MEDICINA LEGAL

- curs 1 -

Conf. Dr. Diana Bulgaru Iliescu

 Evoluie istoric

Compte: Cunotem bine o specialitate

doar dac i cunoatem istoria
Medicina Legal - disciplin de grani
ntre drept i medicin

Dezvoltare n paralel cu:

Evoluia dreptului penal

Evoluia medicinii
 Evoluia dreptului penal
probe formale, cu valoare prestabilit

probe care conlucreaz n stabilirea adevrului, fr a
avea valoare prestabilit

Probele:
- pertinente (la obiect)
- concludente (s dea soluia cauzei)
 Perioade istorice
Perioada veche pina in secolul 16

Perioada 2- incepind cu secolul 17

Perioada 3- epoca moderna incepind cu

secolul 20( repere 1901, 1985)
 Evoluia dreptului penal
Gndirea juridic a romanilor
- In Roma regilor- zeitele aveau puteri
tamaduitoare
- legi specifice rezolvau probleme medico-legale
(ex. lex Aquilia- responsabilitatea medicului;
lex Pompeea- intoxicaiile;
 Digestele lui Justinian

Cuprindeau importante prevederi ml

Deschiderea abdomenului gravidei
Stabilirea paternitatii
Arderea cadavrelor
Supravegherea prostitutiei
Interzicerea avortului
Etapa medicilor greci
- Se infiinteaza medicatrinele
- Asclepiade - printul medicilor - moartea aparenta
- Soranus din Efes intemeietorul obstreticii
 Evoluia medicinii
Dificultile ntmpinate de
descoperirea
progresiv a corpului omenesc pot fi
comparate cu eforturile de
descoperire a
cosmosului
Malpighi
Adison s-a sinucis la 63 ani
Paulescu
De Graff- moare la 32 ani
-Cum poate muri un anatomist datorita
unei cauze nedrepte-
Kolletska- se inteapa la autopsia unei
femei cu febra puerperala
 Grecia antica
Nu au existat preocupari medico-legale propriu-zise
Existau norme referitoare la dr. si oblig. medicului
In Iliada- descrierea ranilor produse de sageti
Scoala din Kos
- descrierea leziunilor craniene
- Fracturile, calusul
- Agonia
- Etica medicala- conceptiile hipocratice
 Galenius
Galenius ( 138-201Hr)- Oase pentru
incepatori- 2 schelete
Studii pe maimute
Studiaza legatura dintre cauza si scop teoria
- alterarea unei fc. determina o leziune
organica
Studiaza simulatia
Dg diferential intre plaminul respirat si
nerespirat
 Aristotel studii de embriologie
Herophil- a descris amanuntit organele
abdominale si genitale
- primul care a practicat disectii pe oameni
Erasistratos
- a cercetat anatomia patologica
- Intemeietorul scolii dogmatice
 Grecia antic- autopsii publice

Hipocrate- plgi cu potenial letal

Cadavrul lui Iulius Cezar a fost autopsiat

(Antistus) doar una dintre cele 23 de plgi
constatate la cadavru fusese letal
Plinius cel Batrn - moartea subit i
sinucideri.
- aprecieri privind inecul
 Evoluia medicinei
Vesalius - Renasterea in
medicina
a fost condamnat la moarte
pentru acuzaia de autopsiere a
unor criminali n stare de
moarte aparent
A autopsiat 6 femei
Humanis Corporis Fabrica(1543)
Vesalius- De Humani Corporis Fabrica
 Evoluia medicinei

Mighel Servet
Teolog, medic, umanist
a fost ars pe rug de Calvin, mpreun cu cartea
sa n care descria mica circulaie
Condamnat pentru erezie nu si-a negat
convingerile
 Evoluia medicinii
Investigarea progresiv a morii i
descoperirea corpului omenesc au deschis
calea ctre tehnici moderne puse n slujba
ideii de adevr dar i a medicinii n general

Descoperirile anatomice prin disecii au

permis nlturarea progresiv a erorilor
 Istoria disectiilor
Herofilus si Erasistratos primii care au
disecat animale si oameni

Galen- disectii pe maimute analogii cu corpul

uman--erori multiple
Salerno (1238) - prima disectie publica
 Disectiile
Mondino de Luzzi
Bolognia (1319)

disectii pe cadavre
de criminali executati
 Disectiile in per. Renasterii
Leonardo Da Vinci,
-750 note anatomice
- 30 disectii
 Evoluia medicinii
Progresul anatomiei - condiionat n mod decisiv de
disecia medico-legal

Autopsia - interzis n unele ri pn aproape de anii

1800
Prof Knox - Edinburgh - 1800
Burke i Hare -furau cadavre mpreun cu studenii
mediciniti pentru a le folosi ca material didactic n
studierea anatomiei
1832- Anatomy Act- legifereaza autopsiile
 Evoluia Medicinii Legale
Codul lui Hammurabi
(1728-1686 .e.n.)
- dispoziii cu caracter medico-legal
- obligativitatea unor constatri tiinifice n
caz de moarte violent sau vtmri
corporale
- responsabilitatea medicului
- Pedeapsa capitala se regaseste de 34 ori
- legea talionului
 Evoluia Medicinii Legale
Scrierile vechilor evrei, crile biblice - referiri
la rniri, omucideri, sinucideri, constatarea
morii, sarcin, viol, semnele virginitii, etc

