DECLARATIE PENTRU COMPLETREA FIȘEI FISCALE PRIVIND VENITURILE DIN

SALARII
Subsemnatul/Subsemnata .................................................................... angajat/ă cu contract
individual de munca la SC SIMPLY DIGITAL S.R.L., declar pe propria răspundere următoarele:

• DATE DE IDENTIFICARE A CONTRIBUABILULUI

NUME PRENUME

ACT DE IDENTTATE
SERIA NR. COD NUMERIC PERSONAL

Nu realizez / Realizez alte resurse supuse impozitului pe venitul anual global.

Am contract individual de munca în altă parte

CIM cu norma întreagă la S.C.................................................................

CIM cu timp parțial.......ore/zi la S.C. .......................................................

și declar că îmi exercit funcția de baza la S.C. ........................................

Nu am contract individual de munca in alta parte.

Beneficiez în prezent de șomaj/ Nu beneficiez în prezent de șomaj

Casa de Asigurări de Sănătate a medicului de familie la care sunt înscris este:

Casa Națională de Sănătate a Armatei (OPSNAJ)

Casa de sănătate a Municipiului/Judetului............................................

Sub sancțiunile aplicate faptei de fals în acte publice, declar că datele înscrise în declarație sunt
corecte și complete.

Data............................. Semnătura...............................

Adresa de e-mail(pentru deschiderea cardului de tichete de masa- UP ROMANIA- si pentru primirea

fluturasilor de salariu):...............................................................................................................................

Extras de CONT IBAN, de adus cat mai repede !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!