ngrijirile acordate nou nscutului

la termen
 ngrijirea nou-nascutului in
maternitate are loc de la nastere si
pana la iesirea din spital si urmareste
felul in care se adapteaza copilul la
mediul extrauterin, realizarea testelor
medicale si vaccinurilor obligatorii
pentru aceasta varsta, precum si
monitorizarea functiilor lui vitale.
Atat medicii, cat si asistentele si
parintii, sunt implicati intr-un efort
comun de ingrijire a micutului in
spital si se pun la punct toate detaliile
pentru a putea fi luat in siguranta
acasa.
Primele ingrijiri incep in sala de nastere si
se deruleaza intr-o anumita succesiune:

Sala de nastere trebuie sa indeplineasca

conditiile unei sali aseptice, cu temperatura
de 24 - 26C. Nou nascutul este primit in
campuri sau cearceafuri sterile.

Aspirarea secretiilor nazofaringiene,

imediat dupa expulzie pentru usurarea
respiratiei. Aspirarea secretiilor se face cu o
sonda Nelaton sterila, adaptata la o seringa
sau la o para de cauciuc, in modul cel mai
bland, pentru a evita lezarea mucoaselor.
 Evaluarea starii de sanatate a nou nascutului cu scorul Apgar.

Ligaturarea cordonului ombilical la 3 cm de insertia sa ombilicala, dupa

incetarea pulsatiilor (legarea tardiva mai aduce 50-60 ml sange). Bontul se atinge
cu iod si se panseaza steril cu comprese inmuiate in alcool 70. Dupa caderea
cordonului, plaga se panseaza zilnic pana la completa epidermizare.
 Spalarea nou nascutului imediat
dupa nastere nu se indica pentru a
nu indeparta vernix caseosa. Se
face exceptie la nou nascutii cu
tegumentele patate de sange sau
meconiu.

Profilaxia oftalmiei gonococice

cu solutie de nitrat de Ag 1%,
cate o picatura in fiecare fund de
sac conjunctival; se mai poate
utiliza solutie de argirol 5% sau
penicilina 10-20000 U.I./ml.
 Nou nascutul va fi apoi cantarit, masurat (talie, perimetrul cranian si
toracic), se vor controla malformatiile vizibile, apoi va fi imbracat in
lenjerie sterila.
 Nou nascutul va fi dus in sectia de nou nascuti, unde va fi
examinat din nou de neonatolog in vederea incadrarii lui corecte si
pentru depistarea unei eventuale patologii legate de malformatiile
congenitale vizibile, fracturi obstetricale, posibilitatea unei boli
hemolitice.
Se recomanda extinderea sistemului rooming-in in maternitate
(mama trebuie sa stea in aceeasi incapere cu nou nascutul) pentru a
se realiza legatura afectiva si pentru insusirea unor deprinderi
corecte de ingrijire si alimentatie.
Prima baie generala se face dupa cicatrizarea plagii ombilicale, iar
pana atunci se face toaleta partiala.
Imunizarile se incep in maternitate prin
administrarea primei doze de vaccin anti hepatita
B in primele 24 ore de Ia nastere, vaccinarea
BCG dupa varsta de 4 zile (se vor vaccina toti
nou nascutii cu greutate de peste 2500g in absenta
unor infectii acute febrile sau afectiuni
dermatologice).
Profilaxia rahitismului prin administrarea
vitaminei D incepand cu a 7-a zi de viata, doza
recomandata fiind in medie de 500 U.I. zilnic pe
cale orala sau 200 000 U.I. intr-o singura
administrare intre a-7-a si a 10-a zi de viata, prin
injectie intramusculara in 1/3 superioara a
coapsei.
Ideala pentru nou nascut este alimentatia naturala;
in cazuri speciale se va recomanda alimentatia
mixta sau artificiala.