Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1
9)Intrebarea nr. 11: Intrebarea11Colectia: oftalmologie rom .colMod de punctare: A1
Frecvenţa vizitelor bolnavului de glaucom la oftalmolog: a) Săptămânal
b) I dată în trei luni
c) I dată în an
d) I datг la 3 ani
e) La apariţia curcubeului în faţa ochilor
4
34)Intrebarea nr. 38: Intrebarea49Colectia: oftalmologie rom .colMod de punctare: A3
Atrofia papilei nervului optic manifestă prin: a) Paliditatea papilei nervului optic
b) Diminuarea acuităţii vizuale
c) Ingustarea concentrică a campului vizual
d) Semnul "simbure de vişină"
e) Semnul "tomată strivită"
5
c) Ectropion
d) Entropion
e) Ptoză
6
51)Intrebarea nr. 56: Intrebarea26Colectia: oftalmologie rom .colMod de punctare: A1
Simptom ce nu e caracteristic glaucomului acut: a) Edem cornean
b) Camera anterioară mică
c) Midriază
d) Injectarea tip stază a globului ocular
e)Mioză cu reflex fotomotor păstrat
9
b) De refracţie
c) De percepţie a luminii
d) Termică
e) De acomodaţie
10
85)Intrebarea nr. 95: Intrebarea77Colectia: oftalmologie rom .colMod de punctare: A1 Nervul
optic este:
a) Nerv senzorial
b) Nerv motor
c) Nerv mixt
d) Simpatic
e) Parasimpatic
11
c) Diminuarea acuităţii vizuale
d) Jenă oculară
e) Hiperemierea marginii palpebrale
12
e) 20-25
13
108)Intrebarea nr. 124: Intrebarea109Colectia: oftalmologie rom .colMod de punctare: A1
Puterea de refracţie a lentilei cu distanţa focară de 0,5m este de: a) 4,0D
b) 2,0D
c) 1,0D
d) 0,5 D
e) 0,1D
14
d) +4D
e) +5D
15
125)Intrebarea nr. 142: Intrebarea130Colectia: oftalmologie rom .colMod de punctare: A1
Ce nu e specific conjunctivitei difterice: a) E provocată de bacilul Leffler
b) Prezenţa unei pelicule membranoase, care aderă de conjunctivă
c) Ganglionii preauriculari dureroşi
d) Ganglionii submaxilari dureroşi
e) Majorarea tensiunei intraoculare
16
d) Punctiform inaintea retinei
e) Punctiform după retină
17
142)Intrebarea nr. 161: Intrebarea156Colectia: oftalmologie rom .colMod de punctare: A1
Ce semn nu e caracteristic cheratitei sifilitice congenitale: a) Este bilaterală
b) În evoluţie se disting trei faze (de infiltraţie, de vascularizaţie şi de resorbţie)
c) Congestia pericheratică este prezentă
d) Congestia pericheratică este absentă
e) Reacţia Bordet-Wassermann este pozitivă
18
150)Intrebarea nr. 170: Intrebarea167Colectia: oftalmologie rom .colMod de punctare: A1
Oftalmia simpatică decurge sub forma unei:
a) iridociclită fibrinoplastică la globul traumat
b) iridociclită fibrinoplastică la globul congener (netraumat)
c) neuroretinită la globul traumat
d) endoftalmită la globul traumat
e) panoftalmită la globul traumat
19
b) Dispariţia reflexului fotomotor direct
c) Midriază
d) Mioză
e) Păstrarea reflexului consesual
173)Intrebarea nr. 196: Intrebarea195Colectia: oftalmologie rom .colMod de punctare: A1 Simptomatologia apărută după
instilarea de midriatice - ochi roşu, dureros, tip hemicranie, acuitate vizuală alterată – este caracteristică pentru:
a) Glaucom acut
b) Uveită anterioară
c) Coroidită
d) Conjunctivită acută
e) Neurita
21
175)Intrebarea nr. 198: Intrebarea198Colectia: oftalmologie rom .colMod de punctare: A1
Complicaţia uveitei anterioare cu secluzie pupilară: a) Ulcer corneean serpiginos
b) Glaucom secundar
c) Neuropatie optică
d) Decolare de retină
e) Corioretinită
22
Colectia: Mod de punctare: A1
Mod de punctare:
183)Intrebarea nr. 209: Intrebarea211 oftalmologie rom .col
Al treilea neuron al retinei este situat in stratul: a)
Celulelor fotoreceptoare
b) Celulelor bipolare
c) Celulelor ganglionare
d) Stratul epiteliului pigmentar
e) celulelor amacrine
23
190)Intrebarea nr. 216: Intrebarea223Colectia: oftalmologie rom .colMod de punctare: A1
In hipermetropie focarul principal este situat: a) In faţa retinei
b) In spatele retinei
c) Pe retină
d) Pe capsula anterioară a cristalinului
e) Pe capsula posterioară a cristalinului
24
Colectia: Mod de punctare: A1
Mod de punctare:
198)Intrebarea nr. 225: Intrebarea235Colectia: oftalmologie rom .colMod de punctare: A1
Etiologia ulcerului cornean serpiginos: a) Bacteriană
b) Virală
c) Luetică
d) Tuberculoasă
e) Toxico-alergică
26
Colectia: Mod de punctare: A1
208)Intrebarea nr. 243: Intrebarea258 oftalmologie rom .col
Campul vizual in stadiul avansat al glaucomului este îngustat până la:
0
a) 45
0
b) 30
0
c) 20
0
d) 10
0
e) 0
Mod de punctare:
30
e) Unguente cu corticosteroizi in sacul conjunctival
31
241)Intrebarea nr. 291: Intrebarea20Colectia: oftalmologie rom .colMod de punctare: A3
Enumeraţi preparatele folosite în conjunctivitele alergice: a) Instilaţii antibiotice
b) Antihistaminice general
c) Instilaţii miotice
d) Instilaţii B-adrenoblocante
e) Instilaţii antiinflamatoare corticosteroide
32
d) Decolorarea papilei nervului optic
e) Păstrarea acuităţii vizuale
33
258)Intrebarea nr. 313: Intrebarea47Colectia: oftalmologie rom .colMod de punctare: A3
Entropionul palpebral se poate complica cu: a) Cheratită
b) Ulcer corneean
c) Dacriocistită
d) Conjunctivita cronica
e) Iridociclită
35
275)Intrebarea nr. 339: Intrebarea157Colectia: oftalmologie rom .colMod de punctare: A3
