Sunteți pe pagina 1din 8

CERERE DESCHIDERE CONT CURENT si SERVICII ATASATE

- PERSOANE FIZICE MAJORE –

1. DATE PERSONALE ALE TITULARULUI 1 )


NUME:...........................................................................PRENUME:..................................... .............................................
CIF:......................................................................
Nota 1)
Se completeaza obligatoriu datele Titularului contului
2. DATE PERSONALE ALE MANDATARULUI 2 )
NUME:............................................................................ PRENUME:.............................................................................
CIF:...................................................................... DATA SI NUMARUL EMITERII PROCURII:........................ ...........
3. DATE PERSONALE ALE REPREZENTANTULUI LEGAL 2 )
in calitatea de tutore curator
NUME:............................................................................PRENUME:.................................... .............................................
CIF:......................................................................
Nota 2 ) Se completeaza dupa caz, datele de identificare ale Mandatarului/Reprezentantului legal, cand cererea nu este efectuata
personal de catre Titularul contului
4. TITULARUL personal sau prin reprezentant, dupa caz, SOLICITA:

4.1. DESCHIDEREA UNUI CONT CURENT de tip :


Pachet ZERO Tot
Pachet ZERO Simplu
Pachet Standard
Pachet Premium
Pachet Friedrich Wilhelm Raiffeisen (“FWR“)
Pachet Asist
Pachet Asist Standard

avand contul principal in LEI cu Numar IBAN .3)


Acest cont va fi utilizat drept cont din care se va debita taxa lunara de administrare cont de tip Pachet.
Nota 3 ) Se va completa numai in cazul deschiderii unui cont curent de tip pachet

prin includerea contului curent Standard existent in lei, identificat prin Numar IBAN 4 ) 5)

ca produs de cont curent principal in pachet, din care se va


debita taxa lunara de administrare cont de tip Pachet .
Nota 4 ) Se va completa numai in cazul in care se deschide un cont curent de tip pachet pornind de la un cont curent Standard in lei,
deschis anterior de catre Titular. In acest caz, contul curent va fi supus in totalitate prevederilor contractuale aferente contulu i curent
de tip Pachet deschis in baza optiunii Titularului astfel cum aceasta a fost exprimata in prezenta Cerere.
Nota 5) Aceasta optiune nu este valabila in cazul deschiderii unui cont curent de tip Pachet Asist sau Asist Standard.

SI ATASAREA CARD DE DEBIT, conform Sectiunii Carduri din prezenta Cerere.


Titularul personal sau prin reprezentant, dupa caz, declara ca la data solicitarii prezentului produs, a luat cunostinta ca prezenta
Cerere impreuna cu dispozitiile Anexei prezentei Cereri – “Anexa la Cerererea de deschidere/mentenanta cont curent si Servicii
atasate si la Cererea de deschidere cont curent standard si servicii atasate”, denumita in continuare “Anexa” si “CONDITIILE
GENERALE DE DERULARE A OPERATIUNILOR BANCARE – PERSOANE FIZICE “ au valoare de CONTRACT DE CONT CURENTsi
reglementeaza raporturile juridice dintre Titular si Banca.

Raiffeisen Bank S.A. Administrația Centrală • Clădirea Sky Tower, Calea Floreasca nr. 246 C, sector 1, București • Cod poştal 014476
• România • Telefon: +40 21 306 1000 • Fax: +40 21 230 0700 • E-mail: centrala@raiffeisen.ro • www.raiffeisen.ro • C.U.I. 361820 •
Număr de înregistrare în Registrul Comerțului J40/44/1991 • Identificator unic la nivel european (EUID) ROONRC.J40/44/1991 •
Număr de înregistrare în Registrul Bancar RB-PJR-40-009/1999 • Decizia ASF nr. A/75/30.01.2014 completată de Decizia ASF nr.
A/239/27.03.2014, înregistrată în Registrul Public al ASF sub nr. PJR01INCR/400009 • Agent Afiliat înregistrat la ASF sub Cod RAJ
500196 • Cod de înregistrare fiscală RO361820 • Capital social 1.200 mil Lei • Societate administrată în sistem dualist • Cod BIC
RZBRROBU • Call Center: *2000, număr cu tarif normal în rețelele Vodafone, Orange, Telekom Romania Mobile.
1
4.2 Titularul solicita deschiderea/activarea urmatoarelor produse si servicii pentru care poate accesa beneficiile incluse la data
acestei cereri in structura Pachetului de Beneficii corespunzator contului de tip Pachetului pentru care a optat la pct. 4.2. , conform
prevederilor Anexei prezentei Cereri .
Cont curent in valuta ............ avand numarul IBAN 6)
Smart Mobile
Raiffeisen Online
Raiffeisen Direct Top7)
Programul de Asigurare pentru Deces din Accident sau Invaliditate Totala Permanenta din Accident in LEI 8)
Nota 6) Aceasta optiune nu este valabila in cazul deschiderii unui cont curent de tip Pachet Asist sau Asist Standard.
Nota 7) Pentru acest produs pot opta numai Titularii care deschid un cont curent de tip Pachet FWR, fiind inclus doar in structura
pachetului de beneficii aferent acestui tip de cont.
Nota 8) Pentru acest produs pot opta numai Titularii care deschid un cont curent de tip Pachet Premium/FWR, fiind inclus doar in
structura pachetului de beneficii aferent acestui tip de cont.

