TULBURRILE COMUNICRII

Schimburile de informaie dintre dou elemente

(definiia cibernetic a comunicrii) se bazeaz
n cadrul comunicrii interumane pe ansamblul
specific de procese psihomotorii n care canalul
principal este cel verbal, la care se adaug
canalele non verbale.

Codurile folosite n transferul de informaii sunt

standardizate sociocultural i condiionate
biologic de integritatea receptorilor i
emitorilor.

Prezena limbajului ca modalitate de

comunicare verbal d specificitate
intercomunicrii umane, oferindu-i o polivalen
semnificativ infinit.

TULBURRILE
COMUNICRII
Comunicarea non verbal se realizeaz prin

utilizarea unor mijloace cu funcie de semnalizare

inut, mimic, atitudine, care vin s ntregeasc
sau s nlocuiasc limbajul, avnd ns cel mai
adesea o funcie de complementaritate fa de
acesta.

Dup Entescu V. s-au putut diferenia

experimental urmtoarele tipuri de comunicare non
verbal:
comunicarea metaverbal (care sprijin i
ntrete comunicarea verbal)
comunicarea paraverbal (diferit i n
contrasens cu cea verbal) i
comunicarea disverbal (aprnd ca o modificare
n sens patologic a comunicrii non verbale).

Tulburarea de
debit verbal
Hiperactivitatea
verbal simpl
(bavardajul)
Logoreea
Hipoactivitatea
simpl

Coninut psihopatologic
fluxul de cuvinte este crescut

Normal
Personaliti dizarmonice de teama
schimbului liber de idei vorbesc
permanent

cretere a ritmului i debitului

cuvintelor

n stri de excitaie, de agitaie, n

mania acut, la paranoici.

Vorbirea are un aspect ezitant i

monoton

se observ la persoanele timide,

psihastenice, care evit s-i
expun ideile proprii

absolut absena vorbirii legat de un

factor afectiv mai mult sau mai puin
involuntar, fr a se datora unei
leziuni a centrilor sau organelor
Inactivitatea total
vorbirii.
- mutismul
mutismul relativ expresia verbal este
redus cu pstrarea expresiei
mimice, gestuale i a limbajului scris
Inactivitatea total
mutacismul

Circumstane
de apariie

mutism deliberat, voluntar

isterie, strile stuporoase reactive,

catatonie, stuporul depresiv, strile
confuzionale, demen, tulburarea
obsesiv-compulsiv.

stri confuzionale
stri delirante
manie, strile delirante, tulburarea de
personalitate histrionic i schizoid,
oligofrenie, demene, simulaie

Tulburrile
ritmului verbal

Coninut
psihopatologic

Circumstane
de apariie

Tahifemia

accelerarea ritmului
limbajului

n stri de insomnie,
stri de agitaie
n palilalie unde se
asociaz cu iteraia

Bradifemia

ncetinirea ritmului
limbajului

stri depresive, demene,

oligofrenie, epilepsie

Ritmul neregulat

baraj verbal
(discontinuitate
corespunztoare
barajului ideativ),
balbism,
iteraii

Intonaia

Intensitatea vorbirii.
vorbirea cu voce tare, exclamaiile, vorbirea cu
strigte (strile de excitaie, agitaie, la paranoici, la
hipomaniacali)
vorbirea optit (n depresii, isterie).
Coloratura vorbirii se concretizeaz prin vorbire
monoton (n depresie), afectat, pueril, manierist
(n schizofrenie).
Tulburrile fonetice - reprezentate de balbism,
rotacism, sigmatism, rinolalie.
Se ntlnesc n afeciuni neurologice (exemplu: boala
Parkinson, boala Wilson, coree) i n afeciuni psihice
(isterie, tulburri anxioase, schizofrenie, demene).

Tulburrile semanticii i
sintaxei

Paralogismul este un cuvnt normal, dar

utilizat n sens diferit de cel uzual.
Neologismul este un cuvnt nou, creat prin
mecanismele obinuite de formare a cuvintelor
noi: compoziia simpl, contaminare, fuziune a
unor fragmente de cuvinte.
Embololalia este inseria ntr-un discurs
normal a unuia sau mai multor cuvinte strine
frazei care revin periodic.
Agramatismul (Kssmaul) este limbajul
lipsit de articole, conjuncii, prepoziii, redus la
un schelet de stil telegrafic.
Paragramatismul (Bleuler) const n
expresii bizare i neoformaii verbale, plecnd
de la rdcini corecte.

