S nelegei i s descriei cele patru obiective ale

cursului pentru salvatori

S definii componenetele sistemului de servicii
medicale de urgen
S descriei modul n care starea clinic a pacientului se
coreleaz cu alegerea modului de transport la unitatea
sanitar corespunztoare
S definii rolul i responsabilitile salvatorului
S descriei importana documentaiei
S nelegei rolul salvatorului n cadrul procesului
medical
 Salvatorul este prin definiie prima person pregtit
medical care ajunge la locul incidentului. ngrijirea
iniial pe care o acordai este esenial pentru c este
disponibil mai repede dect ngrijirile medicale de
urgen avansate i pot nsemna diferena dintre via
i moarte.
ngrijirea iniial este urmat de ngrijiri mai
sofisticate acordate de asisteni i medici.
 n timpul cursului vor fi prezentate abilitile necesare
pentru acordarea unei ngrijiri de baz pacientului pn
cnd acesta este preluat de personalul medical avansat.

Cunotinele teoretice i practice dobndite n acest

curs sunt cele care stau la baza unui sistem medical de
urgen (S.M.U.)
 Aciunile dumneavoastr pot preveni ca o problem
minor s devin major i pot crete ansele de
supravieuire ale unui pacient grav
Manevrele medicale de baz. sunt mprite n dou grupe
principale:
1. cele acordate pacienilor traumatizai
2. cele acordate pacienilor cu probleme acute medicale.
Manevrele pentru a stabiliza i trata persoanele
traumatizate:
Managementul cilor aeriene, verificarea respiraiei, circulaiei
Controlul hemoragiilor externe
Tratamentul primar al plgilor
Imobilizarea fracturilor
Mobilizarea i transportul pacienilor
 Tratamentul pentru situaii medicale, netraumatice:
Infarctul miocardic acut (IMA)
Convulsii
Patologii legate de cldur sau temperaturi sczute
Intoxicaia alcoolic sau cu alte droguri
Intoxicaii cu alte substane chimice
Inepturi, mucturi
Status mental alterat
Tulburri comportamentale
Naterea n condiii de urgen
 Prima lecie care trebuie nvat ca salvator este

S TII CE NU TREBUIE S FACI!!!

De exemplu, ar putea fi mai bine s lsai un pacient n

poziia gsit dect s ncercai s-l micai fr a avea
echipamentul necesar sau numrul de persoane adecvat.
 Maipresus de orice s nu facei
nimic ce ar putea s-i fac mai ru
pacientului!

S NU AGRAVAI STAREA
VICTIMEI!
 Uniforme cu culori vii i material reflectorizant
Mnui de protecie i de examinare
Cti
Mti de protecie faciale
Bocanci
 Mtile de ventilaie de diferite dimensiuni (adult, copii, nou-nscut)
Balon de ventilaie (adult, copil, nou-nscut)
Deschiztor de gur
1 set canule orofaringiene
1 set canule nazofaringiene
Easytub-uri
Aspirator de secreii
Sonde de aspiraie Yankauer
Sonde de aspiraie moi
Defibrilator semiautomat
Padele de defibrilare
Puls-oximetru
 un tub de oxigen portabil
reductor pentru tubul de oxigen
sond nazal (adult, copii)
masc simpl de oxigen (adult, copii)
masc de oxigen cu rezervor (adult, copii)
masc de oxigen cu nebulizator (adult, copii)
 1 set gulere cervicale (mrimi diferite)
2 gulere reglabile
1 set de atele gonflabile
1 set de atele vacuum
saltea vacuum
vesta extractoare (KED)
targ de coloan cu fixator de cap
 10 buc. plasturi
10 comprese sterile
4 role fa elastic
pansament supap ptr. torace
4 role fa10x10
4 role fa 10x20
6 bandaje triunghiulare
rol leucoplast
folie pentru ari
1 ptur,
 tensiometru
stetoscop
termometru
glucometru
2 pachete ghea
foarfec pentru haine
lantern
ser fiziologic
seringi de diferite dimensiuni
 Trus obstetric
Alte echipamente
1 set echipament de protecie de rezerv
1 vest reflectorizant
2 pturi
Echipament de descarcerare
Stingtor cu praf
 Ca salvator pregtit vei fi pus n situaia de a avea
echipament medical insuficient sau chiar deloc.

Astfel este important s tii s improvizai. Dei nici un

curs nu poate preda modul de a improviza, cel de fa v
ofer cteva exemple ce pot fi aplicate la evenimente reale.

De exemplu, vei nva cum s folosii articole de

mbrcminte sau batiste pentru a opri hemoragiile sau cum
pot fi folosite buci de lemn, crengi pentru a imobiliza
fracturile extremitilor.
 Acest prim gest activeaz
S.M.U.
Dispeceratele de urgen
primesc de obicei o raportare
telefonic a incidentului.
Dispeceratul poate fi al unei
uniti de pompieri, poliie sau
al unui serviciu medical, un
dispecerat integrat de tip 112
(EU) sau alt numr de telefon,
folosit de unul sau mai multe
servicii.
Dispeceratele de tip 112 pot
localiza apelul odat ce acesta
a fost recepionat.
 Datorit localizrii lor i/sau a vitezei de reacie, salvatorii
(angajai sau voluntari) sau forele de ordine sunt n general
primii care ajung la majoritatea urgenelor. De obicei
comunitile locale dispun de mai muli poteniali salvatori,
dar de mai puin personal medical
Un factor cheie n supravieuirea celor aflai n stop cardio
respirator (SCR) este timpul scurs din momentul n care
inima a ncetat s mai bat i pn cnd resuscitarea cardio
pulmonar este iniiat. Primul i probabil cel mai
important contact al pacientului cu S.M.U. este cel al
apariiei salvatorului.
 Al 3-lea contact al pacientului cu S.M.U este la spital,
n special n Unitile de Primire a Urgenelor. Dup
tratamentul iniial n prespital, pacientul este transportat
la spital, unde tratamentul poate fi definitivat.

