Sunteți pe pagina 1din 6

CERERE DESCHIDERE CONT CURENT STANDARD si SERVICII ATASATE

- PERSOANE FIZICE MAJORE –

1. DATE PERSONALE ALE TITULARULUI1 )


NUME:...........................................................................PRENUME:..................................................................................
CIF:......................................................................
Nota 1)
Se completeaza obligatoriu datele Titularului contului
2. DATE PERSONALE ALE MANDATARULUI2 )
NUME:............................................................................ PRENUME:.............................................................................
CIF:......................................................................DATA SI NUMARUL EMITERII PROCURII..........................................
3. DATE PERSONALE ALE REPREZENTANTULUI LEGAL 2 )
in calitatea de tutore curator
NUME:............................................................................PRENUME:.................................................................................
CIF:......................................................................
Nota 2 ) Se completeaza dupa caz, datele de identificare ale Mandatarului/Reprezentantului legal, cand cererea nu este efectuata
personal de catre Titularul contului
4. TITULARUL personal sau prin reprezentant, dupa caz, SOLICITA:
4.1. DESCHIDEREA urmatorului/urmatoarelor conturi curente :
⃞Cont curent standard in LEI avand numarul IBAN

⃞Cont curent standard in valuta ......... avand numarul IBAN

Titularul personal sau prin reprezentant, dupa caz, declara ca, la data solicitarii prezentului produs, a luat cunostinta ca prezenta
Cerere impreuna cu dispozitiile Anexei prezentei Cereri – “Anexa la Cerererea de deschidere/mentenanta cont curent si Servicii
atasate si la Cererea de deschidere cont curent standard si servicii atasate”, denumita in continuare “Anexa” si “CONDITIILE
GENERALE DE DERULARE A OPERATIUNILOR BANCARE – PERSOANE FIZICE “ au valoare de CONTRACT DE CONT CURENT
si reglementeaza raporturile juridice dintre Titular si Banca.

Titularul solicita deschiderea/activarea urmatoarelor produse si servicii, atasate contului curent standard mentionat anterior:

Card de debit, conform Sectiunii Carduri din prezenta Cerere


Smart Mobile
Raiffeisen Online

4.2. INFORMATII REFERITOARE LA IMPUTERNICITI


Prin prezenta, imputernicesc persoana/persoanele mentionate mai jos, sa efectueze operatiuni de plata in contul curent, deschis
in baza prezentei cereri.
Numar IBAN Imputernicit/i:
Nume si Prenume: ...............................................

Raiffeisen Bank S.A. Administrația Centrală • Clădirea Sky Tower, Calea Floreasca nr. 246 C, sector 1, București • Cod poştal 014476
• România • Telefon: +40 21 306 1000 • Fax: +40 21 230 0700 • E-mail: centrala@raiffeisen.ro • www.raiffeisen.ro • C.U.I. 361820 •
Număr de înregistrare în Registrul Comerțului J40/44/1991 • Identificator unic la nivel european (EUID) ROONRC.J40/44/1991 •
Număr de înregistrare în Registrul Bancar RB-PJR-40-009/1999 • Decizia ASF nr. A/75/30.01.2014 completată de Decizia ASF nr.
A/239/27.03.2014, înregistrată în Registrul Public al ASF sub nr. PJR01INCR/400009 • Agent Afiliat înregistrat la ASF sub Cod RAJ
500196 • Cod de înregistrare fiscală RO361820 • Capital social 1.200 mil Lei • Societate administrată în sistem dualist • Cod BIC
RZBRROBU • Call Center: *2000, număr cu tarif normal în rețelele Vodafone, Orange, Telekom Romania Mobile.
1
CIF:................................................................................

Nume si Prenume:............................................................

CIF:................................................................................
Numar IBAN Imputernicit/i:

Nume si Prenume: ............................................................

CIF:................................................................................

Nume si Prenume : ...................... ...................................

