Elaborat: Stupeliman Cristina

Grupa 42, anul 4

Specialitatea: Îngrijirea bolnavilor
Calificarea: Asistent medical
Durata studiilor: 5 ani
Profesor: Țurcan Tatiana
CUPRINS:
 Difinitia socului himoagic
 Clasificarea
 Manifestarile clinice
 Asistenya de urgenta
 Tratament
 DIFINITIE> Șocul hemoragic-poate fi definit ca scăderea
volumului sanguin circulant şi a transportului de O2 secundar
hemoragiilor acute, masive cu perturbări generalizate a perfuziei
tisulare şi hipoxie celulară.
Semne generale de soc hemoragic:
stare de lesin-nu suporta sa stea in picioare
tegumente reci palide,umede
transpiratii abundente reci
puls mai mare de 100 pe min ,slab batut filiform
-uneori pulsul periferic absent, ramane central(tensiune
arteriala<70mmHg) semn de soc evident
tahipnee respiratii fregvente peste 30 /min
treptat pierdere de constiinta – somnolenta, agitatie, coma-
superficiala
 Pierdere: < 750 ml
 Simptome SNC: uşor anxios
 TA sistolică: normală
 TA diastolică: normală
 Respiraţii: 14 - 20 / min.
 Puls: < 100
 Pierdere: 750 - 1500 ml
 Simptome SNC: moderat anxios
 TA sistolică: normală
 TA diastolică: crescută
 Respiraţii: 20 - 30 / min
 Puls: > 100
 Pierdere: 1500 - 2000 ml
 Pierd. % volemie: 30 - 40
 Simptome SNC: anxios, confuz
 TA sistolică: scăzută
 TA diastolică: scăzută
 Respiraţii: 30 - 40 / min
 Puls: > 120
 Pierdere: > 2000 ml
 Pierd. % volemie: > 40 %
 Simptome SNC: letargie, comă
 TA sistolică: prăbuşită
 TA diastolica: prăbuşită
 Respiraţii: > 40 / min.
 Puls: > 140
 Tratament: lichide în jet, transfuzie,
intervenţie chirurgicală
 Evaluare primara A;B;C;D;E– oprirea hemoragiilor
exteriorizate
 Solicitarea de ajutor medicalizat avansat cat
mai URGENT 112
 Evaluare secundara – bilant lezional;
 Pozitionare cu capul mai jos decat picioarele
 Imobilizarea imediata a fracturilor cu potential
hemoragic
 Pantalon de soc acolo unde este sau atele
gonflabile
 Confort termic
 Hidratare(lichide) pe gura daca pacientul este
constient –DOAR IN SOCUL PRIN DESHIDRATARE
 Transport in pozitie culcata si reevaluare continua
 Evaluare ABCDE a pacientului - Diagnostic de şoc hemoragic - Se vor chema
servicii de ajutor (Medici Terapie Intensivă, Urgenţă) - Manopere de realizat
simultan : Monitorizare de bază : SpO2, TA, EKG Abord venos – minim
2 catetere venoase periferice de calibru mare 14-18 G Terapie cu oxigen –
mască cu rezervor - FiO2 cât mai aproape de 100%. Se va iniţia reanimarea
volemică - Prioritizarea manoperelor, manopere simultane - Recoltare de
sânge : Astrup arterial, coagulare, biochimie, hemoleucogramă, grupa
sanguină et Rh. - Transfuzie - Contactarea serviciului de endoscopie digestivă
intervenţională - Pregătirea şi administrarea medicaţiei conform protocolului
pentru hemoragie digestivă superioară: IPP (bolus + continuu), reanimare
volemică, se va discuta administrarea de Terlipressine. - Metode de urgenţă
pentru realizarea hemostazei medicamentoase şi mecanice în caz de hemoragie
digestivă superioară : Acid tranexamic, Adrenostazin, Vitamina K,
Ethamsylate şi sondă Sengstaken- Blakemore (sau alt tip de sondă))