Termenul de smog, definete un

amestec de poluani sub form de

fum i cea, format deasupra
marilor orae poluate, care
determin iritarea ochilor i a
mucoasei cilor respiratorii ( Londra,
Los Angeles, Denver, Atena)

POLUANTII ATMOSFERICI

AEROSOLII
amestec de compui organici i anorganici
sub form de particule solide i lichide,
care se gsesc suspendate n aer
Praful reprezint fraciunea solida a
aerosolilor, care a sedimentat.
Fumul reprezint un amestec de particule
solide, lichide i gaze, rezultat n urma
combustiilor.

Particule solide (particulate matter-PM

prticulele foarte mici, care au importana prin:

concentratie, mrime , compoziia lor chimica i

timpul de expunere.

adsorb la suprafaa lor apa, substane n stare

gazoas, metale grele.

particule cu diametrul ntre 100-10 m, sunt

sedimentabile n aer imobil

PM10
rezult n special din combustii,
sunt particule n suspensie, cu o mare stabilitate n aer, difuzeaz
puin n aer,
sedimenteaz n aer imobil cu vitez uniform
au o agresivitate mare deoarece sunt respirabile. Se rein la diferite
niveluri n arborele respirator, n funcie de diametru.
Cea mai mare agresivitate o au particulele cu diametrul de 2,5 m sau
mai mic (PM2,5), care ajung pn la nivel alveolar

PM 0,5 sunt considerate particule ultrafine i

rolul lor asupra sntii nc nu s-a certificat.

particule cu dimensiuni ntre 0,1-0,001m, nu
sedimenteaz n aer imobil, deoarece au
micri de tip brownian i se deplaseaz prin
ciocnire, difuzeaz foarte mult.
- Sunt respirabile i ajung pn la nivelul
alveolelor,
- n cea mai mare parte sunt eliminate cu
aerul expirat.

GAZE i VAPORI

BIOXIDUL DE SULF
gaz iritant, solubil n ap. Se gsete ca atare
n aer, ca aerosoli acizi, sau adsorbit pe
suprafaa particulelor.
Surse de poluare: erupii vulcanice, combustii,
industria textil, farmaceutic.
Se absoarbe aproximativ 85% la nivelul
mucoasei nazale, restul n cile respiratorii
superioare,
trece n snge, se transform n sulfat la nivel
hepatic i se elimin renal.

Aerosolii i SO2 sunt compui chimici de tip

reductori, care n concentraii mari i n condiii

meteorologice speciale (umiditate crescut, cea)
stau la baza formrii smogului de tip reductor,
smog londonez.
n prezena vaporilor de ap, n aer se formeaza
acizi, concentrai n urma precipitaiilor n sol i n
sursele de apa.
crete aciditatea, afectnd flora i fauna existent
n mod natural.
Radicalii acid favorizeaz dizolvarea i migrarea
unor metale (mercur, cadmiu, plumb) din sol i
concentrarea lor n plante, ptrund n lanul trofic
animal i n final al omului.

OXIZII DE AZOT
NO rezult din combustii, trafic, fumat,
NO2 este un poluant secundar, format prin
oxidare n prezena luminii, sau direct prin
combustii la temperaturi foarte mari n
termocentrale sau n interior prin folosirea
sobelor cu gaz.
Este un compus al smogului fotochimic i
favorizeaz ploile acide.
Copiii sunt cei mai sensibili prin afectarea
cilor respiratorii n totalitate i chiar la nivel
alveolar.

OZONUL
Este n mod natural n concentraii foarte mici

(urme) n aerul troposferic i n concentraii mult

mai mari n stratosfer, sub forma unui strat cu
o grosime de 2-5mm, la 20-30 Km altitudine,
care formeaz un ecran protector fa de
radiaiile solare i n special fa de ultraviolete
B i C.
In ultimul timp se observ o tendin de
cumulare a ozonului la nivelul troposferei,
poluant iritant, precum i depleia lui de la
nivelul stratosferei.

Smog oxidant fotochimic

O3 este un oxidant puternic, care se formeaz

prin aciunea radiaiilor ultraviolete asupra NO2 i

a compuilor organici volatili (VOC )
NO2
(RUV) ------- O. + NO
O. +O2 ---O3
O3 +NO -------NO2
Balana acestor reacii va fi de 1 la 3 pentru ozon,
care se acumuleaz n special cnd nsorirea este
puternic i pe seama NO2 rezultat din traficul de
diminea.
Pe lnga ozon se formeaz i ali radicali liberi
(aldehide, peroxi acetil nitrai-PAN), denumii
generic oxidani fotochimici.