CIF:...............................................................................

Imputernicirea de reprezentare acordata persoanelor mai sus mentionate va fi considerata valabila pana la revocarea acesteia
expresa sau implicita, prin modificarea listei de imputerniciti.

Prin prezenta solicit revocarea imputernicitilor

Numar IBAN Imputernicit/i:


Nume si Prenume: ...............................................

CIF:................................................................................

Nume si Prenume:............................................................

CIF:................................................................................
Numar IBAN Imputernicit/i:

Nume si Prenume: ............................................................

CIF:................................................................................

Nume si Prenume : ...................... ...................................

CIF:...............................................................................

4.3. INFORMATII REFERITOARE LA COMUNICAREA EXTRASULUI DE CONT CURENT

Numar cont IBAN :


Doresc sa primesc extrasul de cont prin corespondenta postala
Nu doresc sa primesc extrasul de cont prin corespondenta postala

Adresa de comunicare extras : ...................................................................

Cunosc faptul ca prezenta optiune modifica orice alta optiune exprimata anterior.

Raiffeisen Bank S.A. Administrația Centrală • Clădirea Sky Tower, Calea Floreasca nr. 246 C, sector 1, București • Cod poştal 014476
• România • Telefon: +40 21 306 1000 • Fax: +40 21 230 0700 • E-mail: centrala@raiffeisen.ro • www.raiffeisen.ro • C.U.I. 361820 •
Număr de înregistrare în Registrul Comerțului J40/44/1991 • Identificator unic la nivel european (EUID) ROONRC.J40/44/1991 •
Număr de înregistrare în Registrul Bancar RB-PJR-40-009/1999 • Decizia ASF nr. A/75/30.01.2014 completată de Decizia ASF nr.
A/239/27.03.2014, înregistrată în Registrul Public al ASF sub nr. PJR01INCR/400009 • Agent Afiliat înregistrat la ASF sub Cod RAJ
500196 • Cod de înregistrare fiscală RO361820 • Capital social 1.200 mil Lei • Societate administrată în sistem dualist • Cod BIC
RZBRROBU • Call Center: *2000, număr cu tarif normal în rețelele Vodafone, Orange, Telekom Romania Mobile.
2
Sunt de acord ca in cazul in care opteaza pentru primirea extrasului de cont pe suport hartie prin corespondenta postala datoreaza
Bancii taxa pentru extras de cont transmis prin posta in conditiile mentionate in Anexa si in caz de neplata a taxei timp de trei luni
consecutive, Banca isi rezerva dreptul de a suspenda trimiterea extrasului de cont prin posta.
Totodata, am fost informat ca indiferent daca a optat sau nu pentru transmiterea extrasului de cont prin corespondenta postala Banca
ofera si modalitati alternative de informare gratuita, conform prevederilor din CONDITIILE GENERALE DE DERULARE A
OPERATIUNILOR BANCARE – PERSOANE FIZICE.

4.4. CARDURI DE DEBIT

EMITEREA (furnizarea) urmatorului tip de card de debit, atasat contului curent in lei sau valuta indicat anterior:
In LEI :
Visa Contactless
Mastercard Contactless
Mastercard SMURD contactless7 )

In VALUTA :
Mastercard EUR contactless
Mastercard USD contactless
Nota 7 ) Cardul de debit MasterCard SMURD Contactless este un card de debit co-brand emis de Banca impreuna cu partenerul
acesteia, Fundatia pentru SMURD. Acest card poate fi atasat oricarui tip de cont curent in lei.

Titularul personal sau prin reprezentant, dupa caz, solicita atasarea cardului

Principal

pe contul cu Numar IBAN


Nume si prenume Utililizator Principal de card : …………………………………………………….
CNP …………………………………………………………..
Numele si prenumele asa cum se doreste sa apara pe card : ........................................................
Unitatea bancara la care se doreste ridicarea cardului: ...............................................................
Suplimentar

pe contul cu Numar IBAN pentru persoana nominalizata


mai jos ca Utilizator de card :

Nume si prenume Utilizator Suplimentar de card …………………………………………………………..


