorii a zonelor deficitare acoperire cu servicii preconizat al FNUASS
AMBULATORIU planurilor de acoperire optimă cu acest tip de CFR, OAMGAMAR disponibile ambulatorii a zonelor finalizării
servicii. (Erată G&G: deficitare lansate pentru
OAMGMAMR) implementare
M.4.3.1.3. Analiza şi monitorizarea continuă a MS, ANeS, CNAS, t4/2023 t4/2030 instrument de analiză şi număr instrumente de anual, de la databugetul de stat, N/C N/C N/C cadrul normativ nou,
serviciilor de sănătate spitaliceşti ce pot fi Furnizori de servicii de monitorizare a serviciilor de analiză şi monitorizare a preconizată FNUASS, metodologii specifice
furnizate în afara spitalului şi integrarea acestora
sănătate, INMSS, sănătate care pot fi furnizate în serviciilor spitaliceşti ce pentru Program Sănătate
în ambulatoriu sau asistenţa medicală primară, Entităţi (publice/ private) afara spitalului pot fi furnizate în începerea
după caz. cu activitate de cercetare ambulator şi AMP implementării
în domeniul implementate
comprehensiv al sănătăţii
publice
M.4.3.1.4. Transferul serviciilor din spital către MS, CNAS, INMSS, t4/2023 t4/2030 reducerea constantă a nr. Servicii furnizate în anual, de la databugetul de stat, N/C N/C N/C cadrul normativ nou,
ambulatoriu şi furnizarea acestora în mod integrat ANeS, Furnizori de episoadelor de spitalizare care seambultaor (Erată G&G: preconizată FNUASS metodologii specifice
ca şi pachete de servicii ambulatorii integrate servicii de sănătate pot furniza în afara spitalului, ambulator) pentru
(clinic şi paraclinic). inclusiv a episoadelor de nr. Pacienţi ambulator începerea
spitalizare evitabilă implementării
DA.4.3.2. M.4.3.2.1. Furnizarea serviciilor ambulatorii cât MS, CNAS, DSP, t1/2026 t4/2030 creşterea accesului la servicii număr Furnizori de anual, de la dataFNUASS, N/C N/C N/C N/C
Îmbunătăţirea mai aproape de pacient, la standarde reglementate Furnizori de servicii de medicale ambulatorii servicii ambulatorii preconizată bugetele locale
accesului adecvat şi de autorităţile competente; sănătate, Furnizori de acoperire locală cu pentru
echitabil al populaţiei servicii conexe servicii ambulatorii începerea
arondate la servicii implementării
ambulatorii. M.4.3.2.2. Creşterea complexităţii pachetelor de MS, CNAS, Furnizori de t1/2024 t4/2029 Pachete de servicii integrate număr pachete de anual, de la databugeul (Erată deja prevăzut N/C N/C Modificarea şi
servicii ambulatorii integrate în vederea furnizării servicii de sănătate, finanţate servicii integrate, preconizată G&G: bugetul) completarea cadrului
în timp util şi în condiţii de cost-eficace a Furnizori servicii conexe, Creşterea numărului de asiguraţi număr asiguraţi care au pentru de stat, normativ
serviciilor de diagnostic, tratament şi CMR, CMSSR, CFR, beneficiari ai serviciilor furnizate beneficiat de pachetele începerea FNUASS aplicabil/cadru
monitorizare a bolilor. CPR, OAMGAMAR în ambulatoriu integrate, implementării normativ nou,
(Erată G&G: Creşterea numărului de furnizori de servicii metodologii specifice
OAMGMAMR), Furnizori de servicii ambulatorii ambulatorii asociaţi în
OBBCSSR, (clinice/paraclinice/reabilitare) cadrul reţelelor teritoriale
asociaţi în cadrul reţelelor funcţionale în vederea
teritoriale funcţionale furnizării în regim
integrat a serviciilor
ambulatorii
M.4.3.2.3. Creşterea accesului la servicii MS, CNAS t1/2024 t3/2024 prevedere contractuală pentru prevedere contractuală în anul FNUASS, buget N/C N/C N/C cadrul normativ nou,
ambulatorii prin extinderea programului de program extins pentru furnizareaexistentă; cadru normativpreconizat al de stat metodologii specifice
acordare a serviciilor de sănătate şi prin serviciilor ambulatorii; contracte implementat finalizării
eliminarea unor bariere administrative independente pentru furnizare
de servicii ambulatorii/
spitaliceşti
M.4.3.2.4. Integrarea proceselor clinice (de MS, ANeS, CNAS, t1/2025 t4/2029 reducerea timpilor de aşteptare, număr pachete de anual, de la databugetul de stat, N/C N/C N/C modificarea şi
exemplu, examenul clinic, investigaţiile CMR, CMSR, CFR, duplicării consulturilor şi a servicii ambulatorii preconizată FNUASS, completarea H.G.
paraclinice, prescrierea) cu asigurarea CPR, OAMGMAMR; investigaţiilor pacienţilor, prin integrate; număr tipizate pentru Program Sănătate privind PNS şi a
interoperabilităţii sistemelor informaţionale de OBBCSSR, Furnizori de pachete de servicii ambulatorii eliminate; începerea normelor tehnice, a
operare. servicii de sănătate integrate, renunţarea la tipizate, implementării H.G. privind Co-Ca,
reducerea duplicării PSB şi a normelor
consulturilor/ investigaţiilor metodologice
paraclinice reducerea vizitelor
administrative (de exemplu,
programarea electronică la
consultaţii interdisciplinare şi
investigaţii paraclinice,
M.4.3.2.5. Îmbunătăţirea infrastructurii şi a MS, CNAS, CMR, t1/2024 t4/2029 creşterea numărului de Furnizori număr Furnizori de anual, de la databugetul de stat, N/C N/C N/C N/C
accesului echitabil şi în timp util al copiilor la SPM, CMSR, CPR, de servicii ambulatorii pediatrice servicii ambulatorii preconizată FNUASS,
servicii de diagnostic, tratament şi recuperare cu OAMGMAMR, pentru problemele de sănătate pediatrice care pentru Program Sănătate
prioritate pentru boli genetice, malformaţii Furnizori de servicii de identificate creşterea acoperirii furnizează servicii de începerea
congenitale, boli rare, afecţiuni oncologice, sănătate cu servicii de diagnostic, sănătate pentru implementării
afecţiuni cu impact major în dizabilitate (ex. tratament şi recuperare pentru problemele de sănătate
diabet zaharat, afecţiuni neuromusculare), problemele de sănătate identificate
probleme de sănătate mintală. identificate
M.4.3.2.6. Pilotarea unui model de servicii MS, MMSS, DSP, t1/2026 t4/2029 model servicii ambulatorii număr regiuni în care s-a în anul FNUASS, N/C N/C N/C cadrul normativ nou,
ambulatorii integrate medico-sociale pentru copii DJASPC, Furnizori de integrate medico-sociale pentru pilotat modelul de preconizat al bugetul de stat, metodologii specifice
cu dizabilităţi. servicii de sănătate, copii cu dizabilităţi pilotat în 4 servicii ambulatorii finalizării bugetele locale,
Furnizori de servicii regiunii integrate medico-sociale Program Sănătate
sociale pentru copii cu
dizabilităţi
M.4.3.2.7. Stimularea înrolării Furnizorilor de MS, CMR; CMSR; t1/2024 t4/2030 Furnizori de servicii ambulatorii număr Furnizori de anual, de la databuget de stat deja prevăzut N/C N/C cadrul normativ nou,
servicii ambulatorii în reţele teritoriale de CFR; CPR; care furnizează servicii în cadrul servicii ambulatorii care preconizată FNUASS metodologii specifice
management al bolilor cronice, oferirea de servicii OAMGMAMR, reţelelor de boli cronice furnizează servicii în pentru
în mod integrat şi îmbunătăţirea coordonării OBBCSSR, Furnizori de cadrul reţelelor de boli începerea
îngrijirii inclusiv prin utilizarea managerului de servicii de sănătate cronice implementării
caz şi a navigatorului de pacienţi.
M.4.3.2.8. Pilotarea furnizării anumitor servicii MS, CMR, SPM, t1/2026 t4/2028 cadru legal de furnizare servicii număr Furnizori publici în anul bugetele N/C N/C N/C cadrul normativ nou,
ambulatorii elective în unităţile sanitare publice, OAMGMAMR, ambulatorii elective contra-cost de servicii de sănătate preconizat al unităţilor metodologii specifice
cu posibilitatea alegerii profesionistului care oferă OBBCSSR, Furnizori de în unităţile sanitare publice; care pilotează furnizarea finalizării sanitare
serviciile de sănătate solicitate, în baza unei plăţi servicii de sănătate servicii ambulatorii elective serviciilor ambulatorii
reglementate legal şi suportate de beneficiar, furnizate în unităţile sanitare elective, în afara normei
precum şi a posibilităţii programării transparente publice în afara normei de bază de bază a
a serviciului respectiv în sistemul electronic de programate transparent profesioniştilor şi în
programări. condiţiile unei
programări transparente
DA.4.3.3. M.4.3.3.1. Preluarea furnizării serviciilor asociate MS, CNAS, INMSS, t1/2024 t4/2029 listă cu servicii de spitalizare nr.servicii spitaliceşti anual, de la dataFNUASS, N/C N/C N/C modificarea şi
Diversificarea şi spitalizărilor evitabile, monitorizarea evoluţiei ANeS, CMR, SPM, evitabilă disponibilă evitabile identificate; nr. preconizată bugetul de stat completarea cadrului
coordonarea acestora şi transferul serviciilor de sănătate care OAMGMAMR, servicii spitaliceşti pentru normativ aplicabil
serviciilor de sănătatepot fi furnizate la nivelul asistenţei medicale Furnizori de servicii de evitabile transferate începerea
oferite în ambulator. primare. sănătate implementării
M.4.3.3.2. Reducerea trimiterilor, internărilor, în MS, CMR, SPM, t1/2024 t4/2030 roluri diversificate şi competenţenumăr pachet de servicii anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C cadrul normativ nou,
special pentru spitalizările evitabile, prin OAMGMAMR, adecvate furnizării serviciilor de ambulatorii preconizată FNUASS metodologii specifice
diversificarea rolurilor Furnizorilor de servicii Furnizori de servicii de sănătate ambulatorii clinice/paraclinice pentru
ambulatorii şi creşterea adecvată şi sustenabilă a sănătate începerea
competenţelor acestora, prioritar pentru implementării
furnizarea serviciilor de sănătate care au ca
rezultat menţinerea/îmbunătăţirea stării de
sănătate a populaţiei deservite (de exemplu,
finalizarea diagnosticului pentru un set definit de
afecţiuni prin prescrierea investigaţiilor
corespunzătoare, iniţierea tratamentului pentru
un set extins de afecţiuni, prescrierea de
investigaţii/explorări pentru monitorizarea
tratamentului pentru un set extins de afecţiuni).
M.4.3.3.3. Reducerea semnificativă (inclusiv ANeS, MS, CNAS t4/2023 t4/2026 reducere tipizate tipărite nr nr. formulare de anual, de la databugetul de stat, deja prevăzut N/C N/C modificarea şi
eliminarea acestora, acolo unde este posibil) a prescripţii digitale; nr bilete de raportare şi preconizată FNUASS, completarea cadrului
utilizării prescripţiilor medicale, a biletelor de trimitere în format digital centralizatoare în format pentru PNRR, alte surse normativ aplicabil
trimitere în format tipărit şi a tipizatelor pentru digital începerea de finanţare
centralizare sau raportare, prin utilizarea implementării
formatelor electronice unitare pentru prescrierea
tehnologiilor medicale, a trimiterilor la servicii de
sănătate clinice sau paraclinice sau a înregistrării
serviciilor furnizate şi a raportării acestora.
M.4.3.3.4. Utilizarea unui sistem de codificare a MS, INSP, INMSS, t4/2023 t4/2027 ICD11 funcţional, mapare nr. Furnizori de servicii anual, de la databugetul de stat, 20,000,000 total cheltuieli cadru legislativ nou
diagnosticelor adaptat cerinţelor şi nevoilor ANeS, Furnizori de disponibilă ICD11-ICPC de sănătate instruiţi preconizată Program Sănătate pentru aprobarea
profesioniştilor din ambulatoriul de specialitate servicii de sănătate pentru codificare clinica pentru sistemului de
clinic, interoperabil cu alte domenii de asistenţă ICD 11 începerea codificare clinică
medicală şi integrat complet în sistemul de implementării
management informaţional în sănătate.
DA.4.3.4. M.4.3.4.1. Definirea şi actualizarea continuă a ANeS, CMR, t1/2024 t4/2030 nomenclator investigaţii implementate; număr anual, de la databugetul de stat, deja prevăzut N/C N/C cadru legislativ nou
Îmbunătăţirea unui nomenclator unic de investigaţii paraclinice OAMGMAMR, paraclinice disponibil număr actualizări preconizată Program Sănătate pentru aprobarea
accesului echitabil al care să fie utilizat de către finanţatori, toţi OBBCSSR, SPM nomenclatoare investigaţii nomenclatoare pentru nomenclatorului
populaţiei la servicii Furnizorii de servicii de sănătate şi integrarea paraclinice investigaţii paraclinice începerea
ambulatorii acestuia în soluţiile digitale de prescriere şi implementării
paraclinice raportare.
standardizate şi M.4.3.4.2. Definirea pachetelor de intervenţii MS, INSP, CMR, t4/2023 t4/2024 pachete de intervenţii preventivenumăr pachete de în anul bugetul de stat, 10,000,000 total cheltuieli modificarea şi
performante. preventive, inclusiv de depistare precoce şi CMSR, CFR, CPR, elaborate intervenţii preventive preconizat al Program Sănătate completarea H.G.
screening. OAMGMAMAR (Erată finalizării privind PNS şi a
G&G: OAMGMAMR), normelor tehnice, a
elaborată
M.4.4.4.2. Definirea setului de indicatori pentru MS,CMR,SPM, CNAS, t1/2026 t4/2027 set de indicatori de performanţă nr. spitale care în anul bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C modificarea şi
monitorizarea performanţei îngrijirilor ANMCS, Furnizori de definit şi validat; criterii de contractează inclusiv pe preconizat al completarea normelor
spitaliceşti, separat pe categorii de spitale, şi servicii spitaliceşti performanţă incluse în criterii de performanţă finalizării metodologice ale Co-
includerea unor criterii de performanţă asociate mecanismul de contractare cu cu CAS; Ca
acestora în mecanismele de contractare a CAS nr. spitale care
serviciilor medicale spitaliceşti. raportează indicatori de
performanţă
M.4.4.4.3. Pilotarea furnizării serviciilor elective MS, CMR, SPM, t1/2026 t4/2028 cadru legal de furnizare servicii număr Furnizori publici în anul bugetul de stat, N/C N/C N/C modificarea şi
(medicale/chirurgicale) în unităţile sanitare publiceOAMGMAMR, spitaliceşti elective contra-cost de servicii de sănătate preconizat al bugetele completarea cadrului
cu posibilitatea alegerii profesionistului care oferă Furnizori de servicii de în unităţile sanitare publice; care pilotează furnizarea finalizării unităţilor legislativ aplicabil/
serviciile de sănătate solicitate, în baza unei plăţi sănătate servicii ambulatorii elective serviciilor spitaliceşti sanitare metodologii specifice
reglementate conform legii şi suportate de către furnizate în unităţile sanitare elective, în afara normei
beneficiar şi a posibilităţii programării publice în afara normei de bază de bază a
transparente a serviciului respectiv în sistemul programate transparent profesioniştilor şi în
electronic de programări. condiţiile unei
programări transparente
DA.4.4.5. M.4.4.5.1. Integrarea furnizării serviciilor MS, MMSS, AAPL, t1/2026 t4/2030 servicii de sănătate integrate nr. spitale care anual, de la dataBuget de stat, N/C N/C N/C cadrul normativ nou,
Coordonarea spitaliceşti cu alte servicii de sănătate furnizate în CMR, SPM, CFR, CPR, vertical reglementate furnizează servicii de preconizată FNUASS, metodologii specifice
serviciilor spitaliceşti pre şi post-spital prin creşterea interoperabilităţii OAMGMAMR, sănătate integrate pentru bugetele
şi integrarea acestora între Furnizorii de servicii de sănătate/servicii Furnizori de servicii de vertical începerea unităţilor
în continuumul conexe/servicii sociale implicaţi în managementul sănătate, Furnizori implementării sanitare
îngrijirilor de de caz. servicii conexe
sănătate.
M.4.4.5.2. Implementarea şi monitorizarea CMR, SPM, t1/2025 t4/2030 metodologie referitoare la metodologie referitoare anual, de la databugetul de stat, N/C N/C N/C modificarea şi
managementului externărilor la nivel de spital OAMGMAMR, ANeS, mangementul (Erată G&G: la mangementul (Erată preconizată FNUASS completarea H.G.
(managementul externărilor). Furnizori de servicii managementul) externărilor G&G: managementul) pentru privind PSB şi Co-Ca,
spitaliceşti elaborată; mecanism de externărilor validată şi începerea a normelor
monitorizare a implementării aprobată; implementării metodologice ale Co-
acestuia nr. spitale care Ca
implementează
managementul
externărilor pentru
pacienţii proprii
OS.4.5. ÎMBUNĂTĂŢIREA, DA.4.5.1. M.4.5.1.1. Definirea structurilor de furnizare a MS, INMSS, DSP, t4/2023 t2/2024 Structuri de îngrijire post-acute Număr de structuri de în anul bugetul de stat, 25,000,000 total cheltuieli cadru normativ nou,
PROFESIONALIZAREA ŞI Organizarea şi serviciilor de îngrijire postacute (structuri AAPL, CMR, SPM, definite, Rapoarte de evaluare a îngrijire post-acute preconizat al Program Sănătate modificarea şi
DIVERSIFICAREA diversificarea spitaliceşti cu internare prelungită/cronici, OAMGMAMR fezabilităţi, planificării şi definite şi reglementate; finalizării completarea actelor
STRUCTURILOR DE structurilor de structuri spitaliceşti de reabilitare post-acută, organizării structurilor de Număr rapoarte de normative de
ÎNGRIJIRE POST-ACUTE îngrijire post-acută. structuri spitaliceşti de paliaţie, structuri îngrijire postacute în vederea evaluare a fezabilităţii, organizare a unităţilor
ambulatorii de reabilitare, paliaţie, îngrijiri la diminuării numărului de planificării şi organizării sanitare
domiciliu, unităţi medico-sociale), cât şi evaluarea episoade de spitalizare acute şi a structurilor de îngrijire
fezabilităţii, planificarea şi organizarea acestora în duratei de spitalizare a acestora post-acute
vederea diminuării numărului şi a duratei
serviciilor furnizate în sectorul spitalicesc
(spitalizare acuţi).
M.4.5.1.2. Diversificarea serviciilor oferite de MS, CNAS, CMR, t1/2024 t4/2025 Pachet de servicii de sănătate Nr. servicii de sănătate în anul FNUASS N/C N/C N/C modificarea şi
structurile de îngrijire postacuţi, prioritar pentru Furnizori de servicii de oferite de structurile de îngrijire oferite de structurile de preconizat al completarea cadrului
afecţiunile cu potenţial major de dizabilitate. sănătate post-acută îngrijire post-acută nr. finalizării normativ aplicabil
Pacienţi internaţi în
structurile de îngrijire
post-acută.