Includerea urmatorului cont curent in valuta ........, identificat cu Numar IBAN


9)
: in structura de beneficii a contului de tip Pachet pentru care
a optat la pct. 4.2.
Includerea urmatorului cont curent in lei........, identificat cu Numar

IBAN9): in structura de beneficii a contului de tip Pachet pentru care


a optat la pct. 4.2.
Includerea cardului de debit ........................, identificat cu numarul: ..........................................in s tructura de beneficii a
contului de tip Pachet pentru care a optat la pct. 4.2. 9)
Nota 9) Aceasta optiune nu este valabila in cazul deschiderii unui cont curent de tip Pachet Asist sau Asist Standard.

4.3. INFORMATII REFERITOARE LA IMPUTERNICITI


Prin prezenta, imputernicesc persoana/persoanele mentionate mai jos, sa efectueze operatiuni de plata in contul curent, deschis in
baza prezentei cereri.
Numar IBAN Imputernicit/i:
Nume si Prenume: ...........................................................
CIF:................................................................................

Nume si Prenume: ...................... ....................................


CIF:................................................................................
Numar IBAN Imputernicit/i:

Nume si Prenume: ......................


.......................................................
CIF:................................................................................

Nume si Prenume : ...................... ...................................


CIF:...............................................................................
Imputernicirea de reprezentare acordata persoanelor mai sus mentionate va fi considerata valabila pana la revocarea acesteia expresa
sau implicita, prin modificarea listei de imputerniciti.

Raiffeisen Bank S.A. Administrația Centrală • Clădirea Sky Tower, Calea Floreasca nr. 246 C, sector 1, București • Cod poştal 014476
• România • Telefon: +40 21 306 1000 • Fax: +40 21 230 0700 • E-mail: centrala@raiffeisen.ro • www.raiffeisen.ro • C.U.I. 361820 •
Număr de înregistrare în Registrul Comerțului J40/44/1991 • Identificator unic la nivel european (EUID) ROONRC.J40/44/1991 •
Număr de înregistrare în Registrul Bancar RB-PJR-40-009/1999 • Decizia ASF nr. A/75/30.01.2014 completată de Decizia ASF nr.
A/239/27.03.2014, înregistrată în Registrul Public al ASF sub nr. PJR01INCR/400009 • Agent Afiliat înregistrat la ASF sub Cod RAJ
500196 • Cod de înregistrare fiscală RO361820 • Capital social 1.200 mil Lei • Societate administrată în sistem dualist • Cod BIC
RZBRROBU • Call Center: *2000, număr cu tarif normal în rețelele Vodafone, Orange, Telekom Romania Mobile.
2
Prin prezenta solicit revocarea imputernicitilor

Numar IBAN Imputernicit/i:


Nume si Prenume: ...........................................................
CIF:................................................................................

Nume si Prenume: ...................... ....................................


CIF:........................................................................... .....
Numar IBAN Imputernicit/i:

Nume si Prenume: ......................


.......................................................
CIF:................................................................................

Nume si Prenume : ...................... ...................................


CIF:...............................................................................

4.4. INFORMATII REFERITOARE LA COMUNICAREA EXTRASULUI DE CONT CURENT

Numar cont IBAN :


Doresc sa primesc extrasul de cont prin corespondenta postala
Nu doresc sa primesc extrasul de cont prin corespondenta postala

Adresa de comunicare extras : ...................................................................

