FUMATUL…

ESTE CHIAR ATÂT DE NOCIV?

 EŞTI FUMĂTOR?
ESTE ŞI ACEASTA O OPŢIUNE,
DAR DE OBICEI ÎN
NECUNOŞTIINŢĂ DE CAUZĂ
 ISTORIC
• Cristofor Columb a fost, probabil, primul european
care a văzut, în 1492, în insulele din Marea
Caraibelor, indigeni care fumau foi de tutun sub
formă de rulouri.

• Tutunul a fost introdus apoi în Franţa, în 1559 de

Jean Nicot, ambasadorul Franţei în Portugalia;

• De la numele acestuia — Nicot — a fost denumită şi

principala substanţă toxică din tutun, nicotină.

• Treptat, obiceiul de a fuma s-a introdus în toată

Europa.
Tutunul - Planta
 Tipul produselor din tutun
• Ţigarete
• Trabuc
• Tutun tăiat fin
• Tutun pentru pipă
• Tutun pentru narghilea
• Alte produse din tutun
 Planul Multianual Integrat de Promovare a
Sănătăţii şi Educaţie pentru Sănătate - MS
• ”Rezultatele studiului Global Adult Tobacco Survey efectuat în 2015
pe un eșantion reprezenativ pentru populaţia cu vârsta peste 15 ani
au arătat pentru România o prevalenţă a fumatului de 26,2 % (mai
mult de 4 de milioane de persoane).

• Frecvenţa fumătorilor este mai mare la grupa de vârsta 18-29 ani

(28,1%), urmată de g r u p a 3 0 - 4 9 a n i ( 2 7,1 % ).

• Conform studiului Global Youth Tobacco Survey 2013, dintre copiii

cu vârsta între 13-15 ani, 11,2% fumează zilnic, iar 30,9% au
încercat vreodată ţigarete, ceea ce poate fi explicat şi prin
expunerea semnificativă la fumat pasiv atât acasă (35,5% dintre toţi
copiii), cât şi la şcoală (50,9%).” [1]

http://www.ms.ro/upload/plan-integrat-tipar_mic-ultima-versiune.pdf
 SUBSTANŢE CHIMICE DIN ŢIGĂRI

• Vezi site-ul oficial al Ministerului Sănătăţii din

România:
• http://www.ms.ro
• Programe (în partea stângă mijloc) – Controlul
tutunului
• http://www.ms.ro/?pag=138&id=3262
• http://substantepericuloase.protectiamuncii.r
o/fise_tehnice_securitate.html
• Vezi tabele EXCEL cu detalii şi explicaţii [2-7]
 Controlul tutunului

Primul studiu GATS (Global Adult Tobacco Survey), lansat de Ministerul

Sănătății, este un instrument de supraveghere care vizează cunoașterea
consumului de tutun şi a tendinţelor acestuia
CENTRUL NAŢIONAL PENTRU RENUNŢARE LA FUMAT
ZIUA NAŢIONALĂ FĂRĂ TUTUN 18 NOIEMBRIE 2010
Raportarea ingredientelor - ATENTIE! Acum puteti afla ce contin produsele
din tutun pe care le consumati
Fumatul pasiv
Date statistice
Legislatie specifica
Pictograme

http://www.ms.ro/?pag=138
 LISTA cuprinzând avertismente de sănătate
adiţionale, conform art. 6 alin. (2) lit. d)
• 1. Fumătorii mor mai tineri.
• 2. Fumatul blochează circulaţia sângelui în artere, provoacă infarct
miocardic şi accident vascular cerebral.
• 3. Fumatul provoacă cancer pulmonar, care este letal.
• 4. Fumatul în timpul sarcinii dăunează copilului dumneavoastră.
• 5. Protejaţi copiii: nu-i lăsaţi să respire fumul dumneavoastră!
• 6. Doctorul sau farmacistul dumneavoastră vă poate ajuta să vă lăsaţi de
fumat.
• 7. Fumatul dă dependenţă, nu începeţi să fumaţi!
• 8. Oprirea fumatului scade riscul de îmbolnăviri cardiace sau pulmonare
fatale.
• 9. Fumatul poate provoca o moarte lentă şi dureroasă.
• 10. Pentru a renunţa la fumat, consultaţi doctorul/farmacistul
dumneavoastră.
• 11. Fumatul încetineşte circulaţia sângelui şi provoacă impotenţă.
• 12. Fumatul provoacă îmbătrânirea tenului (pielii).
• 13. Fumatul poate dăuna calităţii spermei şi scade fertilitatea.
• 14. Fumul de ţigară conţine benzen, nitrozamine, formaldehidă şi
cianuri.
 Trei substanţe mortale
• Ţigaretele puse în circulaţie
comercializate sau fabricate nu vor
avea un conţinut mai mare de:

