Calea aeriană

liberă
Conf. Dr. Dan Corneci
Clinica ATI - Spitalul Universitar de Urgență Elias
UMF Carol Davila București
Menţinerea căii aeriene libere
•Calea naturală
◦ Îndepărtarea corpilor străini
◦ Îndepărtarea limbii - Pipa Guedel
◦ Tripla manevră Safar
◦ Masca facială
•Calea artificială
◦ Sonda endotraheală
◦ Masca laringiană
◦ Combitubul
◦ Traheostomia
◦ Cricotiroidotomia
•Îngrijirea căii artificiale
Managementul căii aeriene
• Tripla manevră Safar:
◦ extensia capului
◦ ridicarea mandibulei
◦ ridicarea bazei limbii (pipa Guedel)

• Mască facială + balon de ventilaţie + oxigen

• Laringoscopia + intubaţia oro-traheală

Pipa Guedel
Echipament necesar pentru intubaţia oro-traheală
• Oxigen
• Mască facială
• Balon de ventilaţie
• Aspirator + sonde de aspiraţie
traheală
• Laringoscop cu 3 lame
• Sonde traheale (mărimi diferite)
• Seringă pentru umflarea
balonaşului sondei
• Leucoplast pentru fixarea sondei
Medicaţie necesară pentru facilitarea intubaţiei traheale
• Hipnotice
◦ Thiopental
◦ Midazolam
◦ Propofol
◦ Etomidat
◦ Ketamină

• Relaxante neuro-musculare
◦ Succinilcolină (Lysthenon)
◦ Rocuronium (Esmeron)
Intubaţia oro-traheală – evaluarea gradului de dificultate
Intubaţia oro-traheală – evaluarea gradului de dificultate
Laringoscopia
Laringoscopia – vizualizarea glotei
Evaluarea dificultăţii IOT prin laringoscopie
(Scala Cormack-Lehane)
Intubaţia nazo-traheală
Metode alternative pentru intubaţia oro-traheală
• Masca laringiană (LMA)
• Masca laringiană Fastrach
• Combitubul
• Intubaţia cu ajutorul fibroscopului rigid/flexibil
• Cricotiroidotomia
• Traheostomia
Masca laringiană - LMA
Masca laringiană – Fastrach
Combitubul
Protocol de intubaţie dificilă
Anatomia laringiană
Cricotiroidotomia și traheostomia
Kit critcotiroidotomie percutană