Cunosc faptul ca prezenta optiune modifica orice alta optiune exprimata anterior.

Sunt de acord ca in cazul in care opteaza pentru primirea extrasului de cont pe suport hartie prin corespondenta postala, datoreaza
Bancii taxa pentru extras de cont transmis prin posta in conditiile mentionate in Anexa si in caz de neplata a taxei timp de trei luni
consecutive, Banca isi rezerva dreptul de a suspenda trimiterea extrasului de cont prin posta.
Totodata, am fost informat ca indiferent daca a optat sau nu pentru transmiterea extrasului de cont prin corespondenta postala Banca
ofera si modalitati alternative de informare gratuita, conform prevederilor din CONDITIILE GENERALE DE DERULARE A
OPERATIUNILOR BANCARE – PERSOANE FIZICE.

4.5. CARDURI DE DEBIT

EMITEREA (FURNIZAREA) urmatorului tip de card de debit:


In LEI :
Visa Contactless
Visa Gold Contactless 13
Mastercard Contactless
Mastercard SMURD contactless 10 )
Mastercard Student contactless11)
Mastercard Gold Premium contactless12 )
Mastercard Gold FWR contactless12 )

In VALUTA :
Mastercard EUR contactless
Mastercard USD contactless
Mastercard Gold FWR contactless EUR12)
Raiffeisen Bank S.A. Administrația Centrală • Clădirea Sky Tower, Calea Floreasca nr. 246 C, sector 1, București • Cod poştal 014476
• România • Telefon: +40 21 306 1000 • Fax: +40 21 230 0700 • E-mail: centrala@raiffeisen.ro • www.raiffeisen.ro • C.U.I. 361820 •
Număr de înregistrare în Registrul Comerțului J40/44/1991 • Identificator unic la nivel european (EUID) ROONRC.J40/44/1991 •
Număr de înregistrare în Registrul Bancar RB-PJR-40-009/1999 • Decizia ASF nr. A/75/30.01.2014 completată de Decizia ASF nr.
A/239/27.03.2014, înregistrată în Registrul Public al ASF sub nr. PJR01INCR/400009 • Agent Afiliat înregistrat la ASF sub Cod RAJ
500196 • Cod de înregistrare fiscală RO361820 • Capital social 1.200 mil Lei • Societate administrată în sistem dualist • Cod BIC
RZBRROBU • Call Center: *2000, număr cu tarif normal în rețelele Vodafone, Orange, Telekom Romania Mobile.
3
Mastercard Gold FWR contactless USD12)

Nota 10 ) Cardul de debit MasterCard SMURD Contactless este un card de debit co-brand emis de Banca impreuna cu partenerul
acesteia, Fundatia pentru SMURD. Acest card poate fi atasat oricarui tip de cont curent in lei.
Nota 11 ), 12) ,13)Acest tip de card poate fi atasat, dupa caz, doar contului curent de tip Pachet ZERO Simplu, Pachet Zero Tot respectiv
doar contului curent de tip Pachet Premium sau Pachet FWR detinut de Titular la data cererii. Pentru cardurile de tip MasterCard Gold
Premium contactless si MasterCard Gold FWR contactless, partile, de comun acord convin incetarea automata a con tractelor de card
de debit incepand cu data la care se efectueaza modificarea tipului de cont la care aceste carduri sunt atasate, intr -un alt tip de cont
curent (standard sau de tip pachet) care nu este compatibil cu acest tip de carduri.

Titularul personal sau prin reprezentant, dupa caz, solicita atasarea cardului

Principal
pe contul cu Numar IBAN
Nume si prenume Utililizator Principal de card : …………………………………………………….
CNP …………………………………………………………..
Numele si prenumele asa cum se doreste sa apara pe card : ........................................................
Unitatea bancara la care se doreste ridicarea cardului: ...............................................................
Suplimentar
pe contul cu Numar IBAN pentru persoana nominalizata
mai jos ca Utilizator de card :
Nume si prenume Utilizator Suplimentar de card …………………………………………………………..
CNP ………………………………………………………..
Numele si prenumele asa cum se doreste sa apara pe card : ........................................................
Unitatea bancara la care se doreste ridicarea cardului: ...............................................................
Titularul personal sau prin reprezentant, dupa caz, a luat cunostinta ca prezenta Cerere impreuna cu dispozitiile Anexei si “CONDITIILE
GENERALE DE DERULARE A OPERATIUNILOR BANCARE – PERSOANE FIZICE “ au valoare de CONTRACT DE CARD DE DEBIT si
reglementeaza raporturile juridice dintre Titular si Banca. La data primirii cardului de debit intra in vigoare Contractul de card de debit.