• a) 10 mg/ţigaretă, pentru gudron;

• b) 1 mg/ţigaretă, pentru nicotină;
• c) 10 mg/ţigaretă, pentru monoxid de carbon.
 NICOTINA
http://ro.wikipedia.org/wiki/Nicotina
• Nicotina (alfa 3 piridil-N-metilpirolidina) este un
alcaloid pirolidinic extras din frunzele, speciilor de
Nicotiana tabacum, Nicotiana rustica și Nicotiana
americana

• Este un toxic puternic şi cu acţiune rapidă; iniţial se

măreşte activitatea ganglionară, iar în faza
următoare se produce o inhibare a ganglionilor, când
apare acţiunea depresivă şi paralizantă

• Mecanismele dependenţei: dependenţa

comportamentală şi socială, psihică şi fizică
NICOTINA – C10H14N2
alfa 3 piridil-N-metilpirolidina
 NICOTINA

• Acţiune farmacologică asupra

sistemului nervos şi a vaselor de
sânge.

• Nicotina are o acţiune vaso-

constrictoare (de unde şi paloarea
fumătorului), inclusiv asupra vaselor
coronariene, care asigură circulaţia şi
oxigenarea muşchiului inimii
 NICOTINA - Toxicologie
• Din punct de vedere istoric, cele mai multe cazuri de
intoxicatii cu nicotina au fost rezultatul utilizării acesteia ca
insecticid.
• 60 mg de nicotină pură, din țigarete sau din trabuc, prezintă
potențialul de a ucide un adult care nu este un fumator,
dacă toată nicotina ar fi absorbită

• DL50 (doza letala) de nicotină este de 50 mg/kg pentru

șobolani și 3 mg/kg pentru șoareci

• 0,5-1,0 mg/kg poate fi o doză letală pentru un om adult și

10 mg pentru copii

• Nicotina are o toxicitate ridicată în comparație cu mulți alți

alcaloizi. Exemplu Cocaina la soareci are o LD50 de 95,1
mg/kg.
 Doza letală medie - LD50

• Vezi tabel WORD LD50 [8]

Organul sau
Tipul bolii
sistemul afectat
cancer pulmonar, cancer laringeal, reducerea
Aparat respirator capacităţii respiratorii, pneumonie, bronşită cronică,
embolie pulmonară, astm
puls accelerat, aritmie cardiacă, HTA, circulaţie
Aparat
sanguină proastă, criză cardiacă, angor pectoris,
cardiovascular
arterită, flebite
laringită, faringită, sinuzită, alergii respiratorii,
ORL
cancer esofagian, cancer la gât
Creier şi Sistem
embolie cerebrală
nervos
cancerul limbii, cancer gastric, gingivită, distrugerea
enzimelor digestive, hiperaciditate stomacală,
Sistem digestiv
gastrită, ulcer duodenal, ulcer stomacal, cancer de
colon
Sistem excretor cancer renal, cancer vezical, cancer de prostată
 INTOXICAŢIA CU NICOTINĂ

• Intoxicaţie supraacută – de obicei

accidentală, care se produce la ingerarea
accidentală, moartea survine instantaneu,
prin convulsii puternice
 INTOXICAŢIA CU NICOTINĂ
Intoxicaţia acută care se produce la ingerare.