Ocluzia arterei centrale a retinei se caracterizează prin: a) Scăderea bruscă a acuităţii
vizuale
b) Ingustarea vaselor retiniene
c) Dureri oculare
d) Simptomul "cireaşa maculară" (sâmburelui de vişină)
e) Simptomul "tomatei strivite"
36
283)Intrebarea nr. 361: Intrebarea213Colectia: oftalmologie rom .colMod de punctare: A3
Care din afecţiunile enumerate au tendinţa la recidivare:
a) Cheratitele herpetice
b) Cataracta
c) Ulcerul serpiginos corneean
d) Cherato-conjunctivitele flictenuloase (tbc)
e) Cheratita luetică
38
300)Intrebarea nr. 387: Intrebarea244Colectia: oftalmologie rom .colMod de punctare: A3
Nervul oculomotor inervează muşchii: a) Drept intern
b) Drept extern
c) Oblic mare (superior)
d) Drept inferior si oblic mic
e) Drept superior
39
308)Intrebarea nr. 400: Intrebarea572Colectia: oftalmologie rom .colMod de punctare: A3
Atrofia nervului optic se poate dezvolta în: a) În unele afecţiuni ale retinei
b) Compresia nervului optic
c) Afecţiuni toxice oculare
d) Conjunctivite
e) Dacrioadenite
40
316)Intrebarea nr. 410: Intrebarea595Colectia: oftalmologie rom .colMod de punctare: A3
Complicaţiile trihiazei:
a) Conjunctivita cronică
b) Keratita
c) Cataracta
d) Ulcerul cornean
e) Dacrioadenita
41
324)Intrebarea nr. 420: Intrebarea82Colectia: oftalmologie rom .colMod de punctare: A3
În tratamentul ulcerului corneean cu hipopion utilizăm: a) Midriatice
b) Miotice
c) Antibiotice în injecţii subconjunctivale
d) Pansament binocular
e) Epitalizante corneene
44
349)Intrebarea nr. 462: Intrebarea601Colectia: oftalmologie rom .colMod de punctare: A3
Vederea binoculară:
a) Este un reflex înnăscut, dezvoltându-se paralel cu acuitatea vizuală
b) Are trei stadii (grade) evolutive
c) Se examinează cu testul în culori Worth
d) Se examinează prin campimetrie
e) De regulă se dereglează în strabisme
45
357)Intrebarea nr. 470: Intrebarea136Colectia: oftalmologie rom .colMod de punctare: A3
Retinopatia diabetică simplă se caracterizează prin apariţia: a) Microanevrisme sferice
simple
b) Edem papilar
c) Hemoragii mici dispersate retiniene
d) Hemoragii mari оntinse retiniene
e) Detaşare de retină tracţională
47
c) Glaucom cu unghi mixt
d) Glaucom secundar
e) Glaucomul facogen
48
e) Testul Socolov
49
390)Intrebarea nr. 516: Intrebarea274Colectia: oftalmologie rom .colMod de punctare: A3
Emfizemul orbito-palpebral se produce in urma: a) Plăgilor palpebrale perforante
b) Traumatisme faciale cu fractura peretilor sinusurilor
c) Traumatisme cu lezarea celulelor etmoidale
d) Sindrom de hipertensiune in sistemul venelor jugulare
e) Sindrom de hipertensiune in sistemul venelor episclerale
403. În cazul unei exoftalmii ireductibile, unilaterale la o pacientă de 60 ani globul fiind deviat infero-nazal suspectăm: a)
Maladia Basedow
b) Celulita orbitară
c) Tumoare a glandei lacrimale
d) Şalazion pleoapei inferioare
e) Bazalion pleoapei inferioare
405. Examinarea câmpului vizual poate studia toate deficitele vizuale enumerate cu excepţia unuia. Care?: a)
Retinian
b) Scleral
c) Papilar
d) Chiasmatic
e) Calcarin
406. Care dintre examinările paraclinice enumerate ne permite confirmarea prezenţei corpului străin metalic intraocular: a)
Ionograma
b) Angiografia fluoresceinică a fundului de ochi
c) Radiografia orbitară
d) Tonometria
e) Electroencefalograma
51
407. Care dintre afecţiunile oculare enumerate nu se asociază cu dureri oculare: a)
Glaucom acut
b) Iridociclita
c) Decolarea de retină
d) Ocluzia arterei centrale a retinei
e) Eroziune corneană posttraumatică
409. Care din elementele enumerate pot favoriza apariţia glaucomului acut prin închiderea unghiului: a)
Miopia
b) Camera anterioară mică (îngustă)
c) Instilaţia Sol. Pilocarpină 1%
d) Instilaţia Sol. Atropină 1%
e) Camera anterioară profundă
410. În cazul retinopatiei diabetice tratamentul prin fotocoagulare laser are ca scop: a)
Prevenirea apariţiei proliferaţiilor vitreoretiniene
b) Clarificarea vitrosului în caz de hemoragie
c) Micşorarea zonelor de ischemie retiniană
d) Evitarea apariţiei neuritei optice
e) Evitarea apariţiei cataractei
52
3. La persoanele cu s. Bardet- Biedl au fost identificate mai mult de 30 de mutatii in gena
BBS1 (11q13). Mutatiile genei BBS1 afecteaza formarea normal si functia cililor, care
perturba cai importante de semnalizare chimica in timpul dezvoltarii si duc la anomalii
de perceptive senzoriala, inclusiv pierderea vederii, obezitatea, prezenta degetelor
suplimentare la maini si/sau la picioare (polidactilie), anomalii renale si dizabilitati
intelectuale. In fig. A este reprezentat arboreal genealogic al unei familii cu un bolnav
cu s. Bardet-Biedl. Dupa rezultatele electroforezei produsilor PCR stabiliti genotipul
parintilor (I-1 si I-2)
[x] Na si Na
[] XAXa si XAY
[] NN si Na
[] XNXa si XNY
[] An si An
5. Identificati cui se indica analiza citogenetica daca in familie sunt cazuri de avorturi
spontane repetate la termen precoce de sarcina:
[] Fătului
[] Numai sotiei
[] Parintilor sotului
[] Parintilor sotiei
[x] Ambilor soti
53
