FI cod 1.2.201-7, Bd. 1922 . . Raiffeisen Cerere emitere card de credit BANK Banking asa cum trebuie Cunoscand prevederile legale ce incrimineaza falsul in declaratii si inscrisuri, declar in mod expres si pe propria-mi raspundere ca toate informatiile furnizate prin intermediul acestui formular de cerere sunt adevarate si corecte, in caz contrar intelegand sa suport rigorile legii cu privire la raspunderea mea civila, penala, materiala etc., dupa caz, si recunosc dreptul bancii de a sesiza autoritatile in drept cu privire la declaratiile false. Raiffeisen Bank S.A. Adininistratia Centrala * Claditea Sky Tower, Calea Floreasea nt: 246 C, seetor 1, Bucuresti * Cod postal 014476 + Romania + Telefon: +40 21 306 1000 + Fax: 40 21 230 0700 + E-mail: centrala@oriffeisen so + www.raiffeisen.so » C.U.L 361820 * N Registrul Comertlu140/44/1991 + Identficator unic la nivel european (EUID) ROONRC.140/44/1991 » Numar de integistrare in Regisieul Banca RB-PIR-40-01 Decizia ASF at. A/75/30.01.2014 completata de Deeizia ASF nr. A/239/27.03.2014, inregistata in Registra! Public al ASF sub tu. PIROLINCR/400009 + Agent Ailiatinregistrat Ia ASF sub Cod RAJ 500196 + Cod de inreystrare fiscal RO361820 + Capital social 1.200 mil Lei + Societate administrata in sistem dualis + Cod BIC RZBRROBU + Call Center: *2000, sumar eu tif normal in retelele Vodafone, Orange, Telekon Romania Mobile Pag.= i q . . Raiffeisen Cerere emitere card de credit BANK Banking asa cum trebuie Prezentul document face dovada deplina a consimtamantului subsemnatei/ subsemnatului pentru. continutul acestuia, fiind, dupa caz. (a) redactat in prezenta reprezentantului bancii si semnat olograf, (b) redactat in format electronic, caz. in care (i) se semneaza si se transmite Bancii prin intermediul canalelor electronice de comunicare agreate de Banca, cu o semnatura electronica calificata valida, care indeplineste cerintele de validare prevazute de Regulamentul (UE) nr. 910/2014 al Parlamentului European si al Consiliului din 23 iulie 2014, privind idemtificarea electronica si serviciile de incredere pentru tranzactiile electronice pe piata interna si de abrogare a Directivei 1999/93/CE, bazata pe un Certificat digital calificat valid (nerevocat/ nesuspendat) la momentul semnarii; (ii) are valoare de original, In cazul in care prezenta cerere este semnata electronic, cunosc si accept ca Banca ma va contacta fie la numarul de telefon mobil inregistrat in sistemul bancii la cea mai recenta actualizare a datelor mele (identificarea in cadrul acestui apel telefonic se va efectua prin solicitarea datelor proprii de identificare), fie in cadrul aplicatiei Raiconnect (daca Clientul detine acest serviciu) in vederea confirmarii consimtamantului aferent solicitarilor semnate electronic, iar in cazul in care nu se poate realiza identificarea sau nu se confirma consimtamantul exprimat, Banca nu va da curs acestor cereri/solicitari, ‘Semnatura solicitantului Data, Verificare cerere Agent furnizor Reprezentant Banca Raiffeisen Bank S.A. Adininistratia Centrala * Claditea Sky Tower, Calea Floreasea nt: 246 C, seetor 1, Bucuresti * Cod postal 014476 + Romania + Telefon: +40 21 306 1000 + Fax: 40 21 230 0700 + E-mail: eentrala@oeiffeisen so + www.raiffisen.o » C.U.L 361820 + Numar de integistrare in Registrul Comertlu140/44/1991 + Identficator unic la nivel european (EUID) ROONRC.140/44/1991 » Numar de integistrare in Regisieul Banca RB-PIR-40-01 Decizia ASF at. A/75/30.01.2014 completata de Deeizia ASF nr. A/239/27.03.2014, inregistata in Registra! Public al ASF sub tu. PIROLINCR/400009 + Agent Ailiatinregistrat Ia ASF sub Cod RAJ 500196 + Cod de inreystrare fiscal RO361820 + Capital social 1.200 mil Lei + Societate administata in sistem dualist * Cod BIC RZBRROBU + Call Cente Romania Mobile Pog. 12012,