Se manifestă prin:
– tulburări digestive
– tulburări nervoase: cefalee, paloare, convulsii
cu mişcări musculare necontrolate,
transpiraţie abundentă, delir asfixie
– tulburări cardiace: puls neregulat, HTA,
respiraţia se îngreunează, poate surveni
moartea prin sincopa cardiacă, sau prin
paralizia muşchilor respiratori şi a centrului
respirator bulbar.
 INTOXICAŢIA CU NICOTINĂ
Intoxicaţia cronică este foarte întâlnită în
rândul fumătorilor: la fumătorii începători se
observă tulburări nervoase şi vasomotorii,
palpitaţii, tulburări digestive, greţuri, tulburări
care pot duce in final la toxicomanie
(nicotinism).
Fumatul suprimă senzaţia de foame, la
fumătorii cronici 90-98% din nicotina inhalată
este reţinută în plămâni şi constituie alături de
gudroanele rezultate din ardere, una din
cauzele principale de creştere a cancerului
pulmonar.
CO – MONOXID DE CARBON

• Combinaţia între un atom de carbon şi un atom

de oxigen (formula chimică: CO).

• Este un gaz asfiant, toxic, incolor şi inodor, care

ia naştere printr-o ardere (oxidare) incompletă a
substanţelor care conţin carbon.
 CO – MONOXID DE CARBON

• Acest proces are loc în cazul arderii la

temperaturi înalte într-un loc sărac în oxigen,
formându-se monoxidul în locul bioxidului de
cardon

• Monoxidul de carbon este un gaz inflamabil care

arde cu o flacără albastră.
 CO – MONOXID DE CARBON

• Timpul în care omul moare este determinat de

concentraţia de monoxid de carbon din oxigen:

– 0.1% — moarte într-o oră

– 1% — moarte în 15 minute
– 10% — moarte instantanee
 CO – MONOXID DE CARBON

• Este un gaz foarte toxic omului, deoarece se leagă

ireversibil cu hemoglobina din sânge, astfel persoana
murind prin asfixiere.

• Carboxihemoglobina (COHb)

• Monoxidul de carbon are o afinitate fata de hemoglobina

de 250 de ori mai mare decat oxigenul.

• Fumătorii prezintă o anemie funcţională severă, cu

scăderea oxigenării tisulare şi scăderea capacităţii de
efort
 GUDRON
• Dintre acestea, peste 60 sunt cunoscute drept cancerigene:
gudron – lichid vascos ce contine majoritatea
substantelor cancerigene
» benzen – solvent industrial, ce provine din petrolul
brut
» arsenic – cunoscut în special drept cauza a
cancerului de piele si pulmonar. Se pare ca arsenicul de pe
frunzele de tutun este unul dintre principalii agenti
cancerigeni din tigari.
» cadmiu – utilizat pentru fabricarea bateriilor
» formaldehida – utilizat pentru conservarea cadavrelor
» poloniu 210 – element radioactiv
» crom – utilizat pentru fabricarea vopselelor si a
aliajelor
» 1,3-butadiena – utilizata pentru fabricarea cauciucului
» hidrocarburile aromatice policiclice
» acroleina – folosita in trecut drept arma chimica
 GUDRON
• Un reziduu negru si vascos, compus din
sute de substante chimice, dintre care
mai multe sunt considerate cancerigene.
Printre acestea se numara in special
hidrocarburile aromatice policiclice,
aminele aromatice si compusii
anorganici.

• http://www.bihon.ro/stiri/Youtube/articol/
experiment-gudronul-din-400-de-
tigari/cn/news-20100329-03091416

• http://www.tion.ro/tag/gudron
 LISTA cuprinzând avertismente de sănătate
adiţionale, conform art. 6 alin. (2) lit. d)

• 1. Fumătorii mor mai tineri.

