TULBURĂRI ALE CONȘTIINȚEI

Cantitative: obnubilarea, soporul, coma.

Calitative: starea crepusculară, starea confuzională.
OBNUBILAREA: reprezintă o denivelare a gradului de
vigilitate în sensul scăderii vigilităţii.
- apare în: traumatism cranio-cerebral, accident vascular
cerebral, meningo-encefalite, tumori, intoxicaţii cu substanţe
deprimante ale SNC, insuficienţă hepatică, renală,
respiratorie.
STAREA DE SOPOR (primul stadiu al comei, coma vigilă)
este o stare de somn profund din care pacientul nu mai
poate fi trezit decât de stimuli foarte puternici şi pe o
durată scurtă (câteva secunde), după care reintră în starea
de somn profund.
 apare în: idem ant
COMA se caracterizează printr-o stare în care conştiinţa
este abolită, fără posibilitatea trezirii prin aplicarea
stimulilor dureroşi, luminoşi sau auditivi, cu pierderea
ritmicităţii somn-veghe. Cauzele sunt aceleaşi ca şi în
cazul obnubilării şi stării de sopor.
STAREA CREPUSCULARĂ se caracterizează prin
îngustarea punctiformă a câmpului actual de conştiinţă cu
păstrarea automatismelor motorii (poate merge, poate urca
în tren, poate coborî). Are un caracter paroxistic (apare şi se
termină brusc) şi tranzitoriu. După episod apare amnezia
lacunară.
Cauze: epilepsia fronto-temporală, beția patologica, stări
disociative- personalitate histrionică.
STAREA CONFUZIONALĂ se caracterizează prin
perturbarea câmpului actual de conştiinţă atât ca arie, cât şi
ca nivel de vigilitate. Debutul este brusc, evoluţia este acută
şi tranzitorie (dacă se iau măsuri), intensitatea simptomelor
fluctuantă.
- atenţia e grav afectată, percepţia este nestructurată,
înţelegerea imediată a situaţiei este imposibilă, dezorientare
temporo-spaţială, allopsihică şi pentru situaţia în care, se
află viaţa psihică se desfăşoară haotic, comportamentul este
haotic, fără sens.
- posibile halucinaţii şi iluzii vizuale şi tactile, în general
micropsice, asociate cu comportament motivat halucinator,
uneori şi macropsice: cai, vaci, draci, sau iluzii şi
halucinaţii scenice, terifiante ce provoacă anxietate, uneori
cu conţinut profesional, hipomnezie, amnezie de fixare
memoria imediată (de lucru) este grav afectată: pacientul
nu înţelege întrebările care îi sunt adresate, limbajul e
incoerent, inhibiţie sau agitaţie psiho-motorie, inversarea
ritmului somn-veghe.