4.6. ALTE PRODUSE

Activarea serviciilor:

Raiffeisen Online - serviciu de internet banking


Raiffeisen Smart Mobile – serviciu de mobile banking
Abonamentul lunar de utilizare al Serviciului Raiffeisen Online/Smart Mobile va fi debitat din urmatorul Cont suport :

Tip cont Codul IBAN al contului

Cont curent

Codul de utilizator initial: ___________ (dupa prima autentificare, acesta va trebui modificat)
In cadrul Serviciilor Raiffeisen Online/Smart Mobile vor fi vizilibe si vor putea fi utilizate toate conturile deschise sau care se vor deschide la
Banca.

Raiffeisen Bank S.A. Administrația Centrală • Clădirea Sky Tower, Calea Floreasca nr. 246 C, sector 1, București • Cod poştal 014476
• România • Telefon: +40 21 306 1000 • Fax: +40 21 230 0700 • E-mail: centrala@raiffeisen.ro • www.raiffeisen.ro • C.U.I. 361820 •
Număr de înregistrare în Registrul Comerțului J40/44/1991 • Identificator unic la nivel european (EUID) ROONRC.J40/44/1991 •
Număr de înregistrare în Registrul Bancar RB-PJR-40-009/1999 • Decizia ASF nr. A/75/30.01.2014 completată de Decizia ASF nr.
A/239/27.03.2014, înregistrată în Registrul Public al ASF sub nr. PJR01INCR/400009 • Agent Afiliat înregistrat la ASF sub Cod RAJ
500196 • Cod de înregistrare fiscală RO361820 • Capital social 1.200 mil Lei • Societate administrată în sistem dualist • Cod BIC
RZBRROBU • Call Center: *2000, număr cu tarif normal în rețelele Vodafone, Orange, Telekom Romania Mobile.
4
4.6.1. SERVICIUL FIXPAY
Titularul personal sau prin reprezentant, dupa caz, isi exprima consimtamantul si mandateaza Banca sa efectueze in mod automat,
in numele si pe raspunderea sa, in conditiile din Anexa transferuri planificate (ordine de plata programate) (suma fixa la data fixa)
dupa cum urmeaza :
- Din Contul curent in moneda 2) Lei Euro Usd, (contul platitor) in Contul curent/cont de economii “Super Acces
Plus” deschis in aceeasi moneda (contul de destinatie)
- Periodicitate:
la fiecare ........... zile (un interval de cel putin 3 zile);
la data de ........... a fiecarei luni;
ultima zi calendaristica a lunii.
- Suma fixa de transferat 3)................. Lei Euro Usd, reprezentand ..........................................
- Data primului transfer.......................Data expirare serviciu Fixpay............................................
2), 3)
Se va alege moneda corespunzatoare contului curent si contului de economii deschise prin prezentul document.
Titularul personal sau prin reprezentant, dupa caz, declara ca, la data solicitarii prezentului serviciu, a luat cunostinta ca prezenta
cerere impreuna cu dispozitiile din Anexa si "CONDITIILE GENERALE DE DERULARE A OPERATIUNILOR BANCARE – PERSOANE
FIZICE” ” au valoare de Contract de serviciu de ordine de plata programate - FIXPAY”si reglementeaza raporturile juridice dintre Titular
si Banca.

