FIZIOLOGIA DIGESTIEI

I.COMPONENTELE APARATULUI DIGESTIV 1. TUBULUI DIGESTIV

TUNICA MUCOASA

Celule epiteliale cu functie exocrina Celule epiteliale cu functie endocrina

CELULE EPITELIALE CU FUNCTIE ENDOCRINA

Secreta hormoni cu structura variata Hormonii ajung la receptorii specifici pe diferite cai : Circulatie sanguina si limfatica Contact direct cu receptorii unor celule invecinate ( secretie paracrina )sau cu receptorii situati pe membrana propriei celule de origine ( secretie autocrina )
4

MECANISME FUNDAMENTALE DE SECRETIE ALE CELULELOR GLANDULARE

SECRETIA SUBSTANTELOR ORGANICE Transportul activ al materialului nutritiv pentru sinteza produsului de secretie din capilar la nivelul polului bazal al celulei glandulare Produsul de secretie transportat pana la veziculele din complexul Golgi Prelucrarea, impachetarea, concentrarea si descarcarea materialului in citoplasma sub forma de vezicule secretorii depozitate la polul bazal al celulei secretorii Stocarea veziculelor pana cand intervine un impuls nervos sau un stimul hormonal 5

SECRETIA APEI SI ELECTROLITILOR

Stimulul nervos efect specific asupra membranei bazale a celulei cresterea transportului de Cl- spre interiorul celulei Electronegativitatii intracelulare influx pasiv de ioni pozitivi Excesul de ioni din celula forta osmotica care trage apa spre interiorul umflarea celulei Presiunea din interiorul celulei produce mici rupturi ale marginii secretorii fuga apei , electrolitilor si substantelor organice prin polul secretor in lumenul glandular

TUNICA MUSCULARA

MUSCULATURA NETEDA A TUBULUI DIGESTIV

RITM ELECTRIC DE BAZA ( REB )

2. GLANDELE ANEXE ALE TUBULUI DIGESTIV

GLANDELE SALIVARE PANCREASUL EXOCRIN FICATUL

II. INERVATIA APARATULUI DIGESTIV

SOMATICA AUTONOMA VEGETATIVA INTRINSECA

10

INERVATIA AUTONOMA VEGETATIVA EXTRINSECA

11

REFLEXE GASTROINTESTINALE SCURTE

12

REFLEXELE GASTROINTESTINALE LUNGI

13

ROLUL ENDOCRIN AL APARATULUI DIGESTIV

Sistemul endocrin difuz al tractului gastro-intestinal :

Ansamblu de celule capabile sa capteze si sa decarboxileze amino-acizii precursori ai aminelor biologic active : histamina, serotonina, dopamina . Se numeste sistem APUD ( Amine Precursores Uptake and Decarboxilation ) ex: gastrina, colecistokinina ( CCK ) , secretina , GIP polipeptid gastric inhibitor , VIP polipeptid gastric vasoactiv , motilina , substanta P , Identificati in celule endocrine cat si in terminatii nevoase din plexurile intrinseci Posibilitatea ca aceste peptide sa functioneze intr-o dubla ipostaza : Ca hormoni Ca mediatori

14

GLANDELE SALIVARE
Produc la om ~ 1 litru saliva/zi ( intre 0,5-1,5 l /zi ) In functie de gradul de stimulare, debitul salivar variaza intre 0,1-4 ml/min . Pentru un debit de 0,5 ml/min ` 95% provine din glandele submaxilare si parotide , restul de 5 % este secretata de glandele sublinguale si glandele auxiliare din mucoasa bucala STRUCTURA FUNCTIONALA A GLANDELOR SALIVARE Sunt glande de tip racemic au structura unui ciorchine de strugure Lobulul glandelor salivare are : Irigatie sanguina si limfatica proprie Inervatie proprie Este drenat de un canal unic Acinii salivari au structura diferita in diversele glande salivare si chiar in aceeasi glanda .

15

PRINCIPALELE GLANDE SALIVARE

Glandele parotide Sunt glande seroase

Glandele submaxilare Sunt glande mixte

Glandele sublinguale Sunt glande predominant mucoase In cavitatea bucala mai sunt prezente si multe alte glande auxiliare diseminate in mucoasa bucala

16

COMPOZITIA SALIVEI
Contine :
99,4% apa 0,6% reziduu uscat , reprezentat de :

Substante organice ( 0,4%) Substante anorganice ( 0,2% )

Substantele organice salivare sunt : Proteinele a. De provenienta serica 20% din totalul proteinelor salivare b. De provenienta glandulara Amilaza salivara ( sau ptialina ) Lizozimul Kalikreina Mucinele salivare Antigenele de grup sanguin Substante azotate neproteice Substante neazotate Glucidele Lipidele

Substantele anorganice salivare

17

FUNCTIILE SALIVEI
Protectia mucoase bucale prin : Racirea alimentelor fierbinti Diluarea HCl sau a bilei ce ar regurgita in cavitatea bucala Indepartarea unor bacterii Digestiv : Incepe procesul de digestie chimica a amidonului preparat ( prin amilaza ) Amilaza salivara este inactivata de pH-ul intragastric scazut Lubrifierea alimentelor usureaza deglutitia Umectarea mucoasei bucale favorizeaza vorbirea Excretia unor substante endogene si exogene Elaborarea senzatiei gustative prin dizolvarea substantelor cu gust specific si suprafata receptiva a analizatorului gustativ

18

MECANISMUL DE FORMARE A SALIVEI

SECRETIA SALIVARA PRIMARA IZOTONA

SECRETIA SALIVARA SECUNDARA HIPOTONA

19

SECRETIA SALIVARA PRIMARA

Secretia salivara primara izotona Transportul ionic in celula acinara Secretia amilazei salivare

20

SECRETIA SALIVARA SECUNDARA

Transport ionic in celula epiteliala ductala

21