Training Medicina

Dezastrelor
INTRO
•Incident

•Întâmplare neașteptată (și neplăcută) care apare în desfășurarea

unei acțiuni
•Greutate, dificultate

•Care este pragul dintre incident și dezastru?

•Daune substanțiale
•Pierderi de vieți
•Răni
•Suferință umana
•Daune economice
•Impact asupra mediului
•Distrugerea infrastructurii
•Eșecul sistemelor administrative și operaționale
Dezastru

•Intâmplare ce cauzează distrugeri si suferință răspândite

pe o scală largă
•Un eveniment subit (accident, catastrofă naturala) ce
duce la distrugere majoră , pierdere de vieți
•Eveniment din care rezultă pierderi majore, dificultăți
serioase, moarte
Ceea ce definește un dezastru sunt rezultatele, nu cauza
Definiția operațională

•O întrerupre serioasă a funcționalității unei comunități

sau a unei societăți ce cauzează pierderi răspândite de
vieți umane, materiale, economice sau ale mediului
înconjurător, pierderi ce depășesc capacitatea
comunității afectate de a manageria situația folosind
propriile resurse.
 Resurse

Nevoi
Clasificare dezastre

Naturale Provocate
de oameni
Clasificare dezastre

Provocate
Naturale Na-Tech de oameni
Disasters
•Fukushima Daiichi-2011 –NaTech Disaster
Dezastre naturale
În ultimii 20 de ani, care sunt dezastrele :

•Cele mai dese

•Afectează cei mai mulți oameni
•Care sunt țările cele mai afectate
•RISC = combinația dintre probabilitatea ca
un eveniment să aibă loc și consecințele
sale negative

•VULNERABILITATE = caracteristicile și
circumstanțele unei comunități care o fac
susceptibilă la efectetele daunătoare ale
unui hazard
Disaster cycle

Ameliorare

Prevenție Pregătire

Predezastru
Postdezastru

Recuperare Răspuns
TRIAJ
Concepte cheie

1. Să identifice victimele cu nevoi imediate =>

supraviețuire
2. Să folosească eficient resursele
3. Starea victimelor se poate schimba => reevaluare
4. Ar trebui făcut de toți cei implicați în răspuns; ar trebui
decis în faza de plănuire
Triajul START
•Simple
•Triage
•And
•Rapid
•Treatment
 EVALUARE ÎN 60 DE SECUNDE

RESPIRAȚIE PERFUZIE STATUS MENTAL

 Merge
Conștient și
colaborează
Fractura de
antebraț
RR: 16
TRC<2 s
 Stă jos
Dureri în piept
Transpiră
Colaborează
RR: 28
TRC<2 s
 Stă jos
Agitat, dar
colaborează
Traumă abdominală
RR: 35
TRC<2 s
 Stă jos
Agitat, dar
colaborează
Dureri abdominale
Insarcinată
RR: 27
TRC<2 s
 Stă jos
Agitat, dar
colaborează
Asimetrie toracică
RR: 35
TRC<2 s
 Inconștient
Trauma masivă la
cap
Nu respira
TRC>2 s
 Agitat
Nu poate urma
comenzile
RR: 20
Sta jos
TRC<2 s
 Stă jos
Urmează comenzi
Picior ranit
RR: 25
TRC<2 s
 Conștient
Merge
Fractură de
încheietură
RR: 37
TRC<2 s
 MANAGEMENT
PRESPITALICESC
!! Abordare
utilitaristă
 Fazele răspunsului la dezastru

•1. Timpurie
•Confirmă dezastrul
•Stabilește perimetrul
•Începe triajul

•2. Stabilă
•Completează lanțul salvării
•Stabilizează victimele
•Trimite victimele la spital
Contactarea autorităților

•Siguranță la locul accidentului

•Asigurarea perimetrului și controlul

accesului

•Asistență medicală de urgență

Raportul METHANE

M
• accident Major, data, ora

E
• locația Exactă

T
• Tipul incidentului

H
• Hazard

A
• Acces

N
• Numărul de victime

E
• Servicii de urgență
Lanțul de salvare
FIRST RESPONDER
 ACP

Într-o zonă sigură

Loc vizibil

Să poată avea o vedere de ansamblu

asupra întregii situații (bună vizibilitate)
Punctul de comandă avansat

•Într-o zonă sigură

•Loc vizibil
•Să poată avea o vedere de ansamblu asupra întregii situații (bună
vizibilitate)

•Prima persoană care răspunde la mesajul de urgență ocupă locul la

postul de comandă avansat deoarece a fost martor la cea mai mare
parte din eveniment și coordonează operațiunea de salvare
împreună cu responsabilul din cadrul poliției și al pompierilor
Subdivizarea zonei

•Spații pentru refugiul victimelor

•Locuri de parcare pentru ambulanțe
•Triajul primar
•Postul Medical Avansat (AMP)
AMP

•Loc sigur
•Acces pentru mijloace de transport
•Găzduiește victimele în urma triajului

Necesar când:
-Numărul victimelor este prea mare pentru a le evacua rapid
- Există pacienți critici ce trebuie stabilizați înainte de a fi trimiși la
spital
- Spitalul este prea departe și transportul pacienților critici le-ar pune
viața în pericol
- Număr prea mic de ambulanțe
Coordonatori

1. Comandantul medical al incidentului

2. Ofițerul de triaj
3. Supraveghetorul AMP (post medical avansat)
4. Ofițerul ambulanței
MANAGEMENT
SPITALICESC
!! Abordare
utilitaristă
 Plănuiește

Evaluează
Organizează
Îmbunătățeșt
e Ciclul Echipează

pregătirii

Exersează Antrenează
 Resurse: cei 5 S
Staff

Stuff

Space

System

$
 Acțiuni
• imediate • întârziate
 Fluxul de victime
• Leziuni minore
Valul 1 • => supraaglomerare în urgențe

• Leziuni severe
Valul 2

• Leziuni minore (stres

Valul 3 emoțional)
 La ce patologii ne așteptăm?

• cutremure • inundații • conflicte

armate
FEEDBACK
 3. Ceva ce n-a fost bine

4. Ceva ce a creat 2. Ceva ce am învățat

legături/ m-a unit cu alții

5. Ceva ce a fost prea scurt

1. Ceva ce a fost bine