CNP ………………………………………………………..
Numele si prenumele asa cum se doreste sa apara pe card : ........................................................
Unitatea bancara la care se doreste ridicarea cardului: ...............................................................
Titularul personal sau prin reprezentant, dupa caz, a luat cunostinta ca prezenta Cerere impreuna cu dispozitiile Anexei si “CONDITIILE
GENERALE DE DERULARE A OPERATIUNILOR BANCARE – PERSOANE FIZICE “ au valoare de CONTRACT DE CARD DE DEBIT si
reglementeaza raporturile juridice dintre Titular si Banca. La data primirii cardului de debit intra in vigoare Contractul de card de
debit.

Raiffeisen Bank S.A. Administrația Centrală • Clădirea Sky Tower, Calea Floreasca nr. 246 C, sector 1, București • Cod poştal 014476
• România • Telefon: +40 21 306 1000 • Fax: +40 21 230 0700 • E-mail: centrala@raiffeisen.ro • www.raiffeisen.ro • C.U.I. 361820 •
Număr de înregistrare în Registrul Comerțului J40/44/1991 • Identificator unic la nivel european (EUID) ROONRC.J40/44/1991 •
Număr de înregistrare în Registrul Bancar RB-PJR-40-009/1999 • Decizia ASF nr. A/75/30.01.2014 completată de Decizia ASF nr.
A/239/27.03.2014, înregistrată în Registrul Public al ASF sub nr. PJR01INCR/400009 • Agent Afiliat înregistrat la ASF sub Cod RAJ
500196 • Cod de înregistrare fiscală RO361820 • Capital social 1.200 mil Lei • Societate administrată în sistem dualist • Cod BIC
RZBRROBU • Call Center: *2000, număr cu tarif normal în rețelele Vodafone, Orange, Telekom Romania Mobile.
3
4.5. ALTE PRODUSE

Activarea serviciilor:

Raiffeisen Online - serviciu de internet banking


Raiffeisen Smart Mobile – serviciu de mobile banking
Abonamentul lunar de utilizare al Serviciului Raiffeisen Online/Smart Mobile va fi debitat din urmatorul Cont suport :

Tip cont Codul IBAN al contului

Cont
curent

Codul de utilizator initial: ___________ (dupa prima autentificare, acesta va trebui modificat)
In cadrul Serviciilor Raiffeisen Online/Smart Mobile vor fi vizilibe si vor putea fi utilizate toate conturile deschise sau care se vor
deschide la Banca.

4.5.1. SERVICIUL FIXPAY


Titularul personal sau prin reprezentant, dupa caz, isi exprima consimtamantul si mandateaza Banca sa efectueze in mod automat,
in numele si pe raspunderea sa, in conditiile din Anexa transferuri planificate (ordine de plata programate) (suma fixa la data
fixa) dupa cum urmeaza :
- Din Contul curent in moneda 2) Lei Euro Usd, (contul platitor) in Contul curent/cont de economii “Super Acces Plus”
deschis in aceeasi moneda (contul de destinatie),
- Periodicitate:
la fiecare ........... zile (un interval de cel putin 3 zile);
la data de ........... a fiecarei luni;
ultima zi calendaristica a lunii.
- Suma fixa de transferat 3)................. Lei Euro Usd, reprezentand ..........................................
- Data primului transfer.......................Data expirare serviciu Fixpay............................................
2), 3)
Se va alege moneda corespunzatoare contului curent si contului de economii deschise prin prezentul document.
Titularul personal sau prin reprezentant, dupa caz, declara ca, la data solicitarii prezentului serviciu, a luat cunostinta ca
prezenta cerere impreuna cu dispozitiile din Anexa si "CONDITIILE GENERALE DE DERULARE A OPERATIUNILOR BANCARE –
PERSOANE FIZICE” ” au valoare de Contract FIXPAY”si reglementeaza raporturile juridice dintre Titular si Banca.

