P

SEAP

F2

CERERE DE RENNOIRE CERTIFICAT DIGITAL

Ctre: Agentia pentru Agenda Digitala a Romaniei
n atenia: Sistemului Electronic de Achiziii Publice (SEAP)
Ref.:Solicitare rennoire Certificat Digital de nregistrare n SEAP
Operatorul
economic
...............................................................................................................
cu
sediul
social
/domiciliul
n
localitatea...............................................................................................
strada..............................................................nr..............bl...............sc............et...........ap..........s
ector....
cod
postal............................judetul...........................................................ara........................................
... cod de nregistrare fiscal (C.I.F.)...............................................(specificai dac ncepe
cu RO), nr. i dat de nregistrare la ORC/Registrul asociaiilor i fundaiilor/Registrul societilor
agricole
...........................................
(n
funcie
de
caz),
tel.
..............................................,reprezentat
prin
domnul/doamna
................................... n calitate de (se alege varianta corespunztoare):
a) reprezentant legal; sau
b) mandatar conform mputernicirii nr.______________
solicit prin prezenta rennoirea Certificatului Digital urmare a expirrii valabilitii acestuia, pe
baza datelor transmise electronic prin nregistrarea ca utilizator al SEAP. Contul utilizator
(noul cont completat n formularul de rennoire online ) pentru care solicit
rennoirea Certificatului Digital este ......................................................, adresa de e-mail de

contact pe care dorim s primim informaiile cu privire

este ...................................................................................

la emiterea certificatului digital

Nu exist modificari ale datelor i informaiilor declarate anterior n SEAP cu

ocazia nregistrrii.

Exista modificari ale datelor i informaiilor declarate anterior n SEAP cu ocazia

nregistrrii,

conform documentelor ataate.

*Bifai varianta corespunztoare
Not : Suntem de acord cu prelungirea valabilitii angajamentului de confidenialitate
i de protecie a informaiilor asumat cu ocazia nregistrrii n SEAP.
Declar pe proprie raspundere c datele completate mai sus sunt conforme cu realitatea.

DATA

Calitate ( reprezentant legal sau mandatar)

.
Nume, prenume
.
Semntur

tampil

*SE COMPLETEAZ DE CTRE AADR

Departamentul Suport Clieni

Motive de respingere a cererii de rennoire a

nregistrrii

Data validrii / respingerii..........................................

Operator ...........................................

Nota 1: Formularul este valabil n original sau semnat electronic, n formatul pus la dispoziie de
AADR i se va incadra ntr-o singura pagin. Toate cmpurile sunt obligatorii.
Datele dumneavoastra personale sunt prelucrate de ctre AADR, potrivit notificrii nr. 9794, n conformitate cu Legea nr.
677/2001, n scopul implementrii i operrii sistemelor informatice i de comunicaii ce furnizeaza servicii destinate

guvernrii prin mijloace electronice. V putei exercita drepturile de acces, de intervenie i de opoziie n condiiile Legii nr.
677/2001, printr-o cerere scris, semnat i datat, trimis pe adresa AADR.

Ediia 1 Revizia 6