Tulburrile semanticii i
sintaxei

Elipsa sintactic const n suprimarea unor

cuvinte sau a prepoziiilor care ar da sens frazei a
crei elemente principale rmn ns incluse n
structura ei.
Onomatonomia const n repetarea obsedant a
unui asau a mai multor cuvinte, n general
grosolane.
Asintaxia este limbajul lipsit tota de structur
gramatical constnd ntr-o succesiune de cuvinte
care i pstreaz ns semnificaia.
Stereotipiile verbale constau n repetarea
uniform de cuvinte izolate sau grupate invariabil cu
un caracter ritmat, regulat, monoton.
Ecolalia este repetarea cuvintelor interlocutorului,
de obicei asociat cu reproducerea intonaiei.

Tulburrile semanticii i
sintaxei

Psitacismul este vorbirea total lipsit de sens,

de papagal.

Verbigeraia const n debitarea automat de

cuvinte fr legtur, fragmente de fraze sau fraze
ntregi nelegate ntre ele, cu deformarea sintaxei,
cu neologisme ce fac limbajul incomprehensibil.

Toate aceste tulburri izolate sau grupate

ntlnesc n schizofrenie, deliruri cronice, confuzie
oniric, n afazii, datorit parafaziei i
jargonofaziei, tulburri demeniale.

Tulburri ale expresiei

grafice

Hiperactivitatea (graforeea) este nevoia

irezistibil de a scrie i se manifest simultan cu
logoreea dei ele pot fi disociate. Se ntlnete n
manie, unde bolnavii scriu pe coli, fee de mese,
perei; n schizofrenie; n deliruri cronice; n
diferite tulburri de personalitate.
Intoxicaia cu cuvnt, reprezint o variant
particular de graforee, ntlnit n tulburri
demeniale i forma hebefrenic a schizofreniei.
Inactivitatea (refuzul scrisului) este n general
asociat mutismului dar exist uneori o disociaie
ntre acestea, bolnavul refuznd s vorbeasc, dar
acceptnd s scrie.

Tulburri ale morfologiei

scrisului

Tulburri ale caligrafiei (micrografii,

macrografii, manierisme, stereotipii etc.)
Tulburri ale dispunerii textului n pagin
(scris n cerc, n ptrat, adnotri bizare etc)
Policromatografia (bolnavii scriu folosind mai
multe culori atunci cnd nu este cazul)
Tulburri semantice ale expresiei grafice
precum: neografismele, paragrafismele,
embolografia, schizografia, pseudografia,
ermetismul (semne cabalistice, simbolice),
grifonajul (scrisul este transformat ntr-o
mzglitur).

Tulburri ale comunicrii

nonverbale

inuta

Mimica/Privirea
Gestica
Atitudinea

inuta
se refer la aspectul exterior:
mbrcmintea, pieptntura, atitudinea
bolnavului i semnific gradul de
aderen al acestuia la regulile de
convenien social.
Ea ar trebui s se coreleze cu vrsta,
sexul biologic, necesitile sociale ,
circumstanele de moment.
inuta dezordonat apare n oligofrenii,
demene, stri confuzionale,
schizofrenie, manie. Pierderea
aptitudinilor de autongrijire elementare
d un aspect particular - gatismul, care
se ntlnete n demenele i oligofrenii

inuta

Rafinamentul vestimentar se ntlnete

n: isterie, homosexualitate i ntr-o
form particular - n schizofrenie ,
tendine megalomanice

inuta excentric cu detalii bizare se

ntlnete n: schizofrenii, deliruri
cronice (fiind n concordan cu
coninutul acestora), stri maniacale
(satisfcnd tendinele ludice i
provocator erotice ale subiectului).

inuta

inuta pervertit este reprezentat de dou

forme particulare:
Cisvestismul const n alegerea unei
mbrcmini nepotrivite cu vrsta sau situaia
n care se afl subiectul i se ntlnete n
tulburri de personalitate, manie, schizofrenie.
Transvestismul (travestitismul) const n
folosirea mbrcminii sexului opus, de ctre
persoane al cror sex biologic este bine
exprimat (fenotip, genotip, constelaie
hormonal), ca perversiune sexual n tulburri
de personalitate. Se asociaz uneori cu
homosexualitatea i este mai frecvent la
brbai.