4.5.2. Solicit inscrierea in Programul de asigurare pentru Deces din accident sau Invaliditate Totala Permanenta din Accident
oferit doar impreuna cu Contul curent in Lei / Euro nou deschis in baza prezentului document DA NU
Subsemnatul/ta, Titular declar ca anterior prezentei cereri Raiffeisen Bank S.A, ce actioneaza in calitate de agent de asigurare
subordonat (Cod Unic de inregistrare in Registrul Intermediarilor in asigurari RAJ – 159383,) pentru Uniqa Asigurari de Viata
(Cod Unic in Registrul Asiguratorilor: RA – 003/10.04.2003,) denumita in continuare “Societatea de Asigurari ”/” Asiguratorul “
mi-a inmanat un exemplar original din “Termenii si conditiile Pachetului de asigurare pentru Deces din Accident sau Invaliditate

Raiffeisen Bank S.A. Administrația Centrală • Clădirea Sky Tower, Calea Floreasca nr. 246 C, sector 1, București • Cod poştal 014476
• România • Telefon: +40 21 306 1000 • Fax: +40 21 230 0700 • E-mail: centrala@raiffeisen.ro • www.raiffeisen.ro • C.U.I. 361820 •
Număr de înregistrare în Registrul Comerțului J40/44/1991 • Identificator unic la nivel european (EUID) ROONRC.J40/44/1991 •
Număr de înregistrare în Registrul Bancar RB-PJR-40-009/1999 • Decizia ASF nr. A/75/30.01.2014 completată de Decizia ASF nr.
A/239/27.03.2014, înregistrată în Registrul Public al ASF sub nr. PJR01INCR/400009 • Agent Afiliat înregistrat la ASF sub Cod RAJ
500196 • Cod de înregistrare fiscală RO361820 • Capital social 1.200 mil Lei • Societate administrată în sistem dualist • Cod BIC
RZBRROBU • Call Center: *2000, număr cu tarif normal în rețelele Vodafone, Orange, Telekom Romania Mobile.
4
Totala Permanenta din accident” („Asigurarea”), document pe care l-am citit, l-am inteles si cu care sunt de acord si doresc sa
beneficiez de acest Program de asigurare.
In scopul intrarii/mentinerii in vigoare a Asigurarii solicitate, prin prezenta mandatez Raiffeisen Bank S.A. (“Banca”) ca, dupa
expirarea Perioadei de gratuitate, pe durata de valabilitate a Contractului de cont curent, sa efectueze in numele si pentru mine,
transferul sumei reprezentand Prima de asigurare aferenta Programului de Asigurare, din contul meu in contul indicat de Asigurator,
prin debitarea automata a contului meu deschis la Banca mentionat in Certificatul de Asigurare, in conformitate cu prevederile din
“Termenii si conditiile Pachetului de asigurare pentru Deces din Accident sau Invaliditate Totala Permanenta din accident” .
In acest scop declar ca ma oblig sa mentin in contul curent mentionat in Certificatul de asigurare, la fiecare data a scadentei Primei
de asigurare, o suma suficienta pentru plata acesteia.
Prezentul mandat este valabil pe intreaga perioada de valabilitate a contractului de asigurare, inclusiv pentru reinnoirile acestuia.
Inteleg si accept faptul ca imi pot retrage consimtamantul dat Bancii pentru executarea operatiunilor de plata initiate de Asigurator,
cel tarziu la sfarsitul zilei lucratoare care preceda ziua scadentei primei de asigurare, prin depunerea unei cereri in acest sens la
sediul oricarei unitati a Bancii. Ca urmare a unei astfel de cereri, asigurarea inceteaza.
Mandatez de asemenea Banca sa transmita la solicitarea Uniqa Asigurari de Viata S.A. informatii despre/copii ale documentelor
mele de identitate, in scopul inscrierii in asigurare, administrarii contractului de asigurare sau solutionarii dosarului de dauna.

