Semiologia sistemului

renal.Modificari
morfologice

A efectuta:Bragarenco Ecaterina
Grupa 1512
ANATOMIA APARATULUI URINAR
 1) rinichiul
 2) sistemul pielocaliceal;
 3) ureter;
 4) vezica urinară;
 5) uretra.
Anatomia normală a rinichiului
 organ pereche
 situaţi retroperitoneal
 dispuşi în zona lombară, paravertebral
 poziţie oblică de sus în jos şi dinăuntru în afară
 formă de boabă de fasole
 Rinichii au pozitie retroperitoneala .

 Pozitia normala a rinichilor este intre planul superior T12 si planul

inferior L3.

 Dimensiunea rinichilor este de 8-12cm in axul lung si 3-4cm

transversal, pe Rg. Axul longitudinal este cuprins intre echivalentul a 2
vertebre si jumatate si 3 vertebre si jumatate.

 Conturul extern este convex si intern concav in regiunea hilului.

 Parenchimul renal este omogen la adult, la copil neomogena pentru ca

se evidentiaza piramidele renale. Opacefierea la substanta de contrast
este egala, omogena la U.I.V–nefrograma, in CT se evidentiaza
diferentiera medulara corticala.

 Caile excretorii – sistemul pielo-caliceal ( cupe caliceale, tije, bazinet)

ureterul, vezica urinara
 Aspect macroscopic

Secţiunea longitudinală
 1 – corticala renală (extern)
 2 – medulara renală (intern)
 ANOMALIILE APARATULUI URINAR

 1. Anomalii de numar

 agenezia renala
 r. unic congenital:
 r. supranumerar
 ANOMALIILE APARATULUI URINAR

2. De marime

a.Rinichi hipoplazic – mic

congenital , este mut U.I.V , la
pielografie , sistemul pielo-
caliceal modificat cu calicile putin
excavate, parenchimul este
redus.
b.Rinichi hiperplazic – pentru a fi
diagnosticat trebuie ca cel
contralateral sa fie normal sau
tot hiperplazic , altfel este marit
compensator, configuratia este
armonioasa
 ANOMALIILE APARATULUI URINAR

 3. De pozitie :

 a. Malrotatia – in evolutia sa se
produce rotatia rinichiului si poate
ramane bazinetul posterior iar
caliciile anterior.

 b. Ectopia – sediul anormal fie

joasa frecventa – lombar inferior,
pelvin, sau inalta mai rara
(pulmonar). La arteriografie se
pune in evidenta pedicolul vascular
de origine . Variante de ectopie
incrucisata este obisnuit asociat cu
simfiza renala , rinichiul ectopic
este sudat cu cel normal.
 ANOMALIILE APARATULUI URINAR

4. Anomali de forma si de
fuziune
a. rinichi in potcoava:
b. rinichi inelar
c. rinichi discoidal ("în
placinta“)
 Malformatii  congenitale
pielo-caliceale
 1. pielon multiplu – bazinet multiplu cu
uretere care au traiect dublu pana in vezica
sau care se uneste inainte de a ajunge in
vezica, pielgrafic trebuie stiut ca bazinetul
ureterului superior orificiul sub celui
superior. Frecvent unul dintre uretere se
deschide ectopic – in vagin, uretra
posterioara.

 2. ureterul „orb” – ureterul supranumerar

nu ajunge in rinichi ,de regula apare in
agenezia renala.

 3. megaureterul congenital este bilateral ,

nu se pune in evidenta obstacolul.
 Malformatii ureterale
 1. duplicatia poate fi
partiala sau totala

 2. hipo sau epispadiasul

trebuiesc cautate si alte
malformatii

 3. valve uretrale – sunt

cauza de obstructie la
copil