n anumite situaii ar putea fi necesar transportul

pacientului la cel mai apropiat spital pentru stabilizare
i ulterior la spitalul cel mai potrivit, adaptat patologiei
pacientului.
 Ca salvator, scopul vostru este s acordai ajutor imediat persoanelor rnite sau
bolnave i dac situaia o cere s asigurai transportul la cea mai apropiat
unitate medical.
Pe msur ce personalul din ce n ce mai pregtit ajunge la locul incidentului, va
trebui s i ajutai n pregtirile pentru transport.
n ceea ce privete transportul acesta este:
Transport la o unitate medical. Aceast termen e folosit atunci cnd starea
pacientului necesit asisten medical, dar viteza cu care ajunge la aceasta nu
este un factor hotrtor
Transport prompt la o unitate medical. Acest termen e folosit atunci cnd starea
pacientului e destul de grav i acesta trebuie transportat la unitatea medical
adecvat ntr-un timp scurt. Dac pacientul nu e transportat destul de rapid starea
acestuia se poate agrava i mai mult i poate deceda.
Transport rapid la o unitate medical. Acest termen e folosit pentru cazurile n
care personalul S.M.U nu poate oferi n teren suportul vital. Acest pacient poate
deceda dac nu va fi transportat imediat la o unitate medical.

Toi cei trei termeni se refer la transportul la o unitate medical adecvat.

Aceasta poate fi un spital, centru de traum sau clinic medical.
 Ca salvatori avei numeroase roluri i responsabiliti. Grija pentru
pacient este esenial; vei face totul pentru a asigura binele
pacientului.
n funcie de tipul situaiei de urgen, va trebui:
S rspundei prompt prin prezentare la locul accidentului, locul solicitrii
S v protejai
S solicitai asistena adecvat, specializat (poliie, pompieri, asisten
medical avansat)
S ajungei lng pacient
S evaluai pacientul
S asigurai ngrijirile de urgen i s reevaluai pacientul
S mobilizai pacientul doar cnd e necesar
S cerei i apoi s coordonai ajutorul din partea martorilor
S ajutai personalul medical, dac e necesar.
S completai documentaia
S v reevaluai cunotinele.
 Rspunsul prompt la solicitare este esenial.
Este important cunoaterea zonei pentru a putea alege
ntotdeauna calea cea mai rapid de acces.
La locul incidentului parcai n aa fel nct s nu creai
poteniale pericole. Zona de aciune trebuie izolat cu
afectarea minim a traficului. Nu blocai carosabilul dac
nu este necesar.
Ca salvator trebuie s evaluai sigurana zonei - cabluri
electrice czute la pmnt, scurgeri de benzin, vehicule
instabile. Aceast evaluare e necesar pentru a v asigura c
pacienii nu vor suferi alte leziuni i personalul de salvare
sau chiar martorii, nu vor fi afectai.
 Dac echipamentul i personalul mobilizat nu este
suficient, trebuie solicitat rapid suplimentarea
acestuia. Este posibil ca acest lucru s dureze, mai ales
n zonele rurale sau n comunitile cu sistem de
intervenie bazat pe voluntari.
Odat efectuai aceti pai, trebuie s avei acces la
pacient. Uneori asta nseamn doar s deschidei o u,
dar alteori poate nsemna accesul prin geamul din spate
al unui automobil accidentat.
 n continuare evaluai pacientul pentru a aprecia starea
funciilor vitale i existena sau nu a leziunilor care pot
afecta viaa pacientului. Aceasta se numete evalurea
primar.
Odat evaluarea complet, trebuie s stabilizai pacientul
pentru a preveni nrutirea situaiei lui. Tehnicile folosite
sunt limitate de nivelul de cunotine i echipamentul
disponibil. Aplicarea corect a acestor tehnici poate
influena pozitiv starea pacientului.
La sosirea personalului medical trebuie s descriei starea
iniial a pacientului i manevrele efectuate pentru
stabilizare. Apoi i vei asista la ngrijirea bolnavului.
 Starea iniial a pacientului
Descrierea leziunilor sau a afeciunii
Semnele vitale
Tratamentul aplicat
Instituia sau personalul care a preluat pacientul
Alte informaii utile
 Coordonatorul echipei medicale este medicul. Pentru a
asigura tratamentul medical adecvat este important ca
indicaiile s fie furnizate de ctre un medic.
Fiecare structur de prim ajutor trebuie s aib un medic
care s se ocupe de instruirea medical, de elaborarea de
protocoale medicale i asigurarea managementului S.M.U.
Acest tip de control medical este definit ca indirect, off-line.
Un al doilea tip de coordonare este cel definit ca direct sau
on-line. Acesta este asigurat de ctre un medic aflat n
permanen legtur, radio sau telefonic cu personalul
S.M.U din prespital.
n situaiile n care un numr mare de persoane sunt
implicate, medicul se poate deplasa la locul incidentului
pentru a asigura coordonarea on-scene.
 Acest curs este o introducere n cursul de prim ajutor, ofer o
vedere de ansamblu asupra organizrii i funcionrii S.M.U.,
principiile de baz ce ghideaz activitatea de urgen
prespitaliceasc i rolul salvatorilor n acest activitate.

Secvena tipic de derulare a evenimentelor n cadrul S.M.U.

Este:
ALARMAREA-DISPECERIZAREA,

RSPUNSUL PROMT,

PRIMUL AJUTOR,

SPITALUL

COORDONAREA MEDICAL.