Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Meningite Final - Harja
Meningite Final - Harja
DEFINIIE
Inflamaie acut a leptomeningelui produs de diferii
ageni etiologici, manifestat clinic prin sindrom infecios
i meningian, asociat cu modificri ale constantelor LCR
Semnul Kernig II
Examinatorul cu mna stng pe spatele bolnavului i cu mna dreapt pe
genunchii lui, ridic bolnavul sau l ajut s se ridice n poziia eznd: dac
manevra produce flexia genunchilor, semnul este pozitiv
Semnele de iritaie meningian
Semnul Brudzinski al cefei
Examinatorul cu mna stng pe occiputul bolnavului i cu
mna dreapt pe torace (ca s-l menin n plan orizontal)
flecteaz brusc capul bolnavului pe torace. n meningit
apare flexia genunchilor.
- hipotensiune arteriala
- V.S.H. normal
- hiperpirexie rectala
- trombocitopenie
Tratamentul meningitei meningococice
Tratamentul etiologic durata de 7 zile
Penicilina G :
Adult - 10 12 MU/zi
Copil 200.000 UI/zi
Ampicilina
Adult 8 12 g/zi
Copil 200 mg/zi
Cefalosporina gen III
Ceftriaxon 3 g/zi la adult
cefotaxima
Ceftazidima
Tratament patogenic
Antiedematoase cerebrale: manitol 20%, glucoz 10%
Reechilibrare hidroelectrolitic
Tratament simptomatic
Antialgic: aminofenazon, diazepam (n caz de convulsii)
Meningita pneumococic
Este determinat de S. pneumoniae, un coc gram
pozitiv saprofit al nazofaringelui, care poate determina
meningite cu evoluie sever;
Debutul este cu com, agentul patogen ajungnd la
nivelul meningelui prin:
Diseminare hematogen din focar pneumonic
Prin contiguitate focar de vecintate (otomastoidit)
Direct traumatism cranio-cerebral
Tratament etiologic durata 14 21 de zile
Penicilina G 15 20 MU/zi
Ampicilina 200 mg/kg/zi
Cefalosporina de gen III
Meningita stafilococic
Este de obicei secundar, apare prin
diseminare sanguin ca determinare
secundar n cadrul unui sepsis
Tratament durata 14 21 de zile
Vancomicina 40 mg/kg/zi
Fluorochinolone
Meningita cu H influenzae
Este determinat de un cocobacil gram negativ,
comensal al nasofaringelui care determin
meningite cu LCR purulent i evoluie benign la
copii cu vrsta cuprins ntre 2 5 ani
Tratament 14 zile
Ampicilina (200 mg/kg/zi)+ cloramfenicol (50
mg/kg/zi)
Cefalosporina III 14 zile
Meningita cu Listeria monocytogenes