n atenia: Sistemului Electronic de Achiziii Publice (SEAP)
Ref.: Solicitare eliberare Certificat Digital de nregistrare n SEAP Operatorul economic ............................................................................................................... cu sediul social /domiciliul n localitatea............................................................................................... strada..............................................................nr..............bl...............sc............et...........ap..........sector.... cod postal............................judetul...........................................................ara........................................... cod de nregistrare fiscal (C.I.F.)...............................................(specificai dac ncepe cu RO), nr. i dat de nregistrare la ORC/Registrul asociaiilor i fundaiilor/Registrul societilor agricole ........................................... (n funcie de caz), cont bancar....................................................................... deschis la banca................................................................................ tel. .............................................., fax ........ .................... reprezentat prin domnul/doamna .............................. n calitate de (se alege varianta corespunztoare): a) reprezentant legal; sau b) mandatar conform mputernicirii nr.______________ solicit prin prezenta eliberarea Certificatului Digital. Contul utilizator (completat la nregistrarea online) pentru care solicit eliberarea Certificatului Digital de nregistrare n SEAP este ..................................................................., adresa de email............................................................................................................, URL (adresa de web)......................................................................., iar persoana (de contact) menionat n formularul de nregistrare care va rspunde de utilizarea certificatului digital este domnul/doamna................................................................................ De asemenea, prin prezent ne obligm s respectm urmtorul angajament cu privire la pstrarea confidenialitii i protecia informaiilor i anume: - s pstrm confidenialitatea informaiilor i s asigurm protecia Informaiilor, fiind direct rspunztori fa de operatorul SEAP pentru orice prejudiciu cauzat prin nendeplinirea obligaiilor ce decurg din prezentul angajament; - s nu executm copii dup Informaii sau s le reproducem n orice forma i/sau pe orice suport i s nu divulgm Informaiile ctre orice ter persoan; - garantm ca nu avem i nici nu vom accepta s ne asumm ulterior, direct sau indirect, o obligaie de orice natur care ar implica sau ar putea implica divulgarea Informaiilor ctre tere persoane; - s despgubim AADR sau orice alt ter persoan fizic/juridic, participant sau nu n cadrul SEAP, pentru orice prejudiciu cauzat, direct sau indirect prin nendeplinirea obligaiilor ce decurg din prezentul angajament; - s nu cedm, n tot sau n parte, ctre tere persoane drepturile care sunt conferite prin Certificatul Digital primit. DATA
Calitate ( reprezentant legal sau mandatar)
Nume, prenume . Semntur
tampil
*SE COMPLETEAZ DE CTRE AADR
Departamentul Suport Clienti
Motive de respingere a cererii de nregistrare
Data validrii / respingerii..........................................
Operator .............................. Nota 1: Noiunea de Informaii desemneaz toate informaiile i datele de orice natur la care are acces n SEAP, ca deintor al unui certificat digital care atest nregistrarea n SEAP. Noiunea de Informaii nu cuprinde informaiile i datele care au caracter public sau care devin publice prin orice alte mijloace care exclud culpa operatorului economic. Nota 2 : Formularul este valabil n original sau semnat electronic, n formatul pus la dispoziie de AADR i se va incadra ntr-o singura pagin. Toate campurile sunt obligatorii. Datele dumneavoastra personale sunt prelucrate de catre AADR, potrivit notificarii nr. 9794, in conformitate cu Legea nr. 677/2001, in scopul implementarii si operarii sistemelor informatice si de comunicatii ce furnizeaza servicii destinate guvernarii prin mijloace electronice. Va puteti exercita drepturile de acces, de interventie si de opozitie in conditiile Legii nr. 677/2001, printr-o cerere scrisa, semnata si datata, trimisa pe adresa AADR.