Talmund-date referitoare la avort

Vechii egipteni
examinarea de ctre o
moa a femeii care era
condamnat la moarte
 Evoluia Medicinii Legale
Grecia antic - autopsii publice

Hipocrate- plgi cu potenial letal

Cadavrul lui Iulius Cezar a fost autopsiat (Antistus)

doar una dintre cele 23 de plgi constatate la
cadavru fusese letal
Plinius cel Batrn - moartea subit i sinucideri.
- aprecieri privind inecul
 Evoluia Medicinii Legale
Sun- Tsi, China (1247)- prima lucrare medico-
legal
- traumatisme mortale i nemortale
- autopsie
- asfixii, moarte subit, moartea produs n
cursul acupuncturii
- Cum se spal nedreptatea - rolul social al
medicinii legale
 Evoluia Medicinii Legale- In
Europa
ntemeietori

Ambroise Pare (1517-1590)- Despre rapoarte medico-legale -

importana deosebit a utilizrii cunotinelor medicale n
justiie

P. Zachias - Chestiuni medico-legale

- leziuni anatomice
- contagiozitatea unor boli
- caracterul organic al unor boli psihice
- importana utilizrii cunotinelor medicale n justiie
 Evoluia Medicinii Legale

influena principiilor umaniste promovate n

legislaie de Cezare Becaria

descoperiri medicale care au fost acceptate ca

probe n justiie
- aplicarea geneticii n justiie
- toxicologia
 Evoluia Medicinii Legale
J. Bohn (1640-1718)

- modul n care trebuiesc examinate leziunile

mortale
- necesitatea deschiderii tututor cavitilor
corpului n cursul autopsiilor medico-legale
- modul n care trebuie s fie efectuat autopsia
 1836- James Marsh- metoda de detecie a arsenului- finalul
perioadei de glorie arsenului- toxicul ideal-descoperirea
arsenului n fragmentele de organe ale unui cadavru- cazul
Laffarge

1840- Orfila - printele toxicologiei medico-legale-nceputul

toxicologiei medico-legale tiinifice

arsenul se gsete n pmnt sub forma arseniatului de calciu-

nu poate fi dizolvat de umezeal sau apa provenit din ploi-
valoare indubitabil detectrii acestui toxic n cadavrele
nhumate n sicrie

practica recoltrii de pmnt din jurul sicriului precum i din

vecintatea acestuia n toate cazurile de exhumri n care se
suspicioneaz o intoxicaie
 Alphonse Bertillon antropometria -msurtori fizice i
semne particulare- portretul vorbit
Cazul Ravachol
 William Herschel- amprentele palmo-digitale- dactiloscopia

Galton, Juan Vucetich - sistematizare patru tipuri

principale de amprente
Argentina - prima ar din lume care a introdus ca unic
modalitate de identificare sistemul dactiloscopic
Cazul Francisca Rojas
Utilitatea nregistrrii generale a amprentelor populaiei
 Alexandre Lacassagne

- valoarea tatuajelor n identificare

- metodele de stabilire cu certitudine a morii reale

- aprecieri cu privire la timpul scurs de la producerea

decesului prin cercetarea lividitilor cadaverice,
rigiditii cadaverice i a rcirii cadavrului.

- modalitatea de identificare a cadavrelor

dup aspectul firelor de pr
Cazul Millery
 1901- Landsteiner - grupele sanguine

nceputul anilor 1900- Paul Uhlenhuth - metoda de

difereniere a sngelui uman de sngele animal

Alec John Jeffreys - amprenta genetic

10 septembrie 1984

1986- Leicestershire - prima crim rezolvat
cu ajutorul metodei amprentei genetice
Colin Pitchfork
 Medicina legal n Romnia
Primele dispoziii cu caracter medico-legal 1500-
Pravila de la Ieud i Pravilele lui Matei
Basarab i Vasile Lupu

- iresponsabilitatea bolnavilor psihici,

- atitudinea fa de victima unei siluiri,
- autoritatea actului medico-legal din punct de
vedere tiinific
 Medicina legal n Romnia
Experii care puteau face constatri n diferite situaii
n rniri - vracii, brbierii i descnttorii,
n otrvire i nebunie - vraci,
n deflorare - moae sau femei nvaate bine la acest meteug,
n sodomie - vraci sau moae

Modurile n care experii i puteau ndeplini sarcinile:

palpare,
vizual,
examinarea vrsturilor victimei etc.
 Medicina legal n Romnia
1811- Divanul Moldovei reglementeaz obligativitatea
efecturii autopsiei n cazurile de intoxicaie sau
mori violente

