Sunteți pe pagina 1din 6

CERERE DESCHIDERE CONT CURENT STANDARD si SERVICII ATASATE

- PERSOANE FIZICE MAJORE –

1. DATE PERSONALE ALE TITULARULUI1 )


NUME:...........................................................................PRENUME:..................................................................................
CIF:......................................................................
Nota 1 ) Se completeaza obligatoriu datele Titularului contului
2. DATE PERSONALE ALE MANDATARULUI2 )
NUME:............................................................................ PRENUME:.............................................................................
CNP:......................................................................
3. DATE PERSONALE ALE REPREZENTANTULUI LEGAL2 )
in calitatea de tutore curator
NUME:............................................................................PRENUME:.................................................................................
CNP:......................................................................
Nota 2 ) Se completeaza dupa caz, datele de identificare ale Mandatarului/Reprezentantului legal, cand cererea
nu este efectuata personal de catre Titularul contului
4. TITULARUL personal sau prin reprezentant, dupa caz, SOLICITA:
4.1. DESCHIDEREA urmatorului/urmatoarelor conturi curente :
⃞Cont curent standard in LEI avand numarul IBAN

⃞Cont curent standard in valuta ......... avand numarul IBAN

Titularul personal sau prin reprezentant, dupa caz, declara ca, la data solicitarii prezentului produs, a luat
cunostinta ca prezenta Cerere impreuna cu dispozitiile Anexei prezentei Cereri – “Anexa la Cerererea de
deschidere/mentenanta cont curent si Servicii atasate si la Cererea de deschidere cont curent standard si
servicii atasate”, denumita in continuare “Anexa” si “CONDITIILE GENERALE DE DERULARE A OPERATIUNILOR
BANCARE – PERSOANE FIZICE “ au valoare de CONTRACT DE CONT CURENT si reglementeaza raporturile juridice
dintre Titular si Banca.

Titularul solicita deschiderea/activarea urmatoarelor produse si servicii, atasate contului curent standard
mentionat anterior:

Card de debit, conform Sectiunii Carduri din prezenta Cerere


Smart Mobile
F1b – 5.1.1.01-27, Ed. 11.1

Raiffeisen Online

4.2. INFORMATII REFERITOARE LA IMPUTERNICITI


Prin prezenta, imputernicesc persoana/persoanele mentionate mai jos, sa efectueze operatiuni de plata in
contul curent, deschis in baza prezentei cereri.
Numar IBAN Imputernicit/i:

Raiffeisen Bank S.A. Administrația Centrală • Clădirea Sky Tower, Calea Floreasca nr. 246 C, sector 1, București • Cod poştal
014476 • România • Telefon: +40 21 306 1000 • Fax: +40 21 230 0700 • E-mail: centrala@raiffeisen.ro • www.raiffeisen.ro • C.U.I.
361820 • Număr de înregistrare în Registrul Comerțului J40/44/1991 • Identificator unic la nivel european (EUID)
ROONRC.J40/44/1991 • Număr de înregistrare în Registrul Bancar RB-PJR-40-009/1999 • Decizia ASF nr. A/75/30.01.2014
completată de Decizia ASF nr. A/239/27.03.2014, înregistrată în Registrul Public al ASF sub nr. PJR01INCR/400009 • Agent Afiliat
înregistrat la ASF sub Cod RAJ 500196 • Cod de înregistrare fiscală RO361820 • Capital social 1.200 mil Lei • Societate administrată
în sistem dualist • Cod BIC RZBRROBU • Call Center: *2000, număr cu tarif normal în rețelele Vodafone, Orange, Telekom
Romania Mobile.
1
Nume si Prenume: ...............................................

CNP:................................................................................

Nume si Prenume:............................................................

CNP:................................................................................
Numar IBAN Imputernicit/i:

Nume si Prenume: ............................................................

CNP:................................................................................

Nume si Prenume : ...................... ...................................

CNP:...............................................................................

