Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs 4
CAUZE
– obezitate
– sarcină
– sindrom Cushing
– eventraţii voluminoase
– scădere rapidă în greutate
Modificări de structură
VERGETURILE
Vergeturi ale flancului
Vergeturi abdominale pe
eventraţie postoperatorie
gigantă, bisaculară
Modificări de structură
VERGETURILE
Modificări de structură
VERGETURILE
Degerăturile
Gangrena
Escara
Ulcerul perforant plantar
Degetele hipocratice
Osteoartropatia hipertrofică pneumică
TULBURĂRILE TROFICE Modificări de structură
DEGERĂTURILE
CAUZE
– arterită Bürger
– ateroscleroză
– diabet zaharat
– embolii arteriale
TULBURĂRILE TROFICE Modificări de structură
GANGRENA
TULBURĂRILE TROFICE Modificări de structură
GANGRENA
TULBURĂRILE TROFICE Modificări de structură
GANGRENA
TULBURĂRILE TROFICE Modificări de structură
GANGRENA
CAUZE
– diabet zaharat
– sifilis nervos (tabes)
TULBURĂRILE TROFICE Modificări de structură
ULCERUL PERFORANT PLANTAR
TULBURĂRILE TROFICE Modificări de structură
ULCERUL PERFORANT PLANTAR
TULBURĂRILE TROFICE Modificări de structură
ULCERUL PERFORANT PLANTAR
TULBURĂRILE TROFICE Modificări de structură
ULCERUL PERFORANT PLANTAR
PICIORUL DIABETIC
TULBURĂRILE TROFICE Modificări de structură
ULCERUL PERFORANT PLANTAR
PICIORUL DIABETIC
TULBURĂRILE TROFICE Modificări de structură
DEGETELE HIPOCRATICE
îngroşări simetrice ale falangelor – “degete de toboşar”
predominant pe faţa palmară (părţi moi)
bombarea unghiilor (în “sticlă de ceasornic”) sau
încurbarea longitudinală în formă de “cioc de papagal”
descrise de Hippocrate la bolnavii cu empiem pleural
TULBURĂRILE TROFICE Modificări de structură
DEGETELE HIPOCRATICE
TULBURĂRILE TROFICE Modificări de structură
DEGETELE HIPOCRATICE
TULBURĂRILE TROFICE Modificări de structură
DEGETELE HIPOCRATICE
TULBURĂRILE TROFICE Modificări de structură
DEGETELE HIPOCRATICE
TULBURĂRILE TROFICE Modificări de structură
DEGETELE HIPOCRATICE
TULBURĂRILE TROFICE Modificări de structură
DEGETELE HIPOCRATICE
TULBURĂRILE TROFICE Modificări de structură
CAUZE: DEGETELE HIPOCRATICE
afecţiuni respiratorii MECANISME:
1. tuberculoză hipoxie
2. bronşiectazie 15-OH-PG-dehidrogenaza
3. abces pulmonar (sintetizată pulmonar) → PGE2
4. cancer pulmonar
5. fibroze pulmonare
afecţiuni cardiace
6. endocardită bacteriană subacută
7. angicardiopatii congenitale cianogene
afecţiuni digestive
8. boală Crohn
9. ciroză hepatică (sindrom hepatopulmonar)
afecţiuni hematologice
10. poliglobulii esenţiale şi secundare
TULBURĂRILE TROFICE Modificări de structură
OSTEOARTROPATIA HIPERTROFICĂ
PNEUMICĂ
Eugen Von Bamberger (1889) şi Pierre Marie (1890)
degete hipocratice + periost îngroşat + sinovită
diafizele oaselor lungi
sindrom paraneoplazic în cancerul pulmonar
TULBURĂRILE TROFICE Modificări de structură
OSTEOARTROPATIA HIPERTROFICĂ
PNEUMICĂ
TULBURĂRILE TROFICE Modificări de structură
OSTEOARTROPATIA HIPERTROFICĂ
PNEUMICĂ
TULBURĂRILE TROFICE Modificări de structură
OSTEOARTROPATIA HIPERTROFICĂ
PNEUMICĂ