⃞ In cazul in care Titularul a mandatat Banca prin intermediul documentului “Autorizare privind schimbarea contului de plati”
(“Autorizare”) sa actioneze in calitate de prestator de servicii de plata destinatar in procesul de schimbare a contului, in conditiile
agreate de parti in cadrul documentului “Anexa la Autorizarea privind schimbarea contului de plati”, Banca va proceda la activarea
si executarea automata a ordinelor de plata programata (“transferuri planificate”) conform termenilor si conditiilor serviciului FIXPAY
si a (i) informatiilor furnizate in mod expres de Titular in cadrul Autorizarii sau dupa caz a (ii) parametrilor de procesare (ex.
identificare beneficiar, date de transfer, frecventa platii, suma si valuta platii) furnizati de Prestatorul de servicii de plata anterior1,
conform prevederilor legale. In acest sens, Titularul declara ca, la data solicitarii prezentului serviciu, a luat cunostinta ca prezenta
cerere impreuna cu dispozitiile din Anexa impreuna cu "CONDITIILE GENERALE DE DERULARE A OPERATIUNILOR BANCARE –
PERSOANE FIZICE” si cu documentul “Autorizare privind schimbarea contului de plati” impreuna cu “Anexa la Autorizarea privind
schimbarea contului de plati” au valoare de Contract FIXPAY”si reglementeaza raporturile juridice dintre Titular si Banca.

4.6.2 Programul de asigurare pentru Deces din accident sau Invaliditate Totala Permanenta din Accident
Solicit inscrierea in Programul de asigurare pentru Deces din accident sau Invaliditate Totala Permanenta din Accident din pachetul
de beneficii aferent contului curent in lei de tip Pachet .......................... DA NU (Aceasta sectiune se va completa numai in
cazul deschiderii unui cont curent de tip Pachet Premium sau Pachet FWR, daca Titularul doreste sa beneficieze de asigurarea
din Pachetul de beneficii aferent acestui tip de cont))

Subsemnatul/ta, Titular declar ca anterior prezentei cereri Raiffeisen Bank S.A, (Cod Unic de inregistrare in Registrul Inter mediarilor
in asigurari RAJ – 159383) mi-a inmanat un exemplar original din “Termenii si conditiile Pachetului de asigurare pentru Deces din
Accident sau Invaliditate Totala Permanenta din accident” („Asigurarea”) oferita de Uniqa Asigurari de Viata (Cod Unic in Registrul
Asiguratorilor: RA – 003/10.04.2003) , document pe care l-am citit, l-am inteles si cu care sunt de acord si doresc sa beneficiez de
acest Program de asigurare.
Mandatez Banca sa transmita la solicitarea Uniqa Asigurari de Viata S.A. informatii despre/copii ale documentelor mele de identitate,
in scopul inscrierii in asigurare, administrarii contractului de asigurare sau solutionarii dosarului de dauna.

Raiffeisen Bank S.A. Administrația Centrală • Clădirea Sky Tower, Calea Floreasca nr. 246 C, sector 1, București • Cod poştal 014476
• România • Telefon: +40 21 306 1000 • Fax: +40 21 230 0700 • E-mail: centrala@raiffeisen.ro • www.raiffeisen.ro • C.U.I. 361820 •
Număr de înregistrare în Registrul Comerțului J40/44/1991 • Identificator unic la nivel european (EUID) ROONRC.J40/44/1991 •
Număr de înregistrare în Registrul Bancar RB-PJR-40-009/1999 • Decizia ASF nr. A/75/30.01.2014 completată de Decizia ASF nr.
A/239/27.03.2014, înregistrată în Registrul Public al ASF sub nr. PJR01INCR/400009 • Agent Afiliat înregistrat la ASF sub Cod RAJ
500196 • Cod de înregistrare fiscală RO361820 • Capital social 1.200 mil Lei • Societate administrată în sistem dualist • Cod BIC
RZBRROBU • Call Center: *2000, număr cu tarif normal în rețelele Vodafone, Orange, Telekom Romania Mobile.
5
4.6.3. Solicit inscrierea in Programul de asigurare pentru Deces din accident sau Invaliditate Totala Permanenta din Accident
oferit doar impreuna cu Contul curent in Lei / Euro nou deschis in baza prezentului document DA NU
Subsemnatul/ta, Titular declar ca anterior prezentei cereri Raiffeisen Bank S.A, ce actioneaza in calitate de agent de asigurare
subordonat (Cod Unic de inregistrare in Registrul Intermediarilor in asigurari RAJ – 159383,) pentru Uniqa Asigurari de Viata (Cod
Unic in Registrul Asiguratorilor: RA – 003/10.04.2003,) denumita in continuare “Societatea de Asigurari ”/” Asiguratorul “ mi-a
inmanat un exemplar original din “Termenii si conditiile Pachetului de asigurare pentru Deces din Accident sau Invaliditate T otala
Permanenta din accident” („Asigurarea”), document pe care l-am citit, l-am inteles si cu care sunt de acord si doresc sa beneficiez
de acest Program de asigurare.
In scopul intrarii/mentinerii in vigoare a Asigurarii solicitate, prin prezenta mandatez Raiffeisen Bank S.A. (“Banca”) ca, dupa
expirarea Perioadei de gratuitate, pe durata de valabilitate a Contractului de cont curent, sa efectueze in numele si pentru mine,
transferul sumei reprezentand Prima de asigurare aferenta Programului de Asigurare, din contul meu in contul indicat de Asigurator,
prin debitarea automata a contului meu deschis la Banca mentionat in Certificatul de Asigurare, in conformitate cu prevederi le din
“Termenii si conditiile Pachetului de asigurare pentru Deces din Accident sau Invaliditate Totala Permanenta din accident” .
In acest scop declar ca ma oblig sa mentin in contul curent mentionat in Certificatul de asigurare, la fiecare data a scadent ei Primei de
asigurare, o suma suficienta pentru plata acesteia.
Prezentul mandat este valabil pe intreaga perioada de valabilitate a contractului de asigurare, inclusiv pentru reinnoirile acestuia.
Inteleg si accept faptul ca imi pot retrage consimtamantul dat Bancii pentru executarea operatiunilor de plata initiate de As igurator, cel
tarziu la sfarsitul zilei lucratoare care preceda ziua scadentei primei de asigurare, prin depunerea unei cereri in acest sen s la sediul
oricarei unitati a Bancii. Ca urmare a unei astfel de cereri, asigurarea inceteaza.
Mandatez de asemenea Banca sa transmita la solicitarea Uniqa Asigurari de Viata S.A. informatii despre/copii ale documentelor mele
de identitate, in scopul inscrierii in asigurare, administrarii contractului de asigurare sau solutionarii dosarului de dauna.