Imputernicirea de reprezentare acordata persoanelor mai sus mentionate va fi considerata valabila pana la
revocarea acesteia expresa sau implicita, prin modificarea listei de imputerniciti.

Prin prezenta solicit revocarea tuturor imputernicitilor de pe contul curent cu Numar IBAN

4.3. INFORMATII REFERITOARE LA COMUNICAREA EXTRASULUI DE CONT CURENT

Numar cont IBAN :


Doresc sa primesc extrasul de cont prin corespondenta postala
Nu doresc sa primesc extrasul de cont prin corespondenta postala

Adresa de comunicare extras : ...................................................................

Cunosc faptul ca prezenta optiune modifica orice alta optiune exprimata anterior.

Sunt de acord ca in cazul in care opteaza pentru primirea extrasului de cont pe suport hartie prin corespondenta
postala datoreaza Bancii taxa pentru extras de cont transmis prin posta in conditiile mentionate in Anexa si in
caz de neplata a taxei timp de trei luni consecutive, Banca isi rezerva dreptul de a suspenda trimiterea extrasului
de cont prin posta.
Totodata, am fost informat ca indiferent daca a optat sau nu pentru transmiterea extrasului de cont prin
corespondenta postala Banca ofera si modalitati alternative de informare gratuita, conform prevederilor din
CONDITIILE GENERALE DE DERULARE A OPERATIUNILOR BANCARE – PERSOANE FIZICE.
F1b – 5.1.1.01-27, Ed. 11.1

Raiffeisen Bank S.A. Administrația Centrală • Clădirea Sky Tower, Calea Floreasca nr. 246 C, sector 1, București • Cod poştal
014476 • România • Telefon: +40 21 306 1000 • Fax: +40 21 230 0700 • E-mail: centrala@raiffeisen.ro • www.raiffeisen.ro • C.U.I.
361820 • Număr de înregistrare în Registrul Comerțului J40/44/1991 • Identificator unic la nivel european (EUID)
ROONRC.J40/44/1991 • Număr de înregistrare în Registrul Bancar RB-PJR-40-009/1999 • Decizia ASF nr. A/75/30.01.2014
completată de Decizia ASF nr. A/239/27.03.2014, înregistrată în Registrul Public al ASF sub nr. PJR01INCR/400009 • Agent Afiliat
înregistrat la ASF sub Cod RAJ 500196 • Cod de înregistrare fiscală RO361820 • Capital social 1.200 mil Lei • Societate administrată
în sistem dualist • Cod BIC RZBRROBU • Call Center: *2000, număr cu tarif normal în rețelele Vodafone, Orange, Telekom
Romania Mobile.
2
4.4. CARDURI DE DEBIT

EMITEREA (furnizarea) urmatorului tip de card de debit, atasat contului curent in lei sau valuta indicat anterior:
In LEI :
Visa Contactless
Mastercard Contactless
Mastercard SMURD contactless7 )

In VALUTA :
Mastercard EUR contactless
Mastercard USD contactless
Nota 7 ) Cardul de debit MasterCard SMURD Contactless este un card de debit co-brand emis de Banca
impreuna cu partenerul acesteia, Fundatia pentru SMURD. Acest card poate fi atasat oricarui tip de cont curent
in lei.

Titularul personal sau prin reprezentant, dupa caz, solicita atasarea cardului

Principal
pe contul cu Numar IBAN
Nume si prenume Utililizator Principal de card : …………………………………………………….
CNP …………………………………………………………..
Numele si prenumele asa cum se doreste sa apara pe card : ........................................................
Unitatea bancara la care se doreste ridicarea cardului: ...............................................................
Suplimentar
pe contul cu Numar IBAN pentru persoana
nominalizata mai jos ca Utilizator de card :

Nume si prenume Utilizator Suplimentar de card …………………………………………………………..