8. Identificati care din cariotipurile prezentate nu corespund fenotipului de sindrom
Klinefelter:
[] 47, XXY
[] 46, XY/47, XXY
[x] 47, XXY/46,XY/45X
[] 48, XXXY
[x] 47, XYY
9. Selectati patologiile care pot fi diagnosticate prenatal prin metode molecular genetice:
[] Limfoleucoza cronica
[x] Mucoviscidoza
[] Diabetul zaharat
[x] Hemofilia
[x] Sindromul Cri-du-Chat
11. Selectati factorul care influenteaza cel mai mult frecventa nasterii copiilor cu sindromul
Down:
[] Varsta tatalui
[] Nationalitatea
[x] Varsta mamei
[] Cosangvinizarea
[] Apartenenta rasiala
13. Indicati trei investigatii care pot ajuta la confirmarea diagnosticului de DMD:
[x] Creatinin kinaza serica
[x] Biopsie musculara
[] Alfa 1 antitripsina
[x] Analiza molecular a genei DMD
54
[] Analiza citogenetica
55
20. Selectati ce studiaza Genetica medicala:
[x] Particularitatile clinice a predispunerii ereditare
[x] Caile de profilaxie a patologiilor ereditare
[x] Rolul factorilor ereditari in patologia umana
[x] Etiologia, patogeneza patologiilor ereditare si patologiilor cu predispunere ereditara
[] Structura si functia celulelor si tesuturilor
21. Selectati patologiile diagnosticul carora este posibil la termenul 18-20 sapt. prin
ultrasonografie:
[x] Anomaliile congenitale de cord
[] Sindromul Klinefelter
[] Neurofibromatoza
[x] Aplazia extremitatilor
[x] Anencefalia
24. Gravida a suportat rujeola la termenul de 5 saptamani de sarcina. In rezultat s-a nascut
un copil cu malformatie congenital de cord, cataracta, corioretinita, surditate. Selectati
denumirea corecta a starii:
[] Displazie
[] Anomalie de dezvolrare
[] Agenezie
[x] Fetopatie rujeolica
[] Talasemia
56
26. Alegeti termenul de sarcina (s.a- saptamani amenoree) in care se efectueaza examenul
ultrasonografic cu scop de diagnostic a anomaliilor de dezvoltare a fatului:
[x] 20- 21 s.a
[] 28-30 s.a
[] 16-18 s.a
[x] 11-13 s.a
[] 32- 36 s.a
27. In care perioada de viata sporeste brusc riscul nasterii copiilor cu patologie
cromozomiala:
[] 31- 34 ani
[] 20- 25 ani
[] 26- 30 ani
[x] >35 ani
[x] 15- 18 ani
28. Selectati afectiunea ce se manifesta prin ataxie, hiperactivitate, retard mintal, lipsa
vorbirii, creze de ras, crize epileptic:
[] s. Prader Willi
[] s. X-FRA
[] s. Cri du Chat
[x] s. Angelman
[] s. Down
32. In familie primul copil sufera de neurofibromatoza AD, al doilea copil este sanatos.
Semne clinice se depisteaza la bunelul pe linia mamei. Selectati riscul nasterii copiilor
bolnavi in familie, coeficientul de penetratie 60%:
[] 10%
[] 0%
[] 25%
[x] 30%
[] 50%
41. Selectati denumirea corecta a starii in care copilul are lipsa congenital a rinichiului
drept:
[] Fetopatie
[] Artropatie
[] Disfagie
[x] Agenezie
[] Displazie
45. In familie s-a nascut un copil cu despicatura labio- palatine. Selectati riscul de recurenta
pentru urmatorii copii:
[x] 1- 2%
[] 50%
[] 0%
[] 3- 5%
[] 10- 20%
49. Care patologii ereditare se supun corectiei prin administrarea dietelor speciale:
[] Neurofibromatoza
[x] Celiachia
[x] Fenilcetonuria
[] Retardul mintal cu X-fragil
[x] Galactozemia
60
50. Identificati notiunea ce descrie variabilitatea genetic a unui locus in populatie:
[x] Polimorfism
[] Cartare
[] Amplificare
[] Informativitate
[] Replicare
51. Identificati care din anomaliile cromozomiale prezente pot fi intalnite la nou-nascuti:
[] 46,XX, -21
[x] 45,X
[x] 47, XY, +18
[] 92, XXYY
[] 47, XXX
53. Pacientul de 19 ani cu talia 192 cm, prezintra subluxatie de cristalin, scolioza, prolaps:
[] s. X-FRA
[x] s. Marfan
[] s. Cri du Chat
[] Boala Huntington
[] s. Alport
54. Crize epileptic, retard mintal si somatic, dermatita descuamativa si miros “de hambar”
al urinei- pot fi determinate de mutatiile in gena:
[] CFTR
[] PKD
[x] PAH
[] FBN1
[] FMR1
61
56. Retard mintal, hiperactivitate, fata alungita, fruntea inalta, macroorhidie postpubertara
la un tanar de 18 ani poate sugera:
[] s. Prader- Willi
[] s. Alport
[] s. Angelman
[x] s. X-FRA
[] s. Marfan
62
62. Evidentiati fenomenele ce caracterizeaza Hemofilia:
[x] Heterogenitate de locus
[x] Heterogenitate alelica
[x] Expresivitatea variabila
[] Penetranta incomplete
[] Anticipatia
69. La persoanele cu s. Bardet- Biedl au fost identificate mai multe mutatii in gena
BBS1(11q13). Mutatiile genei BBS1 afecteaza formarea normal si functia cililor, care
perturba cai importante de semnalizare chimica in timpul dezvoltarii si duc la anomalii
de perceptie senzoriala, inclusive pierderea vederii, obezitatea, prezenta degetelor
suplimentare la maini si/ sau la picioare, anomalii renale si dizabilitati intelectuale. In
fig. A este reprezentat arboreal genealogic al unei familii cu un bolnav cu s. Bardet-
Biedl. Dupa rezultatele electroforezei produsilor PCR stability tipul de mutatie ce a
determinat s. Bardet- Biedl in acest caz:
79. Identificati care din cariotipurile prezentate corespund fenotipului normal feminine:
[ ] 46, XX/45,X
[x] 46, Xi(Xq)
[ ] 46, XX, inv(9)(p13;qscurt
65
[x] 46, XX
[x] 46, XX, 16qh+
84. Selectati profilaxia carei patologii se realizeaza prin prescriere mamei de acid folic 3
luni inainte si in timpul sarcinii?