SUBSEMNATUL/TA, TITULAR personal sau prin reprezentant, dupa caz, DECLAR CA:
Banca mi-a oferit un exemplar al prezentului contract si al Anexei acestuia pe suport durabil/hartie, in limba romana si intr-o
forma clara si ca am fost informat despre termenul de 15 zile pe care il am la dispozitie pentru a decide daca accept incheierea
acestuia. Ca urmare a faptului ca am citit, am inteles si sunt de acord cu informatiile prealabile puse la dispozitie de Banca, imi exprim
acordul expres cu privire la reducerea termenului de 15 zile si doresc incheierea prezentului contract astazi.
Banca mi-a oferit un proiect al Contractului, pe suport durabil/hartie, cu 15 zile inainte de data incheierii prezentului contract.
Declar ca :
- am primit pe suport durabil/hartie Anexa prezentei Cereri - Clauze contractuale aplicabile contului curent si serviciilor atasate
si Conditiile Generale de Derulare a Operatiunilor Bancare le-am citit si sunt de acord cu continutul acestor documente si,
in mod expres, cu declaratiile, angajamentele si acordurile Clientului cuprinse in acestea pe care mi le-am insusit si acceptat
in mod expres;
- am luat la cunostinta de Conditiile Generale de Derulare a Operatiunilor Bancare, de Termenii si conditiile de furnizare a
Serviciilor Raiffeisen Online/Smart Mobile, de Ghidurile de utilizare a Serviciilor Raiffeisen Online/Smart Mobile, la care
ader fara rezerve si sunt de acord cu faptul ca aceste documente impreuna cu prezentul document au impreuna valoare de
Contract pentru Serviciile Raiffeisen Online/Smart Mobile ce reglementeaza raporturile juridice dintre mine Banca si declar
ca am luat la cunostinta faptul ca Serviciile Raiffeisen Online/Smart Mobile devin active in momentul in care ma voi autentif ica
pentru prima data in aplicatiile de Raiffeisen Online/Smart Mobile si voi accepta Termenii si Conditiile de furnizare a
Serviciilor Raiffeisen Online/Smart Mobile disponibile in format electronic, prin bifarea campului corespunzator din cadrul
aplicatiei, acest accept avand valoare de acord scris. De asemenea, am luat la cunostinta de faptul ca Banca poate modifica

