PREPARAREA

CAVITĂŢILOR
DE CLASA I
PENTRU
MATERIALE
ADEZIVE
L.P. 5
 MATERIALE ADEZIVE:
-Răşinile compozite
-Compomerii
-Cimenturile glasionomer
-Cimenturile glasionomer modificate
cu răşini
-Giomeri, ormoceri
 PREPARAREA CAVITĂŢILOR DE CLASA I
PENTRU RĂŞINI COMPOZITE

Indicaţii:
-Pacienţi cu risc cariogen scăzut
-În leziunile carioase unde se poate asigura o izolare
foarte bună a câmpului operator
-La pacienţii care nu prezintă parafuncţii
-În leziunile carioase unde rămâne în urma preparării
cavităţii cel puţin un contact cu dintele antagonist
înafara suprafeţei obturaţiei( nu toate punctele de
contact cad pe suprafaţa sau la marginile obturaţiei)
-La pacienţi cu exigenţe estetice
Contrandicaţii:
-Pacienţi cu risc cariogen crescut
-În leziunile carioase unde nu se poate asigura o izolare
foarte bună a câmpului operator
-La pacienţii care prezintă parafuncţii
-În leziunile carioase unde rămân în urma preparării
cavităţii toate punctele de contact pe suprafaţa sau la
marginile obturaţiei
1. Deschiderea procesului carios
• dacă procesul carios are un orificiu mare de deschidere, deschiderea
procesului carios urmăreşte îndepărtarea prismelor de smalţ
nesusţinute de dentină, demineralizate şi modificate de culoare de la
marginile cavităţii
• dacă procesul carios este punctiform, deschiderea procesului carios
urmăreşte îndepărtarea smalţului demineralizat şi modificat de
culoare de la marginile cavităţii, precum şi lărgirea accesului
- Instrumentar:
•pentru procesele carioase cu orificiu mare- instrumentar manual-
toporişti şi dălţi de smalţ
- instrumentar rotativ: freze sferice sau cilindrice la viteze
convenţionale, cu mărimea adaptată deschiderii
•pentru procesele carioase cu orificiu mic de deschidere -freze sau
pietre diamantate sferice mici, conice, cu turaţii ridicate şi sub
irigaţie continuă cu apă

Conturul cavităţii include fosetele şi şanţurile cariate

2. Îndepărtarea dentinei infectate

- freze globulare de mărime adecvată

procesului carios la viteze convenţionale
- Instrumentar manual în cazul leziunilor cu
orificiu larg
- Metodele mecano-chimice, laser etc
3. Extensia preventivă- constă în plasarea marginilor
cavităţii în smalţ sănătos, iar pentru restul sistemului de şanţuri şi
fosete ocluzale se realizează ameloplastie, sigilare sau restaurare
preventivă, în funcţie de situaţia clinică