Concentraia ozonului s-a corelat n diverse

studii epidemiologice cu:

Simptome de ci respiratorii superioare:
rinoree, iritaia laringelui;
Simptome de ci respiratorii inferioare: tuse,
whising, durere retrosternal;
Simptome nespecifice: cefalee, oboseala.
Este un poluant oxidant, dependent de
fenomenele meteorologice i gradul de poluare
determinat n primul rnd de traficul rutier.

Depleia stratosferica de ozon

stratul de ozon stratosferic s-a format acum

cteva bilioane de ani, n urma distruciei i

recombinrii oxigenului, prin energia solar
deasupra Antarcticei, ncepnd cu anul
1985, datorit degajrii pe perioada verii
polare a unor poluani cu rol de catalizatori
ai reaciilor de distrucie ale ozonului (azot,
hidrogen, radicali liberi de clor, brom).
Moleculele de freoni (clor fluoro carboniCFC), datorit stabilitii i reactivitii
chimice crescute pot distruge pna la
10.000 molecule de ozon.

Deasupra Europei stratul de ozon a scazut

n ultima perioad cu aproximativ 3% anual.

Cauzele sunt: - zborurile stratosferice ( prin
emisia de gaze de ardere, dar i prin
fenomenul de bang sonic),
- prezena freonilor, folosii ca ageni de
refrigerare, spumani n incendii, ageni
propulsori n spray, aparate de condiionare
a aerului.

Prin diminuarea stratului de ozon (de la 2-5mm la

< 1mm) crete gradul de penetrare al RUV cu

lungimi de unda mici la nivelul scoarei terestre.
Depleia ozonului stratosferic i acumularea de
CO2 n straturile mai joase ale atmosferei, duc la
schimbari climatice globale.
n urma supraexpunerii la RUV crete riscul
cancerului de piele, a unor modificri
precanceroase cutanate (celule scuamoase,
hipercheratoza), cataracta i posibile efecte
imunologice, care se observ la persoanele, care
prin specificul activitaii lucreaz mai mult timp n
aer liber, n condiiile n care nu au echipament de
protecie (constructori, agricultori, pescari).

Ca efecte indirecte apar modificri ale

produciei agricole i asupra sistemelor

acvatice.
S-a ncheiat n anul 1987 Protocolul de la
Montreal, apoi Convenia de la Viena cu un
amendament adoptat n 1990, privind
protecia stratului de ozon, la care a aderat i
Romnia.

Formaldehida are efect iritant datorit

solubilitaii foarte mari n apa. Irita

conjunctivele, mucoasa nasal i a tractului
respirator superior.
Este prezent n aerul interior rezultnd din
materiale de construcie, furnituri, folosirea
unor spume pe baza de uree-formaldehid,
n izolarea instalaiilor.
Studii privind expunerea cronica
ocupaional i efectele cronice la copii au
pus n eviden o scdere semnificativ a
valorilor peak expiratory flow

Formaldehida are i efect alergizant, iar

experimental la oareci prin inhalare de lung

durat s-a dovedit a fi cancerigen (cancer
nazal), precum i o frecven mare a acestei
localizari la expui profesional

Efecte acute de tip

iritant
Intoxicaii acute (cu caracter profesional),
accidente n timpul transportului n cisterne
sub presiune sau manipulrii , avarii industriale
Intoxicaiile acute: sindrom conjunctival,
traheo-bronic, broneolitic, alveolar. Aceste
manifestri au la baz hiperemie, edem,
necroz, hipersecreie de mucus, spasm
bronic reflex, iar la nivel alveolar se produce
alterarea surfactantului pulmonar, a
pneumocitelor mari, macrofage.

Se instaleaz edemul pulmonar acut de tip

lezional prin necroze la nivelul membranei

alveolare i endoteliului capilar, care
determine apariia de transvazat n spaiul
interstiial i alveolar, se formeaza
menbrane i mpiedec schimburile
gazoase.
In intoxicaia cu NO edemul pulmonar acut
apare per primam, fiind insolubili ajung n
concentraie mare la nivel alveolar.