[] s. Down
[] Miodistrofiei Duschenne
[] Fenilcetonuriei
[] Hemofiliei
[x] Defectelor de tub neural
66
86. Estimati probabilitatea nasterii copilului cu s. Down in familie unde Tatal este purtator
de translocatie robertsoniana dupa perechea 21 crs:
[ ] 3-5%
[ ] 50%
[ ] 25%
[x] 100%
[ ] 5- 10%
47,XY+13
47,XX+18/46,XX
46,XY18q+
46,XX18p+
46,XYi18q
45,X
46,XYq+
46,XX9qh-
47,XY+21
47,XXY
45,XYrob21/21
5 баллов
S.Patau
S.Edwards
S.Down
S.Turner
S.cri- du-chat
Отменить выбор
46,XYp-
45,X
46,XYi21q
45,XXrob21/21
69
46,XXp+
46,XY13p-
statură mică
distanță intermamelonară mare
gât scurt și lat
retard mintal
46,XYinv2(p21q31)
5 баллов
Отменить выбор
S.Turner
S.Klinefelter
S.Down
S.Prader-Willi
46,XY5p+
46,XY5q-
45,X/46,XX
46,XX5p-
46,XY5q+
Отменить выбор
S.Patau
S.Klinefelter
S.Disomiei Y
S.Turner
Отменить выбор
Отменить выбор
Sanger
test Barr
cariotiparea
FISH
PCR
46,XX/47,XX+21
5 баллов
Отменить выбор
46,XiXp
46,XXq-
46,XXq+
46,XXp+
46,XYq-
molecular-genetice
populațional-statistice
cito-genetice
genealogice
71
gemenologice
Отменить выбор
46,XX1qh-
46,XY16qh+
46,XX9p-
46XY13p-
46,XY5p-
47,XY+21
49,XXXXY
47,XYY
48,XXXY
Отменить выбор
46,XXrob21/22
45,XYrob21/13
46,XXr15
46,XYdup13q
46,XY18p+
46,XXp-
46,XX5p-
46,XXp+
retard psihomotor
membre scurte
anomalii ale cordului
polidactilie
despicătură oro-facială
1.Cine ar trebui să fie supus unui examen citogenetic dacă în familie există cazuri de avorturi
spontane repetate la începutul sarcinii?
3. Care este tipul de transmitere a celor mai frecvente boli la adulți (cardiopatie ischemică,
hipertensiune arterială, diabet zaharat etc.)
-Multifactorial+
- Sindromul X-FRA
73
-An
6. Analizați arborele și stabiliți riscul de recurență pentru familia probandului, care are deja doi
copii - o fiică sănătoasă și una afectată:
74
-XAXn
75
Fenilcetonuria
14. Primul copil din familie suferă de fibroză chistică. Care este riscul de a avea alți copii cu
aceeași boală?
25%
-aa
76
16. Analizați arborele și stabiliți riscul de recurență pentru familia probandului
17. Analiza genealogiei familiare ne poate furniza date privind : 0/1 natura genetică sau
nongenetică a maladiei tipul de transmistere
genotipul membrilor familiei afectați și
sanătoși riscul de recurenșă al maladiei în
familie gena responsabilă pentru maladie
Phenilcetonuria
Mucoviscedoz
a
19. Care este probabilitatea de a avea un copil afectat într-o familie în care mama suferă de
fenilcetonurie și tatăl este homozigot sănătos?
0%
20. Analizați arborele genealogic și determinați genotipul probandului:
77
-Na
Mucoviscidoză +
26. Pacientul are episoade de pierdere a memoriei, modificări inexplicabile ale dispoziției,
mișcări involuntare ale membrelor. Aceste semne pot sugera următorul diagnostic: CS
Coreea Hantigton +
78
27. Întârzierea mintală, hiperactivitatea, fața alungită, fruntea înaltă, macroorhidia post
pubertate la un bărbat de 18 ani pot sugera: CS
Sindromul X-FRA +
28. La secția de internare a fost adus un copil cu convulsii. Conform examinării clinice s-a
detectat întârzierea mentală și fizică, dermatita și mirosul de mucegai al urinei. Care este
diagnosticul dumneavoastră preliminar? CS
Penilcetonurie +
scolioză, prolaps de valvă mitrală. Aceste semne pot sugera: CS Sindromul Marfan
79
37. Alege criteriile specifice pentru diagnosticul Sindromului Marfan? CM
sub-luxaţia cristalinului +
Hipermobilitatea articulațiilor +
Dilatarea aortică +
Sindromul Alport +
S.Patau +
S.Edwards+
S.Down+
S.X-fragil+
Hemofilia+
80
44. Selectați termenul care indică absența sau obturarea congenitală a unei structuri
tubulare: CS
Atrezia +
46. Copilul și un părinte sunt afectați de corea Huntington,care este riscul de recurență în
familia dată: CS
-50%
52. În familia a doi părinți sănătoși s-a născut un copil cu spina bifida,estimați riscul pentru
următoarea sarcină de a avea un copil cu anomalie de dezvoltare: CS - 3-5%
53. Absența segmentelor proximale ale membrelor superioare și inferioare poartă denumirea
de: CS
Focomelie +
81
54. Selectați termenul optim pentru efectuarea biopsiei de corion: CS
- 7-11 săptămâni
55. Selectați persoanele cărora li se indică analiza citogenetică(cariotiparea) în cazul
avorturilor spontane repetate în această familie: CS - Ambilor soți
-AR
2.Care este riscul de recurență în familia unde mama are un baiat cu deficit de factorul 8 de coagulare si
sotul sanatos homozigot? - 50 % pentru baieti 0%penru fete
3. Analizați arborele genealogic si identificați bolile monogenice care se mostenesc in acest mod:
- Fenilcetonuria
82
- Mucoviscidoza
4. Selectați boala pentru care sunt sugestive urmatoarele semne clinice: pacient cu macroorhidism,
retard mental, fruntea proeminentă.
