BOLI METABOLICE SI DE

NUTRITIE
OBEZITATEA
 OBEZITATEA
 Definitie:
-depasirea greutatii ideale cu 15 – 20 %
-aprecierea se face dupa raportul dintre G si
inaltime
-aprecierea prin masurarea pliului cutanat
-Indicele BROCA: G = T – 100
G = greutatea in kg
T = inaltimea in cm
-se accepta mici variatii care nu trebuie sa
depaseasca 10-15%
 OBEZITATEA
 Formula lui LORENTZ:

 G = T-100 [ ( T-150) x 0.25 ].

 -nu este folosita in practica

 Obezitatea apare frecvent in tarile cu nivel

de trai ridicat ( sedentarism)
 Obezitate = numar crescut de adipocite
 OBEZITATEA
 Factori etiologici:

-supraalimentatia
-reducerea sau lipsa de activitati fizice,raportat
la consumul alimentar nemodificat
-factori psihologici(refugiul in mancare)
-alcoolismul
-mediul urban
-endocrinopatiisarcina,b.Cushing,sindr.adiposo-
genital,hipotiroidismul
-
 OBEZITATEA
 Forme clinice:

 A.Criteriul cantitativ:
-O.moderata: + 20-40 %
-O.medie: + 41-100 %
-O.severa: > 100 %

B.Criteriul etiopatogenic:
-O.primara si secundara
-cauze endocrine,hipotalamice
 OBEZITATEA
Forme clinice:

C.Criteriul celularitatii:
-O.hiperplazica,hipertrofica si mixta

D.Criteriul localizarii:
1.O.androida-tesut adipos acumulat in partea
superioara a corpului(abdominala)
2.O.ginoida
3.O.mixta
4.O.viscerala - abdominala
 OBEZITATEA
 COMPLICATII

 DZ:majora
 Cardiovasculare:

-HTA
-IC
-ateroscleroza – accident vascular cerebral (
AVC)
-varicele
 Pulmonare:bronsita acuta si
cronica,emfizemul pumonar,disneea de efort
 OBEZITATEA
 Complicatiile digestive:
-hipotonia biliara,colecistita acuta si cronica
-litiaza biliara
-constipatia cronica
-steatoza hepatica (infiltratie grasa a ficatului)
 Tulburari de statica:
-cifoza dorsala
-lordoza lombara
-picior plat
-spondiloze
-artroza soldului
 OBEZITATEA
 Complicatii cutanate:
-intertrigo
-piodermite
-seboree
 Complicatii ale SNC:

-cefalee
-astenie
-vertij
-anxietate
-depresie
 DENUTRITIA
 Definitie:pierdere in G cu 10 – 15 %
 ETIOPATOGENIE:

 Primara:lipsa de aport al principiilor

alimentare –subalimentatie
 Secundara:capacitatea temporara sau
definitiva de a ingera principiile alimentare
-boli digestive:gastrectomia,colite,ciroza,ulcer
-boli neuroendocrine:casexia hipofizara
-boli infectioase:dizenteria,holera,FT
-boli cronice:neoplazii,TBC
 DENUTRITIA
 Cauze pt denutritia secundara:

-abuz de toxice:alcoolism,tabagism
-arsuri
-supuratii cronice
-anorexia nervoasa
-iatrogena:regim neechilibrat
 DENUTRITIA
 Simptomatologie:

-slabirea
-astenia
-ptoza de organe
-bradicardie
-hTA
-facies emaciat
-amenoree
-scaderea potentei sexuale la B.
-insomnie,indiferenta,depresie
-abolirea reflexelor
-semne de avitaminoza B2:limba zmeurie depapilata
-scaderea imunitatii
 DENUTRITIA
 Semne biologice:

-hipoPT-nemie
-anemie
-hipoglicemie
-hipocolesterolemie
-scaderea Ca,P
-scaderea metabolismului bazal
 DENUTRITIA
 Tratament:

-regimul ce urmareste pozitivarea bilantului

caloric si limitand pierderile
-hipercaloric
-hiperproteic
-hipolipidic relativ si normoglucidic
-regimul va fi largit progresiv cu preparate
putin voluminoase
-Pt se cresc progresiv pana la 2 g/kg corp/zi
-ratia calorica se creste cu pana la 50 cal/kg/zi