CNP ………………………………………………………..
Numele si prenumele asa cum se doreste sa apara pe card : ........................................................
Unitatea bancara la care se doreste ridicarea cardului: ...............................................................
Titularul personal sau prin reprezentant, dupa caz, a luat cunostinta ca prezenta Cerere impreuna cu dispozitiile Anexei
si “CONDITIILE GENERALE DE DERULARE A OPERATIUNILOR BANCARE – PERSOANE FIZICE “ au valoare de CONTRACT DE
CARD DE DEBIT si reglementeaza raporturile juridice dintre Titular si Banca. La data primirii cardului de debit intra in
vigoare Contractul de card de debit.

4.5. ALTE PRODUSE


F1b – 5.1.1.01-27, Ed. 11.1

Activarea serviciilor:

Raiffeisen Online - serviciu de internet banking


Raiffeisen Smart Mobile – serviciu de mobile banking
Abonamentul lunar de utilizare al Serviciului Raiffeisen Online/Smart Mobile va fi debitat din urmatorul Cont suport
:

Raiffeisen Bank S.A. Administrația Centrală • Clădirea Sky Tower, Calea Floreasca nr. 246 C, sector 1, București • Cod poştal
014476 • România • Telefon: +40 21 306 1000 • Fax: +40 21 230 0700 • E-mail: centrala@raiffeisen.ro • www.raiffeisen.ro • C.U.I.
361820 • Număr de înregistrare în Registrul Comerțului J40/44/1991 • Identificator unic la nivel european (EUID)
ROONRC.J40/44/1991 • Număr de înregistrare în Registrul Bancar RB-PJR-40-009/1999 • Decizia ASF nr. A/75/30.01.2014
completată de Decizia ASF nr. A/239/27.03.2014, înregistrată în Registrul Public al ASF sub nr. PJR01INCR/400009 • Agent Afiliat
înregistrat la ASF sub Cod RAJ 500196 • Cod de înregistrare fiscală RO361820 • Capital social 1.200 mil Lei • Societate administrată
în sistem dualist • Cod BIC RZBRROBU • Call Center: *2000, număr cu tarif normal în rețelele Vodafone, Orange, Telekom
Romania Mobile.
3
Tip cont Codul IBAN al contului

Cont
curent

Codul de utilizator initial: ___________ (dupa prima autentificare, acesta va trebui modificat)
In cadrul Serviciilor Raiffeisen Online/Smart Mobile vor fi vizilibe si vor putea fi utilizate toate conturile deschise sau
care se vor deschide la Banca.

4.5.1. SERVICIUL FIXPAY


Titularul personal sau prin reprezentant, dupa caz, isi exprima consimtamantul si mandateaza Banca sa efectueze
in mod automat, in numele si pe raspunderea sa, in conditiile din Anexa transferuri planificate (ordine de plata
programate) (suma fixa la data fixa) dupa cum urmeaza :
- Din Contul curent in moneda 2) Lei Euro Usd, (contul platitor) in Contul curent/cont de economii “Super
Acces Plus” deschis in aceeasi moneda (contul de destinatie),
- Periodicitate:
la fiecare ........... zile (un interval de cel putin 3 zile);
la data de ........... a fiecarei luni;
ultima zi calendaristica a lunii.
- Suma fixa de transferat 3)................. Lei Euro Usd, reprezentand ..........................................
- Data primului transfer.......................Data expirare serviciu Fixpay............................................
2), 3) Se va alege moneda corespunzatoare contului curent si contului de economii deschise prin prezentul

document.
Titularul personal sau prin reprezentant, dupa caz, declara ca, la data solicitarii prezentului serviciu, a luat
cunostinta ca prezenta cerere impreuna cu dispozitiile din Anexa si "CONDITIILE GENERALE DE DERULARE A
OPERATIUNILOR BANCARE – PERSOANE FIZICE” ” au valoare de Contract FIXPAY”si reglementeaza raporturile
juridice dintre Titular si Banca.