- X- Fragile
5. Indicați pentru ce boala sunt sugestive semnele clinice: În familie, copilul are niveluri crescute de
fenilalanină în sânge, hipopigmentare si retard mental usor:
- Fenilicetonuria
- XAXn
-XD
7. În familia unde tata este sănătos dar mama are următoarele semne clinice: surditate,
hematurie, nefrită cronică, riscul genetic pentru copii este:
-50/50 e corect
8. n fig. A este arătat arborele genealogic al unei familii cu 4 membri afectați de sdr. Marfan.
Folosind datele despre electroforeza produsilor PCR, identificați tipul de mutație care a cauzat boala în
acest caz
- dominanta
- del
9. Mutațiile cărei gene pot determina profilul lipidic modificat iar în consecință apariția xantelasmelor,
xantoame tendinoase și boala coronariană:
-LDLR
83
11. Analizați arborele genealogic si identificați tipul de moștenire
- XR
12. In familia unde tata este sănătos, primul baiat suferă de Hipercolesterolemie familiala. Bunelul
de pe linia tatălui la fel a suferit de aceași boală. Indicați fenomenul genetic care explică situația
acestei familii:
- Penetranţă incompletă
15. Care este riscul de recurenta in cazul in care ambii parinti sunt heterozigoti cu mutatii in gena
PAH?
- 25 %
84
T205A (CAG)87 216-217in sA 22-25delCAT delV216
235A>T (CGC)2 16 216 delA
A2016V
17. Indicați boala monogenică cauzată de expansiunea repetată a trinucleotidelor CAG - Boala
Huntington
20. În fig. A este arătat arborele genealogic al unei familii cu 4 membri afectați de Hipercolesterolemie
familială. Folosind datele despre electroforeza produselor PCR, identificați tipul de mutație care a
cauzat boala în acest caz particular:
- ins
- dominanta
21. Care este riscul de recurenta in cazul in care ambii parinti au mutatii in gena CFTR?
- 25 %
85
22. În familie, un băiat în vârstă de 7 ani suferă de miotonie, nivel crescut de creatinin
fosfochinaza în sânge, hipertrofie a mușchilor gambei. Stabiliti diagnosticul și riscul genetic pentru
frați. - Distrofie musculara Duchenn, 50%
23. În familie, soția are niveluri crescute de fenilalanină în sânge, hipopigmentare si retard mental
usor. Pentru ce boala genetică sunt sugestive semnele?
- Phenylketonuria
BABARA
1. Ce semne clinice sunt caracteristice distrofiei musculare Duchenne? slăbiciune musculară
progresivă debut în copilărie
cardiomiopatie dilatativă
3. Fetiță de 4 luni internată cu convulsii, vomă, diaree, retard al creșterii și dezvoltării. În timpul
examinării s-au depistat tegumente de culoare deschisă, uscate, cu miros de mucegai. Ambii
părinți și fratele mai mare sunt sănătoși. Care este diagnosticul dvs. preliminar? - Fenilcetonuria
6. Fetiță de 4 luni internată cu convulsii, vomă, diaree, retard al creșterii și dezvoltării. În timpul
examinării s-au depistat tegumente de culoare deschisă, uscate, cu miros de mucegai. Ambii
părinți și fratele mai mare sunt sănătoși.1. Ce investigații veți indica pentru confirmarea
diagnozei?
- Nivelul de fenilalanină serică
- Teste molecular-genetice (PCR/RFLP) al genei PAH
- Nefrită cu hematurie
86
10 Pacientul are episoade de pierdere a memoriei, modificări inexplicabile ale dispoziției,
mișcări involuntare ale membrelor. Aceste semne pot sugera următorul diagnostic: - boala
Huntington
14. În secția de hemodializă a fost internat un băiat de 19 ani cu insuficiență renală, hematurie,
proteinurie și hipoacuzie congenitală. Descrierea poate sugera diagnosticul: -s. Alport
16. Un pacient în vârstă de 19 ani, înălțime -192 cm, are subluxație de cristalin, scolioză, prolaps al
valvei mitrale. Aceste semne pot sugera:
- s. Marfan
87
Badan
6. Selectați semnele clinice care pot fi prezente la persoanele cu S.X-fragil: CM retard mintal
macroorhidie
frunte și mandibulă proeminentă
88
Sanger +
Southern-bloot+
PCR +
RFLPs+
17. Indicați maladia, diagnosticul căreia este posibil în stadiul preclinic prin metode de screening: CS -
Fenilcetonuria
Cromozomiale:
1.Care dintre cariotipurile de mai jos sunt polimorfisme?
46,XY,13p+; 46,XX,9qh+;
6.Ce anomalie cromozomială poate fi depistată la un copil cu următoarele simptome: occiput plat,
pliuri epicantale, fante palpebrale oblice, pete Brushvield, macroglosie, defect septal atrial, hipotonie
musculară, pliuri palmare transversale:
-Trisomia 21
12.Ce anomalie cromozomială are cele mai severe consecințe (moarte intrauterină, avort spontan)?
