FARMACOLOGIA

ANTIARITMICELOR

Antiaritmicele sunt M care inlatura unele

dereglari ale automatismului sau/ si ale
conducerii impulsirilor la nivelul inimii, fiind utile ,
profilactic si curativ, in aritmiile cardiace.

CLASA I

(blocante ale canalelor de

Na +

CLASA I A

CHINIDINA
PROCAINAMIDA
DISOPIRAMIDA

CLASA I B

LIDOCAINA
MEXITELINA
TOCAINIDA
FENITOINA

CLASA I C
FLECAINIDA
ENCAINIDA
PROPAFENONA

CLASA II (blocante beta adrenergice)

- M care blocheaza SN simpatic
PROPANOLOL, ESMOLOL

CLASA III (prelungesc repolarizarea)

- M care prelungesc perioada refractara
AMIODARONA, BRETILIU, SOTALOL

CLASA IV (blocantele canalelor de Ca2+

VERAPAMIL, DILTIAZEM

IMPLICATII TERAPEUTICE

Antiaritmicele sunt larg folosite pentru tratamentul

curativ/profilaxia diferitelor aritmii ectopice , aritmiile cardiace
fiind printre cele mai frecvente si mai grave urgente medicale.
ele se utilizeaza numai daca aritmiile sunt suparatoare sau cu risc.

Intotdeauna se va avea in vedere raportul beneficiu/risc luand in

considerare posibilitatea unor reactii adverse grave, cardiocirculatorii sau de alta natura, toate antiaritmicele fiind potential
toxice.

Utilizarea lor trebuie facuta judicios in functie de proprietatile lor

farmacologice si de tipul aritmiei.

Eficacitatea antiaritmicelor poate fi crescuta

daca:

Se stabileste corespunzator natura aritmiei

folosind examinarea clinica,
electrocardiografica si electrofiziologica.

Se determina dozajul adecvat prin masurarea

concentratiei medicamentului in sange.

Selectia M este empirica, in cazul majoritatii

aritmiilor, deseori trebuind incercate mai multe
medicamente inainte de a gasi unul care este
eficace si bine tolerat.

Tratamentul rational cu antiaritmice necesita

urmatoarele masuri:

impiedicarea agravarii aritmiei ne fatale in aritmie

fatala (de ex. trebuie impiedicata transformarea tahicardiei ventriculare in
fibrilatie ventriculara)

imbunatatirea functiei hemodinamice- prin

incetinirea si regularizarea ritmului cardiac sau prin
sincronizarea contractiilor atriale si ventriculare

impiedicarea coagularii intracardiace

(de ex. in fibrilatia

atriala)

atenuarea simptomelor

(de ex. cele date de extrasistole

ventriculare sau de tahicardia supra ventriculara).