4.5.2. Solicit inscrierea in Programul de asigurare pentru Deces din accident sau Invaliditate Totala Permanenta
din Accident oferit doar impreuna cu Contul curent in Lei / Euro nou deschis in baza prezentului document
DA NU
Subsemnatul/ta, Titular declar ca anterior prezentei cereri Raiffeisen Bank S.A, ce actioneaza in calitate de agent
de asigurare subordonat (Cod Unic de inregistrare in Registrul Intermediarilor in asigurari RAJ – 159383,) pentru
Uniqa Asigurari de Viata (Cod Unic in Registrul Asiguratorilor: RA – 003/10.04.2003,) denumita in continuare
“Societatea de Asigurari ”/” Asiguratorul “ mi-a inmanat un exemplar original din “Termenii si conditiile Pachetului
F1b – 5.1.1.01-27, Ed. 11.1

de asigurare pentru Deces din Accident sau Invaliditate Totala Permanenta din accident” („Asigurarea”),
document pe care l-am citit, l-am inteles si cu care sunt de acord si doresc sa beneficiez de acest Program de
asigurare.
In scopul intrarii/mentinerii in vigoare a Asigurarii solicitate, prin prezenta mandatez Raiffeisen Bank S.A. (“Banca”)
ca, dupa expirarea Perioadei de gratuitate, pe durata de valabilitate a Contractului de cont curent, sa
efectueze in numele si pentru mine, transferul sumei reprezentand Prima de asigurare aferenta Programului de
Asigurare, din contul meu in contul indicat de Asigurator, prin debitarea automata a contului meu deschis la

Raiffeisen Bank S.A. Administrația Centrală • Clădirea Sky Tower, Calea Floreasca nr. 246 C, sector 1, București • Cod poştal
014476 • România • Telefon: +40 21 306 1000 • Fax: +40 21 230 0700 • E-mail: centrala@raiffeisen.ro • www.raiffeisen.ro • C.U.I.
361820 • Număr de înregistrare în Registrul Comerțului J40/44/1991 • Identificator unic la nivel european (EUID)
ROONRC.J40/44/1991 • Număr de înregistrare în Registrul Bancar RB-PJR-40-009/1999 • Decizia ASF nr. A/75/30.01.2014
completată de Decizia ASF nr. A/239/27.03.2014, înregistrată în Registrul Public al ASF sub nr. PJR01INCR/400009 • Agent Afiliat
înregistrat la ASF sub Cod RAJ 500196 • Cod de înregistrare fiscală RO361820 • Capital social 1.200 mil Lei • Societate administrată
în sistem dualist • Cod BIC RZBRROBU • Call Center: *2000, număr cu tarif normal în rețelele Vodafone, Orange, Telekom
Romania Mobile.
4
Banca mentionat in Certificatul de Asigurare, in conformitate cu prevederile din “Termenii si conditiile Pachetului
de asigurare pentru Deces din Accident sau Invaliditate Totala Permanenta din accident” .
In acest scop declar ca ma oblig sa mentin in contul curent mentionat in Certificatul de asigurare, la fiecare data
a scadentei Primei de asigurare, o suma suficienta pentru plata acesteia.
Prezentul mandat este valabil pe intreaga perioada de valabilitate a contractului de asigurare, inclusiv pentru
reinnoirile acestuia.
Inteleg si accept faptul ca imi pot retrage consimtamantul dat Bancii pentru executarea operatiunilor de plata
initiate de Asigurator, cel tarziu la sfarsitul zilei lucratoare care preceda ziua scadentei primei de asigurare, prin
depunerea unei cereri in acest sens la sediul oricarei unitati a Bancii. Ca urmare a unei astfel de cereri,
asigurarea inceteaza.
Mandatez de asemenea Banca sa transmita la solicitarea Uniqa Asigurari de Viata S.A. informatii despre/copii ale
documentelor mele de identitate, in scopul inscrierii in asigurare, administrarii contractului de asigurare sau
solutionarii dosarului de dauna.

