MICOLOGIE

Prof. Dr. Victoria Braga

Introducere
Fungii aparin regnului vegetal.Sunt vegetale inferioare lipsite de clorofil. Fungii sunt celule eucariote heterotrofe i aerobe facultativ anaerobe. Fungii folosesc ca surs de hran substanele organice. Fungii posed un perete dublu chitinos, membrana citoplasmatic n care este coninut ergosterol, n citoplasm sunt ribozomi 80S i microtubuli alctuii din tubulin.

Morfologia
Fungii se prezint sub dou aspecte: 1. De levur-microorganism unicelular sferic sau ovalar cu diametrul de 3-5 m care se reproduc prin nmugurire; 2. Filamente numite hife, lungi de civa mm, cu diametru de 3-8 m. Filamentele se pot ramifica. Totalitatea filamentelor alctuiesc miceliul.

Morfologie
Miceliul este alctuit dintr-o parte vegetativ care asigur nutriia i o parte reproductiv care formeaz organele sporifere. Morfologia i modul de diviziune alctuiesc baza clasificrii.

Clasificare
1. 2. 3. Fungii sunt clasificai pe baza tipului de reproducere. Fungi cu diviziune asexuat- levuri; Fungi cu multiplicare sexuat-mucegaiuri; Fungi cu ambele tipuri de diviziune-fungi dimorfi. Fungii dimorfi se prezint sub form de levur n esuturile umane i sub form de mucegaiuri n culturi celulare De exemplu fungul dimorf Blastomyces dermatitidis se nlnete n form de mucegai la 25C i de celule levurice la 37C.

Levuri- Candida albicans

H-hife,Ph-pseudohife,YMC-chlamidospori DYC-blastospori

Levuri

Sporii sexuai
Pot fi: 1. Zigospori- rezult din unirea a dou filamente diferite, urmnd meioza; 2. Ascospori-patru spori se formeaz prin meioz n interiorul unei formaiuni specializate numite asc; 3. Bazidiospori- prin meioz se formeaz patru spori pe suprafaa unei suprafee specializate numit bazidie.

 Ascospori.

Bazidiospori.

Structura
Peretele celular Peretele fungilor este structura care const n microfibrile coninute ntr-o matrice de polizaharide ,proteine, lipide, sruri anorganice i pigmeni .

Chitina este un strat bilipidic legat de N-acetyl-Dglucozamin (GlcNAc).

Polizaharidele majore ale peretelui celular constau n glucani , manani, chitozani.

Structura
n completarea chitinei peretele celular conine lipide, proteine, chitozan, fosfataz acid i ioni ca fosfor, calciu, magneziu. Proporiile dintre aceste componente variaz ntre diferii fungi.

Structura
. Unele ciuperci au capsul de exemplu Cryptococcus neoformans. Capsula este un polizaharid compus din cel puin trei polimeri distinci ai mananului : glucuronoxilomanan, galactoxilomanan, manoprotein. Capsula este antifagocitic servete ca factor de virulen, persist n fluidele organismului i mpiedic detecia fungilor de ctre sistemul imun.

Multiplicare

Reproducerea sexuat are loc prin fuziunea a 2 nuclei haploizi (kariogamie) urmat de diviziunea nucleului diploid. Sporii asexuali rezult prin diviziunea nucleilor prin mitoz.

Reproducere

1. 2. 3.

4.

Sporii sunt organele de reproducere ale fungilor i pot fi: asexuai sau sexuai. Sporii asexuai sunt: Artrospori- rezultai prin fragmentarea filamentelor; Blastospori-rezultai prin nmugurirea levurilor; Chlamidospori- elemente sferice mari cu perete gros , rezistent care iau natere n condiii nefavorabile; Conidii spori rezultai din miceliu sau dintr-o structur specializat numit conidiofor. Pot fi microi macroconidii.

Creterea i nmugurirea levurilor

Creterea hifelor

Reproducerea ciupercilor
Reproducerea sexuat implic fuziunea ce lor doi nuclei haploizi numit kariogamie urmat de diviziunea meiotic rezultnd nuclei diploizi. Uneori sporii sexuali sunt produi doar prin fuziunea unor nuclei diferii care necesit conjugarea anterioar de taluri diferite. Acest fenomen se numete heterotalism iar fuziunea nuclear se numete heterokarioz. Normal plasmogamia adic unirea a dou hife este urmat imediat de kariogamie. La bazidiomicete cele dou procese sunt separate n timp rezultnd o celul cu doi nuclei. Creterea i diviziunea celulare celulei binucleate continu. Miceliul binucleat se divide n dou celule fiice cu nuclei proprii.

A.Creterea la Saccharomyces cerevisiae B. Formarea de bazidiospor la Cryptococcus neoformans. 1i 2. Formarea de doi nuclei. 3. fuziunea nuclear (kariogamia)

Patogeneza
Fungii au dezvoltat mai multe mecanisme de a coloniza gazda uman. 1.Una din cele mai importante este abilitatea de a crete la 37C. 2.Producerea de keratinaz ajut dermatofiii s digere keratina din piele, pr i unghii. 3.Dimorfismul permite fungilor care exist n natur ca mucegaiuri s devin levuri n gazda uman devenind patogene.

