PROIECT DE ABSOLVIRE

CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N

COLICA RENAL

COORDONATOR: ELEV:
MOTEA CLAUDIA ANDREI GEORGIANA-PETRONELA

TG-JIU
2017
 CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N COLICA
RENAL

DEFINIIE

Colica renal reprezint una dintre cele mai importante urgene din
medicina intern i este datorat n principal apariiei unui obstacol n
calea evacurii secreiei urinare.
Colica renal se poate manifesta sub forma unui disconfort pulsatil sau
sub forma unei dureri insuportabile, comparabil cu durerea resimit
de pacienii cu pancreatit acut. Durerea este declanat de migrarea
calculilor.
 CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N COLICA
RENAL

ETIOPATOGENIE:

Litiaza renal, cunoscut i sub denumirile de calculi renali sau pietre la

rinichi;
Formarea cheagurilor de snge la nivelul rinichilor;
Prezena de formaiuni tumorale la acest nivel;
Prezena cazeumului specific tuberculozei renale, care reprezint o mas
de substane necrozate, bogate n lipide i proteine, cu aspect brnzos;
Necroza papilar la nivel renal;
Traumatismele suferite la acest nivel.
 CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N COLICA
RENAL

SIMPTOMATOLOGIE

Cel mai frecvent, colica renal este determinat de prezena calculilor

renali. Att timp ct calculii sunt imobili, pacientul rmne
asimptomatic sau prezint ocazional dureri lombare nespecifice.

Hematuria (prezena de snge n urin) n peste 70% din

cazuri;
SEMNE Disurie (durere la urinare);
VEZICALE Poliurie (pacientul urineaz des);
Tenesme vezicale (senzaia de urinare incomplet).
CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N COLICA
RENAL

SIMPTOMATOLOGIE:

Bolnavul este palid, transpirat, agitat,

SEMNE cutnd o poziie antalgic (prin care s
GENERALE reduc intensitatea durerii);
Starea febril demonstreaz apariia
infeciei urinare supra adugate, favorizat
de ncetinirea circulaiei sngelui la nivel
renal.

SEMNE Meteorism abdominal (balonare);

DIGESTIVE Greuri, vrsturi.
 CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N COLICA
RENAL

INVESTIGAII I DIAGNOSTIC:

Ecografie care va evidenia sediul i natura obstacolului

Radiografie - permite vizualizarea calcului
Sumarul de urin - arat prezena sngelui, a microbilor i a leucocitelor (semn
de infecie urinar) i eliminarea de nisip fin (cristalurie).
 CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N COLICA
RENAL

INVESTIGAII I DIAGNOSTIC
durere lombar violent
debut brusc
exacerbri ce determin o stare de agitaie a bolnavului
Iradiere:
DIAGNOSTIC Flanc
POZITIV Hipogastru
Organe genitale
Regiunea inghinal afebril
Apariia febrei nseamn retenie septic n cile urinare nalte
exacerbate; la palpare i percuia regiunii lombare, palparea
hemiabdomenului poate fi dureroas.
Manifestri digestive: greuri,vrsturi;
Pulsul: normal sau bradicardic;
Tegumentele: reci, palide, transpirate
CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N COLICA
RENAL

INVESTIGAII I DIAGNOSTIC

DIAGNOSTIC Colic biliar

DIFERENIAL Apendicit acut
Criza de ulcer
Pancreatit
Ulcer perforat
CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N COLICA
RENAL

TRATAMENT

CHIRUGICAL
Histerectomia radical (lrgit)
Limfadenectomia pelvian
CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N COLICA
RENAL

TRATAMENT

Tehnicile de iradiere utilizate n

RADIOTERAPIA
oncologia ginecologic sunt:
iradierea extern (radioterapia
extern, teleradioterapia, teleteropia);
iradierea intern (radioterapia intern,
brahiterapia).
CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N COLICA
RENAL

COMPLICAII

Formarea de abces,infecia sever renal cu diminuarea funciei

renale
Formarea fistulei urinare,stenoza ureteral
Perforaia ureteral,extravazarea,urosepsis
Rinichi nefuncional datorit obstruciei de lung durat
 CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N COLICA
RENAL

CONCLUZII

Prin aceast lucrare am vrut s evideniez responsabilitile ce mi revin mie, ca viitoare asistent medical, n
cazul ngrijirilor celor 3 pacieni, cu diagnostic medical de colic renal, pe care i-am luat n studiu.
Orice colic renal reprezint o urgen medical, pacientul necesitnd internare i asisten medical de
specialitate.
Asistenta medical are un rol foarte important n monitorizarea clinic a acestor pacieni: puls , T, T.A.,
trebuie msurate, notate i interpretate zilnic i raportate medicului.
De asemenea i diureza, forma consistena i culoarea scaunelor corelate cu cantitatea de lichide care trebuie
s acopere necesitile hidrice ale pacientului.
n urma analizrii celor trei cazuri studiate i a altor cazuri ntlnite n decursul efecturii stagiului practic, am
constatat c,colica renal este o afeciune destul de frecvent, de o gravitatea moderat, dar care poate duce la
complicaii grave dac nu se intervine prompt i nu se respect cu strictee regimul igieno-dietetic i
medicamentos.
 CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N COLICA
RENAL

CONCLUZII
n cazul pacienilor internai n spital, cadrul medical are un rol hotrtor n buna evoluie a bolii prin crearea
unor condiii igienice i de mediu corespunztoare, prin asigurarea unui regim dietetic n conformitate cu
pacientul, avnd n vedere c, n cazul tratamentului litiazei renale, o foarte mare importan o are corecta
hidratare a organismului.
n cazul n care se impune o intervenie chirurgical, este necesar ca pacientul s fie pregtit psihic i fizic
foarte bine, deoarece rezultatele operaiei sunt datorate i asistentei medicale.
Acest lucru este posibil printr-o colaborare foarte strns ntre asistent, pacient i familia acestuia pentru a
se putea realiza un plan de ngrijire ca s aib n vedere toate nevoile pacientului i s poat interveni prompt
n vederea satisfacerii acestor nevoi.
Pentru a putea favoriza o evoluie bun a bolii pe lng tratamentul medicamentos asistenta alturi de echipa
de sntate, de ngrijire trebuie s rezerve mai mult timp discuiilor cu pacienii i reeaua lui de susinere
Consider c introducerea metodei de ngrijire n Nursing a pacientului precum i a dosarului de Nursing n
practica curent trebuie fcut numai dup o pregtire corespunztoare a tuturor asistentelor;
n activitatea de ngrijire a pacientului asistenta medical generalist trebuie s se bazeze i pe ajutorul
concret al familiei care poate influena pozitiv moralul pacientului grbindu-i vindecarea;
O atenie deosebit trebuie s o acordm educaiei pentru sntate a pacientului att n timpul internrii
acestora ct i dup externare (la nivel de Dispensar medical, de familie).