1
Conform documentului “Autorizare privind schimbarea contului de plati”.
Raiffeisen Bank S.A. Administrația Centrală • Clădirea Sky Tower, Calea Floreasca nr. 246 C, sector 1, București • Cod poştal 014476
• România • Telefon: +40 21 306 1000 • Fax: +40 21 230 0700 • E-mail: centrala@raiffeisen.ro • www.raiffeisen.ro • C.U.I. 361820 •
Număr de înregistrare în Registrul Comerțului J40/44/1991 • Identificator unic la nivel european (EUID) ROONRC.J40/44/1991 •
Număr de înregistrare în Registrul Bancar RB-PJR-40-009/1999 • Decizia ASF nr. A/75/30.01.2014 completată de Decizia ASF nr.
A/239/27.03.2014, înregistrată în Registrul Public al ASF sub nr. PJR01INCR/400009 • Agent Afiliat înregistrat la ASF sub Cod RAJ
500196 • Cod de înregistrare fiscală RO361820 • Capital social 1.200 mil Lei • Societate administrată în sistem dualist • Cod BIC
RZBRROBU • Call Center: *2000, număr cu tarif normal în rețelele Vodafone, Orange, Telekom Romania Mobile.
6
periodic instructiunile de utilizare ale acestui serviciu, ultima versiune a acestora fiind disponibila prin accesarea site-ului
www.raiffeisen.ro.
- am luat la cunostinta si accept sa platesc taxele si comisioanele datorate bancii prevazute in documentele mentionate anterior,
in cuantumul si la scadentele precizate in aceste documente;
- in cazul in care am optat pentru un cont curent de tip Pachet ASIST sau ASIST STANDARD, dupa caz, nu detin, la data
prezentei Cereri, calitatea de Titular in legatura cu un cont bancar curent la niciuna dintre institutiile financiar -bancare din
Romania sau, prin exceptie, in masura in care detin aceasta calitate, institutia financiar bancara cu atributii de administrare
a respectivului cont bancar curent mi-a notificat intentia sa de a proceda la denuntarea unilaterala sau rezilierea contractului
ce reglementeaza raportului juridic aferent relatiei de cont;
- avand in vedere optiunea mea de mai sus, in sensul selectarii unui cont curent de tip Pachet ASIST, DECLAR PE PROPRIE
RASPUNDERE CA MEDIA LUNARA A VENITURILOR BRUTE PE ULTIMELE 6 LUNI NU DEPASESTE ECHIVALENTUL A 60%
DIN CUANTUMUL SALARIULUI MEDIU BRUT PE ECONOMIE PUBLICAT DE CATRE COMISIA NATIONALA DE PROGNOZA
in anul anterior pentru anul in curs;
- de asemenea, inteleg faptul ca accesarea unui cont curent de tip Pachet Asist este posibila doar in cazul in care indeplinesc
conditiile prevazute de lege in vederea incadrarii in categoria „consumator vulnerabil din punct de vedere financiar” in mod
suplimentar aspectelor declarate anterior. In acest sens, inteleg ca venitul meu, conform declaratiei de mai sus nu poate sa
depaseasca echivalentul a 60% din cuantumul salariului mediu brut pe economie conform celei mai recente prognoze
macroeconomice publicata de catre Comisia Nationala de Prognoza;
- in cazul in care am optat pentru un cont curent de tip Pachet ASIST, am luat la cunostinta si accept faptul ca Banca isi rezerva
dreptul de a efectua eventuale verificari in vederea asigurarii respectarii conditiilor de eligibilitate aferente acestui tip de cont,
inclusiv, insa fara a se limita la monitorizarea rulajului creditor inregistrat pe cont si/sau solicitarea prezentarii de documente
doveditoare a calitatii de consumator vulnerabil din punct de vedere financiar, conform prevederilor legale in vigoare.
- am luat la cunostinta de informarea cu privire la modalitatea in care Banca prelucreaza date cu caracter personal in contextul
acestei relatii contractuale, potrivit informatiilor furnizate in cuprinsul Conditiilor Generale de Derulare a Operatiunilor Bancare
ce mi-au fost comunicate potrivit celor de mai sus. De asemenea, informatii actualizate despre modalitatea in care Raiffeisen
Bank SA prelucreaza datele cu caracter personal sunt prezentate si in cuprinsul Politicii privind protectia datelor cu caract er
personal si confidentialitatea, disponibila pe pagina web www.raiffeisen.ro/despre-noi/politica-de-confidentialitate;
- am inteles si accept ca documentele mentionate anterior, impreuna cu prezenta Cerere, au valoare de Contract Specific, ca
reglementeaza raporturile juridice dintre mine si Banca, reprezentand intelegerea deplina a partilor exprimata cu buna
credinta, legala.
- am inteles si accept ca la data semnarii prezentului formular intra in vigoare Contractul de cont curent.

