ȘCOALA POSTLICEALĂ

ALMA MATER – MEDIAȘ

PROIECT DE ABSOLVIRE

ÎNGRIJIREA LĂUZEI CU
OPERAŢIE CEZARIANĂ

ÎNDRUMĂTOR:
As. IRIMIE CASANDRA

ABSOLVENT: GURDIŞ
(POPA-GURDIŞ) IRINA

SESIUNEA
AUGUST 2017
ARGUMENT

Totalul de nașteri la
Spitalul Municipal Mediaș

Operații
cezariene
Per vias 44%
naturalis
56%
 OPERAŢIA CEZARIANĂ
Definiţie: Cezariana este o intervenţie chirurgicală ce
presupune incizia peretelui uterin pentru extragerea fătului.
 Indicaţiile operaţiei cezariene
Indicaţiile materne: Indicaţii fetale:
•Distocie de dinamică medicamentos; Suferinţă fetală (stresul fetal);
necorectată Prezentaţia pelvină la primipare;
•Bazin chirurgical; Prematuritatea;
•Boli asociate sarcinii; Supramaturaţia;
•Operaţii plastice perineale; Herpes simplex virus;
•Condiloame vaginale şi vulvare; Purpura imună trombocitopenică;
•Tumori benigne sau maligne. Anomalii fetale.

Indicaţii feto-materne:
Disproporţia feto-maternă;
Lipsa de progresiune a prezentaţiei;
Hipertensiunea indusă de sarcină

Anexiale:
Placenta praevia centrală şi parţial centrală;
Dezlipirea prematură de placentă normal inserată;
Patologie de cordon.
Incidenţa operaţiei prin cezariană
La cererea mamei Prognostic fetal nefavorabil
Uter cicatricial Patologii asociate nasterii
Urgente

9%

10%

23% 58%

Indicaţiile O.C Spitalul Municipal Mediaş

Complicaţiile operaţiei cezariene
Infecţiile materne
Trombofeblita

Boala tromboembolitică

Infecţia plăgii operate

Complicaţii urinare
 Caz clinic
Pacienta I. A. L.
Diagnosticul la internare: Sarcină în 35
săptămâni, făt viu, PR.CR.OIS, Placentă
Praevia

Diagnosticul la 72ore:
Naştere prematură cu făt viu prin
operaţie cezariană.
EXAMEN PARACLINIC:
Hemoleucograma;
Coagulograma
Examen de urina(sumar, sediment) ;
Testare HIV;
Examen bacteriologic;
 EVALUAREA STĂRII DE SĂNATATE
ÎN FUNCȚIE DE CELE 14 NEVOI FUNDAMENTALE

Nevoia de
Nevoia de Nevoia de a a se alimenta
a se mişca şi evita pericolele şi a se hidrata
a avea
o bună postură Nevoia de
a fi curat şi a-şi
Nevoia de Identificarea proteja
a comunica nevoilor tegumentele

alterate:
Nevoia de
Nevoia de
a dormi
a respira şi
şi a se odihni Nevoia de
a avea o
a elimina
bună
circulaţie
 Diagnosticul de nursing
Rrespiraţie şi Dispnee,paloare,
circulaţie Extremităţi reci,
inadecvată anemie

o dentiţie cariată Nu se
neîngrijită şi alimentează
o limbă saburală, şi hidratează
inapetenţă claitativ
 Obiective
• Oprirea sângerării
• Protejarea vieții mamei și a fătului
• Menținerea volumului sanguin a
frecvenței și ritmului cardiac în limite
normale
• Gravida să reușească să se alimentez
corespunzător, atât calitativ cât și
cantitativ
• Pacienta să prezinte o eliminare
corespunzătoare și să aibă un tranzit în
limite normale
 Intervenții Evaluare

Intervenţii autonome:
Am asigurat
un mediu liniştit, propice Am constat o ameliorare
unei îngrijiri adecvate. a multor dintre
Intervenţii delegate: problemele pacientei.
Am administrat Aceasta colaborează cu
tratamentul echipa medicală.
medicamentos, Şi e dispusă să înveţe.
conform
indicațiilor medicului
Recomadare la externare
Se externează în stare
ameliorată cu
recomandările:
repaus sexual şi fizic 6
săptămâni, igiena riguroasă a
lăuzei şi a nou născutului,
control de specialitate prin
ambulator, evitarea frigului şi a
umezelei, mama revine în caz de
febră, metroragie, dureri
hipogastrice, dureri în gambă,
senzaţie de sufocare sau alte
acuze.
Dacă fiecare bolnav
e un mic univers,
mulţi sunt
adevărate drame!!!