M.4.5.1.3. Integrarea serviciilor oferite de MS, INMSS, CMR, t4/2025 t4/2027 Furnizori şi pachet de servicii de nr. reţele de boli cronice anual, de la dataFNUASS deja prevăzut N/C N/C cadrul normativ nou,
structurile de îngrijire post-acuţi, în reţelele de OAMGMAMR, sănătate oferite de structurile de care au integrat servicii preconizată metodologii specifice
boli cronice în toate domeniile de asistenţă Furnizori de servicii de îngrijire post-acută integrat în post acute; pentru
medicală. sănătate reţelele de boli cronice nr. Furnizori de servicii începerea
de sănătate post-acute implementării
integrate în reţelele de
boli cronice
M.4.5.1.4. Adaptarea numărului şi tipurilor de MS, INMSS, ANeS, t2/2026 t4/2030 Furnizori şi pachet de servicii de Număr de Furnizori de anual, de la databugetul de stat, deja prevăzut N/C N/C modificarea şi
structuri de îngrijire postacută la tendinţele Furnizori de servicii de sănătate postacute adaptat servicii de sănătate preconizată bugetele locale, completarea cadrului
demografice şi epidemiologice. sănătate tendinţelor demografice şi postacute adaptat pentru bugetele normativ privind
epidemiologice tendinţelor demografice începerea unităţilor organizarea unităţilor
şi epidemiologice; Pachet implementării sanitare sanitare publice
de servicii de sănătate
post-acute adaptat
tendinţelor demografice
şi epidemiologice
aprobat
DA.4.5.2. M.4.5.2.1. Definirea principalelor tipuri de MS, INMSS, CNAS, t4/2023 t2/2024 Tipuri de îngrijiri cronice Tipuri de îngrijiri cronice în anul bugetul de stat, deja prevăzut N/C N/C cadru normativ nou
Reorganizarea şi îngrijiri spitaliceşti cronice necesar să fie furnizateDSP, CMR, SPM, spitaliceşti definite; Raport de spitaliceşti reglementate; preconizat al Program Sănătate privind îngrijirile
eficientizarea ca şi îngrijiri de medie şi lungă durată şi evaluarea Furnizori de servicii evaluare a capacităţii de Număr rapoarte de finalizării spitaliceşti cronice
structurilor capacităţii pentru furnizarea echitabilă a acestora. spitaliceşti tip cronic furnizare a îngrijirilor cronice evaluare a capacităţii de
spitaliceşti de spitaliceşti furnizare a îngrijirilor
îngrijire post-acută. cronice spitaliceşti
M.4.5.2.2. Restructurarea reţelei spitaliceşti MS, INMSS, DSP, t4/2023 t2/2024 Pachet de îngrijiri cronice Pachet de îngrijiri croniceîn anul FNUASS, N/C N/C N/C modificarea şi
pentru îngrijirile cronice (secţii cronici) prin AAPL, Furnizori de spitaliceşti definit spitaliceşti aprobat preconizat al bugetele completarea actelor
definirea principalelor tipuri de îngrijiri servicii spitaliceşti tip finalizării unităţilor normative de
spitaliceşti necesar să fie furnizate ca şi cronic sanitare organizare a unităţilor
spitalizări de medie şi lungă durată. sanitare publice
M.4.5.2.3. Definirea conceptului de spitalizare MS, CNAS, CMR, t4/2023 t4/2023 concept de spitalizare post- concept de spitalizare în anul bugetul de stat, deja prevăzut N/C N/C cadrul normativ nou,
post-eveniment acut, a patologiilor pentru care se OAMGMAMR, SPM, eveniment acut definit, patologii post-eveniment acut preconizat al Program Sănătate metodologii specifice
furnizează aceste servicii (reabilitare specializată Furnizori de servicii pentru care se furnizează serviciivalidat, listă patologii finalizării
neurologică, cardiovasculară, respiratorie, spitaliceşti de reabilitare de recuperare spitalicească care necesită recuperare
ortopedică etc.). specializată enumerate spitalicească specializată
M.4.5.2.4. Modernizarea reţelei care furnizează MS, ANDIS, INMSS, t1/2024 t4/2029 reţea de servicii de psihiatrie % spitale de psihiatrie anual, de la databugetul de stat, deja prevăzut N/C N/C N/C
servicii de psihiatrie instituţionalizată de lungă CMR, OAMGMAMR, instituţionalizată de lungă durată care oferă servicii preconizată bugetele locale,
durată. CPR, SPM, AAPL, modernizată instituţionalizate de pentru bugetele
Furnizori de servicii de lungă durată modernizateînceperea unităţilor
psihiatrie implementării sanitare
instituţionalizată de
lungă durată
M.4.5.2.5. Dezvoltarea adecvată a serviciilor MS, ANDIS, CMR, t1/2024 t4/2029 reţele teritoriale de servicii de număr reţele teritoriale anual, de la databugetul de stat, 50,000,000 anual cheltuieli cadrul normativ nou,
geriatrice instituţionalizate la nivel teritorial. OAMGMAMR, SPM, geriatrie instituţionalizată de servicii de geriatrie preconizată FNUASS metodologii specifice
AAPL, Furnizori de definite instituţionalizată pentru
servicii de geriatrie funcţionale începerea
implementării
M.4.5.2.6. Dezvoltarea şi asigurarea distribuţiei MS, CMR, t4/2023 t4/2029 pachet de servicii paliative pachet de servicii anual, de la databugetul de stat, 100,000,000 anual cheltuieli cadrul normativ nou,
teritoriale uniforme a serviciilor spitaliceşti de OAMGMAMR, SPM, definit, Furnizori de servicii paliative aprobat şi preconizată bugetele locale, metodologii specifice
paliaţie/la nivelul fiecărui judeţ şi creşterea ofertei AAPL, Furnizori de paliative la nivelul fiecărui judeţ implementat; % judeţe pentru bugetele
de servicii paliative pentru toţi pacienţii care servicii paliative care au servicii paliative începerea unităţilor
necesită acest tip de îngrijiri. funcţionale implementării sanitare, Program
Sănătate
DA.4.5.3. M.4.5.3.1. Definirea principalelor tipuri de MS, CMR, t1/2024 t4/2024 pachet de servicii ambulatorii de pachet de servicii în anul bugetul de stat, deja prevăzut N/C N/C cadrul normativ nou,
Dezvoltarea şi îngrijiri ambulatorii necesar să fie furnizate ca şi OAMGMAMR, SPM, medie şi lungă durată definit; ambulatorii de medie şi preconizat al Program Sănătate metodologii specifice
extinderea îngrijiri de medie şi lungă durată şi evaluarea Furnizori de servicii raport de evaluarea capacităţii lungă durată aprobat; finalizării
structurilor capacităţii pentru furnizarea echitabilă a acestora. ambulatorii pentru furnizarea serviciilor număr rapoarte de
ambulatorii de ambulatorii de medie şi lungă evaluarea capacităţii
îngrijire post-acută. durată pentru furnizarea
serviciilor ambulatorii de
medie şi lungă durată
M.4.5.3.2. Modernizarea şi dezvoltarea reţelei MS, CMR, SPM, t1/2024 t4/2029 reţea de servicii de sănătate % Furnizori de servicii anual, de la dataBuget de stat, 75,000,000 anual cheltuieli cadrul normativ nou,
care furnizează servicii de sănătate OAMGMAMR, CPR, mintală/ psihiatrie la nivel de sănătate mintală/ preconizată FNUASS, metodologii specifice
mintală/psihiatrie la nivel comunitar APL, Furnizori de comunitar modernizată psihiatrie la nivel pentru Program Sănătate
servicii de sănătate comunitar incluşi în reţeaînceperea
mintală/ psihiatrie la implementării
nivel comunitar, CSM
M.4.5.3.3. Dezvoltarea adecvată a reţelei de MS, INMSS, CMR, t1/2024 t4/2029 reţea de servicii ambulatorii de nr. Furnizori de servicii anual, de la dataBuget de stat, 60,000,000 anual cheltuieli cadrul normativ nou,
servicii ambulatorii de geriatrie la nivel teritorial. SPM, OAMGMAMR, geriatrie modernizată ambulatorii de geriatrie preconizată FNUASS metodologii specifice
AAPL, Furnizori de incluşi în reţea pentru
servicii ambulatorii de începerea
geriatrie implementării
M.4.5.3.4. Dezvoltarea accelerată şi asigurarea MS, CMR, t4/2023 t4/2029 pachet de servicii paliative pachet de servicii anual, de la databuget de stat 75,000,000 anual cheltuieli cadrul normativ nou,
echitabilă a serviciilor ambulatorii de paliaţie la OAMGMAMR, SPM, definit, Furnizori de servicii paliative aprobat şi preconizată metodologii specifice
nivelul fiecărui judeţ şi creşterea ofertei de serviciiAAPL, Furnizori de paliative la nivelul fiecărui judeţ implementat; % judeţe pentru
paliative pentru toţi pacienţii care necesită acest servicii paliative care au servicii paliative începerea
tip de îngrijiri. funcţionale implementării
OS.4.6. ÎMBUNĂTĂŢIREA, DA.4.6.1. Evaluarea M.4.6.1.1. Evaluarea nevoilor persoanelor MS, MMSS, AAPL, t1/2024 t4/2027 grilă de evaluare a gradului de grila de evaluare a anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C cadru normativ nou
PROFESIONALIZAREA ŞI gradului de vârstnice (evaluarea gradului de dependenţă a Furnizori servicii, AMP, dependenţă al vârstnicului gradului de dependenţă preconizată pentru aprobarea grilei
DIVERSIFICAREA dependenţă a acestora pe baza unei grile comune de evaluare a AMC definită, planuri individuale de al vârstnicului validata, pentru de evaluare a gradului
STRUCTURILOR DE persoanelor vârstnice dependenţei între sectorul medical şi social), servicii definite, îngrijri (Erată număr planuri începerea de dependenţă al
ÎNGRIJIRI DE LUGĂ (Erată şi dezvoltarea unui definirea planurilor individuale de servicii şi G&G: îngrijiri) pe termen lung individuale de servicii implementării vârstnicului
G&G: LUNGĂ) sistem sustenabil de definirea necesarului de servicii de îngrijire pe neinstituţionalizate şi aprobate, raport de
DURATĂ(ÎNGRIJIRI LA îngrijiri de lungă termen lung la domiciliu (neinstituţionalizate) şi instituţionalizate cuantificate evaluare a nevoii de
DOMICILIU DE LUNGĂ durată instituţionalizate. îngrijri (Erată G&G:
DURATĂ, CENTRE DE ZI neinstituţionalizate îngrijiri) pe termen lung
ŞI ÎNGRIJIRI (la domiciliu). neinstituţionalizate şi
INSTITUŢIONALE DE instituţionalizate
LUNGĂ DURATĂ) M.4.6.1.2. Promovarea îngrijirilor de lungă durată MS, MMSS, AAPL, t1/2024 t4/2024 persoane informate/ număr campanii de anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C cadru normativ nou
la domiciliu (neinstituţionalizate) ca servicii Furnizori servicii AMP, conştientizate referitor la informare, conştientizare preconizată pentru reglementarea
comunitare integrate medico-sociale. AMC furnizarea îngrijirilor de lungă a beneficiilor furnizării pentru drept servicii medico-
durată la domiciliu îngrijirilor de lungă începerea sociale a îngrijirilor de
(neinstituţionalizate) ca servicii durată la domiciliu implementării lungă durată la
comunitare integrate medico- (neinstituţionalizate) ca domiciliu
sociale servicii comunitare
integrate medico-sociale
M.4.6.1.3. Dezvoltarea capacităţii de furnizare la MS, MMSS, AAPL, t3/2024 t4/2027 îngrijiri de lungă durată furnizate nr. unităţi administrativ- anual, de la databugetul de stat, deja prevăzut N/C N/C cadru normativ pentru
nivel local a îngrijirilor de lungă durată la Furnizori servicii AMP, în cadrul pachetului de servicii teritoriale în care se preconizată bugetele locale reglementarea
domiciliu (neinstituţionalizate). AMC comunitare integrate medico- furnizează îngrijiri de pentru modalităţii de
sociale lungă durată furnizate în începerea finanţare din bugetul
cadrul pachetului de implementării de stat şi bugetele
servicii comunitare locale
integrate medico-sociale;
nr. persoane vârstnice
care primesc îngrijiri de
lungă durată furnizate în
cadrul pachetului de
servicii comunitare
integrate medico-sociale
M.4.6.1.4. Contractarea de Furnizori acreditaţi deMS, MMSS, AAPL, t4/2025 t4/2027 Furnizori de servicii de îngrijire număr Furnizori de anual, de la databugetele locale, deja prevăzut N/C N/C N/C
servicii de îngrijire de lungă durată la domiciliu Furnizori servicii AMP, de lungă durată la domiciliu servicii de îngrijire de preconizată bugetele
şi/sau dezvoltarea de noi tipuri instituţionale de AMC diversificaţi şi acreditaţi; lungă durată la domiciliu pentru Furnizorilor
Furnizori de îngrijiri de lungă durată la domiciliu diversificaţi, acreditaţi şi începerea
(recrutarea şi salarizarea personalului calificat, contractaţi implementării
etc.).
M.4.6.1.5. Furnizarea sustenabilă de servicii de MS, MMSS, AAPL, t1/2026 t4/2030 furnizare sustenabilă şi număr de Furnizori de anual, de la databugetele locale, deja prevăzut N/C N/C N/C
îngrijire de lungă durată la domiciliu populaţiei Furnizori servicii AMP, echitabilă a serviciilor de îngrijire servicii de îngrijire de preconizată bugetele
vârstnice dependente. AMC de lungă durată la domiciliu lungă durată la domiciliu pentru Furnizorilor,
populaţiei vârstnice dependente populaţiei vârstnice începerea fonduri europene
dependente implementării nerambursabile
M.4.6.1.6. Asigurarea finanţării integrate MS, MMSS, AAPL, t4/2024 t4/2030 buget adecvat pentru furnizarea Cuantum buget alocat anual, de la databugetul de stat, 500,000,000 anual cheltuieli N/C
sustenabile a serviciilor de îngrijiri de lungă Furnizori servicii AMP, serviciilor de îngrijire de lungă furnizării serviciilor de preconizată bugetele locale
durată. AMC durată la domiciliu populaţiei îngrijire de lungă durată pentru
vârstnice dependente la domiciliu populaţiei începerea
vârstnice dependente implementării
OS.4.7. CREŞTEREA DA.4.7.1. Creşterea M.4.7.1.1. Dezvoltarea capacităţii de intervenţie MS, MAI-DSU, SAJ, t4/2023 t4/2027 protocoale de furnizare a nr.servicii de urgenţă anual, de la databugetul de stat 50,000,000 anual cheltuieli N/C
PERFORMANŢEI ŞI capacităţii de a serviciilor care furnizează asistenţă medicală SMURD, UPU/CPU serviciilor de urgenţă prespital şi prespital şi transport preconizată
EFICIENTIZAREA răspuns a sistemului prespitalicească de urgenţă şi transport transport medicalizat actualizate medicalizat furnizate cf pentru
SISTEMULUI DE de medicină de medicalizat. protocoalelor actualizate începerea
ASISTENŢĂ MEDICALĂ urgenţă asigurat de implementării
DE URGENŢĂ ambulanţa publică;
M.4.7.1.2. Îmbunătăţirea timpului de răspuns şi MS, MAI-DSU, SAJ, t4/2023 t4/2030 timpi de răspuns optimizaţi nr. pacienţi cu urgenţe anual, de la databugetul de stat 100,000,000 anual cheltuieli N/C
intervenţie primară pentru pacienţii critici care SMURD, UPU/CPU pentru intervenţie în urgenţele majore cărora li s-au preconizată
necesită asistenţă medicală de urgenţă într-o majore furnizat serviciile de pentru
perioadă de timp limitată/optimă (ex. IMA, urgenţă într-un interval începerea
AVC, etc.). de timp optim implementării
M.4.7.1.3/Asigurarea infrastructurii conform MS, MAI-DSU, SAJ, t1/2024 t4/2027 Distribuţie geografică uniformă a Evaluare cantitativă a în anul bugetul de stat 50,000,000 anual cheltuieli N/C
normativelor şi în funcţie de populaţia deservită; SMURD, UPU/CPU serviciilor de ambulanţă publică numărurului (Erată preconizat al
conform normativelor; G&G: numărului) de finalizării
staţii de ambulanţă la
nivel de judeţ şi regiune
DA 4.7.2. Creşterea M.4.7.2.1. Implementarea unui sistem de MS, MAI-DSU, t1/2024 t2/2025 Sistem de codificare diagnostică Sistem de codificare în anul bugetul de stat 10,000,000 total cheltuieli cadru normativ nou
capacităţii de codificare unitară a intervenţiilor furnizate la Furnizori servicii de unitară a intervenţiilor furnizate diagnostică unitară a preconizat al pentru aprobarea
preluare şi îngrijire a nivelul CPU/UPU şi monitorizarea utilizării medicină de urgenţă în CPU/ UPU şi mapare cu CIM intervenţiilor furnizate înfinalizării sistemului de
urgenţelor majore în adecvate a acestuia pentru a asigura trasabilitatea CPU/UPU elaborat CPU/UPU şi mapare cu codificare a
sistemul de medicină pacientului în diferite domenii de asistenţă CIM validat; nr. intervenţiilor din
de urgenţă spitalicesc medicală (ambulatoriu şi spital). CPU/UPU în care CPU/ UPU
sistemul este funcţional
M.4.7.2.2. Pilotarea furnizării serviciilor de MS, MAI-DSU, SAJ, t1/2024 t4/2025 Pilotarea furnizării serviciilor de Evaluare în anul bugetul de stat, 50,000,000 anual cheltuieli cadru normativ nou
asistenţă medicală primară prin asigurarea SMURD, UPU/CPU asistenţă medicală primară prin cantitativă/calitativă a preconizat al FNUASS pentru aprobarea
continuităţii acordării serviciilor în afara orelor de Furnizori de servicii în asigurarea continuităţii acordării modelelor de furnizare a finalizării noului mod de
program, în cadrul unei structuri de urgenţă asistenţa medicală serviciilor în afara orelor de serviciilor de asistenţă furnizare a serviciilor
dedicate în incinta sau imediata apropiere a primară program, în cadrul unei structuri medicală primară prin medicale de urgenţă
CPU/UPU, coordonată de medicii de familie şi cu de urgenţă dedicate în incinta sauasigurarea continuităţii furnizate de medici de
permanenţa asigurată de medicii de familie din imediata apropiere a CPU/ UPU acordării serviciilor în familie, precum şi a
teritoriul administrativ teritorial acoperit. afara orelor de program mecanismelor de
implementare a
proiectelor pilot
M.4.7.2.3. Implementarea la nivelul asistenţei MS, MAI-DSU, SAJ, t3/2024 t4/2025 Sistem de supraveghere şi Sistem de supraveghere în anul bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
medicale de urgenţă a sistemului de supraveghere Furnizori servicii de avertizare timpurie definit şi avertizare timpurie preconizat al
şi avertizare timpurie pentru boli transmisibile medicină de urgenţă pentru boli transmisibile definit pentru boli finalizării
prioritare, ameninţări de sănătate publică. SMURD, CPU/UPU prioritare/ameninţări de sănătate transmisibile prioritare/
publică ameninţări de sănătate
publică validat şi
implementat;
nr. CPU/UPU în care
sistemul este funcţional
DA 4.7.3. Creşterea M.4.7.3.1 Revizuirea şi armonizarea legislaţieiMS, MAI-DSU, t3/2024 t4/2025 Legislaţie specifică revizuită şi Servicii de urgenţă în anul bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
şi întărirea capacităţii specifice în vederea asigurării deservicii medicale
Furnizori servicii de armonizată integrate, furnizate în preconizat al
sistemului de de urgenţă la timp şi integrate medicină urgenţă timpi optimi şi de finalizării
medicină de urgenţă SMURD, CPU/UPU, calitate adecvată,
SAJ conform protocoalelor;
M.4.7.3.2. Dezvoltarea de curricule de MS, MAI-DSU, CMR, t4/2023 t3/2024 Curriculă de specializare/ Asistenţi medicali în anul bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
specializare/perfecţionare a asistenţilor medicali SMP, OAMGMAMR, perfecţionare dezvoltată şi specializaţi/ preconizat al
din SAJ/SABIF, CPU/UPU în specialităţile de Furnizori servicii de implementată perfecţionaţi în medicină finalizării
medicină de urgenţă/ATI medicină de urgenţă de urgenţă
SMURD, CPU/UPU,
SAJ, UMF
M.4.7.3.3. Digitalizarea sistemului de medicină MS, MAI-DSU, t4/2023 T4/2025 sistem de medicină de urgenţă Sisteme de informaţii şi în anul bugetul de stat, N/C N/C N/C N/C
de urgenţă şi integrarea serviciilor prespitaliceşti Furnizori servicii de digitalizat şi integrat cu comunicare integrate preconizat al PNRR
cu cele spitaliceşti medicină de urgenţă, sistemele informatice ale finalizării
SMURD, CPU/UPU, spitalelor
SAJ
OS.4.8. OPTIMIZAREA DA.4.8.1. M.4.8.1.1. Definirea mecanismelor şi MS, INSP, INMSS, t4/2023 t1/2024 metodologie de prioritizare a metodologie de în anul bugetul de stat N/C N/C N/C cadru normativ nou
FURNIZĂRII SERVICIILORPrioritizarea instrumentelor de prioritizare a problemelor Entităţi (publice/private) problemelor majore de sănătate prioritizare a preconizat al pentru aprobarea
DE SĂNĂTATE PENTRU problemelor majore majore de sănătate publică (morbiditate, cu activitate de cercetare publică elaborată problemelor majore de finalizării metodologiei
PROBLEME MAJORE DE de sănătate publică şi severitate, dizabilitate, mortalitate, mortalitate în domeniul sănătate publică validată
SĂNĂTATE PUBLICĂ diminuarea evitabilă, ani potenţiali de viaţă pierduţi, ani de comprehensiv al şi implementată
impactului negativ al viaţă ajustaţi cu dizabilitate, costuri pentru politicilor de sănătate,
acestora. sistemul de sănătate, costuri societale, tendinţe demanagementului
rezultatele raportate şi satisfacţia referitoare la al politicilor de sănătate, monitorizarea stării lor de responsabilizare pentru
serviciile de sănătate acordate. managementului sănătate, aderenţa la intervenţii monitorizarea stării lor
serviciilor de sănătate şi diagnostice şi terapeutice, de sănătate, aderenţa la
al sănătăţii publice rezultatele raportate şi intervenţii diagnostice şi
satisfacţia referitoare la serviciile terapeutice, rezultatele
de sănătate acordate raportate şi satisfacţia
referitoare la serviciile de
sănătate acordate
M.4.8.3.3. Organizarea/reorganizarea reţelelor MS, INSP, CMR, t1/2024 t4/2030 reţele teritoriale funcţionale de număr reţele teritoriale anual, de la databugetul de stat, N/C N/C N/C modificarea şi
teritoriale funcţionale de diagnostic, tratament şi Furnizori de servicii de diagnostic, tratament şi funcţionale de preconizată FNUASS, completarea Legii nr.