Consimt prin prezenta in mod expres, renuntand totodata la restrictia impusa Bancii de legislatia in vigoare cu privire la secretul
bancar, ca Banca sa comunice, dupa caz, catre Angajatorul meu sau catre Casa de Pensii a Ministerului Administratiei si Inter nelor/
Casa de Pensii a Ministerului Apararii Nationale/Casa Nationala de Pensii si Alte Drepturi de Asigurari Sociale, codul IBAN al contului
curent deschis in lei, in cazul in care exista in derulare un contract incheiat intre aceasta si platitorii mentionati anterior, avand ca
obiect virarea pensiilor/drepturilor salariale. Inteleg ca aceasta comunicare a codului IBAN al contului curent este necesara in vederea
executarii contractului astfel incheiat cu Banca.
Banca mi-a furnizat un exemplar al acestei cereri, conform solicitarii mele, pe hartie/e-mail, la adresa indicata si inregistrata in
evidentele Bancii. Cunosc faptul ca, pe parcursul derularii relatiei contractuale, pot solicita, oricand, un exemplar al prezentului contract
pe suport hartie.
Anexa Clauze contractuale aplicabile contului curent si serviciilor atasate face parte integranta din prezentul document.

RAIFFEISEN BANK S.A., SEMNATURA TITULARULUI

Raiffeisen Bank S.A. Administrația Centrală • Clădirea Sky Tower, Calea Floreasca nr. 246 C, sector 1, București • Cod poştal 014476
• România • Telefon: +40 21 306 1000 • Fax: +40 21 230 0700 • E-mail: centrala@raiffeisen.ro • www.raiffeisen.ro • C.U.I. 361820 •
Număr de înregistrare în Registrul Comerțului J40/44/1991 • Identificator unic la nivel european (EUID) ROONRC.J40/44/1991 •
Număr de înregistrare în Registrul Bancar RB-PJR-40-009/1999 • Decizia ASF nr. A/75/30.01.2014 completată de Decizia ASF nr.
A/239/27.03.2014, înregistrată în Registrul Public al ASF sub nr. PJR01INCR/400009 • Agent Afiliat înregistrat la ASF sub Cod RAJ
500196 • Cod de înregistrare fiscală RO361820 • Capital social 1.200 mil Lei • Societate administrată în sistem dualist • Cod BIC
RZBRROBU • Call Center: *2000, număr cu tarif normal în rețelele Vodafone, Orange, Telekom Romania Mobile.
7
……………………………………….

SEMNATURA MANDATARULUI/ REPREZENTANTULUI


Unitatea:..............................
LEGAL
Ofiter:.................................
Data:................................... Semnatura ...............................................................
Data ...........................................
Semnatura autorizata:.............................

Raiffeisen Bank S.A. Administrația Centrală • Clădirea Sky Tower, Calea Floreasca nr. 246 C, sector 1, București • Cod poştal 014476
• România • Telefon: +40 21 306 1000 • Fax: +40 21 230 0700 • E-mail: centrala@raiffeisen.ro • www.raiffeisen.ro • C.U.I. 361820 •
Număr de înregistrare în Registrul Comerțului J40/44/1991 • Identificator unic la nivel european (EUID) ROONRC.J40/44/1991 •
Număr de înregistrare în Registrul Bancar RB-PJR-40-009/1999 • Decizia ASF nr. A/75/30.01.2014 completată de Decizia ASF nr.
A/239/27.03.2014, înregistrată în Registrul Public al ASF sub nr. PJR01INCR/400009 • Agent Afiliat înregistrat la ASF sub Cod RAJ
500196 • Cod de înregistrare fiscală RO361820 • Capital social 1.200 mil Lei • Societate administrată în sistem dualist • Cod BIC
RZBRROBU • Call Center: *2000, număr cu tarif normal în rețelele Vodafone, Orange, Telekom Romania Mobile.
8

S-ar putea să vă placă și