• 2. Fumatul blochează circulaţia sângelui în
artere, provoacă infarct miocardic şi
accident vascular cerebral.
• 11. Fumatul încetineşte circulaţia sângelui
şi provoacă impotenţă.
• 14. Fumul de ţigară conţine benzen,
nitrozamine, formaldehidă şi cianuri.
Aparatul cardio-vascular
Aparatul cardio-vascular
 Fumatul - sistemul imunitar
• Leucocitoza (creste numarul globulelor albe).
• Limfocitoza (creste numarul limfocitelor).
• Modificarea echilibrului dintre diferite sub-seturi
de limfocite.
• Scaderea numarului celulelor Natural Killer (NK)
care au un rol important in apararea
organismului impotriva cancerului.
• Scaderea numarului celulelor Langhans
(importante componente ale sistemului imunitar
la nivelul epiteliului colului uterin) - motiv pentru
care fumatul contribuie la aparitia displaziei
colului.
 Cavitatea bucală

• Halenă
• Gingivită
• Dinţi galbeni
• Carii dentare
• Inflamaţii ale mucoasei bucale, limbii,
amigdale, orofaringe
• Cancer – buză, cavitate bucală, planşeu
bucal, obraji, limbă, orofaringe
 Aparat respirator
• Cavitate nazală
• Nazofaringe şi laringe
• Căi repiratorii
• Plămâni
 Aparat respirator
1. Fumătorii mor mai tineri.
3. Fumatul provoacă cancer pulmonar, care este letal.
5. Protejaţi copiii: nu-i lăsaţi să respire fumul
dumneavoastră!
6. Doctorul sau farmacistul dumneavoastră vă poate ajuta
să vă lăsaţi de fumat.
7. Fumatul dă dependenţă, nu începeţi să fumaţi!
8. Oprirea fumatului scade riscul de îmbolnăviri cardiace
sau pulmonare fatale.
9. Fumatul poate provoca o moarte lentă şi dureroasă.
10. Pentru a renunţa la fumat, consultaţi
doctorul/farmacistul dumneavoastră.
 Aparat respirator
• Rinite
• Sinuzite
• Traheo-bronşite
• Emfizem pulmonar
• Bronşită cronică
• BPOC - Bronhopneumopatia obstructiva cronică
• Fibroză pumlmonară
• Cord pulmonar cronic
• Infecţii – pneumonii, bronho-pneumonii, TBC
Emphysema (Pink puffer)
Chronic bronchitis (Blue bloaters)
 Aparat respirator
• 3. Fumatul provoacă cancer pulmonar,
care este letal.

• Cancer laringian
• Cancer bronho-pulmonar
 Aparatul digestiv
• Vezi caviate bucală – buze, limbă, dinţi,
orofaringe
• Esofag – esofagite, boală de reflux gastro-
esofagian, cancer esofagian
• Stomac – gastrite, ulcere, cancer
• Ficat şi căi biliare – stază, calculi, cancer
• Pancreas – pancreatite, cancer
• Intestin subţire şi colon – enterocolite, tulburări
de absorbţie, cancere
 Aparatul uro-genital
• Rinichi – infecţii, disfuncţii renale, cancere
• Căi urinare: ureter, vezică urinară, uretră –
cistite, uretrite, cancere

• Aparat reproducător masculin – infecţii,

cancere, impotenţă, infertilitate
• Aparat reproducător feminin – infecţii,
cancere, infertilitate, avoruri spontane,
naşteri premature, copii malformaţi
 LISTA cuprinzând avertismente de sănătate
adiţionale, conform art. 6 alin. (2) lit. d)
• 4. Fumatul în timpul sarcinii dăunează copilului
dumneavoastră.
• 5. Protejaţi copiii: nu-i lăsaţi să respire fumul
dumneavoastră!
• 11. Fumatul încetineşte circulaţia sângelui şi
provoacă impotenţă.
• 13. Fumatul poate dăuna calităţii spermei şi
scade fertilitatea.
• 14. Fumul de ţigară conţine benzen,
nitrozamine, formaldehidă şi cianuri.
 Impotenţa
• Fumatul distruge viata sexuala! Impotenta sau
disfunctia erectila este incapacitatea repetata de a avea
sau a mentine o erecție.

• In Romania, prevalenta disfunctiei erectile este de 25%

in populatia generala, ceea ce inseamna ca unul din
patru barbati sufera de impotenta.

• Studii realizate de Action on Smoking and Health

(ASH) si British Medical Association (BMA) arata ca
fumatul creste riscul impotentei cu 50%, risc care poate
fi chiar mai mare in cazul asocierii fumatului cu factori de
stress. In cadrul veteranilor din Vietnam s-a demonstrat
ca a existat un risc cu 80% mai mare de aparitie a
impotenței in cazul fumatorilor decat in cazul
nefumatorilor.