I. AMELOPLASTIA
- Remodelarea suprafeţei smalţului cu instrumente
rotative adecvate
- Zona devine curăţibilă, finisabilă
- Permite plasarea conservativă a marginilor de smalţ
Frezele de ameloplastie au un design special
pentru reconturarea fisurilor
II. SIGILARE ŞANŢURI ŞI FOSETE
Reprezintă o practică preventivă,noninvazivă la pacienţi cu
carii active
Se conservă structura dentară şi previne apariţia sau
progresia cariilor dentare
Bacteriile se acumulează în fisurile înguste, iar perii
periuţelor de dinţi sunt prea mari pentru a pătrunde în
fisuri
Sigilanţii acţionează ca o barieră fizică
Şanţuri şi fosete pe
faţa ocluzală a
molarilor unde
bacteriile se pot
ascunde
 CLASIFICARE SIGILANŢI
Sigilanţii pot fi:
I. După culoare
1. Transparenţi
- permit detectarea percolării marginale
2. Opaci (albi)
- sunt mai uşor de observat când sunt aplicaţi
- se poate verifica mai uşor retenţia lor
II. După reacţia de polimerizare
1. auto-polimerizabile
– 2 paste ce se amestecă
2. fotopolimerizabile
- au o rezistenţă crescută la fractură şi
uzură
 INDICAŢII
1.şanţuri şi gropiţe sănătoase la pacienţi cu carii active
2.şanturi şi gropiţe cu coloraţii intrinseci ale smalţului
3.Leziuni carioase necavitare, fără carii dentinare
subiacente evidente clinic şi RX
INSTRUMENTAR ŞI MATERIALE
- periuţe
- paste sau pulberi abrazive fără glicerină sau
fluor
- sigilant : Helioseal, Concise etc.
- aplicatoare
 ETAPE DE LUCRU
1.Izolare
- aplicarea digăi
2. Curăţirea suprafeţei dintelui
- paste abrazive fără
- ulei sau glicerină
- substanţe fluorurate
-spălare H2O şi uscare cu spray aer
3. Aplicarea sigilantului
4. Fotopolimerizarea sigilantului în cazul în care acesta este
fotopolimerizabil
5. Verificarea ocluziei
6. Îndepărtarea punctelor de contact prematur
4. Crearea formei de adeziune- constă în bizotarea
marginilor de smalţ şi utilizarea sistemului adeziv amelo-dentinar
Cavitatea preparată are un design retentiv
datorită:
- accesului minimal
- evoluţiei globulare a cariei în dentină
Macroretenţia mecanică augumentează microretenţia mecanică
determinată de gravajul smalţului şi dentinei şi adeziunea
chimică a materialelor moderne
Nu se recomandă realizarea unei forme retentive, dacă
presupune sacrificiu de ţesut sănătos
Bizotarea
- doar la nivelul zonelor lipsite de contact ocluzal centric- cu
pietre diamantate flacără
5. Crearea formei de rezistenţă
-Pentru că aceste materiale sunt indicate în cavităţi
restrânse, eventual medii , rezistenţa nu pune probleme
deosebite
-În cazul cavităţilor cu orificiu mare, se pot căptuşi
bolţile cuspidiene nesusţinute cu ciment.

6. Finisarea marginilor cavităţii- margini netede, lipsite

de anfractuozităţi, bizotarea marginilor de smalţ

7. Curăţirea finală a cavităţii

Preparare ultrasonică cu aparatul Suprasson P5 Booster, Acteon
Germania.

SCALING

EXCAVUS
EX 1, EX 3.

Parte activă :
• SCALING
• EXCAVUS sferică
Perfect Margin EX 1,semisferică
PM EX 2, EX 3.
• cilindrică Perfect
Margin PM
 Technical specifications
Supply voltage: . . . . . . . . . . . . . . . . 110 V~ or 220/230 V~ 50/60 Hz
Suprasson® P5 Booster Equipment classification: . . . . . . . . . Class II - BF type
Operating conditions: . . . . . . . . . . . Intermittent duty 5min / 10min
Max. power consumption: . . . . . . . . . 40 VA
Vibration frequency: . . . . . . . . . . . . 27 to 32 kHz
Water pressure: . . . . . . . . . . . . . . . 1 to 5 bar (15 to 73 psi)
PREPARAREA CAVITĂŢII PENTRU CIMENT
GLASSIONOMER

-Avantaje
- biocompatibil
- aderă chimic la smalţ, dentină sau cement
- carioprofilactic – eliberează fluor
 INDICAŢII:

- carii fisurale extinse în dentină evidenţiate

clinic şi Rx
- fără subminare importantă a pereţilor laterali
- în zone fără solicitări ocluzale directe
Prepararea cavităţii este identică ca cea pentru
răşini compozite, cu excepţia formei de
adeziune, în care pentru cimentul glasionomer
nu se realizează numic în mod deosebit
deoarece materialul aderă chimic la smalţ,
dentină şi cement.