Boala Kawasaki

SINDR. MUCOCUTANAT
GANGLIONAR
= vasculită de vase medii
Diagnostic pozitiv

1. Febră persistentă > 5 zile

2. Prezenţa a 4 simptome, din cele 5:
1. Atingerea extremităţilor (roşeaţă palmo-plantară,
edem, descuamaţie)
2. Exantem polimorf al trunchiului
3. Conjunctivită bilaterală
4. Stomatită sau/şi cheilită (limbă zmeurie)
5. Limfadenopatie cervicală (>1,5cm)
3. Excluderea altor boli cu simptomatologie asemănătoare
simptome
Complicaţii coronariene

 Anevrismele coronariene (20%) apar cel mai frecvent

la LAD şi RCA proximal
 Ramura circumflexă stg. este mai rar afectată
 După dimensiuni:
– anevrisme mici < 5mm
– medii: 5-8 mm
– gigante >8 mm, asociate frecvent cu infarcte
miocardice
 Ruptura survine rar.
Tratament

 IGIV 2g/kg administrate în primele 10 zile, reduc de 4X

incidenţa bolii coronare.

 Doze mari de aspirină (100 mg/kg/day) se administrează 2

săpt. sau până copilul devine afebril

 Doze mici de ASA (3-5 mg/kg/day) se dau 6-8 săpt. la cei fără
complicaţii coronariene

 Terapia cu Coumadin =warfarină este indicată pt. anevrisme

gigante cu tromboză de a.coronară
 Complicaţii coronariene pe termen lung

 Regresia anevrismelor pot cauza stenoza şi

ocluzia arterelor coronare -> stenting coronar
 Experienţele anterioare au evidenţiat că a.
coronare după regresia anevrismelor au o
capacite redusă de dilatare la administrarea
vasodilatatoarelor