Aparatul cardiovascular la

varstnici
Bolile cardiovasculare au o prevalenta
crescuta la persoanele varstnice.Cele mai
frecvente afectiuni sunt hipertensiunea
arteriala si cardiopatia ischemica.
Scaderea elasticitatii arteriale este mai
accentuata la varstnici,ducand la cresterea
masei musculare a ventricolului stang .
 Hipertensiunea arteriala
• Prevalenta hipertensiunii arteriale atat sistolice
cat si diastolice creste cu varsta.Tratamentul
HTA vor duce la scaderea mortalitatii la
varstnici.Exista o buna toleranta a
antihipertensivelor ;tratamentul se initiaza cu
doze mici,care se cresc treptat,sau se adauga
antihipertensive noi ,pentru a reduce riscul
hipotensiunii ortostatice.Sunt utilizate
medicamente din clasa
vasodilatatoarelor,diureticelor,blocante de calciu
si blocante ale enzimei de conversie.
 Cardiopatia ischemica
• Prevalenta si severitatea cardiopatiei
ischemice creste cu varsta,asa incat
aceasta afectiune este responsabila de
peste jumatate din totalul mortalitatii la
populatia peste 65 de ani.Diagnosticul
afectiunii este uneori dificil datorita
absentei simptomatologiei
clasice.Dispneea este uneori simptomul
dominant,mai degraba decat durerea.
 Aritmiile
• Bradicardia sinusala este intilnita relativ
frecvent la varstnici si se datoreaza
modificarilor histologice asociate varstei
de la nivelul nodului sinusal si a medicatiei
utilizate.Pentru diagnostic este uneori
necesara evaluarea prin monitorizare
Holter.La unii pacienti,singurul tratament
eficient este implantul unui stimulator
cardiac.
• Fibrilatia atriala si extrasistolele sunt,de
asemenea,frecvente la
varstnici.Tratamentul nu difera de cel
utilizat la persoane ma tinere,dar trebuie
cautate cauzele care pot determina
afectiunea:tulburarile
hidroelectrolitice,intoxicatia
digitalica,hipertiroidismul,embolia
pulmonara.
Insuficienta cardiaca congestiva
• Alterarea miocardului in relatie cu varsta
inaintata este principala cauza care
determina instalarea acestei afectiuni
grave.In conditiile coexistentei unor alte
afectiuni,se produce agravarea
insuficientei cardiace.De asemenea, o
particularitate a tratamentului acestei boli
este legata de scaderea cu varsta,a
functiei renale,care creste riscul medicatiei
si predispune la efecte secundare mai
frecvente.
 Valvulopatiile
• Cea mai frecventa valvulopatie este,la
varstnici,stenoza aortica
degenerativa.Protezarea valvulara aortica
se recomanda la pacientii
simptomatici,ducand la rezultate bune si la
cresterea calitatii vietii.
• Stenoza mitrala la varstnici este ,ca si la
tineri, de etiologie reumatismala.Este
diagnosticata prin examinare eco-
doppler.Beneficiaza de tratament
chirurgical,cu rezultate satisfacatoare.