SUBSEMNATUL/TA, TITULAR personal sau prin reprezentant, dupa caz, DECLAR CA:
Banca mi-a oferit un exemplar al prezentului contract si al Anexei acestuia pe suport durabil/hartie, in limba
romana si intr-o forma clara si ca am fost informat despre termenul de 15 zile pe care il am la dispozitie pentru a
decide daca accept incheierea acestuia. Ca urmare a faptului ca am citit, am inteles si sunt de acord cu
informatiile prealabile puse la dispozitie de Banca, imi exprim acordul expres cu privire la reducerea termenului
de 15 zile si doresc incheierea prezentului contract astazi.
Banca mi-a oferit un proiect al Contractului, pe suport durabil/hartie, cu 15 zile inainte de data incheierii
prezentului contract.
Declar ca :
- am primit pe suport durabil/hartie Anexa prezentei Cereri - Clauze contractuale aplicabile contului curent si
serviciilor atasate si Conditiile Generale de Derulare a Operatiunilor Bancare le-am citit si sunt de acord cu
continutul acestor documente si, in mod expres, cu declaratiile, angajamentele si acordurile Clientului
cuprinse in acestea pe care mi le-am insusit si acceptat in mod expres;
- am luat la cunostinta de Conditiile Generale de Derulare a Operatiunilor Bancare, de Termenii si conditiile de
furnizare a Serviciilor Raiffeisen Online/Smart Mobile, de Ghidurile de utilizare a Serviciilor Raiffeisen Online/Smart
Mobile, la care ader fara rezerve si sunt de acord cu faptul ca aceste documente impreuna cu prezentul
document au impreuna valoare de Contract pentru Serviciile Raiffeisen Online/Smart Mobile ce reglementeaza
raporturile juridice dintre mine Banca si declar ca am luat la cunostinta faptul ca Serviciile Raiffeisen Online/Smart
Mobile devin active in momentul in care ma voi autentifica pentru prima data in aplicatiile de Raiffeisen
Online/Smart Mobile si voi accepta Termenii si Conditiile de furnizare a Serviciilor Raiffeisen Online/Smart Mobile
disponibile in format electronic, prin bifarea campului corespunzator din cadrul aplicatiei, acest accept avand
valoare de acord scris. De asemenea, am luat la cunostinta de faptul ca Banca poate modifica periodic
instructiunile de utilizare ale acestui serviciu, ultima versiune a acestora fiind disponibila prin accesarea site-ului
www.raiffeisen.ro.
F1b – 5.1.1.01-27, Ed. 11.1

- am luat la cunostinta si accept sa platesc taxele si comisioanele datorate bancii prevazute in documentele
mentionate anterior, in cuantumul si la scadentele precizate in aceste documente;
- am luat la cunostinta de informarea cu privire la modalitatea in care Banca prelucreaza date cu caracter
personal in contextul acestei relatii contractuale, potrivit informatiilor furnizate in cuprinsul Conditiilor Generale de
Derulare a Operatiunilor Bancare ce mi-au fost comunicate potrivit celor de mai sus. De asemenea, informatii
actualizate despre modalitatea in care Raiffeisen Bank SA prelucreaza datele cu caracter personal sunt
prezentate si in cuprinsul Politicii privind protectia datelor cu caracter personal si confidentialitatea, disponibila pe
pagina web www.raiffeisen.ro/despre-noi/politica-de-confidentialitate;

