Sunteți pe pagina 1din 45

SISTEMUL URINAR

Rinichii
Căi excretoare :
Intrarenale
Extrarenale
RINICHII
Localizare
Formă

11 cm
Dimensiuni
T 11 3 cm
6 cm
T 12

L1

L2

L3
 Hilul renal conţine sinusul renal
- în hil : pelvisul renal (bazinetul) - porţiunea superioară a ureterului
 Pelvisul renal subdivizat în calice mari (2 - 4) şi calice mici (8 - 12)
- fiecare calice mic înveleşte papila renală - vf papilei: aria ciuruită (orificiile de
deschidere a 10 - 25 tubi colectori)
Sinusul renal
- ţes. adipos
- ţes. conjunctiv
- nervi
- vase de sânge şi limfatice
- pelvisul renal şi calicele
ORGANIZAREA MORFOLOGICĂ A RINICHIULUI
CORTICALA
corpusculii renali Malpighi →
aspect granular
 Corticala subcapsulară (cortex
corticis): fără corpusculi renali
 Labirintul corticalei – printre
piramidele Ferrein
 Coloanele Bertin – printre
piramidele Malpighi

MEDULARA
- aspect striat dat. tubilor colectori
uriniferi
- se continuă cu calicele şi bazinetul
- alcătuită din piramidele Malpighi
- de la baza piramidelor Malpighi →
razele medulare (piramidele
Ferrein)
 LOB RENAL = piramidă
Malpighi + toate piramidele
Ferrein aferente + corticala
corespunzătoare, inclusiv cea
din coloanele Bertin
- delimitat de arterele interlobare

 LOBULUL RENAL = piramidă


Ferrein + parenchimul
corespunzător
- delimitat de arterele
interlobulare
 în piramidele Ferrein -
canalicul colector
 în parenchim - nefronii
tributari canaliculului colector
LOB RENAL

Lobul renal

Lobul renal
Raze medulare
Corticala renală - labirintul
STRUCTURA HISTOLOGICĂ A RINICHIULUI

Capsula

Corticală

Jonctiunea cortico-medulară

Medulara

Papilă renală
 CAPSULĂ :
Corticala renală
Secţiune transversală

MEDULARA RENALĂ

Secţiune longitudinală
 PARENCHIMUL RENAL :
Tubii uriniferi = Nefroni + Tubi colectori

 TUBUL URINIFER
►NEFRONUL – porţiunea secretorie
 CORPUSCUL RENAL
MALPIGHI
 GLOMERUL RENAL
 CAPSULA BOWMAN
 NEFRONUL TUBULAR
 Segment proximal : TCP
şi porţiune dreaptă
 Segment intermediar
(ansa Henle)
 Segment distal : TCD şi
porţiune dreaptă
►TUBI COLECTORI – porţiunea
excretorie
 Pasaje intercalare
 Ducte colectoare
 Tubi papilari Bellini
NEFRONUL =
unitatea morfofuncţională a
rinichilor (1 - 3 mil./ un rinichi)

 CORPUSCULUL RENAL
MALPIGHI

 Structură capilaro – epitelială


 Formă sferică
 Ø ~ 200µ

 Alcătuit din:
a. Capsula Bowman
b. Glomerulul renal
c. Mesangiul
intraglomerular
(celulele mesangiale)
 Poli:
 Vascular
 Urinar
a. Capsula Bowman
b. Glomerulul renal
Corpuscul renal - HE

Podocite Celulă endotelială

Celulă pavimentoasă de
la nivelul foiţei parietale a
capsulei Bowman
Localizarea topografică a corpusculilor renali Malpighi

 CORPUSCULII
RENALI - NUMAI ÎN
CORTICALĂ
 Corpusculi renali
 Superficiali
(AH scurtă, în
medulara
superficială)
 Juxtamedulari
(AH lungă, în
medulara profundă)
 Intermediari

 Toţi corpusculii
participă la filtrare,
absorbţie şi secreţie
NEFRONUL TUBULAR

 Tub proximal:
TCP şi TDP

 Segment intermediar
(Ansa Henle)

 Tub distal:
TCD şi TDD
Tubi contorţi proximali
Tubi drepţi proximali
Segment subţire,
secţiune transversală
Diferenţele histologice între TCP şi TCD
TCP TCD
1. Secţiuni numeroase, fiind 1. Secţiuni mai puţine
mai lung şi mai încolăcit

2. Epiteliu cubo-cilindric 2. Epiteliu cubic

3. Prezintă margine în perie 3. Nu prezintă margine în perie

4. Lumen îngust, neregulat 4. Lumen larg

5. Citoplasma eozinofilă. 5. Citoplasma palidă.

6. Limite celulare şterse 6. Limite celulare nete

7. Plicaturi bazale şi laterale 7. Fără plicaturi


26
COMPLEXUL JUXTAGLOMERULAR
MD, cel JG, lacis (perniţa polară)
Celulele mezangiale: 30% din populaţia celulară a glomerulului

29
30
TUBII COLECTORI
 Pasaj intercalar
 Corticală

 Ø: 30 µ

 Epiteliu simplu cubic

 Ducte colectoare
 Medulară

 Ø: 60 µ

 Tubi papilari Belinni


 Medulară

 Se deschid la nivelul
papilei renale
 Ø: 80 -120 µ

 Celule cilindrice
Medulara - HE

ts  AH - porţiunea subţire
dt  TCD ( AH – porţiunea groasă )
cd  Tub colector
34
Ducte colectoare
Corticala renală
Rinichiul: diagnosticul de organ

Organ parenchimatos,
cu parenchimul
format din structuri
tubulare
Parenchimul e
organizat în 2 zone:
 Corticala

 Medulara

40
 Corticala:
 CRM: elementul de
diagnostic!!!!
 Tubi secţionaţi
transversal şi oblic:
TCP şi TCD
 Medulara:
 Tubi secţionaţi
longitudinal: TDP,
TDD, tubi colectori

41
Corpusculul renal Malpighi
Elementul de diagnostic pt rinichi !!!!!
 Capsula Bowman:
 Foiţa parietală: ep
simplu pavimentos
 Spaţiul urinar: optic
vid, înconjoară
glomerulul
 Glomerulul renal:
 Intens eozinofil
 Numeroşi nuclei:
podocite (nc eucromi),
celule mesangiale (nc
hipercromi), celule
endoteliale (nc
42
aplatizaţi, hipercromi)
 Organ tubular, 30 cm
 Lumen stelat URETERUL
 Trei straturi ale peretelui
 Mucoasa:
uroteliu, m.b., lamina
propria
 Musculara:
celule musculare
netede, microganglioni
nervoşi
 Ureter
 2/3 sup: strat intern
longitudinal şi extern
circular
 1/3 inf: longitudinal –
circular – longitudinal
 La deschiderea în
vezica urinară dispare
stratul circular
 Adventiţia:
ţesut conjunctiv, vase
Ureterul în secţiune transversală (H-E)
sanguine, fibre 1. Uroteliul; 2. Tunica musculară; 3. Corionul mucoasei;
nervoase 4. Adventiţia
• vase sanguine
• limfatice
• nervi