Monosomia autosomală
90
13.Un băiat cu greutatea de 2200g având tonus muscular scăzut, murmur cardiac la apex,
microcefalie, față rotundă, hipertelorism, fante antimongoliene, epicantus, micrognație și plâns
ascuțit caracteristic de pisică, s-a născut la părinți sănătoși. Ce cariotip corespunde acestui tablou
clinic? 46,XY,del(5p)
18.O fetiță de 5 ani a fost internată în secția de pediatrie din cauza convulsiilor cauzate de febră. A
fost observată o dismorfie facială, cum ar fi gura mare, distanță mare între dinți, ochi adânciți,
strabism și fisuri palpebrale ascendente. Deși rezultatul testului auditiv a fost normal, pacienta nu
vorbea. Avea o dispoziție bună, cu zâmbete și râsuri dese și nepotrivite. La EEG s-u depistat schimbări
caracteristice. Ce diagnostic se potrivește acestor manifestări clinice?
Sindromul Angelman
21.Un băiat cu greutatea de 2200g având tonus muscular scăzut, murmur cardiac la apex,
microcefalie, față rotundă, hipertelorism, fante antimongoliene, epicantus, micrognație și plâns ascuțit
caracteristic de pisică, s-a născut la părinți sănătoși. Care este diagnosticul preliminar ce corespunde
acestor semne clinice?
Sindromul Cri-du-chat
31. 46,XYinv2(p21q31)
cariotip masculin cu aberație cromozomială echilibrată
33.46,XX/47,XX+21 fetiță cu
Sindrom Down în mozaic
35. 45,XYrob21/21
riscul de recurență pentru urmași va fi 100%
purtătorul are fenotip normal
este o aberație cromozomială echilibrată
38.46,XYinv2(p21q31)
cariotip masculin cu aberație cromozomială echilibrată
42.O pacienta in varsta de o luna este adusa la consultul genetic de catre parinti deoarece prezinta:
statură mica, mameloane indepartate si a prezentat la nastere limfedem pe partea dorsala a
mainilor si picioarelor. Care este prognosticul si riscul ca pacienta la maturitate va avea un copil cu
aceeasi boala?
Riscul 0%
Prognostic Prognostic favorabil
Sanatos 45,XX,rob(21/13);
46,XX,13p+
46,XY,inv(9q)
Letal/avort spontan 45,XY,-18
94
Izocromozom
2.CS. Stabiliti diagnosticul in patologia cu urmatoarele simptoame clinice: retard mintal, urechi mari, clapauge,
frunte si mandibula proeminenta, macroorhidism.
a. Sindromul Prader-Willi
b. Sindromul Down
c. Sindromul Bechvith-Viedemann
d. Sindromul XXY
b. Pleiotropie
c. Penetranta
d. Expresivitate
e. Proliferare
4.CS. Identificati in care tip de transmitere a bolilor monogenice, casatoriile consangvine sporesc riscul
aparitiei bolii la descendenti:
a. Autosomal-recesiv Correct
b. Multifactorial
c. Mitocondrial
d. Autosomal-dominant
e. Patologiilor cromozomiale
6.CS. Sotii sunt sanatosi. Primul copil din familie sufera de fenilcetonurie. Selectati investigatiile necesare
pentru aprecierea riscului genetic la urmasi:
c. Cariotiparea sotilor
c. Hipertelorizm Correct
e. Macroglosia Correct
a. 12 - 15 saptamani de sarcina
b. 21 - 30 saptamani de sarcina
c. 16 - 20 saptamani de sarcina
d. 31 - 40 saptamani de sarcina
96
e. 7 - 11 saptamani de sarcina Correct
c. Patologiile monogenice
d. Enzimopatiile
e. Anomaliile cromozomiale
12. CS. Selectati patologia, diagnosticul careia este posibil la stadiul preclinic prin metode de
b. Cistinuria
c. Sindromul Turner
d. Sindromul Marfan
13.CS. Selectati in ce tip de transmitere gena se manifesta fenotipic numai in prezenta alelelor
omogene: a. Autosomal-dominant
b. Multifactorial
c. X -lincat
d. Y -lincat.
e. Autosomal-recesiv Correct
14 .CS. Identificati tipul de mostenire ale celor mai raspandite boli comune ale adultului (boala ischemica a
inimii, diabetul zaharat):
a. X - lincat
b. Autosomal-dominant
c. Autosomal-recesiv
d. Multifactorial Correct
e. Y – lincat
a. Autosomal-recesiv Correct
b. Autosomal-dominant
c. Mitocondrial
d. X - lincat recesiv
e. X - lincat dominant
97
16.CS. Selectati denumirea corecta a starii in care copilul are lipsa congenitala a rinichiului
b. Fetopatie
c. Disfagie.
d. Artropatie
e. Displazie
17.CS. La mama si fiica s-a depistat b. Hungtington. Care este probabilitatea nasterii unui alt copil in familia cu
acest sindrom:
a. 0%
b. 25%
c. 5%
d. 50% Correct
e. 100%
ADN: a. Restrictia
b. Secventierea Correct
c. Clonarea
d. Amplificarea
e. Hibridizarea
19.CS. Selectati ce se apreciaza in serul sangvin matern prin metoda screeningului biochimic (diagnostic
prenatal neinvaziv):
a. Glucozo-6-fosfat dehidrogenaza
b. Alfafetoproteina Correct
c. Fenilalanina
d. Imunoglobulina
e. Metionina
98
a. Autosomal-dominant Correct
b. X - lincat recesiv
c. X - lincat dominant
d. Autosomal-recesiv
e. Multifactorial
b. Insertia
c. Misens-mutatie.
d. Inversia
e. Duplicatia
24.CS. Determinarea concentratiei de alfa-fetoproteina in serul femeilor gravide, este o metoda de screening
in diagnosticul prenatal a patologiei:
a. Sindromului adrenogenital
99
b. Microcefalia Correct
c. Arinencefalia Correct
d. Hidrocefalia
e. Hipoplazia cerebelului Correct
2.CS. Stabiliti diagnosticul in patologia cu urmatoarele simptoame clinice ale nou-nascutului:
macroglosie, hernie ombilicala, visceromegalie, hipoglicemie, talia si masa corporala mare. a.
