imunizare

-obtinerea unui titru eficient de anticorpi

protectori impotriva unui ag.patogen
-naturala( dupa boala)
Artificiala pasiva:seruri imune- Ac formati

seruri autologe/ heterologe

Activa vaccinuri

VACCINURI OBLIGATORII
DTP
Vaccin diftero-tetano-pertussis
DT
Vaccin diftero-tetanic pediatric (se
utilizeaza pana la varsta de 14 ani)
VPO
Vaccin polio oral (pentru copii
institutionalizati si copii care au
contraindicatii pentru VPO se va utiliza VPI = vaccin
polio inactivat sau
combinat DTP-VPI).
Hep B
Vaccin hepatitic B
DTP-Hep B Vaccin diftero-tetano-pertussis-hepatita B
RRO
Vaccin rujeolic-rubeolic-oreion
BCG
Bacil Calmette Guerin
Rub
Vaccin rubeolic

Schema vaccinari obligatorii

0-7 zile: BCG, HepB

2 luni: VPO, DTP, HepB
4 luni: VPO, DTP
6 luni: VPO, DTP, HepB
12 luni: VPO, DTP,
12-15 luni: ROR
30-35 luni: DTP
7 ani: DT, ROR
9 ani: VPO
14 ani: BCG, DT, Rub
18 ani: HepB
24 ani, 34 ani, 44 ani, etc.: dT

TUBERCULOZA
Vaccinarea BCG confer protecie fa de
infecia tuberculoas i se efectueaz cu
vaccin viu atenuat Calmette Gurin BCG.
se efectueaz n maternitate, tuturor nou
nscuilor cu greutate ce depete 2500
g, ncepnd din ziua 4-5 i poate fi
efectuat pn la vrsta de 60 de zile

Rujeola-Oreion-Rubeola

Mod de administrare:
Intramuscular sau subcutanat
Varsta de incepere a vaccinarii: - 12 luni;
- pentru copiii care traiesc in colectivitati, aceasta varsta poate fi diminuata
la 9 luni.
Nr. de doze initiale:
1
Interval intre doze:
Prima doza de rapel:
Intre 3-6 ani
Doze de rapel ulterioare:
Indicatii principale:
- Copii de ambele sexe incepand cu varsta de 12
luni;
Contraindicatii principale:
- Contraindicatiile obisnuite (1);
- Imunodeficienta congenitala sau dobandita;
- Injectie recenta (sub 6 saptamani) de imunoglobulina sau orice produs
care sa contina imunoglobulina;
solvent

Contraindicatiile
boli infectioase acute, maladii evolutive
(acute sau cronice), hipersensibilitate la
oricare dintre componentele vaccinului.

. Poliomielita
Poliomielita (P) este o boal infecioas sever,
produs de virusurile poliomielitice.
Sursa de infecie este reprezentat de omul
bolnav, care elimin prin fecale virus
poliomielitic.
Calea de transmitere este digestiv (fecaloral), prin intermediul minilor murdare sau prin
consumul de ap sau alimente contaminate.

Simptomatologie i evoluie
Formele cele mai severe de P sunt cele
paralitice, n care virusul ajuns la nivelul
sistemului nervos central ---distrucii ireversibile,
soldate cu apariia unor paralizii musculare
dureroase, localizate cu predilecie la nivelul
membrelor,se pot extinde i la muchii
respiratori. Paraliziile se recupereaz numai
parial, pacientul rmnnd cu sechele
importante. Formele paralitice de boal sunt mai
frecvente la aduli dect la copii.
n majoritatea cazurilor -infecie intestinal.
(vindecare fr sechele)

Poliomielita
Mod de administrare: po(virus viu atenuat),
subcutanat sau intramuscula- virus inactivat (omort) Varsta de incepere a vaccinarii: 2 luni
Nr. de doze initiale:
3 doze
Interval intre doze:
1, 2 luni
Prima doza de rapel:
La varsta de 18 luni sau 1 an
dupa a treia doza
Doze de rapel ulterioare:
La fiecare 10 ani in
cazul calatoriilor in zone endemice
Indicatii principale:
Profilaxia Poliomielitei
Contraindicatii principale:
Contraindicatiile
obisnuite

Hepatita B

Sursa de infecie -bolnav cu hepatit acut sau cronic cu virus B,

precum i de purttorii aparent sntoi de virus. Acetia sunt contagioi
prin : snge, secreii vaginale, sperm, saliv i lapte matern.
Cile de transmitere ale virusului B
Contact sexual neprotejat (homo sau heterosexual)
Utilizarea de droguri intravenoase
Contact cu snge contaminat prin:
tratamente injectabile sau stomatologice, intervenii chirurgicale efectuate
cu instrumente contaminate i insuficient sterilizate. Aceast cale este
posibil n rile subdezvoltate n care accesul la materiale sanitatre de
unic folosin este limitat.
tatuaje, perforarea urechilor cu instrumente contaminate i nesterilizate
utilizarea n comun cu persoane infectate a unor obiecte de toalet :
forfecue de unghii, lame de ras, periue de dini etc.
Transmitere materno-fetal (de la mam la ft)

Hepatita B

Mod de administrare:
Intramuscular
Varsta de incepere a vaccinarii:
0 ani
Nr. de doze initiale:
3
Interval intre doze:- Prima doza ziua 0;
- A doua doza la 1, 2 luni;
- A treia doza la 6 luni;
Prima doza de rapel:
5 ani
Doze de rapel ulterioare: La fiecare 5 ani la grupele de
risc
Indicatii principale: Imunizarea impotriva infectiilor
cauzate de toate subtipurile cunsocute ale virusului
hepatitei B
Contraindicatii principale: Contraindicatiile obisnuite

Prevenire

Exist un vaccin eficient anti-hepatit B, care conine

antigenul viral de suprafa. El este disponibil n farmacii
sub numele de Euvax-B i se administreaz intramuscular.
Exist mai multe scheme de vaccinare :
Luna 0, luna 1i luna 6
Luna 0, luna 2 i luna 6
Luna 0, luna 1, luna 2 i luna 12

Protecia postvaccinal se instaleaz dup a 3-a injecie.