- Creterea morbiditii i mortalitii prin boli

cronice cardio-respiratorii s-a observat n

accidentele de poluare sever: n Belgia,
Londra, Donora, n urma carora studiile lui
Martin si Bradley au stat la baza
recomandrilor OMS privind CMA pentru SO2
i suspensii arse (principalii poluani
incriminai), care la valori >500 g /m3aer pe
24 ore pot provoca aceste efecte.

Agravarea bronitei cronice reprezint tot

un efect acut al fenomenului de poluare.

Lawther, a monitorizat calitatea aerului ntro perioada n care un lot de bolnavi cu
bronita cronic erau supravegheai clinic.
acutizarea i agravarea simptomatologiei
(expectoraie crescut, infecie, dispnee
accentuat) se coreleaz cu creterea
concentraiei suspensiilor arse i SO2 >250
g/m3aer pe 24 ore (valoare preluat ca
recomandare OMS).

Efectele cronice

1.Infecii respiratorii acute de ci superioare i

inferioare, repetate n special la copii.
- prin leziunile de tip inflamatie aseptica la
nivelul mucoaselor, p irit. scad aprarea local
i favorizeaz infeciile.
2.Bronho pneumopatia cronic obstructive
(BPOC) care include bronita cronic i
emfizemul pulmonar.

BPOC
Etiologia este plurifactorial
Tabagismul stimuleaz secreia de mucus i

inhib micarea cililor bronici,

provoaca o suprasolicitare a funciei de
clearence mecanic (muco ciliar) i biocid
(prin lizozim, IgA secretorii la nivelul
mucoasei cu scderea rezistenei la infecii).
La nivel alveolar inhib activitatea
macrofagelor pulmonare cu rol imunitar

Macrofagele alveolare elimina enzime

proteolitice, iar antiproteazele din esutul

pulmonar sunt inhibate, crendu-se o situaie
similar cu cea a deficitului genetic n -1antitripsina, care favorizeaz apariia
emfizemului pulmonar.
Sunt stimulai i receptorii de iritaie din
submucoasa broniilor, resultnd o hiperreactivitate bronica crescut, prin spasmul
musculaturii netede.
Se instaleaz astfel sindromul obstructiv
cronic, caracterizat prin dispnee i VEMS
sczut.

 Poluarea aerului cu NOx ,SO2 ,ozon, particule n suspensie

au mecanism de aciune similar cu cel produs n tabagism.

Factori genetici care determin o sinteza sczut

a inhibitorilor enzimelor proteolitice eliberate de

neutrofile i macrofage (elastaze, colagenaze).
Defecte genetice n 1 antitripsina,(protein de
faz acut, sintetizeaz n ficat), de unde ajunge
n snge i apoi n plamn. Nivelul ei crete n ser
n boli inflamatorii pentru a neutraliza lizinele
proteolitice bacteriene sau celulare.

Fibroza chistic este de asemenea o boala

genetic, n care epiteliile exocrine prezint o

disfuncie n secreia de Cl-, ce se manifest prin
secreia unui mucus vscos la nivel respirator,
care produce obstrucie cu infecie i inflamaie.
Alte deficite genetice semnalate constau n
deficiene ereditare de motilitate a cililor vibratili,
precum i o hiper-reactivitate bronic motenit.
Bronhopneumopatia cronic obstructiv are o
etiologie plurifactorial, factorii incriminai avnd
urmtoarea ordine: fumatul, factorii de mediu,
factorii infecioi, factorii genetici.

bronita cronic
modificri morfofuncionale caracteristice:
-hipertrofia stratului glandular din broniile
mari prin creterea numrului celulelor
secretoare de mucus.
-creterea numrului celulelor caliciforme.
-hipersecreia de mucus, care determine
inflmaia (celule inflamatorii, edem, hipertrofie
muscular) i obstrucia cilor aeriene
(permanent i progresiv).

Emfizemul pulmonar este o dilatare

permanent i anormal a cilor aeriene,

situat distal de broniola terminal, care se
produce prin ruperea pereilor alveolari.
Spaiile alveolare au dimensiuni de ordinul
milimetrilor sau chiar centimetrilor, cu
scderea suprafeei alveolare totale i
modificri n schimburile gazoase.