monitorizare adecvată a bolilor netransmisibile cu sănătate, Entităţi monitorizare implementate diagnostic, tratament şi pentru Program Sănătate 95/2006, cadrul
impact negativ major în sănătatea publică (ex. (publice/private) cu pentru fiecare boală monitorizare începerea normativ nou,
reţelele de management clinic al afecţiunilor acute activitate de cercetare în netransmisibilă cu impact implementate pentru implementării metodologii specifice
cerebrovasculare/cardiovasculare, reţelele domeniul comprehensiv negativ major în sănătatea afecţiunile
regionale de management clinic al afecţiunilor al politicilor de sănătate, publică netransmisibile cu
oncologice/ oncohematologice, reţelele de managementului impact negativ major în
management clinic a diabetului zaharat, reţele de serviciilor de sănătate şi sănătatea publică
management clinic ale fracturilor de fragilitate). al sănătăţii publice ONG elaborate şi
implementate;
M.4.8.3.4. Implementarea şi monitorizarea INSP, CMR, SPM, t4/2023 t4/2030 trasee clinice implementate număr trasee clinice anual, de la databugetul de stat, N/C N/C N/C cadru normativ nou
utilizării traseelor clinice specifice pentru fiecare Entităţi (publice/ private) pentru fiecare boală pentru bolile preconizată FNUASS, pentru aprobarea
afecţiune netransmisibilă cu impact negativ major cu activitate de cercetare netransmisibilă cu impact netransmisibile cu pentru Program Sănătate traseelor clinice, după
în sănătatea publică. în domeniul negativ major în sănătatea impact negativ major în începerea caz, modificarea şi
comprehensiv al publică sănătatea publică implementării completarea H.G.
politicilor de sănătate, elaborate şi privind PNS, a
managementului implementate; % trasee normelor tehnice, a
serviciilor de sănătate şi clinice monitorizate H.G. privind PSB,
al sănătăţii publice Co-Ca şi a normelor
metodologice
M.4.8.3.5. Monitorizarea evaluării regulate şi MS, INSP, CMR, SPM, t1/2024 t4/2030 riscuri individuale pentru bolile nr. pacienţi care anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C modificarea şi
adecvate a riscului individual pentru bolile Furnizori de servicii de netransmisibile cu impact beneficiază de intervenţii preconizată completarea
netransmisibile cu impact negativ major în asistenţă primară negativ major în sănătatea preventive de pentru instrumentelor de
sănătatea publică la nivelul asistenţei medicale publică monitorizate regulat şi monitorizare a riscurilor începerea management clinic
primare, prin utilizarea unor instrumente adecvat la nivelul AMP individuale pentru bolile implementării pentru fiecare arie
standardizate şi înregistrarea rezultatelor în netransmisibile cu terapeutică
registrul electronic specific. impact negativ major în
sănătatea publică/lista
MF
M.4.8.3.6. Coordonarea intervenţiilor preventive MS, INSP, CMR, SPM, t4/2023 t4/2030 intervenţii preventive nr. pacienţi cărora li s-au anual, de la dataFNUASS, 50,000,000 anual cheltuieli modificarea şi
comune pentru bolile netransmisibile cu impact OAMGMAMR, coordonate, intervenţii de furnizat intervenţii preconizată bugetul de stat completarea cadrului
negativ major în sănătatea publică şi creşterea Furnizori de servicii de diminuarea riscului furnizate preventive coordonate; pentru normativ aplicabil
aderenţei la implementarea intervenţiilor de sănătate, AAPL, ONG constant nr. pacienţi i aderenţi la începerea
scădere a riscului individual. furnizarea intervenţiilor implementării
de diminuare a riscului
pentru boli
netransmisibile cu
impact negativ major în
sănătatea publică
M.4.8.3.7. Creşterea accesului în timp util şi MS, INSP, DSP, CMR, t4/2023 t4/2030 acoperire optimă cu servicii de nr. pacienţi care au anual, de la databugetul de stat, deja prevăzut N/C N/C cadru normativ pentru
diminuarea inegalităţilor în accesarea serviciilor de SPM, OAMGMAMR, screening/depistare precoce participat la minim o preconizată FNUASS, noile programe de
screening populaţional/depistare precoce pentru Furnizori de servicii de problemele majore de sănătate rundă de screening pentru Program Sănătate screening, modificarea
bolile netransmisibile cu impact negativ major în sănătate, AAPL, ONG publică; timpi de aşteptare populaţional/depistare începerea şi completarea
sănătatea publică, precum şi monitorizarea maximali definiţi precoce; implementării cadrului normativ
timpilor de aşteptare pentru accesul la serviciile nr. pacienţi cu probleme aplicabil
diagnostic şi tratament. majore de sănătate
publică care au depăşit
intervalul de timp
maximal definit pentru
diagnostic şi tratament
M.4.8.3.8. Aplicarea standardizată a procedurilor CMR, SPM, Furnizori t1/2024 t4/2030 standardizare proceduri nr. proceduri diagnostice anual, de la dataFNUASS, N/C N/C N/C modificarea şi
diagnostice bazate pe dovezi şi simplificarea de servicii de sănătate diagnostice pentru bolile standardizate pentru preconizată bugetul de stat completarea cadrului
accesului la diagnostic netransmisibile cu impact bolile netransmisibile cu pentru normativ aplicabil
negativ major în sănătatea impact negativ major în începerea
publică; sănătatea publică implementării
implementate;
nr. pacienţi care
beneficiază de proceduri
diagnostice standardizate
pentru bolile
netransmisibile cu
impact negativ major în
sănătatea publică
implementate
M.4.8.3.9. Operaţionalizarea consultului în CMR, SPM t4/2023 t4/2030 metdologie (Erată G&G: metdologie (Erată G&G: anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C cadru normativ nou
comisii multidisciplinare pentru stabilirea şi metodologie) de monitorizare a metodologie) de preconizată pentru înfiinţarea şi
ajustarea traseului pacientului în concordanţă cu utilizării comisiilor monitorizare a utilizării pentru funcţionarea comisiilor
cele mai adecvate opţiuni terapeutice pentru multidisciplinare pentru comisiilor începerea multidisciplinare
stadiul de boală şi preferinţele acestuia pentru stabilirea şi ajustarea traseului multidisciplinare pentru implementării
bolile netransmisibile cu impact negativ major în pacientului în concordanţă cu stabilirea şi ajustarea
sănătatea publică. cele mai adecvate opţiuni traseului pacientului în
terapeutice pentru stadiul de concordanţă cu cele mai
boală şi preferinţele acestuia adecvate opţiuni
elaborată terapeutice pentru
stadiul de boală şi
preferinţele acestuia
implementată;
nr. pacienţi cu boli
netransmisibile cu
impact negativ major în
sănătatea publică care au
efectuat consult în
comisii multidisciplinare;
M.4.8.3.10. Îmbunătăţirea accesului la intervenţii CMR, SPM, t4/2023 t4/2030 Creşterea accesului, în mod nr. pacienţi cu boli anual, de la dataFNUASS, N/C N/C N/C N/C
terapeutice adecvate în conformitate cu OAMGMAMR, adecvat şi echitabil, la intervenţii netransmisibile cu preconizată bugetul de stat
ghidurile/protocoalele de tratament, monitorizareaANMDM, CNAS, terapeutice în conformitate cu impact negativ major în pentru
efectelor acestora şi ajustarea acestor intervenţii Furnizori de servicii de ghidurile/protocoalele de sănătatea publică care au începerea
în funcţie de rezultatele obţinute pentru bolile sănătate tratament acces la intervenţii implementării
netransmisibile cu impact negativ major în terapeutice în
sănătatea publică. conformitate cu
ghidurile/protocoalele de
tratament
M.4.8.3.11. Extinderea utilizării serviciilor de MS, CNAS, CMR, CPR, t1/2024 t4/2030 servicii conexe şi de suport număr şi tipuri de anual, de la dataFNUASS, 75,000,000 anual cheltuieli modificarea şi
suport (de exemplu, psihologie, nutriţie etc) pe OAMGMAMR, alte introduse şi diversificate pentru servicii conexe/suport preconizată bugetul de stat completarea H.G.
tot parcursul managementului bolii pentru bolile ordine, Furnizori de bolile netransmisibile cu impact introduse pentru bolile pentru privind PNS, a
netransmisibile cu impact negativ major în servicii de sănătate negativ major în sănătatea netransmisibile cu începerea normelor tehnice, a
sănătatea publică. publică impact major în implementării H.G. privind PSB,
sănătatea publică; % Co-Ca şi a normelor
pacienţi cu boli metodologice
netransmisibile cu
impact negativ major în
sănătatea publică care au
beneficiat de servicile
(Erată G&G: serviciile)
conexe/suport necesare
şi recomandate
M.4.8.3.12. Extinderea utilizării serviciilor de MS, CNAS, CMR, t4/2023 t4/2030 servicii de paliaţie disponibile nr. de servicii de paliaţie anual, de la dataFNUASS deja prevăzut N/C N/C modificarea şi
paliaţie ambulatorii pentru toate bolile cu impact SPM, OAMGMAMR, pentru toate bolile cu impact ambulatorii pentru boli preconizată completarea H.G.
negativ major în sănătatea publică pentru care Furnizori de servicii de negativ major în sănătatea impact negativ major în pentru privind PNS, a
există recomandări/dovezi. sănătate publică sănătatea publică; începerea normelor tehnice, a
nr. pacienţi cu boli cu implementării H.G. privind PSB,
M.4.8.5.3. Creşterea capacităţii instituţionale a MS, ANT, ANeS, CMR, t1/2024 t4/2027 plan resurse umane pentru plan resurse umane anual, de la databugetul de stat, 2,000,000 anual cheltuieli cadru normativ pentru
Agenţiei Naţionale de Transplant prin asigurarea OAMGMAMR, furnizarea serviciilor şi pentru furnizarea preconizată Program Sănătate aprobarea planului de
resurselor umane specializate, stimularea Furnizori de servicii managementul procesului de serviciilor şi pentru resurse umane şi a
financiară corespunzătoare a personalului, transplant, Entităţi transplant elaborat, buget managementul începerea instrumentelor de
dotarea cu tehnologie informatică şi digitalizarea responsabile cu adecvat disponibil pentru procesului de transplant implementării management clinic
reţelei de transplant, elaborarea de instrumente de certificarea serviciile de transplant, sistem implementat, valoare
management al procesului de transplant şi informaţional funcţional pentru anuală buget disponibil
implementarea ghidurilor şi protocoalelor clinice managementul procesului de pentru furnizarea
pentru toate tipurile de transplant. transplant, ghiduri şi protocoale serviciilor şi
de transplant validate managementul
procesului de transplant
implementat, sistem
informaţional funcţional
pentru managementul
procesului de transplant,
ghiduri şi protocoale de
transplant validate
pentru furnizarea
serviciilor şi
managementul
procesului de transplant
implementat
M.4.8.5.4. Afilierea Agenţiei Naţionale de ANT t1/2024 t3/2024 ANT afiliată la organizaţii act de afiliere ANT în anul bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
Transplant la organismele internaţionale relevante internaţionale relevante în preconizat al
în domeniul transplantului. domeniul transplantului finalizării
M.4.8.5.5. Evaluarea oportunităţii de specializare MS, ANT, CMR, t4/2023 t4/2023 decizie referitoare la număr decizii referitoare în anul bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
de sine stătătoare în domeniul transplantului. INMSS specializarea independentă în la specializarea preconizat al
domeniul transplantului independentă în finalizării
domeniul transplantului
M.4.8.5.6. Înfiinţarea unei bănci naţionale de MS, ANT, DSP, t1/2024 t4/2027 banca naţională de ţesuturi cu banca naţională de în anul bugetul de stat, N/C N/C N/C cadru normativ pentru
ţesuturi cu puncte de lucru regionale şi asigurarea Furnizori de servicii de reţea regională disponibilă şi ţesuturi cu reţea preconizat al Program Sănătate banca naţională de
trasabilităţii ţesuturilor prelevate şi transplantate transplant, Entităţi trasabilitate inclusă regională funcţională şi finalizării ţesuturi
în conformitate cu prevederile legale. responsabile cu trasabilitate inclusă
certificarea
M.4.8.5.7. Înfiinţarea unei bănci naţionale de MS, ANT, DSP, t1/2024 t4/2027 banca naţională de celule umane banca naţională de în anul bugetul de stat, N/C N/C N/C cadru normativ pentru
celule umane şi asigurarea trasabilităţii ţesuturilor Furnizori de servicii de cu reţea regională disponibilă şi ţesuturi cu reţea preconizat al Program Sănătate banca naţională de
prelevate şi transplantate în conformitate cu transplant, Entităţi trasabilitate inclusă regională funcţională şi finalizării celule umane
prevederile legale. responsabile cu trasabilitate inclusă
certificarea
M.4.8.5.8. Creşterea performanţei furnizării ANT, INMSS, CMR, t1/2024 t4/2029 Furnizori de servicii de număr Furnizori de anual, de la databugetul de stat, 15,000,000 total cheltuieli N/C
serviciilor de transplant prin asigurarea formării SMP, Furnizori de transplant cu formare servicii de transplant preconizată Program Sănătate
profesionale a personalului implicat pe tot servicii de transplant profesională regulată, plan de care participă la formare pentru
parcursul procesului de transplant, carieră disponibil, schimb de profesională regulată, începerea
implementarea unui plan de carieră pentru bune practici internaţionale plan de carieră aprobat, implementării
profesioniştii din domeniul transplantului şi facilitat număr profesionişti din
participarea regulată la schimburi de practici domeniul transplantului
internaţionale. care au participat la
schimb de bune practici
internaţionale
DA.4.8.6. M.4.8.6.1. Definirea politicii în domeniul bolilor MS, INMSS, CNAS, t4/2023 t1/2024 plan naţional pentru bolile rare plan naţional pentru în anul bugetul de stat, 15,000,000 total cheltuieli cadru normativ pentru
Îmbunătăţirea rare centrată pe dezvoltarea infrastructurii reţelei CMR, SPM, Furnizori elaborat bolile rare aprobat preconizat al Program Sănătate aprobarea planului
performanţei de diagnostic, creşterea accesului la servicii de de servicii de sănătate finalizării naţional pentru bolile
sistemului de tratament în timp util şi îmbunătăţirea calităţii specifice rare
sănătate în adresarea vieţii pacienţilor cu boli rare.
bolilor rare.
M.4.8.6.2. Armonizarea cadrului legislativ şi MS, CNAS, Furnizori de t2/2024 t2/2025 cadru legal privind cadru legal privind în anul bugetul de stat N/C N/C N/C modificarea şi
organizatoric naţional pentru boli rare prin servicii specifice managementul bolilor rare managementul bolilor preconizat al completarea cadrului
implementarea şi adaptarea cadrului legislativ elaborat rare aprobat finalizării normativ cu incidenţă
European şi prin transferul de bune practici în asupra bolilor rare
sistemul de sănătate românesc.