SUBSEMNATUL/TA, TITULAR personal sau prin reprezentant, dupa caz, DECLAR CA:
Banca mi-a oferit un exemplar al prezentului contract si al Anexei acestuia pe suport durabil/hartie, in limba romana si intr-o
forma clara si ca am fost informat despre termenul de 15 zile pe care il am la dispozitie pentru a decide daca accept incheierea
acestuia. Ca urmare a faptului ca am citit, am inteles si sunt de acord cu informatiile prealabile puse la dispozitie de Banca, imi
exprim acordul expres cu privire la reducerea termenului de 15 zile si doresc incheierea prezentului contract astazi.
Banca mi-a oferit un proiect al Contractului, pe suport durabil/hartie, cu 15 zile inainte de data incheierii prezentului contract.
Declar ca :
- am primit pe suport durabil/hartie Anexa prezentei Cereri - Clauze contractuale aplicabile contului curent si serviciilor atasate
si Conditiile Generale de Derulare a Operatiunilor Bancare le-am citit si sunt de acord cu continutul acestor documente si, in
mod expres, cu declaratiile, angajamentele si acordurile Clientului cuprinse in acestea pe care mi le-am insusit si acceptat in mod
expres;
- am luat la cunostinta de Conditiile Generale de Derulare a Operatiunilor Bancare, de Termenii si conditiile de furnizare a Serviciilor
Raiffeisen Online/Smart Mobile, de Ghidurile de utilizare a Serviciilor Raiffeisen Online/Smart Mobile, la care ader fara rezerve
si sunt de acord cu faptul ca aceste documente impreuna cu prezentul document au impreuna valoare de Contract pentru Serviciile
Raiffeisen Online/Smart Mobile ce reglementeaza raporturile juridice dintre mine Banca si declar ca am luat la cunostinta faptul ca
Serviciile Raiffeisen Online/Smart Mobile devin active in momentul in care ma voi autentifica pentru prima data in aplicatiile de
Raiffeisen Online/Smart Mobile si voi accepta Termenii si Conditiile de furnizare a Serviciilor Raiffeisen Online/Smart Mobile
disponibile in format electronic, prin bifarea campului corespunzator din cadrul aplicatiei, acest accept avand valoare de acord
scris. De asemenea, am luat la cunostinta de faptul ca Banca poate modifica periodic instructiunile de utilizare ale acestui serviciu,
ultima versiune a acestora fiind disponibila prin accesarea site-ului www.raiffeisen.ro.
- am luat la cunostinta si accept sa platesc taxele si comisioanele datorate bancii prevazute in documentele mentionate anterior, in
cuantumul si la scadentele precizate in aceste documente;
- am luat la cunostinta de informarea cu privire la modalitatea in care Banca prelucreaza date cu caracter personal in contextul
acestei relatii contractuale, potrivit informatiilor furnizate in cuprinsul Conditiilor Generale de Derulare a Operatiunilor Bancare ce
mi-au fost comunicate potrivit celor de mai sus. De asemenea, informatii actualizate despre modalitatea in care Raiffeisen Bank SA
prelucreaza datele cu caracter personal sunt prezentate si in cuprinsul Politicii privind protectia datelor cu caracter personal si
confidentialitatea, disponibila pe pagina web www.raiffeisen.ro/despre-noi/politica-de-confidentialitate;