Pentru turiti, la care este nevoie de un efect rapid se
prefer schema 0,1 i 2 luni, cu rapel la 12 luni.

Studii recente au demonstrat c se pot utiliza cu succes

i scheme accelerate : ziua 0, ziua 10 i ziua 21.

Difteria

Difteria (D) este o infecie sever produs de bacilul difteric.

Zonele la risc, cu inciden mare a D sunt zonele
subtropicale i tropicale, unde vaccinarea nu se face
sistematic. n rile dezvoltate apar rar cazuri de D, numai la
persoane nevaccinate sau vaccinate incomplet. Sunt
afectai ndeosebi vrstnicii, la care imunitatea
postvaccinal scade n timp, putnd ajunge la un nivel
subprotector.

Dup 1990 a aprut o recrudescen a D n fosta URSS i

n alte ri din Europa de Est, ceea ce a fcut ca OMS s
recomande tuturor rilor s efectueze populaiei adulte un
rapel antidifteric la fiecare 10 ani.

Sursa de infecie este omul bolnav sau purttorul

nazofaringian asimptomatic de bacil difteric. Calea de
transmitere este respiratorie.

Simptomatologie i evoluie
Forma de boal cea mai des ntlnit se
caracterizeaz prin: temperatur nalt;
alterarea strii generale; faringoamigdalit
sever cu depozite albicioase pe amigdale, care
se desprind greu i se extind ctre faringe i
laringe, putnd conduce la asfixia bolnavului.
Ganglionii submaxilari sunt mult mrii de volum.
n absena tratamentului adecvat pot apare
complicaii severe cum ar fi paralizii musculare,
afectare cardiac i renal

prevenire

Mod de administrare:
Intramuscular
Varsta de incepere a vaccinarii: 2 luni
Nr. de doze initiale: 3
Interval intre doze:
1 - 2 luni
Prima doza de rapel: La 1 an dupa prima
vaccinare, in timpul celui de-al doilea an de
viata.
Indicatii principale:
Vaccinare sistematica a
copiilor
Contraindicatii principale: - Contraindicatiile
uzuale (1)

Difterie-Tetanos-Pertussis

Difterie-Tetanos-Pertussis acelular
Mod de administrare:
Intramuscular
Varsta de incepere a vaccinarii: 2 luni
Nr. de doze initiale:
3
Interval intre doze:
1 - 2 luni
Prima doza de rapel:
La 1 an dupa prima vaccinare,
in timpul celui de-al doilea an de viata.
Indicatii principale:
Vaccinare sistematica a
copiilor
Contraindicatii principale:
- Contraindicatiile uzuale
(1)

 aduli- vaccin bivalent difterotetanic(Imovax dT.)

. Tetanos
Tetanosul (T) este o boal grav, deseori
mortal, produs de o toxin secretat de bacilul
tetani
T este mai frecvent ntlnit n rile
subdezvoltate, unde vaccinarea antitetanic nu
se face sistematic. n rile dezvoltate boala este
rar ntlnit i afecteaz cu predilecie vrstnicii,
care nu au mai fcut un rapel antitetanic n
ultimii 10 ani.

Tetanos
Rezervorul de infecie este reprezentat de
intestinul animalelor, care elimin prin
fecale bacili tetanici, contaminnd astfel
solul.
La o persoan nevaccinat sau
incomplet vaccinat, boala apare prin
contaminarea unei plgi cutanate cu
pmnt care conine bacili tetanici.

Prevenire T
DTP(vaccin combinat diftero-tetanic-pertussis) ,DT(diftero-tetanic),
ATPA(anatoxin tetanic purificat i adsorbit pe fosfat de aluminiu)
0-7 zile: BCG, HepB
2 luni: VPO, DTP, HepB
4 luni: VPO, DTP
6 luni: VPO, DTP, HepB
12 luni: VPO, DTP,
12-15 luni: ROR
30-35 luni: DTP
7 ani: DT, ROR
9 ani: VPO
14 ani: BCG, DT, Rub
18 ani: HepB
24 ani, 34 ani, 44 ani, etc.: dT

TUSE CONVULSIVA
-este o boal caracteristic vrstelor mici
-etiologie:Bordetella pertusis,Gram (-)

-i modific structura antigenic prin

cultivare

-nu determin imunizarea organismului

pt.toat viaa
-sursa->om bolnav/purttor
-transmitere->cale aerogen
Clinic- accese de tuse paroxistica

Vaccinare TC

0-7 zile: BCG, HepB

2 luni: VPO, DTP, HepB
4 luni: VPO, DTP
6 luni: VPO, DTP, HepB
12 luni: VPO, DTP,
12-15 luni: ROR
30-35 luni: DTP
7 ani: DT, ROR
9 ani: VPO
14 ani: BCG, DT, Rub
18 ani: HepB
24 ani, 34 ani, 44 ani, etc.: Dt
Nu exista vaccin monovalent

Hepatita A

Mod de administrare:
Intramuscular
Varsta de incepere a vaccinarii: 12 luni
Nr. de doze initiale: 1
Prima doza de rapel: 6 luni
Doze de rapel ulterioare: La fiecare 10 ani
Indicatii principale:
Copii incepand cu varsta
de 12 luni pana la 15 ani inclusiv, care au risc
crescut de contaminare sau raspandire a
infectiei sau de a dezvolta o boala potential
letala ca urmare a contaminarii.