Sindromul Beckwith-Wiedemann Correct
b. Fenilcetonuria
c. Hipoterioza congenitala
d. Sindromul Down
e. Sindromul Turner
3.CM Identificati care din anomaliile cromozomiale prezente pot fi intalnite la nou-
nascuti: a. 92,XXYY
b. 45,XX, - 21
c. 45,X Correct
d. 47,XXX Correct
e. 47,XY, +18 Correct
4.CM. Copilul are semne clinice a sindromului Down. Selectati examenele necesare pentru confirmarea
diagnosticului si pronosticului:
a. Examenul citogenetic la copil Correct
b. Determinarea cromatinei sexuale
c. Analiza bilirubinei din serul sangvin. Correct
d. Ecografia inimii Correct
e. Ecografia organelor interne Correct
5.CS. Simptome clinice: hipotonie musculara, hipogonadism, obezitate, acromicrie, retard mintal. Stabiliti
diagnosticul posibil.
a. Sindromul Beckwith-Wiedemann
b. Sindromul Down
c. Sindromul Klinefellter
d. Sindromul Prader-Willi Correct
e. Sindromul Turner
6.CM. Identificati factorii de risc pentru nasterea copiilor cu patologie cromozomiala:
a. Infectie virala acuta in tr. III de sarcina
b. Iradierea cu raze Roentgen a bazinului mic in perioada preconceptuala Correct
c. Folosirea citostaticilor in prima saptamana de sarcina Correct
d. Parinti purtatori de mutatii cromozomiale echilibrate Correct
e. Abuz de alcool in timpul sarcini
7.CM. Selectati cele mai tipice caractere a sindromului Patau:
a. Scurtarea oaselor tubulare lungi Correct
b. Defecte de scalp
c. Hidrocefalia.
d. Despicatura labio-palatina Correct
e. Polidactilia Correct
8.CS. Identificati care din cariotipurile prezentate nu corespund fenotipului de sindrom
Klinefelter? a. 46,XY/47,XXY
b. 48,XXXY
c. 47,XXY
d. 47,XYY Correct
e. 47,XXY/46,XY/45X
9.CM. Selectati indicatiile pentru analiza cariotipului:
100
a. Retinere in dezvoltarea mintala, asociata cu anomalii de dezvoltare Correct
b. Cuplurile cu avorturi spontane multiple Correct
c. Patologiile genice a ambilor parinti
d. Persoanele cu anomalii a cromatinei sexuale Correct
e. Copiii si rudele apropiate a persoanelor cu anomalii cromozomiale echilibrate Correct 10.CS. Selectati
cariotipul corect in caz de sindromul Cri-du-Chat:
a. 46, XY/47, XY, +21
b. 46, XY, dup (5p)
c. 46, XX, del (5p) Correct
d. 49, XXXXY
e. 45, XX, t rob (13 21)
11.CM. Identificati ce variante de cariotip poate avea un pacient cu fenotip de sindromul
Down: a. 46,XY,rob (21/21) Correct
b. 47,XY,+21 Correct
c. 46,XY,21p-
d. 45,XY,rob (14/21)
e. 46,XY/47,XY,+21 Correct
12.CM. Identificati care din cariotipurile prezentate nu se intalnesc in sindromul
Turner: a. 47,XXX Correct
b. 46,X i(X)
c. 46,XX, t (17) Correct
d. 46,X, r(X)
e. 46,XX/45,X
13.CM. Selectati dismorfiile cranio-faciale caracteristice pentru s. Down:
a. Fante palpebrale mongoloide Correct
b. Hipertelorizm Correct
c. Anoftalm
d. Macroglosia Correct
e. Occipital aplatisat Correct
14.CM. Selectati caracterele clinice de baza a sindromului Turner:
2. La consultul medico-genetic s-a adresat familia B. Anamneaza: în familie este un copil - fetiţă de 3
ani, a fost investigată cito-genetic - rezultatul diagnosticului cariotipic: 46,XX, rob (21q;21q).
Selectați investigațiile necesare cu țel de profilaxie
Cariotiparea părinților
Cariotiparea buneilor
Investigații molecular-genetice a părinților
Amniocenteza la sarcinile următoare în familie
USG fătului la 11-13 s.a 6 z.. la sarcinile următoare în familie
46,ХХ, inv(8);
46,ХХ,13q+
102
46,Х,i(Хq);
46,ХХ,t(1;14);
46,ХХ/45,Х;
Spina bifida;
Sindromul Marfan;
Neurofibromatoza.
Defecte fetale;
Sindromul Down;
8. Băiat de 15 ani are fața alungită și bărbie proeminentă, urechi mari. În timpul examenului medical
evită contactul ocular, cu greu răspunde la întrebări. La școală nu reușește să însușească programul.
Sau depistat dimensiuni crescute ale testiculelor. Care este diagnosticul dvs preliminar? -X-fra
103
cariotip cu trisomie autozomală
cariotip aneuploid
cariotip cu dezechilibru genic viabil
11.Pacientul B., băiat de 17 ani, cu înălțimea de 192 cm, s-a prezentat cu ginecomastie, microorhidie,
corp de tip feminin, probleme de comportament. În timpul investigațiilor s-a depistat nivelul crescut de
gonadotropine hipofizare (FSH și LH) și azoospermie. Ce cariotipuri putem depista la personae cu
aceste manifestări?
46,XY/47,XXY
48,XXYY
47,XXY
-Ginecomastie
-Nivel scăzut de testosteron seric
-Hipoplazie testiculară
13. Analizați arborele genealogic și stabiliți riscul de recurență pentru descendenței probandei-25%
14. Sindromul Alport este cauzat de mutații ale genei care codifică: -Colagenul
104
Partenerul prezinta azoospermie
Cuplu cu avorturi spontane
16. Indicați patologia în care pot fi întâlnite următoarele semne clinice: surditate, hematurie,
nefrită cronică: Sindromul Alport
17. Analizați arborele genealogic și stabiliți riscul de recurență pentru descendenței probandei dacă se
căsătorește cu o persoană ce are acelați genotip ca si tatăl ei-50%
19. Identificaţi cui se indică analiza citogenetică dacă în familie sunt cazuri de avorturi
spontane repetate la termen precoce de sarcină:
Ambilor soţi;
105
23. Estimaţi probabilitatea naşterii copilului cu sindrom Down în familie unde este deja un
copil cu asemenea patologie, dacă mama este purtătoare de translocaţie robertsoniană ce
implică perechea 21 de cromozomi:
100%;
24. Un băiat cu greutatea de 2200g având tonus muscular scăzut, murmur cardiac la apex,
microcefalie, față rotundă, hipertelorism, fante antimongoliene, epicantus, micrognație și
plâns ascuțit caracteristic de pisică, s-a născut la părinți sănătoși. Ce cariotip corespunde
acestui tablou clinic?