M.4.8.6.3. Aprobarea Planului Naţional pentru MS t4/2023 t4/2029 Plan Naţional pentru Bolile Rare Planului Naţional pentru anual, de la databugetul de stat, 200,000,000 total cheltuieli modificarea şi
Bolile Rare 2023 - 2030 şi finanţarea 2023 - 2030 aprobat şi finanţat Bolile Rare 2023 - 2030 preconizată FNUASS completarea Legii nr.
corespunzătoare a obiectivelor acestuia. adecvat implemetat (Erată G&G: pentru 95/2006, a H.G.
implementat) începerea privind PNS şi a
implementării normelor tehnice
M.4.8.6.4. Creşterea capacităţii instituţionale MS, INMSS, CNAS, t4/2023 t4/2027 reţea naţională de profesionişti reţea naţională de anual, de la databugetul de stat 50,000,000 total cheltuieli N/C
pentru managementul integrat al bolilor rare prin CMR, SPM, Furnizori care utilizează traseele clinice profesionişti care preconizată
dezvoltarea unei reţele naţionale de profesionişti de servicii specifice, pentru pacienţii cu boli rare utilizează traseele clinice pentru
care să asigure parcursul clinic complet al Entităţi responsabile cu pentru pacienţii cu boli finalizarea
pacienţilor cu boli rare, inclusiv prin colaborarea certificarea rare funcţională; % implementării
activă cu centrele de referinţă europene pentru pacienţi cu boli rare
bolile rare. beneficiari ai serviciilor
specifice oferite de
reţeaua naţională de
profesionişti pentru
bolile rare; % pacienţi cu
boli rare care au
beneficiat de expertiza
centrelor de referinţă
pentru bolile rare
M.4.8.6.5. Creşterea performanţei MS, MMSS, MEN, t4/2023 t4/2027 model de managemement (Erată model de managemement anual, de la databugetul de stat, deja prevăzut N/C N/C modificarea şi
managementului de caz pentru bolile rare prin AAPL, DSP, Furnizori G&G: management) de caz (Erată G&G: preconizată Program Sănătate completarea Legii nr.
utilizarea abordării interdisciplinare şi de servicii specifice interdisciplinar şi intersectorial management) de caz pentru 95/2006, a H.G.
intersectoriale. Entităţi (publice/private) elaborat interdisciplinar şi finalizarea privind PNS şi a
cu activitate de cercetare intersectorial aprobat; implementării normelor tehnice
în domeniul nr. pacienţi cu boli rare
comprehensiv al care beneficiază de
politicilor de sănătate, management de caz
managementului interdisciplinar şi
serviciilor de sănătate şi intersectorial
al sănătăţii publice
OS.4.9. ÎMBUNĂTĂŢIREA DA.4.9.1. Creşterea M.4.9.1.2. Dezvoltarea planului strategic ANMDM, MS t1/2024 t4/2024 planificare operaţională numărul PSI aprobate în anul bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C OMS pentru
ACCESULUI ADECVAT capacităţii instituţional al agenţiei, în concordanţă cu cadrul multianuală aprobată preconizat al aprobarea PSI al
LA TEHNOLOGII instituţionale a operaţional european de evaluare a tehnologiilor finalizării ANETSS
MEDICALE SIGURE ŞI sistemului de medicale.
COST-EFICACE evaluare a M.4.9.1.3. Creşterea performanţei agenţiei prin ANMDM, MS, ME t1/2024 t4/2028 capacitate administrativă numărul personalului anual, de la databugetul de stat deja prevăzut N/C N/C (blank)
tehnologiilor asigurarea cu resurse umane specializate, echipe adecvată angajat şi colaborator cu
preconizată
medicale şi adaptarea multidisciplinare cu specializări şi competenţe studii certificate în pentru
acestuia la cadrul specifice întregului proces de evaluare a economie sanitară începerea
operaţional european tehnologiilor medicale. implementării
de evaluare a M.4.9.1.4. Facilitarea utilizării unei reţele extinse ANMDM, MS, ME, t1/2024 t4/2028 capacitate administrativă numărul parteneriatelor anual, de la databugetul de stat 25,000,000 total cheltuieli (blank)
tehnologiilor de profesionişti prin formarea de parteneriate cu MCID adecvată încheiate preconizată
medicale. mediul academic şi organizaţiile de cercetare din pentru
domeniu. începerea
implementării
M.4.9.1.5. Măsuri pentru extinderea cadrului ANMDM, MS t1/2024 t4/2028 capacitate administrativă numărul grupurilor de anual, de la databugetul de stat 25,000,000 total cheltuieli (blank)
instituţional privind evaluarea tehnologiilor adecvată evaluare externe preconizată
medicale (înfiinţarea grupurilor de evaluare constituite pentru
externe şi a comitetelor de analiză). începerea
implementării
M.4.9.1.6. Facilitarea interconectării cu ANMDM, MS t1/2024 t4/2028 capacitate administrativă numărul organizaţiilor anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C (blank)
organizaţiile internaţionale în domeniu şi adecvată internaţionale în care preconizată
organizaţii similare din alte state în vederea ANMDM e membru/ pentru
schimbului de bune practici. partener începerea
implementării
DA.4.9.2. M.4.9.2.1. Revizuirea cadrului de reglementare MS, ANMDM t4/2023 t2/2025 metodologie ETM revizuită numărul actelor în anul bugetul de stat 5,000,000 total cheltuieli OMS pentru
Consolidarea cadruluipentru evaluarea tehnologiilor medicale pentru normative aprobate preconizat al metodologie ETM
actual existent de medicamente în vederea încorporării unor noi finalizării
evaluare a metode de evaluare (de exemplu, economică,
tehnologiilor organizaţională etc.), inclusiv prin utilizarea
DA.4.10.5. M.4.10.5.1. Monitorizarea comportamentului de ANeS, CNAS, CMR, t1/2026 t4/2030 comportamentul de prescriere numărul rapoartelor de pentru bugetul de stat, N/C N/C N/C modificarea şi
Îmbunătăţirea prescriere de medicamente biosimilare de către SPM biosimilare monitorizat evaluare întocmite anual, începerea FNUASS completarea cadrului
practicilor de medici şi de eliberare de mdicamente (Erată G&G: comportamentul de eliberare de de la data preconizată implementării normativ aplicabil
prescriere a medicamente) generice în farmacii, oferirea de către farmacii a
medicamentelor, atât îndrumări şi recomandări pentru îmbunătăţirea medicamenmtelor (Erată G&G:
din perspectiva unor unor deficienţe constatate, inclusiv pentru medicamentelor) generice
obiective de sănătate creşterea ponderii medicamentelor generice şi monitorizat
publică, cât şi pentru biosimilare prescrise şi eliberate
ameliorarea
beneficiilor
terapeutice.
DA.4.10.6. M.4.10.6.1. Consolidarea mecanismului de ANMDM, ONG-uri t4/2023 t4/2030 raportarea reacţiilor adverse numărul anual al anual, de la databugetul de stat 10,000,000 total cheltuieli modificarea şi
Asigurarea asigurare a farmacovigilenţei, inclusiv prin încurajată reacţiilor adverse preconizată completarea cadrului
disponibilităţii, campanii de încurajare a raportării reacţiilor raportate pentru normativ aplicabil
siguranţei şi adverse de către profesionişti şi pacienţi. începerea
autenticităţii implementării
medicamentelor. M.4.10.6.2. Consolidarea sistemului naţional de MS, ANMDM, OSMR t4/2023 t4/2030 sistemul naţional de verificare a numărul incidentelor anual, de la dataN/C N/C N/C N/C modificarea şi
verificare a medicamentelor gestionat de medicamentelor operaţional identificate preconizată completarea cadrului
Organizaţia de Serializare a Medicamentelor din pentru normativ aplicabil
România. începerea
implementării
M.4.10.6.3. Monitorizarea continuă a ANMDM t4/2023 t4/2030 sistemul de monitorizare a numărul sesizărilor anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C modificarea şi
disponibilităţii pe piaţă a medicamentelor şi a disponibilităţii pe piaţă a înregistrate preconizată completarea cadrului
îndeplinirii obligaţiei de serviciu public de către medicamentelor funcţional pentru normativ aplicabil
deţinătorii de autorizaţie de punere pe piaţă şi începerea
distribuitorii angro. implementării
OG.5. GUVERNANŢA OS.5.1. CREŞTEREA DA.5.1.1. M.5.1.1.1. Elaborarea Masterplanurilor RegionaleMS, INMSS t4/2023 t4/2023 planificarea operaţională la nivel numărul MRSS aprobateîn anul POCA, bugetul 20,000,000 total cheltuieli OMS pentru
SISTEMULUI DE CAPACITĂŢII DE Dezvoltarea şi de Servicii de Sănătate. regional a serviciilor medicale preconizat al de stat aprobarea MRSS
SĂNĂTATE GUVERNANŢĂ A implementarea finalizării
AUTORITĂŢILOR DIN documentelor M.5.1.1.2. Elaborarea Planului Strategic MS, CNAS INSP, t3/2024 t4/2025 plan de acţiune pentru MS şi numărul PSI aprobate în anul bugetul de stat 2,500,000 total cheltuieli OMS şi OCNAS
SISTEMUL DE SĂNĂTATEstrategice şi Instituţional în domeniul sănătăţii, care va INMSS, ANMDMR vor CNAS în perioada 2025 - 2027 preconizat al pentru aprobarea PSI
operaţionale care transpune la nivel operaţional Strategia Naţională acorda sprijin conform finalizării
decurg din Strategia de Sănătate şi va stabili structura, conţinutul şi domeniului de
Naţională de Sănătateindicatorii de performanţă ai bugetului pe competenţă
2023 - 2030 programe al Ministerului Sănătăţii şi al Fondului
Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate.
M.5.1.1.3. Elaborarea şi implementarea MS t4/2023 t4/2024 cadru de monitorizare a metodologie de în anul POCA, bugetul deja prevăzut N/C N/C OMS pentru
sistemelor de monitorizare şi evaluare ale implementării SNS, şi MRSS monitorizare aprobată preconizat al de stat aprobarea
Strategiei Naţionale de Sănătate şi finalizării metodologiei
Masterplanurilor Regionale de Servicii de
Sănătate.
M.5.1.1.4. Organizarea structurii funcţionale MS t4/2023 t2/2025 grup de lucru înfiinţat număr persoane alocate în anul N/C N/C anual cheltuieli OMS pentru
pentru coordonarea implementării şi evaluarea preconizat al constituirea structurii
Strategiei Naţionale de Sănătate, precum şi în finalizării
monitorizarea implementării Masterplanurilor
Regionale de Servicii de Sănătate şi Planului
Strategic Instituţional.
DA.5.1.2. M.5.1.2.1. Dezvoltarea instrumentelor de MS, SGG, MAI-DSU, t1/2025 t4/2026 instrumentele de prezentare şi numărul actelor în anul bugetul de stat N/C N/C N/C modificarea şi
Promovarea sănătăţii prezentare şi motivare a proiectelor de acte MADR, MMSS, motivare supuse aprobării normative aprobate preconizat al completarea H.G. nr.
în toate politicile normative pentru evaluarea obligatorii a MMAP, ME, MEC, Guvernului includ analiza finalizării 443/2022
publice. impactului asupra sănătăţii în cazul normelor MT, MDLPA impactului asupra sănătăţii
propuse spre aprobare în domenii precum servicii
sociale, educaţie, mediu, agricultură, siguranţă
sanitar-veterinară, transporturi, urbanism,
administraţie locală, managementul situaţiilor de
urgenţă.
M.5.1.2.2. Elaborarea şi aprobarea metodologiei MS, SGG t1/2025 t4/2026 metodologie elaborată şi numărul actelor în anul bugetul de stat N/C N/C N/C modificarea şi
cu privire la promovarea sănătăţii în toate aprobată normative aprobate preconizat al completarea H.G. nr.
politicile publice şi la evaluarea impactului finalizării 443/2022
politicilor publice şi proiectelor de acte normative
asupra sănătăţii.
M.5.1.2.3. Dezvoltarea metodologiei de MS, Entităţi t1/2024 t4/2025 compartiment funcţional numărul angajaţilor în anul bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C deja prevăzut
monitorizare a elaborării politicilor publice din (publice/private) cu înfiinţat alocaţi preconizat al
alte domenii sectoriale cu impact asupra sănătăţii activitate de cercetare în finalizării
populaţiei. domeniul comprehensiv
al politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
M.5.1.2.4. Creşterea rolului profesioniştilor de MS, Entităţi t1/2026 t4/2027 metodologie elaborată şi numărul persoanelor în anul bugetul de stat 2,500,000 total cheltuieli OMS de aprobare a
sănătate publică în promovarea sănătăţii în toate (publice/private) cu aprobată instruite preconizat al metodologiei
politicile locale şi în evaluarea impactului asupra activitate de cercetare în finalizării
stării de sănătate al politicilor implementate la domeniul comprehensiv
nivel local. al politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
DA.5.1.3. Creşterea M.5.1.3.1. Instruirea adecvată a resursei umane MS, INSP, SGG, Entităţit3/2025 t3/2026 personalul implicat în elaborarea numărul persoanelor în anul PNRR, bugetul 1,000,000 total cheltuieli N/C
capacităţii pentru pentru procedura de evaluarea impactului asupra (publice/ private) cu actelor normative are cunoştinţe instruite preconizat al de stat
efectuarea evaluării sănătăţii. activitate de cercetare în privind evaluarea impactului finalizării
impactului asupra domeniul comprehensiv asupra sănătăţii
sănătăţii populaţiei. al politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
M.5.1.3.2. Utilizarea de instrumentelor de MS, SGG, Entităţi t1/2025 t4/2026 metodologia elaborată şi numărul modelelor în anul bugetul de stat N/C N/C N/C modificarea şi
evaluare a impactului politicilor publice asupra (publice/private) cu aprobată utilizează cadre de internaţionale utilizate capreconizat al completarea H.G. nr.
sănătăţii, bazate pe dovezi şi validate. activitate de cercetare în evaluare internaţionale surse finalizării 1361/2006
domeniul comprehensiv
al politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
DA.5.1.4. M.5.1.4.1. Înfiinţarea Comisiei Intreministeriale MS, MADR, MAIDSU, t1/2024 t2/2024 comisia înfiinţată nr. rapoarte ale comisiei în anul bugetul de stat N/C N/C N/C H.G de înfiinţare şi
Dezvoltarea de monitorizre (Erată G&G: Interministeriale de MMSS, MMAP, preconizat al legislaţie subsecventă
guvernanţei monitorizare) a impactului asupra sănătăţii, MDLAP, MT, ME, finalizării de implementare
participative în cuprinzând reprezentanţi ai Ministerului MEC
sistemul de sănătate. Sănătăţii, ai altor autorităţi publice competente în
domeniu, ai Furnizorilor de servicii de sănătate, ai
pacienţilor şi ai profesioniştilor, care va constitui
cadrul de consultări (bianuale) cu privire la
proiectele politicilor publice şi actelor normative
cu impact negativ major în sistemul de sănătate,
precum şi la ameninţările/urgenţele de sănătate
publică cu impact naţional.
M.5.1.5.1. Creşterea capacităţii Ministerului MS, INSP, ONG, t2/2025 t4/2026 portal naţional de sănătate numărul vizitelor în anual, de la dataPNRR, bugetul 25,000,000 total cheltuieli N/C
Sănătăţii de comunicare cu pacienţii, publicul larg, Entităţi (publice/ private) funcţional portal preconizată de sat
profesioniştii în sănătate şi alţi actori implicaţi pe cu activitate de cercetare pentru
temele de interes pentru aceştia, prin dezvoltarea în domeniul finalizarea
Portalului naţional pentru sănătate. comprehensiv al implementării
politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
DA.5.1.5. M.5.1.5.2. Implementarea campaniilor de MS t1/2024 t4/2030 informarea populaţiei privind numărul estimat al anual, de la dataPNRR, bugetul 2,500,000 total cheltuieli N/C
Comunicarea informare cu privire la reformele majore reformele în domeniul sănătăţii; persoanelor care au fost preconizată de stat
măsurilor de reformă: pregătite/aprobate în domeniul sănătăţii. expuse mesajelor publice pentru
obiective, progrese, începerea
obstacole, soluţii. implementării
OS.5.2. CREŞTEREA ŞI DA.5.2.1. M.5.2.1.1. Înfiinţarea şi operaţionalizarea MS t4/2023 t4/2023 ANDIS înfiinţată şi operaţionalănumărul salariaţilor în anul bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C norme metodologice la
PROFESIONALIZAREA Consolidarea Agenţiei Naţionale pentru Dezvoltarea preconizat al O.U.G. nr. 76/2022
CAPACITĂŢII DE capacităţii Infrastructurii în Sănătate (ANDIS), cu finalizării
PLANIFICARE ŞI instituţionale a responsabilităţi în managementul investiţiilor în
IMPLEMENTARE A autorităţilor publice infrastructura publică de sănătate.
POLITICILOR DE din sistemul de M.5.2.1.2. Înfiinţarea şi operaţionalizarea MS, INSP t1/2024 t4/2026 Agenţia Naţională de e-Sănătate număr de indicatori ai în anul bugetul de stat, deja prevăzut N/C N/C OMS privind
SĂNĂTATE sănătate. Agenţiei Naţionale de e-Sănătate şi a sistemului dezvoltată şi operaţională stării de sănătate preconizat al PNRR, Program indicatorii stării de
informaţional în sănătatea publică comunicaţi finalizării Sănătate sănătate
M.5.2.1.3. Înfiinţarea, în cadrul Institutului MS, INSP, SMP t1/2024 t4/2024 structură înfiinţată şi numărul membri în anul bugetul de stat N/C N/C OMS de înfiinţare
Naţional de Sănătate Publică, a structurii operaţională preconizat al
naţionale de coordonare a programelor de finalizării
screening, care să asigure dezvoltarea,
fundamentarea, planificarea şi evaluarea acestora
la nivel naţional.
M.5.2.1.4. Analiza fezabilităţii reorganizării la MS, CNAS contribuie la t1/2026 t3/2026 raport de analiză elaborat şi numărul rapoartelor de în anul bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
nivel regional a structurilor judeţene ale planificarea serviciilor de publicat analiză preconizat al
Ministerului Sănătăţii, cu atribuţii consolidate în sănătate finalizării
planificarea serviciilor de sănătate.
DA.5.2.2. M.5.2.2.1. Implementarea de programe de MS, AAPL, ONG-uri, t1/2026 t4/2030 proiecte pilot implementate numărul proiectelor pilot anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C N/C
Dezvoltarea instruire şi de proiecte pilot pentru creşterea Entităţi (publice/private) implementate preconizată
capacităţii capacităţii administraţiei publice locale de a cu activitate de cercetare pentru
partenerilor din elabora politici locale de sănătate în sub- în domeniul începerea
sistemul de sănătate. domeniile avute competenţă: asistenţa medicală comprehensiv al implementării
comunitară, medicina şcolară, asistenţa medico- politicilor de sănătate,
socială, administrarea spitalelor publice. managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
M.5.2.2.2. Implementarea programelor de MS, CNAS, ANMDM, t1/2024 t4/2025 capacitate consolidată a numărul persoanelor anual, de la databugetul de stat 3,750,000 total cheltuieli N/C
instruire a reprezentanţilor organizaţiilor de ONG-uri membrilor cadrului consultativ alinstruite preconizată
pacienţi, a reprezentanţilor asociaţiilor MS şi CNAS pentru
profesionale, a membrilor comisiilor consultative începerea
şi de experţi din cadrul Ministerului Sănătăţii, implementării
Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi
Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi
Dispozitivelor Medicale pe tematici specifice
activităţii acestora (de exemplu, elaborarea
politicilor de sănătate, elaborarea şi
implementarea instrumentelor de management
clinic, elaborarea metodologiei şi a traseelor
clinice, managementul serviciilor de sănătate,
finanţarea sistemului de sănătate, evaluarea
tehnologiilor medicale, managementul proiectelor,
managementul datelor statistice etc.).
