PO SEAP 2 F7

CERERE DE RECUPERARE/REÎNNOIRE CERTIFICAT DIGITAL

Către: Agentia pentru Agenda Digitala a Romaniei

În atenţia: Sistemului Electronic de Achiziţii Publice (SEAP)
Ref.:Solicitare recuperare/reînnoire Certificat Digital în SEAP

Operatorul economic SC EUROASIA SRL cu sediul social /domiciliul în Mun. Iași Bulevardul
Ștefan cel Mare și Sfânt nr.67, bl.C 3, sc......-......et.2, ap....-......sector..-..., cod postal.700067, judetul. Iași
ţara. România, cod de înregistrare fiscală C.I.F. 23677741 (nu începe cu RO), nr. și dată de înregistrare
la ORC/Registrul asociaţiilor și fundaţiilor/Registrul societăţilor agricole J22/1150/2008 , tel.0743415003,
reprezentat prin domnul/doamna Cristian Ciobanu în calitate de: reprezentant legal.

solicit prin prezenta recuperarea/reinnoirea certificatului digital urmare a (se alege varianta
corespunzătoare):
 pierderii pinului de acces
 pierderii parolei de acces în SEAP
 pierderii certificatului digital
 expirării valabilităţii certificatului digital
 altele: în momentul de faţă programul SEAP este instalat pe laptopul unui angajat ce
urmeaza să plece din cadrul societăţii noastre. Dorim să facem transferul bazei de date și
să instalăm programul din nou pe un calculator al societăţii.

Contul utilizator (noul cont completat în formularul de recuperare online ) pentru care solicit
reînnoirea/recuperarea Certificatului Digital este ............................................................................,
adresa de e-mail de contact pe care dorim să primim informaţiile cu privire la emiterea certificatului
este office@aprendis.ro
 Nu există modificari ale datelor şi informaţiilor declarate anterior în SEAP cu ocazia
înregistrării.
 Există modificări ale datelor şi informaţiilor declarate anterior în SEAP cu ocazia înregistrării,
conform documentelor ataşate.
*se bifează varianta corespunzătoare.

Notă : Suntem de acord cu prelungirea valabilităţii angajamentului de confidenţialitate și de

protecţie a informaţiilor asumat cu ocazia înregistrării în SEAP.
Declar pe proprie raspundere că datele completate mai sus sunt conforme cu realitatea.

DATA Reprezentant legal

Nume, prenume
Cristian Ciobanu
Semnătură
………………………………………………
Ştampilă
………………………………………………

* SE COMPLETEAZĂ DE CĂTRE OPERATORUL SEAP

Motive de respingere a cererii de
Departamentul Suport Clienţi
recuperare/reînnoire a Certificatului Digital

Data validării / respingerii.......................................

Operator...............................................
Nota 1 : Formularul este valabil în original sau semnat electronic, în formatul pus la dispoziţie de AADR şi se va incadra într-o singura
pagină. Toate campurile sunt obligatorii.
Datele dumneavoastra personale sunt prelucrate de către AADR, potrivit notificării nr. 9794, în conformitate cu Legea nr.
677/2001, în scopul implementării şi operării sistemelor informatice şi de comunicaţii ce furnizeaza servicii destinate guvernării
prin mijloace electronice. Vă puteţi exercita drepturile de acces, de intervenţie şi de opoziţie în condiţiile Legii nr. 677/2001,
printr-o cerere scrisă, semnată şi datată, trimisă pe adresa AADR.
Ediţia 1 – Revizia 6