46,XY,del(5p)
26. Copilul P.- fetiţă în vârstă de 3 zile. Greutatea – 2900g, lungimea 47 cm. Semnele clinice:
Limfedem al extremităţilor - regiunea dorsală a plantei piciorului, pliu cutanat la gât –
pterigium colli. Organele genitale externe de tip feminin. Selectați investigațiile necesare cu țel
de diagnostic.
Cariotiparea
Testul Barr
FISH
28. Pacient de 24 luni cu mers anormal și căderi frecvente la care se observă pseudohipertrofia
mușchilor gastrocnemieni și semnul lui Gower pozitiv. Analizele de laborator au arătat
nivelul mărit al creatininfosfochinazei în sînge. Indicați pentru care boala genetică sunt
sugestive semnele descrise:
-Distrofia mulculară Duchene
30. Cariotiparea celulelor obținute prin bopsie de corion poate fi utilizată pentru
Diagnosticul prenatal al sdr Down
Diagnosticul prenatal al sdr Turner
33. Identificati diagnosticul posibil. Copilul V. , 16 ani. Semnele clinice: Înălţimea 190 cm,
statură astenică, ginecomastie, organele genitale de tip masculin, hipoplazia gonadelor,
semnele sexuale secundare nedezvoltate.
-Sindromul Klinefelter
34. Determinați pentru ce tipuri de boli genetice există risc dacă vârsta mamei este mai mare
de 35 de ani:
-Boli cromozomiale.
39. Analizați arborele genealogic și identificați patologiile ce se pot transmite după modelul dat
107
-hemofilia
40. Aproape toate cazurile de sindrom X fragil (FXS) sunt determinate de o expansiune a repetării
trinucleotidelor CGG în gena FMR1, CGG se repetă anormal de la 200 la mai mult de 1000 de ori, ceea
ce face ca această regiune a genei să fie instabilă. Drept urmare, gena FMR1 este inactivată. O pierdere
de FMRP perturbă funcțiile normale ale celulelor nervoase și, în consecință, sistemul nervos, cauzând
probleme severe de învățare, dizabilitate intelectuală. Identificați caracteristicile mutației în FMR1: -
genică dinamică
dominantă
41. O fetiță de 5 ani a fost internată în secția de pediatrie din cauza convulsiilor cauzate de febră. A
fost observată o dismorfie facială, cum ar fi gura mare, distanță mare între dinți, ochi adânciți, strabism
și fisuri palpebrale ascendente. Deși rezultatul testului auditiv a fost normal, pacienta nu vorbea. Avea o
dispoziție bună, cu zâmbete și râsuri dese și nepotrivite. La EEG s-u depistat schimbări caracteristice.
Selectați cariotipurile ce le putem depista la persoanele cu aceste manifestări?
46,XX,del(15q) mat
46,XX, DUP15 paternă
42. Indicaţi cu cat se majorează riscul naşterii copiilor cu sindromul Down dacă gravida are 39 de
ani: -1%
108
44. La mamă şi fiică s-a depistat neurofibromatoza tip I. Care este probabilitatea naşterii
unui alt copil în familia cu acest sindrom: 50%;
45. Mutațiile in una din genele ACE, AGT, AGTR1, sau REN pot cauza disgenezii tubulare renale
cu transmitere AR. La persoanele cu disgenezii tubulare renale au fost depistate cel puțin 33 de
mutații a genei ACE. Gena ACE (17q23.3) conține informații pentru sinteza enzimei de conversie a
angiotensinei ce face parte din sistemul renină-angiotensină, care regleaza tensiunea arterială, echilibrul
apei și a sărurilor din organism. În plus, angiotensina II poate juca un rol direct in dezvoltarea
rinichilor, probabil prin afectarea factorilor de creștere implicați în dezvoltarea structurilor rinichilor.
Disgenezia tubulară renală se caracterizează prin dezvoltarea anormală a rinichilor pînă la naștere,
incapacitatea de a produce urină (anurie), și hipotensiune arterială severă. Toate aceastea duc la
micșorarea volumului lichidului amniotic (oligohidramnios). Ce fenomene genetice au fost descrise mai
sus:
Pleiotropia
Heterogenitatea alelică
Heterogenitatea nealelică
47. Analizați arborele genealogic și identificați patologiile ce se pot transmite după modelul dat
-X-FRA
48. Indicaţi investigaţiile necesare familiei în cazul când la consultul medico - genetic s-a
adresat o femeie, nepotul căreia suferă de hemofilie:
Investigația factorilor de coagulare;
Diagnosticul molecular-genetic al membrilor familiei;
109
49. La consultul medico-genetic s-a adresat cuplul S. Cuplul somatic sănătoşi, vârsta soţiei
– 24 de ani, a soţului - 29 de ani. Soția cu sarcină 8-9 s.a. Anamneza: 1 avort spontan la
termen 5-6
s.a. a doua sarcină 1 naştere la termen, copilul a decedat la o lună de viaţă - boala Down, a treia
sarcină – actuală. Determinați investigațiile necesare cu țel de profilaxie.
USG făt la 11s.a -13 s.6 z.
Amniocenteza la 16-18 s.a.
50. Fetiță de 4 luni internată cu convulsii, vomă, diaree, retard al creșterii și dezvoltării. În
timpul examinării s-au depistat tegumente de culoare deschisă, uscate, cu miros de
mucegai. Ambii părinți și fratele mai mare sunt sănătoși. Ce investigații veți indica pentru
confirmarea diagnozei?
Teste molecular-genetice (PCR/RFLP) ale genei PAH
Nivelul de fenilalanină serică
110