1812- primul certificat medical (engrafon)

* semnat de trei medici
* eliberat pentru a servi n fata autoritilor
administrative

1806-1812- reglementarea ca ngroparea cadavrelor s

se fac dup cel puin 24 de ore de la constatarea
decesului
 Medicina legal n Romnia
Prima autopsie medico-legal - 6 februarie 1832-
Anastasie Bekeri, mort n noaptea de 27 ianuarie
1832

Gh. Atanasovici (1822-1892)- primul profesor de

medicin legal - coala Naional de Medicin i
Farmacie
 Medicina legal n Romnia
Nicolae Minovici
- instituiile de reeducare pentru minori
- serviciul de salvare

tefan Minovici
- laborator de toxicologie
- facultatea de farmacie
 Medicina legal n Romnia
Mina Minovici ( 1858-1933)
-1892- Morga orasului

-1898- IML primul din lume

-Se axeaza pe ml si toxicologie

 Medicina legal la Iai
I. Ciurea
1860- medicina legal la facultatea de Drept
1882- transfer medicina legal de la facultatea
de Drept la Medicin

George Bogdan- rector al Universitii

Maria C. Ropala - prima femeie legist din lume

 Medicina legal la Iai
disecia cadavrelor umane a fost permis la
1685

primul caz - autopsia lui Gh. Duca

autopsia dura 4 zile i, o dat la 5 ani, se

permitea i accesul publicului.
 Medicina legal la Iai
Momentul Gr. T Popa
in medicina, totul apare brutal, inclinat spre util
- Deschide cursul de medicina legala in 1931- autopsia este o
ancheta stiintifica ce se prelungeste dincolo de deschiderea
cadavrului si este un focar de contaminare pentru medic

Conceptiile deontologice fundamentale:

- Atitudine de profund umanism la tinarul medic
- Integrarea profesiei medicale in viata sociala
- Preocuparile medicului trebuiesc actualizate cu progresele medicinei
 Definitia medicinei legale
Hofmann
stiinta care raspunde la intrebarile stirnite de
practica dreptului penal si civil, intrebari la
care nu se poate raspunde decit cu ajutorul
cunostintelor medicale
 Medicina legal la Iai
Momentul Gh. Scripcaru

Profesiunea medicala este ca un iceberg in care normele de conduita sunt

la suprafata, iar dilemele, conflictele si tensiunile interioare legate de ea
sunt sub apa

Medicina legala este umana deoarece lupta cu violenta, promoveaza

valori, consacra triumful spiritului si a stiintei asupra brutei umane
 Problematica medicinii legale
Expertiza medico-legala pe cadavru Cadavrele
vorbesc

Expertiza medico-legala a persoanei vii (clinica

medico-legala)- 70-80%
evaluarea prejudiciilor aduse sntii,
aprecierea integritii psihice,
cercetarea filiaiei ntre parentali i progeni
 Legturile ML cu dreptul penal
Dreptul Penal

nclcrile ordinii de drept ce afecteaz viaa
social
stabilirea faptelor care constituie infraciuni i
sancionarea acestora

ML furnizeaza elementele necesare pentru ca fapta

unei persoane s poat fi calificat drept infraciune
 Infraciunea
Fapta

- socialmente periculoas

- prevazut i pedepsit de legea penal

- svrit cu vinovie (din intenie sau

culp)
1. OBIECT- relaia social nclcat
(ex. suprimarea vietii in caz de omor)

ML- aspectul leziunilor de pe corpul victimei

2. SUBIECT
* ACTIV (persoana care svrete infraciunea)

ML urme de aprare lsate de victim

* PASIV (victima infraciunii)

ML urme lsate de infractor pe corpul victimei
(ex. caracteristicile unei plgi mucate)
3. LATURA OBIECTIV- modalitatea n care a fost comis fapta
(mijloacele, obiectul, modul de realizare)

ML- caracteristicile leziunilor de pe corpul victimei

obiectul folosit, nr. de lovituri aplicate victimei etc

4. LATURA SUBIECTIV- poziia subiectiv a fptuitorului fa de

fapt (dac a dorit i a urmrit un anumit rezultat al aciunii
sale)

ML- analiza condiiilor n care a avut loc agresiunea, numrul i
intensitatea loviturilor, starea psihic a autorului

Expertiz medico-legal psihiatric
 Legturile cu dreptul civil

Stabilirea strii de sntate i aptitudinii unei

persoane de a ntocmi n mod contient un act
de donaie, vnzare-cumprare, cstorie, de a
adopta un copil

Stabilirea tutelei i curatelei

 Legaturile cu codul familiei

Stabilirea paternitii sau maternitii unui

copil

ncredinarea copiilor unuia dintre prini

dupa divor- EMLP

Anularea unei cstorii

 Legaturile cu codul muncii

n accidentele de munc soldate cu lezarea

integritii corporale sau decesul salariatului

Aprecierea deficitului funcional i a

rsunetului acestuia asupra capacitii de
munc