CONTAMINARE AER

Caracteristici generale


Atmosfera, desi dispune de o micoflora proprie, care sa creasca si sa se dezvolte in aer, contine permament microorganisme. Doua grupe de microorganisme : - flora din natura rol in procese biologice (fermentatii, biodegradare) - flora de origine animala sau umana (saprofite, conditionat patogene, patogene)

Consideratii generale


Din punct de vedere al naturii lor sunt virusuri, bacterii, paraziti, fungi. Virusuri : contamineaza celulele vii; se transmit agentii etiologici ai gripei, racelilor comune, rujeolei, varicelei, variolei. In 1980 s-a contactat hep. B de catre 2 cercetatori expusi la o concentratie ridicata de aerosoli contaminanti, in urma unui accident de laborator.

Consideratii generale


Bacterii atasate de aerosoli lichizi si pe particule de praf organic;Boli bacteriene cu transmitere aerogena : legioneloza, tuberculoza, antraxul, bruceloza. Paraziti cea mai mare parte sunt saprofiti, cei conditionat patogeni produc boala la om cand apararea imunitara este compromisa (boli, medicatie etc.). Ex. Pneumocystis carinii, Acanthamoeba.

Consideratii generale


Fungii produc spori intr-o anumita etapa a ciclului lor de viata. Pe langa spori, miceliile si compusii organici eliberati de fungi, sunt daunatori sanatatii. Ex. Cladosporidium, Aspergilius, Penicilium etc.

Conditii necesare pentru dezvoltarea microorganismelor



  

Prezenta suportului nutritiv materiale din lemn, carton, hartie, piele, produse adezive, materiale textile sau plastice etc. Aport de oxigen Temperatura si umiditate (igrasia sau condensul) Absenta oricarui element toxic.

Efecte asupra sanatatii

  

Simptome iritative nespecifice oculare si respiratorii Bolile copilariei rujeola, varicela etc. Infectii respiratorii virusuri, bacterii - legioneloza Legionella pneumophila rezervorul este apa stagnanta, nedezinfectata, de la nivelul instalatiilor de aer conditionat sau din instalatiile sanitare, precum si infectii nosocomiale.

Efecte asupra sanatatii

Legionella isi mentine bine viabilitatea in aerosoli daca umiditatea relativa a aerului este >65%, temperatura mai mare de 180C, iar microorganismul se afla intr-o faza stationara de dezvoltare. - Actinomicoza la nivel pulmonar, la nivelul sinusurilor paranazale. Suprainfecteaza plagile si poate produce chiar infectii uterine in cazul folosirii dispozitivelor anticonceptionale intrauterine.

Efecte asupra sanatatii

- Aspergiloza bronhii, sinusuri paranazale, plagi postoperatorii. Aspergiloza invaziva este rara la indivizii sanatosi, dar are caracterul unei infectii oportuniste la pacientii cu transplant de organ, la pacientii cu imunosupresie si la bolnavii HIV. Alergii respiratorii si oculare. Sunt vegetali (polenuri, fungi, bumbac, ricin, ierburi, resturi domestice), animali si sintetici (coloranti, medicamente, cosmetice, detergenti).

Efecte asupra sanatatii



Pneumonia de hipersensibilizare (alveolita alergica) data de fungi si de actinomicete termofile, este o reactie alergica mediata celular care determina cresterea numarului de Ly la nivel bronho-alveolar si leziuni tisulare pulmonare. Este asociata frecvent cu expunerea profesionala plamanul fermierului, lucratorii din sere, fabrici de cherestea etc. Simptomatologie: febra, frisoane, dispnee, Rx> - zone cu densitate crescuta pneumonie.

Determinarea contaminarii microbiene a aerului si a suprafetelor



Numarul total de germeni - reprezinta totalitatea coloniilor microbiene care se dezvolta la temperatura de 370C (flora mezofila) pe mediu solid (geloza simpla 2%). Acest indicator permite aprecierea prezentei si densitatii microorganismelor de provenienta umana si animala. - exista un numar de germeni psirofili care se dezvolta la acesta temperatura, de aceea se realizeaza o incubare diferentiata si paralela a placilor la 220 si 370C.

Determinarea contaminarii microbiene a aerului si a suprafetelor



Streptococii cei -hemolitici au habitat nazofaringian, prezenta lor in aer semnifica existenta unei contaminari a aerului de catre persoane bolnave sau de catre purtatori sanatosi. - mediu de cultura : geloza sange 5-7% Stafilococii prezenta lor indica o contaminare de origine umana - mediu de cultura : geloza sange

Determinarea contaminarii microbiene a aerului si a suprafetelor

Coliformii germeni de origine intestinala, prezenta lor in aer indica un grad ridicat de insalubrizare a incaperii. - izolarea se face pe geloza sange, iar confirmarea se face prin trecerea pe medii speciale (Levine )  Incarcarea microbiana a suprafetelor de orice fel (pereti, plafon, paviment, mobilier, lenjerie, maini, tegumente in general, echipament de protectie etc.) poate traduce un potential epidemiologic ridicat si este dovada unor conditii deficitare de curatenie in incaperea respectiva.


Determinarea contaminarii microbiene a aerului si a suprafetelor



Controlul suprafetelor se face prin indicatori igienico-sanitari : Nr. Total de germeni/cm2 de suprafata, prezenta E. Coli, prezenta B. Proteus, prezenta streptococului -hemolitic, prezenta staficlocucului patogen etc.

Norme sanitare


Numarul de germeni admis in spitale I = laborator de solutii perfuzabile, depozit de materiale sterile, salon de prematuri II = Sali de operatii, Sali de nastere, saloane nou-nascuti III = saloane de copii sub 1 an, Sali de alaptare, saloane ATI

Spatii controlate

Limite maxime admise la 10-15 dupa curatenie si dezinfectie NTG/mc S. patogeni/ placa 0 0 0 Str. -hem. /placa 0 0 0

Limite maxime admise in timpul lucrului NTG/mc S. patogeni/ placa 0 0 0 Str. -hem. /placa 0 0 0

I II III

200 300 500

300 600 1000

Norme sanitare
 

Nu se admite prezenta in spatiile de spitalizare a florei patogene. Suprafetele pot avea pana la 2 germeni/cm2 , cu lipsa stafilococului patogen si a E. Coli enteropatogen. Mainile personalului sanitar 40 germeni/suprafata unei maini, medicii chirurgi 15 germeni/mana.