Patogeneza
Fungii pot s disemineze local ca dermatofii pe piele sau prin esutul subcutan. Fungii care produc infecii pulmonare sunt iniial fagocitai de macrofagele alveolare dar nu sunt distrui. Apoi fungii sunt rspndii la distan n organism pe cale hematogen. Uneori boala este determinat de reacia alergic a gazdei.

Manifestri clinice
Infeciile fungice pot fi de trei tipuri: 1. Infecii cutanate includ infeciile cu dermatofii ; 2.Infecii subcutanate rezult adesea din inocularea traumatic n piele. 3.Ptrunderea pe care respiratorie conduce la infecii pulmonare. Infecii sistemice pot apare la imunocompromii. Candida albicans este ntlnit frecvent n flora normal dar poate determina infecii sistemice la pacienii cu cancer care primesc chimioterapie sau la pacienii cu SIDA.

Aprarea gazdei
Fungii au diferene n patogenitate . Statusul imun este foarte important. Ambele ci imune sunt implicate: umoral i celular. Barierele nespecifice au rol n aprare. Astfel sunt: pielea intact cu secreia de acizi grai nesaturai cu lanuri lungi, flora bacterian normal, turnoverul normal epitelial. Mucoasele sunt acoperite cu secreii care conin substane antifungice. Pe suprafaa mucoaselor exist cili care nltur mecanic fungii.

Epidemiologie
Infeciile cu fungi existeni pretutindeni depind de profesia pacienilor.

Importana ambianei n infeciile fungice este evident n apariia vaginitelor micotice la femei care au luat tratamente antibacteriene. De asemenea apariia micetoamelor cutanate la persoanele care au vizitat ri tropicale. La imunocompromii exist infecii fungice oportuniste (la diabetici i la pacienii cu SIDA).

Diagnostic
Prima suspiciune de infecie fungic are loc la examenul clinic. Examenul microscopic al pielii, al secreiei vaginale,al splturii bronhice poate s arate prezena dermatofiilor sau a Candidei. Examenul radiologic. Cultura pe medii speciale.

Examenul serologic pentru detecia de antigene fungice sau de anticorpi.

Control
Controlul include prevenirea i tratamentul. Prevenirea include evitarea condiiilor de ambian care favorizeaz creterea fungilor. Astfel se reduce frecvena infeciilor nosocomiale la imunocompromii. Antifungicele pot fi: antibiotice(poliene) i chimioterapice. Polienele formeaz complexe cu ergosterolul din membran. Agenii chimici antifungici sunt antimetabolii prin inhibarea sintezei de ADN i de ARN (5fluorocitozina) sau inhib mitoza (griseofulvina).

Antifungice
Polienele sunt produse de actinomicetele din sol. Sunt fungistatice. Acioneaz prin stimularea consumului de oxigen i prin formarea de complexe insolubile cu sterolii din membrana celular.Amfotericina B , Nistatin, Griseofulvina. Efecte secundare:nefrotoxicitate,febr, frisoane, tormboflebit.

Antifungice chimice
1. Antimetabolice5-fluoro-citozina. Acioneaz pe levuri i pe mucegaiuri. Difuzeaz bine n LCR. 2. Derivai imidazolici -Miconazol, Ketoconazol, Fluconazol, Itraconazol . Active pe levuri i pe dermatofii. Hepatotoxice , nerecomandate la gravide.

Levurile
Levurile sunt fungi unicelulari care se reproduc prin nmugurire. Levurile sunt clasificate pe baza prezenei sau absenei capsulei, a mrimii i a formei, a formrii de pseudohife i de hife veritabile. Morfologia este folosit pentru mprirea n genuri iar calitile biochimice (fermentarea diferitelor substrate) servesc la includerea n specii.

Levurile
Levuri ca C albicans i Cryptococcus neoformans produc celule nmugurite numite blastoconidii. Formarea de blastoconidii const n subierea iniial a peretelui urmat de sinteza de material pentru perete i pentru membrana citoplasmatic.

Formarea unui cerc de chitin ntre blastoconidie i celula mam conduce la formarea unui sept. Separarea celor dou celule este faza urmtoare. Producerea de blastoconidii poate continua fr separare ducnd la formarea de pseudohife. n completare cu celulele nmugurite i cu pseudohifele, levurile gen C albicans pot forma hife veritabile.

Candida albicans
Candida albicans poate forma celule nmugurite , pseudohife, hife veritabile i chlamidospori. n general,la temperaturi sczute sau la ph sczut este favorizat nmugurirea celular. Alte substane ca biotina, cisteina, transferina, zinc stimuleaz dimorfismul .

 Candida albicans are trei tipuri antigenice: A, B, C. Serotipul B este mai rezistent la 5fluorocitozin dect serotipul A.

Mucegaiuri
Mucegaiurile sunt caracterizate prin dezvoltarea hifelor ceea ce rezult n aspectul coloniilor. Unele mucegaiuri produc organe tip sac numite sporangii a cror protoplasm este clivat n spori numii sporangiospori.

Dimorfism
O serie de fungi sunt exprimai fenotipic ca dou tipuri diferite care se coreleaz cu starea de saprofit sau de parazit. Aceti fungi sunt numii fungi dimorfi deoarece cresc la temperatura camerei sau in vitro sub form de mucegai i sub form de levur la 37C sau in vivo. Exemplu: Blastomyces dermatitidis i Coccidioides immitis.