DA.5.2.3. Asigurarea M.5.2.3.1. Implementarea programelor de MS, CNAS t4/2023 t2/2026 cunoştinţe extinse pe tematicile numărul persoanelor anual, de la dataPNRR, bugetul 10,000,000 total cheltuieli N/C
integrităţii, instruire a personalului din autorităţile publice vizate ale personalului instruit instruite preconizată de stat
transparenţei şi eticii din domeniul sănătăţii şi a membrilor comisiilor pentru
profesionale în consultative şi de experţi cu privire la conflictul începerea
sistemul de sănătate. de interese, incompatibilităţi, etică profesională şi implementării
transparenţă.
M.5.2.3.2. Implementarea programului de MS, CNAS, Furnizori de t4/2023 t4/2026 cunoştinţe extinse pe tematicile numărul persoanelor anual, de la dataPNRR, bugetul 30,000,000 total cheltuieli N/C
formare privind integritatea personalului din servicii de sănătate vizate ale personalului instruit instruite preconizată de stat
administraţia centrală, teritorială şi a unităţilor pentru
sanitare, precum şi pentru personalul care oferă începerea
îngrijiri directe pacienţilor. implementării
DA.5.2.4. Creşterea M.5.2.4.1. Dezvoltarea capacităţii de achiziţii MS, ONAC t3/2024 t4/2025 capacitate administrativă numărul persoanelor anual, de la databugetul de stat 1,000,000 total cheltuieli N/C
eficienţei utilizării publice centralizate de produse medicale în cadrul consolidată instruite preconizată
fondurilor publice MS (resurse umane, instrumente electronice de pentru
prin - dezvoltarea şi evaluare a nevoilor şi monitorizare a începerea
întărirea capacităţilor implementării contractelor subsecvente etc.). implementării
de achiziţie publică M.5.2.4.2. Dezvoltarea achiziţiilor publice MS, MAI-DSU, MF, t2/2024 t4/2026 achiziţii publice pentru numărul produselor anual, de la databugetul de stat 10,000,000 total cheltuieli amensarea O.U.G. nr.
centralizată în centralizate de produse medicale pentru entităţile ONAC SNAMUPAC realizate achiziţionate centralizat preconizată 46/2018 şi a normelor
sistemul de sănătate. din cadrul Sistemului naţional de asistenţă pentru metodologice
medicală de urgenţă şi de prim-ajutor calificat, începerea
prin Oficiul Naţional pentru Achiziţii implementării
Centralizate, cu sprijinul MS şi al MAI.
OS.5.3. DEZVOLTAREA ŞI DA.5.3.1. M.5.3.1.1. Dezvoltarea procesului de elaborare, MS, INMSS, INSP t3/2024 t4/2025 cadru metodologic pentru numărul metodologiilor în anul PNRR, bugetul 30,000,000 total cheltuieli OMS pentru
IMPLEMENTAREA DE Dezvoltarea cadrului implementare şi monitorizare a intervenţiilor Entităţi (publice/ private) planificarea strategică şi aprobate preconizat al de stat aprobarea
INSTRUMENTE DE procedural coerent şi strategice în sănătate, cu următoarele cu activitate de cercetare operaţională şi bugetarea în finalizării metodologiei
PLANIFICARE ŞI a capacităţii componente: în domeniul domeniul sănătăţii
PRIORITIZARE A instituţionale pentru - consultarea populaţiei privind nevoile şi comprehensiv al
SERVICIILOR ŞI elaborarea şi aşteptările acestora de la sistemul de sănătate; politicilor de sănătate,
INTERVENŢIILOR DE implementarea - analiza de situaţie a sistemului de sănătate sau a managementului
SĂNĂTATE PUBLICĂ intervenţiilor domeniilor sectoriale ale acestuia; serviciilor de sănătate şi
strategice în sănătate. - stabilirea priorităţilor pentru politicile, al sănătăţii publice,
strategiile şi planurile naţionale specifice;
- planificarea strategică prin transformarea
priorităţilor în planuri operaţionale;
- planificarea operaţională realizată prin
transformarea planurilor operaţionale în acţiuni;
- estimarea implicaţiilor de cost ale politicilor,
strategiilor sau a planurilor naţionale/sectoriale de
sănătate;
- bugetarea politicilor, strategiilor sau a planurilor
naţionale/sectoriale de sănătate;
- monitorizarea, evaluarea şi revizuirea politicilor,
strategiilor sau a planurilor naţionale/sectoriale de
sănătate.
M.5.3.1.2. Elaborarea unor mecanisme şi MS, CNAS, INSP t3/2024 t4/2025 cadru metodologic pentru numărul metodologiilor anual, de la databugetul de stat deja prevăzut N/C N/C cadru normativ nou,
instrumente de prioritizare a intervenţiilor de INMSS, CMR, SMP, prioritizarea intervenţiilor de aprobate preconizată modificarea şi
sănătate care utilizeze criterii referitoare la povaraEntităţi (publice/private) sănătate pentru completarea cadrului
problemei de sănătate, justeţea intervenţiei, cu activitate de cercetare finalizarea normativ aplicabil
costul acesteia, capacitatea de răspuns rapid şi în domeniul implementării
pozitiv, eficacitatea şi acceptabilitatea comprehensiv al
intervenţiei. politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
DA.5.3.2. M.5.3.2.1. Evaluarea performanţei programelor MS, CNAS, INSP, t1/2024 t2/2025 raport de evaluate elaborat şi numărul rapoartelor în anul bugetul de stat N/C total cheltuieli N/C
Dezvoltarea şi naţionale de sănătate, cu accent pe impactul ANeS, Entităţi publicat publicate preconizat al
utilizarea asupra stării de sănătate, impactul bugetar, (publice/private) cu finalizării
mecanismelor şi calitatea serviciilor, relaţia cu pachetul de servicii activitate de cercetare în
instrumentelor de de bază, traseele pacienţilor, fluxuri domeniul comprehensiv
prioritizare a informaţionale, dificultăţi în implementare şi pe al politicilor de sănătate,
intervenţiilor de capacitatea administrativă a entităţilor implicate managementului
sănătate. în management serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
M.5.3.2.2. Utilizarea mecanismelor şi MS, CNAS, INSP, t1/2026 t4/2030 pachetul de servicii de bază, nr. Rapoarte de anual, de la databugetul de stat, N/C N/C N/C modificarea şi
instrumentelor de prioritizare a intervenţiilor de Entităţi (publice/ private) programele naţionale de sănătate prioritizare şi preconizată FNUASS completarea cadrului
sănătate pentru prioritizarea problemelor de cu activitate de cercetare şi alte intervenţii utilizează fundamentare a pentru normativ aplicabil
sănătate şi a soluţiilor identificate. în domeniul mecanismele de prioritizare programelor naţionale de începerea
comprehensiv al sănătate implementării
politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
DA.5.3.3. M.5.3.3.1. Dezvoltarea programelor naţionale de MS, CNAS, INSP, t1/2026 t4/2030 criterii definite pentru elaborarea numărul PNS anual, de la databugetul de stat, N/C N/C N/C HG privind
Profesionalizarea sănătate utilizând criteriile de relevanţă ale Entităţi (publice/ private) şi dezvoltarea programelor concordante cu preconizată FNUASS programele de sănătate
managementului problemelor majore de sănătate publică şi cu activitate de cercetare naţionale de sănătate priorităţile identificate pentru publică, HG privind
programelor rezultatele anticipate în starea de sănătate şi în domeniul începerea programele de sănătate
naţionale de sănătate. asigurarea implementării în regim pilot a unor noi comprehensiv al implementării curative şi legislaţie
tehnologii de sănătate. politicilor de sănătate, subsecventă de
corelare cu M.6.1.1.1).
M.6.2.1.2. Menţinerea subvenţiilor de la bugetul MS, CNAS t1/2025 t4/2030 finanţarea distinctă, de la buget valoarea subvenţiilor de anual, de la dataFNUASS 1,000,000,000 anual venituri modificarea şi
de stat (prin bugetul MS) către FNUASS pentru de stat, a cheltuielilor de la bugetul de stat pentru preconizată completarea Legii nr.
a compensa costul unor cheltuieli de sănătate sănătate stabilite prin lege în cheltuieli stabilite în pentru 95/2006, legile anuale
stabilite prin lege în sarcina FNUASS (de sarcina FNUASS sarcina FNUASS începerea ale bugetului de stat
exemplu, cheltuieli pentru servicii de sănătate implementării
publică şi servicii medicale nou transferate de la
MS, servicii din pachetele minimale de servicii,
centre de permanenţă etc.).
M.6.2.1.3. Stabilirea şi calculul transparent, prin MS, CNAS, MF t4/2023 t4/2030 finanţarea distinctă, de la buget valoarea subvenţiilor de anual, de la dataFNUASS 2,000,000,000 anual venituri modificarea şi
raportare la veniturile brute încasate, a de stat, a contravalorii CASS la bugetul de stat către preconizată completarea Legii nr.
subvenţiilor de la bugetul de stat către FNUASS pentru categoriile de persoane FNUASS pentru pentru 95/2006, legile anuale
pentru toate categoriile de persoane adulte care adulte care sunt asigurate fără compensarea CASS începerea ale bugetului de stat
sunt asigurate fără plata contribuţiei (de exemplu, plata contribuţiei implementării
şomeri, deţinuţi, beneficiari de ajutor social,
personal monahal, pensionari cu pensii reduse
etc.).
DA.6.2.2. Revizuirea M.6.2.2.1. Analiza serviciilor de sănătate publică MS, CNAS t4/2024 t3/2025 raport de analiză elaborat şi numărul rapoartelor anual, de la dataN/C N/C N/C N/C modificarea şi
rolului Ministerului şi curative finanţate în prezent din bugetul publicat publicate preconizată completarea cadrului
Sănătăţii (MS) cu Ministerului Sănătăţii şi implementarea pentru normativ aplicabil
privire la recomandărilor formulate finalizarea
contractarea şi implementării
finanţarea serviciilor
de sănătate.
OS.6.3. ASIGURAREA DA.6.3.1. Extinderea M.6.3.1.1. Realizarea analizei comprehensive a CNAS, INSP t1/2024 t3/2024 raport de analiză elaborat şi numărul rapoartelor anual, de la dataN/C N/C N/C N/C N/C
ACCESULUI UNIVERSAL gamei de servicii categoriilor de persoanelor neasigurate în sistemul publicat publicate preconizată
LA SERVICII DE primare de sănătate de asigurări sociale de sănătate şi a accesului pentru
SĂNĂTATE FINANŢATE (prevenţie, acestora la servicii de sănătate. finalizarea
DIN FONDURI PUBLICE diagnostic), la care au implementării
acces persoanele M.6.3.1.2. Acordarea serviciilor primare de MS, CNAS, MF t1/2025 t4/2030 acoperire universală cu servicii nr. persoane neasigurate anual, de la databugetul de stat 500,000,000 anual cheltuieli modificarea şi
neasigurate, pentru sănătate (prevenţie, diagnostic), pentru de sănătate în cadrul sistemului beneficiare de servicii dinpreconizată completarea Legii nr.
afecţiunile cu impact afecţiunile cu impact negativ major în mortalitate de asigurări sociale de sănătate pachetul de bază pentru 95/2006, H.G. privind
negativ major în evitabilă şi dizabilitate din pachetul de servicii de volumul serviciilor din începerea PSB şi Co-Ca, legile
mortalitate evitabilă bază persoanelor neasigurate, cu acoperirea pachetul de bază implementării anuale ale bugetului de
şi dizabilitate. costurilor aferente prin subvenţii de la bugetul de furnizate persoanelor stat
stat către FNUASS. neasigurate
OS.6.4. PRIORITIZAREA ŞI DA.6.4.1. Corelarea M.6.4.1.1. Îmbunătăţirea bugetelor pe programe MS, CNAS t4/2024 t4/2026 bugete pe programe ale MS şi numărul actelor anual, de la dataPNRR 2,000,000 total cheltuieli modificarea şi
EFICIENTIZAREA bugetării multianuale ale FNUASS şi Ministerului Sănătăţii. FNUASS aprobate anual normative aprobate preconizată bugetul de stat completarea Legii nr.
ALOCĂRILOR BUGETAREdin surse publice pentru 95/2006, legile anuale
ÎN SĂNĂTATE pentru servicii de finalizarea ale bugetului de stat
sănătate cu implementării
obiectivele naţionale M.6.4.1.2. Elaborarea anuală a planului de MS t4/2025 t4/2030 raport aprobat şi publicat anual numărul rapoartelor anual, de la dataPNRR 3,000,000 total cheltuieli modificarea şi
în domeniu. management financiar pe termen mediu al în anexă la bugetul MS publicate preconizată bugetul de stat completarea Legii nr.
Ministerului Sănătăţii, care să conţină programul pentru 95/2006, legile anuale
şi estimarea veniturilor şi alocărilor bugetare începerea ale bugetului de stat
pentru anul în curs şi următorii 2 ani pe implementării
programe, măsuri bugetare şi ordonatori de
credite.
M.6.4.1.3. Elaborarea anuală a planului de CNAS t4/2025 t4/2030 raport aprobat şi publicat anual numărul rapoartelor anual, de la dataPNRR 3,000,000 total cheltuieli modificarea şi
management financiar pe termen mediu al în anexă la bugetul FNUASS publicate preconizată bugetul de stat completarea Legii nr.
FNUASS, care să conţină programul şi estimarea pentru 95/2006, legile anuale
veniturilor şi alocărilor bugetare pentru anul în începerea ale bugetului de stat
curs şi următorii 2 ani pe programe, măsuri implementării
bugetare şi case de asigurări de sănătate.
OS.6.5. DEZVOLTAREA DA.6.5.1. Asigurarea M.6.5.1.1. Elaborarea şi implementarea unui MS, CNAS, ANMDM, t1/2025 t4/2026 mecanism de evaluare ex-ante a numărul rapoartelor de anual, de la dataPNRR 5,000,000 total cheltuieli cadru normativ nou,
MECANISMELOR DE tehnologiilor mecanism de evaluare a ex-ante a tehnologiilor Entităţi (publice/ private) tehnologiilor medicale aprobat evaluare publicate preconizată bugetul de stat modificarea şi
CONTRACTARE medicale cost- medicale ce urmează a fi incluse în pachetul de cu activitate de cercetare pentru completarea Co-Ca
STRATEGICĂ A eficiente din pachetul servicii de bază din sistemul de asigurări sociale în domeniul finalizarea
SERVICIILOR DE de servicii de bază de sănătate (de exemplu, bazat pe criterii de cost- comprehensiv al implementării
SĂNĂTATE prin utilizarea de eficacitate şi cost-minimizare). politicilor de sănătate,
criterii obiective de managementului
evaluare ex-ante şi serviciilor de sănătate şi
ex-post. al sănătăţii publice
M.6.5.1.2. Elaborarea şi implementarea unui MS, CNAS, ANMDM, t1/2025 t4/2026 mecanism de evaluare ex-post a numărul analizelor anual, de la dataPNRR 5,000,000 total cheltuieli cadru normativ nou,
mecanism de evaluare a ex-post a tehnologiilor Entităţi (publice/ private) tehnologiilor medicale aprobat periodice retrospective preconizată bugetul de stat modificarea şi
medicale incluse în pachetul de servicii de bază, cu activitate de cercetare publicate pentru completarea Co-Ca
prin analize periodice retrospective privind în domeniul finalizarea
utilizarea serviciilor medicale, cu accent pe comprehensiv al implementării
contribuţia la atingerea obiectivelor naţionale de politicilor de sănătate,
sănătate, la sustenabilitatea financiară a FNUASS managementului
şi pe îndeplinirea indicatorilor de cost- serviciilor de sănătate şi
eficacitate/cost-minimizare preconizaţi. al sănătăţii publice
DA.6.5.2. Creşterea M.6.5.2.1. Evaluarea performanţei programelor MS, CNAS, INSP, t1/2024 t2/2025 performanţa PNS evaluată numărul rapoartelor de în anul PNRR 5,000,000 total cheltuieli N/C
eficienţei naţionale de sănătate, cu accent pe impactul ANeS, Entităţi evaluare publicate preconizat al bugetul de stat
programelor asupra stării de sănătate a beneficiarilor lor, pe (publice/private) cu finalizării
naţionale de sănătate impactul bugetar, calitatea serviciilor, relaţia cu activitate de cercetare în
prin redefinirea pachetul de servicii de bază, traseele pacienţilor, domeniul comprehensiv
rolului lor şi fluxuri informaţionale, dificultăţi în implementare al politicilor de sănătate,
adoptarea măsurilor şi pe capacitatea administrativă a entităţilor managementului
aferente de implicate în management. serviciilor de sănătate şi
restructurare. al sănătăţii publice
M.6.5.2.2. Redefinirea rolului şi reformularea MS, CNAS t2/2025 t4/2025 PNS restructurate numărul PNS curative în în anul N/C N/C N/C N/C modificarea şi
obiectivelor programelor naţionale de sănătate ca vigoare preconizat al completarea Legii nr.
mecanisme de contractare şi finanţare a serviciilor finalizării 95/2006, H.G. privind
de sănătate, astfel încât să răspundă priorităţilor PNS şi normele
reale de sănătate. tehnice
M.6.5.2.3. Integrarea în pachetul de servicii de MS, CNAS t2/2026 t2/2028 PSB extins cu tehnologii numărul tehnologiilor anual, de la dataN/C N/C N/C N/C modificarea şi
bază a tehnologiilor din programe naţionale de medicale din PNS medicale transferate în preconizată completarea Legii nr.
sănătate curative care, în urma evaluării, nu se PSB pentru 95/2006, H.G. privind
justifică a fi menţinute separat de sistemul de începerea PSB şi Co-Ca,
asigurări sociale de sănătate. implementării normele metodologice
ale Co-Ca
M.6.5.2.4. Reorganizarea programelor naţionale MS t2/2025 t2/2027 programe naţionale de sănătate numărul PNS ămase anual, de la dataN/C N/C N/C N/C modificarea şi
de sănătate publică, în urma evaluării, prin publică restructurate (Erată G&G: rămase) în preconizată completarea Legii nr.
integrarea obiectivelor şi finanţării lor în vigoare pentru 95/2006, H.G. privind
activitatea şi cheltuielile curente ale instituţiilor începerea PNS şi normele
de implementare. implementării tehnice
M.6.5.2.5. Transferul unor programe naţionale de MS, CNAS t2/2026 t2/2028 capacitatea de implementare a numărul programelor anual, de la dataN/C N/C N/C N/C modificarea şi
sănătate publică, în urma evaluării, de la MS la unor programe naţionale de naţionale de sănătate preconizată completarea Legii nr.
CNAS, inclusiv a resurselor aferente, pentru sănătate publică ameliorată publică transferate pentru 95/2006, H.G. privind
eficientizarea implementării. începerea PNS şi normele
implementării tehnice
M.6.5.2.6. Elaborarea cadrului legal care să ofere MS, CNAS t2/2025 t4/2025 cadrul legal pentru pilotarea numărul tehnologiilor anual, de la dataN/C N/C N/C N/C modificarea şi
posibilitatea de a dezvolta şi implementa tehnologiilor medicale în cadrul medicale pilotate ca preconizată completarea Legii nr.
programe naţionale de sănătate pe perioadă unor PNS aprobat parte a unui PNS dedicat pentru 95/2006, H.G. privind
determinată pentru testarea în regim pilot a unor finalizarea PNS şi normele
tehnologii de sănătate inovative (de exemplu, implementării tehnice
intervenţii de sănătate publică, proceduri
medicale, terapii medicale avansate, soluţii
organizaţionale, mecanisme de contractare şi plată
a serviciilor de sănătate, registre electronice,
programe informatice, servicii de telemedicină
etc.).