• http://www.eurespir.info/ro/efectele-fumatului.html
 Impotenţa
• Pe langa impotenta, printre problemele cauzate
in mod direct de fumat se numara reducerea
volumului de ejaculare, micsorarea numarului de
spermatozoizi ejaculati precum si aparitia unor
forme anormale si a unei mobilitati reduse a
spermatozoizilor.

• Cu toate acestea, cercetarile realizate de MORI

pentru ASH au aratat ca 88% dintre fumatori nu
cunosc riscurile de natura sexuala la care se
expun.

• http://www.eurespir.info/ro/efectele-fumatului.html
 Impotenţa
• Etichetele de pe pachetele de tigari ar trebui sa
avertizeze consumatorii asupra riscului impotentei. O
noua directiva a Uniunii Europene o va inlocui in curand
pe cea existenta (89/622/EEC) care contine specificatii
asupra avertismentelor actuale de pe pachetele de tigari
si reclamele asociate acestora.

• Tigarile vandute in Tailanda au acum mentionate

avertismente asupra riscurilor impotentei cauzate de
fumat iar ideea este aprig disputata in Hong Kong. Noua
directiva va impune urmatoarele avertismente: Warning:
Smoking Causes Male Sexual Impotente, Warning:
Smoking Damages Sperm, Warning: Smoking May
Damage Your Sex-Life.

• http://www.eurespir.info/ro/efectele-fumatului.html
 Impotenţa
• Fumatul nu reduce numai speranta de viata ci si calitatea vietii.
Fumatorii impotenti sufera de obicei in tacere cu constiinta incarcata
de faptul ca totul ar fi putut fi prevenit. ( David. J. Ralph BSc Ms
FRCS (Urol) / Institute of Urology / University College, London )

• Este evident faptul ca fumatorii sunt predispusi la impotenta. Acest

lucru este un rezultat al actiunii substantelor din fumul de tigara
asupra capilarelor sangvine dar si al actiunii directe asupra
musculaturii penisului. ( Roger Kirby / Consultant Urologist / St.
George's Hospital, London )

• Tabagismul are efecte dramatice imediate si de lunga durata asupra

erectiei. Renuntarea la fumat conduce adesea la imbunatatiri
substantiale. Este surprinzator ca impotenta nu este citata mai des
ca factor motivator pentru a renunta la fumat. ( Alain Gregoire: ABC
Of Sexual Health / British Medical Journal )

• http://www.eurespir.info/ro/efectele-fumatului.html
 Infertilitatea
• Fumatul produce infertilitate atât la femei, cât și
la bărbați!

• La barbati, infertilitatea se datoreaza efectelor

nicotinei asupra aparatului circulator, ceea ce
provoaca, pe langa impotenta, reducerea
volumului de ejaculare, micsorarea numarului de
spermatozoizi ejaculati precum si aparitia unor
forme anormale si a unei mobilitati reduse a
spermatozizilor.

• http://www.eurespir.info/ro/efectele-fumatului.html
 Piele şi ţesut subcutanat
• 12. Fumatul provoacă îmbătrânirea tenului
(pielii).
• Infecţii, dermatite, alergii
• Cancere tegumentare
 MAGZINELE ETNOBOTANICE
NU CĂLCAŢI PE “IARBĂ”, FUMAŢI-”O”
 CE NE OFERĂ MEDICINA VIITORULUI?

• Cum putem trata bolile considerate în

prezent incurabile: cancerul, HIV/SIDA, bolile
genetice, bolile neurodegenerative, etc.?
• MEDICINĂ MOLECULARĂ
• TERAPIE CU CELULE STEM
• TERAPIE GENICĂ
• BIOBANKING – organe, ţesuturi, celule, tumori,
acizi nucleci: ADN, ARN, gene
• NANOMEDICINĂ ŞI NANOŞTIINŢE
”Dr. (H)IPOCRITUL”
NU FUMAŢI “CARPAŢI(I)”, VIZITAŢI-I
 MAI EŞTI FUMĂTOR?
ESTE ŞI ACEASTA O OPŢIUNE,
DAR ACUM ŞTII...