Raiffeisen Bank S.A. Administrația Centrală • Clădirea Sky Tower, Calea Floreasca nr. 246 C, sector 1, București • Cod poştal
014476 • România • Telefon: +40 21 306 1000 • Fax: +40 21 230 0700 • E-mail: centrala@raiffeisen.ro • www.raiffeisen.ro • C.U.I.
361820 • Număr de înregistrare în Registrul Comerțului J40/44/1991 • Identificator unic la nivel european (EUID)
ROONRC.J40/44/1991 • Număr de înregistrare în Registrul Bancar RB-PJR-40-009/1999 • Decizia ASF nr. A/75/30.01.2014
completată de Decizia ASF nr. A/239/27.03.2014, înregistrată în Registrul Public al ASF sub nr. PJR01INCR/400009 • Agent Afiliat
înregistrat la ASF sub Cod RAJ 500196 • Cod de înregistrare fiscală RO361820 • Capital social 1.200 mil Lei • Societate administrată
în sistem dualist • Cod BIC RZBRROBU • Call Center: *2000, număr cu tarif normal în rețelele Vodafone, Orange, Telekom
Romania Mobile.
5
- am inteles si accept ca documentele mentionate anterior, impreuna cu prezenta Cerere, au valoare de
Contract Specific, ca reglementeaza raporturile juridice dintre mine si Banca, reprezentand intelegerea deplina a
partilor exprimata cu buna credinta, legala.
- am inteles si accept ca la data semnarii prezentului document intra in vigoare Contractul de cont curent.
Consimt prin prezenta in mod expres, renuntand totodata la orice restrictie impusa Bancii de legislatia in vigoare
cu privire la secretul bancar, ca Banca sa comunice, dupa caz, catre Angajatorul meu sau catre Casa de Pensii
a Ministerului Administratiei si Internelor/ Casa de Pensii a Ministerului Apararii Nationale/Casa Nationala de Pensii
si Alte Drepturi de Asigurari Sociale, codul IBAN al contului curent deschis in lei, in cazul in care exista in derulare
un contract incheiat intre aceasta si platitorii mentionati anterior, avand ca obiect virarea pensiilor/drepturilor
salariale. Inteleg ca aceasta comunicare a codului IBAN al contului curent este necesara in vederea executarii
contractului astfel incheiat cu Banca.
- Banca mi-a furnizat un exemplar al acestei cereri, conform solicitarii mele, pe hartie/e-mail, la adresa indicata si
inregistrata in evidentele Bancii. Cunosc faptul ca, pe parcursul derularii relatiei contractuale, pot solicita,
oricand, un exemplar al prezentului contract pe suport hartie.
Anexa Clauze contractuale aplicabile contului curent si serviciilor atasate face parte integranta din prezentul
document.
RAIFFEISEN BANK S.A., SEMNATURA TITULARULUI
……………………………………….

SEMNATURA MANDATARULUI/ REPREZENTANTULUI


Unitatea:..............................
LEGAL
Ofiter:.................................
Data:................................... Semnatura ...............................................................
Data ...........................................
Semnatura autorizata:.............................
F1b – 5.1.1.01-27, Ed. 11.1

Raiffeisen Bank S.A. Administrația Centrală • Clădirea Sky Tower, Calea Floreasca nr. 246 C, sector 1, București • Cod poştal
014476 • România • Telefon: +40 21 306 1000 • Fax: +40 21 230 0700 • E-mail: centrala@raiffeisen.ro • www.raiffeisen.ro • C.U.I.
361820 • Număr de înregistrare în Registrul Comerțului J40/44/1991 • Identificator unic la nivel european (EUID)
ROONRC.J40/44/1991 • Număr de înregistrare în Registrul Bancar RB-PJR-40-009/1999 • Decizia ASF nr. A/75/30.01.2014
completată de Decizia ASF nr. A/239/27.03.2014, înregistrată în Registrul Public al ASF sub nr. PJR01INCR/400009 • Agent Afiliat
înregistrat la ASF sub Cod RAJ 500196 • Cod de înregistrare fiscală RO361820 • Capital social 1.200 mil Lei • Societate administrată
în sistem dualist • Cod BIC RZBRROBU • Call Center: *2000, număr cu tarif normal în rețelele Vodafone, Orange, Telekom
Romania Mobile.
6

S-ar putea să vă placă și