INUT MANIACAL

TRAVESTIS
M

MIMICA

Reprezint un tip de comunicare non verbal folosind

drept suport expresia facial i modificrile acesteia
dup coduri cu o important determinare sociocultural i etnic.
Hipermimiile se ntlnesc ntr-o serie de tulburri
psihice (stri maniacale, depresie, delirurile
expansive, deliruri de persecuie)
Hipomimiile se ntlnesc n sindromul catatonic, n
stuporul depresiv, n oligofrenii etc.
Paramimiile sunt reprezentate de disocieri dintre
limbaj i expresia mimic. Sunt specifice
schizofreniei, putnd mbrca aspectul sursului
schizofren, prostraiei, furtunilor mimice, incoerenei
mimice, mimicii impulsionale, manierismelor i
stereotipiilor.

EXPRIMAREA EMOIILOR PRIN

MIMICA

GESTICA

Este compus din ansamblul micrilor

voluntare sau involuntare cu funcie de
expresie, simbolizare, conduite cu o anumit
semnificaie.
Ticurile sunt gesturi scurte, repetate
involuntar, fr necesitatea obiectiv, atingnd
grupe musculare n legtur funcional,
reproducnd n general o micare reflex sau
un gest cu funcie precis n condiii normale,
n absena oricrei cauze organice.
Ele se pot prezenta ntr-o nesfrit varietate
clinic de la micri simple (clipit, tuse,
ridicri de umr etc.) pn la acte cu un grad
mai mare de complexitate.

GESTICA

Ticurile sunt amplificate de

anxietate, emoii, stri
conflictuale i diminu atunci
cnd subiectul este linitit. Apar
n tulburri anxioase, obsesivcompulsive, la structurile
psihastenice.

GESTICA
Manierismul este reprezentat de
micri parazitare care accentueaz
inutil expresivitatea gesticii, dndu-i o
configuraie artificial. Se ntlnete
n simulaie i ca un simptom
patognomonic n schizofrenie, isterie.
Bizareriile gestuale reprezint o
form exagerat a manierismului,
gestualitatea fiind ncrcat de o
simbolistic din ce n ce mai
incomprehensibil.

GESTICA
Negativismul se caracterizeaz prin
rezistena subiectului la orice
solicitare exterioar, prin refuzul
stabilirii comunicrii.
Se ntlnete n schizofrenie dar
poate exista ntr-o form incomplet
exprimat i avnd o alt
semnificaie, n ntrzierile mintale,
strile confuzionale i depresie.

GESTICA

Stereotipiile sunt conduite repetitive,

atitudinale sau gestuale, mereu identice, cu
caracter mai mult sau mai puin simbolic i
deci cu un grad mai mic de inte ligibilitate.
Majoritatea autorilor sunt de acord asupra
existenei unui sens iniial al expresiei
motorii, deoarece actele au o logic n sine
dar aceasta este inadecvat momentului
actual. Se ntlnesc n schizofrenii,
oligofrenii, demene, afeciuni neurologice
cronice.
fac parte din grupul
Parakineziilor,exprimnd deci disocierea
intrapsihic, ambivalena i pierderea unitii
persoanei i vieii sale psihice

GESTICA

Perseverrile se traduc prin

persistena anumitor atitudini i
gesturi care se repet iterativ,
cnd nu mai sunt justificate de o
situaie sau de o comand; se
ntlnesc n tulburrile
demeniale, oligofrenii,
schizofrenie.

ncredere sau siguran n ceea ce

spune

Ambivalen. Este dificil de

interpretat, nu e foarte sigur

Dorina de a ntrerupe
vorbitorul

Lipsa
speranei.
Cerere de
ajutor
zadarnic

Dorina de a suprima orice

contrazicere sau comentariu

Nesiguran, tensiune

Ostilitate, defens, respingere