TULBURĂRILE TROFICE Modificări de structură
OSTEOARTROPATIA HIPERTROFICĂ
PNEUMICĂ
SEMEIOLOGIE MEDICALĂ
Curs 4
NODULII SUBCUTANAŢI
Noduli juxtaarticulari
Lipoame
Xantoame
Tumori primitive şi secundare
NODULII SUBCUTANAŢI Modificări de structură
NODULII JUXTAARTICULARI
Nodulii Heberden
NODULII SUBCUTANAŢI Modificări de structură
Metastaze subcutanate
NODULII SUBCUTANAŢI Modificări de structură
NEUROFIBROMATOZA RECKLINGHAUSEN
NODULII SUBCUTANAŢI Modificări de structură
NEUROFIBROMATOZA RECKLINGHAUSEN
NODULII SUBCUTANAŢI Modificări de structură
NEUROFIBROMATOZA RECKLINGHAUSEN
NODULII SUBCUTANAŢI Modificări de structură
NEUROFIBROMATOZA RECKLINGHAUSEN
SEMEIOLOGIE MEDICALĂ
Curs 4
Carcinom bazocelular
ALTE TUMORI CUTANATE Modificări de structură
Paliditatea
Roşeaţa
Cianoza
Icterul
Discromiile
Modificări de culoare
PALIDITATEA
anemii
vasoconstricţie periferică (stări lipotimice)
ÎN ANEMII
– Biermer – nuanţă gălbuie (“ca paiul”)
– posthemoragică acută – “ca varul” sau “ca hârtia”
– aplastică – nuanţă albăstruie
– cloroza tinerelor fete – nuanţă verzuie
– boli consumptive – nuanţă teroasă
PALIDITATEA Modificări de culoare
PALIDITATEA Modificări de culoare
Modificări de culoare
ROŞEAŢA
trecătoare
persistentă
Roşeaţa trecătoare durează secunde/minute/zile, este
localizată în special la faţă şi apare în:
– stări emotive (“eritem psihic” sau “de pudoare”)
– boli febrile (pneumonia)
– intoxicaţia cu CO (roşie-carminată, “ca cireaşa”)
– sindromul carcinoid (valuri bruşte, de câteva
minute – diaree + dispnee)
ROŞEAŢA Modificări de culoare
EXPUNEREA LA SOARE
Modificări de culoare
ROŞEAŢA
trecătoare
persistentă
Forme topografice:
A. LOCALIZATĂ
B. GENERALIZATĂ
CIANOZA Modificări de culoare
Cianoza periferică Cianoza centrală
● “rece” ● “caldă”
● nu interesează limba/mucoasa bucală ● interesează limba/mucoasa bucală
● dispare la masajul lobulului urechii ● nu dispare la masajul lobulului urechii
● predomină la extremităţi CAUZE:
Boli cardiace
– cu stază pulmonară: SM, IM
– aport insuficient de sânge la
CAUZE: plămâni: stenoza AP, scleroza AP
(Ayerza)
Tulburări de circulaţie venoasă – şunturi dreapta → stânga: DSV,
– tromboflebită DSA, PCA
– varice Boli pulmonare
Tulburări de circulaţie arterială – acute (pneumonie, pneumotorax)
– arterită Bürger – cronice: EP, fibroze, TBC
– embolii arteriale Mixte: cord pulmonar cronic
CIANOZA Modificări de culoare
CIANOZA Modificări de culoare
CIANOZA Modificări de culoare
Cianoză plantară
CIANOZA Modificări de culoare
constituţionale
fiziologice
patologice
DISCROMIILE Modificări de culoare
MELANODERMIILE CONSTITUŢIONALE
DISCROMIILE Modificări de culoare
MELANODERMIILE CONSTITUŢIONALE
EFELIDELE
DISCROMIILE Modificări de culoare
MELANODERMIILE FIZIOLOGICE
CLOASMA
“masca gravidică”
DISCROMIILE Modificări de culoare
MELANODERMIILE PATOLOGICE
Nevii pigmentari
● roz-gălbui-palid – RAA
– tuberculoză
● faţa anterioară a gambelor – alergii
● vindecare în 10 zile fără cicatrice – hepatită cronică virală C
Eritemul nodos