DA.6.5.3. M.6.5.3.1. Revizuirea mecanismului de selectare MS, CNAS, Entităţi t4/2023 t4/2024 mecanism de selectare modificat număr Furnizorilor în anul N/C N/C N/C N/C modificarea şi
Dezvoltarea a Furnizorilor cu care casele de asigurări de (publice/private) cu evaluaţi potrivit noului preconizat al completarea Legii nr.
contractării strategice sănătate încheie contracte pentru servicii medicaleactivitate de cercetare în mecanism de selectare finalizării 95/2006, H.G. privind
a serviciilor de considerate de complexitate majoră sau de domeniul comprehensiv PSB şi Co-Ca,
sănătate, adaptată la importanţă pentru sănătatea publică, prin al politicilor de sănătate, normele metodologice
obiectivele naţionale raportare la nevoile estimate ale populaţiei managementului ale Co-Ca, H.G.
de sănătate. deservite şi prin includerea unor criterii distincte serviciilor de sănătate şi privind PNS şi
practicii independente de către asistenţii medicali practică independentă pentru 95/2006, norme
în zonele rurale şi urbane care se confruntă cu începerea metodologice
lipsa medicilor de familie. implementării
DA.7.2.6. M.7.2.6.1. Pregătirea/perfecţionarea MS, CPRUS, CMR, t4/2024 t4/2030 personal pregătit numărul persoanelor anual, de la databugetul de stat, 80,000,000 total cheltuieli N/C
Îmbunătăţirea profesioniştilor în vederea asigurării standardelor societăţile profesionale, instruite preconizată Program Sănătate
cunoştinţelor, minime pentru furnizarea serviciilor de sănătate OAMGMAMR pentru
abilităţilor şi corespunzătoare fiecărei specialităţi medicale şi începerea
competenţelor nivelului de clasificare a spitalului. implementării
resurselor umane din M.7.2.6.2. Asigurarea mentoratului, promovarea MS, CPRUS, CMR, t4/2024 t4/2030 instrumente de sprijin elaborate numărul persoanelor anual, de la databugetul de stat 20,000,000 total cheltuieli N/C
cadrul unităţilor activităţii în echipă, prevenirea burnout-ului societăţile profesionale, şi implementate instruite preconizată
sanitare cu paturi. (epuizării) la locul de muncă. OAMGMAMR pentru
începerea
implementării
M.7.2.6.3. Furnizarea de instruiri periodice MS, CPRUS, CMR, t4/2023 t4/2030 personal pregătit numărul persoanelor anual, de la databugetul de stat 10,000,000 total cheltuieli N/C
personalului spitalului în vederea creşterii societăţile profesionale, instruite preconizată
competenţelor profesionale şi a abilităţilor de OAMGMAMR pentru
comunicare empatică, respectarea diversităţii şi începerea
interacţiune cu pacienţii şi aparţinătorii acestora. implementării
M.7.2.6.4. Furnizarea de instruiri regulate MS, CPRUS, CMR, t4/2023 t4/2030 personal pregătit numărul persoanelor anual, de la databugetul de stat, 10,000,000 total cheltuieli N/C
personalului sanitar mediu şi personalului auxiliar societăţile profesionale, instruite preconizată Program Sănătate
sanitar, organizate de centre de acreditate, în OAMGMAMR pentru
vederea creşterii abilităţilor pentru efectuarea începerea
manevrelor de resuscitare (de bază şi avansate, implementării
după caz).
OS.7.3. ÎMBUNĂTĂŢIREA DA.7.3.1. M.7.3.1.1. Revizuirea standardelor ocupaţionale MS, CPRUS, CMR, t4/2023 t4/2026 instrumente de management al numărul fişelor de post anual, de la databugetul de stat 5,000,000 total cheltuieli modificarea şi
MANAGEMENTULUI Îmbunătăţirea şi a fişelor de post cadru pentru cele mai SPM, OAMGMAMR resurselor umane disponibile cadru elaborate în baza preconizată completarea actelor
RESURSELOR UMANE ÎN mecanismelor de frecvente posturi din unităţile sanitare publice. noilor standarde pentru normative privind
SISTEMUL DE recrutare şi evaluare a ocupaţionale începerea aprobarea standardelor
SĂNĂTATE, ÎN VEDEREA resurselor umane, implementării ocupaţionale
CREŞTERII flexibilizarea alocării M.7.3.1.2. Revizuirea reglementărilor privind MS, CPRUS t2/2025 t2/2027 cadrul normativ al recrutării numărul persoanelor anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C modificarea şi
PERFORMANŢEI personalului şi recrutarea personalului medical în unităţile personalului modificat şi recrutate în baza noului preconizată completarea OMS nr.
PROFESIONIŞTILOR ÎN ameliorarea sanitare publice, prin adaptarea cerinţelor la completat cadru normativ pentru 1470/2011 şi a altor
SĂNĂTATE condiţiilor de muncă standardele ocupaţionale respective. începerea acte normative
din unităţile sanitare implementării incidente
publice. M.7.3.1.3. Crearea unei platforme online pentru MS, CPRUS t1/2025 t4/2028 informaţia privind recrutarea % posturilor vacante anual, de la databugetul de stat, 5,000,000 total cheltuieli modificarea şi
gestiunea concursurilor de recrutare pe posturile disponibilă online publicate online din preconizată PNRR completarea OMS nr.
vacante din unităţile sanitare publice şi alte totalul posturilor pentru 1470/2011 şi a altor
instituţii publice din sistemul de sănătate, cu vacante scoase la finalizarea acte normative
informaţii vizând posturile scoase la concurs, concurs implementării incidente
facilităţi pentru depunerea candidaturilor, a
contestaţiilor şi comunicarea rezultatelor.
M.7.3.1.4. Modificarea reglementării privind MS, CPRUS, CMR, t1/2025 t4/2028 mecanismul de normare a numărul specialităţiloranual, de la databugetul de stat 5,000,000 total cheltuieli modificarea şi
normarea personalului în unităţile sanitare publiceSPM, OAMGMAMR personalului de specialitate medicale cărora li aplică
preconizată completarea OMS nr.
în vederea dimensionării necesarului de posturi în bazat pe volumul şi noul mecanism de pentru 1778/2006 şi a altor
funcţie de volumul şi complexitatea activităţii complexitatea activităţii normare a personalului începerea acte normative
structurilor vizate (secţii, compartimente etc.). implementării incidente
M.7.3.1.5. Revizuirea ghidurilor şi protocoalelor MS, CPRUS, CMR, t4/2023 t4/2026 instrumente de management numărul instrumentelor anual, de la dataN/C N/C N/C N/C modificarea şi
de practică medicală, precum şi a standardelor sSPM, OAMGMAMR clinic actualizate de management clinic preconizată completarea actelor
ocupaţionale în vederea creşterii implicării actualizate pentru normative privind
asistenţilor medicali şi a moaşelor în procesele de începerea aprobarea ghidurilor
îngrijiri la toate palierele de servicii de sănătate. implementării de practică medicală şi
a standardelor
ocupaţionale
M.7.3.1.6. Simplificarea mecanismelor de transfer MS, CPRUS t3/2024 t2/2025 transferul simplificat al numărul specialităţilor anual, de la databugetul de stat deja prevăzut N/C N/C modificarea şi
al personalului între specialităţi, cu condiţia personalului între specialităţi medicale cărora li se preconizată completarea OMS nr.
îndeplinirii standardului aplică mecanisme de pentru 1778/2006 şi a altor
ocupaţional/competenţelor aferente noului post. transfer simplificat finalizarea acte normative
implementării incidente
M.7.3.1.7. Flexibilizarea gestiunii personalului MS, CPRUS t1/2026 t4/2026 angajarea profesioniştilor în % profesioniştilor anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C modificarea şi
din spitalele publice prin schimbarea modalităţii unităţile sanitare publice la angajaţi la nivel de spital preconizată completarea OMS nr.
de angajare a personalului medical de la nivel de nivelul spitalului din totalul personalului pentru 1778/2006 şi a altor
secţie la nivel de spital, inclusiv prin utilizarea unităţilor sanitare începerea acte normative
contractelor de muncă pe perioadă determinată. publice cu paturi implementării incidente
M.7.3.1.8. Revizuirea sistemului de evaluare a MS, CPRUS t2/2025 t2/2027 mecanism de evaluare a numărul actelor anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C modificarea şi
performanţei profesionale a personalului din performanţei revizuit normative aprobate preconizată completarea OMS nr.
unităţile sanitare publice, atât la nivel individual, pentru 1470/2011 şi a altor
cât şi de echipă, prin raportare la standardul începerea acte normative
ocupaţional aplicabil. implementării incidente
M.7.3.1.9. Revizuirea definiţiei conflictului de MS, CPRUS, CMR t4/2023 t4/2024 conflictul de interese redefinit numărul actelor în anul bugetul de stat, N/C N/C N/C modificarea şi
interese, a riscului de conflict de interese în normative aprobate preconizat al PNRR completarea Legii nr.
domeniul sănătăţii, a instituţiilor responsabile de finalizării 95/2006, a Legii nr.
gestionarea unor potenţiale conflicte de interese. 161/2003
M.7.3.1.10. Implementarea unor programe de MS, CPRUS, ANI t4/2023 t4/2025 personal pregătit numărul profesioniştilor în anul PNRR, bugetul 15,000,000 total cheltuieli modificarea şi
perfecţionare privind integritatea pentru persoane instruiţi preconizat al de stat completarea H.G.
care lucrează în sistemul de sănătate în finalizării privind organizarea şi
administraţia centrală, în instituţiile funcţionarea MS
deconcentrate, în conducerea unităţilor sanitare
publice, precum şi pentru personalul care oferă
îngrijiri directe pacienţilor. (3.000 de beneficiari).
DA.7.3.2. ÎncurajareaM.7.3.2.1. Stabilirea unui mecanism de MS, CPRUS, CMR, t4/2023 t4/2026 mecanism de cuantificare a numărul specialităţilor anual, de la databugetul de stat, deja prevăzut N/C N/C modificarea şi
performanţei în cuantificare a volumului şi complexităţii muncii SPM, OAMGMAMR, activităţii personalului de medicale cărora li aplică preconizată Program Sănătate completarea OMS nr.
unităţile sanitare efectiv prestate de către personalul medical, bazat OBBCSSR, Entităţi specialitate aprobat noul mecanism de pentru 1778/2006 şi a altor
publice. pe conceptul "full-time equivalent" şi utilizarea (publice/ private) cu cuantificare a activităţii începerea acte normative
sa în remunerarea diferenţiată a personalului. activitate de cercetare în personalului implementării incidente
domeniul comprehensiv
al politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
M.7.3.2.2. Reglementarea şi implementarea în MS, MMSS, CMR, t4/2023 t4/2026 mecanism de remunerare a % medie a componente anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C modificarea şi
sistem pilot a salarizării personalului medical în SPM, OAMGMAMR, profesioniştilor în sănătate variabile în totalul preconizată completarea Legii nr.
funcţie de activitatea efectiv prestată (de OBBCSSN, organizaţii revizuit remuneraţiei pentru 153/2017
exemplu, prin separarea remuneraţiei într-o sindicale relevante, începerea
componentă fixă, o componentă variabilă în Entităţi (publice/private) implementării
funcţie de activitate şi complexitate şi o cu activitate de cercetare
componentă aferentă contribuţiei la echipa din în domeniul
care face parte salariatul). comprehensiv al
politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
M.7.3.2.3. Majorarea remuneraţiei personalului MS, MMSS t4/2023 t2/2025 remuneraţie personalului TESA raportul dintre salariul anual, de la databugetul de stat 750,000,000 anual cheltuieli modificarea şi
din funcţii de suport ale unităţilor sanitare din unităţile sanitare publice mediu al personalului preconizată completarea Legii nr.
publice (statisticieni, registratori, responsabili cu majorată TESA şi salariul mediu pentru 153/2017
managementul de calităţii, al medicilor începerea
experţi/consilieri/referenţi/economişti/ingineri în implementării
compartimentele de resurse umane, salarizare,
economic, achiziţii publice, juridic, administrative
şi tehnice).
OG.8. CREŞTEREA OS.8.1. DA.8.1.1. M.8.1.1.1. Efectuarea unei analize comprehensiveMS, ANeS, CNAS, t4/2023 t4/2023 raport de analiză elaborat şi numărul rapoartelor în anul bugetul de stat 10,000,000 total cheltuieli N/C
OBIECTIVĂRII, RESTRUCTURAREA Dezvoltarea cadrului a sistemului de management informaţional al INSP, INMSS, publicat publicate preconizat al
TRANSPARENŢEI ŞI SISTEMULUI DE strategic, a sistemului de sănătate. ANMDM, ANMCS, finalizării
RESPONSABILIZĂRII MANAGEMENT planificării şi a MAI
SISTEMULUI DE INFORMAŢIONAL AL capacităţii M.8.1.1.2. Elaborarea şi implementarea unei MS, ANeS t1/2024 t2/2025 Strategie elaborată şi aprobată numărul actelor în anul bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C H.G. de aprobare a
SĂNĂTATE SISTEMULUI DE administrative de Strategii naţionale e-sănătate, cu un plan de normative aprobate preconizat al strategiei
SĂNĂTATE PRIN management al acţiune care să prevadă obiective şi intervenţii finalizării
MODERNIZAREA, informaţiilor din pentru (i) crearea Sistemului informaţional
CREŞTEREA ROBUSTEŢII, sănătate. integrat în domeniul sănătăţii (SIIS), (ii) cadrul
UTILIZAREA instituţional şi tehnic de coordonare şi
sistemele electronice de asistenţă la diagnostic şi naţional disponibile în PIAS elaborate şi integrate în preconizată Program Sănătate
prescriere, precum şi în sistemul electronic PIAS pentru
pentru trimiteri, din cadrul PIAS, a traseelor începerea
clinice pentru problemele majore de sănătate implementării
publică, precum şi pentru alte afecţiuni cu impact
negativ major asupra calităţii vieţii.
M.8.2.1.7. Elaborarea de protocoale de prescriere MS, INSP, CMR, SPM t1/2024 t4/2025 protocoale de prescriere a numărul protocoalelor deanual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C OMS pentru
a antibioticelor pentru toate domeniile de antibioticelor adaptate tuturor prescriere aprobate preconizată aprobarea
asistenţă medicală. nivelurilor de asistenţă medicală pentru protocoalelor de
începerea prescriere
implementării
M.8.2.1.8. Diseminarea instrumentelor de MS, ANMCS, CMR, t1/2025 t4/2028 profesionişti în sănătate instruiţi numărul persoanelor anual, de la databugetul de stat, 150,000,000 total cheltuieli N/C
management clinic în rândul profesioniştilor în SPM, OAMGMAMR, cu privire la instrumentele de instruite preconizată Program Sănătate
sănătate prin intermediul Portalului naţional de alte organizaţii management clinic pentru
sănătate, prin includerea lor în programele de profesionale relevante în începerea
educaţie medicală continuă, prin integrarea în domeniul sănătăţii implementării
sistemele electronice de asistenţă la diagnostic şi
prescriere.
M.8.2.1.9. Standardizarea raportării rezultatelor
MS, CMR, SPM, t1/2025 t4/2026 instrucţiuni privind raportarea numărul instrucţiunilor anual, de la databugetul de stat, 20,000,000 total cheltuieli N/C
investigaţiilor imagistice. OAMGMAMR, alte rezultatelor investigaţiilor publicate preconizată Program Sănătate
organizaţii profesionale imagistice elaborate şi publicate pentru
relevante în domeniul finalizarea
sănătăţii implementării
M.8.2.1.10. Standardizarea proceselor de MS, ANMCS, CMR, t3/2025 t4/2027 instrucţiuni privind procesele de numărul persoanelor anual, de la databugetul de stat, 20,000,000 total cheltuieli N/C
management clinic pentru principalele tipuri de SPM, OAMGMAMR, management clinic pentru instruite preconizată Program Sănătate
îngrijiri acute. alte organizaţii principalele tipuri de îngrijiri pentru
profesionale relevante în acute elaborate şi publicate începerea
domeniul sănătăţii implementării
M.8.2.1.11. Actualizarea standardelor minimale MS, ANT t4/2023 t4/2023 standarde minimale de acreditare numărul standardelor în anul POCA, bugetul 5,000,000 total cheltuieli OMS de aprobare a
de acreditare a centrelor de transplant pe baza a centrelor de transplant aprobate preconizat al de stat standardelor
recomandărilor/standardelor utilizate la nivel actualizate finalizării
internaţional şi implementarea unui sistem de
monitorizare a calităţii pe tot parcursul
procesului de transplant.
M.8.2.1.12. Monitorizarea complianţei MS, ANMCS, CMR, t1/2026 t4/2030 activităţi de monitorizare numărul rapoartelor de anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C N/C
Furnizorilor de servicii de sănătate cu SPM, OAMGMAMR, realizate monitorizare publicate preconizată
instrumentele de management clinic aprobate. alte organizaţii pentru
profesionale relevante în începerea
domeniul sănătăţii, implementării
ANeS,
DA.8.2.2. M.8.2.2.1. Elaborarea unei metodologii cadru MS, ANMCS, CMR, t3/2024 t2/2025 metodologie cadru pentru numărul metodologiilor în anul bugetul de stat 1,000,000 total cheltuieli N/C
Îmbunătăţirea pentru elaborarea şi implementarea mecanismelor SPM, OAMGMAMR, elaborarea şi implementarea publicate preconizat al
calităţii serviciilor de de analiză comparativă a problemelor majore de alte organizaţii mecanismelor de analiză finalizării
sănătate furnizate sănătate publică identificate. profesionale relevante în comparativă a problemelor
prin implementarea domeniul sănătăţii majore de sănătate publică
mecanismelor de elaborată şi publicată
analiză comparativă aM.8.2.2.2. Implementarea unui proiect pilot MS, ANMCS, CMR, t3/2025 t4/2026 raport privind implementarea numărul proiectelor pilot în anul bugetul de stat, 25,000,000 total cheltuieli N/C
activităţii pentru măsurarea variabilităţii practicii medicale SPM, OAMGMAMR, proiectului pilot privind implementate preconizat al Program Sănătate
Furnizorilor. prin dezvoltarea unui mecanism de analiză alte organizaţii variabilitatea practicii medicale finalizării
comparativă a unui set de indicatori de proces şi profesionale relevante în
rezultat pentru una din problemele majore de domeniul sănătăţii,
sănătate publică identificate. ANeS, Entităţi (publice
/private) cu activitate de
cercetare în domeniul
comprehensiv al
politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
M.8.2.2.3. Asigurarea sprijinului pentru MS, ANMCS, CMR, t3/2025 t4/2030 sprijin acordat direct unităţilor numărul misiunilor de anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C N/C
implementarea intervenţiilor de reducere a SPM, OAMGMAMR, sanitare pentru reducerea sprijin efectuate preconizată
variabilităţii şi rezolvare a deficienţelor alte organizaţii practicii medicale pentru
constatate. profesionale relevante în începerea
domeniul sănătăţii, implementării
Entităţi (publice/private)
cu activitate de cercetare
în domeniul
comprehensiv al
politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
OS.8.3. CREŞTEREA DA.8.3.1. Creşterea M.8.3.1.1. Dezvoltarea de mecanisme de ANMCS, CMR, SPM, t4/2023 t4/2030 mecanisme de îmbunătăţire a numărul instrumentelor/ anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C N/C
CAPACITĂŢII DE calităţii intervenţiilor îmbunătăţire continuă a calităţii (instrumente de OAMGMAMR, alte calităţii disponibile documentelor publicate preconizată
MONITORIZARE, şi serviciilor de practică, pregătire profesionişti, cadru de organizaţii profesionale pentru
AUDITARE ŞI FEEDBACK sănătate furnizate. raportare, mecanism de feed-back). relevante în domeniul începerea
AL SERVICIILOR DE sănătăţii, Entităţi implementării
SĂNĂTATE ŞI A (publice/private) cu
INTERVENŢIILOR DE activitate de cercetare în
SĂNĂTATE PUBLICĂ domeniul comprehensiv
al politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
M.8.3.1.2. Implementarea procesului de ANMCS t1/2024 t4/2026 indicatorii de calitate actualizaţi numărul actelor în anul bugetul de stat N/C N/C N/C modificarea şi
acreditare/reacreditare a Furnizorilor de pentru a include calitatea normative aprobate preconizat al completarea OMS
intervenţii şi servicii de sănătate în legătură serviciilor de sănătate furnizate, finalizării privind standardele de
directă cu calitatea serviciilor de sănătate rezultatele în starea de sănătate acreditare a spitalelor
furnizate, rezultatele în starea de sănătate şi şi satisfacţia pacientului
satisfacţia pacientului.