Raiffeisen Bank S.A. Administrația Centrală • Clădirea Sky Tower, Calea Floreasca nr. 246 C, sector 1, București • Cod poştal 014476
• România • Telefon: +40 21 306 1000 • Fax: +40 21 230 0700 • E-mail: centrala@raiffeisen.ro • www.raiffeisen.ro • C.U.I. 361820 •
Număr de înregistrare în Registrul Comerțului J40/44/1991 • Identificator unic la nivel european (EUID) ROONRC.J40/44/1991 •
Număr de înregistrare în Registrul Bancar RB-PJR-40-009/1999 • Decizia ASF nr. A/75/30.01.2014 completată de Decizia ASF nr.
A/239/27.03.2014, înregistrată în Registrul Public al ASF sub nr. PJR01INCR/400009 • Agent Afiliat înregistrat la ASF sub Cod RAJ
500196 • Cod de înregistrare fiscală RO361820 • Capital social 1.200 mil Lei • Societate administrată în sistem dualist • Cod BIC
RZBRROBU • Call Center: *2000, număr cu tarif normal în rețelele Vodafone, Orange, Telekom Romania Mobile.
5
- am inteles si accept ca documentele mentionate anterior, impreuna cu prezenta Cerere, au valoare de Contract Specific, ca
reglementeaza raporturile juridice dintre mine si Banca, reprezentand intelegerea deplina a partilor exprimata cu buna credinta,
legala.
- am inteles si accept ca la data semnarii prezentului document intra in vigoare Contractul de cont curent.
Consimt prin prezenta in mod expres, renuntand totodata la orice restrictie impusa Bancii de legislatia in vigoare cu privire la
secretul bancar, ca Banca sa comunice, dupa caz, catre Angajatorul meu sau catre Casa de Pensii a Ministerului Administratiei si
Internelor/ Casa de Pensii a Ministerului Apararii Nationale/Casa Nationala de Pensii si Alte Drepturi de Asigurari Sociale, codul
IBAN al contului curent deschis in lei, in cazul in care exista in derulare un contract incheiat intre aceasta si platitorii mentionati
anterior, avand ca obiect virarea pensiilor/drepturilor salariale. Inteleg ca aceasta comunicare a codului IBAN al contului curent
este necesara in vederea executarii contractului astfel incheiat cu Banca.
- Banca mi-a furnizat un exemplar al acestei cereri, conform solicitarii mele, pe hartie/e-mail, la adresa indicata si inregistrata in
evidentele Bancii. Cunosc faptul ca, pe parcursul derularii relatiei contractuale, pot solicita, oricand, un exemplar al prezentului
contract pe suport hartie.
Anexa Clauze contractuale aplicabile contului curent si serviciilor atasate face parte integranta din prezentul document.
RAIFFEISEN BANK S.A., SEMNATURA TITULARULUI
……………………………………….

SEMNATURA MANDATARULUI/ REPREZENTANTULUI


Unitatea:..............................
LEGAL
Ofiter:.................................
Data:................................... Semnatura ...............................................................
Data ...........................................
Semnatura autorizata:.............................

Raiffeisen Bank S.A. Administrația Centrală • Clădirea Sky Tower, Calea Floreasca nr. 246 C, sector 1, București • Cod poştal 014476
• România • Telefon: +40 21 306 1000 • Fax: +40 21 230 0700 • E-mail: centrala@raiffeisen.ro • www.raiffeisen.ro • C.U.I. 361820 •
Număr de înregistrare în Registrul Comerțului J40/44/1991 • Identificator unic la nivel european (EUID) ROONRC.J40/44/1991 •
Număr de înregistrare în Registrul Bancar RB-PJR-40-009/1999 • Decizia ASF nr. A/75/30.01.2014 completată de Decizia ASF nr.
A/239/27.03.2014, înregistrată în Registrul Public al ASF sub nr. PJR01INCR/400009 • Agent Afiliat înregistrat la ASF sub Cod RAJ
500196 • Cod de înregistrare fiscală RO361820 • Capital social 1.200 mil Lei • Societate administrată în sistem dualist • Cod BIC
RZBRROBU • Call Center: *2000, număr cu tarif normal în rețelele Vodafone, Orange, Telekom Romania Mobile.
6

S-ar putea să vă placă și