M.8.3.1.3. Implementarea procesului de Entităţi responsabile cu tt1/2025 44/2030 indicatorii de calitate actualizaţi Număr de metodologii deîn anul bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
certificare/recertificare a Furnizorilor de certificarea intervenţiilor pentru a include calitatea certificare elaborate preconizat al
intervenţii şi servicii de sănătate în legătură şi serviciilor de sănătate serviciilor de sănătate furnizate, Criterii de ertificare finalizării
directă cu calitatea serviciilor de sănătate rezultatele în starea de sănătate (Erată G&G: certificare)
furnizate, rezultatele în starea de sănătate şi şi satisfacţia pacientului agreate
satisfacţia pacientului.
M.8.3.1.4. Creşterea capacităţii instituţionale a ANMCS t4/2023 t4/2026 ANMCS adaptează numărul rapoartelor de anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C N/C
Autorităţii Naţionale de Management a Calităţii mecanismele de evaluare a analiză preconizată
în Sănătate prin armonizarea intervenţiilor calităţii în funcţie de rezultatele pentru
specifice cu rezultatele obţinute în starea de în statea (Erată G&G: starea) de începerea
sănătate a populaţiei. sănătate a populaţiei implementării
M.8.3.1.5. Monitorizarea indicatorilor de proces ANeS, Entităţi (publice t2/2024 t4/2030 activităţi de monitorizare numărul rapoartelor de anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C N/C
şi de rezultat la nivelul comunităţilor (sistem /private) cu activitate de realizate monitorizare publicate preconizată
informaţional electronic integrat, cadru de cercetare în domeniul pentru
monitorizare, mecanism de asigurare a calităţii). comprehensiv al începerea
politicilor de sănătate, implementării
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
M.8.3.1.6. Dezvoltarea de mecanisme de ANMCS, CMR, SPM, t4/2023 t4/2030 mecanisme de îmbunătăţire a numărul instrumentelor/ anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C N/C
îmbunătăţire continuă a calităţii în asistenţa OAMGMAMR, alte calităţii disponibile documentelor publicate preconizată
medicală primară, secundară şi terţiară organizaţii profesionale pentru
(instrumente de practică, pregătire profesionişti, relevante în domeniul începerea
cadru de raportare, mecanism de feed-back, sănătăţii, ANeS Entităţi implementării
instrumente de comparare a indicatorilor de (publice/private) cu
rezultat). activitate de cercetare în
domeniul comprehensiv
al politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
M.8.3.1.7. Creşterea performanţei serviciilor de MS, ANT, ANeS t3/2024 t3/2030 rapoarte de analiză comparativă numărul rapoartelor anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C N/C
transplant prin utilizarea transparentă a unui elaborate şi publicate publicate preconizată
sistem de analiză comparativă internă (între pentru
centrele de transplant din România) şi externă (cu începerea
rezultatele obţinute în alte state). implementării
DA.8.3.2. M.8.3.2.1. Reorganizarea nucleului de MS, ANMCS, CMR, t3/2025 t4/2026 medici încadraţi cu predilecţie în % medicilor încadraţi în anual, de la databugetele N/C N/C N/C N/C
Îmbunătăţirea management al calităţii din spitale, astfel încât SPM, OAMGMAMR, compartimentele de management compartimentele de preconizată unităţilor
calităţii serviciilor ponderea profesioniştilor care furnizează alte organizaţii al calităţii management al calităţii pentru sanitare
spitaliceşti. îngrijirile de sănătate în respectivul spital să fie profesionale relevante în începerea
majoritară. domeniul sănătăţii implementării
M.8.3.2.2. Implicarea activă a profesioniştilor ANMCS, unităţile t4/2023 t4/2030 ANMCS monitorizează numărul rapoartelor de anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C N/C
care furnizează îngrijirile de sănătate în sanitare, CMR, SPM, implicarea medicilor/ monitorizare publicate preconizată
elaborarea, actualizarea şi îmbunătăţirea continuă OAMGMAMR, alte farmaciştilor în îmbunătăţirea pentru
a procedurilor operaţionale utilizate în furnizarea organizaţii profesionale instrumentelor de management începerea
serviciilor de sănătate. relevante în domeniul clinic implementării
sănătăţii
M.8.3.2.3. Instituirea unui sistem de ANMCS, CMR, SPM, t1/2024 t4/2030 ANMCS monitorizează calitateanumărul rapoartelor de anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C N/C
monitorizare şi evaluare a calităţii serviciilor OAMGMAMR, alte serviciilor furnizate în unităţile monitorizare publicate preconizată
furnizate la nivelul spitalului. organizaţii profesionale sanitare cu paturi pentru
relevante în domeniul începerea
sănătăţii, ANeS, Entităţi implementării
(publice/ private) cu
activitate de cercetare în
domeniul comprehensiv
al politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
M.8.3.2.4. Utilizarea unui sistem informaţional Unităţi sanitare cu t1/2024 t4/2026 ANMCS colectează şi numărul indicatorilor anual, de la databugetul de stat 50,000,000 total cheltuieli N/C
digital care să permită colectarea şi analiza paturi, ANeS, procesează date cu privire la pentru monitorizarea preconizată
seturilor de date necesare pentru monitorizarea indicatorii de calitate specifici cărura (Erată G&G: pentru
indicatorilor de calitate specifici spitalului. spitalului cărora) se colectează ş se începerea
analizează periodic date implementării
statistice în format
electronic
M.8.3.2.5. Instituirea întâlnirilor regulate CMR, SPM, t1/2024 t4/2026 întâlnirile regulate numărul rapoartelor de anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C modificarea şi
(multidisciplinare) pentru discutarea activităţii OAMGMAMR, alte (multidisciplinare) pentru monitorizare publicate preconizată completarea OMS
curente, evenimentelor adverse majore şi organizaţii profesionale discutarea activităţii curente, pentru privind standardele de
problemelor de siguranţă/riscurilor asociate relevante în domeniul evenimentelor adverse majore şi începerea acreditare a spitalelor
actului medical. unităţile sanitare, sănătăţii problemelor de siguranţă/ implementării
riscurilor asociate actului
medical fac parte din indicatorii
de calitate specifici spitalului
M.8.3.2.6. Instituirea şi implementarea unui ANMCS, unităţile t1/2024 t4/2027 activităţi şi proceduri aferente numărul rapoartelor de anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C modificarea şi
sistem de audit clinic la nivelul spitalului. sanitare, CMR, SPM, auditului clinic în spital sunt fac monitorizare publicate preconizată completarea OMS
OAMGMAMR, alte parte din indicatorii de calitate pentru privind standardele de
organizaţii profesionale specifici spitalului începerea acreditare a spitalelor
relevante în domeniul implementării
sănătăţii
M.8.3.2.7. Creşterea capacităţii de audit clinic ANMCS, unităţile t1/2024 t4/2027 profesioniştii din unităţile numărul persoanelor instruite în anul bugetul de stat 50,000,000 total cheltuieli N/C
pentru îmbunătăţirea continuă a activităţii sanitare, C CMR, SPM, sanitare sunt instruiţi cu privire preconizat al
furnizării serviciilor spitaliceşti. OAMGMAMR, alte la auditul clinic finalizării
organizaţii profesionale
relevante în domeniul
sănătăţii
M.8.3.2.10. Monitorizarea şi creşterea nivelului ANMCS, CMR, SPM, t4/2023 t4/2030 unităţile sanitare cu paturi îşi numărul rapoartelor de anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C N/C
de raportare publică a calităţii şi satisfacţiei OAMGMAMR, alte îndeplinesc obligaţiile de monitorizare publicate preconizată
pacientului. organizaţii profesionale raportare publică a informaţiilor pentru
relevante în domeniul statistice începerea
sănătăţii implementării
M.8.3.2.11. Monitorizarea variabilităţii ANMCS, CMR, SPM, t1/2027 t4/2030 variabilitatea clinică este numărul rapoartelor anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C N/C
proceselor clinice la nivel intraspitalicesc/ OAMGMAMR, alte monitorizată şi evaluată publicate preconizată
interspitalicesc şi implementarea de acţiuni organizaţii profesionale pentru
pentru diminuarea acesteia. relevante în domeniul începerea
sănătăţii, Entităţi implementării
(publice/private) cu
activitate de cercetare în
domeniul comprehensiv
al politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
M.8.3.2.9. Dezvoltarea unui sistem de analiză MS, ANMCS, CMR, t1/2024 t4/2027 calitatea serviciilor furnizate de numărul rapoartelor de anual, de la databugetul de stat deja prevăzut N/C N/C N/C
comparativă (benchmarking) interspitalicesc şi SPM, OAMGMAMR, spitale este analizată comparativ analiză preconizată
implementarea acestuia la nivel naţional, cu alte organizaţii pentru
participarea tuturor spitalelor. profesionale relevante în finalizarea
domeniul sănătăţii, implementării
Entităţi (publice/ private)
cu activitate de cercetare
în domeniul
comprehensiv al
politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
DA.8.3.3. Intervenţii M.8.3.3.1. Elaborarea unei metodologii naţionale ANMCS CMR, SPM, t3/2024 t2/2025 Furnizorii de servicii dispun de numărul metodologiilor în anul bugetul de stat 1,000,000 total cheltuieli N/C
pentru evaluarea de autoevaluare - de către Furnizori - a calităţii OAMGMAMR, alte o metodologie pentru publicate preconizat al
calităţii serviciilor serviciilor medicale prestate, pe niveluri de organizaţii profesionale autoevaluarea calităţii serviciilor finalizării
medicale. asistenţă medicală. relevante în domeniul prestate
sănătăţii, Entităţi
(publice/private) cu
activitate de cercetare în
domeniul comprehensiv
al politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
M.8.3.3.2. Diseminarea metodologiei în rândul ANMCS t3/2025 t4/2026 Furnizorii de servicii dispun de numărul persoanelor anual, de la databugetul de stat 5,000,000 total cheltuieli N/C
profesioniştilor în sănătate prin intermediul informaţia necesară autoevaluării instruite preconizată
reţelei responsabililor cu managementul calităţii calităţii serviciilor prestate pentru
din spitale şi prin societăţile medicale, pentru începerea
asistenţa medicală primară, includerea sa în implementării
programele de educaţie medicală continuă,
precum şi utilizarea autoevaluării drept criteriu
pentru contractarea serviciilor medicale de către
casele de asigurări de sănătate.
M.8.3.3.3. Centralizarea, prelucrarea, analiza şi ANMCS, ANeS t2/2026 t2/2030 informaţii privind autoevaluarea numărul rapoartelor de anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C N/C
publicarea de către Autoritatea Naţională de Furnizorilor de serviciu medical analiză preconizată
Management al Calităţii în Sănătate a datelor este publicată pentru
sintetice din rapoartele de autoevaluare a calităţii începerea
serviciilor medicale ale unităţilor sanitare. implementării
M.8.3.3.4. Evaluarea la nivel naţional, precum şi ANMCS, CMR, SPM, t4/2023 t2/2030 cauzele principale pentru numărul rapoartelor de anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C N/C
la nivel de unitate sanitară, a cauzelor pentru OAMGMAMR, alte calitatea insuficientă a serviciilor analiză preconizată
eventuale deficienţe cu privire la calitatea organizaţii profesionale medicale sunt identificate şi pentru
serviciilor medicale şi actualizarea instrumentelor relevante în domeniul publicate începerea
de management clinic la nivel naţional şi, sănătăţii unităţile sanitare implementării
respectiv, la nivel de unitate sanitară.
M.8.3.3.5. Dezvoltarea de indicatori de calitate ANMCS, MS, CMR, t4/2023 t2/2030 indicatorii de calitate acoperă % nivelurilor de anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C modificarea şi
pentru întregul traseu al pacientului (indicatori de SPM, OAMGMAMR, întreg traseul pacientului asistenţă medicală care preconizată completarea OMS
intrări, proces, ieşiri, rezultat, impact), alte organizaţii dispun de standarde de pentru privind standardele de
implementarea acestora pentru toate domeniile de profesionale relevante în acreditare începerea acreditare
asistenţă medicală relevante şi monitorizarea domeniul sănătăţii, implementării
periodică a acestora. ANeS, Entităţi (publice
/private) cu activitate de
cercetare în domeniul
comprehensiv al
politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
M.8.3.3.6. Dezvoltarea de ţinte relevante pentru ANMCS, MS, CMR, t2/2024 t2/2030 indicatorii de calitate au ţinte de % ţintelor de anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C N/C
indicatorii de calitate dezvoltaţi şi monitorizarea SPM, OAMGMAMR, performanţă realizabile performanţă atinse preconizată
în dinamică a acestora. alte organizaţii pentru
profesionale relevante în începerea
domeniul sănătăţii, implementării
ANeS, Entităţi (publice/
private) cu activitate de
cercetare în domeniul
comprehensiv al
politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
M.8.3.3.7. Încurajarea participării unităţilor ANMCS t4/2023 t2/2030 unităţile sanitare din România numărul unităţilor anual, de la databugetul de stat, N/C N/C N/C N/C
sanitare în cadrul instrumentelor de evaluare a participă la demersuri sanitare participante
preconizată bugetele
calităţii la nivel internaţional. internaţionale de evaluare a pentru unităţilor
calităţii începerea sanitare
implementării
OG.9. COORDONAREA OS.9.1. EVALUAREA DA.9.1.1. Evaluarea M.9.1.1.1. Reevaluarea necesarului de servicii de MS, Entităţi t4/2023 t4/2023 estimarea şi planificarea numărul MRSS aprobateîn anul POCA, bugetul deja prevăzut N/C N/C aprobarea OMS
ÎNGRIJIRII ŞI NEVOILOR, A necesarului de sănătate în spitalizare continuă la nivel naţional/ (publice/private) cu necesarului de servicii medicale preconizat al de stat privind MRSS
INTEGRAREA RESURSELOR ŞI servicii de sănătate la regional/local. activitate de cercetare în spitaliceşti finalizării
SERVICIILOR DE PLANIFICAREA nivel naţional/ domeniul comprehensiv
SĂNĂTATE SERVICIILOR DE regional/local. al politicilor de sănătate,
SĂNĂTATE LA NIVEL managementului
NAŢIONAL, REGIONAL ŞI serviciilor de sănătate şi
LOCAL al sănătăţii publice
M.9.1.1.2. Evaluarea necesarului de servicii de MS, Entităţi t4/2023 t4/2023 estimarea şi planificarea numărul MRSS aprobateîn anul POCA, bugetul deja prevăzut N/C N/C aprobarea OMS
sănătate în ambulatoriul de specialitate şi servicii (publice/private) cu necesarului de servicii medicale preconizat al de stat privind MRSS
ambulatorii cu prezentare multiplă, la nivel activitate de cercetare în ambulatorii finalizării
naţional/regional/local. domeniul comprehensiv
al politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
M.9.1.1.3. Evaluarea necesarului de servicii MS, Entităţi t4/2023 t4/2023 estimarea şi planificarea Numărul MRSS în anul POCA, bugetul deja prevăzut N/C N/C aprobarea OMS
ambulatorii de sănătate pentru bolile cronice, în (publice/private) cu necesarului de servicii medicale aprobate preconizat al de stat privind MRSS
condiţiile integrării îngrijirilor pentru boli cronice activitate de cercetare în pentru boli cronice finalizării
prin reţele la nivel regional/ local. domeniul comprehensiv
al politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
M.9.1.1.4. Evaluarea necesarului de servicii de MS, Entităţi t4/2023 t4/2023 estimarea şi planificarea numărul MRSS aprobateîn anul POCA, bugetul deja prevăzut N/C N/C aprobarea OMS
medicina familiei, la nivel naţional/regional/local, (publice/private) cu necesarului de servicii în preconizat al de stat privind MRSS
în contextul integrării îngrijirilor pentru boli activitate de cercetare în asistenţa medicală primară finalizării
cronice prin reţele la nivel regional/ local. domeniul comprehensiv
al politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
M.9.1.1.5. Reevaluarea necesarului de servicii de MS, Entităţi t4/2023 t4/2023 estimarea şi planificarea numărul MRSS aprobateîn anul POCA, bugetul deja prevăzut N/C N/C aprobarea OMS
sănătate paraclinice în contextul creşterii (publice/private) cu necesarului de servicii medicale preconizat al de stat privind MRSS
capacităţii de diagnostic a cabinetelor de medicina activitate de cercetare în paraclinice finalizării
familiei, centrelor de permanenţă, la nivel domeniul comprehensiv
naţional/regional/local. al politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
DA.9.1.2. Realizarea M.9.1.2.1. Realizarea master planului naţional de MS, Entităţi t4/2023 t4/2025 planificarea la nivel naţional a numărul master în anul bugetul de stat 15,000,000 total cheltuieli cadru normativ nou
masterplanurilor servicii de medicină preventivă şi medicină (publice/private) cu serviciilor de medicină planurilor naţionale preconizat al
naţionale şi regionale comunitară. activitate de cercetare în preventivă şi comunitară specifice aprobate finalizării
de servicii de domeniul comprehensiv
sănătate. al politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
M.9.1.2.2. Realizarea master planului naţional de MS, MAI-DSU, Entităţi t4/2023 t4/2025 planificarea la nivel naţional a numărul master în anul bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C cadru normativ nou
servicii de medicină de urgenţă în cabinetul (publice/ private) cu serviciilor de medicină de planurilor naţionale preconizat al
medicului de familie, centre de permanenţă, activitate de cercetare în urgenţă specifice aprobate finalizării
servicii de ambulanţă şi spital. domeniul comprehensiv
al politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
M.9.1.2.3. Realizarea master planului naţional de MS, Entităţi t4/2023 t4/2025 planificarea la nivel naţional a numărul master în anul bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C cadru normativ nou
servicii de medicina familiei. (publice/private) cu serviciilor de medicina familiei planurilor naţionale preconizat al
activitate de cercetare în specifice aprobate finalizării
domeniul comprehensiv
al politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
M.9.1.2.4. Realizarea master planului naţional de MS, Entităţi t4/2023 t4/2025 planificarea la nivel naţional a numărul master în anul bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C cadru normativ nou
servicii medicale în ambulatoriul de specialitate, (publice/private) cu serviciilor medicale în planurilor naţionale preconizat al
ambulatoriul paraclinic şi reţele de îngrijiri pentru activitate de cercetare în ambulatoriu specifice aprobate finalizării
boli cronice. domeniul comprehensiv
al politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
M.9.1.2.5. Realizarea master planului naţional de MS, Entităţi t4/2023 t4/2025 planificarea la nivel naţional a numărul master în anul bugetul de stat deja prevăzut N/C N/C cadru normativ nou
servicii medicale în spitalizare continuă şi de zi, (publice/private) cu serviciilor medicale spitaliceşti planurilor naţionale preconizat al
pentru afecţiuni programabile şi boli cronice. activitate de cercetare în specifice aprobate finalizării
domeniul comprehensiv
al politicilor de sănătate,
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
M.9.1.2.6. Elaborarea Planurilor Judeţene de MS, AAPL, INMSS, t2/2024 t4/2025 planificarea la nivel judeţean a numărul PJSS aprobate în anul bugetul de stat, deja prevăzut N/C N/C OMS privind
Servicii de Sănătate, vizând toate nivelurile de INSP, comitete judeţene serviciilor medicale preconizat al bugete locale aprobarea PJSS
asistenţă medicală. de management CNAS finalizării
participă prin acordarea
de suport pe domeniul de
competenţă
M.9.1.2.7. Dezvoltarea metodologiei pentru MS t4/2023 t4/2023 disponibilitatea cadrului numărul metodologiilor în anul POCA, bugetul deja prevăzut N/C N/C OMS pentru
elaborarea Master Planurilor Regionale de Servicii metodologic pentru ebalorarea aprobate preconizat al de stat aprobarea
de Sănătate. (Erată G&G: elaborarea) MRSS finalizării metodologiei
M.9.1.2.8. Elaborarea Master Planurilor MS t4/2023 t4/2023 planificarea operaţională la nivel numărul MRSS aprobateîn anul POCA, bugetul deja prevăzut N/C N/C OMS pentru
Regionale de Servicii de Sănătate, vizând toate regional a serviciilor medicale preconizat al de stat aprobarea MRSS
politicilor de sănătate prin utilizarea rezultatelor Instituţii de învăţământ pe dovezi rezultate din cercertărimotivare a proiectelor de pentru
cercetărilor în sănătate publică şi servicii de superior cu activitate de (Erată G&G: cercetări) acte normative spupuse începerea
sănătate. cercetare în domeniul (Erată G&G: supuse) implementării
comprehensiv al sănătăţii aprobării Guvernului,
publice, Entităţi (publice/ MS, CNAS sau
private) cu activitate de ANMCS care invocă
cercetare în domeniul rezultatele uor (Erată
comprehensiv al G&G: unor) cercetări
politicilor de sănătate, publicate în România
managementului
serviciilor de sănătate şi
al sănătăţii publice
M.10.1.3.4. Stimularea cercetării în domeniul ASM, CMR, Instituţii t1/2024 t4/2030 cercetări publicate privind etica număr articolelor anual, de la databugetul de stat, 5,000,000 total cheltuieli N/C
eticii medicale şi a corelării cu etica şi deontologia de învăţământ superior medicală publicate în reviste de preconizată Program Sănătate
în sănătate cu activitate de cercetare specialitate pentru
în domeniul începerea
comprehensiv al sănătăţii implementării
publice
M.10.1.3.5. Cercetarea, dezvoltarea şi testarea de ASM, CMR, Instituţii t1/2024 t4/2030 cercetări publicate privind etica număr articolelor anual, de la databugetul de stat, 5,000,000 total cheltuieli N/C
noi modele etice care să răspundă provocărilor de învăţământ superior medicală publicate în reviste de preconizată Program Sănătate
sociale, ştiinţifice şi tehnologice actuale. cu activitate de cercetare specialitate pentru
în domeniul începerea
comprehensiv al sănătăţii implementării
publice
OG.11. OS.11.1. CREŞTEREA DA.11.1.1. Creşterea M.11.1.1.1. Dezvoltarea unui mecanism de MS, ANDIS, ANeS, t4/2023 t4/2025 baza de date şi aplicaţie pentru numărul care au furnizat anual, de la databugetul de stat, 50,000,000 total cheltuieli cadru normativ nou
ÎMBUNĂTĂŢIREA CAPACITĂŢII capacităţii colectare periodică a datelor privind colectare operaţionale date preconizată Program Sănătate
CALITĂŢII SERVICIILOR ADMINISTRATIVE DE Ministerului infrastructura unităţilor sanitare publice şi private pentru
DE SĂNĂTATE PRIN PLANIFICARE, Sănătăţii de a şi echipamentele de înaltă performanţă utilizate finalizarea
INVESTIŢII ÎN FINANŢARE, PREGĂTIRE gestiona investiţiile de acestea. implementării
INFRASTRUCTURA DE ŞI IMPLEMENTARE A prioritare în M.11.1.1.2. Dezvoltarea şi implementarea unui ANDIS t1/2024 t4/2030 ANDIS are informaţii privind numărul rapoartelor de anual, de la databugetul de stat, 50,000,000 total cheltuieli act normativ pentru
SĂNĂTATE INVESTIŢIILOR ÎN infrastructura publicămecanism de monitorizare a investiţiilor investiţiile în infrastructura monitorizare publicate preconizată Program Sănătate stabilirea obligaţiei de
INFRASTRUCTURA de sănătate, prin planificate şi în execuţie în infrastructura publică publică şi privată din sănătate pentru raportare
PUBLICĂ DE SĂNĂTATE. intermediul Agenţiei şi privată în sănătate. începerea
Naţionale pentru implementării
Dezvoltarea M.11.1.1.3. Elaborarea Planului naţional de MS, ANDIS t1/2024 t2/2025 indentificarea (Erată G&G: numărul actelor în anul bugetul de stat, 5,000,000 total cheltuieli cadru normativ nou
Infrastructurii în investiţii în infrastructura de sănătate, în funcţie identificarea) şi planificarea normative aprobate preconizat al Program Sănătate
Sănătate şi al de starea infrastructurii, de dotarea cu tehnologii investiţiilor de importanţă finalizării
Planului naţional de de înaltă performanţă, de obiectivele şi ţintele de considerabilă în sistemul de
investiţii în performanţă stabilite prin Planurile Judeţene de sănătate
infrastructura de Servicii de Sănătate şi, respectiv, Masterplanurile
sănătate. Regionale de Servicii de Sănătate.
M.11.1.1.4. Elaborarea şi diseminarea, prin ANDIS, ANeS, t3/2024 t4/2028 cadru complet de îndrumare cu numărul instrumentelor anual, de la databugetul de stat, 50,000,000 total cheltuieli cadru normativ nou
portalul naţional de sănătate, programe de privire la managementul metodologice aprobate preconizată Program Sănătate
instruire şi proiecte-pilot, a metodologiei pentru investiţiilor în sănătate pentru
managementul investiţiilor în infrastructura începerea
publică de sănătate, inclusiv a procedurilor şi implementării
instrucţiunilor asociate acesteia.
DA.11.1.2. M.11.1.2.1. Elaborarea de criterii obiective, MS, ANDIS t4/2023 t4/2023 criterii transparente pentru numărul actelor în anul bugetul de stat N/C N/C N/C OMS pentru
Implementarea transparente şi armonizate pentru selectarea la selectarea la normative aprobate preconizat al aprobarea criteriilor de
politicii privind finanţare a proiectelor de investiţii în finanţare/cofinanţare din bugetul finalizării selecţie
investiţiile în infrastructura publică de sănătate, indiferent de de stat a proiectelor în
infrastructura publicăsursa bugetară - bugetul de stat, bugetele locale, infrastructura de sănătate
de sănătate, potrivit fonduri externe nerambursabile sau rambursabile,
obiectivelor Planului potrivit Planului naţional de investiţii în
naţional de investiţii infrastructura de sănătate.
în infrastructura de M.11.1.2.2. Utilizarea de contracte de finanţare MS, ANDIS t4/2023 t4/2023 contracte-cadru pentru numărul actelor în anul bugetul de stat N/C N/C N/C OMS pentru
sănătate. multianuale între Ministerul Sănătăţii şi unităţile cofinanţarea din bugetul de stat anormative aprobate preconizat al aprobarea
administrativ-teritoriale pentru investiţiile în investiţiilor în infrastructura finalizării contractelor-cadru
infrastructura publică de sănătate aflată în publică de sănătate aflată în
proprietatea acestora şi co-finanţate din bugetul proprietatea u.a.t.
Ministerului Sănătăţii, astfel încât intervenţiile
respective să fie finalizate în maxim 3 ani de la
contractare.
M.11.1.2.3. Elaborarea de parteneriate între MS, AAPL t4/2023 t4/2030 investiţii în infrastructura numărul parteneriatelor anual, de la databugetul de stat N/C N/C N/C modificarea şi
Ministerul Sănătăţii şi unităţile administrativ- publică de sănătate aflată în încheiate preconizată completarea Legii nr.
teritoriale cu privire la investiţiile în proprietatea u.a.t. corelate cu pentru 95/2006 şi a H.G. nr.
infrastructura publică de sănătate aflată în obiectivele Planului naţional de începerea 144/2010
proprietatea acestora, astfel încât intervenţiile investiţii în infrastructura de implementării
finanţate exclusiv din bugetele locale respective să sănătate
fie corelate cu Planul naţional de investiţii în
infrastructura de sănătate.
DA.11.1.3. Creşterea M.11.1.3.1. Identificarea zonelor geografice în MS, SAJ, MAI-DSU, t4/2023 t4/2024 stabilirea zonelor şi a serviciilor lista zonelor selectate, în anul POCA, bugetul N/C N/C N/C N/C
investiţiilor de care infrastructura publică de sănătate nu permite AAPL în care trebuie încurajate potrivit MRSS aprobate, preconizat al de stat
capital privat în dezvoltarea serviciilor de sănătate pe măsura preponderent investiţiile private este publicată finalizării
infrastructura de nevoilor şi reevaluarea zonelor geografice, cu în infrastructura de sănătate
sănătate. posibilitatea de a înfiinţa subunităţi de ambulanţă
sau echipaj de prim ajutor
M.11.1.3.2. Elaborarea şi implementarea unor MS, MF, Consiliul t3/2024 t4/2030 sprijin din surse publice pentru valoarea cumulată a anual, de la databugetul de stat 1,000,000,000 total cheltuieli H.G. pentru aprobarea
scheme de ajutor de stat flexibile care să susţină Concurenţei investiţii private infrastructura proiectelor contractate preconizată schemelor de ajutor de
investiţiile private în sistemul de sănătate, cu privată de sănătate prin scheme de ajutor de pentru stat şi, ulterior,
eligibilitate în regiunile geografice cu deficit de stat dedicate începerea aprobarea normelor
servicii de sănătate. implementării metodologice
OS.11.2. CREŞTEREA DA.11.2.1. M.11.2.1.1. Construirea/renovarea şi dotarea MS, AAPL t4/2023 t4/2030 servicii de asistenţă medicală numărul centrelor anual, de la dataPNRR, bugetul 200,000,000 total cheltuieli N/C
ACCESULUI ŞI A Dezvoltarea centrelor comunitare integrate, prin parteneriate primară integrate comunitare integrate preconizată de stat, bugetele
CALITĂŢII SERVICIILOR infrastructurii în între Ministerul Sănătăţii şi autorităţile funcţionale pentru locale, Program
MEDICALE PRIN asistenţa medicală administraţiei publice locale, care să garanteze începerea Sănătate
CONTINUAREA primară şi sustenabilitatea investiţiilor (200). implementării
INVESTIŢIILOR PUBLICE ambulatorie, în M.11.2.1.2. Îmbunătăţirea şi extinderea MS, AAPL t4/2023 t4/2028 capacitate de furnizare a numărul cabinetelor de anual, de la databugetul de stat, 80,000,000 total cheltuieli N/C
ŞI PRIVATE ÎN special în zonele infrastructurii fizice şi dotarea cabinetelor de serviciilor de medicina şcolară medicină şcolară şi a preconizată bugetele locale,
INFRASTRUCTURA DE defavorizate din medicină şcolară şi a cabinetelor de stomatologie extinsă cabinetelor de pentru Program Sănătate
SĂNĂTATE punct de vedere al în unităţile de învăţământ preuniversitar şi stomatologie în unităţile începerea
accesului la servicii universitar. de învăţământ implementării
medicale, zonele modernizate
rurale şi zonele M.11.2.1.3. Investiţii în infrastructura şi MS, ANeS t4/2023 t4/2030 mecanisme de finanţare pentru valoarea contractelor de anual, de la dataPNRR,Program 1,000,000,000 total cheltuieli cadru normativ pentru
marginalizate. tehnologiile utilizate în asistenţa medicală primarăONAC resposabilă capacitate extinsă asistenţei finanţare din surse preconizată Sănătate bugetul finanţarea CMI, pe
care să permită prioritizarea intervenţiilor (Erată G&G: medicale primare publice a investiţiilor în pentru de stat, bugetele lângă PNRR şi PO
preventive inclusiv vaccinarea, monitorizarea responsabilă) din asistenţa medicală începerea locale Sănătate
riscurilor, depistarea precoce şi screeningul, perspectiva organizării primară implementării
reducerea complicaţiilor şi a dizabilităţii, precum unor proceduri de
şi diversificarea serviciilor oferite în cadrul achiziţie pentru
reţelelor de management al bolilor cronice. echipamente
M.11.2.1.4. Înfiinţarea/renovarea şi/sau dotarea MS, SPM t4/2023 t4/2030 modernizarea cabinetelor de numărul cabinetelor de anual, de la dataPNRR, bugetul deja prevăzut N/C N/C cadru normativ pentru
cabinetelor şi a asocierilor de cabinete de medicina medicina familiei medicina familiei care au preconizată de stat, Program sprijin financiar
familiei, inclusiv a punctelor de lucru ale acestora, primit sprijin financiar pentru Sănătate pentru CMI, pe lângă
având la bază o metodologie de prioritizare din surse publice începerea PNRR şi PO Sănătate
obiectivă şi transparentă. implementării
M.11.2.1.5. Îmbunătăţirea accesului la servicii de MS, ANeS, STS t4/2023 t4/2030 utilizarea serviciilor de numărul Furnizorilor de anual, de la dataPNRR, bugetul 500,000,000 total cheltuieli cadrul normativ nou,
sănătate prin dezvoltarea infrastructurii de telemedicină în asistenţa servicii din asistenţa preconizată de stat, Program metodologii specifice
telemedicină, cu prioritate în zone defavorizate medicală primară medicală primară care pentru Sănătate
din punct de vedere al accesului la servicii. contractează servicii de începerea
telemedicină în zone implementării
defavorizate din punct
de vedere al accesului la
servicii
M.11.2.1.6. Realizarea de investiţii în MS, AAPL, unităţile t4/2023 t4/2030 infrastructura serviciilor numărul unităţilor anual, de la dataPNRR, bugetul 500,000,000 total cheltuieli cadru normativ pentru
infrastructura şi tehnologiile utilizate în sanitare medicale în ambulatoriu sanitare care au primit preconizată de stat, bugete sprijin financiar
ambulatoriu, care să permită prioritizarea modernizată sprijin financiar din pentru locale, Program pentru Furnizori de
intervenţiilor preventive, inclusiv depistarea surse publice începerea Sănătate servicii medicale în
precoce şi screeningul, diagnosticul adecvat şi în implementării ambulatoriu, pe lângă
timp util, chirurgia de zi şi serviciile oferite în PNRR şi PO Sănătate
masterplanurile şi dotarea unităţilor sanitare publice care sanitare serviciilor postspitaliceşti sanitare beneficiare preconizată bugetele locale,
regionale de servicii furnizează servicii de reabilitare/recuperare, pentru Program Sănătate
de sănătate. servicii de paliaţie şi îngrijiri medicale pe termen începerea
lung, inclusiv a unităţilor medico-sociale. implementării
DA.11.2.4. M.11.2.4.1. Dezvoltarea/reabilitarea/ MS, INSP, unităţi t1/2024 t4/2029 capacitate extinsă a numărul unităţilor anual, de la databugetul de stat, 200,000,000 total cheltuieli N/C
Dezvoltarea modernizarea/extinderea şi dotarea laboratoarelor sanitare laboratoarelor implicate în sanitare beneficiare preconizată bugetele locale,
infrastructurii din Sistemul Naţional de Laboratoare de supravegherea riscurilor la pentru Program Sănătate
serviciilor de sănătateReferinţă, precum şi a altor laboratoare publice adresa sănătăţii publice începerea
publică pentru implicate în prevenirea, controlul, diagnosticul şi implementării
prevenirea, controlul, supravegherea bolilor transmisibile.
diagnosticul şi M.11.2.4.2. Finanţarea sustenabilă a Sistemului MS, INS t1/2024 t4/2030 nevoi de cheltuieli acoperite raportul între creditele anual anual, de bugetul de stat 20,000,000 total cheltuieli N/C
supravegherea bolilor Naţional de Laboratoare de Referinţă, cu bugetare aprobate şi la data
transmisibile. acoperirea integrală a nevoilor de cheltuieli de solicitarea de finanţare la preconizată
funcţionare şi dezvoltare. aprobarea bugetului pentru
începerea
implementării
M.11.2.4.3. Ameliorarea condiţiilor de diagnostic MS, AAPL, unităţi t1/2024 t4/2029 condiţii de diagnostic şi numărul unităţilor anual, de la databugetul de stat, 250,000,000 total cheltuieli N/C
şi tratament, inclusiv prin investiţii în renovare şi sanitare tratament îmbunătăţite sanitare beneficiare preconizată bugetele locale,
modernizare a infrastructurii şi dotării, în cadrul pentru Program Sănătate
reţelei de tratament al TB. începerea
implementării
M.11.2.4.4. Elaborarea unui plan de măsuri MS, ANDIS t4/2023 t2/2024 plan de acţiune aprobat numărul planurilor de în anul bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
pentru construcţia sau reabilitarea infrastructurii acţiune aprobate preconizat al
fizice a Furnizorilor de servicii de sănătate finalizării
mintală, pentru a asigura condiţii adecvate de
îngrijiri ale acestei categorii de pacienţi.
M.11.2.4.5. Inventarierea şi evaluarea MS, ANT t4/2023 t2/2024 raport de evaluate elaborat şi numărul rapoartelor de în anul bugetul de stat N/C N/C N/C N/C
infrastructurii fizice (clădiri, echipamente, publicat evaluare publicate preconizat al
tehnologii) a reţelei de transplant în conformitate finalizării
cu reglementările internaţionale şi stabilirea unui
plan de măsuri pentru remedierea deficienţelor
constatate, în vederea asigurării calităţii serviciilor
de profil.
_____________
Procesat de LM
C.J. DB